Баланопостит вызванный вирусом герпеса

Воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка), скопления выделений под крайней плотью. При первичном возникновении баланопостита применяют консервативное лечение, при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Сентябре 2019

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

острый протекает как эрозивное, гангренозное или гнойничково язвенное воспаление

хронический делится на индуративный и язвенно-гипертрофический.

Отличия заключаются в выраженности клинических проявлений, о которых мы расскажем дальше.

По типу воспаления баланопостит бывает:

Аллергический баланопостит — неинфекционный.
Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например при нарушении правил личной гигиены и такой стадии фимоза, когда гигиена уже затруднена. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Для предотвращения повторных случаев баланопостита рекомендуется проведение операции циркумцизио (удаления крайней плоти). Нет крайней плоти — нет воспаления, дискомфорта и болей.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

Покраснение кожи.
Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
Зуд и жжение.
Болезненные мочеиспускания.
Выделения из уретры с неприятным запахом.

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Воспаление головки и крайней плоти мужского пениса получило название баланопостит. Это состояние очень распространено среди мужчин и является одним из наиболее частых поводов для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Каковы причины возникновения баланопостита?

Баланопостит у мужчин имеет широкий спектр этиологических факторов, включающий в себя как инфекционные, так и неинфекционные причины, а также – травмы.

Неинфекционными причинами возникновения баланопостита у мужчин являются: слишком частое мытье с мылом, которое смывает естественную смазку с головки пениса, способствуя снижению местного иммунитета, травматизация полового члена, которой способствует мастурбация и чрезмерно активный секс.

Кроме того, при плохой гигиене наружных половых органов смегма может служить питательной средой для микробов, что тоже может привести к воспалению.

Инфекционными причинами развития воспаления головки и крайней плоти пениса являются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

У ребенка причинами возникновения баланопостита чаще являются механические травмы (надрывы при попытке открыть головку пениса) и несоблюдение гигиены. Кроме того, воспаление головки и крайней плоти пениса у мальчиков часто провоцируется купанием в чрезмерно хлорированной воде при посещении плавательного бассейна.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления баланопостита у мужчин разнообразны. Они зависят от этиологии заболевания. Ниже мы рассмотрим основные клинические формы баланопоститов.

Этиологическим фактором развития кандидозного поражения головки и крайней плоти мужского полового члена являются грибки рода Candida. К возникновению кандидозного баланопостита приводят:

Сахарный диабет
Снижение толерантности к углеводам
Злоупотребление алкогольными напитками
Прием антибиотиков, нарушающих микробиоциноз
Длительная терапия кортикостероидными гормонами
Терапия иммуносупрессорами
Снижение иммунитета при системных заболеваниях
Иммуннодефицитные состояния

Кандидозный баланопостит клинически проявляется:

У больных сахарным диабетом мужчин кандидозный баланопостит может вызывать появление на головке пениса или на его крайней плоти изъязвлений с дальнейшим их инфицированием бактериальной флорой и развитием суперинфекции.

Встречается реже, чем кандидозное поражение. Клинически проявляется появлением на головке и крайней плоти полового члена кольцевидных пигментированных пятен, флуоресцирующих в свете лампы Вуда. Заболевание нередко рецидивирует. Часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Часто развивается при снижении иммунной функции организма. Его симптомы:

Отечность головки и крайней плоти полового члена
Поверхностные эрозии
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов
Зловонное отделяемое из мочеиспускательного канала

Вызывается стрептококками. Клинически проявляется:

Выраженной гиперемией головки и крайней плоти полового члена
Возникновением болезненных эрозий и изъязвлений
Появлением местного отека

Встречается довольно редко. В этиологии этой формы заболевания играет роль гематогенный занос микобактерий туберкулеза из других очагов. Клинически туберкулезный баланопостит проявляется хроническим воспалением головки и крайней плоти полового члена с их изъязвлением и последующим рубцеванием язв.

Вызывается трихомонадами, заражение которыми происходит во время половых контактов. Головка и крайняя плоть полового члена отекают, появляется их гиперемия и болезненность, нередко — увеличение регионарных лимфатических узлов. Осложнением заболевания может быть появление фимоза.

Является основным симптомом первичного сифилиса. Проявляется образованием на головке полового члена или на его крайней плоти твердого шанкра.

Проявляется отеком, эритемой головки и крайней плоти мужского полового члена. На этом фоне отмечаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

При этой форме заболевания в области головки полового члена могут появляться участки гиперемии округлой формы с четкими контурами.

Причиной его возникновения являются вирусы герпеса 1 и 2 типов. Иногда герпетическая инфекция приводит к развитию некротического процесса, при котором на головке и крайней плоти полового члена формируются зоны некрозов, окруженные герпетическими пузырьками.

Головка и крайняя плоть пениса при этом отечны, гиперемированы и болезненны. Заболевание часто сопровождается общим недомоганием, появлением симптомов интоксикации, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Герпетический баланопостит приобретает хроническое течение.

Вирус папилломы человека часто приводит к хроническому воспалению головки и крайней плоти полового члена. Для этой формы заболевания характерно образование остроконечных кондилом.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных объективного осмотра пациента врачом. С целью выявления возбудителя и назначения специфического лечения используют дополнительные методы исследования.

К ним относятся: исследование общего анализа крови с целью уточнения наличия воспалительных изменений, исследование общего анализа мочи, соскоб из мочеиспускательного канала с его последующим микроскопическим исследованием, посев мочи и мазков из мочеиспускательного канала, ПЦР с целью определения возбудителя заболевания.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита у мужчин должно начинаться в кратчайшие сроки от момента развития заболевания. Для того, чтобы ответить на вопрос как лечить баланопостит, врач – уролог или дерматовенеролог должен определить причину его развития.

Лечение легких форм баланопостита у мужчин проводят в домашних условиях. Стационарное лечение необходимо только при тяжелых формах заболевания, протекающих с образованием изъязвлений и присоединением вторичной инфекции.

Лечение баланопостита может быть как общим, так и местным. К общему лечению относится назначение специфических противомикробных, противогрибковых и противовирусных препаратов, назначение иммуномодулирующей терапии. К местному лечению баланопостита относится применение ванночек, местные аппликации мазей.

При кандидозном баланопостите назначают клотримазол, флуконазол, кандид, микогал как в виде таблеток для перорального приема, так и в виде местных мазей. Хороший эффект дает сочетанный прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков. В домашних условиях для лечения кандидозного баланопостита могут применяться содовые ванночки, а также ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба).

При стрептококковом баланопостите назначают антибактериальные препараты (антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны). Местно применяют антибактериальные мази (левомеколь, мирамистин), ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей), ванночки с раствором марганцовки.

При герпетическом баланопостите назначают препараты ацикловира (как местно, так и внутрь), валацикловира, эразобан, иммуномодуляторы (циклоферон).

Туберкулезный баланопостит лечат назначением специфических противотуберкулезных препаратов.

При баланопостите, в этиологии которого главную роль играет анаэробная флора, хороший эффект дает применение метронидазола (в виде таблеток и мази).

Каков прогноз при баланопостите?

В случае своевременной и правильной диагностики заболевания, а также назначения специфической терапии, прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

Мужские наружные половые органы в силу своих анатомических особенностей постоянно контактируют с окружающей средой. Кожа головки полового члена и внутренний листок крайней плоти являются относительно чувствительными к воздействию агрессивных факторов и относительно легко воспаляются. Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. Постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Виды и симптомы баланопостита

Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от того, что стало причиной его развития. При описании каждого подвида заболевания будут указываться и его наиболее характерные клинические проявления.

Является одним из наиболее распространенных подвидов, с которым врачам чаще всего приходится иметь дело. Развивается у пациента такой баланопостит после контакта с различными раздражителями (химические, механические). Нередко причиной развития заболевания является несоблюдение мужчиной элементарных правил личной гигиены. Постепенно под крайней плотью накапливается смегма, являющаяся хорошей средой для размножения бактерий и грибков.

У мужчины развиваются следующие симптомы:

болезненные ощущения в области головки полового члена;
крайняя плоть краснеет и отекает;
между головкой и крайней плотью скапливается гнойное содержимое;
фимоз, задержка мочи – все это грозит пациенту при отсутствии своевременного лечения.

Не только женщины могут заболевать кандидозом. Относительно часто болезнь эта поражает и мужчин. В большинстве случаев урогенитальный кандидоз проявляется в виде именно баланопостита.

Головка полового члена и внутренний листок крайней плоти отекают и приобретают ярко-красную окраску.
Иногда на головке появляются отдельно расположенные яркие пятна.
Вследствие жизнедеятельности грибков на головке постоянно присутствуют творожистые выделения, которые имеют достаточно неприятный запах, провоцируют зуд и жжение.
При отсутствии радикального и своевременного лечения красные пятна могут переходить в стадию эрозии или даже язвы, которые располагаются на коже головки или крайней плоти.

Развивается такой вариант течения болезни в тех случаях баланопостита, которые вызваны возбудителями венерических заболеваний, вирусом герпеса, являются следствием прогрессирования сахарного диабета. Опасна форма тем, что возникает высокая вероятность развития уретрита и простатита. Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и может достичь почек (пиелонефрит), поскольку у нее для этого достаточно времени. В случаях, когда возбудитель проникает в семявыносящий канал, может развиться воспаление придатков яичка, а в самом тяжелом случае спровоцировать бесплодие.

Головка полового члена мужчины отличается некоторой сухостью, незначительным покраснением и болезненностью – вот основное проявление хронического баланопостита.
В некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что мужчина даже ничего не подозревает о протекающем процессе.

Острый баланопостит провоцируется стафилококковой или стрептококковой микрофлорой. Для него характерны следующие проявления:

начинается все с незначительных болезненных ощущений в области головки члена и крайней плоти, со временем все это усиливается;
кожа головки краснеет, несколько отекает и пациента начинает беспокоить выраженный зуд.

Если не провести его своевременное лечение, то заболевание с большой вероятностью переходит в хроническую стадию.

Данная форма характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов. В те времена, когда заболевание отступает, пациента ничего не беспокоит, и он к врачам не обращается. Периодически случаются обострения, и все симптомы возвращаются обратно. Симптомы при этом похожи на те, что развиваются при острой форме, но выражены немного слабее. Получается, что мужчина всегда имеет риск развития осложнения заболевания.

Провоцируется такая форма заболевания гноеродной микрофлорой: стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки. Особенно увеличивает вероятность развития такой формы у пациентов, болеющих сахарным диабетом, поскольку бактерии при этом могут развиваться в лучших условиях.

На головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются глубокие очаги поражения гнойно-некротического характера.
Головка полового члена отечна и имеет ярко-красную окраску, что указывает на активный воспалительный процесс.

Если не обращаться за лечением своевременно, то заболевание может перейти из более легких и стадий в язвенную форму.

На поверхности воспаленной головки появляются небольшого размера многочисленные язвочки. При этом человеку даже простая ходьба причиняет неприятные ощущения, мочеиспускание болезненное, а половой акт совершать невозможно.
Нарушение целостности кожных покровов делает организм беззащитным перед многими вредными факторами. В результате микроорганизмы с большей долей вероятности могут проникнуть внутрь и спровоцировать воспаление лимфатических узлов паховой области.

В большинстве случаев причиной развития этой формы является не травма, полученная в результате удара или какого-либо происшествия. Ношение слишком тесного нижнего белья – вот главная причина развития заболевания. При недостаточно тщательном полоскании белья после стирки на нем могут оставаться большие количества стиральных средств, которые при контакте вызовут незначительный ожог кожи члена и спровоцируют травматический баланопостит.

Краснота и отечность головки полового члена может наблюдаться как на всей поверхности, так и локально, в месте приложения неблагоприятного фактора.
Если воздействие было значительным, то изменяться может и ствол члена, где кожа менее чувствительна и лучше защищена.

Это два внешне похожих заболевания с радикально разным прогнозом. Баланит Зуна имеет доброкачественный прогноз, а вот эритроплазия – заболевание со злокачественным течением, требующее немедленного лечения радикальными методами, поскольку в самом тяжелом случае может угрожать опасность жизни пациента.

Выглядит все как атрофия кожи на головке члена. Постепенно появляются розового цвета бляшки, друг с другом не сливающиеся.
Если речь идет о сильно запущенном случае, то на головке можно обнаружить вегетации, эрозии и язвы.
Что примечательно, пациента практически ни что не беспокоит, кроме измененного внешнего вида пениса.

В результате данного заболевания головка полового члена не может обнажаться, выходя из крайней плоти. При этом все ткани отекают, становятся красными и болезненными. Чаще всего данный баланопостит развивается у детей, поскольку их крайняя плоть более плотно облегает головку, а у многих еще есть физиологический фимоз.

При данной форме заболевания врачи очень часто предлагают хирургический метод лечения – циркумцизию (обрезание крайней плоти).

Как и все другие аллергические заболевания, проявляется после контакта кожи крайней плоти и головки члена с аллергеном. Чаще всего аллергию на наружных половых органах провоцируют: латексные презервативы, другие контрацептивы, средства личной гигиены с большим количеством химических добавок, ароматизаторов и красителей. Относительно редко поражается половой член при попадании аллергена внутрь.

Симптомы аллергического баланопостита:

выраженный зуд;
аллергическая сыпь;
отек головки и крайней плоти полового члена;
волдыри и небольшие эрозии.

Развивается в большинстве случаев у пациентов с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем. Характерной чертой является то, что в начале заболевания воспаление головки выражено незначительно, а вот впоследствии процесс настолько активизируется, что развивается фимоз. Из препуциального мешка пациента (пространство между головкой и крайней плотью) выделяется жидкий гной. Врачи всегда стремятся вылечить пациента до того, как обнажение головки становится невозможным. В противном случае сложнее соблюдать правила личной гигиены и проводить диагностику заболевания.

При данной форме заболевания на пораженной коже формируется большое количество очагов нагноения. Общее состояние пациента при этом, тоже на порядок тяжелее, чем при других формах. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, а температура тела достигает достаточно высоких цифр. Гангрена головки прогрессирует очень быстро, что обуславливает необходимость проведения своевременного лечения. В противном случае в раннем периоде может развиваться кровотечение, а в позднем – деформация полового члена вследствие разрастания соединительной ткани. В наиболее тяжелых случаях возможно полное уничтожение головки.

По механизму развития форма близка к травматическому. Воспалительные явления у пациентов возникают в ответ на постоянное и регулярное раздражение кожи головки крайней плоти:

несоблюдение правил личной гигиены;
очень частая мастурбация;
чрезмерное использование уходовой косметики;
недостаток естественной смазки у половой партнерши;
врожденная узость плоти и т. д.

Диагностика баланопостита

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

- исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

- посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

- специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

Лечение баланопостита

Тактика врачей зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае.

Прежде всего, пациент должен тщательно соблюдать все правила личной гигиены. Нередко заболевание развивается вследствие того, что мужчина не уделяет данному аспекту должное внимание. В результате смегма накапливается под крайней плотью, и там начинают размножаться бактерии.
Антибактериальные препараты используются врачами в тех случаях, когда доказано, что причиной воспаления являются микроорганизмы. В идеале врачи должны провести пробы на предмет чувствительности бактерий к используемым препаратам.
Противогрибковые вещества – актуальны при кандидозном баланопостите.
Удаление крайней плоти – достаточно эффективная мера, к которой иногда приходится прибегать врачам. Особо часто эту операцию выполняют при рецидивирующем баланопостите, адгезивной форме заболевания, когда высока вероятность развития осложнений, а между крайней плотью и головкой члена все продолжает зарождаться воспаление.
Если этиология у заболевания аллергическая, то ограничение контакта с аллергеном является наиболее эффективным и обязательным условием для излечения.
Устранение фимоза – такая мера часто необходима маленьким детям, у которых до нередко встречается физиологический фимоз. Современные препараты позволяют открыть головку консервативно, используя специальные мази и выполняя упражнения. Врачи могут выполнить оперативное вмешательство, также ликвидирующее фимоз.
На период лечения мужчина использует специальное устройство (силиконовое кольцо-ретрактор), которое отодвигает крайнюю плоть кзади и фиксирует ее там. За счет этого головка быстрее очищается и ликвидируется своеобразный мешок, в котором все ранее собиралось.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: народные средства должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Читайте также: