Ангина вызванная вирусом коксаки

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

• везикулярный тонзиллит,
• ульцерозная ангина,
• энтеровирусный тонзиллит,
• болезнь Загорского,
• герпангина.

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

• болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
• сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
• тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

• вирус Коксаки (чаще формы А);
• эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

• сниженный иммунитет и иммунодефицит;
• грипп и ОРВИ;
• детский возраст (до 10 лет);
• инфекции органов ЖКТ;
• аллергия;
• переохлаждение;
• обильное потребление ледяной жидкости;
• частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
• серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

• смывы носоглотки;
• мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
• кал;
• ликвор;
• материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

• IgM — для острого периода тонзиллита;
• IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

• анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
• рентгенография;
• ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

• облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
• электрофорез с лекарственными средствами;
• использование неонового лазера.

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

• отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
• садово-солевым раствором;
• лекарственными препаратами:
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • Йодинолом;
  • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

• глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
• Кастеллани,
• Метиленовая синь,
• Зовиракс,
• Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

• Цефепим,
• Амоксиклав,
• Пенициллин,
• Азитромицин,
• Аугментин,
• Сумамед,
• Нистатин (в случае грибковой инфекции),
• Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

• Панадол,
• Парацетамол,
• Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
• Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

• Иммунал,
• Имудон,
• Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
• Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

• имбирь;
• прополис;
• лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
• сок алоэ;
• бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

• сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
• конфет и тортов;
• консервантов;
• газировки;
• жирных и жареных продуктов.

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

1. 
   Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

Мед с хвойными почками:

1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
5. После его охлаждают и процеживают.
6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
7. Смесь нагревают, но не кипятят.
8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
3. Оставить смесь на 6 часов.
4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
3. Чай должен настаиваться час.
4. После этого он процеживается и пьется.

При герпесной ангине нельзя:

• делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
• заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
• принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
• заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
• самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

• соблюдать обычные правила личной гигиены;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
• принимать витамины;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• в день выпивать не менее 2 литров воды;
• проверять глистные инвазии;
• после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

• нефрит (воспаление почек);
• конъюнктивит (осложнение на глаза);
• гепатит и иные болезни печени;
• сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
• менингит (актуально для детей до 10 лет);
• сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

• с некипяченой водой;
• алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
• воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
• контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

• боли в животе,
• болезненность кожи шеи и лица,
• послабление стула,
• тошнота,
• рвота,
• боли в мышцах,
• судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.

Специалистам медицинских учреждений известны несколько разновидностей вирусных инфекций, детонаторами которых являются вирусы, относящиеся к A, B, C категориям. Впервые они были диагностированы в небольшом городке, располагающейся под аналогичным названием в Соединенных Штатах Америки. Вирусы Коксаки — причины полиэтиологического синдрома.

Как можно заразиться?

Заразиться можно пищевым путем (немытые продукты), воздушно-капельным (кашель, чиханье) и контактно—бытовым (прикасание к вещам больного).

Передаться вирус коксаки способен малышу при внутриутробном развитии. Но это не дает повода для расстройства, и тем более, для прерывания беременности, поскольку инфекционная болезнь протекает легко, если даже ребенок родиться инфицированным.

Для того чтобы будущая мама могла избежать всех возможных заражений, ведь в период вынашивания плода иммунитет ослабляется, необходимо соблюдать собственные меры безопасности. Рекомендуется тщательно дезинфицировать все области тела после поездки на общественном транспорте, прогулок, контакта с животными и, конечно же, помнить о правилах личной гигиены.

Основными источниками распространения являются его носители, а также путешествия по таким странам, как Турция. Если больной находится дома, выделить ему персональные предметы первой необходимости, в том числе и посуду. Дом постоянно обрабатывать антигрибковыми и антибактериальными составами, проветривать, поддерживать чистоту. Любое использованное средство, относящееся к объектам личной гигиены (прокладки, тампоны, одноразовые платки и так далее), следует утилизировать в обязательном порядке.

Как протекает болезнь?

В среднем, срок инкубации продолжается до 10 суток. Симптомы, по которым можно распознать недуг во много сложи с ангиной, следующие:

• Высокая температура;
• Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы;
• На языке присутствует налет;
• Гиперемированные небные дужки.

Но признаки через 1—3 суток изменяются. Так, появляется тахикардия, увеличивается печень, селезенка. Вполне возможно, что болезнь будет протекать бессимптомно проявление, но в реальности это крайне редкое явление.

Формы заболевания

Формы болезней, провоцируемые вирусом Коксаки:

• Миокардит. Он может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Симптоматика у малышей жидкий стул, озноб, увеличение печени, поражение сердца. Развитие менингита возможно в особо запущенных случаях.
  У взрослых протекает следующим образом: сначала отекают нижние конечности, и появляется боль в грудине, затем следует плохая выносливость при выполнении физических упражнений, сердечная недостаточность, летательный исход;
• Серозный и асептический менингит. В первом случае он проходит через считанные дни, а во втором, протекает крайне тяжело и способен сопровождаться энцефалитом. Изначально появляется легкое недомогание, затем ригидность шейных мышц, озноб, локальные нарушения подвижности и чувствительности. Обострение длится около 7 дней, потом наступает значительное улучшения общего показателя самочувствия;
• Герпетический вид ангины. В основном тонзиллит поражает маленьких детей, но и взрослые тоже не застрахованы от инфекционных болезней. Для ангины характерны симптомы: наличие высокой температуры тела, воспаление шейных и подчелюстных лимфатических соединений, а также присутствуют небольшие пузырьки на гландах, небе, языке. Все признаки удачно проходят меньше чем через неделю, и наступает полное выздоровление, но стоит продолжить принимать антибиотики до последнего дня, указанного в амбулаторном листе;
• Плевропневмония. Обычно заболевают маленькие дети, болезнь возникает периодически, как правило, пик наблюдается в летне—осенний период. Симптоматика этого недуга имеет большое сходство с заболеванием органов дыхательной системы, перитонитом. Полное выздоровление наступает буквально через несколько суток. По анализам крови ее невозможно диагностировать, за исключением лейкоцитоза, протекающего в умеренной степени;
  Раздражение и сыпь с везикулярным поражением конечностей. В некоторых случаях, способно привести к кровотечению;
• Геморрагический конъюнктивит. Воспаление глазной оболочки, боль и отек век.

Признаки вирусной инфекции коксаки возникают на фоне дисфункции иммунитета. Поэтому у некоторых людей процесс лечения может длиться дольше, чем у тех, кто не испытывает с ней проблем. Сложности могут возникнуть из-за борьбы с раком, пересадки внутренних органов и других заболеваний, которые приводят к снижению иммунной системы. Специалисты в таком случае рекомендуют принимать иммуномодуляторы, препараты для укрепления защиты организма от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Чем лечить?

Никаких конкретных медикаментов от этого вируса в аптеке не продается, но при комплексной диагностике, можно подобрать действующие средства для борьбы с ним. В основном лечение проходит симптоматическое, но в первую очередь следует помнить о своде правил личной гигиены, как при ангине, чтобы минимизировать шансы инфицирования окружающих людей.

Патологическое лечение вируса Коксаки осуществляется на основе клинической симптоматики и степени развития заболевания.

Глюкокортикоиды назначаются исходя из жизненных показаний, для восстановления обменных процессов в организме кальций глицерофосфат, неоантропы, витамины группы B1 и B2.

При остром развитии хвори, рекомендуется строгий постельный режим, соблюдение диеты, полоскание горла, ингаляции, компрессы, прием жаропонижающих и антибиотиков.

Каков прогноз?

Он неблагоприятен только при миокардите у детей грудного возраста, а в остальных более чем благоприятен. При серозном менингите человека госпитализируют в специальное учреждение для лечения, оно длиться около 3-4 недель и осуществляется под надзором специалистов. Но при выписке пациента, прежде всего, опираются на общие показания его здоровья, а не на количество проведенных им дней в больнице.

Профилактические меры

Профилактика, схожа а ангиной и другими инфекционными заболеваниям:

1. Изолировать больного ребенка в другую комнату и выдать ему индивидуальные предметы пользования, вплоть до туалетной бумаги и носового платка, чтобы бактерии при чиханье не распространялись по всей площади. Это помещение нужно будет постоянно обрабатывать кварцем, дезинфицировать и проводить другие меры для устранения вирусов. Заходить в комнату больного, строго в перчатках и в медицинской маске, руки и лицо обязательно обработать.
2. Укреплять иммунитет. Для этого, прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. При необходимости, проконсультироваться с иммунологом и пропить рекомендуемый курс препаратов.
3. Не затягивать с лечением. Ведь это дает возможность быстро вылечить заболевание, а также зависит продолжительность медикаментозной терапии и шансы на препятствие развитие возможных осложнений.
4. Всегда мыть руки с мылом, и следует этому же научить своих детей.
5. Воздержаться от купания в сточных водоемах.

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.