Всем миром против туберкулеза
Не исключено, что ответ на вопрос, почему вирус так поражает разные страны и народы, надо искать в детстве. Заболеваемость ниже в тех странах, где, как и в России, еще в раннем детстве всем поголовно делали прививку от туберкулеза. Неужели защита от коронавируса была найдена еще 100 лет назад?
Гонзало Отазу Алдана, невролог, доктор наук, руководитель исследовательской группы: «США никогда не проводили вакцинацию БЦЖ, и эпидемия очень большая сейчас. Италия привлекла мое внимание прежде всего их отказа от вакцинации БЦЖ. Некоторые страны раньше использовали эту вакцину. Некоторые страны сейчас ее используют. Но, например, Нидерланды, США, Италия, Бельгия никогда ее не использовали. И именно по этим странам сейчас ударил .
Российские эксперты уже не раз говорили: повальный отказ европейцев от прививок может привести к тому, что коллективный иммунитет будет слабым. В страдающей от Италии даже выборочная вакцинация от туберкулеза проводилась только с 1970 по 2001 годы. В прошлом прививка была обязательна, например, в Германии.
Число летальных исходов заразившихся коронавирусом на западе Германии почти в четыре раза выше, чем в восточной части страны. То же самое показывает сравнение между Испанией и Португалией. Португалия остановила программу обязательной вакцинации населения в 2017 году. А Испания еще в 1981. В Португалии сейчас число заразившихся короновирусом чуть больше 9 тысяч, в Испании больше 117 тысяч.
Прививка БЦЖ была создана еще в прошлом веке во Франции, в Институте Пастера. Она спасла миллионы жизней от туберкулеза. Неужели и сегодня она спасение человечества от коронавируса?
Найджел Кертис, профессор исследовательского института Мердока в Мельбурне (Австралия), руководитель группы по изучению : «Да, есть первичные исследования о взаимосвязи и заболевании . Сейчас мы хотим посмотреть, сможет ли вакцина снизить агрессивность .
Профессор Найджел Кертис руководит исследованием, которое либо опровергнет эту гипотезу, либо даст человечеству шанс. В эксперименте участвует 4 тысячи врачей. Половине делают прививку БЦЖ, остальным вводят препарат плацебо.
В Копенгагене доктор Питер Оби изучает неспецифическое действие этой вакцины: БЦЖ помогает справится с онкологическими заболеваниями, а в Африке с ее помощью удалось справится с заражением крови.
Но как объяснить связь с коронавирусом? Ведь туберкулез вызывает бактерия палочка Коха. А возбудитель вирус. Это даже разные формы жизни. Бактерия это клетка с ДНК, а коронавирус РНК в белковой оболочке, который встраивается в клетку хозяина, молниеносно размножаясь, подчиняет ее себе.
Самым сильным из штаммов ученые по всему миру называют тот, который использовался именно в советской вакцине. Но важно помнить: у каждой вакцины есть срок годности. Если не ввести повторную дозу, зараза найдет брешь.
В итальянском городе Феррара зафиксировано меньше всего случаев заражения на Аппенинах. И именно тут в прошлом была самая масштабная вспышка малярии. Неужели сформированный коллективный иммунитет сейчас составляет надежный забор от короновируса? И правы те, кто лечит коронавирус препаратами от малярии?
Белый дом еще 20 марта на весь мир распиарил старые препараты от малярии. Идея принадлежит не Трампу: первые попытки были в Южной Корее, потом доказали эффективность во Франции. В врачи сочетают гидроксихлорохин с препаратами цинка и антибиотиком.
Внутри клетки вирусы. Когда цинк попадает внутрь клетки, он блокирует размножение вируса. А антибиотик не позволяет бактериям спровоцировать пневмонию. Доктор опробовал эту схему лечения на 250 зараженных, которые были в группе риска.
Сейчас врачи по всему миру пытаются бить из всех стволов. Ученые пытаются ухватиться за любое оружие, в том числе за препараты для лечения малярии. На этой войне все средства могут оказаться хороши. Нужно использовать каждый шанс, ведь какой из выстрелов попадет в цель и убьет эту заразу, пока можно только догадываться
«Внимание! Жизнь незаконно заключенного в ЦВСИГе Челябинска казахского ополченца Евгения Щербака в опасности! У него на днях обнаружили туберкулему!
Туберкулема легких — это весьма опасно! Она представляет собой объемное казеозно-некротическое образование, отграниченное от прилежащей легочной ткани капсулой.
Туберкулема — это очаг казеозного некроза более 12 мм в диаметре. Данный размер не случаен. Он соответствует поперечному размеру легочной дольки. Образование, не превышающее этот размер, относится к туберкулезному очагу и является малой формой туберкулеза.
Туберкулемы — это, как правило, следствие, исход инфильтративного туберкулеза, но также туберкулема может сформироваться при диссеминированном туберкулезе, где имеются инфильтраты достаточно больших размеров. Иногда они возникают при кавернозном туберкулезе.
Превращение инфильтрата в туберкулему в легком говорит о том, что активное туберкулезное воспаление затихло, то есть организм поборол инфекцию (хотя бы временно) и локализовал ее в легком, окружив защитной фиброзной оболочкой. Но воспаление может быть как полностью затухшим, так и относительно активным, и тогда необходимо пройти курс лечения против туберкулеза.
Вообще, формирование туберкулемы связано с возобновлением роста бактериальной популяции и увеличением по периферии очага, либо при рассасывании инфильтрата с его последующей инкапсуляцией. Особенно часто туберкулема развивается из бронхолобулярного инфильтрата, округлого инфильтрата, либо инфильтрата Ассманна-Редекера.
Вокруг казеозных масс, окруженных компактным слоем грануляций, образуется фиброзный слой. В недавно сформированных туберкулемах оба слоя капсулы — грануляционный и фиброзный — достаточно хорошо выражены. Со временем внутренний грануляционный слой становится более тонким, прерывистым, а иногда почти полностью исчезает. Данный слой является специфическим для туберкулезного воспаления, так как является морфологической основой данной патологии.
Распад в туберкулеме обычно имеет краевое расположение. Полость распада приобретает серповидную форму со стенкой неодинаковой ширины, может содержать секвестроподобные включения. При обострении туберкулемы появляются более выраженные симптомы интоксикации, кашель, укорочение перкуторного звука, влажные хрипы и МБТ+ в мокроте.
Наличие такой вот туберкулемы крайне опасно в условиях пандемии коронавируса! Ведь она может легко развиться в активную форму прогрессирующего туберкулеза!
По данным организации “Врачи без границ", как и туберкулез, новая коронавирусная инфекция поражает легкие, и ее симптомы — кашель и повышенная температура — могут напоминать туберкулез.
Поэтому неизбежно, что люди с поражением легких, в частности больные туберкулезом, в случае заражения COVID-19 будут переносить коронавирусную инфекцию в более тяжелой форме.
Кроме того, туберкулез распространен в густонаселенных районах, что повышает риск заражения коронавирусной инфекцией для больных туберкулезом, особенно в переполненных поселениях с плохим доступом к чистой воде и медицинской помощи. Кстати, именно таким местом является ЦВСИГ.
Не исключено, что Евгений Щербак подхватил туберкулез в ленинградской тюрьме “Кресты”, где он провел некоторое время в 2018 году — тогда его хотели экстрадировать по запросу Казахстана, который завел на него несколько уголовных дел в связи со службой в Народной милиции ЛДНР. Но благодаря общественной поддержке и депутатам из КПРФ его не выслали.
Кстати, по данным ученых, туберкулез может развиться на нервной почве. Психологический стресс или пребывание человека в длительной стрессовой ситуации может привести к развитию этого заболевания. А товарищ Щербак уже несколько лет подвергается постоянным стрессам, начиная с сентября 2018 года, когда сотрудники ГИБДД остановили его машину в Ленинградской области и арестовали по запросу Казахстана.
Затем был его вторичный арест в Челябинске в 2019 году. А сейчас происходят постоянные мытарства в ЦВСИГе: то ему обещают предоставить временное убежище, то в его камеру врываются судебные исполнители, чтобы выслать, то суды отказывают ему в освобождении из ЦВСИГа и предоставлении убежища. Безусловно, такие стрессовые обстоятельства способствует прогрессированию инфекционных заболеваний.
Отмечу, что при заражении коронавирусом организму больного туберкулезом человека придется растрачивать силы иммунной системы на целых два серьезных заболевания.
В марте 2018 года 50-летнему жителю одного из сел в Новосибирской области Владимиру Васину (имя изменено) поставили диагноз: туберкулез правого легкого. О том, что болеет, он даже не подозревал. Выяснилось случайно — работодатель потребовал принести справку о прохождении медкомиссии. В коммерческом центре, где он делал флюорографию, сказали, что рентгеновский снимок — странный, и лучше бы ему обратиться в тубдиспансер. Он не поверил, переделал флюшку в другом медцентре. Там тоже заметили отклонения.
— Первое время было ощущение, что мешком по голове ударили, — говорит Владимир. — Полный шок и у меня, и у жены. Я ведь и не пью, и не курю. А у нас в подсознании навсегда забито, что туберкулез — болезнь бездомных и маргиналов.
Полгода продолжался курс лечения, а потом выяснилось, что препараты первой линии для Владимира — бесполезны. У него обнаружился устойчивый туберкулез. На фоне традиционного лечения вместо положительной динамики наметилась отрицательная — в легком образовались полости. Заменили схему терапии. Зимой этого года сделали операцию — удалили два сегмента легкого.
Первый год Владимир провел в стационаре. После операции перевели на амбулаторное лечение. Сейчас ежедневно Владимир выпивает горсть таблеток. Это будет продолжаться еще как минимум год.
— До операции нормально лекарство переносил, не было особых побочек, как у других, — рассказывает мужчина. — Терапия ведь токсичная. Это как от рака лечиться. Кого-то тошнит постоянно, у кого-то голова кружится до такой степени, что не встать с кровати. Меня кроме того, что постоянно клонило в сон, почти ничего не напрягало. А сейчас — кошмар. Пальцы на руках болят: не согнуть, не разогнуть, на ноги не встать с утра — колени отнимаются, ноги не держат. И сплошная изжога. Ощущение, как будто желудок выворачивают наизнанку.
На весь срок лечения (а это может продолжаться один-два года) государство предоставляет официальный больничный. Однако кому понравится сотрудник, который болеет годами? Более-менее исполняют закон лишь бюджетные предприятия.
— Мне с самого начала больничный не полагался, — объясняет Владимир. — Я ведь нигде официально на работе не числюсь. У нас в деревне никуда не устроишься по трудовой книжке. Мы с ребятами калымили — строили дома, бани, заборы. Заначку уже дома всю проели. А что делать — не знаю. Когда в больнице лежал, ребята говорили, что тем, кто больше года лечится, и с операцией, положена инвалидность. Однако мне отказали. Инвалидность оформлять отказываются — не положено. Благо — жена работает. И дети уже почти взрослые — студенты, подрабатывают. Как дальше жить — не знаю. Сейчас вообще ни хрена не могу — ни вздохнуть, ни пукнуть толком. И постоянные вялость и усталость: пройдешь сто метров, как будто вагон разгрузил. До туалета добраться — целая проблема. А раньше бревна катал, срубы рубил.
Материалы по теме
Фтизиатры (именно так называются специалисты, которые работают с больными туберкулезом) говорят, что к 17 годам 80 процентов россиян — заражены. Большинство об этом никогда не узнают. Микобактерии себя никак не проявляют. Их носитель — не заразен. В активную стадию болезнь переходит, когда резко падает иммунитет. С момента заражения до активации может пройти и год, и 60 лет. Спусковым крючком способен стать даже сильный стресс.
Во времена СССР казалось, что болезнь практически удалось победить. В 1991 году в стране насчитывалось 34 случая туберкулеза на 100 тысяч жителей (в 1950 году — в два раза больше). Однако после развала СССР начался стремительный рост. В 2000 году на сотню тысяч россиян было уже 75 больных. Врачи начали говорить об эпидемии. И только в последние годы ситуацию удалось взять под контроль. По официальной статистике Минздрава, сегодня туберкулезом болеют 44,4 человека из каждых 100 тысяч. В 2018 году зарегистрировано 65 234 новых больных — чуть меньше, чем годом ранее.
Самая плохая ситуация в Сибири, на Дальнем Востоке, в Еврейской автономной области, Тыве. Реже болеют в Воронежской, Орловской и Белгородской областях.
Главный российский фтизиатр Ирина Васильева говорит, что в список государств с самым высоким бременем туберкулеза Россия попала из-за развала в перестроечные годы противотуберкулезной службы, которая в советское время была очень хорошо выстроена.
— Пик заболеваемости пришелся на начало 2000-х годов, — поясняет Васильева. — Микобактерия туберкулеза — особенная. Она медленно развивается. Как раз на этот рост ушло десять лет. Вместе с тем как раз в конце 1990-х годов правительством начали приниматься государственные программы по борьбе с туберкулезом. И сейчас это дает результаты.
— У меня тогда была закрытая форма болезни, без бактериовыделения, то есть незаразная, — поясняет она. — Врачи, конечно, рекомендовали соблюдать щадящий режим, вкусно есть и много спать. Но мне реально не на что было даже кусок хлеба купить. По больничному выплачивали 4,5 тысячи в месяц. Сейчас кошки больше проедают. Устроилась уборщицей в автосалон. Три дня работала от рассвета до заката. Три — отдыхала.
Юля признается, что первое время еле держалась на ногах. Иной раз сил на таблетки просто не оставалось. Раз пропустила, два раза, три. И вроде как самочувствие наоборот — начало улучшаться. Для закрепления эффекта попробовала применять народные средства. Этим средством оказались сушеные медведки.
— Я это вычитала в интернете, ну и заказала, — продолжает девушка. — Отзывы были прекрасные. Многие уверяли, что им помогло. Хотя, наверное, умом-то я понимала, что это сказки. Но я так устала от таблеток.
Вскоре контрольные анализы показали, что динамика выздоровления — замедлилась. И скорее всего это — рецидив. Сейчас девушка снова лечится в стационаре.
— Я анализирую и понимаю, что подсознательно я знала, что так нельзя, — говорит Юля. — Если честно, у меня ведь до сих пор выбор невелик: или воровать учиться, или попытаться адаптироваться к финансовым трудностям, или с голоду умереть.
Всемирная организация здравоохранения поставила перед государствами задачу — к 2035 году искоренить туберкулез. Но если в лечении взрослых — все неоднозначно, и главная проблема не в медицинских, а в социальных проблемах, то с детьми картина более оптимистичная.
Уже за последние 10 лет заболеваемость детским туберкулезом снизилась в три раза. И малыши от него в России практически перестали умирать.
— В прошлом году погибли девять детей, — продолжает Аксенова. — Это считается очень низким показателем. У нас практически нет тяжелых форм туберкулеза. Это благодаря внедрению современных методов раннего выявления, скринингу и тому, что охват прививками БЦЖ новорожденных держится на уровне 80-85 процентов.
24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын рассказали ТАСС о том, как зажаются инфекцией, как ее лечат и что делать, чтобы не заболеть.
Туберкулез — это болезнь легких? Почему она так опасна?
"На самом деле туберкулез может поражать абсолютно любой орган, включая кожу. Исключение — волосы и ногти, — объясняет главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. — Но именно легочная форма — самая распространенная и самая опасная из-за своей заразности. На втором месте — лимфатические узлы, на третьем — костно-суставная система".
Туберкулез — это инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка попадает в организм, начинает размножаться в одном из органов, поражая и разрушая его. Если не лечить болезнь, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета больного.
Еще 100 лет назад от чахотки (именно так туберкулез называли в России) умирали и бедняки, и аристократы, и члены царской семьи. Среди жертв болезни великий князь Георгий Александрович — родной брат Николая II, Федор Достоевский, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Илья Ильф и Вивьен Ли.
Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом.
Правда, что прививка не защищает от заражения туберкулезом?
"Прививка БЦЖ (аббревиатура образована от имен создавших противотуберкулезную вакцину французских врачей Альбера Кальмета и Камиля Герена: Bacillus Calmette — Guérin, BCG), которую делают детям в роддоме после рождения и в семь лет, не защищает от инфицирования в общем, а позволяет не заболеть детям тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, — говорит главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын. — Благодаря вакцинации дети в России болеют малыми формами, которые легко поддаются лечению, детская смертность от туберкулеза чрезвычайно низкая, а если и есть, то у непривитых детей. БЦЖ в настоящее время — единственная вакцина, которая позволяет обезопасить детей от туберкулеза, в том числе от смертельных его форм, таких как менингит".
Однако вакцины, которая защищала бы от болезни на 100% и позволяла вообще не заразиться ни одной из форм туберкулеза взрослым и детям, к сожалению, пока не существует.
Значит, я могу заразиться где угодно, даже в кафе или в метро?
Заражение в транспорте или другом общественном месте возможно.
"Туберкулез — это преимущественно воздушно-капельная инфекция, поэтому, например, если рядом кашляет больной человек, есть шанс подхватить инфекцию, — рассказывает Ирина Васильева. — Заразиться через посуду, предметы, контакты с вещами, которые трогал больной туберкулезом, нельзя".
Однако существует низкий риск при употреблении в пищу молока, взятого от больной коровы. Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию.
Выходит, защиты от туберкулеза нет?
Главная защита — это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее "транзитом", не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.
Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание.
"Фактором риска заболеваемости туберкулезом служит алиментарная недостаточность, или — по-простому — голодание, — рассказывает Михаил Синицын. — Этот момент не учитывают люди, подвергающие себя изнурительным диетам без должного на то основания, осознанно доводя себя до крайней степени истощения".
Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи?
Поначалу симптомов может и не быть, они начинают появляться постепенно.
"Сначала это ничем не объяснимая слабость, снижение аппетита, небольшая потеря веса, периодически возникающая ночная потливость и незначительно повышающаяся температура, — объясняет Ирина Васильева. — Потом может присоединиться кашель. Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез.
Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ".
Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности (или латентного туберкулеза) наблюдают не менее года.
Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют?
Туберкулез излечим. Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.
"Самый современный метод — это противотуберкулезная лекарственная терапия, — рассказывает Ирина Васильева. — В самом простом случае лечение длится шесть месяцев, а в случае мультирезистентного туберкулеза — 24 месяца; больной в течении всего периода (20-24 месяца) ежедневно, без перерывов, должен принимать минимум четыре препарата, а при устойчивом туберкулезе шесть и семь (противотуберкулезные, антибактериальные препараты с противотуберкулезной активностью) — это большое количество таблеток, которые нередко вызывают побочные реакции, но лучшего метода лечения пока нет нигде в мире. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. В 10–15% случаев нужно хирургическое вмешательство, но все же основной метод — это лечение препаратами.
После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.
Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту (исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери).
"Однако важно, отмечает Ирина Васильева, чтобы малыша оградили от прямого контакта с мамой, больной заразной формой туберкулеза ".
Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?
Профилактические обследования взрослого населения России проводят с разной частотой в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.
Если она благополучная, как, например, в Центральном федеральном округе, тогда флюорографию проводят один раз в два года.
"Москва — один из самых безопасных по туберкулезу субъектов Российской Федерации, — говорит Михаил Синицын. — В 2018 году заболеваемость туберкулезом постоянных жителей достигла исторического минимума: 10 на 100 тыс. населения".
В тех регионах, где ситуация напряженная, например в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, флюорографию делают раз в год. Этот вид обследования выявляет локальные формы туберкулеза. В настоящее время в Москве начали применять также метод низкодозной компьютерной томографии вместо стандартной флюорографии. Этот метод несет низкую лучевую, то есть радиационную нагрузку, в отличие от обычной КТ, и является более точным, чем флюорография. Для обследования наиболее подверженных заболеванию туберкулезом пациентов применяют иммунологические тесты: пробу Манту, диаскинтест (также безопасная кожная проба). К таким группам относятся люди, контактировавшие с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, страдающие хроническими заболеваниями легких.
В Сети активно обсуждают предположение американских учёных о том, что противотуберкулёзная вакцина БЦЖ спасает от коронавируса. Этим они объясняют относительно благополучную ситуацию в России и постсоветских странах, Азии и Южной Америке в противовес тяжёлой пандемии в Европе и США. Что привело учёных к таким выводам и как относятся к новой теории врачи?
В последние дни не утихают споры вокруг новой сенсации: БЦЖ, знакомая всем из детства прививка, оставившая на плечах миллионов наших соотечественников характерный рубец, может спасти нас от коронавируса. И хотя статья учёных из Технологического института Нью-Йорка является только препринтом и ещё не подтверждена экспертной оценкой, предположения, озвученные в ней, подарили многим надежду.
Итак, что же натолкнуло учёных на мысли о целебной силе БЦЖ?
Они сравнили две карты. Первая – карта вакцинации БЦЖ, где показано, в каких странах практикуется вакцинация для всего населения, в каких она отменена, а в каких – рекомендована лишь для определённых групп населения. Вторая – карта распространения коронавируса. При этом учёные исключили из анализа страны с низким валовым национальным доходом: большинство из них практикуют всеобщую вакцинацию БЦЖ и при этом сообщают о нулевой смертности от COVID-19, но это, по мнению исследователей, не означает, что вакцина спасла их от вируса – скорее, это связано с низким качеством медицины и недостаточным тестированием.
Но, даже анализируя страны со средним и высоким ВНД, учёёные обнаружили положительную корреляцию между всеобщей вакцинацией и малым числом заболевших коронавирусом. Причём чем раньше была введена вакцинация, тем большее количество пожилых людей – наиболее уязвимой к COVID-19 части общества – оказались защищены.
Так, наиболее страдающие сейчас от коронавируса страны – США и Италия – придерживаются политики, при которой вакцинация БЦЖ носит рекомендательный характер для некоторых групп населения. Нидерланды и Бельгия, где отношение к БЦЖ такое же, имеют по 12-13 тысяч заражённых. Во многих странах Европы от поголовной вакцинации БЦЖ отказались – и там тоже фиксируется большое число заражённых COVID-19: в Испании – 94,5 тысячи случаев, в Германии – 67 тысяч, во Франции – 45 тысяч, в Великобритании – 22,5 тысячи. Кстати говоря, в соседней с Великобританией Ирландии, где всех прививают от БЦЖ, больных коронавирусом меньше в 10 раз – менее трёх тысяч. Та же ситуация наблюдается и в других соседних странах с различной политикой по отношению к БЦЖ: в Испании и Португалии, Эквадоре и Колумбии, даже между Западной и Восточной Германией.
Ученые обнаружили положительную корреляцию между всеобщей вакцинацией БЦЖ и малым числом заболевших коронавирусом. Фото: Игорь Иванко / АГН "Москва"
При этом учёные обращают внимание, что в Иране, где всех новорождённых прививают от туберкулеза, целых 44,6 тысячи заразившихся, однако это объясняется поздним введением вакцинации – всего лишь в 1984 году. То есть иранцы старше 36 лет оказались беззащитны перед инфекцией. А вот Япония, где всеобщая вакцинация существует с 1947 года, имеет чуть меньше двух тысяч заболевших. Смертность от коронавируса в Иране и Японии тоже кардинально отличается: в Иране это 19,7 случая на миллион жителей, а в Японии – 0,28.
Критики этого предположения американских учёных указывали на то, что теория не объясняет огромного числа заражённых в Китае, где вакцинация БЦЖ введена повсеместно. На это у исследователей есть ответ: в период "культурной революции" 1966-1976 годов вакцинация была прекращена, поэтому появилась уязвимая прослойка населения, как раз и пострадавшая во время пандемии. Кроме того, если оценивать число умерших на 1 млн человек, в Китае эта цифра (2,4 случая) не так велика, как, например, в Италии (193 случая), Испании (174 случая), Нидерландах (50), Бельгии (46) и даже в США (9).
А если посмотреть на Россию и Восточную Европу, то здесь разница ещё существеннее. Так, в нашей стране смертность составляет всего лишь 0,1 случая на миллион человек, в Латвии – 0, в Белоруссии – 0,1, на Украине – 0,4.
Предположение нью-йоркских учёных вызвало огромный интерес исследователей по всему миру. Ещё бы! Ведь если удастся доказать связь между вакцинацией БЦЖ и устойчивостью к коронавирусу, с помощью этой старой прививки можно будет остановить так сильно ударившую по нам пандемию.
Поэтому учёные из четырёх стран начинают свои клинические испытания вакцины на наиболее уязвимых группах населения – медиках и пожилых. Этим займутся исследователи из Нидерландов, Австралии, Англии и Германии.
Пока связь БЦЖ и иммунитета к COVID-19 не доказана, большинство квалифицированных врачей отказываются занимать какую-то однозначную позицию на этот счёт. Но часть из них всё же высказали своё мнение.
Так, известный врач Евгений Комаровский, отвечая на вопрос жителя Украины, заметил, что в стране нет "повального мора" от коронавируса, в отличие от Италии и Испании, хотя многие приезжают из Италии. Он связал это, в первую очередь, с тем, что в постсоветских странах не так много осталось стариков в возрасте 80+ – самой уязвимой прослойки населения – в отличие от стран Европы. Но он не исключил и влияния вакцинации БЦЖ, хотя и назвал это предположение просто "интересной теорией".
Геннадий Онищенко не верит в связь вакцины БЦЖ и иммунитета к COVID-19. Фото: Кирилл Зыков / АГН "Москва"
А вот бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко назвал предположение американских учёных "домыслами":
Сообщения о том, что вакцина от туберкулёза снижает смертность от коронавируса – это лишь домыслы. Я здесь увидеть какой-то связи не могу,
– цитирует его слова газета "Взгляд".
Высказалась на эту тему и Елена Малышева. Она назвала предположения о связи вакцинации БЦЖ с распространением коронавируса "околонаучными рассуждениями".
С другой стороны, главный внештатный фтизиатр комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Гоар Баласанянц отметила, что прививка БЦЖ, изобретённая уже очень давно, хорошо себя зарекомендовала и может оказывать положительное воздействие на клеточный иммунитет. Она помогает не только избежать заражения туберкулёзом, но и применялась для вспомогательного лечения рака лёгких, напоминает Баласанянц.
"На сам вирус, на мой взгляд, БЦЖ повлиять не может – это два параллельных процесса. БЦЖ просто является очень хорошим активатором иммунитета. А когда иммунная система возбуждается, то она, в том числе, влияет и на вирус. При введении вакцины БЦЖ активизируется интерферонная система, активно продуцируется гамма-интерферон. А он губит вирусы, подавляет и уничтожает их", – рассказала она газете Metro.
В то же время фтизиатр Александр Пантелеев считает, что делать прививку БЦЖ, чтобы защититься от коронавируса, бессмысленно.
"Я не вижу тут никакой положительной связи (между вакцинацией БЦЖ и иммунитетом к коронавирусу. – Прим. Царьграда), – говорит доктор медицинских наук, академик Академии военных наук Владислав Шафалинов. – Вакцинация в принципе не может укреплять иммунитет, с моей точки зрения. Вакцинация как раз, пытаясь спасти человека от какой-то конкретной болезни, наносит серьёзный удар по иммунитету и по сопротивляемости организма всем другим инфекциям. Поэтому думаю, что тут чисто казуистическое совпадение. Это как если взять людей с рыжими волосами и обратить внимание на то, что они ломают голеностопный сустав в два раза чаще, чем блондины и брюнеты, и из этого сделать вывод, что людям нужно красить волосы в тот или иной цвет, чтобы не ломать ноги".
Скриншот страницы doctorpiter.ru
Как видим, мнения врачей по поводу влияния БЦЖ на устойчивость к COVID-19 сильно разнятся. Но однозначно с американскими учёными не соглашается никто. Как и не рекомендуют медики прививаться против туберкулёза для того, чтобы избежать заражения коронавирусом. Главная польза тут – в укреплении иммунитета, а это можно и нужно делать не только с помощью вакцинации.
Так что на данный момент не стоит сильно рассчитывать именно на вакцину БЦЖ. Закаляйтесь, ешьте витамины, побольше двигайтесь – насколько это возможно при карантине. Укрепление иммунитета никогда не было лишним, а уж тем более – в условиях пандемии.
Читайте также: