Анализ на вирусы в урологии

Особенности вирусологических исследований: каждому вирусу — по анализу

Заразиться вирусной инфекцией гораздо проще, чем думают далекие от медицины обыватели. Более того — многие из вирусов присутствуют в организме человека с самого детства. Так, каждый, кто переболел в детстве ветряной оспой, является носителем латентной формы ее возбудителя. Опасности для окружающих эта ситуация не представляет, однако спустя десятилетия вирус может проснуться и вызвать другое серьезное заболевание — опоясывающий лишай. А вирус папилломы человека (ВПЧ) может бессимптомно жить в организме мужчины, который без злого умысла передаст инфекцию своей половой партнерше: возможным последствием заражения для женщины станет рак шейки матки.

Чаще всего во взрослом возрасте люди нуждаются в диагностике следующих вирусных заболеваний:

• ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты : эти болезни смертельно опасны и легко передаются через кровь и половым путем, поэтому регулярное обследование стоит проходить всем без исключения людям старше 18-ти лет.
• Половые инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, контагиозный моллюск). Они в большинстве своем не причиняют серьезного вреда здоровья, но могут стать причиной эстетических дефектов на коже, а в некоторых случаях — повышают вероятность возникновения рака.
• Детские инфекции во взрослом возрасте протекают гораздо тяжелее, а некоторые из них могут серьезно осложнить течение беременности. Поэтому имеет смысл подумать о прививках. Однако не все люди могут точно вспомнить, чем болели в ранние годы жизни, а анализы на антитела к вирусам ветрянки, кори, краснухи и эпидемического паротита прольют свет на эту ситуацию.
• Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна–Барр. Это заболевание чаще встречается в молодом возрасте и протекает по типу тяжелой простуды. Болезнь может потребовать госпитализации, поэтому вирусологический анализ важен для своевременной постановки диагноза.

Каждый вирус ведет себя в организме человека по-разному. Чтобы отыскать его, нужно знать, в каких органах и тканях его присутствие будет наиболее заметно. В некоторых случаях о наличии возбудителя расскажет кровь — в ответ на инфекционный процесс иммунная система синтезирует антитела к патогенным микроорганизмам. Но иногда более информативными являются цитология (изучение мазков) или гистология (приготовление микроскопических препаратов из кусочков тканей, извлеченных из тела при биопсии или в ходе операции).

Целью анализа на вирусы может быть не только первичная диагностика заболевания, но и контроль за его течением. Так, некоторые виды лабораторных исследований при гепатитах В и С проводятся больным, проходящим лечение, с целью оценки изменений характера инфекционного процесса — переход от острой формы к хронической, развитие обострения или ремиссии и т.д.

• Цитология. Самым известным примером цитологического анализа на вирус является микроскопическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала для диагностики вируса папилломы человека (ПАП-тест). Этот анализ полезно ежегодно сдавать каждой женщине старше 18-ти лет. Исследование безболезненно и позволяет попутно оценить наличие во влагалище атипичных клеток, характерных для онкологического процесса. Критерий выявления ВПЧ в ходе цитологической диагностики — присутствие в мазке койлоцитов и дискератоцитов — клеток эпителия с измененной окраской или увеличенным ядром. Особой подготовки к обследованию не требуется, результат теста известен через несколько дней.
• Гистология в диагностике вирусных инфекций имеет, как правило, вспомогательный характер: этот вид лабораторного исследования дает возможность выявить патологические изменения клеток не только на поверхности органа (как при мазках на цитологию), но и в толще тканей. Используется в диагностики вируса папилломы человека и в диагностике вирусных миокардитов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) — наиболее востребованная методика выявления вирусной инфекции в организме человека. Метод основан на поиске антигенов (частиц микроорганизма) или антител в крови у пациента. ИФА назначают для диагностики вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, мононуклеоза, детских инфекций и вирусных заболеваний, передающимся половым путем. Иногда, помимо крови, в качестве биоматериала для проведения анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды (при беременности) и другие жидкости. Подготовка к диагностике зависит от типа анализа, но обычно не представляет сложности для пациента. Результат ИФА на вирусы может быть готов в течение суток.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — еще один вид высокоточной диагностики вирусной инфекции, которая направлена на выявление ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце. Преимущество ПЦР заключается в том, что она позволяет обнаружить следы микроорганизма даже в случае, когда его концентрация в теле пациента очень мала, или если из-за особенностей иммунного ответа поставить диагноз на основании ИФА невозможно. Таким образом, на сегодняшний день ПЦР — самый надежный вид анализа на вирусы. Биоматериалом для исследования могут быть любые биологические жидкости или фрагменты тканей, где предполагается наличие возбудителя. Результат — как и в случае с ИФА — будет готов на следующий день или даже через несколько часов.

Результатом лабораторной диагностики вирусных инфекций является бланк с указанием полученной в ходе исследования информации. Помните, что полученные сведения — еще не диагноз, и предназначены они в первую очередь для лечащего врача.

Подтвержденный факт наличия у вас вирусного заболевания может показаться плохой новостью, однако такой исход дает возможность вовремя начать специфическое лечение и победить инфекцию до того, как она успеет серьезно навредить здоровью. Современные диагностические методики позволяют получить точный результат в короткие сроки и при необходимости повторить исследование, чтобы убедиться в эффективности терапии. Не забывайте регулярно сдавать анализы на вирусы в профилактических целях — это выбор разумного человека.

Не за­будь­те о под­го­тов­ке к ана­ли­зам: если сда­е­те кровь, воз­дер­жи­тесь от при­ема ал­ко­го­ля, силь­но­дейст­ву­ю­щих обез­бо­ли­ва­ю­щих за 2–3 дня до про­це­ду­ры. При сбо­ре на ана­лиз об­раз­цов мо­чи и ка­ла нуж­но при­дер­жи­вать­ся ре­ко­мен­да­ций вра­ча и обя­за­тель­но (!) ис­поль­зо­вать сте­риль­ную ем­кость. Так­же нуж­но со­об­щить спе­ци­а­лис­ту, если вы при­ни­ма­е­те ан­ти­био­ти­ки.

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании или после него;
• отечность и краснота половых органов;
• высыпания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
• подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
• бесплодие;
• профилактическое обследование;
• выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Нормальными считаются следующие показатели:

• лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
• эпителиальных клеток: 5–10;
• слизь: умеренное количество;
• микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
• трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

• хламидиоз;
• гонококк;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Урологические заболевания – это болезни мочевыделительной системы.

Большинство заболеваний имеют сходную симптоматику, поэтому для выяснения причины требуется углубленная диагностика.

Причинами воспалительных заболеваний мочеполовой системы являются патогенные микроорганизмы. Они вызывают урологические инфекции, как у мужчин, так и у женщин.

Провоцирующими факторами могут быть врожденные аномалии развития органов, вредные привычки, игнорирование правил здорового питания, гиподинамия. При отсутствии лечения инфекционных поражений органов могут наступить тяжелые осложнения. Вплоть до возникновения бесплодия у обоих полов, так и перерождение патологии в злокачественную форму.

Инфекция в урологии: причины

Как правило, к развитию урологических заболеваний могут приводить следующие факторы:

• Проникновение инфекции в уретру при воспалительных заболеваниях гениталий
• Недостаточный гигиенический уход
• Незащищенный секс
• В результате хирургического вмешательства
• Ослабление работы иммунной системы
• Эмоциональные нагрузки, стресс, переживания
• Сидячий образ жизни
• Влияние наследственных факторов
• Влияние низких температур, вызывающих переохлаждение, которое часто приводит к развитию цистита
• При нелеченых хронических инфекциях

Урологическая инфекция, независимо от того, какими видами возбудителя вызвана, у мужчин и женщин может иметь сходные симптомы.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо проведение полного обследования.

Проявления заболеваний мочеполовой системы могут выражаться следующей симптоматикой:

• появление болезненности во время мочеиспускания
• учащается или, наоборот, становится редким поход в туалет
• присутствие дискомфорта
• изменение цвета и прозрачности мочи
• присутствие в моче элементов крови
• в некоторых случаях возможно присоединение зуда
• наличие специфических выделений у женщин из влагалища, у мужчин – из уретры
• появление высыпаний на слизистой половых органов
• у мужчин может нарушиться потенция, а также появится посторонний запах и измениться цвет спермы

Если у мужчины и женщины возникают подобные симптомы, то не стоит надеяться на самоизлечение, а срочно обратиться к врачу. К какому специалисту идти женщине подскажет гинеколог, а мужчине можно записаться к урологу.

Урологические инфекции могут давать осложнения не только мочевыделительную систему, но и - на репродуктивную.

Как у мужчин, так и у женщин наиболее часто встречаются следующие разновидности патологий:

• Воспаление предстательной железы (простатит).
• Баланопостит – воспалительный процесс головки пениса, сопровождающийся язвенным поражением кожи.
• Фимоз – неполное раскрытие головки пениса. Патология часто встречается в детском возрасте.
• Недержание мочи – это проблема чаще встречается у женщин. Причин развития недуга может быть множество. Например, после родов в результате перенесенного стресса. Также недержанием могут страдать маленькие дети.
• Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Признаками заболевания служит болезненное мочеиспускание.
• Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) в результате проникновения патогенных микроорганизмов.
• Импотенция или половое бессилие.

При появлении любой из патологий ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно бороться с инфекцией. Надо обязательно обращаться к врачу. К какому идти доктору, если речь идет о ребенке? Вначале к педиатру, а он, возможно, отправит на обследование к другим специалистам.

Стафилококк

Стафилококковая инфекция является одной из частых причин воспалительных процессов в урологии. Микроорганизмы активизируются при снижении иммунных реакций организма. У женщин стафилококки являются причиной цистита, а у мужчин - уретрита и простатита.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней и более.

Обычно болезнь характеризуется вялым течением, в некоторых случаях возможно обострение заболевания. Стафилококковую инфекцию у человека можно выявить с помощью микроскопического анализа мочи и мазка. А также, если сделать посев выделений. Основное лечение инфекционно-воспалительного процесса, вызванного стафилококковой инфекцией, – это антибиотикотерапия.

Во время терапии необходимо полностью пройти курс приема антибиотиков. Чтобы до конца избавиться от возбудителей и таким образом избежать рецидива заболевания. Для борьбы со стафилококком используют действенные антибиотики, проводят коррекцию иммунной системы (применяют стафилококковый анатоксин), укрепляющую терапию.

Стрептококковая инфекция

Микроорганизмы отличаются высокой степенью устойчивости к воздействию антимикробных препаратов. При ослаблении иммунитета возбудитель активизируется и представляет опасность для человека. Против стрептококка назначаются, как и при стафилококковой инфекции, антибиотики широкого спектра действия, препараты, повышающие иммунитет, витаминотерапию.

Хламидии

Хламидийная инфекция вызывает заболевание хламидиоз, основной путь заражения которым – половой (преимущественно вагинальный и анальный).

Инфицирование невозможно контактно-бытовым путем и маловероятно при оральном сексе.

Возбудитель поражает, главным образом, мочеиспускательный канал, шейку матки и прямую кишку. Заболевание часто носит бессимптомный характер. В некоторых случаях больные предъявляют жалобы на такие симптомы, как: дискомфорт при мочеиспускании и наличие выделений из половых путей.

Инкубационный период хламидиоза зависит от стояния организма. Если лечение заболевания начато не вовремя, то возможно развитие бесплодия у женщин и уретрита, простатита, нарушения потенции – у мужчин. При повторном инфицировании риск развития осложнений выше, чем при первичном заражении.

ВПЧ

При поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) не всегда присутствуют симптомы, что характерно для штаммов с высокой онкогенной активностью. В свою очередь, при заражении менее опасными видами, заболевание проявляется урогенитальными новообразованиями (кондиломами, бородавками). Образование остроконечных кондилом характеризуется присоединением жжения, кровоточивости, боли при половом контакте.

Если процесс не лечить, то возможно развитие рака половых органов и ануса. Инкубационный период развития папилломавируса составляет от 2 недель и до нескольких лет.

Уреаплазменная инфекция

Симптомы при поражении уреаплазмой практически отсутствуют. Выявить возбудителя помогает ПЦР диагностика. Заболевание может проявляться наличием выделений и болезненным мочеиспусканием. Если не начать вовремя лечить инфекцию, то воспалительный процесс усугубится осложнением со стороны внутренних половых органов.

У мужчин – нелеченое заболевание может стать причиной бесплодия, сексуальных расстройств, простатита. У женщины – спровоцировать выкидыш и мертворождение. Длительность инкубационного периода составляет от 7 до 30 дней.

Микоплазма

Урологические заболевания могут быть вызваны микоплазмами. На сегодняшний день хорошо изучены 2 вида возбудителей болезней мочевыделительной системы: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Их средой обитания являются слизистые оболочки гениталий и полости рта.

Передача инфекции от больного человека здоровому, происходит, в основном, половым путем. Другие способы маловероятны. Среди осложнений – бактериальный вагиноз, воспалительный процесс внутренних половых органов, а также пиелонефрит.

Генитальный герпес

Возбудитель инфекции – вирус герпеса. Способ заражения – половой контакт любого типа. Симптомы заболевания - наличие отека, раздражения слизистой оболочки.

Спустя несколько дней появляется водянистая сыпь, после вскрытия которой, появляются изъязвления. Через 10-14 дней происходит их заживление.

При появлении благоприятных факторов для вспышки инфекции наступает рецидив. В период ремиссии заболевание никак себя не проявляет. Особую опасность представляет вирус герпеса для женщины в период беременности. Проникновение возбудителя в организм беременной приводит к заражению плода и развитию аномалий, приводя к внутриутробной гибели младенца.

Так как большинство урологических заболеваний имеют сходную симптоматику, то основываясь только на жалобах пациента, постановка диагноза может являться некорректной.

Современные методы диагностики инфекции в урологии, должны включать следующие исследования:

• анализы крови: определение антител методом ИФА, ПЦР
• некоторые виды мазков: бактериоскопический (по мазку можно определить присутствие патогенной флоры), бактериологический посев с целью выявления возбудителя и определение чувствительности микроорганизма к действию антибиотика;
• посев мочи

Анализы будут более информативные, если одновременно использовать различные методы исследования.

Чтобы предупредить осложнения, которые могут быть вызваны урологической инфекцией, следует своевременно сдавать анализы. Терапия подбирается в зависимости от результатов исследования. В основном проводится комплексное лечение заболевания.

При урогенитальных инфекциях обычно применяются:

• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики системного и местного действия.
• Противовоспалительные средства.
• Инстилляции уретры и мочевого пузыря лекарственными препаратами противомикробного действия.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Так как антибиотики являются эффективным средством терапии при урологических инфекциях, то их назначают в качестве основного средства.

При определенных инфекциях рекомендуется своя схема приема.

Сложность лечения заключается в изменении восприимчивости бактерий к препаратам. В результате чего возбудители становятся нечувствительными к антибактериальным средствам. Поэтому, чтобы выявить, какой из антибиотиков будет эффективен против микроорганизмов, назначается посев.

Эффективные препараты для лечения может назначить только врач, после того, как получит результат исследования на посев. Он сможет подобрать такое средство, которое окажет губительное воздействие на возбудителя заболевания. И если заниматься самолечением, подобрав неэффективный антибиотик, то в результате бактерии приобретут устойчивость и будут способствовать развитию заболевания. Это приведет к развитию осложнений.

Также, чтобы предотвратить повторное заражение следует одновременно лечиться обоим партнерам. Поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на благоприятную микрофлору, то назначаются средства, которые ее восстанавливают. В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминотерапию.

Чтобы получить направление на обследование следует посетить уролога или гинеколога – женщинам. А мужчинам записаться к урологу.

Большинство половых инфекций достаточно хорошо лечатся. От некоторых удается избавиться навсегда. Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и проходить диагностику.

При подозрении на урогенитальные инфекции обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .

Объемы обследования будут отличаться:

• для разных возрастных категорий
• наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
• наличия в прошлом заболеваний данной сферы

Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.

Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.

В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.

Специфические и неспецифические инфекции

Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.

Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.

К специфическим возбудителям относятся:

1. 1. Гонококк
2. 2. Бледная трепонема
3. 3. Трихомонада
4. 4. Хламидия
5. 5. Уреаплазма

Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.

В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.

Как проявляются мочеполовые инфекции

В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:

При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.

В то время как уретритом чаще страдают мужчины.

Для мужчин характерными заболеваниями являются:

• Баланит – воспаление головки полового члена
• Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
• Простатит – воспаление простаты
• Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка

Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.

Это не совсем так.

На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.

У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:

• Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
• Эндометрит
• Вагиноз

При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.

Когда нужно сдать анализы на инфекции?

Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.

Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.

Женщины предъявляют жалобы на:

• Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
• Боли, рези при мочеиспускании
• Боли в низу живота, в пояснице
• Зуд во влагалище
• Язвы, кондиломы на наружных половых органах
• Изменение цвета мочи
• Боли во время полового акта

Частые жалобы мужчин:

1. 1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
2. 2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
3. 3. Патологический цвет мочи
4. 4. Кровяные выделения из уретры

В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.

Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.

Могут возникать головные боли, бессонница.

Пути заражения инфекциями мочеполовой системы

Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.

Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;

При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.

Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.

Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.

Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.

Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.

Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.

В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.

Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.

Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.

Анализы могут проводиться в несколько этапов:

• На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
• Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.

Методы исследования на инфекции мочеполовой системы

В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.

Исследование мазков

Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.

Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.

У мужчин мазок берут из уретры.

Существует несколько способов изучить мазок:

• Исследование под микроскопом
• ПЦР
• Посев на питательную среду

При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.

Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.

Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.

Однако он достаточно дорогостоящий.

Исследование мочи

Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.

Как сдать мочу для анализа?

Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.

После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.

Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.

Исследование крови

Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .

Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).

Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.

Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.

Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.

• ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
• Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.