Арбидол это антибиотик или противовирусное средство

Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия

Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа

Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13 [1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).

Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.

Показания к применению Арбидола®:

• Профилактика и лечение у детей и взрослых:
  • гриппа А и В;
  • острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
  • тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания к применению

Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.

У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:

• порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года) [2] ;
• таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
• капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Таким образом, разовая доза составляет:

• для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
• для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
• для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:

• Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
• Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
• Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
• Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
• Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.

В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:

Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется [3] .

Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Возможные нежелательные эффекты занамивира:

• судороги;
• спутанность сознания;
• галлюцинации (особенно у детей и подростков);
• аритмия;
• обморок.

Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол® [4] [5] в среднем составляла:

Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®

Форма выпуска, дозировка

Ребенок 2–6 лет

Ребенок 6–12 лет

Старше 12 лет и взрослые

Стоимость 5 дней приема, руб.

Порошок для приготовления суспензии

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Таблетки 50 мг (с 3-х лет)

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Капсулы 100 мг

Не предназначены для этого возраста

Капсулы 200 мг

Не предназначены для этого возраста

Не предназначены для этого возраста

Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза [6] . Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Среди препаратов противовирусного действия, предлагаемых в аптеках, одним из самых востребованных является Арбидол. Его уже многие годы назначают врачи для восстановления здоровья после возникшей инфекции вирусного типа. Он эффективно помогает бороться с вирусами гриппа, а также другими возбудителями простудных заболеваний. Это лекарство является продуктом, созданным российскими учеными. В настоящий момент сразу несколько компаний занимаются его производством.

Высокая эффективность этого лекарства во многом определила широкую сферу его применения. Этому поспособствовало и то, что у этого препарата отсутствуют серьезные побочные эффекты. В аптеках он предлагается в форме капсул и таблеток. Его часто назначают врачи для эффективного лечения гриппа, ОРВИ и других простудных заболеваний. Это средство прописывают при прохождении курса терапии заболеваний кишечника, имеющих вирусную этиологию. Также этот препарат помогает эффективно устранять пневмонию вирусного типа, обеспечивая необходимый лечебный эффект.

Как действует Арбидол при ОРЗ?

Когда вирус внедряется в слизистую оболочку носа, то через короткий промежуток времени человек начинает ощущать симптомы простуды:

Также возникает состояние общей интоксикации, которое выражается следующими симптомами:

• повышенная температура;
• слабость;
• головные боли.

При приеме Арбидола он вступает в реакцию с гемагглютинином и блокирует его. В результате вирус теряет свою активность. На различные типы можно подразделить вирусы одного вида, дифференцирующиеся по строению гемагглютинина. Несколько видов этого белка имеют сходство с Арбидолом, что и обеспечивает высокую активность этого препарата при терапии.

Состав Арбидола, показания и противопоказания к применению

При лечении вирусных заболеваний правильным подходом является использование Арбидола в форме капсул и таблеток уже на ранних стадиях возникшей простуды, когда на высоком уровне находится активность вирусов, попавших в организм. В этот момент организм взрослого или ребенка еще не успел включить свои защитные механизмы. К числу таковых относится производство интерферона в клетках, которые поражены вирусом.

Эндогенный интерферон, который вырабатывает организм ребенка, как и активное вещество, присутствующее в составе этого препарата, является производным этилового эфира карбоновой кислоты. Благодаря этому затрудняется агглютинация белка вируса на стенках клеток, которые еще не поражены инфекцией.

Однако прежде чем в необходимом количестве начнется выработка интерферона, простуда должна заявить о себе характерными симптомами, а вирус — инфицировать большое количество клеток. Когда человек, который ощутил на себе симптомы вирусного заболевания, начинает принимать Арбидол, его организм во время курса терапии получает недостающее количество интерферона уже на начальной стадии развития заболевания. В результате срок течения недуга заметно сокращается и ОРВИ протекает не в такой тяжелой форме, как в случае без терапии Арбидолом.

В соответствии с инструкцией по применению, в В таблетках и сиропе, кроме активного вещества, присутствуют и дополнительные компоненты:

• картофельный крахмал;
• тальк;
• метилцеллюлоза;
• сахарный воск и другие.

Состав формообразующих веществ может быть различным. Всё во многом зависит от формы препарата, который используется для лечения.

Для эффективного устранения простуды у ребенка многие врачи назначают Арбидол. Уже в первые два дня течения заболевания можно заметить положительный эффект действия средства.

При комплексной терапии вирусных заболеваний у ребенка Арбидол также может входить в состав терапии, особенно когда человек столкнулся с серьезным осложнением вирусной пневмонии.

При протекании в организме ребенка заболевания ЖКТ вирусного типа также назначают Арбидол. Еще он является эффективным средством для борьбы с ротавирусной инфекцией.

Специалисты в настоящий момент ставят под сомнение использование этого препарата в целях профилактики гриппа.

Как гласит инструкция, главным противопоказанием к применению Арбидола является непереносимость компонентов, которые входят в состав этого лекарства.

Еще одно противопоказание является распространенным для любых препаратов, которые оказывают воздействие на клеточном уровне. Нельзя назначать Арбидол для лечения вирусных заболеваний детям в возрасте до двух лет.

Форма выпуска

Возраст заболевшего человека — во многом ключевой фактор, на который ориентируется врач при выборе формы препарата, а также его дозировки. По той причине, что в настоящий момент компании фармакологической отрасли выпускают детский и взрослый вариант этого лекарства, для детей в основном прописывают Арбидол в таблетках, а взрослым больным назначают препарат в капсулах.

Как принимать Арбидол?

Если обратиться к инструкции, то минимальная разовая доза при лечении вирусных заболеваний должна составлять 50 мг. В такой дозировке препарат назначается детям в возрасте от 2 до 6 лет. Они должны принимать препарат 4 раза в течение дня.

Больным детям в возрасте от 6 до 12 лет разовую дозу увеличивают вдвое, при этом частоту приема лекарственного средства сохраняют неизменной.

По инструкции, пациентам старше 12 лет, а также взрослым больным врач может назначить Арбидол в капсулах, в которых активного вещества содержится в 2 раза больше, чем в таблетках. В одной капсуле присутствует 100 мг основного вещества. Дозировка приема препарата в капсулах - 4 раза в течение суток. За один прием при лечении вирусных заболеваний больной должен принимать 2 капсулы.

Необходимо знать о том, что временные промежутки между приемами лекарственного препарата должны быть равными. Длительность курса лечения Арбидолом не должна быть больше 5 дней.

Если в аптеке отсутствует препарат в форме капсул, тогда для лечения детей старшего возраста или взрослых больных можно использовать таблетки Арбидола, которые должны приниматься в соответствии с дозировкой, указанной выше.

Как пить?

Принимать таблетки Арбидола ребенку необходимо непосредственно за несколько минут до трапезы. Прием этого лекарства следует осуществлять через одинаковые временные промежутки. Нельзя пропускать временные промежутки, которые были указаны врачом.

Можно ли принимать Арбидол при беременности?

Необходимо сказать, что при беременности простуда является довольно распространенным состоянием. Однако следует понимать, что прием этого препарата не является профилактическим средством. Когда беременная принимает Арбидол, то она получает только облегчение протекания простудного заболевания и пользы для здоровья не так много. В определенный момент инфекция может проявить себя, и тогда придется заниматься ее лечением.

Сама же беременность не выступает в качестве противопоказания для этого препарата. Однако на период вынашивания плода необходимо забыть про использование для лечения простуды Арбидола.

Правда, следует заметить, что в некоторых случаях беременным врачи для лечения вирусных заболеваний назначают Арбидол. Этот препарат прописывается тогда, когда грипп типа А стал причиной, спровоцировавшей возникновение ОРВИ. В таких случаях появляется острая необходимость в лечении возникшего вирусного заболевания при помощи Арбидола.

Арбидол – антибиотик?

Этот препарат следует относить к другой группе лекарственных средств. Попадая в организм больного ребенка, активное вещество лекарства, относящегося к антибиотикам, негативно воздействует на бактерии, которые спровоцировали недуг. Что касается Арбидола, то он затрудняет процесс размножения вирусов в организме ребенка и никак не связан с антибиотиками. Поэтому неправильно именовать это фармакологическое средство антибиотиком.

Стоимость, лекарственные формы и аналоги

В настоящий момент в аптечной сети предлагается две модификации этого средства, которые между собой различаются не только по форме и дозировке основного действующего вещества, но и в плане стоимости.

Ценник на Арбидол в аптеках во многом зависит от количества содержащихся в упаковке таблеток. В настоящий момент этот препарат предлагается в упаковках по 10 и 20 таблеток. Еще один фактор, который является определяющим при установлении цены на это лекарство - его происхождение. Сегодня его производством занимаются несколько компаний фармакологической отрасли. Естественно, каждая самостоятельно устанавливает цену на производимое лекарство.

Помимо препарата от российских производителей, на рынке предлагаются импортные аналоги, которые выпускают компании Украины и Белоруси. Заменители Арбидола — Иммустат и Арпетол. Данные лекарственные средства можно обнаружить в аптечной сети нашей страны. Они предлагаются в качестве аналогов Арбидола, если препарат отсутствует среди предлагаемых противовирусных средств.

Неоднозначное мнение специалисты высказывают по поводу эффективности применения заменителей Арбидола при лечении вирусных заболеваний у ребенка. Для их производства используется российское сырье. Поэтому по своей активности и эффективности действия аналоги не должны отличаться. Цены на них находятся в одном диапазоне. Таким образом, занимаясь поиском лекарства, можно на этот момент особого внимания не обращать.

У многих возникает сомнение в эффективности Арбидола по причине невысокой цены на Арбидол в сравнении с более популярными недорогими препаратами импортного производства. Обращая внимание на невысокую стоимость этого лекарства, некоторые люди высказывают мнение, что препарат обладает небольшой эффективностью и более токсичен, с чем и связана его низкая цена.

Однако такое суждение ошибочно, поскольку у любого препарата цена зависит во многом от стоимости сырья, а также сложности технологии, которая используется в процессе его производства. Для производства Арбидола фармакологические компании используют дешевое сырье. А благодаря тому факту, что уже давно поставлено на поток производство этого лекарственного средства, оно и стоит недорого. Поэтому более высокая стоимость могла бы быть установлена на это лекарство только по причине раскрученного бренда. Однако этим российские представители фармакологической отрасли пока похвастать не могут. Поэтому цена на Арбидол в российских аптеках в настоящий момент варьируется в диапазоне от 100 до 350 р.

Заключение

Зимние месяцы – традиционное время пика заболеваемости вирусными инфекциями. Естественно, те, кто столкнулся с гриппом или ОРВИ, стремятся как можно быстрее избавиться от него. Врачи при лечении вирусных инфекций обычно назначают Арбидол. Среди всех препаратов противовирусного действия, предлагаемых в аптечной сети, это лекарство является наиболее доступным и самым эффективным.

Оно предлагается в форме капсул и таблеток. Врачи, определяясь со схемой лечения, делают выбор в пользу одной из них, учитывая состояние здоровья пациента, а также степень развития возникшего заболевания. Если этот препарат найти не удалось, то можно проводить лечение аналогами, которые в плане своей эффективности не отличаются от основного средства.

Состав Арбидола

Действующий компонент, который входит в состав этого лекарственного средства в виде капсул — умифеновир (50 мг / 100 мг). Также в его составе есть дополнительные вещества: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, крахмал, стеарат кальция, повидон (коллидон 25).

Желатиновая капсула состоит из таких компонентов: диоксид титана, красители, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

В составе лекарства в виде таблеток также есть активное вещество умифеновир (50 мг / 100 мг). В качестве дополнительных веществ лекарство в таблетках содержит: крахмал картофельный, МКЦ, стеарат кальция, повидон K30, кроскармеллоза натрия (примеллоза).

Форма выпуска

В настоящее время производитель предлагает таблетки и капсулы Арбидол.

• Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира, желтого цвета, имеют размер №3. Внутри таких капсул содержится смесь порошка и гранул. Состав содержимого имеет белый или желто-кремовый оттенок. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.
• Капсулы, в составе которых 100 мг умифеновира, белого цвета, имеют размер №1. Внутри содержится смесь гранул и порошка белого или бело-кремового оттенка. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.
• Таблетки Арбидол покрывает пленочная оболочка, они белого или бело-кремового цвета. Двояковыпуклые, круглые, на изломе просматривается белая или зеленовато-желтая масса. Таблетки упаковываются в ячейковые упаковки по 10 шт., которые вкладывают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 4 упаковки. Также таблетки Арбидол могут содержаться в банках по 10, 20, 30 или 40 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Арбидол – это противовирусное лекарство. В организме он подавляет активность вирусов гриппа А и В, а также коронавируса, ассоциированного с тяжелым респираторным синдромом.

Благодаря особому механизму воздействия препарат специфически влияет на вирусы, демонстрирует интерферон индуцирующую активность (то есть способствует продукции в организме интерферона). Активное вещество обеспечивает стимуляцию гуморальных и клеточных реакций иммунитета, что способствует повышению устойчивости к воздействию вирусных инфекций. Препарат, с учетом его механизма действия, является ингибитором слияния. Он взаимодействует с гемагглютинином вируса, не допуская слияния липидной оболочки вируса и мембран клеток.

Арбидол уменьшает частоту проявления осложнений, которые связаны с воздействием вирусных инфекций, а также понижает частоту проявления обострений бактериальных болезней с хроническим течением.

Арбидол уменьшает выраженность состояния общей интоксикации и симптомов, уменьшает продолжительность течения заболевания. Отмечается его умеренное иммуномодулирующее влияние.

Лекарство малотоксично, при пероральном применении, без превышения дозировки не оказывает негативного действия. Те, кто интересуется, Арбидол – это антибиотик или нет, должны понимать, что этот препарат антибиотиком не является.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Попадая внутрь, активный компонент лекарства быстро всасывается из системы пищеварения. Наибольшая концентрация в плазме при применении умифеновира 50 мг отмечается спустя 1.2 часа, при применении умифеновира 100 мг — спустя 1.5 часа.

По тканям и органам происходит быстрое распределение.

Метаболизм происходит в печени, время полувыведения равно 17-21 часов. Примерно 40% из организма выводится в неизмененном виде – основная часть с желчью, еще незначительная часть — с почками. В первые сутки из организма выводится примерно 90% дозы препарата.

Показания к применению

Основные показания к применению Арбидола – профилактика и лечение вирусных заболеваний у детей и взрослых людей. Препарат назначают при таких болезнях:

• ОРВИ;
• гриппА и В;
• пневмония, бронхит, герпетическая рецидивирующая инфекция (комплексное лечение);
• иммунодефицитные состояния вторичные;
• тяжелый острый респираторный синдром (также с осложнениями пневмонией и бронхитом).

Также Арбидол показан с целью профилактики осложнений (инфекционных) после проведенной операции, для нормализации иммунного статуса человека.

Детям после 3 лет средство назначают в составе комплексного лечения при кишечных инфекциях ротавирусной этиологии с острым течением.

В опубликованных Министерством здравоохранения временных методических рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 от 27.03.2020 был указан список препаратов, находящихся на стадии клинических испытаний у больных с коронавирусной инфекцией. В этом списке, помимо препаратов ремдесивир и фавипиравир, был указан умифеновир — действующее вещество препарата Арбидол.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность организма к компонентам Арбидола;
• возраст ребенка до 3 лет.

Побочные действия

В редких случаях в процессе лечения этим ЛС возможны аллергические реакции.

Инструкция по применению Арбидола (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки нужно принимать перорально, перед приемом еды.

Арбидол в капсулах следует принимать в дозе, которая зависит от возраста. Так, детям от 3 до 6 лет показан прием 50 мг, дети от 6 до 12 лет принимают по 100 мг, пациентам после 12 лет назначают 200 мг Арбидола (2 капс. 100 мг или 4 капс. 50 мг). Детский возраст до 3 лет – противопоказание для приема препарата.

Для обеспечения неспецифической профилактики после контакта с больными вирусными инфекционными заболеваниями применяется 10-14 дней в дозировке, указанной выше.

В такой же дозировке Арбидол назначают в период эпидемии ОРВИ, гриппа, но принимать лекарство нужно по 1 дозе дважды неделю в течение трех недель.

Больным гриппом и ОРВИ с целью лечения назначают по 200 мг 4 раза в день (взрослые и подростки от 12 лет), по 100 мг четырежды в сутки (от 6 до 12 лет), по 50 мг четыре раза в сутки (от 3 до 6 лет). Лечение продолжается 5 дней.

Если при указанных заболеваниях развиваются осложнения, препарат изначально нужно принимать в указанной выше дозировке на протяжении 5 дней, далее на протяжении 4 недель взрослые пациенты принимают по 200 мг Арбидола 1 раз в нед., дети от 6 до 12 лет по 100 мг 1 раз в нед., от 3 до 6 лет — 50 мг 1 раз в нед.

С целью лечения ТОРС взрослым пациентам и подросткам после 12 лет назначают по 200 мг препарата дважды в день, терапия длится 8-10 дней.

Дети от 3 до 6 лет получают разовую дозу — одну таблетку 50 мг, дети от 6 до 12 лет — 100 мг Арбидола, взрослые — 200 мг.

Люди, контактирующие с больными гриппом или ОРВИ, с целью профилактики получают указанную выше дозу лекарства один раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Людям во время эпидемии гриппа или ОРВИ для профилактики назначают препарат в такой же дозе дважды в неделю 3 недели.

С целью профилактики осложнений после оперативных вмешательств в той же дозе Арбидол назначают за два дня до хирургического вмешательства, далее пациент должен принимать средство в 2-5 день после оперативного вмешательства.

С целью лечения ОРВИ и гриппа без осложнений средство в таблетках назначается пациентам от 3 до 6 лет по 50 мг, пациентам от 6 до 12 лет по 100 мг, людям от 12 лет и взрослым людям — 200 мг четыре раза в день. Лечение длится 5 дней, при наличии осложнений прием препарата продолжают еще на протяжении 4 недель в указанной разовой дозе 1 раз в нед.

Следует учесть, что инструкция по применению Арбидол для детей при других заболеваниях определяется врачом индивидуально.

Арбидол при беременности можно применять только после назначения врача в указанной им дозе.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарства, однако о том, как принимать взрослым или детям, и в какой дозе, необходимо обязательно спрашивать у врача.

Взаимодействие

Не отмечалось негативных проявлений и взаимодействия при приеме препарата с другими ЛС.

Условия продажи

Арбидол реализуется без рецепта, но при необходимости врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Нужно беречь лекарство от доступа детей, хранить в сухом и темном месте, t не должна быть больше 25°C.

Срок годности

Срок годности Арбидола – 2 года.

Особые указания

Средство в процессе лечения не оказывает влияния на способность водить транспорт и управлять точными механизмами. Так как центральной нейротропной активности Арбидол не демонстрирует, его можно применять для профилактики у людей разных профессий и занятий. Но о том, как пить препарат для профилактики, следует обязательно уточнять у специалиста. От чего помогает препарат, также следует узнавать у лечащего врача.

Многих пациентов, сталкивающихся с необходимостью лечения вирусной инфекции, интересует, является ли Арбидол антибиотиком или нет. Об этом, а также о самом препарате, речь пойдет далее в статье. Читателю будут представлены основные характеристики, способ применения, а также можно ли принимать Арбидол одновременно с антибиотиками и другими препаратами.

Общее представление о препарате

Арбидол – это торговое название препарата умифеновир. Препарат был разработан в СССР во второй половине 80-х годов прошлого века. В начале 2000-х годов препарат являлся самым продаваемым лекарством в России и занимал этот титул несколько лет, т.к. велась активная маркетинговая кампания, позиционирующая препарат как эффективное противовирусное средство.

Многие задаются вопросом: Арбидол – это антибиотик или нет? Как уже было отмечено ранее, Арбидол относится к категории противовирусных препаратов. Это означает, что его предназначение – бороться с вирусами, тогда как антибиотики необходимы для борьбы с бактериями.

И вирусы, и бактерии – это микроскопические организмы, которые могут как сосуществовать с организмом человека, так и наносить ему существенный вред. Однако устроены они совершенно по-разному. Так, бактерии являются в какой-то степени нашими дальними предками, и некоторые из них существуют в симбиотической связи с нашим организмом, как, например, бактерии микрофлоры кишечника. Антибиотики способны уничтожать бактерии узконаправленно.

Вирусы же являются неклеточной формой жизни, и не похожи ни на какие другие организмы на нашей планете. У них нет привычной нам организации, состоящей из оболочки, ядра и других субструктур – они являются по сути голым генетическим кодом, покрытым капсулой. И бороться против них может только естественный иммунитет организма.

В связи с этим, противовирусные средства называют также иммуномодуляторами – т.е. эти препараты стимулируют ответную реакцию организма, побуждая его самостоятельно бороться с возбудителем болезни.

Эффективность препарата

На сегодняшний день вопрос об эффективности Арбидола остается открытым. Исследования, проведенные на старте продаж, имели сомнительный дизайн и на данный момент не соответствуют стандартам, принятым для подтверждения безопасности лекарственных препаратов.

Однако более новые исследования проводятся по сегодняшний день, и предварительные результаты дают некоторое представление о превосходстве Арбидола по сравнению с плацебо. Если верить имеющимся на сегодняшний день данным, применение препарата во время борьбы с гриппом и другими вирусными заболеваниями действительно позволяет быстрее устранить симптомы и ускорить выздоровление пациента.

В то же время, исследования, проводившиеся в последние 10 лет за рубежом, показывают либо очень низкую эффективность препарата, либо ее отсутствие. Молекулы препарата способны связываться с достаточно широким спектром вирусов, но защитное действие Арбидола относительно невелико. По этой причине в Америке это лекарство не является рекомендованным к применению во время эпидемических вспышек гриппа.

Принцип действия препарата

Арбидол демонстрирует эффективность против целого ряда вирусов, в числе которых грипп, ротовирус, риновирус, короновирус и другие. Его действие заключается в остановке репродукции вирусов на ранних стадиях их размножения, а также приостановка слияния вируса с оболочкой эндосомы. Тем самым, вирусы не могут поражать новые клетки организма и распространяться по нему.

Эффективность препарата не зависит от текущего состояния иммунной системы пациента на момент приема, а также скорости выработки интерферонов в организме, т.к. интерфероны из препарата сразу же после приема попадают в системный кровоток и начинают действовать. Однако существуют некоторые индивидуальные особенности, которые могут повлиять на выработку новых интерферонов вследствие их стимуляции препаратом.

Наибольшей эффективности препарат достигает, если его принимать при первых же симптомах болезни, в продромальный период, когда количество возбудителей инфекции в теле еще невелико. Тогда совместное действие иммунной системы человека и иммуностимулятора может подавить болезнь еще до ее полноценного развития.

Форма выпуска и инструкция по применению

Арбидол выпускается как суспензия, капсулы и таблетки в пленочной оболочке. Кроме того, есть Арбидол Детский и Арбидол Максимум, которые отличаются дозировкой препарата для удобства приема. Самая распространенная форма выпуска – это капсулы по 100 мг. Детям до 10 лет предпочтительнее давать лекарство в виде суспензии.

Суспензия готовится непосредственно перед первым употреблением. Изначально препарат представляет собой порошок во флаконе, который для приготовления необходимо залить предварительно прокипяченной и охлажденной водой в объеме примерно 30 мл. После этого флакон закрывают, тщательно встряхивают, и повторно доливают воду до отметки в 100 мл. Разовая доза отмеряется мерной ложкой.

Суспензия выпускается в виде порошка во флаконе, помещенном в картонную коробочку, в которой также содержатся мерная ложка и инструкция по применению. После приготовления суспензии препарат годен в течение 10 суток, в сухом же виде срок годности составляет 2 года.

Капсулы и таблетки выпускаются в картонных коробках, в которые помещены блистеры и инструкция по применению. Их нужно пить за 15-20 мин до еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Дозировка препарата различна в зависимости от цели приема. Можно принимать его с целью как профилактики, так и лечения вирусных заболеваний. Для детей от 2 лет и взрослых предусмотрены следующие разовые дозировки (в пересчете на мг умифеновира):

• дети от 2 до 6 лет – 50 мг;
• дети от 6 до 12 лет – 100 мг;
• дети старше 12 лет и взрослые – 200 мг.

Для профилактики необходимо принимать разовую дозу препарата 2 раза в неделю в период до 3 недель, при непосредственном контакте с зараженными – разовую дозу 1 раз в день 10-14 дней, а для лечения гриппа или другой ОРВИ – по разовой дозе каждые 6 часов в течение 5 суток. Кроме того, по последней схеме Арбидол можно использовать для лечения острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусами.

Показания и противопоказания к применению

Арбидол назначают для профилактики и лечения вирусных заболеваний. В качестве профилактики его начинают принимать с началом эпидемии, когда у пациента еще нет симптомов, но когда велик шанс столкнуться с потенциальным источником инфекции или же просто предстоит находиться в местах массового скопления людей.

Для лечения вирусной инфекции препарат назначают с первых же дней простуды в составе комплексного лечения. Помимо применения иммуномодулятора, пациенту необходимо придерживаться симптоматической терапии. При этом отмечается, что симптомы простуды начинают проходить быстрее, чем в случае применения только симптоматической терапии, и в целом болезнь протекает легче.

Традиционно Арбидол применяют для лечения гриппа и других респираторных инфекций, однако он эффективен и против ротавирусного энтерита – заболевания ЖКТ, которое часто поражает детей, в особенности посещающих учебные заведения (школу, детский сад, спортивные секции и т.д.).

Противопоказаний для употребления Арбидола нет, кроме реакции индивидуальной непереносимости. К примеру, в суспензии Арбидола в качестве вспомогательных веществ используется сахароза и вишневый ароматизатор, которые у некоторых пациентов могут вызвать аллергическую реакцию. Пациентам с сахарным диабетом также следует это учитывать при употреблении лекарства.

Побочных эффектов в ходе всех исследований препарата выявлено не было. Арбидол не оказывает негативного эффекта ни на нервную систему, ни на пищеварение, ни на какие-либо другие органы и системы человеческого организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Арбидол не имеет специфического взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Главный вопрос, который интересует всех пациентов – можно ли принимать Арбидол вместе с антибиотиками. Это так: противовирусные препараты и антибиотики имеют совместимость, но вместе они употребляются в специфических случаях.

Чаще всего совмещение этих препаратов необходимо в тех случаях, когда протекание вирусной инфекции осложняется бактериальным поражением. Пациенту сначала прописывают курс противовирусного препарата, а затем, с появлением симптомов бактериальной инфекции – курс антибиотиков. Отмены Арбидола при этом не требуется, т.к. препарат стимулирует естественный иммунитет.

Препарат не перерабатывается ни печенью, ни почками, и не связывается с другими лекарственными средствами, поэтому никаких ограничений по совместному употреблению лекарств нет. Это преимущество позволяет включать Арбидол в состав различных видов комплексной терапии.

Как избежать вирусных инфекций

Вирусы окружают нас большую часть времени, а некоторые из них находятся в тканях нашего тела постоянно, единожды попав туда во время единичного эпизода болезни. Но спусковым крючком для начала болезни чаще всего является провоцирующий фактор – переохлаждение или стресс, которые обычно случаются с людьми в межсезонье.

Для того, чтобы снизить вероятность заболевания, следует избегать людных мест в период эпидемии, носить защитную марлевую повязку, а также избегать резких перемен температуры – т.е. одеваться в соответствии с погодой. Также подспорьем иммунитету послужит употребление витаминно-минеральных комплексов.

Также полезно своевременно прививаться против гриппа. Это не гарантирует защиту от заболевания, но существенно понижает вероятность заражения и позволяет перенести болезнь с меньшим количеством осложнений, чем пациент, не прошедший вакцинацию.

Общие принципы лечения вирусных инфекций

Главное отличие вирусной инфекции от бактериальной – ее постепенное развитие. По последовательному нарастанию признаков и невысокой температуре сразу можно понять, что простуду спровоцировал именно вирус, а не бактерия. Кроме того, отличительным признаком вирусных заболеваний являются ломящие боли, которые могут возникать в зубах, в голове, в конечностях, по телу в целом.

Если у пациента нормальный иммунитет (т.е. он не ослаблен недавно перенесенным заболеванием, химио- или лучевой терапией, вирусом иммунодефицита), то инфекция проходит сама собой за 5-7 дней. Необходимо только соблюдать условия, позволяющие организму нормально функционировать:

• соблюдать постельный или полупостельный режим;
• питаться диетической пищей, не нагружающей желудок, но дающей достаточно энергии;
• пить достаточно много жидкости для поддержания водно-солевого баланса в организме;
• не сбивать температуру, если она не поднимается выше отметки 38 С.

Соблюдение постельного режима обязательно, т.к. при его нарушении пациент не только распространяет инфекцию, но и рискует заработать осложнения, некоторые из которых могут быть опасны для его жизни.


Помимо иммуномодуляторов, в лечении респираторных вирусных инфекций принимают участие витаминно-минеральные комплексы и симптоматические средства. Чаще всего используются обезболивающие средства, а также средства для устранения боли в горле, кашля и, при необходимости, жаропонижающие препараты.

Заключение

Таким образом, Арбидол – не антибиотик, а противовирусный препарат. Его можно принимать в сочетании с антибиотиком, но для этого необходимы достаточные основания: присутствие в организме и вирусной, и бактериальной инфекции одновременно. Также Арбидол может применяться для дополнительной стимуляции иммунитета, если пациент был ослаблен.

Арбидол имеет научное подтверждение своей эффективности, хоть ранние испытания и были поставлены под сомнение ввиду их некорректного дизайна. Вероятно, в качестве средства экстренной помощи он непригоден, т.к. в большей степени оказывает накопительный эффект и максимально эффективен при профилактике и раннем предотвращении заболеваний.

Главное преимущество Арбидола состоит в том, что он безопасен и совместим практически с любыми группами лекарственных средств, что позволяет включать его в состав комбинированной терапии, ускоряя выздоровление пациента за счет иммуномодулирующего эффекта.

Несмотря на то, что Арбидол может ускорить выздоровление и облегчить течение болезни, пациенту важно помнить о соблюдении общих правил респираторной вирусной инфекции. На всем пути к выздоровлению необходимо оставаться дома, избегать как физической, так и умственной нагрузки, принимать витамины и набираться сил. В противном случае очень скоро после улучшения может наступить рецидив болезни.