У моей мамы подозрение на туберкулез

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Возникновение заболевания

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека. При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.
Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Формы туберкулеза

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза. Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др. В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Способы заражения

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Симптоматика развития туберкулеза

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза. Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти. Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких. Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков. Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

• Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
• Постоянное ощущение слабости;
• Снижение р
  аботоспособности и внимания;
• Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
• Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
• Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
• Тахикардия;
• Боли в грудной клетке;
• Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
• Состояние подавленности и депрессии.
• Наличие кашля, не проходящего длительное время;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

• болевые ощущения (при глубоком дыхании);
• выделение мокроты с примесью крови;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Факторы, провоцирующие заражение

Основными причинами заражения туберкулезом является:

1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
2. Снижение защитных сил организма;
3. Хронические заболевания дыхательной системы;
4. Неполноценное и скудное питание;
5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
6. Пребывание в местах заключения;
7. Злоупотребление курением;
8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
9. Эндокринные заболевания.

Методы диагностики туберкулеза

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

• Рентгенография;
• Флюорография.
  Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.
  Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
• 
  Компьютерная томография легких.
  Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
• Туберкулиновая проба;
• Сдача анализов крови и мочи;
• Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Лечение туберкулеза

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.
Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом. Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.
Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Профилактика

Профилактические мероприятия должны включать:

• ведение активного образа жизни;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• исключение контакта с носителями туберкулеза;
• вакцинирование;
• поддержание стабильной работы иммунной системы;
• полноценное питание;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ежегодное прохождение флюорографии;
• проведение проб Манту (детям до 15 лет).

Лиц, которые находились в непосредственном контакте с больным, также обследуют и назначают противотуберкулезные препараты для профилактики заболевания.
Раннее туберкулез считался неизлечимым заболеванием, но в настоящее время существуют комплексные программы лечения, которые позволяют выявить и излечить заболевание на начальных этапах развития.

Просто кашель

Наде никогда не приходило в голову, что туберкулез может появиться у человека, который живет в теплой квартире, ест качественную еду, следит за гигиеной. Узнав у врача о диагнозе, она послала мужу сообщение:

Надя не стала рассказывать о болезни больше никому, чтобы не волновать раньше времени: окончательный диагноз ставится только по результатам многих исследований.

«Туберкулез на начальной стадии обычно бессимптомный, — говорит Надя, которая теперь, кажется, знает о нем все. – А вот на рентгене у него характерный рисунок. Хотя иногда и не очень характерный. Поэтому нужны дополнительные анализы — ты плюешь в баночку, и врач должен увидеть под микроскопом выделенные бактерии. Их может быть совсем немного.

Я не понимала, что происходит, четкой информации не было, но мне не было страшно — наша семья знакома с туберкулезом. Болел мой дедушка, это было после войны, болел его брат, болела моя мама после рождения ребенка, и все выздоровели. Я была уверена, что это просто из-за временных сложностей в моей жизни, недавнего рождения младшего сына…

Надя считает себя мнительной — и уверена, что как раз это ее и спасло.

Началось все с обычного кашля — ну, кто не кашляет, пусть даже и месяц? Аллергия, холодный воздух, надо носить шарф.

За четыре месяца до этого Надя меняла права и делала флюорографию, которая не показала ничего подозрительного. В этот раз принимала выписанный терапевтом антибиотик, который не помог. Кашель не проходил, почему-то заболели ноги, и Надя снова пошла к врачу. Ее снова отправили на рентген легких.

Врач внимательно рассмотрел снимок и сказал — это он, 99%.

«В этом случае человека сразу отправляют в тубдиспансер — в тот же день дают направление. Не самое приятное место в мире, конечно, и люди там, которых ты очень боишься, и стараешься ни до чего не дотронуться, и все это очень странно — потому что вообще не про меня же!

Врач сказал — это лечится, но вам придется полежать в стационаре. Я говорю — сколько? — От четырех до шести месяцев. А старшему сыну было семь, младшему — два года, и мы с ним не то что не расставались никогда — он с меня особенно и не слезал, я никому не доверяю детей.

Четыре месяца — это протокольный минимум, никто отдельные случае не рассматривает, никто даже не смотрит на твое самочувствие, не оценивает анализы, не обсуждает форму заболевания — открытая, закрытая…

Надя, конечно, сказала врачу, что ей нельзя ни в какой стационар, у нее дети. Но врач объяснил, что первая задача фтизиатра — изоляция больного от общества.

А детей, — продолжила врач, — можно отправить в санаторий — нет, не с ней, а одних, чтобы лечить — три месяца профилактического лечения.

Зачем лечить того, кто не болеет, Наде не объяснили. Зато объяснили, что лечение тяжелое, токсичное, и на этапе привыкания к лекарству возможны побочные реакции: вот как раз для их отслеживания санаторий — удобное место.

«Сейчас я понимаю, что такая — жутковатая — система профилактики нужна для неблагополучных семей, — уверена Надя. — Там детьми хотя бы будут заниматься, пока мама не в состоянии, будут кормить, ухаживать. Но ни один нормальный родитель все-таки своего ребенка в санаторий на три месяца не отправит, найдутся какие-то возможности.

А для отслеживания побочных эффектов есть, в конце концов, анализы крови. Я, конечно, сказала, что это все недопустимо, что если лечить детей — то только дома. Мне выдали буклетик, отправили домой — ждать, когда со мной свяжется доктор. Диаскин тест подтвердил активный процесс, а вот анализ мокроты был чистый (тут я выдохнула), и через несколько дней мне сказали, что мой случай будет рассматривать комиссия и решать, кладут ли меня в больницу.

Но как только мне поставили диагноз, я сразу пошла сама искать информацию — я же журналист.

И за три дня узнала все, и нужное, и ненужное. Читала статьи — российские и зарубежные, знала все списки препаратов, все протоколы, все о лекарственно устойчивой форме туберкулеза, об операциях.

Близкие думали, что я сошла с ума — я закрылась в комнате на три дня, практически не ела, не спала, только читала. Не общалась с детьми — боялась до ужаса. Я теперь была для них опасна.

Конечно, ни в какой санаторий Надины дети не поехали, хотя врачи и смотрели на нее с недоумением, — а что такого, ну санаторий, нормально.

Подругам Надя тоже рассказала, что заболела и лечится: ни один человек не посмотрел косо, не сказал ни одного неверного слова, зато все поддерживали и спрашивали, чем помочь, а когда Надя легла в больницу — приезжали погулять с ней, хотя она и запрещала.

Предупреждение или психологическая атака?

Но я все же легла в больницу. Я теперь боялась лекарственно устойчивой формы. Почти всех (за исключением тех, тех, у кого есть бацилловыделение и определена устойчивость к некоторым лекарствам), начинают лечить одинаково, препаратами первого ряда, очень эффективными — но их эффективность видна достоверно только через два месяца.

И если вдруг что-то пойдет не так, и лечение не подействует, за это время моя болезнь может перейти в форму выделения бактерии, или стать лекарственно устойчивой. Такой риск я себе позволить не могла.

А это все не так! Ведь люди — разные, степени и стадии болезни разные, а подход у врачей — один. И справляться с давлением очень сложно. Мы верим врачам, это авторитет, но их рекомендации должны быть адресны, индивидуальны, а предупреждения не переходить в запугивания. Ведь ситуация неравная, ты перед ним – в уязвимой позиции. Они звонят, приходят, ты постоянно что-то заполняешь и подписываешь.

Пора домой

Надя принимала четыре вида антибиотиков ежедневно, витамины, средства для печени, успокоительные — буквально горстями. Головные боли, туман в голове, плохое самочувствие. Постоянно плакала. Надины близкие, конечно, не считали, что она опасна, уговаривали лечиться дома. Но Надя была уверена — ее самоизоляция более надежный способ, она боялась незаметной отрицательной динамики.

Так Надя поняла, что мнения врачей надо проверять, необходима альтернатива, лучше консилиум, и что полная и разносторонняя информация помогает успокоиться. А успокоиться важно, иначе не сможешь принимать решения.

А все обследования детей Нади показали отрицательный результат.

В больнице Надя провела полтора месяца — и сбежала. Но перед этим показала анализы и снимки другому врачу — заручилась вторым врачебным мнением. А потом, в обсуждении с этим врачом своей истории болезни выяснила, что в ее случае без стационара вообще можно было обойтись.

«Эти два месяца в больнице, в отрыве от семьи, детей, оказались очень сложными в плане сохранения себя, — вспоминала Надя. — Я до сих пор это расхлебываю. Это самоедство, это постоянная мысль, что я виновата и как это на нас всех отразится.

Дома Надя еще пару месяцев ходила в маске, боялась целовать и обнимать детей. Прошло больше года – а у нее все еще свои, отдельные, чашка и тарелка, хотя это уже просто привычка.

И уже без смеха Надя вспоминает о том, как постепенно восстанавливались отношения с сыновьями, пришлось убеждать младшего, что больше мама внезапно не пропадет.

Конечно, Надю очень поддерживала семья, друзья, а потом появилась и работа – любимая, где можно приносить пользу людям. Она выздоровела, но сегодня другие мамы, возможно, узнали о своем диагнозе. Пусть им повезет найти внимательного врача, готового видеть не только инструкцию, но и человека.

Иллюстрации: Оксана Романова

Доброе утро всем! У нас такая ситуация, сестра проходила флюорографию и у нее пали подозрения на туберкулез. Обследования не было как такого (только рентген , и мокрота без бактериовыделений). Сегодня она съездила на прием и ей поставили диагноз инфильтративный туберкулез в фазе распада, и врач сказала, что к ней домой приедет детский фтизиатр и что ребенка, которому три года надо госпитализировать в больницу, но у нее еще есть девочка, которой годик. Дети маленькие, как быть? Они уже с сыном делали рентген и ставили ему манту, но ребенок болел на тот момент, и ему назначили ионизид. (получает амбулаторно) Как быть. Ребенок нигде один не лежал, еще за 200 км от матери((

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Я не доктор , но на каком основании госпитализировать детей ? Они больны? Если не признают бацилловыделение , я бы добивалась амбулаторного лечения . Хотя стадия распада — это серьёзно . Просто дети очень маленькие ! Хоть стреляйте в меня , я бы не отдала годовалого ребёнка в больницу одного !! А заставить лечить могут только через суд .

Олеся, у детей до стадии распада редко доходит,т.к. туб в основном сидит в лимфоузлах

Дети здоровы, делали снимки, диаскинтест ставили, у девочки отрицательный, а вот у мальчика делали когда,у него кашель был, насморк температура и было покраснение маленькое в итоге, потом назначили ему пирамизид и ионизид, для профилактики. Сейчас вот уже так говорят. Вот именно ребёнок маленький, один он там лежать не будет, а врач только тогда сказала будет писать докладную в опеку((((

Меня тоже интересует если ребенку 1 год, его одного госпитализируют.

Моей малышке 2 мес. было когда я заболела, анализы все у неё отрицательные, отказались от госпитализации, предлагали мне больницу в которой есть детское отделение, где она будет под наблюдением мед персонала. Малышка осталась с папой, я отдельно была. Принудительно лечат только тех у кого открытая форма. У кого закрытая могут просить лечится амбулаторно.

нам сказали одного. сейчас и девочке снова через 3 месяца назначили прививку диаскинтест, хотя была отрицательная 3 месяца назад. разве так часто её делают? не через полгода? сестра в панике тоже, так как дети одни нигде не были( а папы у них нет.

, девочке ей к год , ставили , результат отрицательный. Мальчику, ему 3 года ставили, когда он болел, поэтому было покраснение, тогда сделали рентген и томограф все чисто. врач сказала что пропить лекарства для профилактики и потом повторно будут ставить, но сейчас спустя 3 месяца она сказала что надо в стационар а затем желательно санаторий для профилактики. Все из за вот диагноза сестры, но она начала принимать препараты – уже месяц, мокрота отрицательная, анализы крови хорошие.

Светлана, в стационар если все чисто не кладут.в стационаре детей лечат от туберкулеза.В санаторий направляют когда диагноз туберкулез еще или уже не стоит для проведения проф.лечения,при постоянном контакте с больным туб.

Владимир, ну не знаю тогда как быть. Вот в понедельник девочке сказали снова делать надо, в октябре ей ставили всё хорошо было. А вот про мальчика она так сказала . Хотя у него чистый рентген был и томография тоже, да и они таблетки пили, вот в связи покраснения. Но повторно ничего ему не ставили а сказали госпитализацию надо хотя не понятно почему.

Светлана, Дело в том что туберкулез бывает разных видов,не только легких и положительный диаскинтест как раз указывает на то что в организме есть активные палочки,так как спустя 3 месяца лечения результат все еще положительный,скорей всего подозревают что туб.может развиться внелегочной формы или для полной диагностики.В любом случае настаивайте чтоб госпитализировали с бабушкой/тетей/братом/сестрой и любым родственником под нотариальное согласие мамы.Закон это позволяет,главное чтоб у того кто будет лежать с ребенком все было чисто

Владимир, спасибо за совет, будем тогда как то выходить из положения раз можно лежать с другим родственником

Светлана, и определенно требуйте чтобы разъяснили почему ребенка хотят госпитализировать.И на самом деле по личному опыту говорю что детишки хоть и привыкают там без родителей,но некоторым деткам разлука с близкими очень тяжело дается.У меня сейчас муж лежит с сыном(кстати по документам он не муж и даже не отец,лежит по нотариальному согласию),видит все изнутри.Конечно там где он лежит детишек не обижают ,относятся хорошо,но все же это больница.

Светлана, судя по всему у мальчика что-то нашли, поэтому и направляют на лечение.

, так не было повторного рентгена, ни диаскинтеста у мальчика после употребления таблеток.

Светлана, значит был, раз его отправляют в стационар через 3 месяца от начала профилактического курса, или вы что-то не так понимаете. Ни с того, ни с сего стационар не назначают. На это должны быть определенные показания, в вашем случае — туберкулез.

, вот именно не было, ни рентгена ни повторного диаскинтеста. Поэтому вот это и непонятно

У меня дети 4 и 6 лет.Поимев плохой контакт результат у меня туберкулома назначили лечение,у младшего ребенка поставили туб. т.к. на кт есть изменения,старшую в санаторий на проф.лечение.Мне с младшим лежать нельзя!Он инвалид,не ходит,нуждается в постоянном уходе,разрешили лежать с папой. Диаскин при контакте делают каждые 3 месяца это так.Если младшему требуется стационар могут положить с другим родственником,только нужно будет согласие написать.

А если с другим родственником не разрешат? Нам сказали что все дети лежат и вашему ничего не сделается

Светлана, маленьких могут положить с родственником.если именно стационар а не санаторий.настаивайте.

И так, после большого диаскина направила нас фтизиатр на КТ. Сканер что то глючит напишу так.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ от 28.08.2019 КТ картина более характерна для неспецефических воспалительных изменений в S1-2,S6 левого легкого.

Диагноз-Внебольничная левосторонняя бронхопневмония. 0.о контрольное КТ через 21 день.

Отправляет нас фтизиатр к педиатру лечиться от пневмонии. Та тоже чудо еще то, смотрит на ребенка и чешет в затылке

-А что вам назначать? У нее же симптомов никаких нет, Ладно, попейте амоксицилин и подышите минералочкой, а еще съездите ка на рентген.

Я- Алле, перед вами КТ какой рентген.

Короче пьем мы таблетки 21 день, лечимся от пневмонии, ребенок носится, не выявляет никаких признаков этой болезни. После курса таблеточек начались у нее боли в области ЖКТ, вздутие, никакой линекс не помог.

Лечим кишечное расстройство и едем на повторное КТ.

Заключение- Туберкулез не выявлен. ( ну и описание вроде кальцинатов не виализируется, очагов патологической перестройки в костных структурах не выявлено и прочее ,прочее) от 26.09.2019

Сегодня были у фтизиатра. ( кстати у нас всех флюшки нормальные, у младшей дочери диаскин отрицательный) И она нам-

Хорошая новость. Туберкулеза у вас нет.Но профилактику назначу, потому как у вас диаскин плохой.

Я- Долго профилактика? Что за препараты? Сколько?

Она- профилактика 6 месяцев, 2 препарата, вам надо купить карсил и витамины. А еще биохимию крови, и узи Печени, поджелудочной и ЖКТ так как у вас расстройство на фоне антибиотиков и мы же не хотим ребенка добить. Идите делайте, на след. неделе придете со всем распишу лечение.

Ушла я как зомби, соображать более сносно стала дома после 3 кружек кофе, то есть 6 месяцев? Это блять не профилактика, это полноценное лечение от того что у нас не выявлено, Я понимаю месяц, два, но пол года пичкать ее химией?

Муж на вахте, звоню рассказываю, завтра записалась на узи, платно, бесплатного 2 мес ждать. Едем в город. Муж настоял чтоб я взяла оба кт, и обратилась к детскому специалисту в том же возрождении. Мнения нескольких врачей лучше чем одно. Если надо лечить, то буду конечно, но терзают смутные сомнения, так долго, не самыми лучшими ( в плане побочек) препаратами, надо ли оно? Вот как то так.

Понятно, что ничего не понятно

А хули тут непонятного, очередная мамашка считает себя умнее врачей.

Бред. Мамашка не поняла врача, но считает, что на Пикабу знают лучше.

Мы же все тут Склифосовские, Пироговы и Гиппократы.

И что ты против нас, светил, имеешь?

У неё или у врачей?

Это не на Пикабу спрашивать надо. Так понятнее?

Естественно, вы же лучше в медицине разбираетесь. зачем вам назначения какого-то врача, особенно узкоспециализированного.

Если есть уринотерапия и бабка на говне гадалка заговор сделает.

Вангую, живете на последнем этаже многоэтажки и у вас тусовались бомжи около чердака.

А похоже на туберкулез. Потому что с бронхопневмонией на пол левого легкого он бы лежал пластом на кровати и моргать бы сил не было, а не то что бегать. А вот с туберкулезом они носятся как электровеники. 21 день антибиотиков мог этот туберкулез замаскировать к тому же.
ПЦР мокроты надо обязательно сделать и посев, бронхоскопию со смывами с бронхов. Процедура неприятная, но без нее никак. По КТ туберкулез не всегда можно поставить.

Вполне может быть нелегочная форма. Их чуть ли не треть суммарно выявляется

Изменения в левом легком есть по рентгену.

Так сдайте т-спорт, очень странно, что вы его ещё не сделали, если давно подозрение на туберкулёз

профилактика 6 месяцев, 2 препарата

какие именно препараты назначены?

карсил и витамины судя по тексту.

Но они не для профилактики туберкулёза

гепатопротектор и витамины - это плюсом к назначенным препаратам. а то, что назначено - видимо выдадут бесплатно.

короче непонятно. подождем ТСа

нет нет, препараты она выдаст бесплатно, а карсил и витамины покупать самим для поддержки

пока не сказала, но сказала что выдает она их сама бесплатно

прежде чем принимать что-либо - обязательно сходи в другую клинику

смысл пить препараты от тубика, если его нет - печень сажать? резистентность к возбудителю повышать?

поищу где у нас его делают. спасибо

Сыну перед школой по результатам манту поставили диагноз - тубвираж. Диаскин тест тоже оказался положительным. КТ выявило какие-то кальценаты( или как их там) и тоже якобы пневмонию. Замотали по всем анализам и рентгенам- все в норме. Под расписку добровольно принудительно заставили пропить 6 месяцев для профилактики сильнейшие противотуберкулезные препараты ( приравниваются к химиотерапии, с сильнейшей побочкой). Пропили, каждые 3 месяца делали КТ. Далее вот уже 4 года как и манту и диаскин отрицательный. Побочек не вылезло. Как объяснил наш фтизиатр- у ребенка просто нет иммунитета к туберкулезу, для этого и назначается курс терапии. Сейчас сыну 11 лет. И фтизиатр намекает на то что готовьтесь , что годам к 16 нужно еще пропить. Повторно наверное не будем соглашаться. Ребенок здоров, а от таблеток побочки вплоть до летального исхода. Но пока проходили КТ в краевой клинике, ооочень много детей больных. Это очень страшно. При чем что у нас эпидем окружение хорошее, семья благополучная, никто никогда тубиком не болел. Так что принимать препараты или нет, личное дело каждого.

Из Центра здоровья детей вновь уволили команду детского трансплантолога Михаила Каабака

Буду спать

Вспоминали тут с супругой прошлое и вспомнилась история о прохождении какой-то там комиссии нашим первенцем, которому на тот момент было лет 5 (то ли у психолога, то ли еще у кого-то в том же направлении).

- Саша, если ты поднимешь одну ногу, что будет?

- Буду стоять на одной ноге.

- А если другую ногу?

- А если из под тебя вытащить стул?

- Упаду и буду спать.

Последнее фото покойного доктора Хадио Али Хазацина, индонезийского врача, который, работая с вирусом.

. находит немного времени, чтобы прийти домой, и увидеть своих детей, но не вошел в дом и остался только снаружи, потому что он не хотел заразить свою семью.

Про Бесплатную и Платную Медицину Defolt Sity

На небольшой волне медицинских тем решил поделиться своей :

Предыстория : 6 декабря в в районе обеда решил попить водички.. Вышел в магазин , стою курю (курить очень вредно никогда так не делайте) , поперхнулся немного слюной , начинаю кашлять , вдруг откуда не возьмись ( а точнее потом было понятно откуда) вылетает из меня кровь , достаточно обильные большие капелюхи крови , естественно водичку покупать сразу же перехотелось , бегом домой попутно вызываю СМП , все описываю , пока поднимаюсь в лифте еще пару приступов такого "веселого кашля" Ложусь и жду бригаду. Ждал минут 5-7 (действительно приехали очень быстро) Врач внимательно меня выслушал и сразу же предположил что это острый бронхит с кровохарьконьем , предложил отправится в больницу с чем я безоговорочно согласился , сделав кровоостанавливающий укол внутривенно , мы отравились в путь ) На этом пожалуй приятные моменты моего рассказа закончились.

Продолжение : По приезду в 70 больницу им Мухина меня выслушал уже Врач в приёмном отделение , спросил про количество крови и начал заполнять бумаги , количество крови удалось продемонстрировать очень наглядно как итог : вся раковина в кабинете в крови , часть полна и одежда (моя) , Укол упорно отказывался действовать , а кашель уже переходил в рвотные (простите) позывы , далее начались стандартные процедуры : кровь из пальчика , ЭКГ , Флюрография , данные процедуры ничего не показали , ясности не внесли , решили сделать мне МСКТ чему я очень сильно обрадовался ( На самом деле за это и сейчас им по большому счету большое спасибо ) Отвели меня на процедуру , перед началом которой со мной мило беседовали врачи , санитарка которая везде меня водила (бабушка божий одуванчик) , но после процедуры все очень сильно изменилось.

Продолжение далее : Мне Выдали Маску и вывели в коридор , санитарка уже сидела в маске , сказали уже чуть ли не грубо "отойди от кабинета и сядь в уголок" до ближайшего человека метров 10 , на первый вопрос - Что случилось? Мне Говорят у тебя Туберкулез! в Форме которая заражает, в этот момент я ощущаю ситуацию удара по голове чем то мягким но тяжелым , не могу сразу переварить , мысли в голове начинают кипеть , Врач уходит я даже не сразу соображаю задать ему вопросы , пытаюсь что то узнать у ранее веселой санитарки - скупые ответы "-Я Ничего не знаю" - Я не доктор и тп. На просьбу выйти покурить мне отвечают- сиди тут , малоли куда еще убежишь . сижу жду пока вынесут снимки и описание. Вынесли Отправляется обратно в Приёмное отделение. Там уже Доктор который меня осматривал сам в маске , ведет меня в другой кабинет просит подождать , на нервной почве или от того что все же покурил , кашель снова возвращается с новой силой , на мою просьбу что то сделать с этим - Подожди щас придёт доктор все расскажет. сижу жду , Заходит еще один доктор тоже в Маске на Бейдже - Врач терапевт. Начинает мне говорить - Ну Вам уже все сказали , я думаю Вам все понятно начинает рассказывать как всем сейчас будет тяжело что мне надо отдельную палату , что Даскинтеста у них почему то нету, и что намного лучше мне будет сейчас уйти а завтра попасть к фтизиатру который мне уже все очень подробно расскажет и обязательно меня вылечит , при этом давая мне бумагу что бы я подписал на Отказ от Госпитализации наблюдения , параллельно рассказывая что даже если я откажусь все равно все очень будет долго , пока Вызовут Фтизиатра пока он придет и тп , вообщем больше плюсов уйти от них щас чем оставаться , На мой вопрос что может они хотя бы остановят кровотечение до конца , мне сказали : Окей сейчас сделаем тебе капельницу и поедешь домой. Ушел , через 15 минут возвращается говорит - "Делать мы тебе ее не будем , мол долго это мы тебе вот все тут написали , и название капельницы и как делать , сделаешь , Всего доброго поправляйтесь и тп."

Я выхожу совершенно в акуе , в шоке пытаюсь понять что вообще произошло , что за все время с обеда до глубокой ночи ( а уже было 12 ночи) мне сделали только 1 укол и то его сделал Врач СМП , что мне никак не помогли , вызываю такси еду домой предвкушаю очень веселую жизнь.

На следующий день отправляюсь в ТубДипансер , благо мой доктор принимала утром в первую половину дня , отсидев в маске пару часов попадаю на приём , они изучает снимки , заключение , и выписку и сама начинает акуевать , что Врачи 70 ничего не сделали , ни по стандартам ни по инструкциям. Назначает кучу Анализов и в том числе и рентген , говорит что по Снимку КТ похоже и на ТУб и на Онкологию и чуть чуть на Пневмонию , тут я уже офигеваю второй раз за сутки ,веселого мало одна печаль. мне выдают кучу баночек для мокроты , направления с подробными объяснениями что как сдавать и когда. Еду домой , держусь уже по сути почти из последних сил и радуюсь что не положили в диспансер.

8 Декабря я уже возвращаюсь сдаю все анализы в том числе очень важный "ДаскинТест" который быстрее всего почти 100% сообщает о наличии или отсутствия туберкулеза , параллельно сдаю анализы в частной лаборатории, Проходят анализы на следующий день - Везде все отрицательно , даскинТест никак не проявляет себя , еду через 3 дня радостный думаю "Сейчас меня отпустят будем лечится дальше только не понятно от чего" - скажу сразу - фиг там был отпускать меня просто так никто не собирался, на распечатку анализов с печатями лаборатории мне заявили сразу - Организация частная , Вы могли вступить в сговор они Вам написали все что вам нужно , ждем наших анализов ( С одной стороны понимая сейчас Врач действительно действует на удивление максимально честно , и в ее словах есть очень большая доля правды ) Даскинтест сам по себе как единичный анализ- не учитывается надо ждать анализы мокроты , параллельно выписывает мне 2 антибиотика на неделю и направление на контрольный снимок рентгена что бы следить это все в динамике.

Кровохарьканье у меня продолжается но уже немного меньше. Всю неделю провожу как на иголках в ожидании уже чего угодно , нервы выгорают просто нереальными количествами , диагноз не известен, время идет , лучше я себя сам не чувствую и долбанное кровохарьканье никак не проходит, В поликлинике терапевт лишь перепечатывает бумаги из диспансера и продлевает больничный. Наступает День Х , Я приезжают делаю "контрольный рентген" Жду Результатов - УРА Пневмония в стадии рассасывания , фтизиатр выписывает мне все бумаги дает свои реккомендации и направляет уже лечиться у терапевта , указывая на то что необходимо долечение так как курса 2х антибиотиков она считает мало но это уже не ее "зона ответственности" . Прилетаю в поликлинику бегу к дежурному по живой очереди , весь веселый воодушевленный думаю щас все мне назначат и я скоро поправлюсь, Попадаю к Врачу и после 5 минут общения понимаю - Что попал Я очень и очень сильно. Врач вообще меня не слышал , из лечения назначил мне лишь то что я ей сам сказал со слов фтизиатра (устных) , про кровоостанавливающие со слов знакомого хирурга уколы 3 раза в день Этамзилат и Вегантол. говорит давай закроем больничный , ты здоров мои поздравления! Тут я начинаю сдавать заднюю что с собой у меня его нету (хотя он есть) но я понимаю что не может человек с 6 декабря по 18 декабря харькающий регулярно кровью быть здоровым , прошу что бы она проконсультировалась еще с кем то , так как я полностью не согласен с её мнением , с недовольным лицом мы идем к Зав отделением , меня просят подождать минут 10 за дверью пока они там общаются за меня и без меня - что выбесило очень сильно , по моей логике было бы верно выслушать меня как пациента чем врача которая меня даже не пыталась услышать или понять ,а итоге меня пригласили , послушали сказали что : Кровохарьканье это остаточное от пневмонии не парься иди домой больничный мы тебе продлим на пару дней , типо отдохни приди в чувство , анализы тебе сдавать не нужно никакие ничего не надо , вообще ты здоров как бык . Ухожу начинаю закипать.

P/S очень много букв получилось , да и писатель из меня вообще не очень , прошу прощения за ошибки и за "кривое написание" - если хоть кому будет интересно напишу еще одну часть про уже платную медицину , про пульмонолога , и про то как ситуация развивается по сегодняшний день и она еще никак не закончится.