Антибиотики при вирусном ларингите

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

• Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
• Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
• Осиплость, потеря голоса.
• Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ	СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ
1.Мирамистин

2.Биопарокс 1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин;

2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим;

3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Таблетки, капсулы, суспензии	Инъекции
Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин	Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

1. Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
2. Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

• Отсутствие улучшения на 4 день;
• Температура не нормализовалась к 6 дню;
• Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

• Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
• Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
• Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
• Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.

Необходимость приема антибиотиков при ларингите

При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).

Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.

Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:

• отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
• ухудшение состояния больного;
• тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
• выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
• развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.

Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).

Правильный индивидуальный подбор препарата

Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.

Группы антибиотиков, которые назначают при ларингите

При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.

Пенициллины обладают низкой токсичностью.

Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:

• стафилококки;
• бациллы;
• стрептококки;
• энтеробактерии;
• гонококки;
• протеи;
• листерии.

Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.

Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.

Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.

Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.

Эта группа антибактериальных препаратов характеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.

Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, хламидий).

Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.

Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.

Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.

Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.

Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.

Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.

Топ-5 антибиотиков при ларингите

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

Правила проведения антибактериальной терапии

Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.

К остальным правилам необходимо отнести следующее:

• Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
• Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
• Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
• Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
• Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употребления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.

Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?

Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.

Антибактериальные препараты не используются, если ларингит характеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Основные причины и признаки ларингита у взрослых

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

• Переохлаждение
• Запыленный и сухой воздух
• Курение
• Сильное напряжение гортани
• Вирусные инфекции
• Аллергическая реакция
• Бронхит
• Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

1. Хронический бронхит
2. Хронический тонзиллит
3. Отек гортани
4. Ложный круп

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Нужен ли антибиотик и как действуют препараты

Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:

• Пенициллины
• Макролиды
• Тетрациклины
• Фторхинолы
• Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.

Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Профилактика ларингита

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует с воевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

В сезон обострения респираторно-вирусных заболеваний число пациентов, которые обращаются к врачам с болями в горле, значительно возрастает. В некоторых случаях симптом не опасен и лечится путем приема противовирусных лекарств. Обострение ларингита с присоединением бактериальной инфекции подлежит терапии антибиотиками.

Что такое ларингит

Воспалительный процесс острого характера, при котором повреждается слизистая оболочка гортани, называют ларингитом. Заболевание часто возникает на фоне других инфекционно-вирусных болезней, у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением голосовых связок – артистов, певцов, телеведущих. Характерный признак ларингита покраснение горла, воспаление миндалин и потеря голоса. Иногда пациентов беспокоит одышка, затяжной и затрудненный лающий кашель, повышенная температура тела.

Нужны ли антибиотики при ларингите

Воспалительный процесс гортани может возникнуть на фоне скарлатины, коклюша или других простудных заболеваний. Виновником становятся вирусы или бактерии, которые проникли в организм воздушно-капельным путем или через грязные руки. Ларингит вирусного происхождения, как правило, проходит без осложнений и лечится при помощи противовирусных препаратов. Использовать антибиотики при такой форме заболевания не имеет смысла, ведь они эффективны только в отношении некоторых видов грибка и бактерий.

Назначаются антибиотики при ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), при обострениях ларингита хронического типа, при присоединении вторичной инфекции. При этом врачи выделяют ряд других показаний, при наличии которых назначение антибактериальных препаратов будет оправдано. К ним относятся:

• воспаление слизистой гортани бактериальной природы, если диагноз был подтвержден результатами анализа;
• отхождение мокроты слизисто-гнойного характера;
• выявление запущенного стенозирующего ларингита второй, третьей или четвертой степени тяжести;
• высокая температура, которая держится более 5 суток;
• образование на поверхности миндалин или гортани гнойных пленок.

Типы антибактериальных средств

Ларингит и антибиотики – два взаимосвязанных понятия, но для лечения воспаления используются далеко не все антибактериальные средства. Предпочтение отдается только 4 основным группам, описание которых приведено ниже:

Торговые названия лекарств

Блокируют синтез пептидогликана (фермента, из которого состоит клеточная мембрана бактерий), что приводит к гибели микроорганизмов.

Повреждают клеточную оболочку бактерий, находящихся в стадии размножения, что приводит к их полному уничтожению.

Разрушают пептидные связи в клетках микроорганизмов, благодаря чему бактерии перестают расти и размножаться. В высоких концентрациях макролиды стимулируют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие.

Ингибируют ДНК-гидразу микробной клетки, разрушают РНК бактерий.

Антибиотик при ларингите у взрослых

Воспаление слизистой гортани чаще диагностируется у детей возрастом до 13 лет, но в последние годы стали нередкими случая обнаружения ларингита у взрослых. Проникновению инфекции в организм способствует злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, стрессы. Для предотвращения осложнений ларингита взрослым прописывают следующие антибиотики:

• Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники, капсулы, раствор для уколов. Средняя стоимость упаковки из 6 таблеток по 125 мг – 353-427 рублей. Противопоказан при нарушениях работы печени или почек, во время беременности. Побочные эффекты вызывает очень редко.
• Зинацеф – порошок для приготовления суспензии, относится группе цефалоспоринов. Цена за флакон объемом 750 мг в Москве варьируется от 130 до 199 рублей. С осторожностью препарат при ларингите назначают пациентам с проблемами пищеварительного тракта и почечной недостаточности. Во время лечения может стать причиной появления тошноты, головных болей, снижения слуха. Аналоги Зинацефа: Цефиксим и Цефтриаксон.
• Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии, капсулы. Стоимость упаковки из 20 таблеток по 250 мг составляет порядка 30 рублей. Амоксициллин при ларингите у беременных и кормящих женщин не используется. При приеме может спровоцировать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу). Аналоги Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Экстенциллин, Ампициллин.
• Офлоксацин – таблетки с одноименным действующим веществом из группы фторхинолонов. Цена упаковки из 10 таблеток по 200 мг – 20 рублей. Офлоксацин не используют для лечения ларингита у пациентов с эпилепсией, в период восстановления после инсульта. Антибиотик может вызывать тошноту, метеоризм, холестатическую желтуху, боли в суставах. Аналог Офлоксацина – Моксифлоксацин.

При ларингите у детей

Антибиотики – токсичные лекарственные средства, нередко имеющие множественные противопоказания и внушительный список побочных эффектов, поэтому для лечения детей они используются крайне редко. Основными показаниями служат:

• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• обострение хронического ларингита;
• выделение гнойной мокроты;
• воспаление трахеи;
• высокий риск развития осложнений.

Антибиотики в обязательном порядке назначаются детям до 10 лет. Такая мера предосторожности связана с неокрепшей слизистой оболочкой гортани. Ее рыхлая и пористая структура повышает риск появления серьезных осложнений, среди которых особо опасным считается ложный круп – состояние, когда голосовая щель сильно сужается, затрудняя дыхание. При наступлении ларингоспазма (сужения голосовой щели) необходимо немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, успокоить ребенка.

Чаще детям назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, несколько реже макролиды и азалиды. Если заболевание протекает с высокой температурой и тяжело переносится ребенком, используют лекарства цефалоспориновой группы. Препаратами первого выбора являются: