Аэрозольный путь заражения бешенством
Нераневой путь передачи вируса бешенства воспроизведен в лабораторных условиях. Белые мыши, крысы, сирийские хомяки, лисицы, скунсы, обезьяны заболевали бешенством при оральном введении больших объемов вируссодержащего материала (Soave, Fischman, Ward, Шврчек и др.). В литературе есть сведения о патогенности вируса бешенства для грызунов при интраназалыгом, интраконъюнктивальном и аэрогенном пути заражения (И. А. СветМолдавская, М. А. Селимов и др., Remlinger, Bailly, Atanasiu e. a.).
Штаммы так называемого собачьего вируса бешенства могут быть переданы лабораторным животным аэрогенным путем лишь в особых условиях лабораторных экспериментов.
Основатель учения о природной очаговости инфекционных болезней Е. Н. Павловский различает природные очаги: по времени формирования — древние (реликтовые), молодые (рецентные), по происхождению— аутохтонпые (сформировавшиеся эволюционно) и антропургические (образовавшиеся в результате деятельности человека), по степени связи с местностью — стационарные и эррантные (блуждающие), стойкие и эфемерные, диффузные и ограниченные в пределах определенных границ, свойственные одному ландшафту или локализующиеся в различных ландшафтных зонах, по числу переносчиков — моновалентные или поливалентные (полигостальные) и др.
Природные очаги бешенства, поддерживаемые волками, несомненно, являются древними, аутохтонными. Эпизоотии городского типа, возникшие значительно позже, после приручения волка человеком, должны быть отнесены к антропургическим очагам. Недавно в процессе эволюции волчьего бешенства на огромной территории как восточного, так и западного полушария имело место формирование новых, молодых природных очагов, поддерживаемых главным образом лисицами, скунсами и енотовидными собаками. Природные очаги бешенства поливалентны. Границы рабических очагов диффузные.
Е. Н. Павловский указывает, что для этой группы болезней характерны трансмиссивная передача возбудителя (хотя и не всегда обязательно), сезонность, определяемая чаще всего биологией переносчика или резервуара, сохранение и циркуляция возбудителя в организме определенных животных, приспособленных к жизни в тех или иных географических зонах.
В настоящее время передача вируса бешенства каким-либо насекомым не доказана. Однако в литературе встречаются источники, которые в лучшем случае вызывают удивление. Так, Irvin цитирует данные Anon о том, что русские авторы выделяли вирусы бешенства от жуков и слепней. Имеются сообщения Remlinger, Bailly о выделении вируса бешенства от 2 из 30 клещей (Ruipicephalus sanguineus), снятых с бешеных собак.
Bell с соавт. показали, что у кроликов, зараженных фиксированным вирусом бешенства, вирусемия не наблюдается и выкормленные на них клещи (R. sanguineus, D. andersoni) вируса бешенства не содержат. При непосредственном заражении иксодовых клещей (D. andersoni) вирус бешенства переживал в них в течение 3 дней, при заражении нимфы аргазидовых клещей (О. moubata, О. tuvicata) —до 14 дней и в организме взрослых аргазидовых клещей — до 20 дней.
Безуспешными оказались попытки передачи инфекции мышам от клещей, зараженных уличным вирусом бешенства, выделенным от летучих мышей. Мыши с выбритой кожей, на которой выкармливались зараженные клещи, в течение трехмесячного наблюдения оставались здоровыми. Таким образом, не удалось подтвердить трансмиссивную передачу вируса бешенства, хотя бы в условиях эксперимента. Однако нельзя отрицать целесообразность продолжения исследований о возможности трансмиссивной передачи норовыми клещами вируса, выделяемого от лисиц.
Эпизоотии лисьего и волчьего бешенства не имеют строго очерченной сезонности, как при трансмиссивных инфекциях. Они могут поддерживаться в течение всех сезонов. Повышение общей заболеваемости отмечается весной, в сезон размножения и увеличения популяции резервуаров. Пик вспышек бешенства среди вампиров в Мексике приходится на январь и февраль (Malaga-Alba). Установлена 3—4-летняя цикличность природных эпизоотии современного бешенства, что опять-таки связано с динамикой численности основных резервуаров.
Сама инфекция и мера по борьбе с вспышкой приводят к значительному сокращению численности резервуаров, но через 3—4 года популяция их увеличивается вновь.
Что такое бешенство? Как передается это заболевание? Ответы на поставленные вопросы вы найдете ниже. Также мы расскажем вам о проявлениях этой болезни, ее профилактике и лечении.
Общая информация о заболевании
Что представляет собой бешенство (как передается эта болезнь, знают многие люди)? Согласно утверждениям специалистов, это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства является вирус Rabies, который относится к роду Lyssavirus и семейству Rhabdoviridae.
Возбудитель бешенства - вирус Rabies - способствует развитию специфического энцефалита, то есть воспаления головного мозга у человека и животных.
Особенности вирусной болезни
До 2005 года такое заболевание считалось смертельным для человека. Достоверных свидетельств об излечении этой болезни после появления симптомов на тот момент не было. Сегодня же бесплатная прививка от бешенства, сделанная сразу же после возможного заражения, эффективно предотвращает дальнейшее распространение вируса.
В 2005 году был впервые зафиксирован случай полного излечения человека от этой болезни на стадии проявления ее признаков. Так, к 2012 году способом вакцинации были вылечены 5 из 37 человек.
Бешенство: как передается человеку
Так, что представляет собой бешенство? Как передается это заболевание? Специалисты сообщают, что возбудитель этой болезни передается человеку через слюну при укусе больным животным. Далее вирус распространяется по нервным волокнам и достигает слюнных желез, клеток головного мозга, бульбарных центров и гиппокампа. Поразив их, он вызывает тяжелые нарушения.
Научные исследования показали, что вирус бешенства содержится в слюне животного во время приступов ярости и за 2 суток до проявления каких-либо симптомов заболевания. Однако были случаи, когда даже за 9-14 дней до появления признаков у животного от него уже происходило заражение.
Наиболее опасные укусы животных
Случай бешенства после укуса у человека наблюдается не очень часто. Но даже без проявления каких-либо признаков заболевания следует обязательно сделать профилактическую прививку. Ведь абсолютно все укушенные люди подвергаются опасности заражения.
Мало кто знает, но опасность нанесенных укусов может зависеть от нескольких факторов, в том числе от:
- Места расположения. Наиболее опасными считаются укусы в районе шеи и головы. С этих мест вирус бешенства способен быстрее мигрировать в головной мозг, вследствие чего его инкубационный период, а также первая фаза заболевания проходят практически молниеносно.
- Особенности укуса. В том случае, если переносчики бешенства укусили человека за оголенный участок тела, то возможность заразиться вирусом намного выше, нежели при укусе через одежду. Кстати, последняя способна задержать возбудителя.
- Вида животного. Наиболее опасными для человека считаются укусы волков.
Также следует отметить, что помимо укусов, заражение рассматриваемым вирусом может произойти и другим способом. Например, известны случаи передачи возбудителя, когда собака облизала кожу человека, на которой были свежие раны и царапины.
Еще одним путем возможного заражения является вскрытие животных или людей, умерших от бешенства.
Можно ли заразиться от человека
От человека к человеку бешенство передается очень редко. Это может произойти лишь в том случае, если в приступе ярости больной нападет на здорового, вследствие чего его слюна попадет на кожу последнего.
Также существует малая вероятность заражения при вдыхании аэрозолей, которые содержат в себе вирусные частички бешенства.
Несмотря на бытующее мнение, возбудитель рассматриваемой болезни не может перейти к человеку при поедании сырого мяса зараженных животных.
Как проявляется бешенство
Специалисты выделяют 3 основных стадий рассматриваемого заболевания.
Такой период обычно длится 1-3 дня и проявляется головной болью, повышением температуры, потерей аппетита и утомляемостью. У зараженного человека наблюдается невралгия по ходу нервов, которые близко расположены к месту укуса. Также в этой области отмечается повышенная чувствительность кожи и небольшие подергивания мышечных тканей.
Такая стадия длится около 5-7 дней. Она проявляется временными приступами чрезмерного возбуждения (психомоторного), а также выражается резкой повышенной чувствительностью к даже незначительным раздражителям органов чувств (например, к яркому свету, различным звукам, шуму и прочее).
Больные становятся очень буйными и агрессивными. У них появляются галлюцинации, чувство страха, бред, парезы, судороги и параличи мышечных тканей. Кроме того, стадия возбуждения сопровождается лихорадкой и температурой тела до 40 градусов. В процессе развития болезни приступы наблюдаются все чаще, а межприступные периоды значительно укорачиваются.
В этой стадии ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы поражения черепных нервов (в том числе парез лицевого нерва, диплопия, парезы лицевых мышц). Также отмечается паралич глазных мышц и нарушаются глотательные рефлексы.
Слюнотечение совместно с нарушенным процессом глотания приводит к появлению пены во рту. Это характерная особенность для всех больных бешенством.
Нельзя не отметить и то, что в половине случаев у зараженных людей и животных отмечается водобоязнь. При употреблении жидкости у больных возникают непроизвольные и резкие сокращения диафрагмы, а также других дыхательных мышц.
Продолжительность рассматриваемого заболевания составляет 50-55 дней. Иногда этот период может быть сокращен до двух недель. Обычно смерть животного или человека наступает вследствие остановки дыхания из-за повреждения дыхательного аппарата.
Лечение бешенства у животных и людей
Что касается людей, то лечение бешенства у них проводят в отделениях реанимации. Также немаловажную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Укушенному человеку делают инъекцию в тот же день, когда он обратился в поликлинику.
Современная очищенная вакцина (КОКАВ) дает возможность существенно сократить лечебный курс и уменьшить дозу, вводимую разово.
Детям такие уколы делают в наружную поверхность бедра, а подросткам и взрослым людям – в дельтовидную мышцу.
Эффект от введенного раствора достигает 98%. Но это лишь в том случае, если инъекция была сделана не позднее, чем через 2 недели после укуса.
Профилактика бешенства
При укусе собакой пострадавшему следует сразу же промыть рану мыльной водой, после чего обработать ее перекисью водорода и обратиться в травмпункт. С обращением к доктору затягивать не следует. Ведь, как было сказано выше, вакцинация будет эффективна лишь в том случае, если она была сделана не позднее двух недель от момента получения травмы.
Если есть возможность, то рекомендуется понаблюдать за собакой на протяжении 10 суток. Вакцинацию можно смело прекратить в том случае, если в течение этого времени собака не умерла, а также у нее не проявились основные симптомы бешенства.
Международный день борьбы с бешенством отмечается ежегодно 28 сентября. Кто главный переносчик опасного заболевания и как избежать гибели после встречи человека с ним, читайте в материале.
Sputnik
Проблема заболевания бешенством среди животных и угроза жизни человеку были актуальны всегда и во всем мире, уверен начальник Государственной ветеринарной службы Абхазии Роман Джопуа.
В первую очередь это связано с тем, что встреча человека с больным животным может обернуться настоящей трагедией для хомо сапиенс, если не принять своевременные и необходимые меры.
"Актуальность этой проблемы особенно увеличилась в послевоенные годы, когда прекратился отстрел диких животных, которые и являются главным источником распространения бешенства", — рассказал Джопуа.
По словам специалиста, больше всего подвержены заражению вирусом бешенства плотоядные животные – собаки и кошки. Этот вирус им обычно передается от диких животных, которые обитают в лесу, но нередко выходят к месту проживания людей. А лес, да и сама природа, климат Абхазии, добавил Джопуа, идеально подходят для появления и распространения заболевания.
"В советское время были прецеденты того, что крысы становились источником заражения не только животных, но и птиц. К счастью, в истории современной Абхазии такие случаи не зарегистрированы", — отметил ветеринар.
Человеку этот опасный вирус чаще всего передается от домашних животных через укус. Джопуа поделился способом первой помощи в такой ситуации, которая, конечно же, не застраховывает от дальнейшего распространения вируса в организме, но снижает уровень риска.
Это раствор хозяйственного мыла на основе воды, но возлагать все надежды на эту "микстуру" нельзя. Обязательно нужно сразу же обратиться к врачам и пройти всю необходимую вакцинацию.
Если время было упущено, подчеркнул ветеринар, то человека уже ничего не спасет. Как только появятся первые симптомы заражения, клинические признаки, которые могут дать о себе знать в период от трех и до 45 недель, инфицированный погибает.
"Были случаи, когда инкубационный период у человека доходил до года, а у собак чаще всего так и бывает. Из-за поражения центральной нервной системы спустя определенное время начинают проявляться первые признаки бешенства. Главные симптомы у человека, и животных – это беспричинные приступы паники, боязнь воды, перепад настроения, изменение характера вплоть до агрессии. Бывает и такое, что человек начинает выть и кусаться", — объяснил Роман Джопуа.
Инфекционист Сухумской городской инфекционной больницы Камилла Хурхумал объясняет, что вакцинация от бешенства не входит в список плановых вакцинаций, проводится она только в тех случаях, когда человека укусило животное. В первую очередь, если вас покусали, нужно промыть рану мыльной водой, обработать перекисью водорода и обратиться в травмпункт, где всегда есть необходимая вакцина.
Врач отметила, что в идеале в медучреждение надо обратиться в первые 72 часа после укуса животного. Если не получится за это время, то не позднее двух недель, иначе вакцина будет бесполезной. Диета вакцинированным не нужна, но употреблять алкоголь нельзя, так как он разрушает вакцину. Инкубационный период вируса зависит от локализации укуса или попадания слюны зараженного животного на тело человека.
Первые и основные симптомы заражения бешенством – это головные боли, ломота в теле, неприятные покалывания и тянущие боли в месте укуса, раздражительность, боязнь воды и света.
Инкубационный период длится от одного до двух месяцев, но по последним исследованиям, инкубационный период может варьироваться до пяти лет.
Роман Джопуа, в свою очередь, развеял миф о том, что главный признак бешенства у животных – это пена изо рта. Это в корне неверно, утверждает он.
Пена в полости рта животных может появиться по разным причинам, в том числе от обычного отравления. Это, конечно же, должно насторожить, подчеркнул ветеринар, но не факт, что повышенное слюноотделение — причина заражения вирусом.
Бесспорным доказательством того, что животное страдает от бешенства, является раскрытая пасть и неспособность плотоядного ее закрыть. Бывает и такое, что собаки с признаками бешенства целиком погружают голову в воду, пытаясь ее выпить. Но так как горло парализовано, сделать это им не удается. Это неопровержимый факт того, что домашнее животное болеет бешенством.
За июнь 2019 года в Галскую районную больницу с жалобами на укус собак и кошек обратились 36 человек, был зафиксирован один летальный исход.
Начальник Государственной ветеринарной службы Абхазии Роман Джопуа призывает население вакцинировать своих питомцев от бешенства, чтобы избегать опасных для здоровья людей ситуаций.
Читайте также:
Убийству - НЕТ!: первая акция по стерилизации бездомных собак прошла в Абхазии
Идет охота на волков: как борются с хищниками в Абхазии
Бешенство - опасная болезнь, вызываемая вирусом Neuroryctes rabid. Основной путь передачи - через слюну зараженного животного. Способ вылечить бешенство на сегодняшний день не найден. Единственный способ предотвратить распространение вируса - вакцинация. Чтобы решить, нужна ли прививка животным, которые живут в квартире, владельцам необходимо знать, может ли домашняя кошка заболеть бешенством, если она никогда не выходит на улицу, и как происходит заражение.
Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) - воспаление головного мозга, вызванное специфическим вирусом.
Продолжительность инкубационного периода заболевания зависит от размеров животного и места, куда был произведен укус. Так как вирус бешенства поражает головной мозг, время до появления первых симптомов напрямую зависит от скорости прохождения вируса по нервным стволам и периневральному пространству в ЦНС. Быстрее всего болезнь проявится, если заражение произошло через ранку на голове, лице, шее, кисти рук (передних лап). Самый долгий инкубационный период при укусах в ноги (у животных - задние лапы).
Инкубационный период заболевания составляет:
- 1. У животных - от пяти дней до полугода. В среднем от заражения до появления первых симптомов проходит один-два месяца. Крайне редко фиксировались случаи инкубационного периода свыше одного года.
- 2. У человека - от одного месяца до года. Описаны случаи проявления болезни спустя даже три года после укуса.
Быстрее всего болезнь проявит себя у котенка или щенка. Причины:
- небольшие размеры;
- слабый иммунитет;
- большая концентрация вируса в пересчете на кг массы тела.
У животных выделяют три этапа развития заболевания:
- 1. Продромальный (ранний) период. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. У животного меняется поведение, оно становится вялым, неактивным либо беспокойным и агрессивным. Длится ранний период от одного до трех дней.
- 2. Период разгара (агрессии). Длится от 1 до 4 дней. Животное остро реагирует на внешние раздражители: громкие звуки, свет. У него усиливается слюноотделение и развивается водобоязнь: звуки льющейся воды и попытки попить вызывают спазмы и судороги. Зверь отказывается от пищи, или, наоборот, ест все, даже не предназначенные для еды предметы. Животное проявляет агрессию, бросается на людей или становится вялым и пытается спрятаться. Дикие животные в этот период проявляют несвойственное им поведение и близко подходят к человеку.
- 3. Паралич. Завершающий этап, длится от одного до трех дней. Животное постепенно парализует. Этап заканчивается летальным исходом вследствие паралича дыхательных мышц.
В редких случаях некоторые стадии могут быть пропущены. Например, при паралитической форме бешенства ранний и агрессивный периоды отсутствуют. В таких случаях клиническая картина смазывается, затрудняется диагностика.
Многие дикие животные, заболев бешенством, проявляют несвойственную им ранее тягу к человеку: подходят близко к людям, могут взять из рук еду. Особенно опасны лисы. Следует помнить об этом и соблюдать осторожность.
Вирус водобоязни в больших количествах содержится в слюне зараженного животного и в головном мозге. В слюне он появляется за три - десять дней до появления первых симптомов. На этом факте основан десятидневный карантин для подозрительного по бешенству животного.
Опасны тела погибших бешеных животных. В их головном мозге вирус остается жизнеспособным еще долгое время. Особенно высок риск при низкой температуре окружающего воздуха. Зимой, при минусовых показателях, возбудитель"консервируется" и остается опасным долгое время.
Прочие биологические жидкости - кровь, слезы, моча, а также кал зараженного животного - вируса не содержат.
Гидрофобия передается человеку или другому животному, если вирус попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Врачи-рабиологи выделяют три основных пути заражения:
- укус зараженного животного ;
- ослюнение поврежденной кожи, ранки, слизистых оболочек;
- аэрозольный путь.
Бешенство может передаться человеку через царапину, если кот незадолго до этого облизал лапу. Для собак этот путь передачи несвойственен. Поэтому, если оцарапал кот, человеку потребуется тот же курс прививок, что и при укусе.
В настоящий момент ведутся споры между учеными о вероятности передачи вируса при трансплантации органов. Накоплено еще слишком мало материала, чтобы делать точные выводы.
Из диких животных чаще других болеют бешенством лисы и волки, а из домашних — собаки и кошки. Наибольшую опасность представляют бродячие собаки и лисы, приходящие в населенные пункты в весенне-летний сезон.
Намного реже бешенство переносят мелкие животные и грызуны: мыши, крысы, хорьки, суслики и другие. Это связано с тем, что после укуса более крупного хищника зверь практически всегда погибает, не успев стать разносчиком вируса. Но полностью исключать вероятность заразиться гидрофобией от них нельзя.
Вероятность заражения зависит от многих факторов:
- места укуса ;
- вида укусившего животного ;
- количества попавшего вируса ;
- состояния иммунитета пострадавшего.
Вероятность заразиться бешенством у домашнего животного, никогда не выходящего из дома, намного меньше, чем у его свободно гуляющих собратьев. Но все равно она есть. Самые опасные ситуации:
- 1. Укус или ослюнение зараженным животным, попавшим в дом. Чаще всего это мыши или крысы. Вероятность возрастает в частном секторе. Хотя и жители многоэтажек не защищены от незваных гостей.
- 2. Ловля и поедание диких зараженных животных домашними. Если кот поймает и съест бешеную мышь, вирус, находящийся в ее мозге, будет опасен. Во рту у кота могут быть ранки. Слизистые оболочки - тоже уязвимое место.
Вероятность заражения через посторонние предметы, которые, возможно, были в контакте с больным животным, минимальна. Рабиологи и микробиологи принимают ее равной нулю. Поэтому не нужно бояться принести бешенство на обуви и прочих предметах с улицы.
Хотя вероятность заболеть гидрофобией через уличную обувь минимальна, так передаются многие другие опасные болезни. Домашний кот, понюхав сапоги или ботинки, рискует заболеть принесенными на них кальцивирозом или панлейкопенией. Эти инфекции крайне опасны для кошек.
Вирус, вызывающий бешенства, очень нестоек и быстро погибает во внешней среде. В следующей таблице, представлены факторы, нейтрализующие его, и время инактивации вируса при их воздействии.
Внешнее воздействие | Время, необходимое для инактивации вируса |
---|---|
Ультрафиолетовое излучение, солнечные лучи | 30 минут |
Нагревание до 50 градусов | 1-2 часа |
Нагревание до 60 градусов | 10 минут |
Кипячение | Мгновенно |
Хлор | 5 минут |
Этиловый спирт (90% раствор) | Мгновенно |
NaOH (5% раствор) | 10 минут |
Раствор хозяйственного мыла | 10 минут |
Соляная кислота (5% раствор) | 10 минут |
Формалин | 10 минут |
Перманганат калия (1% раствор) | 20 минут |
Эфир | 120 часов |
При низких температурах вирус остается активным долгое время. Обменные процессы замедляются, и возбудитель консервируется. При 4-градусном морозе вирус будет активен в течение нескольких месяцев. Если же подвергнуть исследуемый материал заморозке при -20 градусах, вирулентность сохранится и через пять лет. Не уничтожают опасного возбудителя и такие вещества, как йод, фенол, антибиотики.
В мозге погибшего от бешенства животного вирус сохраняет активность от нескольких дней до трех месяцев. Особенно опасен он в холодный период года. Поэтому нельзя разрешать домащним питомцам подбирать на прогулке посторонние предметы с земли.
Бешенство можно подтвердить по срезу головного мозга только в специально оборудованной лаборатории. Для этого подозрительное животное умерщвляют.
Выявить вирус у живого зверя по анализу крови или мочи нельзя. Поэтому котов и кошек, укусивших человека или другое животное, обычно сначала помещают на карантин. Они сидят в изолированных клетках в течение 10 дней. Доступ к ним запрещен всем, кроме сотрудников, которые кормят животных и убирают за ними, соблюдая все меры предосторожности. Если через 10 дней признаки водобоязни не проявились, значит, на момент укуса животное было здорово, и вакцинация человеку не нужна.
Несколько лет назад был разработан новый способ диагностики: снятие отпечатка с роговицы глаза и обнаружение на нем антигена к вирусу бешенства. Метод уже применяется, но исследования еще не завершились окончательно. Поэтому почти всегда требуется подтверждение первым способом.
На сегодняшний день лечение от бешенства не разработано. Если возникли симптомы заболевания, то в ста процентах случаев оно закончится летальным исходом.
В мировой практике было зафиксировано несколько случаев излечения человека от бешенства. Но, поскольку лабораторные исследования не были проведены, достоверно неизвестно, была ли это водобоязнь. Поэтому опираться на эти знания нельзя.
Единственный способ предотвратить развитие заболевания - как можно быстрее сделать прививку.
Чтобы защитить домашнее животное от смертельной болезни, лучше привить его заранее. Котенку можно начинать делать прививки с трехмесячного возраста. Вторая вакцина ставится, когда котику исполнится год. Потом ежегодно следует проводить ревакцинацию. Своевременная прививка надежно защитит питомца от заражения опасной болезнью.
Существует постэкспозиционная профилактика для животных. Прививку делают уже после подозрительного контакта, несущего угрозу бешенства. Так можно предотвратить попадание вируса в ЦНС.
При этом выполняют:
- промывание раны сразу после контакта мыльным раствором в течение 10 минут;
- введение антирабического иммуноглобулина;
- введение специальной вакцины.
Такие постэкспозиционные вакцины для животных уже разработаны и применяются в США и многих странах Европы. Однако в нашей стране достать их крайне сложно, а подчас невозможно. Поэтому самый надежный способ предотвращения бешенства у питомцев - ежегодная профилактическая вакцинация.
Бешенство – острая вирусная инфекция из группы зоонозных. Она вызывает ярко выраженные симптомы поражения нервной системы, а ее развитие всегда приводит к смертельному исходу. Считается, что основными переносчиками являются животные. Но многих людей волнует, передается ли вирус бешенства от человека к человеку. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно рассмотреть инфекцию немного ближе.
Заражение
Вирус бешенства может проникать в организм незаметно. Начальной точкой становится место, через которое произошло заражение. Оттуда вирус начинает распространяться, приближаясь к мозгу. Параллельно с этим его клетки активно размножаются, повышая свою эффективность. С каждым часом они поднимаются все выше, а организм больного испытывает новые проблемы. Через некоторое время происходит поражение головного и спинного мозга, а также перестает полноценно функционировать ЦНС.
Особую опасность представляет заражение в точках, приближенных к голове. Это связано с тем, что время, необходимое для достижения мозга, будет очень ограниченным. В результате врачи могут не успеть принять все необходимые меры для предотвращения развития вируса в организме зараженного, из-за чего летальный исход станет неизбежен.
Главными переносчиками вируса являются дикие животные и домашний скот: лисы, волки, ежи, барсуки, еноты, грызуны, овцы, коровы, свиньи, козы и некоторые другие виды. Также заразиться можно от кошки или собаки, причем больше всего заболеваний зарегистрировано в случае со вторыми. Все знают, как передается бешенство от собак к человеку. Это происходит через укус. Так же заражаются и от других животных.
Вирус содержится в слюнных железах, куда попадает за 1-7 дней до появления первых симптомов, а распространяется лучше всего при попадании в кровь здорового организма. Именно поэтому после укуса больным животным нельзя медлить. Не исключены другие пути заражения:
- Повреждение кожи когтями больного животного;
- Контакт поврежденной кожи с предметом, на котором есть слюна больного животного;
- Попадание слюны на слизистые оболочки глаз, носа или рта;
- Разделывание туши животного, переносившего бешенство;
- Воздушно-капельный (при нахождении в пещере с больными летучими мышами).
Также вирус может передаваться плоду от зараженной мамы во время беременности или людям при пересадке внутренних органов, но зарегистрированы только единичные случаи. Передается ли бешенство от человека к человеку в повседневной жизни? Теоретически, заразиться можно через поцелуй, если у здорового человека во рту есть ранки. Однако вероятность передачи вируса от человека к другим людям настолько мала, что абсолютное большинство специалистов склонны считать ее нулевой.
Ежегодно от бешенства умирают более 50 тысяч человек, а большинство случаев заражений приходится на весенние и летние месяцы.
Симптоматика
Инкубационный период при заражении бешенством длится от 10 дней до 3 месяцев. Известны редкие случаи, когда больным удавалось проживать без каких-либо симптомов целый год. Точная скорость распространения вируса зависит от способа инфицирования, глубины укуса или царапины, если человек пострадал от них, точки заражения, количества слюны, попавшей в организм, и вида животного-носителя. Сама болезнь с момента появления симптомов может длиться от 5 до 12 дней. При этом она проходит в три стадии, каждая из которых отличается особыми симптомами.
Продолжительность первой стадии составляет от 1 до 3 дней. В это время у больного проявляются легкие симптомы, которые можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся:
- Неприятные тянущие боли на месте раны;
- Воспаление и опухание, если поврежденный участок кожи уже зарубцевался;
- Стабильная температура тела от 37,0° до 37,3°C;
- Слабость, тошнота и рвота, регулярные головные боли;
- Повышенная тревожность, необоснованный страх;
- Раздражительность, апатия и депрессия;
- Отсутствие аппетита, ухудшение качества сна, частые кошмары;
- Галлюцинации (при укусе заразным животным в область головы).
После первых дней в начальной стадии состояние больного ухудшается, а бешенство переходит на следующий уровень.
Стадия возбуждения является вторым этапом развития вируса в организме человека. Она может сопровождать больного 2-3 дня и, как правило, носит приступообразный характер. Поэтому в некоторых случаях обнаружить ее удается не сразу. Для этой стадии характерны следующие симптомы:
- Сильная возбудимость, яркая реакция на любые события, излишняя эмоциональность;
- Агрессивное поведение, крики на окружающих, частые конфликты;
- Редкое и обрывисто-судорожное дыхание;
- Учащение частоты сердцебиения, повышенное потоотделение, выделение слюны;
- Судороги лицевых мышц при воздействии яркого света или громкого звука;
- Гидрофобия, спазмы при попытке попить воду, а также при ее виде или звуке;
- Расширение зрачков, задержка взгляда в одной точке, выпячивание глазных яблок.
Иногда во время приступа наступает смерть. Если проявления прекращаются, то человек вновь начинает вести себя адекватно и возвращается к своим делам.
Последняя стадия длится всего лишь один день. Она сопровождается появлением очень серьезных симптомов и заканчивается смертью больного. Человек зараженный бешенством на этой стадии отличается следующими симптомами:
- Прекращение проявления судорог и галлюцинаций;
- Эмоциональное безразличие, психическое спокойствие;
- Нарушение чувствительности кожи и мышечных тканей;
- Паралич мышц и некоторых внутренних органов;
- Подъем температуры тела до 42°C;
- Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления.
Спустя сутки после начала завершающей стадии у больного парализует сердце или дыхательный центр, из-за чего наступает незамедлительная смерть.
Бешенство может протекать атипично, отличаясь отсутствием некоторых симптомов или быстрым прогрессированием, причем смерть иногда может наступать даже после первых суток болезни.
Первая помощь
Когда у человека есть основания полагать, что он мог заразиться бешенством, нужно срочно обратиться к врачу. Но не менее важно оказать себе первую помощь, а также позаботиться о безопасности. Особенно это касается случаев, когда пострадавшего укусил домашний питомец, который стал переносчиком опасного вируса.
Сразу после укуса нужно сделать следующее:
- Вызвать скорую помощь или выбрать ближайшее медицинское учреждение (травматологический пункт).
- Привязать питомца, изолировав его от окружающих людей и животных, или вызвать санитарную службу через телефон спасения.
- Промыть рану чистой водой с использованием хозяйственного мыла, стараясь вызвать сильное кровотечение для выведения вируса из крови, и отправиться в больницу.
- Когда врач примет все необходимые меры, при возвращении домой питомца следует обязательно показать ветеринару.
Выявить бешенство у домашних животных можно самостоятельно. Однако сделать это получится только после начала активного развития болезни, а заразным носитель становится примерно за неделю до этого. Поэтому в некоторых случаях можно подхватить вирус даже от внешне здорового питомца. Тем не менее симптомы помогут выявить гарантированно больное животное. Они включают:
- Желание грызть или чесать место укуса другим животным;
- Расширение зрачков, поедание несъедобных предметов;
- Повышенное слюноотделение, пена изо рта и рвота;
- Сильная гидрофобия (проявляется не у всех);
- Агрессивное поведение, попытки сбежать из дома.
Зная, как именно заражаются бешенством люди, многие смогут защитить себя. Если симптомы удалось обнаружить у питомца до прямого контакта с ним, то его нужно срочно передать ветеринарам, проявляя особую осторожность при транспортировке, т.к. любое нападение с его стороны будет крайне опасным. После подтверждения диагноза у животного следует выбросить все его игрушки, на которых могла остаться слюна.
Если больному животному удалось укусить человека, то ни в коем случае нельзя обрабатывать рану спиртовым раствором, йодом или антисептиками, а также категорически запрещено пить алкогольные напитки.
Лечение
Первой задачей доктора становится проведение срочной диагностики. В некоторых случаях достаточно осмотра и знания того, что человек был укушен бродячим или диким животным. Иногда у пострадавшего могут взять кровь, чтобы провести минимальный анализ, или обследовать оболочку глаза. После этого назначается лечение. Начать его нужно сразу же, т.к. при появлении первых симптомов вероятность смерти стопроцентная даже при применении всех препаратов.
Иногда дополнительно требуется воспользоваться другим способом лечения. Для этого пациенту вводят антирабический иммуноглобулин в область раны или ягодицу. Однако используется он на практике довольно редко, т.к. его применение требуется только в особо тяжелых случаях. Схема введения: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день и 28 день.
На период лечения и последующие полгода жизни пациентам запрещено пить спиртное, переутомляться, посещать баню и переохлаждаться. Если соблюдать все правила и принимать лекарства, то вскоре получится начать жить так же, как раньше.
Защитить себя можно с помощью доконтактной вакцинации. Однако делать это врачи не рекомендуют, т.к. подобная необходимость есть только у людей из группы риска (ветеринары, путешественники, патологоанатомы).
В 2005 году в США врачи смогли вылечить девушку от бешенства, введя ее в длительную искусственную кому. Такой успех объясняется тем, что вирус оказывает лишь временное воздействие, после чего перестает влиять на зараженного.
Заключение
Несмотря на противоречивые мнения врачей о том, можно ли заразиться бешенством от человека, причин для беспокойства нет. Во-первых, заразным больной становится лишь за несколько дней до появления симптомов. Во-вторых, вероятность передачи вируса другому человеку крайне мала. Достаточно не контактировать со слюной больного, чтобы свести все риски к нулю.
Читайте также: