Бешенство если укололся иглой

Заражение бешенством через иглу от шприца

№ 10 989 Инфекционист 13.12.2013

Два месяца назад подобрал на улице 10 месячного щенка алабая в состоянии крайнего истощения. Пес был осмотрен ветеринаром. Через две недели у собаки поднялась температура, был поставлен диагноз эрлихиоз (анализ ПЦР). Начато лечение тетрациклином, но на него у пса оказалась непереносимость. Назначили иммуностимуляторы. Две недели нормальной температуры и в начале этой недели снова два дня высокая температура и снова нормализация состояния. Вопрос в следующем- вчера делал укол собаке и потом укололся этой иглой от шприца. Рискую ли я чем либо заразиться? Очень волнует бешенство. Объективных симптомов бешенства у собаки нет, но мне неизвестно ее прошлое. Что посоветуете делать?

ОТВЕТИЛ: 17.12.2013
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте! Риска нет. С ув., Александров П.А.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.04.2018 Анна, Vjcrdf

Здравствуйте! 8 дней назад пес подрался в лесу, разодрана была морда. Морду зашили, колола антибиотики, два дня назад. Уколола палец шприцом, крови немного. Почему-то сработал рефлекс из детства. В руках была антибактериальная салфетка, протерла место укола, и начала отсасывать и сплевывать кровь. Беспокоюсь. Не могла ли заразиться бешенством. Пес в хорошей форме, скачет бодро, поправляется на глазах. Еще простуда разыгралась, в горле першит, слабость, голова не болит. Но бешенство себе уже диагностировала, паникую. Не знаю, делать ли вакцину из-за укола, я аллергик со стажем. Подскажите, пож-та, возможно ли заразить бешенством через укол шприца. Пес - амстаф - не привитый, забрали у алкоголика, который держал его на цепи на морозе, пес сбежал при первой же возможности в лес к сородичам, вернулся уже с травмой.

Здравствуйте! 5 дней назад взяли маленького котенка, которого отдавали у метро. Котенку на вид 2 месяца. Два дня котенок чувствовал себя нормально, на третий день стал вялым, побнялась температура 41. Отвзли его в ветклинику, там ему сбили температура и прописали антибиотики, иммунотерапию, питательные вещества уколами. Все это время котенок не ел, пил по-немногу воду и сегодня ночью погиб. Перед смертью у него были судороги, паника, он пытался куда-то бежать, но не мог, много и громко мяукал. П.

Есть тяжесть и болевые ощущения при вздохе, но они появились перед Новым годом, без сопроводительных симптомов, после непродолжительной прогулки в куртке. Три дня назад появилась температура 37 и держится постоянно. Кроме температуры признаков простуды нет. Терапевт отправила на анализы, кардиограмму и ФЛГ. Анализы с ее слов хорошие, а ФЛГ я пройти пока не могу, т. К. Планировалась беременность и может быть ранний срок, который тоже пока не представляется возможным подтвердить. Назначены ацилокк.

Добрый день. У меня произошла очень нелепая ситуация. 26 апреля(тоесть больше 3 месяцев назад) я поехала выбирать щенка в подарок дочке. При осмотре щенков их мама защищая их укусила меня за обе ноги, чуть ниже колена. Хозайка заверяла меня, что она привита от бешенства. Но на второй день, начитавшись интернета я все же поехала делать уколы от бешенства и столбняка. На 10 день я позвонила хозяйке и она сказала, что с собакой все в порядке. На 21 день супруг лично видел эту собаку. Я успокоилась.

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но .

Неделю назад был не защищеный секс, с незнакомкой. У неё были месячные, но под алкоголем закрыл глаза. Прошла неделя, сильная слабость, боли в суставах, вроде температура ( даже 6 дней прошло), при том что давно уже не болел. На фото какая то шляпа между гландами. Ну вот сильно переживаю, вроде ей доверять то можно было, через неделю могут такие симптомы у вида быть или что это вообще как так то? А горле ещё першит немного

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Что делать, если случайно укололись иглой от шприца? Возможно ли заражение такими инфекциями как ВИЧ, вирусными гепатита. По поводу случайных уколов различными типами игл (информация почерпнута из исследований, проводившихся среди мед персонала больниц Замбии, где уровень ВИЧ среди пациентов около 50 %).
Попадание любых количеств крови на неповрежденную кожу опасности не представляет . То же и в отношении слизистых оболочек (так же неповрежденных).
При уколе полой иглой (от шприца), содержащей заведомо инфицированную кровь - вероятность заражения - 20%.
При уколе сплошной иглой (хирургическая игла) - вероятность - не более 2 %. Это все касаемо игл со свежей кровью.
ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов.
Есть еще и другой, гораздо более неприятный вирус - это вирус гепатита В и С - здесь цифры другие - полая игла - 95%, сплошная - 20%. И неповрежденная кожа в 10% то же преодолимая преграда.
Значительной устойчивостью во внешней среде обладает именно вирус гепатита В (но не вирус гепатита С). Вероятность заразиться гепатитом С, уколовшись полой иглой со свежей инфицированной кровью - не более 20%, хирургической иглой - около 2% (т.е. цифры такие же, как и при ВИЧ). Точно так же, как и ВИЧ, вирус гепатита С при высыхании инактивируется.
Иначе говоря, основная опасность от подобных шприцов - гепатит В. При замерзании вирус сохраняет свою активность, может храниться в течение многих лет. К высокой температуре неустойчив. Кипячение мгновенно инактивирует вирус.
Вакцинация против гепатита В в настоящее время включена в календарь вакцинации и проводится всем новорожденным детям.
Так что в Вашем случае, необходимо наряду с обследованием на предмет наличия уколов иглой провести так же беседу с ребенком о крайней опасности таких "игрушек".

Если ребенок укол палец использованным шприцем, найденным на улице

Если ребенок наколол палец сегодня, то есть еще 48-72 часа с момента укола, чтобы проконсультироваться с врачом в Центре СПИД чтобы решить вопрос - нужно ли начинать профилактический прием препаратов против ВИЧ и экстренную вакцинацию против гепатита В.

Точный риск передачи ВИЧ при половом контакте или уколе иглой неизвестен, тем не менее риск однократного контакта вероятно ниже, чем предполагается:
Укол иголкой или шприцом — 0.3 %
Укус или избиение — 0.004 %

Шприц не надо исследовать. Сохранять его тем более опасно из-за риска случайного укола. Его желательно сжечь на месте или засыпать землей.
А ребенка отвести в Центр профилактики СПИД по месту жительства на консультацию, очень желательно в течение 72 часов после травмы.
Если ребенок привит от гепатита В, то ему практически ничего не грозит. Если не привит - его привьют по экстренной схеме.
Риски по ВИЧ и гепатиту С в таких ситуациях обычно стремятся к 0.

В Методических рекомендациях Минздравсоцразвития от 6 августа 2007 г. N 5961 "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ"
При повреждении кожи (порез, укол), если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.

Если пострадавшие понесут в Центр СПИД подобранный шприц, нужно это делать в жесткой упаковке типа закрытой стеклянной банки или бутылки, штобы шприц при транспортировке не проткнул тару и не уколол других людей. Манипуляции со шприцом должны быть минимальные, иначе поуколятся все перепуганные родственники, которые будут его хватать, разглядывать и перекладывать. После контакта со шприцом руки вымыть с мылом и протереть любой спирт-содержащей жидкостью, например водкой.
Насколько необходимо подбирать и тащить на исследование шприц - нигде не регламентировано, я к сожалению тоже не знаю как с ним правильно поступить в данном случае.
Зарубежные специалисты рекомендуют при таких уколах иглой особо не беспокоиться, шприц на исследование не носить, т.к. вероятность заражения ВИЧ в таком случае стремится к 0 (вирус ВИЧ во внешней среде не стоек), а против гепатита В население , в том числе детское, обычно привито.

Давайте обратимся к рекомендациям ВОЗ по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции от 2008 года
Post-Exposure Prophylaxis to prevent HIV infection Joint WHO/ILO guidelines on post-exposure prophylaxis (PEP) to prevent HIV infection, 2008
Там говорится, что постконтактная профилактика должна начаться как можно раньше, как это возможно, но не позднее 72 часов. Исследования на животных показали, что профилактика, проведенная в диапазоне 12, 24, 36 от контакта более эффективна, чем через 48-72 часа. Эти же исследования показали, что профилактика неэффективна, если с момента контакта прошло более 72 часов.
Таким образом, на сегодня 48 часов (тем более 72) еще не прошли, и если пострадавший обратится за помощью и там решат, что нужно проводить постконтактную профилактику, то все нормально.

Вирусы гепатита С и ВИЧ-инфекции во внешней среде длительно не сохраняются - до 5-6 часов.

От: LoricB - 14 апреля 2011 г. 10:29

8 апреля делала первый раз сама укол в холку своему свину. Укол сделала хорошо, но когда пыталась надеть колпачок на иглу после инъекции, игла каким-то образом прошла через колпачок и вонзилась мне в палец. Я сразу повыдавливала кровь из ранки, пыталась прижечь спиртом, но дырочка очень маленькая и спирт туда, конечно не добрался. Теперь переживаю, можно чем-нибудь заразиться? Может какие-нибудь анализы сдать для успокоения? У кого-нибудь из вас были такие оплошности и если да, то что надо предпринять? В идеале, конечно, надо было в травмпункт обращаться в этот же день, но там кроме как укола против столбняка ничего не предложили бы.Заранее спасибо за комментарии.

От: Тасильда - 14 апреля 2011 г. 10:47

8 апреля делала первый раз сама укол в холку своему свину. Укол сделала хорошо, но когда пыталась надеть колпачок на иглу после инъекции, игла каким-то образом прошла через колпачок и вонзилась мне в палец. Я сразу повыдавливала кровь из ранки, пыталась прижечь спиртом, но дырочка очень маленькая и спирт туда, конечно не добрался. Теперь переживаю, можно чем-нибудь заразиться? Может какие-нибудь анализы сдать для успокоения? У кого-нибудь из вас были такие оплошности и если да, то что надо предпринять? В идеале, конечно, надо было в травмпункт обращаться в этот же день , но там кроме как укола против столбняка ничего не предложили бы.Заранее спасибо за комментарии. Ну, если до сих пор не померли - выживете.

От: Варюша - 14 апреля 2011 г. 10:52

Было пару раз один раз так же как у вас-вначале почему-то не одевался колпачок,а потом резко игла откуда-то сбоку "вылезла" через него,но мне правда досталась не маленькая дырочка,а,примерно,пол сантиметра разорванной кожи на пальце-игла прошла насквозь.Ничего,жива осталась)второй раз тоже укололась примерно так же и тоже ничего)))))

От: LoricB - 14 апреля 2011 г. 11:52

Спасибо! Я тоже думаю, что если еще жива-здорова, то все будет хорошо. То, что я в своей ситуации не одинока, тоже успокаивает. Будем надеяться на хорошее. Правда, теперь прислушиваюсь к своему организму, ищу какие-то "сигналы" недомогания, надо скорее избавляться от этой "манечки".

От: свинина - 14 апреля 2011 г. 12:00

Забудьте о такой ерунде!

От: Katenechka - 14 апреля 2011 г. 12:57

Успокойтесь. Даже нечего заморачиваться по этому поводу. Я тоже кололась иглами и после собак и после лошадей, особенно, когда в руке много заряженных шприцов, а животина как ни кстати сопротивляется - такое нередко случается. Можете конечно зеленочкой точечку на пальчик поставить, чтоб спокойней было, но свиной грипп Вам явно не грозит - это уж точно !

От: LoricB - 14 апреля 2011 г. 13:10

Успокойтесь. Даже нечего заморачиваться по этому поводу. Я тоже кололась иглами и после собак и после лошадей, особенно, когда в руке много заряженных шприцов, а животина как ни кстати сопротивляется - такое нередко случается. Можете конечно зеленочкой точечку на пальчик поставить, чтоб спокойней было, но свиной грипп Вам явно не грозит - это уж точно ! Спасибо! Очень хотелось узнать мнения людей, побывавших в подобной ситуации. Спросить ведь можно только у тех, кто много занимается животными, ухаживает за ними и лечит заболевших зверушек. Поделиться этим мне не с кем - не поймут, зачем мне такие проблемы. Если в одной из ветлечебниц на меня смотрели, как на ненормальную, как будто я с тараканом к ним пришла, а не с морской свинкой, то что говорить об остальных. Я и так знаю, что некоторые сказали бы - выкинь и всё.

Добрый день.
Не нашла похожих тем в интернете, поэтому решила спросить - возможно ли заразиться бешенством, если я укололась три раза иглой до крови во время перешива норковой шапки?

Надо несколько дней понаблюдать за норковой шапкой. Если все-таки появятся какие-то подозрения по поводу бешенства, то лучше все-таки обратиться к специалисту.

А шапку усыпить придется?

Сейчас об этом говорить несколько преждевременно. Однако на какое-то время ее лучше изолировать от других шапок.

В ближайший ПНД.

Несколько дней?? Вы чего? С бешенством нужно сразу идти. Спустя несколько дней может быть уже поздно!

Поздно. Смптомы на лицо. Вирус уже проник в ваш мозг

Почему зря-то? Пусть восхищается) А можно подробнее о "случаях"?

Вот тоже интересно, вроде как во внешней среде рабивирусы живут несколько секунд, так что подобные случае в принципе невозможны

вполне вероятная возможность, если перед этим вы забеременели в плавательном бассейне. судьба такая.

Бешенством норки очень даже запросто.

Ржал! Надо автору Скорую вызывать на бешенство норки! или мальчиков из полиции и пожарников! чтоб бешенство в норке унять

Блять, господа, ну что же вы творите)))

Если шили из живой норки, то да.

Представила, ржала полчаса.

Заражение бешенством происходит во время укуса. Возбудитель находится в слюне животного.

Ответ - нет. Если остаются сомнения, нужно обратиться к психотерапевту, есть нарушения нервной системы

ОЙ вызывайте доктора, и санэпидемстанцию, норку уничтожить а чебурашке 40 уколов в живот.

Да нет наверное

А если вдруг да?

тогда тут уж что уж.

кирпичи выгрузил и всё

Нет-нет, да и да. Ну, а почему бы и не да?

ну так-то да, конечно..

Ты всё испортил словом "инфецирован"

Да! Не слушайте никого! Срочно бегите делать уколы, такие случаи заражения были!

Вирус бешенства может сохраняться в шкуре животного до 10 лет, а иногда даже дольше.

Но перед походом к врачу, советую выпить магния сульфата (обычная аптечная магнезия, стоит копейки), растворённого в воде. От 50 до 100 гр. Он сильно снижает активность вируса.

И делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Будет очистка организма от шлаков. Серьёзно)

Что делать, если укусила собака

В один прекрасный вечер, почти предпраздничный, посчастливилось мне держать путь через парк, да не простой, а с. любителями выгуливать своих питомцев, без поводков и тем более уж намордников. Стоит ли упомянуть, что в парке много детей и сие прекрасный вечер оборвался проходя мимо детской площадки? Пожалуй, да. Мало вероятно, что ты будешь ожидать, направляясь домой, как собака средних размеров, с внешностью самого безобидного существа, подбегая к тебе сбоку намеревается не получить ласки, а укусить за бочок, в данном случае за левую голень. В худшем случае, собака заинтересуются не Вами, а пробегающим мимо неё ребенком. А тем временем.. пока ты осматриваешь порванные джинсы и кровяные следы, хозяйка милого создания поспешно решает удалиться с места преступления, окликнув:"извините".

Что же Вас ждет дальше в такой ситуации:

Промывание раны, травмпункт, ~~40 уколов в живот~~ 6 уколов в течении 3-х месяцев в плечо, поиски хозяйки с собакой, собаки, хозяйки, заявление в полицию, нервы о Вашем благополучии и может кого-то сейчас добью, но никакого алкоголя от 6 месяцев.

Не слишком приятные обстоятельства для прекрасного вечера, не правда ли? Давайте посмотрим как их избежать.

И так, если Вас всё же укусил чей-то домашний(!) любимец:

Первым делом не подавайтесь панике и эмоциям или хотя бы постарайтесь.. Ведь Вам нужно осмотреть место укуса, и если собака не прокусила одежду, а ваша кожа без каких-либо рубцов и царапин, то считайте, что Вам повезло. Если же нет.. ~~то нет~~ то следующая памятка из всего-то 2-ух пунктов создана именно для Вас.

1. При возможности, не теряйте из виду, как собаку, так и ее владельца, они Вам оба нужны чтобы быть уверенным в том, что собака привита и не болеет бешенством.

1.1. Если диалог не удается, то у Вас несколько вариантов:

а) Смело вызвать полицию и идти следом, не упуская из виду, чтобы знать место обитания обоих (в ином случае, вероятно, будут ~~40 ук..~~ 6 уколов и ЗОЖ);

б) Если идти возможности нет, а рана достаточно серьезная - сразу вызывайте скорую, попросите контакты окружающих, как свидетелей, чтобы в будущем не возникло проблем с распознаванием виновника полицией (если повезет найти, конечно же).

1.2. Теперь допустим Вам повезло (чуть менее чем могло) и диалог состоялся, то обменяйтесь контактами с владельцем собаки, спросите его домашний адрес и конечно же уточните, привита ли собака (это нужно будет еще проверить). Дальше зависит только от Вас, можете сообщить в полицию, где в обязательном порядке, при установлении личности собаковода, попросят предоставить справку о прививке. Либо же довериться и поверить на слово.. (доверяй, но проверяй).

Следующий пункт применим в случае укуса, как диким, так и домашним животным.

2. Понадеюсь, что Вы не далеко от своего дома и можете сразу пойти промывать рану с мылом, чтобы смыть зараженную слюну животного, полить перекисью водорода, забинтовать и в обязательном порядке обратиться в ближайший к Вам травмпункт, чтобы рану тщательно обработали и всё же сделали злосчастный укол (да-да, даже если у Вас все контакты виновника и десятикратное:"прививали"), курс лечения можно прекратить при предоставлении справки о напавшем животном, а вот взятый курс вирусом к Вашей нервной системе остановить не так просто.

Вирус бешенства НЕ лечится и имеет 100%-й летальный исход (!) Первые симптомы проявляются в зависимости от места и масштаба укуса (как правило инкубационный период от 3 дней до года). Период болезни в среднем 10 дней. Так что выбор действий очевиден.

Бесплатную прививку от бешенства, крайне желательно сделать в нулевой день, т.е. в день укуса, дальше придется соблюдать график – 3-й день – 7-й день – 14-й день– 30-й день – 90-й день. Тем самым Вы обеспечите себе искусственный иммунитет от вируса в течение года.

А как же побочные реакции, спросите Вы. И я отвечу, что побочки бывают, практически, при любых вакцинах, зависит индивидуально от Вашего здоровья и организма. Как правило, большинство людей не испытывает явного дискомфорта при прививках от бешенства, но если Вы аллергик, то обязательно сообщите об этом в травмпункте, т.к. в данном случае ставить прививку будут уже в больнице под наблюдением врача. А еще напомню, что побочные реакции не сравнятся с последствиями вируса.

Надеюсь данный пост поможет Вам и Вашим близким, если не избежать, то хотя бы облегчить последствия такой неприятной ситуации. Берегите себя!

Бешенство. Излечимо?

Бешенство - единственная болезнь со стопроцентно летальным исходом. Так утверждали все учебники во времена моего студенчества. Изменилась ли ситуация сейчас?

Бешенство - это вирусное заболевание, при котором поражается головной мозг. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При бешенстве у человека возникают галлюцинации и судорожные приступы на различные раздражители, прежде всего на вид или звук льющейся воды.

Резервуар вируса бешенства в природе - летучие мыши. Сами они бешенством не болеют. Основные хозяева - дикие животные, от которых могут заразиться и домашние. В России распространено лесное бешенство, носителями являются лисы, волки, шакалы, реже барсуки, куницы, бобры.

Вирус содержится в слюне животного. Передача происходит:
- при укусе;
- при попадании слюны на повреждённую кожу;
- при попадании слюны на слизистые, даже если они не повреждены.
Теоретически передача от человека к человеку не происходит. Но вирус содержится в слюне, а значит, передача может произойти через укус.

Вирус распространяется в организме по нервным волокнам и достигает головного мозга, где вызывает воспаление. Длительность инкубации зависит от локализации укуса.

Основные симптомы:
- галлюцинации;
- агрессия;
- судороги.
Вскоре наступают паралич и смерть. В последние годы распространено "тихое" бешенство. При этом единственный симптом - паралич.

Лечения нет. Проводят мероприятия для облегчения состояния пациента. В 2005 году был предложен экспериментальный курс лечения - Милуокский протокол. Человека вводили в искусственную кому и применяли комбинацию противовирусных препаратов. Из 38 человек, пролеченных по Милуокскому протоколу, выжило 6. Все они были заражены после укуса летучей мыши. Такие вирусы менее опасны. Таким образом, Милуокский протокол нельзя считать достоверным способом лечения бешенства.

Как и раньше, ситуация по бешенству остаётся без изменений. Это заболевание неизлечимо. Единственный способ избежать заболевания - экстренная вакцинация после контакта с больным животным. Домашним питомцам необходимо регулярно ставить прививки против бешенства.

При небрежном отношении к профилактике происходят случайные уколы иглой и другие порезы. Контаминация при кожных травмах несет больший риск развития инфекции, передаваемой гематогенным путем, чем контакт слизистых. В США руководство центров профилактики и контроля болезней (CDC) по предупреждению передачи гематогенных инфекций, гепатита В, гепатита С, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) медицинским работникам включает стратегию обращения с контаминированными иглами: иглы не должны повторно накрываться колпачком, изгибаться, ломаться или удаляться с использованных одноразовых шприцев, должны быть помещены в контейнеры с защитой от прокалывания, расположенные на рабочем месте.

Частота передачи инфекции после укола иглой различна для трех основных инфекций. Так как в крови у носителей могут быть высокие концентрации вирусов гепатита В, риск развития клинически значимого гепатита после чрескожного воздействия составляет более 31%, если источник — пациент с позитивными HBsAg и HBeAg. Для гепатита С частота чрескожной передачи в среднем составляет 1,8% (от 0 до 10%), но более свежие данные крупного исследования говорят о 0,5%. В целом, риск передачи ВИЧ-инфекции при уколе контаминированной иглой составляет 0,3%, но может быть повышен, если задействован большой объем крови (глубокий порез, толстая игла) или кровь с высоким вирусным титром (пациент в терминальной стадии ВИЧа — СПИДе).

Что делать, если укололся иглой от шприца

A. При случайном уколе иглой рана моется с мылом под водой. Нет доказательств, что раствор антисептика необходим или снижает риск развития инфекции. Дезинфектанты не рекомендуются для наклеивания на кожу. Доложите о факте травмы (сотруднику министерства здравоохранения, руководителю учреждения) как можно быстрее, чтобы начались последующие медицинские мероприятия (обследование, консультации, лечение). Администрация профессиональной безопасности и здоровья в своих Стандартах работы с гематогенными патогенами требует от работодателей обеспечить выполнение этих мероприятий при профессиональном контакте с патогенами. Работодатели также должны выполнять федеральные и местные требования по учету и предоставлению информации о травме.

Б. Дальнейшие медицинские мероприятия основываются на вероятности того, что источник — пациент с гемотрансмиссивной инфекцией. В группу высокой распространенности инфекций входят гомосексуальные мужчины, пациенты, сексуальные партнеры которых заражены, наркоманы, использующие внутривенные инъекции, пациенты с гемофилией, пациенты, получающие гемодиализ.

B. Обследование пациента (вероятного источника заражения), должно соответствовать федеральным и местным законам и приказам. Обычно необходимо информированное согласие. Иногда наличие инфекции подтверждается по данным индивидуальных или лабораторных исследований; соблюдение федеральных и местных законов о неприкосновенности личности обязательно при получении данной информации. Если данная информация недоступна, проведите серологическое обследование. В некоторых ситуациях источник может быть неизвестен (например, укол иглой, выступающей из контейнера), невозможно провести обследование или пациент отказывается от него.

Г. Носители гепатита В могут быть HBsAg-позитивны или негативны. Во время последующего периода наблюдения медицинский работник может продолжать оказывать помощь больным, но он не должен быть донором крови, плазмы, тканей, жидкостей тела, пока не будет подтверждено, что он не инфицирован вирусом гепатита В.

Д. Иммуноглобулин против вируса гепатита В изготавливают из человеческой плазмы с высоким титром анти-HBb-антител, что создает пассивный иммунитет против инфекции гепатита В. HBIG создает пассивный иммунитет примерно в 75% случаев и может быть еще более эффективным при комбинации с вакциной против гепатита В.

Е. Вакцинирование против гепатита В рекомендуется все медицинским работникам, кто имеет контакт с кровью и жидкостями организма, и должно применяться по возможности в начале работы. Стандарты требуют, чтобы работодатели своим медицинским работникам предлагали вакцинирование против гепатита В, что создает адекватный уровень защитных антител у здоровых лиц в 95% случаев.

Ж. Анестезиологический персонал должен быть обследован через 1-2 месяца после полной вакцинации — определяют уровни антител. Лица, у которых развивается иммунитет после вакцинации (концентрация антител > 10 мМЕ/мл), имеют достаточную защиту против инфекции гепатита В.

Информации о ВИЧ сейчас повсюду настолько много, что случайно уколовшись иглой от использованного шприца, впору впасть в панику. А всё потому, что собственное здоровье очень нам дорого и нет желания по неосторожности подцепить серьёзное вирусное заболевание.

Будем разбираться какова же вероятность заражения ВИЧ при уколе иглой от использованного шприца.

Где можно уколоться иглой от шприца?

Почтовые ящики;
Лесные поляны;
Детские площадки (особенно песочницы);
Лестничные клетки;
Манипуляционный кабинет.

Если случайный укол иглой произошёл в манипуляционном кабинете, то тогда можно оперативно установить, чем болен тот человек, который пользовался этим шприцом до вас и произвести требуемые меры, чтобы избежать заражения.

А вот если игла прошла через тонкую подошву обуви на природе, вы поранились, когда доставали почту из почтового ящика или ребёнок укололся в песочнице, то тут важно не паниковать, а выполнить определённые действия и обязательно обратиться к врачу.

Чем можно заразиться?

Считается, что очень малая вероятность заразиться ВИЧ при контакте с шприцами, особенно если кровь на них уже засохла. Но она всё же есть. И к тому же можно подхватить другие опасные заболевания, такие как гепатит В и гепатит С.

Важно обязательно обратиться за помощью к врачу. Вероятнее всего пациенту будет проведена вакцинация от гепатита В и предложен курс конкретных препаратов для предотвращения развития ВИЧ.

Следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или в СПИД-центр незамедлительно после случайного контакта с использованной иглой от шприца. Чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шанс избежать инфицирования. Лучше всего обратиться за помощью впервые 24 часа. Максимально допустимые сроки – это 48–72 часа.

Что делать после укола использованной иглой?

После случайного происшествия важно не впадать в панику и выполнить следующие действия:

Промыть под проточной водой с использованием мыла ранку;
Если идёт кровь, то не стоит её останавливать несколько минут. Если нет, то самостоятельно выдавить хотя бы каплю крови;
Затем обработать повреждённое место йодом;
Рану нужно закрыть бактерицидным пластырем;
После этого необходимо обратиться к врачу.

Что делать с иглой?

В отношении использованного шприца и иглы нет конкретных предписаний. Конечно же, лучше всего принести их в медицинское учреждение для анализа. Однако при этом важно соблюдать меры предосторожности и поместить острый опасный предмет в жёсткую тару, чтобы больше никто не поранился.

Сделать это лучше сразу, чтобы сочувствующие родственники не стали осматривать иголку на предмет нахождения на ней следов крови и сами при этом не укололись.

Вероятность инфицирования или сколько живёт на игле ВИЧ?

Чтобы понять, насколько велика вероятность инфицирования ВИЧ через использованную иглу, надо знать при каких условиях вирус на ней остаётся жизнеспособным. Возбудитель ретровируса может оставаться опасным лишь при благоприятной для него и стабильно постоянной температуре воздуха, что в принципе не возможно в условиях открытого пространства. А после того, как кровь на игле засохнет, то и вирус погибает.

Заражение возможно лишь в ближайшие несколько минут после того, как шприцом воспользовался человек, инфицированный ВИЧ. И при этом ещё в организм должно попасть достаточное количество клеток ретровируса, а это не менее чем 10000.

Вероятность заражения ВИЧ таким способом составляет 0,3 %. До сих пор не было официально зарегистрировано бытовых случаев передачи инфекции.

Медработник – опасности профессии

Все медработники должны осознавать опасность различных вирусов и инфекций и работать с каждым пациентом как с предположительно инфицированным ВИЧ и считать все биологические жидкости зараженными опасными заболеваниями. В этом случае риск заболеть опасными болезнями будет сведён к минимуму.

Перекись водорода 3%;
Йод;
Спирт этиловый 70%;
Альбуцид 30%;
Пластырь;
Напальчичник;
Ножницы.

Обнаружение таких антител означает, что он уже давно заражён и этот инцидент не имеет к инфицированию никакого отношения. Если же результат отрицательный, то необходимо будет повторно сдать анализ через 6 месяцев. Именно через такой срок после заражения появляются антитела к вирусу.

Результаты анализов медработников являются анонимными. О травмах и проведённых профилактических мероприятиях в обязательном порядке сообщают председателю комиссии по ВБИ и руководителю медицинского учреждения.

Всё о профилактике

Если произошёл случай укола медработника использованной иглой и существует риск инфицирования его ВИЧ, то важно своевременно выполнить постконтактную профилактику (ПКП). Она заключается в принятии препаратов Ретровир, Зиновудин, Азидотимидин. Профилактическое лечение должно быть начато не позднее 24 часов после возможного заражения.

В первые 3 суток лекарственный препарат принимают каждые 4 часа по 200 мг., затем в течение 25 следующих дней через каждые 6 часов. Если обследование пациента, иглой которого укололся медработник, покажут, что у него нет ВИЧ, то приём профилактических медикаментов следует прекратить.

В целом постконтактная профилактика направлена на снижение риска развития после полученной травмы иммунодефицита. Показана она при:

травме использованным шприцом или травме другим предметом, содержащим заражённые биологические субстанции;
попадании на слизистую оболочку медработника или его повреждённую кожу заражённых жидкостей.

Вероятность инфицирования медработника ВИЧ при своевременном приёме антиретровирусных препаратов стремится к 0%. А в целом всё зависит от количества крови на игле, её свежести, вирусной нагрузки и состояния здоровья лица, получившего травму.

Чтобы уберечь себя и своих близких от случайных травм опасными предметами, среди которых находятся и использованные шприцы, не стоит прогуливаться в местах заросших травой или там где заведомо известно собираются наркоманы и люди с сомнительной репутацией. Так же очень важно объяснять детям, что не стоит брать в руки неизвестные или странные предметы и, конечно же, шприцы.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
26.07.2017