28 липня день боротьби з гепатитами

За підрахунками ВООЗ, у світі живе понад 325 млн. осіб, які хворіють на хронічні гепатити. Про свій діагноз знає лише кожен десятий інфікований вірусом гепатиту В.

З тих, хто хворіє на гепатит С, — тільки кожен п’ятий. Із тих, кому відомо про хворобу, лікування отримує. лише кожен сотий!

До 2016 року в Україні діяла Державна цільова соціальна програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів. Однак увага чиновників від МОЗу була зосереджена виключно на закупівлі ліків у кількості, яка не впливала на темпи поширення вірусних інфекцій і не забезпечувала всієї потреби. Програма недофінансовувалася. на 80%!

За оцінками ВООЗ, на гепатит С в Україні хворіє. кожен двадцятий! Це — приблизно 2 млн. осіб. На гепатит В — від 1 до 5% (від 400 тис. до 2 млн.). Але цифри можуть бути більшими. Альянс громадського здоров’я протягом п’яти років (з 2011-го по 2016 р.) тестував зразки крові 17,5 тис. українців — різного віку, статі, з різних областей. Майже 9% аналізів виявилися позитивними.

“У нормі, коли вірус потрапляє у кров, імунна система повинна бурхливо на нього відреагувати — тоді гострий вірусний гепатит важко пропустити, бо з’являється пожовтіння шкіри та склер, турбує нудота, різка слабкість. Людина проходить лікування у стаціонарі, приймає ліки, дотримується дієти і виписується здоровою. Але трапляється, що перебіг гострого гепатиту за симптомами нагадує ГРВЗ. Хворий лікує застуду, а тим часом вірус робить свою “чорну справу”, — пояснює Наталія Тімко. — Зараз є доступними революційні препарати, які дозволяють елімінувати (видалити) вірус з крові. Позитивний результат аналізу на маркери вірусних гепатитів не означає, що ви — хворі. Можливо, хворіли у минулому, але тепер здорові. Щоб у цьому переконатися, потрібно провести аналіз методом ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції), який дозволить виявити ДНК вірусу у крові. Якщо є — то потрібно лікуватися. Якщо немає, достатньо раз чи два на рік здавати печінкові проби і робити УЗД печінки та стежити за тим, що кладете у тарілку. Смажене, жирне, копчене — не для вас”.

Якщо інфікувалися вірусом гепатиту С, не означає, що не заразитеся гепатитом В, і навпаки. Найчастіше ко-інфекції (зараження одних клітин різними вірусами) виявляють у людей, що ведуть ризикований спосіб життя, зокрема ін’єкційних наркоманів (інфіковано гепатитами 59% з них) та секс-працівниць (11%).

Як захиститися від вірусу? Поради лікаря

• Зробіть щеплення від гепатиту В. Вакцина коштує 70 гривень. Щеплень потрібно зробити три (через місяць після першого і через півроку після другого). Якщо будете вакцинуватися у приватній клініці, доведеться додатково заплатити за консультацію терапевта (у середньому це — 200-250 гривень. — Авт.).
• Дітей до 14 років щеплять безкоштовно. Новонароджених вакцинують у пологових будинках, однак за цим показником Україна займає останнє місце у Європі та Центральній Азії (щеплення отримало лише 29% малюків). І цьому є два пояснення — перебої із постачанням вакцин та відмови батьків вакцинувати своїх дітей.
• Вакцина від гепатиту В — найбільш безпечна, бо містить не сам вірус, а тільки очищений основний поверхневий антиген вірусу, який виділяють із культури клітин, у яких є ген, що кодує цей антиген. Ця вакцина — продукт генної інженерії. Не може спровокувати хвороби! На Заході від гепатиту В вакцинують навіть онкохворих.
• На манікюр-педикюр ходіть зі своїм набором пилочок, кусачок та ножиць.
• Татуювання і пірсинг робіть тільки у косметологічних клініках, що мають відповідну ліцензію.
• У вас повинен бути один стоматолог, якому ви довіряєте. Не бігайте з кабінету у кабінет, з клініки у клініку — це збільшує ризики.
• Вірусні гепатити В і С передаються статевим шляхом. Користуйтеся презервативом. Навіть якщо це ваш постійний партнер. А хочете перейти на оральну контрацепцію чи зачати дитину, здайте аналізи на маркери вірусних гепатитів. На Заході це — нормальна практика. Пора брати приклад з цивілізованих країн. Нещодавно у нашій лікарні (обласній інфекційній) з гострим гепатитом госпіталізували жінку. Перевірили її чоловіка — виявилося, у нього був хронічний гепатит.
• Будь-хто з ваших рідних може бути інфікованим — чоловік чи дружина, батьки, хтось із дітей. Тому кожен повинен мати свою зубну щітку, свої ножиці й бритву!
• Якщо у перукарні вам пропонують підголити потилицю, подякуйте і відмовтесь. Або хоча би поцікавтеся у перукаря, як він дезінфікує інструмент. Не бійтеся справити враження зануди. Здоров’я — ось чим повинні перейматися!

28 липня - Всесвітній день боротьби з гепатитом

Щорічно 28 липня у багатьох країнах світу проводиться Всесвітній день боротьби з гепатитом (World Hepatitis Day). Датою для його заснування став день народження американського лікаря Баруха Самюеля Блумберга, лауреата Нобелівської премії, який відкрив вірус гепатиту B. Перший подібний День був проведений в 2008 році за ініціативою Міжнародного альянсу по боротьбі з гепатитом. У 2011 році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) внесла цю дату в свій календар, таким чином Всесвітній день боротьби з гепатитом отримав офіційний статус.

Заходи, що організує ВООЗ з нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом 2018 р. проходять під гаслом "Діагностувати і лікувати гепатит". Акції та заходи ВООЗ спрямовані на досягнення наступних цілей глобального, регіонального і державного рівня:

• сприяння більш масштабному наданню послуг з профілактики, діагностики та лікування гепатиту, а також догляду за хворими, приділяючи особливу увагу широкому розповсюдженню діагностичних і лікувальних рекомендацій ВООЗ;
• демонстрація передових методів роботи і сприяння досягненню загального охоплення послугами охорони здоров'я по боротьбі з гепатитом;
• зміцнення партнерств і збільшення фінансування боротьби проти вірусного гепатиту.

Вірусні гепатити B і C є серйозною проблемою для охорони здоров'я, що стосується 325 мільйонів чоловік у всьому світі. Вони є базовою причиною раку печінки, від якого щорічно вмирає 1,34 мільйона чоловік.

Гепатити B і C - хронічні інфекції, які можуть протікати безсимптомно протягом довгого часу, іноді декількох років або навіть десятиліть. Як мінімум 60% випадків раку печінки пов'язані з пізнім діагностуванням та лікуванням вірусів гепатиту В і С. Недостатнє охоплення тестуванням і лікуванням - найсерйозніша прогалина, яку необхідно ліквідувати для досягнення до 2030 р. глобальних цілей по елімінації гепатиту.

Вірусний гепатит не локалізований в одному місці, і не виявляється тільки у певної категорії людей. Це справді глобальна епідемія, що торкається мільйони людей, навіть без їх відома. Необізнаність та обмежений доступ до служб по лікуванню гепатиту в глобальних масштабах означає, що більшість людей, які потребують лікування, не отримують його. В даний час 90% людей, що мають гепатит В, і 80% людей, що мають гепатит С, не знають про своє захворювання. Існує реальна можливість розвитку в якийсь час їх життя смертельного захворювання печінки, а в деяких випадках - неусвідомленого інфікування інших осіб.

Більше 90% людей з гепатитом С можуть бути повністю вилікувані від вірусу протягом 3-6 місяців.

За допомогою належного лікування гепатиту В і С можна запобігти розвитку основних ускладнень хронічної хвороби печінки, що становлять загрозу життю, таких як цироз і рак печінки. При наявності ефективних вакцин і методів лікування гепатиту В і гепатиту С можливо елімінувати вірусний гепатит, однак необхідні значна обізнаність і більш широке розуміння цього захворювання та пов'язаних з ним ризиків, а також доступ до менш дорогих методів діагностики і лікування.

Гепатит - це запалення печінки, викликане, переважно, вірусною інфекцією. Існує п'ять основних вірусів гепатиту, які називаються типами A, B, C, D і E. Ці п'ять типів становлять величезну проблему в зв'язку з тягарем хвороби і смерті, до яких вони призводять, і з їх потенційними можливостями викликати спалахи хвороби і приводити до епідемічного розповсюдження . Зокрема, типи В і С призводять до розвитку хронічної хвороби у сотень мільйонів людей і, в цілому, є найпоширенішою причиною цирозу і раку печінки.

Причиною гепатиту А і Е зазвичай є вживання в їжу забруднених харчових продуктів або води. Гепатит В, С і D зазвичай розвивається в результаті парентерального контакту з інфікованими рідинами організму. У число найпоширеніших способів передачі цих вірусів входять переливання зараженої крові або продуктів крові, інвазивні медичні процедури з використанням забрудненого обладнання і, щодо гепатиту В, передача від матері дитині під час пологів, від члена сім'ї дитині, а також при сексуальних контактах.

Гостра інфекція може протікати з обмеженими симптомами або безсимптомно або може включати такі симптоми, як жовтяниця (пожовтіння шкіри і очей), потемніння сечі, надмірна втомлюваність, нудота, блювота і болі в області живота.

Гепатит А

• Гепатит А - це хвороба печінки вірусного походження, яка може протікати як в легкій, так і у важкій формі.
• Вірус гепатиту А (HAV) передається при споживанні забруднених продуктів харчування та води або при прямому контакті з інфікованою людиною.
• Майже всі люди повністю одужують від гепатиту А з довічним імунітетом. Однак дуже незначна частка людей, інфікованих гепатитом А, може померти від блискавичного гепатиту.
• Ризик інфікування гепатитом А пов'язаний з відсутністю безпечної води і поганою санітарією і гігієною (наприклад, брудні руки).
• Епідемії можуть носити вибуховий характер і призвести до значних економічних збитків.
• Для профілактики гепатиту А є безпечна і ефективна вакцина.
• Безпечне водопостачання, безпека харчових продуктів, покращувана санітарія, миття рук і вакцина проти гепатиту А є найбільш ефектними засобами боротьби з цією хворобою.

Гепатит В

• Гепатит В є вірусною інфекцією, що вражає печінку і здатна викликати як гостру, так і хронічну хворобу.
• Цей вірус передається в результаті контакту з кров'ю або іншими рідинами організму інфікованої людини.
• Згідно з оцінками, 257 мільйонів чоловік хронічно інфіковані вірусом гепатиту В (що визначається як позитивна реакція на наявність поверхневого антигену гепатиту В протягом принаймні 6 місяців).
• Гепатит В є серйозним фактором професійного ризику для працівників охорони здоров'я.
• Однак це захворювання можна попередити за допомогою наявної в даний час безпечної та ефективної вакцини.

Гепатит C

• Гепатит C - це хвороба печінки, що викликається вірусом гепатиту C: цей вірус може викликати як гостру, так і хронічну інфекцію гепатиту, яка варіюється по тяжкості від легкої хвороби, яка триває кілька тижнів, до серйозної пожиттєвої хвороби.
• Вірус гепатиту передається з кров'ю, і інфікування найчастіше відбувається внаслідок дії невеликої кількості крові. Це може статися при вживанні ін'єкційних наркотиків, небезпечному виконанні ін'єкцій, наданні небезпечної медичної допомоги і переливанні неперевіреної крові і продуктів крові.
• У всьому світі хронічною інфекцією гепатиту С страждають 71 мільйонів чоловік.
• У значної кількості осіб з хронічною інфекцією розвинеться цироз або рак печінки.
• Приблизно 399 000 чоловік щорічно вмирають від гепатиту С, здебільшого від цирозу і гепатоклітинної карциноми.
• За допомогою противірусних препаратів можна виліковувати більше 95% людей з інфекцією гепатиту С і таким чином знижувати ризик смерті від раку і цирозу печінки, але доступ до діагностики та лікування є низьким.
• В даний час вакцини від гепатиту C не існує, але в цій галузі ведуться наукові дослідження.

Гепатит Е

• Щорічно відбувається приблизно 20 мільйонів випадків інфікування вірусним гепатитом Е, які, згідно з оцінкою, призводять до 3,3 мільйона симптоматичних випадків захворювання гепатитом Е.
• За оцінками ВООЗ, в 2015 р. гепатит Е призвів приблизно до 44 000 випадків смерті (3,3% випадків смерті від вірусного гепатиту).
• Вірус гепатиту Е передається фекально-оральним шляхом, головним чином через контаміновану воду.
• Гепатит Е виявляється у всьому світі, але найбільш розповсюджений в Східній і Південній Азії.
• У Китаї розроблена і отримала ліцензію вакцина для профілактики вірусної інфекції гепатиту Е, але вона поки не є доступною повсюдно.

Покласти край епідеміям гепатиту, які є серйозною загрозою для здоров'я населення, можливо за допомогою тих засобів і методів, які є в даний час і знаходяться в стадії розробки та приділяючи увагу таким основним напрямкам:

• Вакцини - Існують ефективні вакцини для профілактики вірусного гепатиту A, B і E, при цьому в ряді країн вже здійснюються широкомасштабні і доступні за вартістю програми вакцинації дітей від вірусу гепатиту В;
• Попередження передачі вірусу гепатиту В від матері дитині - Найважливішм заходом попередження передачі вірусу гепатиту В від матері дитині є своєчасне введення дози вакцини від вірусу гепатиту В при народженні, причому ефективність цього заходу можна підсилити шляхом проведення допологового тестування і застосування антивірусних препаратів;
• Забезпечення безпеки ін'єкцій, крові і хірургічних втручань - Передачу вірусного гепатиту B і C в установах охорони здоров'я можна виключити шляхом суворого дотримання універсальних заходів безпеки при проведенні всіх інвазивних медичних процедур, посилення заходів безпеки при проведенні ін'єкцій і забезпечення безпечного постачання продуктів крові;
• Зниження шкоди для споживачів ін'єкційних наркотиків - Забезпечення доступу до стерильного ін'єкційного обладнання та ефективних методів лікування наркотичної залежності може сприяти попередженню епідемій вірусного гепатиту В і С серед споживачів ін'єкційних наркотиків і боротьби з ними в рамках комплексного пакету заходів втручання для профілактики, лікування і догляду в зв'язку з ВІЛ, вірусним гепатитом та іншими інфекціями, що передаються з кров'ю серед споживачів ін'єкційних наркотиків;
• Лікування. Нові пероральні лікарські засоби і лікувальні схеми, які добре переносяться особами з хронічним гепатитом С, можуть забезпечувати повне вилікування більш ніж в 90% випадків. Є також можливості ефективного лікування осіб з хронічною інфекцією, викликаної вірусом гепатиту B, хоча для більшості хворих таке лікування необхідно проводити протягом усього життя.

Захворюваність на гострі вірусні гепатити А, В та С є однією з актуальних медичних і соціальних проблем в Україні. Широка розповсюдженість та висока хронізація цих інфекційних захворювань визначають необхідність кожному з громадян осмислити свою поведінку для убезпечення від ризиків серйозних захворювань, використання можливостей профілактики методами імунізації, ведення здорового способу життя.

Нові можливості дозволяють сподіватися на досягнення елімінації вірусного гепатиту в якості серйозної загрози здоров'ю населення.

28 липня – Всесвітній день боротьби з гепатитами, оголошений Міжнародним альянсом з боротьби з гепатитами /World Hepatitis Alliance/, що об’єднує більш ніж 200 асоціацій хворих на гепатити в цілому світі. У всесвітньому масштабі цей день відзначається вже не вперше. Міжнародна акція покликана підвищити обізнаність світової спільноти з проблемою розповсюдження вірусних гепатитів.

ВООЗ у цей день дає рекомендації медиків по всьому світу. Зокрема, в організації радять проводити інформаційні акції, розповідати людям про те, що таке гепатит і до яких наслідків він може призвести. Крім того, в цей день проводять профілактичні заходи, діагностику і щеплення від гепатиту.

За словами спеціалістів, щорічно хвороба забирає життя 1,34 млн. чоловік, що перевищує смертність від СНІДу і є однією з основних причин смертності в усьому світі.

Тож ми вирішили дізнатися трохи більше про дане захворювання у дитячого міського позаштатного лікаря-імунолога Олени Мельник.

Чим небезпечний саме гепатит В?

Перш за все, гепатит В - це важке інфекційне захворювання. За даними ВООЗ, близько 325 мільйонів людей інфіковані вірусами гепатиту В і С. Щороку внаслідок гепатиту В помирають близько 780 тисяч людей. Доведено, що хронічний перебіг гепатиту В у 80% призводить до раку печінки.

Контагіозність (заразність) вірусу гепатиту В в 100 разів вища, ніж у вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). До того ж, зазначає лікарка, в ірус у зовнішньому середовищі може зберігатися більше 7 діб та зберігає свої антигенні властивості при кип’ятінні протягом 10 хвилин.

Особливо небезпечний вірус для дітей. Щороку на гострий вірусний гепатит в Україні хворіють близько 3-х тисяч дітей і у 80-90% випадків хронічна форма захворювання розвивається протягом першого року, тому розпочинати вакцинацію необхідно в перші дні життя дитини.

Які шляхи передачі вірусного гепатиту В?

Від матері до дитини (перинатальний шлях), під час пологів, тому новонароджених потрібно щеплювати проти вірусного гепатиту В в першу добу після народження, особливо якщо мати НВS+ (носій чи хвора на гепатит) або невідомий статус жінки.

Під час медичних маніпуляцій (хірургічне втручання, стоматологічні процедури, переливання препаратів крові).

Під час косметологічних процедур (манікюр, татуювання, використання бритвених засобів).

Під час незахищеного статевого контакту (вірус передається через кров та інші біологічні рідини).

Якщо в сім’ї є людина, інфікована вірусом гепатиту В, то протягом 5-ти років відбувається передача вірусу іншим неінфікованим особам уродині.

Які симптоми вірусного гепатиту В?

Слабкість та швидка втома.

Нудота та блювання.

Пожовтіння шкіри та склер очей.

Інкубаційний період - від 1 до 6 місяців.

Форма захворювання

Гостра (при вчасній діагностиці та повноцінному лікуванні має доброякісний перебіг, але може бути розвиток гострої печінкової недостатності та летальні наслідки.

Хронічна форма (стійка присутність НВS Ag більше 6 місяців). Призводить до розвитку цирозу печінки і як наслідок - гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки).

Яка профілактика гепатиту В?

Головним засобом профілактики гепатиту В є вакцинація.

Якщо мати дитини НВS Ag (–) (тобто здорова), то ВООЗ та календар щеплень в Україні рекомендують введення першої дози вакцини в перші 24 години життя дитини, з наступним введенням в 1 та 6 місяців або поєднати вакцинацію проти гепатиту з іншими щепленнями.

Кого повинні в першу чергу щеплювати проти гепатиту В?

Усі невакциновані діти та підлітки у віці до 18-ти років.

Люди, які потребують переливання крові, пацієнти на гемодіалізі, пацієнти, які потребують пересадки органів чи планового хірургічного втручання.

Працівники закладів охорони здоров’я.

Військові та рятувальники.

Люди із захворюваннями печінки.

Ін’єкційні наркомани, засуджені.

Люди з нетрадиційною сексуальною орієнтацією.

Як довго зберігається захист проти гепатиту В після вакцинації?

Захисні титри антитіл зберігаються протягом життя, а на даний час встановлено, що ревакцинація непотрібна.

Чи ефективна вакцинація проти гепатиту В?

Вакцинація є безпечною і ефективною.

У світі вакцина проти гепатиту В використовується з 1982 року.

В Україні - з 2000 року.

Станом на 2014 рік – 184 країни світу щеплюють дітей проти гепатиту В в рамках своїх графіків вакцинації.

За рахунок вакцинації, за даними ВООЗ, кількість дітей до 5-ти років, інфікованих гепатитом В, зменшилась із 4,7% до 1,3%.

В Україні до початку масової вакцинації захворюваність на вірусний гепатит В складала 5 на 100 тисяч дитячого населення, а на даний час показник знизився до 0,8 на 100 тисяч дитячого населення.

Всесвітній день боротьби з гепатитом – 28 липня 2016 року

У травні 2016 року 69 сесія Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я прийняла три глобальні стратегії сектору охорони здоров’я з ВІЛ, вірусного гепатиту та інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ) на період 2016-2021 років. В цих комплексних стратегіях особливо підкреслюється ключова роль всебічного охвату населення медичними послугами.

Стратегію з гепатиту було розроблено вперше в історії і в ній поставлені глобальні цілі боротьби проти вірусного гепатиту. Зокрема, до 2020 року пропонується знизити кількість нових випадків захворювання гепатитом В і С на 30%, скоротити смертність на 10%. Стратегія спирається на такі ключові підходи як розширення програм вакцинації від гепатиту А і В; запобігання передачі гепатиту В від матері до дитини; підвищення безпеки ін’єкцій, крові і хірургічних втручань; зниження шкоди для споживачів ін’єкційних наркотиків; розширення доступу до лікування гепатиту В і С.

Захворюваність на гострі вірусні гепатити А, В та С є однією з актуальних медичних і соціальних проблем в країні.

За даними Центру медичної статистики м. Слов'янська на кінець 2015р. зареєстровано хворих на вірусний гепатит В 45 осіб, з них 1 дитина, а хворих хронічний гепатит С - 53 чол., із них 1 дитина.

Гепатит А - типова хвороба брудних рук. Хвора людина виділяє з кишечника збудник гепатиту А, який може зберігатися в зовнішньому середовищі місяцями. Захворювання виникає при попаданні збудника в кишечник здорової людини. Відбувається це при забрудненні фекаліями хворого питної води, місць плавання, харчових продуктів, рук, іграшок, жувальної гумки, олівців, посуду, білизни. Можливе перенесення вірусу мухами. Хвороба починається через 2-3 тижні після зараження (інкубаційний чи прихований період від 7 до 50 днів). Починається захворювання раптово з підвищення температури тіла, слабкості, зниження апетиту. Потім може приєднатися нудота, блювота, дискомфорт чи біль в правій верхній ділянці живота, пронос чи запор. Наприкінці тижня від початку захворювання сеча набуває кольору пива, а кал – білої глини, жовтіють склери очей, а потім шкіра, може спостерігатися свербіння шкіри. У зв’язку з особливостями хвороби та зниженням імунітету типовими є безсимптомні форми хвороби без проявів жовтяниці, які залишаються нерозпізнаними, частіше призводять до ускладнень і можуть бути небезпечними для оточуючих. Заразним хворий стає за 1-2 тижні до початку захворювання і перестає бути небезпечним через 3 дні після появи жовтяниці. Тому з появою перших ознак захворювання необхідно одразу звернутися до лікаря для своєчасної ізоляції чи госпіталізації і лікування, суворо дотримуватись правил особистої гігієни. Головним в профілактиці гепатиту А є вживання доброякісної питної води та миття рук не менш ніж дворазовим намилюванням перед приготуванням і вживанням їжі, після туалету і різних місць загального користування, дотримання інших вимог особистої гігієни.

Переважна більшість хворих на вірусні гепатити В та С - це особи віком від 18 до 40 років, статевий шлях інфікування у них дуже суттєвий. Інші шляхи зараження - ін’єкційне введення наркотичних засобів, процедури в салонах краси. Щеплення проти вірусного гепатиту А та гепатиту В дорослим людям можна зробити на базі кабінетів щеплень приватної форми власності за кошти громадян. Важливо повноцінно та в повному обсязі щепити дітей від гепатиту В. Ця хвороба входить до складу десяти інфекцій, проти яких в Україні проводиться рутинна імунізація населення. Вірус гепатиту С має близько 100 підтипів, тому вакцини проти гепатиту С не існує. Лікування в кожному випадку призначається лікарем індивідуально.

Лікування гострих вірусних гепатитів в місті Слов'янськ здійснюють інфекційні відділення міської клінічної та міської дитячої лікарень. Своєчасна діагностика та специфічне лікування є сучасними шляхами вдосконалення профілактики вірусних гепатитів. Дотримання протиепідемічного режиму, правил сучасної дезінфекції, стерилізації можуть убезпечити людей при виконанні медичних процедур. Безпечна сексуальна поведінка, проходження тестування, виконання правил особистої гігієни в змозі попередити тяжкі наслідки інфікування вірусними гепатитами.

Більшість хворих на хронічний гепатит В і С, а в світі їх мільйони, не знають, що вони залишаються носіями вірусу, можуть несвідомо передавати вірус іншим людям Після інфікування не виникає жодних симптомів, а наслідки проявляються через багато років. Щорічно близько мільйона осіб в світі помирають з причин, пов’язаних з вірусним гепатитом, частіше всього від цирозу та раку печінки.

Широка розповсюдженість та висока хронізація цих інфекційних захворювань визначають необхідність кожному з громадян осмислити свою поведінку для убезпечення від ризиків серйозних захворювань, використання можливостей профілактики методами імунізації та ведення здорового способу життя.

Комунальний заклад Рівненської обласної ради

МІЖНАРОДНИЙ ДЕНЬ БОРОТЬБИ З ГЕПАТИТОМ

Віруси гепатиту А, В, С, D і Е можуть викликати гостру і хронічну інфекцію та запалення печінки, призводячи до цирозу та раку печінки. Ці віруси являються одним із основних глобальних факторів ризику для здоров’я: близько 240 мільйонів людей хронічно інфіковані гепатитом В та приблизно 150 мільйонів людей хронічно інфіковані гепатитом С.

Гостре захворювання печінки має назву гострий гепатит. Його найчастіше спричинюють інфекції (черевний та висипний тифи, крупозна пневмонія, ревматизм, туберкульоз, малярія, дизентерія, сепсис та інші хвороби). Він може виникнути і як самостійне захворювання (скажімо, хвороби Боткіна, Вейля-Васильєва тощо). Внаслідок дії на організм ряду хімічних речовин, зокрема, свинцю, екстракту чоловічої папороті, зіпсованих харчових продуктів, неїстівних грибів тощо, розвивається токсичний гепатит.

Серед запальних хвороб печінки найбільш поширеною є хвороба Боткіна, або епідемічний гепатит. Тривалий час причина цього захворювання була невідома. Вважали, що жовтяниця, яка супроводить цю недугу, виникає внаслідок порушення сечовиділення.

Як самостійне інфекційне захворювання, спричинене ураженням тканин печінки, жовтяницю вперше описав С. П. Боткін. Ця хвороба буває у вигляді епідемій, тобто відразу вражає численну кількість людей. Так, у XIX столітті було зареєстровано 400 спалахів епідемії хвороби Боткіна. Епідемії жовтяниці завдавали і чимало економічної шкоди. Крім того, інколи у хворих, які раніше хворіли на жовтяницю, розвивалося хронічне захворювання печінки.

Цю недугу спричиняє один з найдрібніших хвороботворних мікробів — вірус гепатиту, що дуже стійкий до фізичних та хімічних впливів. Він тривалий час зберігає життєздатність у воді, калових масах; протягом 4 годин може витримувати нагрівання у воді до 60 градусів, протягом 15 хвилин — кип’ятіння, а при кімнатній температурі існує цілий рік, замороженим — кілька років.

Така стійкість вірусу епідемічного гепатиту спричинює труднощі при боротьбі з ним. Скажімо, застосовувані нині засоби знешкодження вірусу в людській крові, взятій для переливання іншій людині, не гарантують від зараження.

Вірус епідемічного гепатиту виділяється з випорожненнями хворого, сечею, слиною, слизом із дихальних шляхів. Тому хвороба переходить від однієї людини до іншої через забруднені руки, продукти харчування, воду. Переносниками хвороби можуть бути і мухи.

Хворі є заразними протягом 3 тижнів від початку захворювання, а також за кілька днів перед тим. Часом вірус виділяють люди, що вже перехворіли, тобто вірусоносії. Тому вони повинні перебувати під наглядом лікаря.

Недотримання постільного режиму та дієти, навіть при легкому перебігові хвороби, може спричинити вкрай тяжке, навіть смертельно небезпечне ускладнення — частковий або цілковитий розпад печінкової тканини. Особливо часто бувають затяжні перебіги хвороби та всілякі ускладнення, якщо хворий звертається до лікаря пізно чи не дотримує рекомендованого режиму. Ось чому конче необхідно вчасно проконсультуватись у лікаря та неухильно виконувати його настанови; навіть якщо хвороба має й легкий перебіг.

Тому з метою профілактики хвороби слід усі зусилля спрямувати на знешкодження джерела інфекції, ліквідувати шляхи передачі її та піднести опірність організму здорових до захворювання.

Кожного, хто захворів на епідемічний гепатит а також при підозрі на цю хворобу слід негайно ізолювати, тобто госпіталізувати. Якщо діагноз ще не поставлений, хворого треба помістити в окремій кімнаті або відокремити його постіль ширмою та винести звідти зайві речі. Кімнату належить якнайчастіше провітрювати, щодня мити підлогу гарячою мильно-содовою водою.

Речі, що їх торкався хворий, жорсткі меблі в його кімнаті слід обтирати однопроцентним розчином хлораміну. Зубну щітку, посуд тощо знешкоджувати кип’ятінням або дезінфікувати півпроцентним розчином хлорного вапна. Випорожнення хворого варто збирати у окрему посудину та засипати хлорним вапном на годину для знезаражування. Потім їх зливають у каналізацію.

Доглядаючи хворого слід самим дотримуватися особистої гігієни: зайшовши до кімнати, надівати халат, мити руки з милом після кожного відвідування, не користуватися його посудом. Госпіталізувавши хворого, в його квартирі проводять ретельну дезінфекцію двопроцентним розчином вапна.

Щоб запобігти передаванню інфекції від хворого до здорового, необхідно неухильно дотримуватися правил особистої гігієни: перед їдою обов’язково мити руки з милом; вчасно підстригати нігті; регулярно митися та надівати свіжу білизну. Пити лише переварену воду, молоко; овочі, фрукти ретельно мити і обливати окропом. Слід пам’ятати, що переносниками інфекції бувають і мухи, отже, необхідно знищувати їх.

Часом гострий гепатит переходить у хронічний, що може призвести до цирозу печінки.

Хронічні гепатити відрізняються від гострих тривалістю перебігу, поступовістю розвитку запального процесу в печінці, який нерідко спричинює цироз, тобто заміну функціонуючих печінкових клітин бездіяльною сполучною тканиною.

Причиною хронічного гепатиту найчастіше буває інфекція, зокрема вірус хвороби Боткіна. Хронічний гепатит може бути наслідком хронічних запальних процесів жовчних шляхів, супроводити ревматизм, туберкульоз, малярію, сифіліс, бруцельоз, глистяні інвазії. Часом причина розвитку хронічного гепатиту лишається нез’ясованою.

Істотну роль у розвитку хронічного гепатиту відіграє надмірне вживання алкогольних напоїв. Поряд з неправильним режимом та порушенням харчування (вживання гострих жирних страв), алкоголь призводить до захворювань шлунково-кишкового тракту, порушує всмоктування вітамінів та інших цінних для організму речовин і значною мірою спричиняє ураження печінки.

Насамперед слід пам’ятати причини хронічних гепатитів і цирозу печінки, запобігати їм, а коли вже хвороба виникла — то вчасно її лікувати. В разі хронічного гепатиту всі зусилля мають бути спрямовані на те, щоб оберігати печінкові клітини: правильно організувати режим праці та побуту, який би виключав тяжку фізичну роботу і розумову перенапругу; створити умови для нормального, спокійного сну; забезпечити регулярне раціональне харчування. Дієту слід дотримувати тривалий час і доповнювати новими стравами лише з дозволу лікаря.

У 2011 році Кабінет Міністрів України схвалив Концепцію, а у квітні 2013 року державну цільову програму профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року. Окрім забезпечення хворих лікарськими засобами, покращення матеріально-технічного забезпечення медичних установ, цей документ передбачає багато кроків, які допоможуть боротися з вірусними гепатитами і не потребуватимуть додаткового фінансування. Ця програма постала в зв’язку з накопиченими питаннями в цій сфері, які необхідно вирішувати, від яких залежить здоров’я та життя пацієнтів.

Список використаної літератури знаходиться в обласній науковій медичній бібліотеці:

1. Международный день борьбы с гепатитом // Головна медична сестра. – 2012. – №8. – С. 12-19.
2. Ошмянська Н.Ю. Сучасні морфологічні методи аналізу прогресування фіброзу при хронічному гепатиті, асоційованому з вірусом // Сучасна гастроентерологія. – 2014. – № 4.- С.16-23.
3. Учайкин В.Ф. Инфекционная гепатология: руководство для врачей. – М.: Изд. Группа “ГЭОТАР-Медиа”, – 640 с.
4. Чернега Н.В. Визначення якості життя дітей, хворих на хронічний вірусний гепатит В та цироз печінки // Перинатологія та педіатрія.- 2011. – № 2. – С.56-58.