Альгерон и рибавирин при лечении гепатита с

Альгерон-рабочее средство в борьбе с гепатитом С

Здравствуйте дорогие айрекомендовцы. Решила написать этот отзыв о Альгерон потому, что к моему великому удивлению не нашла на нашем ресурсе ни одного отзыва о нем,хотя выпускается он по-моему с 13 года. Моя история гепатита началась ,как и у подавляющего большинства женщин,-с беременности,запланированной и желанной беременности. надо сказать,что прежде чем зачать ребенка я проходила осмотр не только у гинеколога,чтобы быть уверенной в том что я гожусь на то,чтобы родить. но,назначив мне все анализы,включая на ВИЧ, на гепС назначить анализы врач не посчитала необходимым. Анализы ,кстати были неплохие, и мы стали планировать малыша.

В результате я забеременела и будучи очень ответственной беременяшкой поперлась в ЖК сдаваться сразу после положительного теста,где то на 6 неделе. При постановке на учет, вы конечно же в курсе, сдаются все анализы. И тут то и нашли мои антитела к ГепС. Мне конечно же никто ничего не объяснил , отправили на анализы качественного определения вируса в крови. Это был тихий ужас. Хотя,теперь я знаю,что таких людей как я миллионы,к сожалению. Вирус был определен. Попутно определили нагрузку и генотип. По счастью 3 ген и несколько сотен тысяч единиц вируса-это удача. Инфект в нашей поликлиннике женщина лет 75,грубая и крайне жесткая,тоже не удосужилась облегчить моральные страдания беременной женщины и расписала мне мое будующее крайне неприятно.

Я проревела остаток беременности и мысленно смирилась чуть ли не с близостью смерти и тем, что ребенок родиться больным. Думала, прости Господи, и об аборте, да гинеколог привела меня в чувства,сказала-не сходи с ума родишь здорового,гарантирую! Чтоб она была здорова!

Вы наверное подумаете,что ж ты такая дура в инет не заглянула? Заглянула. И главной моей ошибкой было,что заглянула я на сайт гепатиту.нет. Этот сайт и развил во мне все те фобии, что меня мучили. Узнавшие о том, что инфицированы-не ходите на этот сайт ужасов,умоляю вас!

Я родила здорового ребенка,кормила грудью 9 месяцев. Решила начать лечение. Благодаря друзьям с такими же проблемами на форуме"на остановке" я решила лечиться Альгероном. Он тогда только только стал выпускаться российской фирмой Биокад. Это полный аналог по-моему швецарского Пегинтрона. Есть еще аналог,но не точный-Пегасис. В 13 году он стоил 6тыс за укол,тогда как Пегасис -12,а Пегинтрон-10. 3ген-предполагает лечение препаратами группы интерферонов и таблетками рибаверина ровно 24 недели. укол 1 раз в неделю и 6 капсул рибавирина в сутки на мой вес.

Лечение, конечно ,нешуточное-это просто капец какой то,по другому и не скажешь. Первый месяц я чувствовала себя хорошо и получила свой первый минус- вирус исчез из крови. Все мои анализы начали улучшаться,но показатели крови все время падали. Кровь рушилась,но не так чтоб ложиться в стационар, все было неплохо. Вела меня в это время та самая врач инфекционист, которая прежде напугала меня до обморока. Кололась я сама. Вообще, за время лечения и наблюдения у инфекта, заборы крови и уколы мною стали восприниматься очень спокойно. Примерно на 4м месяце волосы посыпались,ну без этого никак. Я постриглась в свой ДР под машинку))) Интересно получилось) Волос выпало %70 примерно они очень сильно сыпались просто застилая пол в доме.

Прием интерферонов сопровождается сильным похуданием. А я похудела с 72 до 65 всего и даже дозировку Альгерона мне не пришлось менять,хотя врач велела пить на одну таблетку рибавирина меньше. Еще значительно падение настроения-врач мне рассказвала, что пациенты в дурку попадали на интерферонотерапии. Я держалась, но надо сказать, что после терапии я все-таки попала к неврологу и присела на антидепрессанты на пару месяцев. Потом все быстро пришло в норму.

Этим летом я получила 2х годовой минус при сдаче анализов на вирус гепС, так что теперь я даже уже не на учете у инфекта)

Теперь я отращиваю волосы благодаря девченкам с Айрека. Найду фотки своей лысины добавлю сюда)

Спасибо всем ,кто прочитает мой отзыв! Всем здоровья!

Чем лечили хронический гепатит С до появления современных препаратов

Рибавирин - это вещество, подавляющее вирусы гепатита С, механизм этого воздействия пока еще не удалось выяснить во всех подробностях. Данное вещество оказывает особенно хорошее воздействие в комбинации с препаратом альфа-интерферон, его принимают в виде таблетки или капсулы.

Интерферон - это аутогенный белок, который вырабатывается, в том числе, белыми кровяными тельцами, особенно в тех случаях, когда организму необходимо бороться с вирусными возбудителями заболеваний. Альфа-интерферон, применяемый для лечения вируса гепатита, изготавливают при помощи биотехнологии. Также как и, например, при лечении инсулином пациентов, страдающих сахарным диабетом, препарат альфа-интерферон необходимо инъецировать в жировую подкожную ткань.

Однако при этом те участки интерферона, которые отвечают за его антивирусное воздействие, остаются не заблокированными. Таким образом удается поддерживать более равномерный уровень воздействия препарата и на протяжении более длительного промежутка времени постоянно подавлять процесс размножения вируса.

Другой технологией для продления продолжительности действия альфа-интерферона является его комбинация с сывороточным альбумином человека. Альбумин - это естественное вещество с продолжительным периодом полураспада, выполняющее различные задачи в организме. Альфа-интерферон, скомбинированный с альбумином, (альбумин-интерферон) сохраняет антивирусное действие интерферона, однако, благодаря долгому периоду полураспада альбумина, этот препарат необходимо инъецировать лишь через каждые две-четыре недели.

Клинические исследования показали, что у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С, принимающих препараты интерферона продолжительного действия, показатель частоты положительных вирологических ответов намного лучше, чем данный показатель у пациентов, принимающих стандартныепрепаратыинтерферонакратковременного действия. За счет комбинации долго действующих интерфероновспрепаратомрибавиринможноещебольше повыситьчастотуизлечиваний.

Стандартные дозировки интерферона

Также и с точки зрения переносимости лечения такая комбинация по своим качествам намного лучше, чем комбинация стандартных интерферонов с рибавирином.

Рекомендуемые дозировки интерферонов приведены в таблице.

Интерферон альфа-2а	3-6 миллионов единиц, трижды в неделю
Интерферон альфа-2b	3-5 миллионов единиц, трижды в неделю
Пегинтерферон альфа-2а	180 мкг один раз в неделю
Пегинтерферон альфа-2b	1,0-1,5 мкг/кг веса тела, один раз в неделю
Альбумин-интерферон альфа-2b	900 мкг один раз в две недели

Также и дозу рибавирина Ваш врач должен подобрать Вам индивидуально, с учетом Вашейкартиныкрови(особенносодержаниякрасного кровяногопигмента[гемоглобина),весаВашеготела,а также генотипа вируса гепатита С. Обычно доза составляет от 800 до 1200 мг в день, её вводят в виде двух порций - утром и вечером. У особенно тяжелых пациентов можно задуматься о введении более высокой дозы. С учетом веса тела при заражении вирусом гепатита С с 1-м и 4-м генотипом доза рибавирина должна составлять около 15 мг на 1 кг веса тела, а в случае 2-го и 3-го генотипа - около 13 мг на 1 кг веса тела.

Главной целью лечения является прекращение прогрессирования болезни у данного пациента (предотвращение роста соединительных тканей [цирроз] в печени и связанных с этим осложнений). Данной цели можно достичь наилучшим образом, если вирус гепатита С будет полностью удален из организма, т.е. если на протяжении долгого периода времени РНК вирус гепатита С не удается выявить даже применяя самые чувствительные методы исследования. Частота положительных ответов (количество пациентов, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при лечении интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет около 60-90 %. К сожалению, у некоторых пациентов, у которых поначалу был хороший ответ на лечение, еще во время лечения (редко) или после прекращения приема медикаментов вновь выявляли вирусы гепатита С. Поэтому долговременный успех лечения при помощи комбинированной терапии интерфероном длительного действия в сочетании с рибавирином в общем составляет 50-60 %.

Особенно важен регулярный прием медикаментов. Если на фоне лечения альфа-интерфероном / рибавирином возник- нут сильные побочные явления (например, депрессии), то, в случае необходимости, такие явления следует лечить при помощи медикаментов, однако всё-таки (если это возможно) необходимо продолжить лечение антивирусными медикаментами. Поскольку побочные явления от лечения альфа-интерфероном / рибавирином по окончании курса лечения очень быстро проходят, то сопутствующую терапию можно будет отменить.

Особенно хороших результатов лечения можно добиться, если курс лечения будет начат как можно скорее. Переход острой формы заболевания гепатитом С в хроническую форму можно предотвратить путем 24-недельной монотерапии при помощи (ПЭГ)-альфа-интерферона. Для этого лечение острой формы гепатита С следует начать не позднее, чем через три-четыре месяца с момента заражения.

Лечение хронического гепатита С у более молодых пациентов с недолгим протеканием заболевания намного успешнее, чем лечение более пожилых пациентов, уже достигших стадии цирроза печени. При этом вероятность долговременного положительного вирологического ответа (излечение) на комбинированную терапию у пациентов, зараженных вирусом 2-го или 3-го генотипа, намного лучше, чем у пациентов, зараженных вирусом гепатита С 1-го или 4-го генотипа. Также и продолжительность терапии оказывает большое влияние на успех лечения хронического гепатита С.

Действующие в настоящее время Положения о лечении гепатита С (в редакции 2009 г.) рекомендуют для пациентов с вирусом гепатита С 2-го или 3-го генотипа проведение 24- недельной стандартной терапии, которую в самом благоприятном случае можно сократить до 16 недель (если пациент имеет нормальный вес, у него нет цирроза печени, перед началом терапии он имеет низкую вирусную нагрузку и отличается быстрым вирологическим ответом при условии, что уже в начале 4-й недели лечения у пациента больше не будут выявлены РНК вируса гепатита С). Пациенты, зараженные вирусом гепатита С 2-го или 3-го генотипа, в крови которых в начале 4-й недели лечения всё еще удается выявить РНК вируса гепатита С, возможно, извлекут пользу из терапии, длящейся несколько дольше, чем 24 недели (36-48 недель). Стандартная продолжительность терапии у пациентов, зараженных вирусом гепатита С с 1-м или 4-м генотипом, составляет 48 недель, однако у пациентов (без цирроза печени), которые перед началом проведения терапии имели более низкую вирусную нагрузку и в крови которых через четыре недели лечения уже не удается выявить вирусы гепатита С, продолжительность терапии может быть сокращена до 24 недель. При этом шансы на долговременный вирологический ответ на такую терапию не уменьшаются. Похоже, что пациенты, зараженные вирусами гепатита С 1-го или 4-го генотипа с медленным ответом на антивирусную терапию (к началу 12-й недели лечения в крови всё еще удается выявить РНК вирусов гепатита С, но к 24-й неделе их уже больше не выявляют), получают большую пользу от продленного до 72 недель срока проведения лечения.

На основе таких показателей, как исходная вирусная нагрузка и начальное снижение вирусной нагрузки в крови, у пациентов, проходящих курс лечения, уже через четыре и через двенадцать недель можно сделать вывод о том, насколько высоки хорошие шансы на долговременное удаление вирусов. Шансы на излечение тем выше, чем быстрее и отчетливее протекает начальное снижение вирусной нагрузки. Шансы на долговременное уничтожение вирусов очень малы у тех пациентов, которые в первые 12 недель лечения не достигнут хотя бы 99 % снижения исходной вирусной нагрузки.

Различные исследования показали, что в результате успешного комбинированного лечения интерфероном и рибавирином доля волокон соединительной ткани в печени уменьшается, и частота развития рака печени снижается. Однако и после полного удаления вируса гепатита С риск получения рака печени на протяжении многих лет по-прежнему сохраняется повышенным, поэтому и после успешной терапии всё-таки имеет смысл проходить регулярные контрольные ультразвуковые исследования печени.

Для всех пациентов с хронической формой гепатита С и с повышенной воспалительной активностью в печени существует принципиальная рекомендация провести антивирусное лечение при условии, что пациент не страдает дополнительными заболеваниями и что не существует иных обстоятельств, которые бы послужили основанием для запрещения проведения такой терапии. Решение о применяемых препаратах, о дозе и о продолжительности лечения должен индивидуально проверять Ваш лечащий врач.

Какие побочные явления могут возникнуть при лечении альфа- интерфероном и рибавирином?

В начале проведения курса лечения побочные явления встречаются часто, но в процессе лечения они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: температура, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость и сонливость, отсутствие аппетита, снижение веса. Иногда также встречаются нарушения функции щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении терапии возникают жалобы на сильную сухость кожи и / или на временное выпадение волос. К тому же у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий. Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

Аллергические реакции могут быть вызваны как альфа-интерфероном, так и рибавирином. В качестве наиболее часто встречающегося побочного явления при приеме препарата рибавирин известно временное малокровие (анемия). Поэтому обязательно необходимо регулярно контролировать картину крови пациента.

Во время проведения данного курса лечения пациенты должны регулярно беседовать с лечащим врачом и точно описывать ему все возникающие у них побочные явления. На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном / рибавирином можно положительно повлиять путем адаптации доз этих препаратов или же путем (временного) назначения дополнительных медика- ментов. Перед тем, как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющие- ся возможности.

Ни в коем случае нельзя исключить то, что из-за приема препарата рибавирин риск детских пороков развития повышается. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения препаратом рибавирин, на протяжении всего курса лечения, а также и в течение шести месяцев после его окончания должны применять надежный противозачаточный метод. Женщин, которые уже были беременны еще до начала проведения терапии, лечить таким методом нельзя.

На что необходимо обращать внимание при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

Во время лечения альфа-интерфероном и рибавирином следует регулярно контролировать показатели печени (АЛТ,АСТ), картину крови и показатели щитовидной железы. Кроме того, через четыре и через двенадцать недель проведения лечения (в случае необходимости также и через 24 недели) следует установить вирусную нагрузку в крови (РНК вируса гепатита С). Специалисты говорят о быстром вирологическом ответе (БВО") в том случае, если при помощи чувствительного метода тестирования в начале 4-й недели лечения уже не удается установить наличие РНК вирусов гепатита С в крови. В начале 12-й недели лечения делают разницу между полным ответом и частичным ответом (ЧВО). При полном ответе (ПВО) на 12-й неделе лечения в крови у пациента уже больше не удается выявить РНК вируса гепатита С, в то время, как у пациентов с частичным ответом (ЧВО) вирусная нагрузка по сравнению с вирусной нагрузкой к началу проведения терапии понизилась примерно на коэффициент равный 100, однако в крови пациента всё еще удается обнаружить РНК вируса гепатита С. На основании результатов исследований содержания в крови РНК вирусов гепатита С, проведенных в начале 4-й и 12-й недели, можно сделать вывод о том, увенчается ли данный курс лечения успехом и о том, как долго его необходимо проводить.

Существуют ли альтернативные методы лечения?

В настоящее время лечение при помощи только интерферона или же в комбинации с рибавирином - это единственная возможность для долговременного удаления вируса гепатита С из организма. Наряду с этим постоянно встречаются описания достигнутых успехов при помощи так называемых альтернативных веществ. Однако контролированных исследований, в которых была бы испытана действенность таких препаратов, не существует. Поэтому вся информация о таких препаратах базируется на непроверенных сообщениях о полученном опыте.

Веществами, которые применяют для лечения заболеваний печени, является, например, экстракты расторопши пятнистой (силимарин), препараты артишока и глициризина, которые, в первую очередь, применяются в Юго-Восточной Азии. Определенные препараты силимарина (силибинин) могут снизить вирусную нагрузку, если их ежедневно в большой дозе внутривенно инъецировать пациенту. Однако до сих пор еще не выяснено, является ли данное вещество в столь высокой дозе безопасным, и в состоянии ли оно не только снизить вирусную нагрузку, но и улучшить показатель частоты излечиваний, достигаемый при лечении пегинтерфероном/рибавирином. В общеупотребительных дозировках в виде таблетки силимарин никак не влияет на размножение вируса.

Все растительные и прочие альтернативные препараты могут давать опасные побочные явления, повредить печень или проявлять нежелательное взаимное воздействие при приеме с другими медикаментами. Пациенты должны всегда информировать своих лечащих домашних врачей или же врачей-специалистов о дополнительно принимаемых препаратах для того, чтобы они смогли высказать свое мнение о переносимости этих препаратов и о возможных рисках, сопряженных с их приемом.

Возможности лечения в будущем

В настоящее время проводятся клинические испытания различных терапевтических подходов, в том числе ингибиторы специфичных ферментов вируса гепатита С, которые отвечают за размножение вируса (ингибиторы протеазы, хеликазы, белка NS5A и полимеразы). Наибольшего прогресса в клинической разработке удалось добиться с двумя ингибиторами протеазы вируса гепатита С (боцепревир и телапревир), которые соответственно в комбинации с пегинтерфероном альфа и с рибавирином в состоянии улучшить долговременные вирологические частоты ответов у пациентов, зараженных вирусом 1-го генотипа примерно на 20 % до 70-75 %. Регистрации данных веществ в Европе следует ожидать в 2011-2012 г.г. Другие разработки охватывают так называемые иммуномодуляторы и медикаменты, которые подавляют собственные структуры клетки, участвующие в процессе размножения вируса, а также терапевтические вакцины, т.е. сыворотки, которые должны помочь собственной иммунной системе победить вирус гепатита С или же замедлить протекание данного заболевания.

В долговременной перспективе существуют надежды на то, что в будущем с вирусом гепатита С можно будет также успешно бороться без инъекций интерферона. Однако для этого потребуются комбинации, по крайней мере, из двух или трех ингибиторов. Для всех новых веществ важным является то, чтобы они не допускали возможности для возникновения так называемых вариантов резистентности вируса гепатита С.

В общем, следует настоятельно подчеркнуть, что ни одно из новых веществ не будет зарегистрировано, если для него не будут собраны обширные данные, полученные в клиническихисследованияхэффективности,переносимостии безопасности данных веществ. Пациенты, заинтересованныевполучениитакихбудущихмедикаментовужев настоящее время, должны обратиться в крупные центры по лечению заболеваний печени и там получить информацию о текущих испытаниях терапевтических методов.

Состав и форма выпуска

Обязательным условием сохранения эффективности препарата является низкая температура. Альгерон перевозится и хранится при низкой температуре – в обычном холодильнике, но не в морозильной камере. Замораживание разрушает молекулы действующей субстанции, инактивирует лекарственное средство.

• шприц из стекла с 0,4 мл действующего вещества (1 или 4 штуки в пачке);
• -//- с 0,5 мл действующего вещества (1 или 4 штуки в пачке);
• -//-с 0,6 мл действующего вещества (1 или 4 штуки в пачке);
• -//-с 0,8 мл действующего вещества (1 или 4 штуки в пачке);
• -//-с 1 мл действующего вещества (1 или 4 штуки в пачке).

В 1 мл раствора для подкожного введения содержится 200 мкг цепэгинтерферона.

Лечебное действие

Механизм действия интерферона сложный и разнонаправленный. Он оказывает непрямое (опосредованное) сильное противовирусное действие.

• Первый эффект – воздействие на другие клетки, которые окружают инфицированную вирусом гепатита С клетку. Интерферон вызывает определенные биохимические реакции, которые останавливают процесс считывания информации с вирусной РНК и прекращают образование новых вирусных частиц.
• Второй эффект – активация других клеток иммунной системы (натуральные киллеры, макрофаги и прочие), которые обладают способностью уничтожать вирус гепатита С. Этот процесс позволяет выявить и обезвредить новые мутантные штаммы вируса.
• Третий эффект – стимуляция процесса апоптоза, то есть запрограммированной на генетическом уровне гибели клетки, инфицированной вирусом гепатита С. Таким образом, поврежденные микробом клетки печени погибают, прекращая передачу вируса от инфицированной клетки к здоровым.

Обязательным условием высокой эффективности интерферона является его длительное воздействие. Необходимо не менее 4 часов непрерывного влияния на клетку, чтобы запустился каскад биохимических и иммунологических реакций. Соответственно, лекарственное средство необходимо вводить часто или обеспечить его длительное выведение.

Преимущество Альгерона заключается в длительном периоде полувыведения. Высокая концентрация действующей субстанции сохраняется в крови пациента в течение нескольких дней. Это обеспечивает стойкое противовирусное действие и возможность редких (всего 1 укол в неделю) внутрикожных инъекций. Пегасис и другие интерфероны вводятся ежедневно или 3 раза в течение недели.

Показания к применению

Назначение комбинации цепэгинтерферона альфа 2b и рибавирина допускается только при стабильном состоянии пациента. Если отмечается отрицательная динамика болезни, трансформация воспалительного процесса печени в цирроз, то такое лечение противопоказано.

Схемы лечения и дозировка

Дозировка Альгерона зависит от массы тела пациента. Длительность лечения гепатита С индивидуальна, варьируется от 24 до 48 недель, зависит от реакции организма на препараты и генотипа вируса.

Любая дозировка Альгерона используется только один раз в неделю, так как действующее вещество выводится длительно. Такой укол позволяет поддерживать высокую концентрацию интерферона альфа 2b крови пациента для обеспечения противовирусного эффекта.

Подбор разовой дозы Альгерона проводится по такой таблице:

Форма выпуска (объем шприца) Альгерона	Количество вводимого препарата в мл	Дозировка действующего вещества	Масса тела пациента
0,4 мл	0,3-0,4 мл	60-80 мкг	40-53 кг
0,5 мл	0,45-0,5 мл	90-100 мкг	55-66 кг
0,6 мл	0,55-0,6 мл	110-120 мкг	67-80 кг
0,8 мл	0,7-0,85 мл	140-160 мкг	87-100 кг
1 мл	0,85-1,0 мл	170-200 мкг	107-133 кг

Препарат Альгерон нельзя вводить внутривенно.

Альгерон не является средством монотерапии, необходимо обязательное его сочетание с рибавирином. Лекарство, основным действующим веществом которого является рибавирин, также подбирается с учетом веса пациента, но принимается несколько раз в день. Если пациент забывает принять препарат, эффективность терапии снижается.

Длительность всего курса противовирусного лечения зависит от того, есть ли ответ на введение лекарственных средств. Первое оценивание проводится через 12 недель от момента начала приема Альгерона и Рибавирина. Если отмечается снижение вирусной нагрузки, то терапия продолжается, так как есть определенная вероятность в прекращении репликации вируса и нормализации биохимических показателей.

В дальнейшем все зависит от генотипа вируса:

• при 1 генотипе общая продолжительность лечения составляет 48 недель;
• при 2 генотипе общая продолжительность лечения составляет 24 недели;
• при 3 генотипе общая продолжительность лечения составляет 24 недели;
• при 4-6 генотипе общая продолжительность лечения не установлена, так как такой вариант вируса гепатита С на территории РФ встречается редко.

Если показатели вирусной репликации не улучшаются, то продолжать лечение нецелесообразно – полного ответа (сочетания вирусологического и биохимического ответа) достичь не удастся.

Нежелательно прерывать начатую противовирусную терапию Альгероном и Рибавирином, даже если у пациента отмечаются побочные эффекты. Такой перерыв приведет к новому увеличению вирусной нагрузки, активации репликации вируса и формированию вирусных штаммов, устойчивых к этой лекарственной комбинации. Продолжение такого лечения после перерыва нецелесообразно.

Побочные действия

Применение интерферона, особенно на протяжении нескольких месяцев сопряжено с вероятностью возникновения побочных эффектов. Все побочные явления по частоте встречаемости можно разделить на 3 группы:

Часто наблюдаемые:	Менее часто наблюдаемые:	Редко наблюдаемые:
лихорадка и гриппоподобный синдром; анорексия; диарея; тошнота и рвота; миалгия; головная боль; тромбоцитопения; гранулоцитопения; гипертензия.	нарушение сознания; головокружения; временная сыпь; депрессия; судороги икроножных мышц; герпетические высыпания.	носовые кровотечения; фурункулез; дерматит; прочие изменения кожи.

Как уже отмечалось, альгерон и рибавирин всегда используются в комбинации, так как монотерапия неэффективна. При назначении нескольких лекарственных препаратов вероятность появления побочных эффектов увеличивается. Применение комбинации Альгерона и Рибавирина может спровоцировать такие частые явления, как:

• эмоциональная лабильность: раздражительность или, наоборот, угнетенность вплоть до депрессии;
• гриппоподобный синдром;
• разнообразные кожные высыпания и постоянная сухость кожи;
• выпадение волос;
• снижение аппетита, отвращение к еде, рвота и мучительная тошнота, изжога;
• диффузные боли в мышцах и суставах;
• сухой непродуктивный кашель;
• снижение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
• колебания артериального давления со склонностью к гипотензии;
• усиление синтетической функции щитовидной железы.

Коррекция доз при побочных действиях.

Некоторые пациенты отмечают также локальные изменения: болезненные ощущения в области инъекции, умеренное покраснение и кожный зуд. Чаще они отмечаются после нескольких месяцев терапии, так как колоть приходится в одни и те же места.

Важный момент, который интересует пациентов репродуктивного возраста: влияние Альдерона на фертильность. Редко, но отмечается отрицательное влияние на потенцию у мужчин: обратимая половая дисфункция, без уточнения нозологии. У женщин развиваются дисфункциональные маточные кровотечения. Отмечается полное восстановление после лечения всех нарушенных функций.

Тератогенное влияние Альгерона не установлено на экспериментальных лабораторных животных. На протяжении всего курса противовирусного лечения рекомендуется использовать надежные средства контрацепции как пациенту, так и его половому партнеру.

Противопоказания

Некоторым пациентам нельзя принимать Альгерон, так как это серьезно ухудшит состояние их здоровья. К таким пациентам относятся:

• дети и подростки моложе 18 лет;
• пациенты с декомпенсированной сердечной и почечной патологией;
• больные с неконтролируемой гиперфункцией щитовидной железы;
• лица с циррозом печени и декомпенсированной почечной недостаточностью;
• пациенты, у которых отмечалась непереносимость вспомогательных или основных действующих веществ Альгерона или рибавирина;
• женщины в течение всего периода беременности и кормления грудью;
• пациенты с любыми аутоиммунными и неопластическими процессами;
• лица с тяжелыми нарушениями состава периферической крови (угнетение лейкоцитарного и тромбоцитарного звена);
• больные с выраженными нарушениями психики (депрессивные расстройствами).

Лекарственное взаимодействие

Применение комбинации Совриад, Рибавирин и Альгерон может спровоцировать побочные эффекты, описанные для определенных действующих веществ, но такое сочетание повышает результативность противовирусной терапии.

При динамическом наблюдении за пациентом с хронической патологией (заболевания сердца, легких, щитовидной железы, сахарный диабет) может потребоваться изменение дозировки препаратов для постоянного приема.

Сочетание Альгерона и препаратов, снижающих концентрацию внимания и нарушающих координацию движений, например, противоаллергические средства, приводит к усилению негативных явлений. Если прием лекарственных средств действительно необходим, следует отказаться от управления транспортными средствами и работы, требующей сосредоточенности и внимания.

Цена препарата

Стоимость Альгерона в различных регионах РФ может существенно отличаться. Например, цена в Москве составляет 3600 рублей за самую маленькую дозировку и 14 400 за самую большую дозировку.

Стоимость курса лечения может снизиться, если покупать препарат у медицинского представителя фармацевтической компании-производителя Альгерона без аптечной наценки.

Аналоги препарата и их стоимость

Прямых аналогов, то есть полного соответствия, нет. Создано множество зарубежных и отечественных вариантов, содержащих пегилированный интерферон:

Стоимость их больше, чем Альгерона – около 4-5 тысяч.

В настоящее время созданы более эффективные и современные препараты с прямым противовирусным действием. Различные интерфероны исключаются из схем терапии больных гепатитом С, так как эффективность лечения низкая, а переносится такое сочетание тяжело из-за множества побочных эффектов.

Отзывы покупателей и врачей

Андрей Петрович, 31 год: Лечился Альгероном и Ривабирином полгода. Постоянно ощущал слабость, повышалась температура. Через год обследовался, вируса в крови нет.

Галина Николаевна, 46 лет: Получала Альгерон и Рибамидил 1 месяц. Состояние только ухудшилось: каждый день тошнота, иногда и рвота, аппетита нет, сил нет, температура то нормальная, то повышается. Стали выпадать волосы. Сделала анализ крови из пальца, а там тромбоциты по нижней границе. Бросила, так как деньги потрачены впустую, ищу другого специалиста и другие лекарства.

Антон Владимирович, врач: Если сравнивать Альгерон и другие интерфероны, то его главное преимущество в кратности приема. Пациенту гораздо удобнее колоть 1 раз в неделю, а не 3. Переносимость такая же, как и у других интерферонов, все достаточно индивидуально.

Борис Сергеевич, врач: Несколько лет назад были созданы препараты с прямым противовирусным эффектом. Применение комбинации, например, даклатасвира и софосбувира на протяжении 3 месяцев приводит к полной элиминации вируса. Сравнивать 100% эффективность со значительно меньшими показателями результативности интерфероновой терапии нецелесообразно.