Аденовирус у детей сколько заразен
Почти каждый человек испытывает инстинктивное желание отодвинуться подальше от чихающего, кашляющего или сморкающегося собеседника, и не зря, ведь вирусы, вызывающие респираторные недуги, очень быстро передаются воздушно-капельным путем. Но как долго следует избегать общения с заболевшим, сколько заразно ОРВИ?
Почему и как происходит заражение ОРВИ?
Тем не менее, если количество микроорганизмов в воздухе слишком велико, организм не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, и тогда человек заболевает. Первые признаки заболевания ОРВИ появляются не сразу, а чаще всего на вторые или третьи сутки после общения с вирусоносителем.
Когда же человек, подхвативший вирус, становится заразным для окружающих? С момента попадания вируса в организм или лишь при появлении насморка, высокой температуры и прочих характерных симптомов?
Сколько дней заразен человек, болеющий ОРВИ или гриппом?
Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни. Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.
Если же человек заболевает спустя сутки-двое после контакта с вирусоносителем, то опасным для окружающих он стал уже спустя несколько часов после заражения.
Маска как средство профилактики заболевания. сколько дней после ОРВИ человек заразен?
Таким образом, предпринимать профилактические меры защиты (ношение масок, отказ от общения с людьми, для которых заражение особенно опасно) желательно с момента возможного заражения. Дожидаться появления первых признаков недуга не следует, ведь в этом случае человек успеет заразить своих близких или коллег.
Чтобы определить, сколько дней заразен человек, больной ОРВИ, следует иметь представление о продолжительности протекания указанного заболевания. В большинстве случаев высокая температура с сопутствующими респираторными симптомами сохраняется на протяжении 3-5 дней. Разумеется, все это время больной является распространителем вируса.
После исчезновения всех симптомов человек остается опасным для окружающих еще в течение 1-2 дней. Таким образом, на вопрос, сколько времени ОРВИ заразно, можно ответить, что этот период составляет не менее 6-8 дней. И это лишь при отсутствии осложнений, таких как синусит, бронхит и прочие недуги, при которых человек продолжает кашлять или высмаркиваться, выделяя в окружающее пространство множество опасных микроорганизмов.
А сколько заразен грипп, а не просто вирус ОРВИ? Собственно говоря, грипп также относится к группе респираторных инфекций, и пути передачи возбудителя этого заболевания такие же, как и при распространении простуды. Человек обычно болеет от 6 до 10 дней, и весь этот период он выделяет в воздух опасные микроорганизмы.
Сколько дней заразен больной гриппом и ОРВИ при наличии осложнений для окружающих? Обычно это один-два дня до момента повышения температуры, 6-10 и более дней самой болезни и 1-2 дня после. Следовательно, общий период может составлять 8-14 дней.
В отдельных случаях болезнь может протекать и две-три недели, а то и дольше, например, при последующем развитии бронхита. Соответственно, все это время заболевший остается заразным.
Риновирусы и аденовирусы: сколько длится заразный период?
Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией — 2-5 суток. Далее появляются насморк, сильное чихание, кашель, но повышенной температуры может и не быть. Средняя длительность болезни — около 7 дней.
Сколько длится заразный период при ОРВИ, если возбудителем являются именно риновирусы? Как правило, больной опасен для других больше недели, в том числе 1-2 дня до момента проявления симптомов и 2-3 дня после их исчезновения.
сколько дней заразен человек, болеющий орви?
Аденовирусы менее распространены и являются виновниками 2,5-5% всех случаев развития ОРВИ. Они также довольно разнообразны, могут длительное время сохраняться в воде и на бытовых предметах. Так, вирус может остаться жизнеспособен на протяжении двух недель в комнате при обычной температуре. Следовательно, заражение возможно и после полного выздоровления пациента, если не была сделана тщательная уборка с применением очищающих средств.
Инкубационный период у аденовирусов более длительный — 5-7 дней, возможны колебания от 3 до 14 суток.
Сколько человек является заразным при ОРВИ, если болезнь вызвана аденовирусами? Длительность опасного периода — не менее недели, но в отдельных случаях может достигать и целого месяца.
Кроме обычных симптомов, аденовирусная инфекция может стать впоследствии причиной конъюнктивита, причем симптомы болезни развиваются, как правило, уже после видимого выздоровления пациента. Особенно характерно подобное осложнение для детей-школьников.
Через сколько дней больной ОРВИ не заразен?
Респираторные инфекции распространены повсеместно, причем немалое значение в массовом заражении людей имеет воздушно-капельный способ передачи опасных вирусов. Многие люди не осведомлены в достаточной мере о способах заражения, поэтому контактируют с заболевшим, не применяя никаких мер защиты. Кроме того, бытует мнение, что общение с больным опасно лишь в первые два-три дня после начала простуды.
На самом же деле на вопрос, сколько заразен человек при ОРВИ любого вида и гриппе, специалисты дают ответ: весь период болезни, а также как минимум сутки до появления заметных симптомов и пару дней после.
через сколько дней проходят симптомы и больной орви незаразен?
Чтобы точно понять, сколько дней человек остается заразным после ОРВИ, следует учитывать, что вирус может оставаться активным на поверхности предметов, особенно при наличии влаги. Так, при использовании влажного полотенца, которым ранее вытирался заболевший, заражение других членов семьи возможно даже через несколько дней после выздоровления человека.
Пациента можно считать полностью выздоровевшим через три-четыре дня после исчезновения любых симптомов, в том числе кашля или охриплости голоса. Только по истечении этого времени он не сможет заразить окружающих, придя на работу или оказавшись в компании близких.
К сожалению, не всегда возможно избежать общения с людьми, имеющими заметные признаки простуды. Посещение таких мест, как супермаркеты или общественный транспорт, вообще несет в себе значительный риск заражения, ведь в течение дня в помещении бывает множество посетителей или пассажиров.
Профилактика гриппа и простуды: лекарства, правила гигиены и рецепты народной медицины.
Какие недорогие препараты от простуды помогут ускорить выздоровление? Расскажем в этой статье.
Защита от вирусов
Как же обезопасить себя от заражения, ведь невозможно всю осень и зиму сидеть взаперти в квартире, опасаясь общения с кем-либо? Наряду с поддержанием здорового образа жизни, защитить от вирусов помогут препараты, содержащие экстракты растений и повышающие защитные функции организма в борьбе с респираторными недугами.
Некоторые средства не только повышают иммунитет, но и блокируют проникновение вездесущих вирусов в организм. Так, препарат Форцис, выпускаемый в форме таблеток для последующего рассасывания, образует на слизистой дыхательных путей надежную пленку, непроницаемую для бактерий и вирусов.
Подобный эффект достигается благодаря наличию экстракта ладанника. Дополнительно Форцис содержит аскорбиновую кислоту, незаменимую для поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне.
Таблетки имеют приятный вкус и легкий травяной аромат, очень удобны в применении, ведь препарат можно использовать где угодно: и на работе перед вынужденным общением с чихающими коллегами, и в маршрутке с кашляющими пассажирами.
профилактика простудных заболеваний, сколько дней заразен больной гриппом и орви
Чтобы кардинально минимизировать вероятность заражения, следует также уделять внимания гигиене: ни в коем случае не прикасаться немытыми руками к лицу, особенно к носу или губам. Лучше отказаться от офисного чаепития, если рядом сидящие за столом шмыгают носом и покашливают.
Руки следует мыть как можно чаще — это позволит механическим путем удалить вирусы, попавшие на ладони во время пребывания в любом общественном месте. В этом случае риск заполучить простуду будет невысоким, а если к тому же одеваться по погоде и не переохлаждаться, можно и вовсе забыть о неприятном осенне-зимнем недуге.
Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.
Узнать подробнее о схемах приема…
АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.
Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.
Подробнее о совместимости…
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.
Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.
Узнать больше…
При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.
Аденовирус — возбудитель инфекции
На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:
- в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
- в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
- в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
- в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
- в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.
Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.
Основных механизмов передачи вируса существует два:
Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .
Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .
Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:
- температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
- вялость, слабость, головная боль;
- першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
- заложенность носа и обильные выделения;
- кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
- умеренная отечность слизистых;
- слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
- боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
- увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .
Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.
Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.
Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
- кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
- ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
- ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
- ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
- мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.
У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.
Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.
Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.
Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:
- Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
- Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
- Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
- Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
- ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
- Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
- Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.
В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.
Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.
С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.
Что такое аденовирусная инфекция? Узнайте симптомы этого заболевания и методы профилактики, которые помогут ее избежать.
Среди всевозможных ОРВИ, которыми заболевают люди, от 5 до 20 % приходится на аденовирусную инфекцию. Чаще всего мы заражаемся этой инфекцией, как и другими ОРВИ, осенью, зимой и весной.
Читайте также: Внимание: жаропонижающие лекарства!
Как передается заболевание?
При комнатной температуре аденовирус может существовать во внешней среде до двух недель, но быстро погибает на свету под воздействием ультрафиолета. Долго жизнеспособным этот возбудитель остается в холодном воздухе. А в воде при температуре + 4 градуса он может прожить 2 года.
Симптомы аденовирусной инфекции
Проявления аденовирусной инфекции во многом похожи на грипп. Инкубационный период заболевания длится от 2 дней до 2 недель, в среднем 5-8 суток. Начинается болезнь с озноба, несильной, периодически повторяющейся головной боли, вялости и снижения аппетита. Поднимается температура тела. Как правило, при аденовирусной инфекции она субфебрильная (37-37,5), хотя может достигать и 38-39 градусов. Появляются боль в горле и сильный насморк, одновременно с этим развивается кашель. Болят и обильно слезятся глаза. Увеличиваются лимфоузлы.
Иногда болезнь сопровождается болями в животе и расстройством стула.
Возможные осложнения при аденовирусной инфекции
- Аденовирусная пневмония. У взрослых это происходит, как правило, на 3-5 день после начала заболевания. У детей до 2-3 лет - может начаться внезапно. Если держится высокая температура, кашель становится сильнее, увеличивается слабость, появляется испарина на лбу - нужно срочно вызывать врача.
- Отит. Частым осложнением после перенесенного заболевания бывает воспаление уха.
- При тяжелой форме протекания болезни могут развиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение аденовирусной инфекции
В настоящее время не существует эффективных лекарств против этой инфекции. Поэтому нам остается только ждать, когда организм сам победит болезнь. Для облегчения состояния применяют средства, которые мы обычно используем, когда заболеваем ОРВИ: обильное теплое питье, постельный режим и пища, богатая витамином С. При необходимости можно применять лекарства, уменьшающие симптомы болезни и облегчающие состояние, но без крайней необходимости делать это не стоит. Дайте организму возможность самостоятельно справиться с болезнью.
В тяжелых случаях применяют интерфероны и иммуноглобулины – препараты, содержащие антитела человека. Эти препараты стимулируют иммунный ответ организма и таким образом облегчают течение болезни.
Не нужно употреблять антибиотики. Эти лекарства действуют только на бактериальную инфекцию и не воздействуют на вирусы. Антибиотики назначаются только в случаях, когда в качестве осложнения активизируется какая-то бактериальная инфекция.
Профилактика
Даже во время эпидемии аденовирусной инфекции можно избежать болезни. Для этого нужно предпринять ряд профилактических мер. Это обычные предосторожности, которые уместны и при других ОРВИ.
- избегать контактов с больным человеком
- часто проветривать помещение
- не переохлаждаться и не перегреваться
- следить за гигиеной жилища и чистотой рук
Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут вам избежать болезней, а если вы все-таки заболели ОРВИ – быстро справится с инфекцией и восстановить здоровье.
В общих чертах
То, какое количество времени будет заразен взрослый человек при острой респираторно-вирусной инфекции, в первую очередь зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего появление заболевания. В одних случаях этот срок составляет чуть больше недели, в то время как в других может превышать целый месяц.
Немалую роль играет и наличие либо отсутствие правильного лечения. Сейчас многие переносят простуду без соблюдения постельного режима в результате чего выздоровление приходит гораздо позже. Соответственно, человек всё это время остаётся носителем вируса и продолжает заражать окружающих.
Риновирусная инфекция
Риновирусы – это именно те возбудители, которые чаще всего встречаются при ОРВИ. Инкубационный период этого вида простуды обычно находится в пределах от 2 до 5 дней. При этом люди становятся заразными уже за 2 суток до появления видимых симптомов заболевания. Далее следует острый период, длительность которого составляет примерно неделю. Человек заразен при ОРВИ данного типа ещё 1-2 дня после выздоровления.
Если сложить все цифры вместе, можно понять, что при риновирусной инфекции больному лучше избегать контактов с окружающими примерно 11 дней.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы становятся причиной простуды гораздо реже. На сегодняшний день было изучено более 30 их видов! При этом аденовирусы чаще всего поражают глаза и становятся причиной развития конъюнктивита. Данная группа возбудителей также воздействует на кишечный тракт и мочевыводящие пути. Аденовирусы отличаются высокой жизнеспособностью и могут сохраняться: до 4 и более месяцев в воде, до 2 недель при комнатной температуре на одежде и других предметах.
Сколько времени человек заразен после ОРВИ, вызванного этим видом возбудителей? Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. В некоторых ситуациях он может увеличиться до 2 недель. После этого начинается острый период недуга.
Количество дней, во время которых заболевание заразно, может варьироваться исходя из характера его протекания. Если в одних ситуациях этот срок составляет всего неделю, то в других может увеличиваться вплоть до одного месяца и более.
Грипп
Для данного вида заболевания характерно наличие постоянно мутирующих штаммов. При этом грипп группы С чаще всего встречается только среди маленьких детей, так как провоцирующий его появление вирус практически не изменяется и в организме вырабатывается стойкий иммунитет к его воздействию. А вот грипп группы А наиболее опасен, так как каждый год он беспрерывно меняется и провоцирует массовые эпидемии.
Как бы там ни было, вирус способен хорошо выживать в благоприятных для него условиях окружающей среды: до 4 часов в воздухе, до 14 дней в каплях мокроты и слюны, до 5 недель в комнатной пыли. Вместе с тем возбудитель быстро погибает после проведения влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.
Инкубационный период гриппа находится в пределах 1-3 дней. Заразиться от человека можно за сутки до появления у него видимых симптомов заболевания! Далее следует острый период недуга, который сопровождается лихорадкой, головными болями и другими признаками. Длится он в среднем от 3 до 5 суток. По окончании данного периода и нормализации температуры человек остаётся заразным ещё примерно 1-2 дня. Но это правило действует лишь при отсутствии сопутствующих осложнений!
Путём несложных подсчётов можно сделать вывод, что при гриппе человек заразен примерно 6-8 дней.
Аденовирусная инфекция - это заболевание, которое широко распространено среди детей до 5 лет. К достижению пятилетнего возраста практически 100% детей перенесли аденовирусную инфекцию хотя бы один раз. 15-30 % случаев заболевания вирусной инфекцией среди детей приходится на аденовирус.
Аденовирусная инфекция – это заболевание с острым течением, возбудителем является определенный вирус – аденовирус, который входит в группу ОРВИ. Он занимает далеко не последнее место, у около 20% заболеваний ОРВИ причиной становится аденовирус. Известно более 40 подтипов, в зависимости какой тип вируса преобладает, клиническая картина может меняться. Преобладает либо поражение органов зрения, либо верхних дыхательных путей, поражаться может и кишечник ребенка.
Кроме того вирус весьма стойко переносит воздействие окружающей среды, хорошо выдерживает низкие температуры, устойчив к дезинфицирующим средствам. До нескольких недель может жить в воде, лекарствах, и на поверхности различных предметов. Губительны для вируса высокие температуры, при температуре в 60° вирус погибает в течение получаса, быстро погибает при действии ультрафиолета.
Как можно заболеть?
Источник инфекции в первую очередь это больной ребенок или вирусоноситель. Особо опасным периодом являются первые 14 дней от начала заболевания, именно в этот период из организма больного выделяется наибольшее количество вирусов. Выделение вируса в окружающую среду может происходить различными способами, при разговоре, кашле, чихании, когда заболевшая мама целует малыша, или пользуется одной посудой, полотенцем.
Носительство может сохраняться долгие месяцы, в среднем 3-9 мес. Основной путь передачи по воздуху, но возможен и фекально-оральный (через грязные руки и воду). Реже путем передачи может стать пищевой путь, вирус может достаточно долгое время сохраняться на продуктах питания, и даже при достаточной термической обработке пища может повторно обсеменяться вирусом. В водоемах и плавательных бассейнах вирус может попасть на конъюнктиву глаз, но заражение может произойти и при заглатывании воды во время водных игр. Еще одним путем передачи вируса является бытовым путь, например при пользовании общим полотенцем, или игрушками, которые обсеменены вирусом. Наиболее восприимчивым контингентом являются дети в возрасте от полугода до шести лет.
Заболевание не имеет сезонности, но подъем характерен в зимний период времени. Обычно заболевание протекает в виде вспышек, имеет тенденцию к циклическому повторению примерно каждые 5 лет.
Детки первых месяцев жизни практически не болеют, это связано с полученным иммунитетом от мамы через плаценту. Но с достижением полугодовалого возраста защита ослабевает, и малыш уязвим перед вирусом. Детки до 7 лет в большинстве случаев переносят аденовирусную инфекцию несколько раз, но после формируется приобретенный иммунитет.
Как возникает?
При попадании инфекции в дыхательные пути, первой поражается слизистая носа и глотки, так же поражаются и миндалины. Проникая в слизистую оболочку, вирус движется к ядру клетки, где начинает свое размножение, клетка пораженная вирусом прекращает делиться и примерно через сутки гибнет, к этому моменту из клетки выходят новые вирусы и продолжают поражать здоровые. Вирус может размножаться не только в клетках слизистой, но и лимфузлах, по этим причинам лимфузлы увеличиваются в размерах. Инкубационный период заболевания длится около 3 – 12 дней, но может меняться как в меньшую, так и в большую сторону.
Позже вирус попадает в кровь и с ее током разносится по всему организму, такое состояние называется – вирусемией, и в большинстве случаев не длится больше 10 дней. Первой поражается слизистая глотки, носа, эти анатомические образования являются входными воротами. Из-за воспаления слизистая отечна и отмечается прозрачное отделяемое. Конъюнктива глаз поражается по такому же принципу. Аденовирус поражает выстилку сосудов и развивается воспаление с отделением фибрина, по этим причинам на слизистых оболочках виден белесоватый налет, а на глазках малыша образуется пленочка, которая мешает зрению, и утром кроха бывает не в состоянии открыть глазки из-за склеенных фибрином век.
С током крови вирус может попадать в легкие, где размножается, и на фоне вирусной инфекции присоединяется микробная микрофлора, которая носит название суперинфекции. Такая суперинфекция способна вызывать бронхит и пневмонию. Но не только легкие могут поражаться, если вирус циркулирует в крови, всегда есть вероятность вовлечения в процесс почек, кишечника, печени и других внутренних органов. В тонком кишечнике размножение вируса происходит более длительно, из-за повреждения кишечника у деток может быть понос, но отсутствие диареи не говорит о том, что не поврежден кишечник.
Как проявляется?
Начало заболевания острое и начинается с интоксикации. Симптомы интоксикации пока выражены слабо, малыша беспокоят периодические головные боли, озноб. Малыш вялый и может отказываться от приема пищи. Температура держится в среднем неделю, на относительно не высоких цифрах 38°. Позже вовлекаются в воспалительный процесс дыхательные пути, органы зрения, кишечник и лимфатическая система. Выделяют несколько клинических форм течения аденовирусной инфекции, в основу классификации положен ведущий синдром.
При катаре верхних дыхательных путей происходит поражение слизистой носоглотки, так же в зону поражения входят миндалины, эта форма заболевания наиболее частая. Клинические проявления начинаются остро, и на первый план выходит интоксикация – температура тела выше субфебрильных цифр (38 - 39°), такая температура сохраняется в среднем около недели, слабость, головная боль, ломота в суставах, отсутствие аппетита. В редких случаях может возникнуть рвота. Слизистая оболочка носа отечна, из носа обильное отделяемое, которое затрудняет дыхание малыша. Аденовирус может стать причиной развития тонзиллита, на задней стенке глотки образуются белесоватые налеты в виде пленки. Влажный кашель проявляется уже в самом начале заболевания. Лимфузлы так же начинают реагировать и увеличиваются в размерах, кроме того, печень и селезенка может увеличиваться в размере. Длительность синдрома 10 – 15 дней, но может затягиваться до 3 – 4 недель.
Следующей формой является фарингоконъюнктивальная лихорадка. Кроме симптомов катара дыхательных путей присоединяются поражение конъюнктивы глаз. Проявления начинаются внезапно и протекают остро. Температура тела для этой клинической формы немного выше, от 39° , такая температура сохраняется до 5 дней, но все симптомы интоксикации могут сохраняться дольше. Конъюнктивит проявляется со 2 – 4 дня, но может развиваться и в первый день, когда входными воротами являются глаза. Сначала в воспалительный процесс вовлекается один глаз, и проявляется жжением в глазу, чувством песка в глазах, веки становятся отечными. Склеры глаз красного цвета, из-за кровоподтеков. После присоединяется воспаление и второго глаза малыша. Наутро малыш не всегда может открыть глазки самостоятельно из-за слипшихся ресниц, которые склеиваются гнойными выделениями. Отек век спадает уже на 3 день, но конъюнктивит может сохраняться еще долгое время. Гиперемия склер рассасывается постепенно в течение недели.
Кератоконъюнктивит это единственная форма течения аденовируса, которая протекает без повреждения дыхательной системы, но у детей такая форма встречается крайне редко. В клинической картине так же преобладают симптомы интоксикации. Кератит – это воспаление роговицы глаза, а конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, отсюда и название формы заболевания. Клинически это проявляется симптомами конъюнктивита, которые были описаны ранее. При кератите происходит резкое снижение чувствительности роговицы, на глазках малыша могут образовываться инфильтраты, но при этом оболочка глаз не повреждается. Заболевание протекает длительно.
Пневмония развивается у детей до года намного чаще, чем у детей более старшего возраста. Заболевание начинается с поражения носа и бронхов, постепенно присоединяется микробная флора и развивается пневмония. При этом состояние малыша резко ухудшается. Температура колеблется в течение дня, но цифры высокие. Присоединяется кашель, который напоминает кашель при коклюше, с настойчивым и изнуряющим характером. Аденовирусная пневмония длительное заболевание и может сохраняться в течение 2 месяцев.
Диарея и мезаденит может появиться впервые дни заболевания. У крохи боли приступообразного характера внизу живота ближе к пупку. При пальпации выявляются симптомы поражения брюшины, при наличии таких симптомов можно заподозрить острую хирургическую патологию.
В первую очередь исследуют кровь заболевшего, при этом могут выявить только повышение СОЭ, но это характерно только для не осложненной формы заболевания. При наличии каких-либо осложнений выявляются изменения, соответствующие заболеванию. Венозную кровь исследуют дважды, в период разгара заболевания и на момент выздоровления. Цель исследования найти антитела к аденовирусной инфекции. Кроме того, берут мазок с задних стенок глотки для микробиологического исследования и выявления антигена. Для того чтобы найти сам вирус исследуют смывы с носа, материалом для исследования может стать и кал. При пневмонии необходимо исследование мокроты для выявления самого микроорганизма и его чувствительности к определенным антибиотикам.
В качестве инструментальных методов используют рентгенологическое исследование. При исследовании грудной клетки, можно выявить изменения, которые характерны для пневмонии. Но рентгенографию делают не только для исключения, или наоборот подтверждения пневмонии. Необходимо исследование придаточных пазух носа, и если на рентгенограмме видно гнойное воспаление, необходимо определить объем гноя.
Лечение.
В первую очередь лечение должно купировать симптомы, которые так мучительны для малыша. Для этого назначают препараты для снижения температуры, если у малыша мучительный кашель, то необходимо назначить противокашлевые и отхаркивающее лекарственные препараты. При наличии болевого синдрома назначают анальгетики. Врач назначает капли для глаз, и в нос, комплексы витаминов, и антигистаминные препараты.
Легкую и среднетяжелую форму заболевания можно спокойно лечить дома, госпитализация показана с тяжелой формой заболевания. В стационаре проводят весь комплекс лечения, и в первую очередь лечение направлено на снятие симптомов интоксикации, позже присоединяют терапию, которая направлена на купирование симптомов, при наличии осложнений (пневмонии) назначаются антибиотики.
После клинического выздоровления ребенка необходимо ограничить от физических нагрузок и строго соблюдать режим дня и диету. Пища малыша должна быть богата витаминами, и оптимальна по температурному режиму, необходимо полностью исключить острые блюда, всяческие маринады.
Исход заболевания благоприятный, но могут присоединиться осложнения. Особо тяжело заболевание протекает у малышей и у лиц со сниженным иммунитетом. Иммунитет после перенесенной аденовирусной инфекции формируется только к определенному штамму вируса, но весьма продолжительный.
Читайте также: