Бешенство укус куда обратится

Собака — это друг человека. В этом утверждении уверены и взрослые, и дети. Правильно воспитанная здоровая домашняя собака никогда не станет угрозой для членов семьи или окружающих лиц. Но что делать, если укусила собака, обитающая на улице? Не стоит оставлять этот инцидент без внимания. Уличная собака не всегда здорова, может нанести вред вам или членам вашей семьи. Что делать, если укусила собака? Какие меры стоит применить? Нужна ли прививка при укусе собаки?

Укусила собака: что делать в домашних условиях

Обычно люди опасаются уличных животных, которые без дела слоняются по улице. Но что делать, если укусила домашняя собака?

Обычно, если домашняя собака укусила человека неожиданно, то возможны два вида реакции. В первом случае человек просто оставляет это событие без внимания. Однако может быть и прямо противоположная реакция.

1. Если после укуса собаки возникло сильное кровотечение, потребуется срочная обработка раны. Несмотря на то что кровь смывает слюну животного, она может попасть внутрь тканей. Поэтому можно дать несколько минут на то, чтобы организм самостоятельно справился с инфекцией.
2. Для промывания вам потребуется вода и хозяйственное мыло. Промойте руки водой, тщательно намыльте их мылом. Как только появится пена, нанесите ее на собачий укус. Благодаря высокому содержанию щёлочи, все болезнетворные бактерии и вирусы будут убиты.
3. Обработка раны — это необходимый этап после поражения мягких тканей. В домашних условиях пригодится раствор перекиси водорода или марганцовки. Отлично, если в домашней аптечке будет йод или зелёнка. Лекарственный раствор нужно мазать на рану.
4. Если укус был сделан до крови, то для предотвращения опухоли необходимо обернуть повреждённое место повязкой из марли. Однако бинтовать ноги или руки сильно не нужно. В противном случае вы спровоцируете отёки. А ведь именно с сукровицей должны выходить все вредные вещества.
5. Зажившая рана тоже нуждается в обработке. Лечение после укуса предусматривает использование обеззараживающих средств даже тогда, когда образовалась корочка. Но если на ней проявились гнойные выделения, нужно срочно обратиться к врачу. Если вы чувствуете онемение вокруг раны, то такое явление называется столбняк.

Оказание первой помощи состоит в предотвращении возможности заразиться от животного, тем самым подвергнув себя опасности. Лечение после укуса собаки — необходимая мера.

Если вы чувствуете, что повреждены не только мягкие ткани, но и кость, то в таком случае нужно вызвать скорую или самостоятельно ехать в приемный покой. Однако до этого момента нужно попросить близких оказать первую доврачебную помощь.

Даже несмотря на то, что ваша любимица привита, укус домашней собаки не становится безопасным. Необходимо применить все меры.

Прививка после укуса применяется в 45% случаев. Несколько реже — прививка от столбняка. Столбнячная палочка может проявить себя совместно с бешенством. Прививка после укуса — единственная возможная мера уберечься от такого последствия.

Чем опасны укусы

Последствия после укуса собаки могут быть различными.

Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.

Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.

Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.

Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем обрабатывать пораженное место.

Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. А столбняк у человека после укуса собаки проявляется себя уже на 3 день.

Последствия после укуса:

1. Пораженные места начинает сильно болеть.
2. Если укусившая собака принесла инфекцию, возникает риск появления сепсиса или абсцесса после укуса.
3. Развивается кровотечение.
4. Переломы костей, разрывы тканей.
5. Могут появиться признаки бешенства после укуса собаки.
6. Разрыв крупных сосудов.
7. Подавленное эмоциональное состояние жертвы.
8. Летальный исход.

Как показывают исследования, чаще всего от укусов собаки страдают дети и мужчины. Поражение чаще всего приходится за руку, ногу, через штаны. Больше всего пострадавших наблюдается в период с начала июня по конец сентября. В таких ситуация не стоит медлить и предпринять определенные действия при укусе собаки.

Признаки бешенства у собак

Что делать при укусе? Разберемся в признаках бешенства уличной собаки.

Бешеная покусавшая вас псина не всегда выделяется из общей массы. Рассмотрим все признаки бешенства у собак, в зависимости от формы проявления.

1. Вялый и тощий внешний вид.
2. Обильное слюноотделение.
3. Косоглазие.
4. Паралич конечностей.
5. Язык вываливается из пасти.
6. Помутнение роговицы.

Буйная форма заражения бешенством характеризуется следующими признаками.

1. Инкубационный период длится от 5 до 11 суток.
2. Появляется апатия.
3. Чужая собака может быть навязчивой и требовать ласки у людей.
4. Чуть позже начинают проявляться агрессивное поведение. Собака может напасть молча, не предупредив лаем или беспокойным поведением.
5. Затем парализуется область гортани.
6. Возникают проблемы с глотанием.
7. Последняя стадия — это коматозное состояние.

Еще один вариант развития заболевания. На протяжении болезни собака ведет себя агрессивно, не страдает от потери аппетита, поэтому разглядеть бешенство очень сложно.

У животного появляются проблемы с глотанием. Хозяин собаки может подумать, что животное чем-то подавилось.

Если у животного наступила ремиссия, то его поведение можно измерять циклами. Сначала может казаться, что пёс поправился. Но потом снова животное выглядит уставшим, появляется апатия, агрессия.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Удивительно, но некоторые не догадываются о том, что у него проявляется бешенство после укуса собаки до 3 месяцев. Иногда инкубационный период сокращается до 10 суток. А в отдельных случаях может увеличиться до 1 года.

Медицине известны уникальные случаи, когда заболевание протекало в течение нескольких лет после укуса, а человек не знала о том, что у него бешенство.

Изначально бешенство для человека проходит первую стадию. Оно длится от 1 до 3 дней с момента, как пострадавшего кусают. В этот момент человек чувствует следующие симптомы.

1. На месте раны чувствуется зуд, жжение, желание расчесать.
2. Телесная температура повышается до 37 градусов и выше.
3. Человек ощущает головные боли, слабость. Его может преследовать расстройство кишечника и рвота.
4. Если укус пришелся за лицо, то могут начаться галлюцинации и обмороки.
5. Всё ярче выражаются психические отклонения.
6. Человек теряет аппетит. Отказывается от еды.
7. А также нарушается сон, появляются проблемы с дыханием.
8. Некоторые жалуются на ночные кошмары.

При таких проявлениях требуется срочная медицинская врачебная помощь.

На второй стадии проявляются другие важные сигналы. Вторая стадия длится 3 дня.

1. Появляются лицевые судороги.
2. Так называемая гидрофобия. Она проявляется в том, что человек, желая выпить немного воды, чувствует спазм в области глотки.
3. Иногда начинается рвота.
4. Зрачки расширяются, глазные яблоки становятся красными.
5. Психические отклонения продолжают прогрессировать. У пациентов наблюдается возбуждение, ярость, буйство.

Третья стадия является завершающей. Ее продолжительность также длится около 3 суток.

1. В этот момент у человека отказывает двигательный аппарат.
2. Больной может страдать оттого, что у него нарушилась чувствительность.
3. Появляются галлюцинации и судороги.
4. Постепенно парализуются мышцы и внутренние органы.
5. Температура тела тем временем достигает отметки 40 – 41.6 градус.
6. На фоне этого снижается артериальное давление.
7. Начинает развиваться паралич сердца и одновременно, органов дыхания.

В такой ситуации непременно наступает летальный исход.

Каждая ситуация индивидуальна. Заболевание очень страшное, так как оно быстро прогрессирует, а вовремя заметить его очень сложно.

Заражение происходит от укуса собаки, болеющей бешенством.

Сам процесс достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей или же на заранее поврежденную кожу.

Животное заражается бешенством сразу после того, как его укусили. А слюна становится заразной в течение 8 дней.

Через поврежденные участки и слизистые оболочки тканей вирус начинает проникать напрямую в нервные окончания. Скорость развития заболеваний высокая, поражается примерно 3-5 мм в час. Болезнь постепенно движется в сторону головного и спинного мозга.

Как только будут достигнуты необходимые структуры, вирус начинает медленно проникать в нейроны. Там он множится, увеличивается в объемах.

Иногда клетки вируса начинают свое продвижение обратно к центру, тем самым распространяясь по всему организму.

Появляется обильное слюноотделение, увеличилось потоотделение, появился спазм глотательных мышц и судороги.

Смерть возникнет только тогда, когда будут повреждены все жизненно важные центры.

Врач потребует провести анализ выделений из слюны или спинномозговой жидкости.

Возможен анализ отпечатка роговицы, который также покажет наличие возбудителя болезни.

В основном точный диагноз устанавливается уже после факта смерти. Он ставится на основе анализа изменения в головном мозге и его нейронах.

Последствия заболевания, к сожалению, неутешительны. Спустя четыре дня после того, как начинают проявляться первые симптомы, около 50% заболевших умирает. Спустя 20 дней умирают 100% заболевших.

Иногда болезнь может длятся месяцами. Это эффект замедленного действия, который рано или поздно будет спровоцирован внешними факторами (стрессом, болезнью). И тогда бешенство снова начнет прогрессировать.

Защитите себя и своих близких от бешенства. К группе риска относятся профессии, которые напрямую взаимодействуют с собаками:

Профилактика делается в несколько этапов.

1. Сначала проводится вакцинация, во время которой делается по одному уколу специальной вакцины. Делается это на 1, 7 и 30 день месяца.
2. Следующая инъекция делается ровно через год.
3. Затем каждые три года нужно делать по одному уколу от бешенства.

Далеко не все люди могут проходить процедуру вакцинации. Существуют категории, которым нужно беречь себя и отказаться на время или навсегда от инъекций.

1. Беременные женщины.
2. Люди, имеющие аллергию на антибиотики.
3. Лица, которые подверглись аллергической реакции после введения препарата. Аллергия проявлялось в виде сыпи или отёка Квинке.
4. Наличие острых инфекционных заболеваний неинфекционной природы.

Если вы настроены провести вакцинацию, то ее нужно проводить не раньше, чем спустя месяц после полного восстановления после болезни.

Первая помощь при укусах собак

В первую очередь после укуса собаки нужно вызвать скорую, особенно если укус довольно глубокий, вызвал кровотечение и расположен в области шеи или головы.

Помните, что бешенство является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Как лечить укус собаки?

Для начала нужно промыть рану. Необходимо вооружиться мылом и промывать пораженный участок в течение 5 минут под струей воды. Благодаря щелочной среде, вирус бешенства, который ещё не успел распространиться по организму, погибает.

Далее, следует процедура обработки самой раны и её краев.

Для этого нужны антисептики, в основном спиртные.

Подойдут следующие препараты:

• хлоргексидин;
• перекись водорода;
• раствор йода пятипроцентный;
• Мирамистин;
• спирт 70-процентный.

Важно провести процедуру дезинфекции сразу же после укуса. Обработанная рана быстрее заживает, а также появляется вероятность, что вирус не успел распространиться.

Если при повреждении в ране остались загрязняющее элементы, необходимые извлечь инородные частицы при помощи пинцета.

Что делать, если собака укусила ребенка

Особенно опасно, если животное укусило ребёнка.

Главное, вовремя оказать первую помощь. Не нужно паниковать, иначе вы осуществите ряд неправильных действий.

1. Сразу примите успокоительные таблетки и приступайте к работе.
2. Рану нужно тщательно промыть мылом под струей воды.
3. После этого сделайте тугую повязку с целью остановить кровотечение, если таковое имеется.
4. Затем, вооружившись спиртовыми растворами, обработайте рану.
5. После этого в неё можно заложить борную мазь или Левомеколь.
6. Нужно успокоить малыша, собраться и поехать в больницу.

Врач примет решение о том, требуется ли вакцинация ребёнку или же нет, изучит симптомы и назначит лечение.

Признаки столбняка очень коварны. Поэтому, даже если видимых повреждений нет, все равно обращайтесь в больницу.

Народные методы лечения укусов

Бешенство — это не то заболевание, которое стоит лечить народными средствами. Однако если врач уже сделал укол при укусе собаки, то в таком случае можно помочь дополнительно себе восстановиться при помощи народных средств.

Например, некоторые рецепты позволяют снять опухоль после укуса собаки.

После укуса собаки на месте поражения появляются гнойники, отёки. Незаживающая рана не дает покоя больному. Как быть такой ситуации?

1. Можно изготовить специальную мазь. Она делается из соединения мёда, перемолотого в блендере подорожника и маточного молочка пчелы. Все ингредиенты смешивают в пропорции один к одному, хранят в холодильнике несколько дней, наносят на пораженный участок.
2. Если заживление идёт медленно, можно прибегнуть к использованию листьев подорожника. Их вымачивают в отваре кипятка, смачивают ватный диск в получившемся отваре и прикладывают к месту укуса.

Куда обратиться за помощью

За первый помощью стоит обращаться к врачу. Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным.

Травматолог расскажет, как обработать укус.

Вы можете задать врачу свои вопросы. Например, сколько уколов делают при укусе собаки? Куда делают прививку от столбняка и бешенства?

Прививка от бешенства человеку делается только в том случае, если характер раны дает основания предполагать, что была занесена инфекция.

Если врач не уверен в том, что у пациента развивается бешенство, он может назначить посещение инфекциониста. Этот специалист определит симптомы бешенства после укуса собаки. Во время беседы расскажет, какие прививки нужны и назначит, чем лечить пораженное место.

Не стоит оставлять без внимания отёк после укуса собаки. Врач должен дать рекомендации по его устранению.

Куда обращаться, если рана небольшая? Направляйтесь к терапевту, а он даст свои рекомендации. Врач может назначить препараты, повышающие иммунитет и сопротивляемость раздражителям. У препаратов от бешенства сильные побочные действия.

Если вас укусила собака, нужно срочно обратиться к врачу.

Только специалист может определить, поражены ли ткани бешенством или нет. А вам в течение еще нескольких дней нужно следить, появились ли признаки бешенства в вашем организме или нет.

Укол от бешенства человеку после укуса собаки — это необходимая мера, которой не стоит бояться. Помните, что ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках.

Роспотребнадзор (стенд)

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

• Длительное отсутствие медицинской помощи;
• Нарушение прививочного режима;
• Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

• При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
• Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
• Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
• При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

• Судьба животного неизвестна;
• Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

• Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
• Имеются множественные укусы;
• Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

• Произошел укус дикими грызунами;
• Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
• Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

• Произошло ранение птицей (не хищником);
• Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
• При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
• Произошел укус домашним грызуном;
• Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
• Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
• Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.