Анализы на гепатит с сдают через 3 месяца

РНК-содержащий вирус при инфицировании повреждает ткани печени и вызывает заболевание – гепатит С. Недуг протекает в острой и хронической форме. Для него характерно воспаление органа без явно выраженных признаков. Бессимптомное течение объясняется способностью патогена к образованию видов, которые приспосабливаются к организму хозяина. Они мутируют и, благодаря различным видам, ускользают от надзора иммунной системы.

Много лет вирус находится внутри организма. Ранняя диагностика не дает желаемого результата. Антитела появляются через четыре – восемь недель от начала инфицирования и титры антител низкие. Внедряясь в клетки печени, со временем разрушают их. Анализ на гепатит С нужен, чтобы выявить инфекцию сразу после инфицирования и начать лечение печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужно сдавать анализ на гепатит С?

Для сдачи анализа крови на гепатит С нужны предпосылки:

• половая связь с инфицированным лицом;
• цирроз органа;
• диагностика эффективности лечения другого инфекционного заболевания;
• плановое обследование работников медучреждений, садов, школ;
• обследование перед операцией;
• проведение вакцинации против вируса гепатита В.

Если у пациента ярко выражены признаки воспаления органа:

• желтизна кожи и белков;
• боль в боку с правой стороны;
• утомляемость;
• увеличение размеров органа;
• тошнота.

Чтобы диагностировать гепатит С, проводят анализы на прямое выявление вируса и на второстепенные признаки его присутствия: наличие антител к вирусу HCV.

Виды анализов на гепатит С

При попадании в человеческий организм патогена иммунная система начинает вырабатывать антитела. Это компоненты иммунной системы, направленные на уничтожение чужеродного белкового соединения. Их называют маркеры. Маркеры гепатита С – это суммарные антитела к вирусу HCV. Обозначают IgM и IgG. Каждый вид антител появляется в определенный период.

Вначале обнаруживаются антитела IgM (через 1-1,5 месяца). Это характеризует острую фазу поражения. По мере развития инфекции, количество антител возрастает. Больше всего появляется на 3-6 месяц развития болезни, а затем количество снижается.

Антитела IgG появляются через 1,5-2 месяца с момента поражения. Через полгода концентрация достигает максимального уровня. Это характеризует хроническое протекание болезни. Они остаются в кровотоке многие годы.

Определение суммарных антител при анализе позволяет определить природу заболевания на третьей неделе инфицирования и понять, в какой форме оно протекает. Исследование по отдельности не является информативным. Для правильной диагностики важно знать суммарное значение.

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа. Берется венозная кровь пациента, и определяются значения иммуноглобулинов IgM и IgG. Это ультрачувствительный тест. Он определяет даже один патоген в клетке крови.

Метод полимеразной цепной реакции применяется для выявления РНК патогена. Это основной способ установления диагноза гепатита С. С его помощью проводится качественное и колтчественное определение РНК вируса.

Уровень антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо определить, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз при отрицательном значении на ПРЦ. Этот метод – самый точный. Он укажет присутствие инфекции на пятый день после заражения. Если ИФА не в состоянии это сделать, ПЦР поможет определить генотип вируса и начать лечение. Она определяет скорость развития заболевания.

Как в анализах пишется гепатит С?

Через сколько будет готова расшифровка анализа?

Анализ крови при гепатите С и расшифровка делается от одного до пяти дней. Срок исполнения зависит от загруженности лаборатории. При получении положительного результата, проводят дополнительное исследование. Его называют иммуноблоттинг.

Для подтверждения HCV применяют ПЦР, чтобы выявить РНК вируса. Присутствие в крови антител свидетельствует о хроническом протекании заболевания.

Ложноположительные анализы бывают у беременных женщин и у людей, болеющих инфекционными болезнями.

Результат обследования готов на следующий день, но пациент может получить его с расшифровкой по ряду причин через 5-7 дней. Сколько стоит анализ на гепатит С? Качественный – от 700 рублей. Количественный стоит дороже – от 1300 рублей.

Другие анализы при гепатите С

Кроме общего анализа крови, ПЦР и ИФА делают биохимический анализ, исследуется функциональные возможности печени, делаются тесты на присутствие других видов гепатита. Врач назначает исследование на вирус иммунодефицита, на аутоиммунные болезни. Оценивается стадия и активность процесса. Берется биопсия печеночных тканей. Исследуют щитовидную железу. Какие делать анализы, определяет врач. Возможна диагностика внутренних органов и печени с помощью УЗИ.

Общий развернутый клинический анализ позволяет оценить содержание гемоглобина в крови и количество:

ОАК выявит отклонения нормативных показателей. При развитии болезни у больного понижается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Показатель СОЭ будет повыше.

Позволяет оценить работу не только печени, но и общего состояния других органов. Биохимический анализ крови определяет, как происходит метаболизм и выясняет потребность в микроэлементах. Биохимия определяет АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, амилазу крови.

Все анализы сдаются на голодный желудок. Перед приемом продуктов питания должно пройти 7-8 часов. В последние двое суток из рациона исключают жареную и жирную пищу, не употребляют алкогольные напитки и не курят. Нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Эти предосторожности исключают получение ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования.

Что делать, если анализ на гепатит С оказался положительным?

Не отчаивайтесь, если данные обследования на вирус оказались положительными. В 20% случаев происходит самоизлечение. Антитела не означают, что вы болеете гепатитом С. Случается ошибка в лабораторных исследованиях. Вакцинация влияет на получение верного результата.

При беременности возможен ложноположительный результат. Опухоли, инфекционные заболевания смазывают картину результатов лабораторного исследования. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, назначается ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Результат будет точным и покажет, болеете вы или нет.

Даже, если результат после окончательного обследования положительный, ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение. Современные препараты вылечивают хроническую форму болезни через 3-6 месяцев.

Какие анализы нужно сдавать после лечения?

Заболевание опасно тем, что оно возникает повторно. Раз в 6 месяцев проверяют антитела в кровотоке. Как только антитела перестанут определяться в 2-ух последних лабораторных исследований на ПЦР, болезнь побеждена.

Биохимический анализ крови покажет результат лечения и состояние внутренних органов. Из-за изменчивости патогена нет вакцины, предупреждающей заболевание вирусом гепатита С.

Помните, что болезнь заразна. С окружающими и близкими людьми будьте осторожны. Недуг передается через кровь. Поэтому нужно предупреждать врачей, стоматологов о своем заболевании. Попросите лечащего врача назначить прогрессивные препараты для подавления вируса гепатита С. Интерфероновые препараты менее эффективны. Они подавляют размножение инфекции, но не уничтожают. Возможно возвращение болезни через какой-то срок.

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

• Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
• Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
• Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

• аутоиммунные заболевания
• опухолевые процессы
• туберкулез
• недавняя вакцинация
• простудные заболевания
• глистные инвазии
• беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Гепатит С | Бесплатная консультация врача | Ответы на вопросы — Page 13

Здравствуйте, я пишу вам с Тбилиси. Если можете ответить, я напишу мой диагноз и прошу ответить опасно ли это и серьезно. T.BIL. 8.1. AST (GOT) 175.4 ALT(GPT) 388.5. Это анализ моей крови, опасно или нет? и если у меня нет денег, что мне делать?

У вас признаки гепатита. Нужно лечить и исключить вирусные гепатиты. А лечить можно и не очень дорогими препаратами.

Скажите, я сдавала анализ на антитела к геп С, результат — не обнаружено. Но я не помню, сдавал я анализ натощак или нет. Могут ли не обнаружиться антитела, если я сдавала анализ после еды? Или анализ надо сдавать натощак? Имеет ли это значение при сдаче анализа на антитела?

Если есть антитела, то не имеет значение ели вы или натощак. После еды начинается пищеварение и меняются некоторые ферменты крови, поэтому для точности диагностики лучше сдавать кровь натощак.

Добрый день Элина Георгиевна. У меня гепатит С, тип 3 а, проходил курс лечения Альфа-ферон (уколы) + Вирориб (табл) под наблюдением врача, продолжительность лечения составила 3 мес., по результатам анализа изменения были в лучшую сторону, но врач настоял на изменении лечения препаратом Пегасис. Но лечиться этим препаратом не каждый имеет возможности. Посоветуйте пожалуйста, какими препаратами продолжить лечение?

Можно продолжить с вашим генотипом ИФН альфа 2 и рибавирин.

Снова здравствуйте, Элина Георгиевна. Сдала антитела суммарные и отдельно антитела IgG и IgM. Суммарные 16,26, IgG отрицательные, IgM отрицательные. Ничего не понимаю. Прокомментируйте данный результат, пожалуйста. В понедельник еду сдавать ПЦР, чтобы наконец-то прояснить картину. Но на Ваш взгляд, имеет ли место здесь ошибка? Заранее благодарна за Ваше внимание.

Был контакт с вирусом гепатита С и выработались антитела. Активность вируса нужно ждать ПЦР, при том чувствительность тест системы должна быть меньше 15 или хотя бы 50 копий в мл.

Сдайте суммарные anti HCV и качественный ПЦР НСV.

Здравствуйте Элина Георгиевна. Мне на УЗИ ставят гепатоз. Может ли гепатит С быть причиной этого? Болею больше 10-ти лет, мне 36 лет. Поднабрал в весе, при росте 185 см 110 кг. И чем грозят такие показатели: генотип 3а, количество 3,99х10*5 копий/мл (1,48х10*5 МЕ/мл), ALT 88, AST 49, Билирубин общий 43? И возможно ли ПВТ в таком состоянии? Спасибо.

Да, нужно обязательно принимать ПВТ. Дообследуйте еще эластографию печени, чтобы посмотреть уровень фиброза и чем раньше начнете ПВТ, тем эффективнее будет лечение.

Здравствуйте! У меня к Вам есть пара вопросов. Скажите пожалуйста, а можно ли заниматься спортом при хроническом гепатите С?? И второй, возможно ли полное выздоровление при хроническом гепатите С.
Заранее спасибо.

Смотря какие у вас печеночные пробы. От этого зависит занятия физическими нагрузками. И в зависимости от генотипа — зависит возможность полного излечения. Вылечится можно.

Мне 53 года. В женской консультации сдавала экспресс-анализы. Показали положительный результат HCV. Рекомендовали перездать. На следующий день уже в платной лаборатории сдала анализы HCV ab Elisa. Результат 18,2. Что это означает? Какие нужно сдавать анализы, чтобы прийти к врачу уже подготовленной. Спасибо

Нужно сдать еще на активность вируса ПЦР HCV.

Здравствуйте! С 2011 г у меня обнаружен геп С. в анализах core, NS3 полож, ПЦР отриц, биохимия норма.6 месяцев назад родила ребенка, у ребенка anti-HCV полож, биохимия норма. ребенок на грудном вскармливании. Подскажите это мои антитела или произошло заражение?

Да. Это защитные антитела. Но нужно проконтролировать в течении 2 лет.

Здравствуйте! Моего ребенка поцарапал мальчик с гепатитом с, было немного крови. Есть ли риск заражения?

Сказать трудно. Какой-то минимальный риск присутствует. В принципе через укусы, царапины — не передается. Сдайте через 3 месяца anti HCV суммарные.

Какую сеть лабораторий в Украине вы бы рекомендовали для диагностики гепатита С? Синэво подойдёт?

Можно Синево, Евролаб недорогая и в принципе качественная ДНК лаборатория.

В каких медицинских учреждениях Украины можно пройти курс лечения от гепатита с по государственной программе борьбы с гепатитом с. Программа уже действует с октября 2013 года. Первые 100 больных уже лечатся.

Не могу Вам ответить на этот вопрос. В моем учреждении такой программы нет.

Здравствуйте! У меня вот такой к вам вопрос, я вот сдавал кровь на все заболевания не было все нормально. Прошел месяц и опять сдавать пришлось и выявилось что у меня результат положительный анти ВГС т.е у меня есть антитела к ГЕПАТИТУ С, а вот скажите я вечером с друзьями выпивал колу с виски а на след утро когда мне нужно было сдавать анализы я поел лапшу с окорочком жаренным это может как то повлиять на результат?

Нет. Нарушение в диете не влияет на выявление вируса.

Генотип не определяется при небольшой вирусемии. Сдайте колличество вируса с чувствительностью тест системы 50 копий в мл.

Здравствуйте. Это результаты анализов моего сына. Ему 33 года. Очень беспокоюсь. Что означают такие результаты? HCV (RNA)…. Ответ:

А какие у него печеночные пробы и антитела? (Печеночные пробы — это Алт, аст, билирубины, тимоловая проба, ггт, щф и др.) В данной ситуации нужен осмотр и более детальное ознакомление с обследованиями.

Здравствуйте! Я беременна, 17 недель. У меня обнаружили вирус геппатит С (аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови — 200 копий/мл), генотип 1b (анализ методом ПЦР, аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови — 5*10*3 МЕ/мл (1,35*10,4 копий/мл)). Anti-HCVc-IgM -0,594, Anti-cor >3,000 (тест-система МБА). АЛТ — 1,1, АСТ — 0,56.Честно говоря, врач толком и не объяснил, что означает именно этот генотип и антитела в таком колличестве, или я с перепугу ничего не поняла… В интернете подробной информации по генотипа также не нашла. Могли бы Вы объяснить подробно, что означает генотип 1b, каковы его последствия для моего организма, и какова моя ситуация в целом, учитывая показатели антител. Прийдется ли лечиться, может нужно еще раз пересдать анализы? Заранее спасибо за ответ!

Генотип 1б относится к числу неблагоприятных в лечении, но на сегодняшний день лечится тройной терапией. Сдайте анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28.

Добрый день. Есть результаты исследований на генотип С (1b) и его количественное определение (1,3 на 10*6 копий/мл (4,8 на 10*5 МЕ/мл). Что Вы скажете? Нужно ли начинать лечится гипопротекторами и т.д. или же немедленно нужна противовирусная терапия? Спасибо за внимание.

Вам нужно еще определить есть ли фиброз в печени методом эластографии и приверженность к лечению интерферонами интерлейкин-28. И вирусный гепатит гепатопротекторами не лечится.

ппц 1в аналитическая чувствительность тэст системы, для генотипирования hcv в плазме крови 5ум10*3ме/мл (1,35ум10*4коп/мл) результат не тепируется может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагруски находится ниже границ чуствительности тэст системы?

6 мес. лечим генотип 3А, ливел 3000000-2р. в сутки (6 капсул), альфарекин через день, сдали ответы — не обнаружено, врач сказал, еще три месяца принимать, т.е. 9 мес. Можно ли заменить ливел более дешевым? Спасибо.

Можно заменить на другой рибавирин.

Здравствуйте Элина Георгиевна! Обращаюсь к вам так у меня нет возможности на посещение гепатолога. Дело в том что у меня гепатит C генотип 3ab биохимия крови в норме узнал, что болею примерно 6 месяцев назад. Дело в том, что в настоящее время у меня нет средств на дорогую противовирусную терапию. Какие более доступные лекарства вы можете посоветовать? Заранее большое спасибо.

Чем дальше откладывать противовирусную терапию, тем больше увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени. Чтобы назначить лечение нужен осмотр, но пока рекомендую фосфоглив 2к -3р 1 мес

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Очень нужна ваша помощь, у меня так сложилась ситуация, что мой молодой человек болеет Гепатитом С 1b, ему назначили дорогостоющее лечение в течении года. Скажите, какова моя угроза заразиться? и как это влияет на мою дальнейшую жизнь, если мы захотим ребёнка? какова вероятность передать болезнь мне и малышу?

Чтобы не заразится нужно исключать любые контакты, связанные с кровю (ножницы, бритвы) и предохранятся при половом акте. После успешного лечения беременность желательна через год.

Здравствуйте! Какие могут быть последствия, если прекратить лечения гепатита с генотип 1в пегасисом, не до конца пройти курс лечения, печень в норме, вирус гепатита в крови.

Надо сдать анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28. И посмотреть подходит ли Вам двойная терапия или нужна тройная.

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Мне 29 лет. Я лечилась от гепатита С в 2009 г. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ: Anti-HCV 11.92, core 21.67, NS3 20.86, NS4 1.62, NS5 0.02

Анализ говорит о том, что у Вас был вирусный гепатит с. Чтобы узнать на данный момент наличие и активность вируса нужно сдать ПЦР НсV колличественный с чувствительностью теста меньше 15 копий.

Здравствуйте Элина Георгиевна! Мы готовимся на эко, пошли с мужем сдавать анализы, у мужа нашли гепатит с, вот такие анализы anti-HCV виявлення антитіл класу IgG i IgM до віруса гепатита С-+позитивна ог зразка крові=2,684 ог крит.-0,252 індекс активності=10,65. Рассшифруйте пожалуйста анализы и что с этим делать, можем ли мы идти на эко или надо лечится?

Нужно дообследовать ПЦРHCV. Если положительный — нужно лечение и консультация.

Показания к анализам: когда назначают, если симптомы отсутствуют?

Болезнь диагностируется крайне редко, проявления часто смазаны. Вирус выявляют случайно при выяснении причин хронических инфекций и гепатоспленомегалии. Чтобы доказать факт заражения гепатитом С, необходимо выполнить проверку на маркеры инфицирования патогеном. Коварство вируса связано с тем, что он часто скрывается под масками других заболеваний. Чтобы не пропустить угрозу, подтверждающие анализы нужны в следующих случаях:

• прием наркотиков;
• беспорядочный секс;
• гемодиализ, переливание крови;
• контакт с носителями;
• увеличенная печень и селезенка;
• превышения активности трансаминаз;
• желтушный синдром;
• цирроз и рак печени;
• беременность.

Подготовка: как правильно выполнить?

Качественный результат возможно получить, четко следуя правилам. За 3 дня из рациона исключают: жареное, жирное, копченое. Ужин накануне предпочтителен легкий и готовится из овощных блюд. Из напитков допускается вода, компот. Все без сахара и кофеина. Готовиться нужно начинать заранее. Для этого:

• ограничивают физические нагрузки;
• исключают стресс;
• соблюдают режим.

Любой анализ на вирус гепатита С сдают на голодный желудок. Это позволит избежать ложных результатов.

Виды анализов при гепатите С

Болезнь страшна тем, что с ней можно жить долгие годы и не догадываться об этом. Чаще всего у больных отмечают: слабость, снижение аппетита, астению. Иногда отмечается рвота. Для комплексной расширенной диагностики требуется комплекс исследований, которые подтвердят заражение. Алгоритм анализов включает следующие процедуры:

• ОАК, ОАМ;
• коагулограмма;
• биохимия крови;
• печеночные тесты;
• ПЦР;
• ИФА.

Современный метод для определения маркера вируса — специальные полоски, которые подтвердят факт инфицирования. При обнаружении патогена они меняют цвет в течение 15 мин. Тесты пропитаны химическим препаратом и подтверждают инфекцию. Положительный результат — это наличие полосок в 2-х зонах: С и Т. Если одна из них появилась лишь в месте С, тест расценивают, как отрицательный. Потребуется повторный анализ при полном отсутствии изменений или наличии штриха в Т-зоне. Преимущества метода: 99% достоверности, удобство и простота.

При исследовании обращают внимание на появление билирубина, низкомолекулярных плазменных протеинов, примесей крови. Анализ мочи при гепатите содержит все эти элементы. Чем выше активность поражения, тем сильнее выражена билирубинурия и протеинурия. Желчный пигмент — первый указатель повреждения гепатоцитов появляется в результате распада гемоглобина.

Развернутый ОАК — один из первых, который назначают при инфекции. Он готовится за несколько часов. Общий анализ крови при гепатите содержит неспецифические и косвенные признаки:

• Лейкопения в сочетании с лимфоцитопенией. Сниженный процент защитных телец происходит из-за борьбы и массовой гибели.
• Повышенное СОЭ, как основной воспалительный показатель.
• Низкий уровень тромбоцитов. Показывает на то, что печень не справляется с синтезом свертывающих факторов.

Состав крови меняется при патологии печеночной ткани. Подтверждающий биохимический анализ проводят всегда. Печеночные пробы косвенно указывают на гепатит, дают представление о степени поражения и функциональной активности. О выраженном повреждении тканей органа говорят повышенные значения АСТ, ЛДГ-4, ЛДГ-5, ГГТ, ГЛДГ. АЛТ, ФМФА и СДГ. Это сокращенные названия ферментов. Показатели остроты процесса резко возрастают при бурном течении и внезапных рецидивах.

Выявить серологические маркеры позволяет проведение анализа на антитела. Это самый первый тест, который покажет, был ли контакт с патогеном. Его чувствительность 90%. Кровь на гепатит этим способом не всегда подтверждает активность патологии и указывает на присутствие патогена. Анти НСV покажут присутствие позитивных образцов в течение 50-ти и более лет, если инфекция существовала. Для исследования нужно сдать венозную кровь.

СПИД и гепатит С — одно из самых опасных сочетаний. Две эти болезни, а также сифилис включают в обязательный перечень обследований для беременных.

Полимеразно-цепная реакция — диагностика, которой подвластна генетическая информация вируса и установка его генотипа. У инфицированного выявляют 1 из 6 субтипов. Каждый обозначается цифрой и буквой: 1, 2, 3; а или б. В зависимости от вида, болезнь может развиваться в стеатоз, карциному или цирроз. Метод, подтверждающий присутствие вируса, делает это качественно и количественно. Лаборант одновременно устанавливает 2 факта: наличие вируса и скорость его репликации. Расшифровка анализа имеет следующий вид. Отрицательный результат — вируса нет, если пишется положительный, то это подтверждает болезнь. Вирусная нагрузка делается по типу количественной цепной реакции. Чем она выше, тем интенсивнее размножение. Чем ниже, тем эффективнее терапия.

Так называется ПЦР в режиме реального времени. Скрининговый анализ крови на гепатит С проводят с гибридизационной детекцией. С его помощью определяют РНК вируса. Если результаты положительны несколько раз за 6 месяцев, они указывают на гепатит С. Высокоточный метод обнаружения назначают больным с повышенным уровнем антител к патогену, но с РНК под вопросом. При субклинической форме — это лучший вариант диагностики. Аналитическая чувствительность методики равняется 10 МЕ/мл и соответствует стандартам. Ее используют, чтобы показать наличие вируса при скрытых формах.

Оценка функции печени: виды анализов и значения

Результаты биохимических исследований и коагулограммы показывают тяжесть поражения внутреннего органа и нарушения его функции. Ряд тестовых исследований назначают: гепатолог или инфекционист. Концентрация маркерных ферментов и билирубина увеличивается пропорционально тяжести. У пациентов возникают проблемы с желчью и нарастает как его связанная, так и свободная фракция. Основные показатели при гепатите, которые подтвердят диагноз и их нормальные значения содержит таблица анализа крови на гепатит С.

Анализ	Показатель	норма
Биохимия	Билирубин	Общий — 3,4—19 мкмоль/л; связанный — меньше 5мкмоль/л
	ЩФ	30—130 МЕ/л
	АсАТ	5—40 МЕ/л
	АлАТ	5—35 МЕ/л
	Альбумин	35—50 г/л
	Глобулин	5—15 г/л
Коагулограмма	Протромбиновое время после инъекции витамина К	12—16 с
	АЧТВ	22—35с
	ПТИ	75—122%
	РФМК	0,355—0,479 Ед.

Когда нужен повторный анализ?

Сомнительный и серонегативный гепатит, диагностированный впервые ИФА, подтверждают перепроверкой. Даже если тест показал положительный ответ, это может быть носительство или перекрестная реакция, например, на беременность. Максимально точно помогут определить, есть ли вирус у пациента 3 поэтапных анализа. Ситуацию подтвердят 2 повторные сдачи ПЦР, выполненные с перерывом в 6 месяцев. По назначению инфекциониста контрольные исследования могут проводить еще несколько раз.

Если 2 результата ПЦР отрицательны, но анализ на гепатит ИФА носит плюс, значит, больной перенес острый тип и выздоровел.

Что делать при положительных результатах?

Решение об окончательном диагнозе гепатита принимают на основании правильно полученных данных. Оценку степени фиброза покажут: фибротест и эластометр. С- положительный результат подтверждают дополнительные инструментальные обследования: УЗИ, пункция, КТ, доплерография. Эндокринолог параллельно обследует щитовидный орган и его гормоны, подтверждающие возможность терапии препаратами интерферонов. Всем пациентам с высоким риском кардиологической патологии проводят ЭКГ и УЗИ. Исследование на СПИД выполняют обязательно.