Туберкулез при нормальном иммунитете
Иммунитет при туберкулезе может быть естественным и приобретенным либо в результате перенесенного заболевания, либо как следствие вакцинации. Очень устойчивы к ТБ холоднокровные и земноводные. Наиболее восприимчивы к туберкулезной инфекции млекопитающие, особенно человек, а также морская свинка, кролик, обезьяна и крупный рогатый скот. Кроме видовой различают индивидуальную и тканевую резистентность макроорганизма к микобактериям туберкулеза. Так, например, среди людей имеются индивидуумы, в разной степени устойчивые к микобактериям туберкулеза. В связи с этим среди находящихся в контакте с больным туберкулезом одни заболевают, а другие остаются здоровыми. Естественная устойчивость к туберкулезу передается по наследству.
Получены доказательства роли наследственности в течении туберкулезного процесса. Генетические факторы влияют на ответ иммунной системы при размножении микобактерий туберкулеза в организме человека.
Приобретенный иммунитет может возникнуть при естественном заражении микобактериями туберкулеза. Поступление большой дозы вирулентных микобактерий приводит к возникновению заболевания.
При туберкулезе можно создать искусственный иммунитет с помощью ослабленного, но частично сохранившего вирулентность штамма микобактерий (БЦЖ).
Представление о нестерильном иммунитете как об обязательном наличии живых микобактерий в макроорганизме для сохранения в нем противотуберкулезной резистентности устарело. Иммунный ответ возникает вследствие воздействия антигенов микобактерий, обработанных макрофагами, на макроорганизм.
Часть иммунных лимфоцитов — Т-киллеры — совместно с макрофагами обеспечивают развитие гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), т.е. клеточного противотуберкулезного иммунитета. Большая популяция МБТ приводит к угнетению ГЗТ и формированию некротической гранулемы. Если популяция МБТ мала, то макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки и клетки Пирогова—Лангханса, ограничивающие очаг воспаления.
Таким образом, иммунитет при туберкулезе является нестерильным, клеточным, опосредованным Т-лимфоцитами. Иммунный ответ при туберкулезе реализуется по клеточному типу при кооперации макрофагов, Т- и В-лимфоцитов.
Одним из проявлений иммунитета при туберкулезе является состояние повышенной чувствительности замедленного типа. Она возникает в результате образования в организме сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном заражении или эндогенной реинфекции в органе, где находятся микобактерии, возникает бурная воспалительная реакция, вследствие чего блокируются лимфатические и кровеносные сосуды и туберкулезная инфекция купируется в очаге воспаления.
Туберкулиновые пробы являются классическим феноменом повышенной чувствительности замедленного типа. Но по выраженности пробы нельзя судить о выраженности иммунитета.
При введении туберкулина может развиваться местная, общая и очаговая реакции.
Различают пять основных типов реакций на введенный туберкулин, которые характеризуют фазы аллергии.
1. Анергия — это состояние, когда макроорганизм не реагирует на введенный туберкулин. В таких случаях в организме нет и не было микобактерий туберкулеза или, возможно, они и были, но больной излечился. Анергия может наблюдаться у тяжелобольных туберкулезом, когда наступает истощение защитных сил организма.
2. Нормергия характеризуется тем, что после введения туберкулина определенной концентрации появляются реакции на коже (инфильтрация и покраснение) соответствующих размеров.
4. Парадоксальная реакция — это состояние, когда при введении туберкулина высокой концентрации реакция не возникает, а после введения его в меньшей концентрации отмечается положительная туберкулиновая проба.
5. Уравнительная реакция наблюдается тогда, когда на все концентрации туберкулина организм реагирует одинаково.
Уравнительные и парадоксальные реакции бывают у больных с запущенными формами туберкулеза. Однако кожная туберкулиновая реакция и другие туберкулиновые пробы не могут полностью отражать клиническое течение заболевания. Выраженность аллергических реакций не всегда возрастает по мере возрастания активности туберкулезного процесса. У пожилых людей аллергия обычно слабо выражена.
7. Основные статистические показатели, используемые при оценке эпидемиологической ситуации во фтизиатрии.
1. Заболеваемость — количество лиц, впервые заболевших туберкулезом в течение года, на 100 тыс. чел.
Заболеваемость показывает число больных, у которых впервые диагностирован активный туберкулез в течение года, в расчете на 100 тыс. чел. Так, например, если в городе с населением 150 тыс. чел. в течение года зарегистрировано 75 случаев заболевания туберкулезом, то в пересчете на 100 тыс. чел. число заболевших будет составлять 50.
2. Болезненность — количество болеющих туберкулезом на 100 тыс.населения, обнаруженных и зарегистрированных на конец года.
Болезненность (контингенты больных) включает в себя заболевших как в текущем году, так и в предыдущие годы в расчете на 100 тыс. населения. Для вычисления показателя берут всех больных активным туберкулезом (контингенты больных), состоящих в I, II группах диспансерного наблюдения на конец отчетного года. Для этого к числу контингентов, состоящих на учете на начало года, прибавляют взятых на учет вновь выявленных больных в течение года, а также больных с рецидивами туберкулеза и больных, прибывших из других мест. Из этой суммы следует вычесть число излеченных от туберкулеза, выбывших в другую местность и умерших в течение года.
3. Смертность — количество умерших от туберкулеза в течение года на 100 тыс. чел.
Принято различать смертность от всех форм туберкулеза и раздельно — от туберкулеза легких и внелегочных форм.
4. Инфицированностъ — доля лиц, положительно реагирующих на туберкулин, от числа охваченных туберкулинодиагностикой, выраженная в процентах.
Инфицированность — процент положительно реагирующих на туберкулин из числа не вакцинированных БЦЖ лиц, которым поставлена туберкулиновая проба. Инфицированность показывает распространенность туберкулезной инфекции среди населения или его отдельных групп. В число инфицированных входят люди, заразившиеся туберкулезом в разные годы, и поэтому в различных возрастных группах этот показатель отражает историю распространения инфекции среди населения. Процент положительных реакций у детей в возрасте до 5 лет показывает степень распространенности туберкулезной инфекции за последние годы.
Пораженность — число больных активным туберкулезом на 100 тыс. чел., которое выявляется при сплошном одномоментном обследовании населения района, города (или части территории). Такие обследования являются дорогостоящим мероприятием и их проводят тогда, когда нет достаточно достоверных данных о распространенности заболевания туберкулезом в каком-либо районе или стране или когда необходимо установить полноту выявления больных.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
У каждого человека от природы есть иммунитет. У одних людей он на высоком уровне, а у других вследствие определенных причин иммунитет ослаблен. Поэтому в первую очередь нужно заботиться о своей иммунной системе. Тогда можно забыть о болезнях. Если же они и атаковали организм, то пройдут без серьезных последствий.
Заболевание
Среди болезней особую опасность представляет туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека (реже другие органы), протекает без видимых симптомов. В этом заключается его коварство. Учитывая опасность заболевания, каждый день промедления уменьшает шансы на выздоровление. Даже золотуха по сути является туберкулезом, проявляющимся в виде поражения лимфоузлов, кожи и слизистых оболочек.
Опасное заболевание приносит много переживаний. Туберкулезная палочка не проявляет себя явно, при этом постоянно развивается. Вплоть до XX века врачи не могли лечить данное заболевание. Однако сейчас туберкулез поддается лечению. Важно лишь своевременно обращаться ко специалистам. Поэтому стоит постоянно проверяться, не игнорируя вопрос прохождения флюорографии.
На ранних стадиях развития болезни можно применить комплекс мер, который позволит получить спасение. Однако в запущенных формах болезнь практически не поддается лечению. Наблюдается угнетение: иммунитет при туберкулезе значительно падает и претерпевает изменения. Данному вопросу и посвящается обзор. Начать нужно с того, что стоит осознать два вида иммунитета. Поэтому рассмотрим подробно данный вопрос.
Кардинальные отличия
Противотуберкулезный иммунитет, который является природным, наиболее силен у собак и крыс. На стабильно хорошем уровне он держится у белых мышей и у нас, людей. Однако данный момент не означает то, что всё сведено к минимуму: болезнь может проявиться. Это зависит как от силы природного противотуберкулезного иммунитета, так и от общего состояния защитных свойств организма. Поэтому укрепляйте здоровье всегда и в любом возрасте. После перенесенного заболевания осторожно подходите к занятиям спортом. Начинать нужно с прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность. Уже потом можно начинать пробежки. Опять же только лечащий врач может дать дельные советы, ведь занятия спортом после туберкулеза не должны навредить. Деликатно подходите к данному вопросу.
Важная роль
Фагоциты выполняют важнейшую функцию: они принимают участие в предотвращении развития проникшего вируса в организм человека. Здесь стоит выделить макрофаги. Они вступают во взаимодействие с лимфоцитами, повторно воздействуя на МБТ. Да и сами макрофаги позволяют выводить иммунные комплексы из человеческого организма. Поэтому важно поддерживать уровень и состояние фагоцитов. Для этого следует всем тем советам, которые повышают иммунитет. В первую очередь речь идет о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Чередование отдыха и сна также играет основополагающую роль.
Иммунитет после туберкулеза
Туберкулез, как было сказано выше, опасное, но излечимое заболевание. Нужно знать: иммунитет после туберкулезе играет важнейшую роль. Он сохраняется после перенесенного заболевания. Люди часто задаются вопросом о том, как долго действует защита. Многочисленные исследования показывают следующие данные: в большинстве случаев иммунитет сохраняется до конца жизни человека. Конечно, в болезни нет ничего хорошего, но важно видеть плюсы. Данный момент важен, ведь настрой напрямую влияет на процесс выздоровления.
При этом нужно понимать простую вещь, которая известна далеко не всем людям: если человек переболел привычной всем формой туберкулеза (если так уместно выразиться), то, например, от птичьего его разновидности защиты нет. Получается так: если переболел одной формой, то защита организма формируется только на этот вид. Данное открытие позволяет ориентировать людей понимание. Ведь многие болезни кроются в нашей голове, как считают специалисты. Порой простое отсутствие элементарных знаний может привести к трагедиям.
Немаловажным фактором выступает образ жизни и здоровье, когда прошло заболевание. Например, иммунитет после туберкулезе может быть практически полностью разрушен. Происходит это в силу самых различных факторов. Например, сахарный диабет или наркомания способны не только ослабить противотуберкулезный иммунитет, но и полностью его разрушить. Всё проявляется индивидуально. Поэтому важно следить за здоровьем. Это не пустые слова. Поэтому лучше позаботиться о своем организме сейчас, чем после заниматься лечением. Учитывая простые факторы, вы должны ориентироваться на выздоровление и на поддержку иммунитета. Важно знать и другие нюансы, чтобы иметь понимание.
Ситуация с рубцами
Повышаем иммунитет после Туберкулеза
Общее состояние организма человека всегда определяет его здоровье. Поэтому поднять иммунитет после туберкулеза чрезвычайно важно. Как же достичь положительных результатов? В первую очередь важно помнить об общих принципах. Только не стоит сразу бросаться в спортзал или истязать себя иными видами тренировок. Важно помнить о принципе постепенности. Он касается любых занятий, но после перенесенной серьезной болезни данный принцип особенно остро проявляется. Поэтому важно правильно ориентироваться на том, что после туберкулеза стоит постепенно подходить к физической активности.
Куда более значимо в этом случае соблюдение режима питания, активности и отдыха. Нужно хорошо высыпаться, чтобы в ближайшее время восстановить иммунитет. Питайтесь дробно: стоит потреблять небольшими порциями пищу, но часто. Так она значительно лучше усвоится. Включайте витаминные комплексы и добавки. Важно акцентировать внимание на включение в рацион рыбы и фруктов. Мед играет важное значение.
Не стоит воспринимать это слово буквально. Речь идёт о белковой диете. Что же это выражение означает? В рацион при туберкулезе и в период реабилитации важно включать те продукты, которые содержат белок. Во-первых, это творог и яйца. Богата белком курица. Рыба также должна входить в приоритеты при туберкулезе.
Если человек является вегетарианцем или же веганом, то стоит ориентироваться на грецкие орехи. Они богаты белком и полезными микроэлементами. Поэтому важно ориентироваться на те продукты, которые содержат белок. Как правило, врач сможет проконсультировать, направит вас на правильный рацион. В вопросе выздоровления каждый нюанс играет основополагающее значение.
Как уберечься членам семьи?
Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Поэтому проживание в одном помещении может спровоцировать болезнь. В первую очередь стоит провести дезинфекцию. Изоляция зубной щетки больного ото всех остальных также играет важное значение. Нельзя пользоваться общим полотенцем и посудой. После приема пищи посуда пропаривается кипятком. Нельзя игнорировать вопрос проветривания помещений. Кроме того, членам семьи, в которой имеется больной туберкулезом, обязательно стоит периодически проходить осмотр у врача.
Нужно свести к минимуму общение с больным, для этого можно держаться на расстоянии. Человек, страдающий туберкулезом, может надевать респиратор. Стоит учитывать все нюансы, ведь они играют основополагающее значение в плане безопасности. Если есть возможность жить отдельно на время, то это выступает важным моментом. Нужно воспользоваться такой возможностью.
Как видно, иммунитет против туберкулеза врожденный, обеспечивающий защиту. Если общее состояние организма на высоте, тогда и врожденные иммунные свойства защиты против туберкулеза будут подниматься. Всё взаимосвязано. Особенно это актуально в тех случаях, когда речь идет о работе органов и их систем. Поднимайте иммунные свойства организма. Это поможет избежать рисков заражения многими болезнями, включая и туберкулез.
Под строгим контролем лечащего врача и соблюдением всех его предписаний реально вылечиться. Флюорография и ряд других процедур выявят болезнь и ее стадию. Поэтому никогда нельзя сдаваться. Стоит ориентироваться на эмоциональный настрой. Туберкулез излечим.
Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и характеризуется образованием специфических гранулем в различных органах и тканях, а также полиморфной клинической картиной. Наиболее часто поражаются легкие, лимфатическая система, кости и суставы, нервная система. Различия клинических форм туберкулеза определяются условиями его возникновения, а именно: вирулентностью МБТ, массивностью инфицирования, состоянием иммунной системы организма. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может закончиться летальным исходом.
Наряду с инфекционной природой, туберкулез имеет социально-экономические предпосылки к распространению.
Туберкулез известен с глубокой древности. Но и на сегодняшний день он остается глобальной проблемой общественного здравоохранения. Особую тревогу вызывает масштаб распространения мультирезистентного туберкулеза и ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.
В современной классификации туберкулеза приведен перечень клинических форм, показана локализация, дана характеристика туберкулезного процесса и его осложнения, бацилловыделение.
Изучение методов диагностики туберкулеза дает возможность своевременного выявления и полноценного лечения больных туберкулезом.
7.1. Что такое туберкулез?
Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) – это хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ) с определенными закономерными фазами развития.
В 90-95% случаев туберкулезные изменения локализуются в органах дыхания. Но туберкулез может поражать все органы и системы человека (периферические лимфоузлы, кожу, глаза, костно-суставную, мочеполовую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и др. органы).
Для всех локализаций туберкулеза характерны общие признаки:
1) хроническое течение;
2) склонность к возникновению латентных форм;
3) полиморфизм клинических проявлений;
4) относительность иммунитета;
5) тенденция к внутриклеточному расположению возбудителя;
6) периодические рецидивы болезни;
7) выраженное влияние на течение болезни внешней среды
7.2. Какие виды микобактерий включены в группу Mycobacterium tuberculosis complex?
Возбудитель туберкулеза, открытый в 1882 г. R. Koch, относится к классу Schizomycetes, порядку Actinomicetales, семейству Mycobacteriaceae, роду Mycobacterium.
Большинство видов МБТ относятся к сапрофитным микробам. Группа облигатных паразитов среди МБТ незначительна и представлена пятью видами, которые образуют группу Mycobacterium tuberculosiscomplex:
· М. tuberculosis humanus — человеческий тип, вызывающий 80—85% всех заболеваний туберкулезом у людей;
· М. tuberculosis bovines — бычий тип, вызывающий 10—15% всех заболеваний у людей (исходно устойчивый к пиразинамиду);
· М. tuberculosis bovines BCG — вакцинный штамм;
· М. tuberculosis africanus — африканский тип, вызывающий до 90% заболеваний у людей Южной Африки (исходно устойчивый к тиацетазону);
· М. tuberculosis microti — мышиный тип, вызывающий заболевание у полевых мышей и редко у человека.
7.3. Основные свойства возбудителя туберкулеза:
· кислотоустойчивая палочка (длина 1-3 мкм);
· медленно размножается, долго растет на питательных средах;
· высокая устойчивость к неблагоприятным факторам;
· изменчивость (L-формы, лекарственно-устойчивые формы);
7.4. Как происходит заражение туберкулезом?
Заражение происходит аэрогенным путем.
Источник инфекции – заразный больной туберкулезом легких, выделяющий МБТ в окружающую среду.
7.5. Какие факторы способствуют заражению и заболеванию туберкулезом?
Инфицирование МБТ может произойти в любом возрасте. В нашем регионе (при высоком уровне распространения туберкулеза) инфицирование чаще происходит в детском и подростковом возрасте. К 18 годам инфицированными являются около 80% людей. После заражения человек остается инфицированным в течение многих лет, возможно, пожизненно. У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание туберкулезом не развивается. Но в то же время, воздействие неблагоприятных факторов может способствовать переходу инфицирования в заболевание в любое время (таблица 7-1).
Таблица 7-1 − Факторы риска инфицирования и заболевания ТБ
| Факторы риска инфицирования | 1. Продолжительный близкий контакт с заразным больным ТБ 2. Повышенная восприимчивость к инфекции Группы риска: а) лица, проживающие в одной квартире или комнате с больным ТБ б) работники здравоохранения в) заключенные, бывшие заключенные и работники пенитенциарных учреждений г) лица злоупотребляющие алкоголем и /или употребляющие наркотики д) лица из социально уязвимых групп населения: бездомные, безработные, мигранты |
| Факторы риска развития заболевания | 1. Наличие первичного инфицирования 2. Снижение защитных сил организма (иммунодефицит) Группы риска: а) лица, недавно инфицированные M.tuberculosis (первые 2 года после заражения), в т.ч. дети (особенно до 5 лет). б) лица с изменениями на рентгенограмме, указывающие на ТБ в прошлом в) лица с ВИЧ-инфекцией г) лица с подавленным в результате различных заболеваний иммунитетом (получающие цитостатики, кортикостероиды, лучевую терапию, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки) д) лица пониженного питания (снижение массы тела на 10% и более ниже нормы) г) лица злоупотребляющие алкоголем и /или употребляющие наркотики д) лица из социально уязвимых групп населения: бездомные, безработные, мигранты г) лица, проживающие в одной квартире или комнате с больным ТБ |
7.6. В чем заключаются особенности патогенеза туберкулеза?
Заражение, которое, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами, происходит, когда в альвеолы человека, восприимчивого к инфекции попадают частицы инфекционного аэрозоля. МБТ внедряются в альвеолярные макрофаги и далее могут распространяться по всему организму. Через 6-10 недель формируется иммунный ответ, что сдерживает дальнейшее размножение и распространение МБТ. МБТ могут находиться в неактивном состоянии и сохранять жизнеспособность в течение многих лет (латентная туберкулезная инфекция). Единственным свидетельством туберкулезной инфекции являются положительные кожные реакции на туберкулин. У подавляющего большинства инфицированных (90%) заболевание туберкулезом не развивается никогда.
При недостаточном иммунном ответе развивается туберкулезное заболевание в виде клинических форм первичного туберкулеза. Это возможно в течение 1 года после заражения.
Вторичный туберкулез развивается после латентного периода, который может продолжаться несколько месяцев или лет после перенесенной первичной инфекции. Пусковым механизмом является реактивация законсервированных очагов под воздействием факторов риска (например, ослабление иммунной системы ВИЧ-инфекцией) или суперинфекция. Схема туберкулеза представлена на рисунке 7.1.
| заражение |
| иммунный ответ |
| гранулема |
| клинические формы первичного ТБ |
| консервирование гранулемы |
| персистенция ЛТБИ |
| реактивация гранулемы |
| вторичный ТБ |
Рисунок 7.1 – Схема патогенеза туберкулеза
7.7. Какие особенности иммунитета при туберкулезе?
1. Приобретенный (вырабатывается на основе врожденной резистентности при инфицировании организма МБТ или при противотуберкулезной вакцинации).
2. Нестерильный (связан с наличием в организме живых и маловирулентных МБТ).
3. Клеточно-гуморальный (сенсибилизированные Т-лимфоциты являются возбудителем повышенной чувствительности замедленного типа и осуществляют реакции направленные на активацию фагоцитоза и др. компонентов иммунной защиты. Сенсибилизированные В-лимфоциты активируют выработку антител с отдельным компонентом клеточной стенки МБТ).
4. Относительный(ослабление реактивности организма ведет к срыву иммунитета и возникновению активного туберкулезного процесса).
7.8. В чем отличия первичного и вторичного туберкулеза?
Первичный и вторичный туберкулез – патогенетические варианты туберкулеза. Их особенности представлены в таблице 7-2.
Таблица 7-2 − Особенности первичного и вторичного туберкулеза
| Признаки | Первичный туберкулез | Вторичный туберкулез |
| Время возникновения | При первичном инфицировании или в течение 1-2 лет после него | У переболевших туберкулезом или у инфицированных более чем 2 года назад |
| Преобладающая роль инфекции | Экзогенной | Эндогенной |
| Распространение | Лимфо-гематогенное | Бронхогенное |
| Распространенность | Все органы (генерализованность) | Локальность (чаще всего легкие S1,2,3) |
| Патоморфологические характеристики | Экссудативно-некротическое воспаление | Продуктивное воспаление |
| Лимфотропность | Характерна | Не характерна |
| Чувствительность к туберкулину | Гиперсенсибилизация | Нормергия |
| Параспецифические изменения | Характерны | Не характерны |
| Течение | Склонность к самоизлечению | Хроническое, рецидивирующее |
7.9. Как классифицируют туберкулез?
МКБ-10:
А15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически;
А16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически;
А17-А18 Туберкулез внелегочных локализаций
А19 – милиарный туберкулез
Основной принцип клинической классификации туберкулеза заключается в том, что она построена на основании нескольких признаков, а именно: клинико-рентгенологические особенности клинических форм туберкулеза, его течение, т. е. фазы, бактериовыделения, протяженности и локализации процесса.
Она состоит из 4-х основных разделов:
· клинические формы туберкулеза;
· характеристика туберкулезного процесса;
· перечень основных осложнений;
· формулировка остаточных изменений излеченного туберкулеза.
Клинические формы туберкулезаразличаются по локализации и клинико-рентгенологическим признакам, с учетом патогенетической и патоморфологической характеристики туберкулезного процесса:
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации. Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.
Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации.
Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.
Миф 1. Туберкулез – исчезающая болезнь
Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.
Миф 2. Туберкулез – болезнь развивающихся стран
Миф 3. Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные
В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей.
Миф 4. Заразиться туберкулезом сложно
Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.
Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.
Миф 5. Туберкулез можно легко победить современными лекарствами
К сожалению, из-за того, что бациллы туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь все чаще протекает в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают три, четыре и более химиопрепарата.
Однако этого недостаточно. Правильно назначенная химиотерапия влияет только на возбудителя инфекции, но не устраняет всех изменений, которые произошли в организме в результате болезни, а значит, не может обеспечить полноценного выздоровления. Надо четко понимать, что эффективность лечения туберкулеза напрямую зависит от состояния иммунной системы. Поэтому так важно включать в комплексное лечение лекарства, поддерживающие иммунитет (иммунотропные препараты). Именно они помогут стимулировать защитные силы организма и привести в норму иммунную систему больного человека.
В России создан целый ряд уникальных иммуномодуляторов нового поколения, способных переломить течение туберкулезного процесса даже в самых тяжелых случаях. Среди них широкое применение нашел современный иммуномодулятор Полиоксидоний.
В организме больного препарат оказывает сразу четыре важнейших эффекта:
- выраженный иммуномодулирующий – приводит в норму показатели работы иммунной системы;
- детоксикационный – убирает из организма продукты распада (клеток, возбудителей туберкулеза) и снижает токсические действия химиопрепаратов;
- антиоксидантный – защищает от действия свободных радикалов (главных виновников разрушения и старения клеток в организме человека);
- мембранопротекторный эффект – укрепляет стенки клеток, препятствуя их гибели.
За последние 10 лет Полиоксидоний прошел множество клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Это один из самых изученных иммуномодуляторов в мире. Более того, за 10 лет испытаний у препарата не отмечено побочных явлений.
В ходе исследований специалисты выяснили, что использование Полиоксидония при туберкулезе способствует:
Полиоксидоний назначают в дополнение к основному антибактериальному лечению в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю курсом до 10–15 инъекций) и ультразвуковых ингаляций (с использованием ультразвукового ингалятора 2 раза в неделю курсом до 10–15 сеансов аэрозоль-терапии).
В среднем курс лечения каждого больного занимает 5 недель.
Но уже через 1–2 недели от начала иммунотерапии больные ощущают улучшение общего самочувствия, уменьшаются жалобы со стороны органов дыхания.
Через месяц курса лечения Полиоксидонием, измененные показатели работы иммунитета приближаются к норме, а химиотерапия дает хороший результат.
Читайте также: