Берут ли с гепатитом с в армию в беларуси
Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.
Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.
Гепатит С и служба в армии
- хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
- ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.
Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.
Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.
Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.
Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.
Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.
Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:
Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ.
Документы для медкомиссии
Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.
Необходимые документы:
- Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
- Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
- Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
- Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
- В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
- Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
- Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.
Возьмут ли служить по контракту
Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции. Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии. Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.
Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии. При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев. Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.
После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.
Годен ли мужчина к службе после выздоровления?
Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача. Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.
После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе. Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике. Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.
Каждый мужчина призывного возраста по закону Российской Федерации должен пройти обязательную срочную службу в армии. Юноши, которым исполнилось 18 лет вступают в призывной возраст. Перед зачислением на службу, военная медицинская комиссия проверяет состояние здоровья каждого молодого человека. К сожалению, не все признаются годными для военной службы. В связи с этим, уместен вопрос: берут ли в армию с гепатитом В? Однозначного ответа дать нельзя. Каждый случай рассматривается индивидуально и принимается решение. Чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о природе самого заболевания.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Что такое гепатит В?
Гепатит В это инфекционное заболевание печени вирусной этиологии. Вирус гепатита В, попадая в организм вызывает разрушение клеток печени. Заболевание существует в двух формах:
- Острая форма характеризуется выраженными клиническими симптомами (желтушность склер и кожных покровов, интоксикационный синдром, гипертермия, диспепсические расстройства, гипербилирубинемия). Если на этой стадии начать комплексное лечение, то возможно полное излечение и восстановление печени.
- Хроническая форма развивается как осложнение острой, так и самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Опасность в том, что хронический гепатит В приводит к циррозу, раку печени.
У гепатита В инкубационный период до 180 дней, во время которого симптомы заболевания не проявляются, но человек способен передавать вирус. Статистика по гепатиту В показывает печальные цифры: вирус поражает более 2 млн людей в мире. Число инфицированных носителей, по последним данным, составляет 350 млн. Каждый год выявляется 4 млн. случаев острого гепатита В и 1 млн. летальных исходов от хронического.
Пути и способы заражения
Вирус гепатита В передается парентеральным путем, то есть через контакт с биологическими жидкостями. Очень устойчив во внешней среде, сохраняет свою активность в течение 7 дней. Заразиться вирусом возможно при:
- Незащищенном половом контакте.
- При посещении стоматолога, инвазивных лечебно-диагностических процедурах.
- Многоразовом использовании инъекционных игл для употребления наркотических средств.
- Использовании чужих бритв, расчесок.
- Посещении тату салона, парикмахерской, маникюрного кабинета.
- Переливании крови и ее компонентов, не прошедших надлежащий контроль.
- Вертикальный способ от матери к плоду, при прохождении через родовые пути.
Могут ли взять в армию с гепатитом В?
Многие призывники задаются вопросом: берут ли в армию с гепатитом В?
Необходимо сдать анализ крови на маркеры гепатита В. Решение о годности призывника принимается в зависимости от результата. Возможны следующие варианты:
- Анти-HbsAg, анти-Hbs выявляются, если заболевание вылечено, либо недавно человеку сделали прививку. С такими результатами служба в армии возможна.
- HbsAg в крови свидетельствует об инфицировании вирусом. Юноша может страдать острой, хронической формой или быть носителем. Призыву с таким результатом не подлежат.
- Положительный Анти-Hbc означает, что вирус присутствует в организме. В некоторых случаях комиссия назначает дополнительное обследование с последующим лечением. Чаще всего, на службу в армию с такими показателями не берут.
- Анти-HbcIgM в крови говорит о вирусе в стадии обострения хронического гепатита В. Это серьезный повод для освобождения от воинской службы.
- Ядерный антиген HbeAg выявляется в наиболее активной фазе заболевания. Служить в армии категорически противопоказано.
- Анти-Hbe обнаруживается при хроническом течении заболевания с маленькой вирусной активностью.
- Если методом ПЦР диагностируется ДНК-Hbv, юношу срочно отправляют на лечение, маркер свидетельствует об активном процессе разрушения клеток печени. Служба невозможна.
Юридическая сторона вопроса
Действия военно-врачебной комиссии регламентированы постановлением правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. От 21.04.2018) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” и приложением к постановлению “Расписанием болезней”, ст.59.
Согласно законодательству выделяют 4 группы годности:
- А (пригоден) функция печени не нарушена. Выявляется только жировая дегенерация и пигментный гепатоз.
- Б (годен с ограничениями) гепатит проявляет низкую активность, функция печени незначительно нарушена.
- В (призыв осуществляется в военное время) заболевание присутствует в хронической форме.
- Д (полная непригодность) хронический гепатит В перешел в цирроз.
В документе сказано, что в острой форме заболевания, призывнику дают отсрочку от службы в 6 месяцев. Далее, по истечении этого времени, проводят повторное освидетельствование и, при условии излечения, возможна служба в армии с присвоением категории Б (годен с незначительными ограничениями).
Если у призывника выявлена хроническая форма гепатита В, то ему присваивается категория В, что означает призыв только в военное время.
Руководство армии ответственно за каждого призывника и, по факту, ему мало интересно брать на службу молодых людей с гепатитом. У армии нет ресурсов, уделять таким военнослужащим дополнительное внимание и контролировать здоровье.
Оформление освобождения от службы в армии
Для того, чтобы призывнику с гепатитом В оформить освобождение службы в армии, нужно предоставить на рассмотрение военной комиссии справку специального образца с подписями врачей и печатями лечебного учреждения, содержащую точный диагноз. Если молодой человек ранее не наблюдался специалистами и на учете не состоял, то факт заболевания придется доказывать.
Члены комиссии назначают обследование. Медосмотр проводится в специальных, аккредитованных военкоматом, медицинских центрах. Иногда, даже при наличии всех справок у призывника, военная комиссия все равно отправляет на обследование в свое медицинское учреждение.
Что делать, если все таки призвали на службу?
Заболевание гепатитом В – серьезный повод для освобождения от прохождения воинской службы. Следует отметить, что своевременная постановка на учет, наблюдение специалистов, наличие медицинской документации, отражающей динамику течения заболевания с момента его выявления, с большей вероятностью решит вопрос в пользу освобождения от службы.
Но бывают ситуации, когда военно-врачебная комиссия без объяснения причин отправляет юношу, у которого диагностирован гепатит В, на службу с присвоением категории Б. Такие действия не правомерны. Чтобы выдержать трудности армейской службы нужно иметь отменное здоровье, а призывник, страдающий гепатитов В не может им похвастаться. Он нуждается в специальном питании и ограничении физических нагрузок. Несоблюдение этих правил приводит к ухудшению состояния вплоть до летального исхода.
Как правило, проблему удается решить с помощью консультации квалифицированного юриста. Если же военно-врачебная комиссия, несмотря на предоставление медицинского заключения, настаивает на службе в армии, то призывник вместе с юристом подает исковое заявление в суд.
Вы желаете служить в армии? Что делать, если у вас гепатит С? На эти и другие вопросы мы ответим в статье. К несчастью, не все обладают стопроцентным здоровьем. Такой недуг, как гепатит, может быть диагностирован у каждого, кто посещает парикмахерскую или стоматолога. Многие ребята мучаются дилеммой: берут ли в армию с гепатитом С?
Недуг
Большинство инфицированных гепатитом С узнают о своей болезни случайно. Этот недуг протекает с минимальными клиническими проявлениями. Вирус не обнаруживается долгие годы. И лишь когда начинают развиваться необратимые изменения, человек бьёт тревогу. Инвазия гепатитом С в двадцать раз увеличивает риск появления рака печени и цирроза.
Развитие заболевания
Многие не знают, берут ли в армию с гепатитом С. А заражены ли вы этим вирусом? Если вы в течение двух недель испытываете в правом боку тяжесть, субфебрильное повышение температуры, безосновательную слабость, утомляемость или какой-либо из этих симптомов, пройдите обследование в клинике.
Не всегда приводит к развитию недуга наличие инфекции в организме. Многие годы или даже десятилетия зловредный вирус может дремать в клетках печени. Отсутствие или наличие циркуляции инфекции в периферической крови, выраженность воспалительного процесса в печени и состояние иммунной системы – это те моменты, которые устанавливают ограничения в жизни больного.
Гепатит и армия
Итак, выясним, берут ли в армию с гепатитом С. Известно, что инфицированные всеми типами хронических гепатитов, в том числе и гепатитом С, в мирное время срочному призыву не подлежат. В войсках нет возможности индивидуального распределения нагрузок, отсутствуют условия для врачевания и его контроля. Именно поэтому тем, кто болен гепатитом С, разрешают служить лишь во время войны.
Мы ответили на вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С. Что нужно сделать, чтобы не попасть в ряды ВС с этим недугом? Вы должны находиться на учёте в инфекционной лечебнице по месту жительства. В этой клинике вы можете получить справку для военкомата. Для того чтобы встать на учёт, вам нужно выполнить такие действия:
- Соберите результаты медицинских заключений и лабораторных исследований.
- Подтвердите наличие гепатита С в клинике по направлению военкомата.
- Представьте эпикриз в военкомат на медкомиссию.
- В случае призыва обжалуйте заключение призывной комиссии.
Законодательство РФ
Многие спрашивают, берут ли в армию с гепатитом С в России? Согласно законодательству РФ, те, кто имеет хронический гепатит (даже если функции печени не нарушены), являются частично годными к службе в ВС и не могут призываться в мирное время.
Разные формы гепатита
Далее мы выясним, берут ли в армию с гепатитом С на контракт, а сейчас рассмотрим виды этого заболевания. По действующему законодательству призывник с гепатитом является годным с определёнными ограничениями. Каждый случай призывная комиссия разбирает отдельно. Существуют следующие формы гепатита, при которых могут дать отсрочку:
- На срочную службу в мирный период граждан с гепатитом С не призывают. Важно лишь обследоваться, чтобы подтвердить наличие этого недуга.
- Придётся пройти осмотр, если у вас обнаружили гепатит В или D. При этих формах недуга нарушаются функции печени, необходимо соблюдать особую диету, нельзя испытывать стрессы и выполнять физические упражнения.
- Если вы перенесли гепатит А, даётся отсрочка лишь на полгода. При этом нужно предъявить справку из больницы о выздоровлении.
- Недавно врачи обнаружили гепатит F, относящийся к вирусным недугам. По его поводу сегодня сотрудники военкоматов дискутируют. Ввиду того, что система лечения не разработана, молодых людей, имеющих гепатит F, очень часто не берут на службу. При этом если призывник представит доказательства выздоровления (в ходе терапии ликвидируются симптомы недуга), то будет дана отсрочка на шесть месяцев.
Если парень болен хроническим гепатитом, срочную службу в мирное время ему не придётся проходить. Тем не менее призывник обязан явиться на медицинскую комиссию.
Маркеры
Продолжаем отвечать на вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С? С 2015 года никаких поблажек призывникам, имеющим эту болезнь, не появилось. Известно, что перечень недугов, с которыми не берут в Вооружённые силы, руководством государства обновляется беспрестанно. В 2014 году начала работать новая редакция, которая распространилась и на ближайшие 2015-2017 годы. Однако по поводу ограничений, применяемых к парням, заражённых вирусом гепатита С, ничего не изменилось.
Вирус в форме С, в отличие от гепатита В, нельзя выявить по обычному анализу крови на антитела. Чтобы определить, каким гепатитом болен человек, нужно найти РНК вируса технологией ПЦР. Этот метод, в отличие от типового иммуноферментного сеанса, может разыскать в большом объёме крови даже одиночную РНК. Чаще всего тестирования ПЦР призывная врачебная комиссия назначает, если в стандартном анализе были найдены:
- Спектральные антитела, которые появляются при конфликте с белками возбудителя. Чем больше их плотность, тем выше вирусная нагрузка.
- Анти-HCV – агенты, сохраняющиеся в организме всю жизнь. Они возникают при контакте вирусных клеток с иммунной системой. При этом активного возбудителя в организме может уже давно не быть.
- NS1, NS2, NS3, NS4, NS5, core – эти иммуноглобулины вырабатываются тогда, когда в крови появляется вирус. Присутствие хотя бы двух антител из этого перечня даёт положительный результат.
Обнаружив в крови антитела, призывная комиссия обычно назначает дополнительное обследование, так как существует вероятность, что результат был ложноположительным. Это происходит при заболеваниях эндокринной системы, которые связаны с неправильной работой печени.
Переосвидетельствование
Многих волнует вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С в Казахстане? Нет, в Казахстане также не берут на службу парней, заражённых этим зловредным вирусом. Помните, что при выявленном гепатите обязательно нужно пройти переосвидетельствование в той лечебнице, которую предложил военкомат. Лишь авторитетным и крупным медицинским организациям будут доверять работники призывной комиссии. Они редко в этом случае проводят добавочные осмотры и тестирования своими силами. Переосвидетельствования бояться не стоит, ведь можно с его помощью получить дополнительную информацию о состоянии своего здоровья.
Документ
Это приложение, относящееся к Положению о воинской врачебной экспертизе. В его составе имеется и расписание недугов. Профильные статьи, посвящённые гепатиту – 1 и 59, но и в целом по документу проанализированы отдельные случаи.
А если выявлены?
Если ответ снова будет такой же, это укажет на наличие в вашем организме вируса гепатита С. Вас уже не возьмут в армию, а направят на бесплатное лечение.
Если же отрицательным будет ответ на ПЦР, вам на полгода дадут отсрочку. Через шесть месяцев вы сдадите кровь сперва на ИФА, и этот ответ снова будет утвердительным. Антитела выявятся, так как за полгода они никуда не исчезнут. Затем кровь пошлют на ПЦР. Если ответ на ПЦР будет, как и полгода назад, отрицательным, вас призовут в армию. А если ПЦР-анализ даст положительный ответ, значит, вы больны вирусным гепатитом С и вам придётся лечиться.
Контракт
А берут ли в армию с гепатитом С по контракту? Здесь всё намного проще. Если у вас обнаружили положительную реакцию на антитела к вирусу гепатита С в ИФА, по контракту в армию вас не возьмут. Военкомат не направит вас для освидетельствования в ПЦР. Военкомат не станет заниматься дальнейшим тестированием и направлением на лечение.
Армия Беларуси
Призывают ли в армию с гепатитом С в Беларуси? В этой стране призывники, заражённые этим вирусом, также не могут проходить службу в ВС. Тем не менее в Беларуси требования к самочувствию призывников стали мягче, так как они не могут оставаться без поправок. Если по годам проследить хронологию, то можно увидеть, что регулярно вносились изменения. Это трактуется потребностью ВС, демографической ситуацией, изменением подходов к диагностике недугов, их лечению. То, что фигурировало 10-20 лет назад, сейчас уже неактуально.
Последние изменения не привели к ужесточению или снижению требований к состоянию здоровья. Были лишь детализированы критерии распознавания категорий годности граждан к армейской службе при некоторых недугах и подходы при установлении граф назначения для прохождения воинской службы.
На портале pravo.by вышло Постановление Минобороны и Минздрава №1/1 от 3 января 2020 года. С сегодняшнего дня оно вступило в силу, и множество диагнозов, по которым раньше призывников (и не только) часто признавали негодными, стали призывными. Министерство обороны тем временем сообщило, что не считает изменения кардинальными, а приняты они были в том числе чтобы усовершенствовать подходы в связи с современными достижениями медицины.
Теперь призывники, военнообязанные без офицерских званий при призыве на сборы, поступающие на военную службу по контракту не на офицерскую должность и проходящие альтернативную службу беларусы, теперь во время освидетельствования будут признаваться годными, если у них есть:
- сколиоз II степени с углом искривления 11-17 градусов;
- индекс массы тела 16,9 – 18,5 со сниженной физической работоспособностью;
- ожирение II степени с индексом массы тела 35,0 – 36,9;
- функционирующее открытое овальное окно размером не более 4 мм (речь идет про аномалию развития сердца);
- аневризма межпредсердной перегородки при максимальной экскурсии части или всей межпредсердной перегородки в сторону правого или левого предсердия более не 10 мм или суммарно общий размер экскурсии не более 15 мм;
- бикуспидальный аортальный клапан без регургитации;
- перенесенная лазеркоагуляция по поводу периферической дегенерации сетчатки на одном и том же глазу однократно или двукратно, или невыполненная лазеркоагуляция, если она была показана пациенту;
- часто травмируемые невусы (с подтверждением фактов травматизации медицинскими документами) с признаками воспаления и (или) изъязвления при их локализации в областях возможной травматизации, обусловленной ношением военной формы одежды, обуви или снаряжения (не относится к военнослужащим срочной военной службы, службы в резерве);
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2-4 мм) с болевым синдромом и без контрактуры;
- одиночные (размером 5 мм) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными УЗИ, при наличии патологических изменений в моче;
- одиночные (размером 5 мм) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
- периферическая дегенерация сетчатки, при которой проведение лазеркоагуляции не показано;
- стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса;
- стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
- варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венной недостаточностью С2 (варикозно расширенные вены более 3 мм в диаметре при отсутствии несостоятельности сафенофеморального и (или) сафенопоплитеального соустьев по данным УЗДГ вен) и с хронической венной недостаточностью С1 (телеангиоэктазии и (или) ретикулярные варикозные вены до 3 мм в диаметре);
- аномалии прикуса II-III степени с разобщением прикуса более 5 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I и II степени;
- отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений, врожденных заболеваний;
- гипоплазия яичка (яичек) при наличии нарушений в спермограмме;
- солитарные единичные (от 20 до 40 мм в диаметре) кисты без нарушения функции почек;
- задержка одного яичка в брюшной полости.
В некоторых случаях становится меньше возможностей получить отсрочку по состоянию здоровья на срок до 12 месяцев (либо уменьшается ее срок):
- призывники, перенесшие операции лазеркоагуляции по поводу периферической дегенерации сетчатки в течение 3 месяцев до призыва на срочную военную службу, службу в резерве, признаются временно негодными к военной службе до 3 месяцев (а не на 6 месяцев);
- гражданам, перенесшие оптикореконструктивные операции (например, лазерную коррекцию зрения), не предоставляется отсрочка, если после операции прошло 3-5 месяцев;
- однозначно устанавливается, что отсрочка на срок до 6 месяцев предоставляется только при второй степени артериальной гипертензии, если она выявлена впервые.
Но есть и другие новшества: так, при медицинском освидетельствовании могут применяться не только явно упомянутые методы исследований, но и более информативные, пишет kyky.org. Также будут признаваться негодными в мирное время граждане с ВИЧ-инфекцией в стади первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3), что позволит призывать их на военную службу по мобилизации.
Постановление вступило в силу 8 февраля 2020 года. Изменения в Расписании болезней не коснутся граждан, которым в мирное время не нужно проходить медицинское освидетельствование, например, достигшим 27-летнего возраста военнообязанным, признанным негодными, гражданам, признанным негодными в 24-27 лет, а также признанным негодными по статьям, освобождающим от переосвидетельствования.
3 | 10 Сентября 2019 г. в 14:24, показов: 7748 : Разное: обо всём понемногу |
Анорексия, дерматит, псориаз
— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
— Решение вопроса о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с установлением клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.
— У сына с раннего детства сезонная аллергия и сильный юношеский угревой дерматит. Основание ли это для признания его негодным к воинской службе или для отсрочки? Наталья
— Категория годности граждан к военной службе с юношеским угревым дерматитом определяется врачом-дерматовенерологом по установленному клинико-функциональному диагнозу в зависимости от выраженности клинических проявлений на момент освидетельствования. Оценка данных проявлений будет определена врачом-дерматовенерологом медицинской комиссии на момент проведения мероприятий призыва и, соответственно, определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Решение о категории годности к военной службе при наличии сезонной аллергии принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения.
— У меня несколько лет назад обнаружили ограниченный псориаз на локтях. Тогда мне врачи сказали, что я не годен. Действительно ли это так или псориаз не влияет на службу в армии? Максим
Астма, аллергия
— У сына аллергия (поллиноз). Делал два раза тесты на руке в детской поликлинике. Пыльца, злаковые, домашняя пыль и т.п. Не взяли в МЧС из-за этого, поступил в колледж. Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу — основание для отсрочки). Олег Викторович
— Решение о категории годности к военной службе при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения. Окончательное решение о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации.
Действительно, лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтвержденной медицинскими документами) признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом человек может служить в армии? Егор
— Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки
— Признан негодным по статье 66 В, конкретнее: сколиоз 2-й степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа. Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Хочется получить комментарий по этому поводу. Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос, каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньшее 11?
— Граждане с фиксированным сколиозом II степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться как в сторону уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18−27 лет).
Снимок используется в качестве иллюстрации
— У меня 3 года назад обнаружились проблемы со спиной. А именно: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас начал снова проверяться, и у меня уже сколиоз 2-й степени 11 гр., кифоз 2-й степени 40 гр. Обнаружили, что у меня разные по высоте ноги, сказали сделать топографию, также при снимках спины заметили подозрение на Шейермана-Мау. Призовут ли с этим в армию?
— Из указанных диагнозов препятствует призыву на срочную военную службу, службу в резерве наличие фиксированного сколиоза II степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования для оценки степени выраженности указанных заболеваний.
— У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, группа здоровья по физкультуре 3-я, постоянно был в группах ЛФК, в университете — спецмедгруппа. Могут ли его призвать в армию? Майя
При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить степень деформации и функцию внешнего дыхания. В зависимости от результатов проведенного обследования принимается решение о категории годности призывника к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— С 10 лет у сына подготовительная группа по физкультуре без сдачи всех нормативов (заболевания сердца и прогрессирующая близорукость, гастрит, перенесенные заболевания с оперативным вмешательством). При этом врач-кардиолог рекомендует вообще спецмедгруппу. Сейчас сыну 16 лет. Его ставят на воинский учет и признают годным к службе. Это как? Расчет, что он резко к 18 годам сможет без соответствующей физической подготовки выполнять все армейские нагрузки?
— В период проведения медицинского освидетельствования при первичной постановке граждан на воинский учет (в 16 лет) врачами-специалистами медицинской комиссии в военном комиссариате призывникам на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования, представленных медицинских документов на момент проведения медицинского освидетельствования и, при необходимости, результатов медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях определяется категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медицинского осмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний.
— При каком соотношении роста и веса признают негодным к военной службе?
— При оценке соотношения роста и веса граждан используется показатель индекса массы тела (далее — ИМТ), который в норме составляет 18,5−24,9 кг/м 2 . В настоящее время при показателе ИМТ более 35,0 кг/м 2 и менее 18,5 кг/м 2 с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и (или) массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Пролапс клапана, синдром Жильбера
— C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две. Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию?
— В настоящее время наличие у вашего сына указанной патологии является препятствием к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст. + деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии (еще в школе) записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст. — не служил, и у деда ПМК — не служил. Но сейчас имеются какие-то изменения в медицинских показаниях для призыва. Светлана Ивановна
— Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден проведением ультразвукового исследования сердца.
При наличии у призывников деформации грудной клетки оценивается степень деформации путем проведения рентгенологического исследования, а также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
— У меня пролапс и регургитация митрального клапана 1-й степени, а также регургитация остальных клапанов 1-й степени кроме аортального. Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физнагрузках организм интоксицируется, в результате начинаю себя плохо чувствовать (слабость, температура). Также есть разные мелкие факторы (косолапие, плоскостопие 1-й ст., нарушение осанки, нарушение речи, острота зрения без корректировки 0,3 и 0,2). Годен ли я в армию? Алексей
— Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени, регургитации на остальных клапанах сердца I степени, кроме аортального, как и синдрома Жильбера, не является препятствием к прохождению службы в Вооруженных силах.
По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования с целью уточнения их степени и стадии, которые будут определяющими при принятии решения о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— С целью выявления и оценки патологии сердца проводится его ультразвуковое исследование, результаты которого оценивает врач-кардиолог (врач-терапевт) и устанавливает клинико-функциональный диагноз. По установленному клинико-функциональному диагнозу врач-терапевт медицинской комиссии при призыве на срочную военную службу в военном комиссариате принимает решение о категории годности граждан к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Исходя из представленной информации, у вашего сына имеется только регургитация I степени на трех клапанах сердца. Указанные цифровые значения (от 3 до 6,5) относятся к степени пролапса клапанов сердца, чего у вашего сына нет. Статьи расписания болезней в отношении призывников с регургитацией I степени без пролабирования клапанов сердца не применяются и они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— Призывают ли в армию с экстрасистолией и какие нормы связаны с этим диагнозом? Максим
— Критерии определения категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве граждан с экстрасистолией указаны в статье 42 расписания болезней*. Решение о категории годности принимается в зависимости от частоты и длительности экстрасистолии по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Продолжение читайте 13 сентября.
* Постановление Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2010 г. № 51/170.