Вакцина от туберкулеза от диабета

“Инсулин - лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)

Применение вакцины БЦЖ в лечении СД1

Здравствуйте форумчане! Прочла в новостях заметку об излечивании диабета - что опять враньё? Прокомментируйте, пожалуйста.:
Противотуберкулезная вакцина может помочь вылечить инсулинозависимый диабет. К такому выводу, после многолетних экспериментов, пришли американские ученые.

Как сообщает Haarez, эта вакцина не дает иммунной системе пациента разрушать поджелудочную железу. Таким образом, организм получает возможность восстановиться и начать выработку собственного инсулина.

В здоровом организме эту роль выполняет белок TNF. Он блокирует другие компоненты иммунной системы, которые опасны для поджелудочной железы. Вакцина от туберкулеза, которая используется вот уже 80 лет, увеличивает в крови уровень этого белка.

Первые сообщения о таком эффекте вакцины появились еще 10 лет назад, однако тогда опыты велись только на мышах. Теперь исследования, проведенные в одной из больниц Массачусетса, продемонстрировали положительную динамику течения болезни у пациентов, получавших инъекции вакцины.

Результаты исследований представлены на заседании Американской медицинской ассоциации по борьбе с сахарным диабетом.

У меня пока впечатление, что доктор Фаустман проработала много очень интересных и перспективных идей в совершенно разных направлениях, так как проблем с финансированием она не испытывает, её неплохо финансирует Ли Якокка, который очень хочет увидеть лекарство от СД1 при своей жизни в память о погибшей от СД1 жене. Версия о модификации апоптоза при аутоиммунных заболеваниях не нова и безусловно перспективна, но пока ещё рановато говорить о результатах.

Вакцина БЦЖ, которую врачи успешно использовали для
профилактики туберкулеза в течение 90 лет, оказывается может
использоваться для лечения сахарного диабета I типа. Ученые
Гарвардского университета объявили, что этот препарат можно применять,
чтобы избавить пациентов с диабетом от необходимости регулярно делать
инъекции инсулина.

Пациенты с сахарным диабетом I типа делают ежедневные инъекции
инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Это обусловлено
неспособностью организма самостоятельно вырабатывать инсулин из-за
гибели клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунных реакций.
Вакцина БЦЖ стимулирует выработку белков, которые уничтожают клетки,
вызывающие аутоиммунную реакцию. Такие данные получили специалисты
Гарвардского университета, опубликовавшие результаты своего исследования
в журнале PLOS One.

Только в США 3 млн человек ежедневно делают инъекции инсулина, чтобы
контролировать развитие своего заболевания. Сахарный диабет I типа часто
диагностируется в раннем детстве, что вынуждает человека делать
инъекции в течение всей жизни.

Ученые Гарвардского университета использовали БЦЖ для лечения трех
пациентов с диабетом. В организме двух добровольцев выработка инсулина
восстановилась. Теперь ученые должны подтвердить свою гипотезу с помощью
масштабного исследования, которое будет проводиться в течение 3-5 лет.

Руководитель группы исследователей Денис Фостман отмечает, что
детальное изучение вопроса станет шагом к широкому использованию БЦЖ для
лечения диабета I типа. Эта вакцина уже применяется для профилактики
туберкулеза, а также для лечения рака мочевого пузыря, а значит проблем с
ее регистрацией не возникнет. Ученый подтверждает, что БЦЖ блокирует
аутоиммунные реакции, которые играют важную роль в патогенезе диабета.

Денис Фостман рассказал, что специалисты Гарвардского университета
ввели трем добровольцам с диабетом по две дозы вакцины БЦЖ. Пациенты
находились под наблюдением в течение 20 недель. В организмах двух из
трех добровольцев уменьшилось количество клеток, вызывающих аутоиммунные
реакции, а также вырос уровень выработки инсулина. Господин Фостман
отмечает, что в исследовании принимали участие добровольцы, лечащие
врачи которых сообщили им о том, что их поджелудочная железа больше
никогда не сможет вырабатывать инсулин.
Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) — одна из старейших
вакцин, известных миру. Ее готовят из штамма ослабленного возбудителя
коровьего туберкулеза. БЦЖ для применения на людях была разработана в
парижском Институте Пастера в 1921 году. И с тех пор применяется для вакцинации детей — создания иммунитета к туберкулезной палочке, как правило, в странах третьего мира, где проблема чахотки особенно остра.

Ученые с медицинского факультета Гарварда установили,
что бацилла Кальметта-Герена может сослужить благодарному человечеству
еще одну, необычную, службу, продемонстрировав свою эффективность в
лечении сахарного диабета
первого типа — болезни, которая в нашем веке не желает сдавать позиций и
поражает все больше мужчин и женщин во всем мире. Оказалось, что БЦЖ
усиливает выработку инсулина в организмах таких пациентов.

Руководитель исследовательской группы доктор Денис
Фостмен поведала прессе, что его команде удалось с помощью
противотуберкулезной вакцины вылечить от ювенильного диабета
лабораторных мышей.

Не исключено, что ответ на вопрос, почему вирус так поражает разные страны и народы, надо искать в детстве. Заболеваемость ниже в тех странах, где, как и в России, еще в раннем детстве всем поголовно делали прививку от туберкулеза. Неужели защита от коронавируса была найдена еще 100 лет назад?

Гонзало Отазу Алдана, невролог, доктор наук, руководитель исследовательской группы: «США никогда не проводили вакцинацию БЦЖ, и эпидемия очень большая сейчас. Италия привлекла мое внимание прежде всего их отказа от вакцинации БЦЖ. Некоторые страны раньше использовали эту вакцину. Некоторые страны сейчас ее используют. Но, например, Нидерланды, США, Италия, Бельгия — никогда ее не использовали. И именно по этим странам сейчас ударил .

Российские эксперты уже не раз говорили: повальный отказ европейцев от прививок может привести к тому, что коллективный иммунитет будет слабым. В страдающей от Италии даже выборочная вакцинация от туберкулеза проводилась только с 1970 по 2001 годы. В прошлом прививка была обязательна, например, в Германии.

Число летальных исходов заразившихся коронавирусом на западе Германии почти в четыре раза выше, чем в восточной части страны. То же самое показывает сравнение между Испанией и Португалией. Португалия остановила программу обязательной вакцинации населения в 2017 году. А Испания — еще в 1981. В Португалии сейчас число заразившихся короновирусом чуть больше 9 тысяч, в Испании — больше 117 тысяч.

Прививка БЦЖ была создана еще в прошлом веке во Франции, в Институте Пастера. Она спасла миллионы жизней от туберкулеза. Неужели и сегодня она — спасение человечества от коронавируса?

Найджел Кертис, профессор исследовательского института Мердока в Мельбурне (Австралия), руководитель группы по изучению : «Да, есть первичные исследования о взаимосвязи и заболевании . Сейчас мы хотим посмотреть, сможет ли вакцина снизить агрессивность .

Профессор Найджел Кертис руководит исследованием, которое либо опровергнет эту гипотезу, либо даст человечеству шанс. В эксперименте участвует 4 тысячи врачей. Половине делают прививку БЦЖ, остальным вводят препарат плацебо.

В Копенгагене доктор Питер Оби изучает неспецифическое действие этой вакцины: БЦЖ помогает справится с онкологическими заболеваниями, а в Африке с ее помощью удалось справится с заражением крови.

Но как объяснить связь с коронавирусом? Ведь туберкулез вызывает бактерия — палочка Коха. А возбудитель вирус. Это даже разные формы жизни. Бактерия — это клетка с ДНК, а коронавирус — РНК в белковой оболочке, который встраивается в клетку хозяина, молниеносно размножаясь, подчиняет ее себе.

Самым сильным из штаммов ученые по всему миру называют тот, который использовался именно в советской вакцине. Но важно помнить: у каждой вакцины есть срок годности. Если не ввести повторную дозу, зараза найдет брешь.

В итальянском городе Феррара зафиксировано меньше всего случаев заражения на Аппенинах. И именно тут в прошлом была самая масштабная вспышка малярии. Неужели сформированный коллективный иммунитет сейчас составляет надежный забор от короновируса? И правы те, кто лечит коронавирус препаратами от малярии?

Белый дом еще 20 марта на весь мир распиарил старые препараты от малярии. Идея принадлежит не Трампу: первые попытки были в Южной Корее, потом доказали эффективность во Франции. В врачи сочетают гидроксихлорохин с препаратами цинка и антибиотиком.

Внутри клетки вирусы. Когда цинк попадает внутрь клетки, он блокирует размножение вируса. А антибиотик не позволяет бактериям спровоцировать пневмонию. Доктор опробовал эту схему лечения на 250 зараженных, которые были в группе риска.

Сейчас врачи по всему миру пытаются бить из всех стволов. Ученые пытаются ухватиться за любое оружие, в том числе за препараты для лечения малярии. На этой войне все средства могут оказаться хороши. Нужно использовать каждый шанс, ведь какой из выстрелов попадет в цель и убьет эту заразу, пока можно только догадываться

На этом собрании официально представлена вакцина против диабета, которая способна не только предотвратить болезнь, но и ее осложнения у диабетиков.

Каким образом действует вакцина и действительно ли способна победить недуг? Или это очередной коммерческий обман? В этих вопросах поможет разобраться данная статья.

Особенности развития сахарного диабета

Как известно, диабет является аутоиммунным заболеванием, при котором нарушается функционирование поджелудочной железы. При развитии 1 типа патологии иммунная система пагубно влияет на бета-клетки островкового аппарата.

Как результат, они перестают вырабатывать необходимый организму сахароснижающий гормон – инсулин. Этим заболеванием страдает в основном молодое поколение. Во время лечения диабета первого типа больным нужно постоянно делать инъекции гормона, в противном случае произойдет летальный исход.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается, но клетки-мишени перестают на него реагировать. Такая патология развивается при ведении неправильного образа жизни у людей старше 40-45 лет. При этом, у некоторых вероятность развития недуга намного выше. В первую очередь, это люди с наследственной предрасположенностью и избыточным весом. Во время терапии диабета 2 типа больным нужно придерживаться правильного питания и активного образа. Помимо этого, многим приходится принимать гипогликемические препараты, чтобы контролировать содержание сахара.

Следует отметить, что с течением времени первый и второй тип диабета вызывает различные осложнения. При прогрессировании заболевания происходит истощение поджелудочной железы, развивается диабетическая стопа, ретинопатия, нейропатия и другие необратимые последствия.

Когда нужно бить тревогу и обращаться к лечащему врачу за помощью? Диабет является коварным заболеванием и может проходить практически бессимптомно. Но все же, следует обратить внимание на такие признаки:

1. Постоянная жажда, сухость во рту.
2. Частые мочеиспускания.
3. Необоснованный голод.
4. Головокружения и головные боли.
5. Покалывание и онемение конечностей.
6. Ухудшение работы зрительного аппарата.
7. Стремительное снижение массы тела.
8. Плохой сон и усталость.
9. Нарушение менструального цикла у женщин.
10. Проблемы сексуального характера.

Новая методика терапии диабета

Новым методом лечения сахарного диабета 1 типа, как у детей, так и взрослых, является аутогемотерапия. Проведенные исследования такого лекарства доказали, что оно не имеет побочных действий. Ученые отмечают, что больные, которым была произведена прививка, через время почувствовали значительное улучшение здоровья.

Страной-изобретателем этой альтернативной методики является Мексика. Суть процедуры объяснил доктор медицины Хорхе Гонсалес Рамирес. У пациентов производится забор крови объемом 5 куб. см и смешивается с физраствором (55 мл). Далее такая смесь охлаждается до +5 градусов Цельсия.

Затем вакцина от сахарного диабета вводится человеку, и со временем обмен веществ корректируется. Действие прививки связано со следующими процессами в организме пациента. Как известно, температура тела здорового человека равна 36,6-36,7 градусов. Когда вводят вакцину с температурой 5 градусов, в организме человека происходит тепловой шок. Но это стрессовое состояние благотворно влияет на метаболизм и генетические ошибки.

Курс вакцинирования продолжается 60 дней. При этом его нужно повторять каждый год. Как отмечает изобретатель, вакцина может предупредить развитие серьезных последствий: инсульта, почечной недостаточности, слепоты и прочего.

Тем не менее, введение вакцины не может давать 100%-ной гарантии излечения. Это лечение, но не чудо. Жизнь и здоровье пациента остается в его руках. Он должен строго соблюдать рекомендации специалиста и ежегодно проходить вакцинацию. Ну и, конечно же лфк при сахарном диабете и специальную диету тоже никто не отменял.

Результаты медицинских исследования

Каждые 5 секунд на планете один человек заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд – кто-то умирает. Только в США диабетом 1 типа страдает около 1,25 миллионов населения. Статистика, как видим, совсем неутешительная.

Многие современные исследователи утверждают, что побороть недуг поможет одна очень знакомая нам вакцина. Она используется уже на протяжении 100 лет, это БЦЖ – прививка от туберкулеза (BCG, Bacillus Calmette). К 2017 году ее стали использовать также при терапии рака мочевого пузыря.

Когда иммунная система разрушающе воздействует на поджелудочную железу, в ней начинают вырабатываться патогенные Т-клетки. Именно они негативно влияют на бета-клетки островков Лангерганса, препятствуя выработке гормона.

Результаты исследования были ошеломляющими. Участникам эксперимента вводили дважды в 30 дней вакцину против туберкулеза. Подытожив результаты, исследователи не обнаружили Т-клетки у пациентов, а у некоторых диабетиков с 1 типом заболевания поджелудочная железа вновь начала производить гормон.

Новое исследование будет проводиться у людей возрастом от 18 до 60 лет. Им собираются вводить вакцину дважды в месяц, а затем сократить процедуру до одного раза в год на протяжении 4 лет.

Кроме того, эта вакцина применялась и в детском возрасте от 5 до 18 лет. Исследование доказало, что ее можно применять и в такой возрастной категории. Никаких побочных реакций выявлено не было, а частота ремиссии не увеличивалась.

Профилактика возникновения диабета

Пока широкого распространения вакцинация не приобрела, к тому же, проводятся дальнейшие ее исследования.

Многим диабетикам и людям, входящим в зону риска, приходится соблюдать консервативные профилактические меры.

Тем не менее, такие мероприятия также помогут сократить вероятность развития недуга и его осложнений. Главный принцип заключается: вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа и соблюдать диету.

• соблюдать специальную диету, которая включает сложные углеводы и пищу с высоким содержанием клетчатки;
• заниматься лечебной физкультурой как минимум трижды в неделю;
• избавиться от лишних килограммов;
• регулярно контролировать уровень гликемии;
• хорошо высыпаться, установить баланс между отдыхом и работой;
• избегать сильных эмоциональных перенапряжений;
• избегать депрессивного состояния.

Как видим, современная медицина ищет новые пути борьбы с недугом. Возможно, очень скоро исследователи огласят об изобретении универсальной вакцины от сахарного диабета. Ну а пока приходится довольствоваться консервативными методами лечения.

В видео в этой статье рассказано о новой вакцине против диабета.

Ученые проведут клинические испытания вакцины БЦЖ, чтобы узнать, может ли она подавлять или смягчать симптомы коронавируса и укреплять иммунитет. Как пишет журнал Science, о таких исследованиях, в частности, заявили специалисты австралийского детского научного института Мердок и команда ученых из Нидерландов.

Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения респираторными заболеваниями, чем население в целом, а также среди пожилых людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений в случае заражения. Половина участников получит вакцину от туберкулеза, а остальным дадут плацебо. Результаты исследования будут известны через полгода.

Что представляет собой вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета — Герена, фр. Bacillus Calmette — Guérin, BCG) — это вакцина против туберкулеза. Она была разработана в начале ХХ века французскими микробиологами Альбертом Кальметтой и Камилем Гереном. На сегодняшний день БЦЖ является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза.

Штамм туберкулезной палочки, присутствующий в вакцине, практически утратил вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивался в искусственной среде. Живые микобактерии БЦЖ, размножаясь в организме привитого, способствуют развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет, выработанный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через шесть недель после иммунизации.

Вакцина снижает заболеваемость, смертность и первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).

Почему, несмотря на прививку, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ необходима для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания — от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких. По данным различных исследований, она предотвращает в среднем около 60% случаев туберкулеза у детей. Вероятность заболевания среди не привитых вакциной БЦЖ детей раннего возраста после контакта с больным туберкулезом составляет 85,7%.

В каком возрасте ставят БЦЖ?

По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вакцинацию осуществляют в первые дни жизни ребенка. Дети должны получить одну дозу вакцины БЦЖ как можно раньше после рождения. Младенцам, которые имели после рождения контакт с больным легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, вакцинацию БЦЖ проводят после завершения шестимесячного профилактического курса лечения изониазидом.

Всех ли вакцинируют БЦЖ?

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях.

В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания, Италия, Испания и др.) и составляет около 10,0 на 100 000 населения, вакцинируют только лиц, входящих в группу риска. В России и других республиках бывшего СССР с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных.

Проводят ли повторную вакцинацию БЦЖ?

Стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ держится шесть-семь лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в семь лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Вакцинация БЦЖ взрослых обычно не рекомендуется, однако может рассматриваться для туберкулин-отрицательных лиц, имеющих неизбежный и близкий контакт с больным с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза.

Что такое БЦЖ-М?

Это вариант вакцины БЦЖ, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Какие осложнения бывают при вакцинации БЦЖ?

Осложнения при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации. Бывает, что вакцина попадает подкожно, и в результате этого под кожей образуется нагноение, при этом внешне гнойничка нет, а есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Игорь Иванко / Агентство Москва

В последние дни зарубежные СМИ обсуждают, может ли обычная противотуберкулезная вакцина защитить от новой коронавирусной инфекции. В их числе оказались Bloomberg, Reuters, Daily Mail и The New York Times. Все они пишут о вакцине бациллы Кальмета-Герена, или БЦЖ, широко распространенной в мире уже почти сто лет – и внезапных сведениях, что это может быть оружием против вызвавшего пандемию Сovid-19.

В России эта вакцина повсеместна и обязательна для всех детей на 3-5 день жизни (если нет противопоказаний). Может ли это объяснять, почему в стране до сих пор так не много заболевших – всего 2777 человек из 144,5 миллиона жителей?

Согласно их версии, это объясняет, почему есть такая большая разница в показателях между соседствующими Испанией и Португалией. В Испании смертность значительно выше, и там прекратили программу обязательной вакцинации БЦЖ в 1981 году. В Португалии это случилось только в 2017-м. То же касается Восточной Германии (бывшей ГДР с обязательной вакцинацией) – сейчас там смертность ниже, чем в Западной Германии.

Корпус НИИ Скорой помощи имени Склифосовского для пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию

Александр Авилов / Агентство Москва

Это единственная сертифицированная вакцина от туберкулеза. Каждый год ее вводят 130 миллионам людей по всему миру. На 2018 год это делают в 153 странах. Развитые страны делают это частично (только для детей из группы риска) или не делают вообще из-за радикально низкого процента больных туберкулезом. США и Нидерланды, к примеру, никогда не использовали вакцину массово.

Но во всем мире каждый год туберкулезом болеет около 10 миллионов человек. Поэтому в странах с высоким риском заражения она до сих пор обязательна. В частности, в Бразилии, России, Индии, Китае, Южной Африке. Эта вакцина не гарантирует абсолютный иммунитет, но защищает на 60-80%.

Институт иммунологии Министерства здравоохранения СССР

Советский Союз стал первой страной, где вакцина стала обязательной для всех, но придумали ее не здесь, а во Франции, в 1919 году. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки учеными Альбером Кальметтом и Камель Гереном. Правда, их вакцина была жидкой, хранилась совсем недолго и с трудом получала общественное признание (в 1930 году из-за ошибки вакцина убила 72 из 240 новорожденных в городе Любеке).

В 1925-м Кальмет передал вакцину советским ученым на доработку, а те, в свою очередь, доказали ее эффективность. Через 3 года ее приняла Лига Наций.

Такие исследования ведутся уже давно. На данный момент считается, что БЦЖ дает защитный эффект в 20% случаев против проказы. Также ее применяют в иммунотерапии рака мочевого пузыря, и до 2015 года считалось, что вакцина эффективна в борьбе с язвой Бурули.

Игорь Иванко / Агентство Москва

Как минимум, нужны исследования на фокус-группах, и в марте стало известно, что они пройдут в Австралии, Нидерландах, Германии и Греции. Но на счет эффективности БЦЖ от новой коронавирусной инфекции уже много скепсиса. Например, если эта теория верна, то почему тогда в Китае, где вакцинация БЦЖ поголовная, оказалось так много зараженных?

Более того, длительность защиты БЦЖ точно не определена. Считается, что она в полной мере активна 10-15 лет, после чего эффект слабеет, и это при условии, если вакцинируют ребенка. Прививка для взрослых людей может оказаться совсем малоэффективной.

Снимки вируса COVID-19 через микроскоп в государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор"

Туберкулез (старое название – чахотка) считается одним из древнейших спутников человека. Ежегодно туберкулезом заболевают миллионы человек в мире, причем примерно каждый пятый из них умирает. Правда, специалисты-фтизиатры надеются на то, что благодаря принимаемым сегодня профилактическим мерам развитие туберкулеза в мире можно предотвратить.

Прививка БЦЖ новорожденному – это первая прививка, которую ставят еще в роддоме, основная цель которой заключается в том, чтобы предотвратить заражение ребенка туберкулезом. Однако, исходя из ситуации с заболеванием в мире, у многих родителей возникает вопрос: зачем ставить прививку БЦЖ, если она все равно не может на 100% защитить малыша от недуга? Итак, что же представляет собой вакцинация БЦЖ и зачем она нужна?

Чем опасен туберкулез?

Туберкулез – это серьезное инфекционное заболевание, микроорганизмом-возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis (известная как палочка Коха). Распространяется туберкулез воздушно-капельным путем через мельчайшие капельки слюны инфицированного человека.

Болезнь поражает преимущественно легкие (реже – кости, кишечник, кожу и т.д.), поэтому первым признаком туберкулеза является продолжительный (больше трех недель) кашель с мокротой, который не поддается лечению обычными медицинскими препаратами. На поздних стадиях к симптомам присоединяется кровохаркание, истощение и множественные поражения других органов.

Наиболее сложно протекает туберкулез у новорожденных детей и младенцев до года, так как помимо легочной ткани в этом случае часто поражается и головной мозг (туберкулезный менингит). Основная же опасность заключается в том, что малыш может встретиться с инфекцией где угодно, ведь многие носители туберкулеза даже не подозревают о наличии заболевания. Cпособом снизить риск заражения является прививка БЦЖ, противотуберкулезная вакцинация.

Более подробно о заболевании туберкулез здесь.

Вакцинация БЦЖ

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ (международное название BCG) – это препарат, содержащий в себе микроорганизмы-возбудители туберкулеза, которые не могут привести к заболеванию, однако вырабатывают к нему стойкий иммунитет.

Для иммунизации туберкулеза в государственных медучреждениях обычно используются сухие вакцины БЦЖ (в определенных случаях БЦЖ-М ) преимущественно отечественного производства.

Вакцинация БЦЖ обязательно должна проводиться отдельно от всех остальных прививок специально обученным персоналом. Перед применением вакцину необходимо развести стерильным физраствором, который обычно идет в комплекте. Прививка БЦЖ детям вводится только внутрикожно посредством специального шприца на границе между средней и верхней третями плеча. Показателем того, что вакцина введена правильно, является небольшое белое вздутие (папула), которое вскоре исчезает примерно.

Чаще всего прививка БЦЖ в роддоме переносится младенцами очень хорошо, однако в редких случаях возможны некоторые осложнения. Следует отметить, что большинство из них связано с нарушением техники введения препарата – иногда он попадает не внутрикожно, а подкожно. Также плохую реакцию на иммунизацию дают дети, страдающие первичным иммунодефицитом или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. Прививка БЦЖ может привести к следующим осложнениям:

• Большая (диаметром больше 10 мм) или множество мелких язв в месте инъекции . Возникает в случае гиперчувствительности ребенка к тому или иному компоненту вакцины.
• Холодный абсцесс . Формируется спустя некоторое время (примерно месяц) после прививки вследствие неправильного введения вакцины.
• Воспаление региональных лимфоузлов (обычно подмышечных) из-за попадания микобактерий из кожи в лимфоузлы.
• Келоидный рубец . Индивидуальная реакция кожи на БЦЖ, которая выглядит как взбухший, воспаленный участок кожи в месте инъекции.
• Остеит, или туберкулез костей . Фиксируется в одном случае из 200 тыс. привитых.
• Генерализованная инфекция БЦЖ. Осложнение, которое возникает из-за наличия у ребенка тяжелых нарушений иммунитета, и фиксируется в одном случае на 1 млн. прививок.

То есть, если родители замечают сильный отек в месте инъекции, обширное покраснение, воспаление или большую открытую язву, необходимо сразу же показать ребенка специалисту. Следует отметить, что при каких-либо осложнениях после прививки БЦЖ другие плановые прививки ребенку могут быть отложены до тех пор, пока состояние его здоровья не нормализуется.

Примерно через 2 месяца после БЦЖ в месте введения вакцины возникает небольшое уплотнение (инфильтрат), который напоминает комариный укус. Оно может окраситься в красный, синеватый или даже черный цвет. Позже в центре инфильтрата формируется маленький прыщик с гноем или прозрачным жидким содержимым. Процесс его заживления может длиться несколько месяцев, и, в конце концов, на месте инъекции формируется небольшой, но довольно заметный рубчик диаметром 2–10 мм. Это нормальная реакция на БЦЖ, поэтому пугаться ее не стоит.

Гнойник ни в коем случае не нужно смазывать какими-либо антисептическими средствами или забинтовывать . Если из ранки сильно течет гной или сукровица, ее нужно аккуратно прикрыть чистой салфеткой, периодически меняя ее. Также место инъекции не следует расчесывать или тереть мочалкой, а также сдирать образовавшуюся корочку – ранка должна зажить самостоятельно.

Если рубец не формируется, значит, основная цель вакцинации не достигнута . и иммунитет у ребенка отсутствует (подобная реакция встречается у 5–10 % привитых детей). Кроме того, примерно 2% людей имеют устойчивость к микобактериям, которая обусловлена генетически, то есть они в принципе не могут заразиться туберкулезом. В этом случае характерный рубчик также будет отсутствовать.

О действиях после прививки читайте здесь .

В России и СНГ используется следующая схема вакцинации против туберкулеза:

• I прививка – 4–7 день жизни;
• II прививка – 7 лет (при необходимости);
• III прививка – 14 лет (при необходимости).

Всем детям ежегодно проводится специальный тест под названием проба Манту или Пирке. Исходя из результата этих проб, принимается решение о ревакцинации ребенка. В определенных случаях график ревакцинации БЦЖ может сдвигаться. Также проба Манту должна быть проведена детям, которым делают прививку от туберкулеза после 2-го месяца жизни.

Туберкулиновая проба Манту

Манту представляет собой туберкулиновую пробу . которая проводится в целях диагностики туберкулеза или выявления иммунитета к этому заболеванию. Для этого ребенку внутрикожно вводят белок возбудителя туберкулеза, который называется туберкулин. Вследствие этого развивается папула – уплотненный и слегка приподнятый участок кожи, являющийся местной реакцией на туберкулин.

Через 72 часа после Манту папулу измеряют специальной линейкой, на основе чего делается вывод о той или иной реакции организма. Отрицательная реакция (отсутствие папулы) говорит о том, что иммунитет к туберкулезу, скорее всего, полностью отсутствует. Детям, у которых после первой вакцинации БЦЖ не сформировался характерный рубец, а проба Манту два года подряд является отрицательной, делают ревакцинацию в кратчайшие сроки, опережая график.

Если диаметр папулы после Манту слишком велик (от 17 мм), а также при наличии пузырьков или некроза в месте введения туберкулина, ребенку требуется консультация фтизиатра. Особенно это касается случаев, когда размер папулы сильно отличается от предыдущей реакции Манту.

Положительной туберкулиновая проба считается при образовании папулы примерно от 5 до 17 мм в диаметре. Это значит, что микобактерия знакома организму, и он нормально на нее реагирует.

Сегодня существует около 40 производителей вакцины БЦЖ, однако в странах СНГ чаще всего используют вакцины российского и датского производства. По мнению Всемирной организации здравоохранения, лучшими вакцинами БЦЖ считаются следующие:

Побочные эффекты от вакцины БЦЖ зависят от очень многих факторов, особенно от состояния здоровья ребенка на момент иммунизации и от строгого соблюдения персоналом техники введения препарата. Если у малыша наблюдаются симптомы какого-либо заболевания или наличествуют другие факторы риска, родители должны проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности иммунизации.

Для чего же нужна прививка БЦЖ ребенку? Следует отметить, что она действительно не может полностью защитить ребенка от инфицирования, однако при этом препятствует переходу скрытой инфекции в полноценное заболевание, а также является профилактикой тяжелых его форм, в частности, туберкулезного менингита.

Послепрививочный иммунитет формируется примерно у 90% привитых детей после первого же введения инъекции. Четкий, хорошо сформированный рубчик является основным признаком того, что вакцинация была эффективной. В ином же случае реакцию организма лучше проверить, проведя пробу Манту.

Послепрививочный иммунитет формируется спустя два месяца после иммунизации, и длится около 10 лет или больше.

Перед прививкой БЦЖ ребенка должен осмотреть неонатолог или педиатр, и адекватно оценить его состояние здоровья. Если существует подозрение на какие-либо заболевания, связанные с нарушением иммунитета, вакцинацию лучше всего отложить и провести соответствующие анализы. В некоторых случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов на протяжении нескольких дней до и после прививки.

Более подробно о подготовке к вакцинации читайте здесь .

В число абсолютных противопоказаний к вакцинации БЦЖ относятся:

• Первичный иммунодефицит или другие заболевания, связанные с нарушениями иммунитета (например, гранулематозная болезнь), а также случаи иммунодефицита в семье;
• Прием иммуноподавляющих препаратов;
• Случаи серьезных осложнений после данной прививки у близких родственников ребенка;
• Тяжелые наследственные заболевания;
• Различные ферменопатии – состояния, которые характеризуются отсутствием или недостаточностью функции одного из ферментов;
• Тяжелые родовые травмы и поражения ЦНС.

Прививка БЦЖ может быть отложена в следующих случаях:

• Любые инфекционные процессы;
• Глубокая степень недоношенности (если состояние ребенка удовлетворительное, однако его вес ниже 2,5 кг, рекомендуется иммунизация вакциной БЦЖ-М. содержащей в 2 раза меньше микробов-возбудетелей заболевания);
• Гемолитическая болезнь вследствие несовместимости крови ребенка и матери.

Исключение для ревакцинации БЦЖ составляют дети со следующими заболеваниями или состояниями:

• Инфицирование туберкулезом или наличие заболевания в анамнезе;
• Положительная проба Манту у детей;
• Сильные постпрививочные осложнения в анамнезе;
• Злокачественные новообразования.

При обострении хронических заболеваний, а также при ОРЗ и других инфекционных болезнях ревакцинация БЦЖ проводится после полного выздоровления малыша (не ранее, чем через месяц).