Бешенство у человека в нижнем
В больнице Нижнего Новгорода от бешенства умерла беременная женщина. Она работала частным ветеринарным врачом, но, несмотря на все предписания, не сделала прививку от данного заболевания. Установить, кто именно из четырехлапых пациентов стал причиной болезни, а позже — и смерти нижегородки, не представляется возможным. Болезнь осложнялась еще и тем, что протекала на фоне ожидания женщиной рождения ребенка и поначалу была принята за токсикоз.
В конце января 2009 года 27-летняя жительница Нижнего Новгорода скончалась от бешенства. Диагноз был подтвержден через две недели после смерти женщины 17 февраля 2009 года в Вирусологическом центре НИИ микробиологии МО РФ в городе Сергиев-Посад, сообщала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Ольга Княгина.
Женщина обратилась за медицинской помощью. только когда у неё появились первые симптомы заболевания. Сложность данной ситуации заключалась в том, что заболевание протекало на фоне беременности. Сейчас никаких литературных данных о том, какие клинические особенности приобретает бешенство при беременности, нет. Первые признаки недомогания списали на возможный токсикоз. Даже когда женщина поступила в реанимацию, симптомы были очень размытые.
Основная задача врачей, когда больной бешенством поступает в лечебное учреждение, - поместить его в изолированное помещение и облегчить последние дни жизни, чтобы у него не было жутких галлюцинаций, удушья и агрессивного состояния.
Окончательный диагноз по обнаружению вируса бешенства можно поставить только на базе центрального института ветеринарии, который находится во Владимирской области. Сроки подтверждения диагноза были затянуты тем, что было необходимо провести согласование с Федеральной службой Роспотребнадзора, без получения межведомственного соглашения, биологический материал больной не мог быть передан на анализ.
Человек заболевает только при укусе или при попадании слюны на поврежденные участки тела при контакте с бешеным животным. От человека к человеку бешенство может передаваться только в крайне редких случаях, при тесном контакте.
Заболевание бешенством необычно тем, что не имеет четкой инкубации: скрытый период от момент заражения до появления первых признаков болезни может продлиться от 2 недель до 1 года. Задача вируса, после того как он попал в тело человека, как можно быстрее по пути расположения нервов добраться до центральной нервной системы, поэтому чем дальше место укуса от головного мозга, тем длиннее инкубационный период. Самыми опасными являются укусы в лицо, шею, голову, кончики пальцев.
Любой укус неизвестным животным, особенно бездомным, является абсолютным показателем к экстренной вакцинации (6 инъекций). Если животное набросилось на человека и есть подозрение на бешенство, то зверя сажают на 10 дней на карантин. Если кошка или собака в течение этого срока не умирают, то отпадает необходимость делать многочисленные профилактические прививки.
Если вовремя обратиться за антирабической помощью, то можно гарантировать, что заболевание не разовьется. Прививки против бешенства можно сделать в травматологических пунктах, в хирургических кабинетах от районных больниц в районах области, в областном антирабическом центре (хирургическое отделение больницы им. Семашко).
За последние 40 лет в РФ регистрируются единичные случаи заболевания бешенством у людей. На сегодня ситуация по заболеванию среди людей очень спокойная, так как в медицинской практике существует высоко эффективная вакцина, которая позволяет предупредить развитие этого тяжелого заболевания.
В Нижегородской области случаи заболевания людей бешенством наблюдались ежегодно с 1953 по 1965 годы, за этот период всего заболело 58 человек. Максимальное число случаев заболевания было зарегистрировано в 1954 году -14 человек. Последний случай заболевания был зарегистрирован в 2003 году в Володарском районе у мужчины 76 лет. Бешеная лисица зашла во двор к жителю района, мужчина взял животное на руки и оно укусило его за нос. Так как пострадавший не обратился за медицинской помощью, то он через две недели тяжело заболел, а затем умер.
В 2004 году практически в это же время в Ардатовском районе более 20 человек пострадало от укусов одной бешеной собаки, но ни один из пострадавших не умер, так как вовремя была сделана вакцинация. Главная причина заболевания — необращение за медицинской помощью в случае контакта с бешеным животным. также заболевание может спровоцировать несвоевременная вакцинация, когда признаки болезни уже проявились, и прерывание полного курса экстренной вакцинации.
Выделяют две группы мероприятий, которые могут предотвратить бешенство: экстренная иммунизация людей, которые пострадали от укусов животных, и профилактическая иммунизация профессий, входящий в группу риска (работники с животными).
СПРАВКА: Бешенство – остро протекающее заболевание теплокровных животных и человека, вызываемое специфическим вирусом. Болезнь проявляется в расстройстве со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, наблюдаются судорожные сокращения дыхательных мышц, спазмы гортани и глотки, повышение температуры до 40 градусов, появляется один из характерных симптомов болезни – водобоязнь или гидрофобия, возбуждение, агрессивность, симптомы энцефалита (воспаления головного мозга), затем наблюдается последняя стадия параличей, которая через 12-20 часов заканчивается смертью.
Резервуаром вируса в природе являются больные теплокровные животные, в основном лисица, песец, волк, енотовидная собака, шакал, мангусты, летучие мыши. С 2001 года в Нижегородской области и в Российской федерации значительно ухудшилась эпизодическая ситуация среди животных по заболеванию бешенством. Особенно это связано с активизацией эпизодической ситуации среди лисиц, которые заходят в населенные пункты и контактируют с домашними животными и людьми. Вовлечение в эпизоотический процесс домашних животных ведет к возрастанию риска заболевания среди людей. В Нижегородской число зарегистрированных случаев бешенства среди животных в 2008 году составило 27 случаев, 2007 - 41. Эпизоотическая ситуация поддерживается, в основном, за счет лисиц, на долю которых приходится 63 % от общего числа заболевших животных.
Вирус бешенства неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в том числе медицинским спиртом, формалином, мылом, 2-3% раствором хлорамина, при 60 градусах разрушается в течение 5-10 минут, при кипячении – через 2 минуты. Быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей или солнечного света. При низкой температуре сохраняется долго. Продолжительность инкубационного периода зависит от места внедрения вируса (наиболее короткий при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук), заражающей дозы (количества попавшего в организм вируса), степени тяжести и объема пораженной ткани, возраста пострадавшего (белее короткий у детей). Методов лечения заболевания не существует.
Проблема профилактики бешенства из медицинской перешла в ветеринарную проблему, и все мероприятия по профилактике проводятся среди животных, которые являются основными резервуаром и источником для данного вируса. Основными принципами профилактики бешенства являются: выявление и уничтожение очагов инфекции среди животных, организация и проведение профилактических прививок животным, обеспечение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение укусов людей животными, проведение курсов антирабических прививок пострадавшим от укусов животными, регулирование численности безнадзорных животных и их регистрация.
Управление Роспотребнадзора напоминает нижегородцам о мерах профилактики бешенства. Бешенство - неизлечимая болезнь животных и человека!
Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания.
За 6 месяцев 2017г. от укусов животными пострадало 4870 человек, что на 8 % меньше, чем за аналогичный период предыдущего года и на 2% среднемноголетнего уровня. Вместе с тем, настораживает рост на 21% укусов дикими животными (грызунами, лисами, енотами, ежами и т.п.).
С 2010 года в области зарегистрировано 3 случая случаев гидрофобии среди людей, последний случай в 2015 году. Все заболевшие не обращались в медицинские организации или отказывались от специфической профилактики.
Эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством животных в Нижегородской области остается напряженной. За последние 10 лет ежегодно регистрируется от 27 (в 2008г.) до 167 (2009г.) случаев заболеваний у животных.
За прошедший период 2017 года зарегистрировано 15 эпизоотических очагов бешенства животных в 13 районах (Большемурашкинском (1), Борском (1), Вознесенском (1), Воскресенском (1), Дивеевском (1), Княгиниском (1), Краснооктябрьском (1), Кстовском (1), Лысковском (2), Павловском (1), Перевозском (1), Починковском (1), Сергачском (2), где зарегистрированы случаи заболевания среди лисиц, собак, коровы. Доля инфицированных лисиц, как и предыдущие годы, составила 66%. На сегодняшний день карантинные мероприятия, введенные Указом Губернатора, действуют в 6-ти районах области (Борском, Вознесенском, Краснооктябрьском, Кстовском, Лысковском, Павловском, Перевозском).
С целью профилактики бешенства Управление Роспотребнадзора призывает соблюдать следующие правила:
- в случае укуса или ослюнения животным (неизвестным животным или домашним животным в случае неадекватного их поведения) необходимо как можно быстрее провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение 15 минут струей воды с мылом и незамедлительно обратиться в медицинскую организацию для получения антирабической помощи);
- ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям;
- приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
- избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;
- не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность привить данное животное после и показать его ветеринарному врачу;
- обязательно ежегодно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
- не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;
Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.
Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора.
Справочно:
Бешенство (гидрофобия), несмотря на все достижения современной медицины, по-прежнему, остается неизлечимой болезнью. Заболевание относится к группе зоонозных инфекций, которое передается человеку от животных. Основным источником инфекции являются - лисы, енотовидные собаки, волки. При периодической активизации природных очагов бешенства возрастает угроза вовлечения в эпизоотический процесс безнадзорных, домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.
Возбудителем бешенства является специфический вирус, который содержится в слюне больного животного. Как правило, заражение человека происходит при укусе и проникновении слюныбольного животного через имеющиеся ранки или царапины. Самые опасные места укусов на теле – это лицо, шея и пальцы, потому что именно там находится много нервных окончаний. По нервным путям вирус двигается к головному мозгу человека, размножается там, а затем повреждает центральную нервную систему. Через 2-3 недели после заражения (иногда инкубационный период может затягиваться до года) появляются первые симптомы заболевания (головная боль, снижение аппетита, боли в мышцах, слабость, депрессия). На этой стадии бешенство напоминает обычную простуду. В дальнейшем любые звуки, яркий свет вызывают мучительные судороги, нарушается дыхательная функция, повышается двигательная активность и агрессия, проявляющаяся в виде буйства. Смерть наступает от паралича дыхательной системы или остановки сердца. Активные проявления заболевания могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь протекает стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым летальным исходом (в течение суток).
Бешенство у животных протекает по-разному, в буйной, тихой и атипичной форме. По внешнему виду определить больного животного не возможно. Поэтому, в целях безопасности любое незнакомое животное, особенно бездомное или дикое, должно заведомо рассматриваться как потенциальный источник бешенства. Любое аномальное поведение дикого животного, будь то отсутствие страха перед человеком, ласковость или нападение без провокации является признаками бешенства. В нормальных условиях дикие животные избегают контакта с людьми, и очень часто излишнее дружелюбие и любопытство с их стороны по отношению к человеку являются следствием нарушения нормального поведения при поражении вирусом бешенства.
ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ
По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России , по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.
Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.
ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ
Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.
Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!
ПОБЕРЕГИСЬ!
Следите за домашним питомцем
Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.
Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.
Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.
Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки - водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.
Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.
КСТАТИ
Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания , Кипр , Япония и Австралия . Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании .
А КАК У НАС?
В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан , Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия , Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве , Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку
Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора , эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:
– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.
- Как быстро нужно сделать прививку?
- Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.
Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. - Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.
Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.
Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове , груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.
К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.
Содержание:
Бешенство… Страшно? И правильно! Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, вызывающее энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), протекающий с тяжелым поражением нервной системы, как правило, с летальным исхoдом. Почему с летальным? Потому что проблема бешенства у домашних животных как и 2-3 века назад, так и в настоящее время не решена в полном объёме. Лечение данного заболевания не разработано, но… Прививка против бешенства была изобретена в 1885 г французским ученым Луи Пастером и теперь риск заражения этой смертельно опасной инфекцией от животного к животному и от животного к человеку контролируется вакцинацией ( прививками).
Не вакцинированных животных, заболевших бешенством, усыпляют.
Бешенство – возбудитель, инкубационный период, способ заражения
Бешенство (или рабиес (от лат. rabies), гидрофобия (водобоязнь)) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus.
В природе болеют прежде всего дикие животные (лисицы, волки, шакалы, барсуки, песцы, енотовидные собаки, грызуны и летучие мыши). Домашние животные (собаки, кошки, хорьки) заражаются от укуса дикого животного или попадания его слюны на поврежденный участок кожи.
Могут болеть все теплокровные животные, в том числе и человек.
Передается вирус со слюной при укусе больным животным или через ссадины и раны на коже и слизистых оболочках.
От места укуса вирус по нервным волокнам проникает в спинной, а затем головной мозг, где размножается, вызывая тяжелые необратимые нарушения. Из мозга вирус распространяется в различные органы и ткани, в том числе попадает в слюнные железы, инфицируя слюну.
Воздействие вируса вызывает повреждение нервных клеток, что проявляется в виде повышенной возбудимости и агрессии больного, нарушении координации движения, спазмов глоточной мускулатуры, паралича и судорог мышц конечностей, дыхательной мускулатуры и головы, светобоязни, усиленного отделению слюны.
Бешенство − симптомы и течение болезни
Клинические симптомы заболевания начинают проявляться только после распространения вируса по всему организму. Им предшествует скрытый (инкубационный) период. В это время животное также представляет опасность. Чаще всего инкубационный период продолжается 10 — 14 дней, хотя иногда бывает довольно длительным и достигает одного года.
Rabies virus — вирус бешенства, попав в организм через слюну инфицированного животного, распространяется по нервным волокнам со скоростью около 3 мм в час, пока, наконец, не достигает центральной нервной системы. Затем начинает размножаться в головном мозге и распространяется по всему организму. Чем ближе находится место укуса к головному мозгу, тем быстрее прогрессирует заболевание и появляются клинические симптомы, но инфицированное животное является заразным ещё за 3-10 дней до их проявления.
Очевидно, что чем ближе находится место укуса к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Укус в щеку, губы или нос, содержащих большое количество нервных окончаний, представляет наибольшую опасность.
I. На первом этапе проявляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, головная боль, тошнота и рвота с поносом, кашель. Собака становится вялой, забивается в угол, сторонится человека. Или, наоборот, проявляет излишнюю навязчивость, лижет хозяину лицо, руки. Заподозрить бешенство на этой стадии может только внимательный владелец, зная, что его питомец имел контакт с подозрительным животным. Продолжительность этого этапа – 1-3 дня.
II. На втором этапе начинается острая стадия. Собака становится агрессивной, беспокойной или раздражительной, может набрасываться на других животных или человека. Поведение кажется неестественным или даже странным. Например, животное может жадно заглатывать несъедобные предметы (палки, камни, солому). Также на этом этапе проявляется один из главных признаков бешенства – гидрофобия (боязнь воды). Собака не может проглотить воду из-за спазма мышечной мускулатуры. Усиливается слюноотделение, может наблюдаться косоглазие, неодинаковый размер зрачков. Меняется голос: лай становится хриплым, с подвыванием. Развивается светобоязнь, животное ищет укрытия в тёмном месте. В дальнейшем из-за паралича мышц отвисает нижняя челюсть, вваливается язык, обильно течет слюна. Продолжительность этого периода – 2-5 дней.
III. На последнем этапе происходит прогрессирующий паралич. Собака впадает в кому и, в конце концов, умирает. Этот период продолжается около 3 суток.
По заявлению специалистов, встречается в настоящее время чаще, чем буйная. Животное не проявляет злобы, наоборот, становится слишком ласковым. Дикие животные перестают проявлять осторожность, не боятся человека, подходят близко к его жилищу. Беспокойное состояние нарастает постепенно. Основным симптомом является мускульный паралич, который развивается очень быстро. Если у собаки парализована нижняя челюсть, она не может закрыть пасть. Наблюдается обильное слюноотделение, возникают проблемы с глотанием. В этой форме заболевание развивается стремительно, животное погибает за 2-4 дня.
При такой форме проявляются признаки, не совсем характерные для бешенства: расстройство пищеварения (рвота, кровавый понос), слабость, вялость. Состояние животного ухудшается постепенно. Течение заболевания в этой форме может быть длительным (от двух до пяти месяцев).
Что делать, если у собаки появились признаки бешенства?
Если собака проявляет признаки бешенства, необходимо закрыть её в помещении и срочно вызвать ветеринара на дом. Только опытный специалист может отличить бешенство от болезни Ауески (псевдобешенство — остро протекающая болезнь многих видов животных, проявляющаяся в расстройстве центральной нервной системы, сильном зуде и расчесах), и других болезней со схожими признаками.
В случае подозрения на бешенство, собака помещается на карантин, где за ней наблюдают. При этом нет возможности оказать животному помощь. Лечение данного заболевания не разработано. Больных животных усыпляют.
Но если в течение 10 дней животное не проявляет других признаков болезни, оно вакцинируется и возвращается хозяину.
Если, находясь на карантине, собака погибает, точный диагноз ставится посмертно по результатам лабораторных исследований мозга животного. Одним из методов диагностирования является обнаружение специфических включений – телец Бабеша-Негри при гистологическом анализе мозга.
Если вас укусила собака
После укуса подозрительного животного необходимо тщательно промыть место укуса мыльным раствором в течении 10 минут (желательно под мыльной струей, используя шприц) и без промедления обратиться в травмпункт. Врач назначает курс вакцинации по схеме. При укусах в особо опасную зону (голова, шея, руки) профилактику начинают с введения антирабического глобулина.
Бешенство — смертельное заболевание и лечения от него нет. Антирабические препараты могут спасти жизнь только при немедленном обращении в клинику (!). Если же болезнь уже достигла первой стадии, и появились клинические симптомы, иного исхода, чем летальный, не будет.
Бешенство - неизлечимая болезнь животных и человека
Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания.
За 6 месяцев 2017года в Нижегородской области от укусов животными пострадало 4870 человек, что на 8 % меньше, чем за аналогичный период предыдущего года и на 2% среднемноголетнего уровня. Вместе с тем, настораживает рост на 21% укусов дикими животными (грызунами, лисами, енотами, ежами и т.п.).
С 2010 года в области зарегистрировано 3 летальных случая гидрофобии среди людей, последний случай в 2015 году. Все заболевшие не обращались в медицинские организации или отказывались от специфической профилактики.
Эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством животных в Нижегородской области остается напряженной. За прошедший период 2017 года зарегистрировано 15 эпизоотических очагов бешенства животных в 13 районах (Большемурашкинском (1), Борском (1), Вознесенском (1), Воскресенском (1), Дивеевском (1), Княгиниском (1), Краснооктябрьском (1), Кстовском (1), Лысковском (2), Павловском (1), Перевозском (1), Починковском (1), Сергачском (2), где зарегистрированы случаи заболевания среди лисиц, собак, коровы. Доля инфицированных лисиц, как и предыдущие годы, составила 66%. На сегодняшний день карантинные мероприятия, введенные Указом Губернатора Нижегородской области, действуют в 6 районах области (Борском, Вознесенском, Краснооктябрьском, Кстовском, Лысковском, Павловском, Перевозском).
За 6 месяцев 2017года в Автозаводском районе за антирабической помощью обратилось 452 человека – 150,3 на 100 тысяч населения, что на 10 % ниже обращаемости по поводу укусов за аналогичный период 2016г. Также увеличились укусы дикими животными – 10 случаев (за 6 месяцев 2016 года - 6 случаев).
Бешенство, несмотря на все достижения современной медицины, по-прежнему, остается неизлечимой болезнью. Заболевание относится к группе зоонозных инфекций, которое передается человеку от животных. Основным источником инфекции являются - лисы, енотовидные собаки, волки. При периодической активизации природных очагов бешенства возрастает угроза вовлечения в эпизоотический процесс безнадзорных, домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.
Возбудителем бешенства является специфический вирус, который содержится в слюне больного животного. Как правило, заражение человека происходит при укусе и проникновении слюны больного животного через имеющиеся ранки или царапины. Самые опасные места укусов на теле – это лицо, шея и пальцы, потому что именно там находится много нервных окончаний. По нервным путям вирус двигается к головному мозгу человека, размножается там, а затем повреждает центральную нервную систему. Через 2-3 недели после заражения (иногда инкубационный период может затягиваться до года) появляются первые симптомы заболевания (головная боль, снижение аппетита, боли в мышцах, слабость, депрессия). В дальнейшем любые звуки, яркий свет вызывают мучительные судороги, нарушается дыхательная функция, повышается двигательная активность и агрессия, проявляющаяся в виде буйства. Смерть наступает от паралича дыхательной системы или остановки сердца. Активные проявления заболевания могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь протекает стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым летальным исходом (в течение суток).
Бешенство у животных протекает по-разному, в буйной, тихой и атипичной форме. По внешнему виду определить больного животного не возможно. Поэтому, в целях безопасности любое незнакомое животное, особенно бездомное или дикое, должно заведомо рассматриваться как потенциальный источник бешенства. Любое аномальное поведение дикого животного, будь то отсутствие страха перед человеком, ласковость или нападение без провокации является признаками бешенства. В нормальных условиях дикие животные избегают контакта с людьми, и очень часто излишнее дружелюбие и любопытство с их стороны по отношению к человеку являются следствием нарушения нормального поведения при поражении вирусом бешенства.
С целью профилактики бешенства необходимо соблюдать следующие правила:
- в случае укуса или ослюнения животным (неизвестным животным или домашним животным в случае неадекватного их поведения) необходимо как можно быстрее провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение 15 минут струей воды с мылом и незамедлительно обратиться в медицинскую организацию для получения антирабической помощи);
-ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям;
- приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
- избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;
- не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность привить данное животное после и показать его ветеринарному врачу;
- обязательно ежегодно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
- не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования.
Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.
Читайте также: