Бешенство в одесской области

В Одесской области с начала этого года специалисты зарегистрировали 48 случаев бешенства у животных. Ситуацию с распространением этого заболевания эксперты характеризуют как напряженную.

За три месяца 40 пунктов Одесской области признаны неблагополучными в связи с распространением бешенства среди животных. Всего в регионе зарегистрированы 48 случаев заболевания у животных.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Хворіли як дикі, так і сільськогосподарські тварини. Я ще раз наголошую – найбільша кількість захворілих тварин – це тварини дикої фауни, і конкретно – це червона лисиця. І з початку року ми маємо в дикій фауні 30 випадків – захворіла лисиця.

Корр: По словам специалиста, наибольшее количество заболевших животных обнаружено в Белгород-Днестровском районе. В связи с напряженной ситуацией там проводятся карантинные мероприятия и меры по оздоровлению фауны. Одессе же, по словам специалистов, опасность расспространения бешенства не грозит.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Цього не відбудеться, по причині того, що це поголів’я домашніх тварин, я маю на увазі – котів ми щеплюємо проти сказу з профілактичною метою. Робота ведеться по всій території області, і в тому числі на території міста Одеси. У нас в Одесі жодного випадку сказу не має.

Инкубационный период болезни составляет от 10 дней до 3 месяцев.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Сказ характеризується враженням центральної нервової системи. Може спостерігатися як агресія, так і боязнь. Можуть бути нервово-паралітичні відхилення, порушується координація рухів, гіперселівація слиновиділення, сонливість, боязливість.

По словам ветеринара, признаки бешенства у людей практически не отличаются от симптомов болезни, выявленных у животных. В типичном случае, болезнь проходит в три периода. Продромальный период предвестников длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры чуть выше 37 градусов, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством. Стадия разгара – гидрофобия - длится от 1 до 4 дней.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: У людини так само як і у тварини, це пов’язано із порушення і враженням центральної нервової системи. Це і гідрофобія – водобоязнь, так називаємая, це і світлобоязнь, це розлад координації рухів, також може бути як пригнічення, може бути і агресія .

В завершающей стадии наступают тяжёлые паралитические расстройства, включая органы дыхания, что и приводит к смерти. Инфицирование людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины инфицированным животным. Бешенство — это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти зараженного уже не удаётся. Поэтому после контакта с больным животным человеку необходимо обратиться за антирабической помощью. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина, позволившая сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции людей, констатируют эксперты. Тем не менее, ветконтроль мясопродуктов, попадающих в продажу, специалисты профильных структур проводят регулярно и тщательно.

По словам специалистов, мясо в Украине проходит тщательный контроль и необходимую обработку. А начинается проверка еще до мясокомбината.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Робота служби побудована таким чином, що всі тварини, які ідуть на забій попередньо проходять клінічний огляд. Після того, як тварина була оглянута фахівцем, видається відповідний документ, при наявності такого документа тварина йде на забій.

Для того, чтобы предупредить бешенство у домашних животных, хозяевам необходимо регулярно их вакцинировать.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Ще раз я прошу всіх громадян, в обов’язковому порядку проводити профілактичне щеплення проти сказу. Така можливість на сьогодні в нас є, ми забезпеченні вітчизняною вакциною, роботу ми цю проводимо безкоштовно.

Такая процедура проводится раз в год и обеспечивает безопасность не только животных, предназначенных в пищу, а и тем питомцам, которых принято называть четвероногими друзьями. Специалисты-ветеринары напомнают также, что с 29 декабря прошлого года для вывоза животных в страны Евросоюза требуется ряд определенных документов.

Сергей Гавура, замначальника ГУ ветеринарной медицины в Одесской области: Щоб вивезти тварину до країн Европейської спільноти, власник повинен знати, що його тварина має бути ідентифікована – це мікрочіпи, його тварина повина мати паспорт, в паспорті мають бути занесення щеплення і обробки цієї тварини, необхідно додатково дослідити тварину, яку планується вивезти на наявність титру антитіл до захворювання на сказ.

Врач ветеринарной медицины делает отметку в ветеринарном паспорте после проверки идентификации животного. Вакцинация должна быть проведена животному в возрасте от 3 месяцев и не более чем за 1 месяц до выезда. Лицо, которое желает провезти с собой животное в возрасте до 3 месяцев должно перед этим узнать в стране въезда, разрешен ли это в этой стране въезд без вакцинации.

Бешенство – это вирусное заболевание, которое характеризуется острой формой проявления, активно поражает нервные клетки и заканчивается смертью животного. Начало болезни провоцирует попавший в организм здорового животного рабдовирус. Возбудитель классифицируется на две категории: дикий – наиболее опасный для млекопитающих, обитающих в условиях дикой природы, и лабораторный, созданный в экспериментальных условиях. Оба типа вирусов устойчивы к агрессивным средам химических веществ, низкой температуре и термическому воздействию.

Эпизоотологическая информация

До начала XVIII столетия бешенство поражало представителей фауны, обитающих в условиях дикой среды. Через укусы животные инфицировали человека и домашний, сельскохозяйственный скот. Активный прогресс цивилизации привел к распространению вируса бешенства в городах. По окончании Второй мировой заболевание вновь мигрировало в дикую природу.

Эпидемиологи различают два вида заболевания.

1. Лесное бешенство – его носителями являются дикие животные. Заболевание часто не обнаруживается до тех пор, пока не примет эпидемиологический характер и не начнет проявляться на домашних животных.
2. Городское бешенство – его носителями являются бродячие, бездомные животные, грызуны, обитающие на свалках возле крупных поселков и областных городов.

Возбудитель бешенства проникает в здоровый организм через слюну зараженного животного, через слизистые оболочки, ссадины, повреждения. Если укус пришелся на скрытый период болезни, рабдовирус может отсутствовать в слюне, и заражения укушенного животного не происходит. Продолжительность инкубационного периода варьируется от 2-х недель до 2-х месяцев, а в некоторых случаях достигает полугода и более.

Симптомы заболевания

Вирус бешенства проявляет себя через 3-8 недель после попадания в ткани организма. У домашних животных специалисты различают буйную и тихую форму протекания заболевания. Буйное бешенство имеет три стадии проявления.

1. В первые дни заболевания хозяева кошек и собак отмечают необычное поведение питомцев. Животное может проявлять нежность, капризность, агрессию или другие несвойственные ему черты. Зараженный питомец часто теребит место укуса, испытывает дискомфорт, не хочет есть привычную пищу, но поедает несъедобные вещи. Животного беспокоит рвота и частое выделение слюны. Первая стадия длится от 1-ого до 4-х дней.
2. На втором этапе болезни собака или кошка проявляет агрессию, грызет мебель, землю, не слушается хозяина. Бешеные собаки часто срываются с поводка, кусают других животных и людей. Питомец бьется в припадках и конвульсиях, причем их длительность раз от раза увеличивается. Температура тела больного животного повышается, наступает паралич различных мышц, появляются нарушение зрения, голос становится хрипящим, слюноотделение усиливается. Длительность этого этапа составляет 2-3 дня.
3. На последней стадии животное истощено физически и эмоционально. Наступает паралич отдельных частей тела, потом животное умирает. Стадия длится 2-4 дня.

Тихая форма течения бешенства характеризуется общим угнетенным состоянием питомца. У животного пропадает аппетит, участки тела поражает паралич. Болезнь в этой форме длится всего 2-4 дня, после чего наступает печальный летальный исход.

Атипичное проявление заболевания характеризуется неприсущими болезни свойствами. В течение последних 10 лет ветеринары отмечают явный прогресс этой формы, которая длится 2-3 месяца. Животное ведет себя вяло, у него отсутствует аппетит, наступают проблемы с пищеварением, сбои в работе нервной системы.

Заболевание выявляется ветеринаром комплексным путем, принимая во внимание эпизоотическую информацию, данные анамнеза и патологоанатомическую экспертизу. Вывод о поражении животного бешенством делается на основании анализа лабораторных исследований. Ветеринар также принимает во внимание характерные симптомы болезни, определяет, какая ее стадия проявляется на момент обращения в ветеринарную клинику.

Лечение бешенства у домашних животных

Эффективных способов лечения бешенства у домашних животных к сожалению, пока не создано. Если владелец домашнего питомца подозревает появление этой болезни, необходимо срочно вызвать ветеринара на дом, предварительно изолировав четвероногого, чтобы исключить контакт с другими животными и человеком.

Согласно санитарно-эпидемиологическим нормам вакцинации против бешенства подлежат все домашние питомцы. В ветеринарной клинике на каждого питомца заводится ветпаспорт, где делаются отметки о прививках, врач ставит свою подпись и печать. Собак, которые не прошли вакцинацию, не допускают к участию в выставках, для несения охранной службы и племенного разведения. Таким образом, забота о здоровье питомца лежит на его владельце.

Вы можете бесплатно проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам: 048 783 74 99 , 048 746-20-58

Стало известно, где в Одессе можно получить прививки от бешенства

Департамент здравоохранения Одесского городского совета информирует о пунктах оказания медицинской помощи и профилактики бешенства при укусах животных, передает пресс-служба мэрии.

Укусила собака: где в Одессе можно пройти вакцинацию от бешенства

За 9 месяцев 2019 года в Одессе от укусов животных пострадало 276 человек. Все они получили своевременную антирабическую помощь, и ни одного случая бешенства в городе зафиксировано не было. Но чтобы полностью исключить риск инфицирования бешенством от укусившего животного, необходимо четко понимать, куда следует срочно обратиться в случае ЧП, сообщается на официальном сайте Одессы

К борьбе с бешенством в Одесской области привлекли авиацию

В Одесской области объявили о начале борьбы с бешенством среди диких животных, которые являются основным распространителем возбудителя болезни.

В Затоке вводят карантин из-за бешеной кошки

В курортном поселке Затока Белгород-Днестровского района выявлена кошка, больная бешенством. В этой связи в поселок запрещают ввозить животных.

На работника Измаильского целлюлозно-картонного комбината напал бешеный шакал

Медики считают эпизоотическую ситуацию в области обострившейся.

последние новости

Глава Медзакупок ответил на обвинения Минздрава

В Житомирской области обнаружили сто тонн львовского мусора

На Фонтане спасатели тушат частный дом

статьи

Об истории возникновения и процессе съемок одной из лучших кинокомедий советского кинематографа, ее режиссере, гениальном Леониде Гайдае и блистательном актерском ансамбле подробно и с большим уважением рассказывает блогер Dubikvit в социальных сетях

Как программа лояльности поможет спасти свое дело во время кризиса

Коронакризис заставил бизнес пересматривать свои подходы, модели, менять процессы и перестраивать отношения с клиентами, партнерами, поставщиками. Также ситуация отразилась и на отношениях с потребителями товаров или услуг.Однако любой кризис стоит рассматривать и как возможности, например, для внедрения новых и полезных инструментов, которые помогут справится с тем самым кризисом. Об одном из инструментов маркетинга – программе […]

Дистанционное обучение школьников, на которое при угрозе распространения коронавируса и перешли учебные заведения многих стран, в том числе и Украины, явление неизбежное и вполне естественное, и связано это с развитием цифровых технологий вообще и ситуативных изменений в обществе (как нынешняя пандемия, например). Первый опыт уже приобретен и учениками, и педагогами, а потому можно подвести первые […]

Биотех — инвестиционный клондайк или как во время пандемии изменилась стоимость акций компаний, ищущих вакцину от COVID-19

Десятки компаний и общественных лабораторий во всем мире работают над созданием вакцины для предотвращения распространения вируса гриппа. За последний месяц различные биотехнологические компании заявляли о разработке вакцин (напр.: BioNTech, CureVac и Moderna). Пока не менее 10 разработчиков объявляли о планах создать вакцину против COVID-19. А предприятия, среди которых GlaxoSmithKline, Seqirus и Dynavax, взяли на себя […]

Профилактика бешенства

Адреса и график работы пунктов экстренной вакцинации от бешенства в Одессе

Бешенство — острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся со слюной от больных животных, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы. Заболевание является смертельным как для животных, так и для людей.

К бешенству восприимчивы все теплокровные животные. Чаще всего инфекцию распространяют лисы, волки, кошки, собаки, крупный рогатый скот.

Заболевание человеку от животных передается через укусы, ссадины, царапины, слизистую оболочку глаз, полости рта, носа и при соприкосновении с каким-либо предметом или одеждой, загрязненными слюной бешеного животного, а также при разделке тушек убитых на охоте больных животных.

Основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:

— Неадекватное поведение. Дикие и домашние животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.

— Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.

— Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.

— Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.

— Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.

Что делать, если у домашнего животного появились симптомы бешенства?

Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного — это изоляция животного и наблюдение за ним ветеринарным врачом в течение 10 суток.

Для предупреждения распространения заболевания бешенством среди животных и людей необходимо соблюдать следующие правила:

— Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных, особенно это касается детей. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.

— Если у вас есть домашние животные, обязательно своевременно вакцинируйте их от бешенства. Помните — лечения бешенства не существует, только профилактика.

— Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.

— Обязательно обратитесь к ветеринару, если ваши животные стали вести себя неадекватно.

— Мусор, пищевые отходы вокруг дома являются приманкой для диких и бездомных животных — потенциальных переносчиков бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные контейнеры закрытыми.

Если вас укусило животное, следует тщательно в течение 10-15 минут промыть укушенную рану проточной водой с мылом, края раны обработать йодной настойкой, а затем немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для получения медицинской помощи и решения вопроса о необходимости проведения курса прививок против бешенства.

Перечень лечебно-профилактических учреждений Одессы, в которых проводится вакцинация от бешенства при укусах животных:

Антирабическая помощь детям в Одессе оказывается в круглосуточном режиме в областной детской клинической больнице, в хирургическом приемном отделении:
ул. Академика Воробьева, 3. Телефон 720-21-54.

Всемирная организация здравоохранения, проанализировав заболеваемость бешенством животных и людей, пришла к выводу: проблема — острейшая. В мире каждые 10 минут от этого заболевания умирает человек.

28 сентября, во Всемирный день борьбы с бешенством, проблемы этого особо опасного заболевания обсуждали в облСЭС.

По словам заместителя начальника управления ветеринарной медицины в Одесской области Сергея Гавуры, самая неблагополучная ситуация с заболеваемостью животных бешенством — в северных районах: Савранском, Любашевском, Балтском, Красноокнянском. Основной источник заражения — красная лиса, популяция которой превысила все допустимые нормы, и до 50% этих животных больны. Лисы забегают в села, кусают домашних животных, чаще всего — собак, и те становятся опасными для человека. Кроме того, изголодавшиеся бездомные, да и домашние, собаки и коты нередко мышкуют на полях, где много грызунов, среди которых также распространен вирус бешенства: с распаеванием земель забыты, к сожалению, одномоментные меры дератизации.

Валерий Евгеньевич подчеркнул, что домашние собаки, пополняющие ряды бездомных, более агрессивны, чем их бродячие собратья: они ведь привыкли охранять усадьбу, дом, хозяина.

Приют, что на 6-м км Овидиопольской дороги, не может дать кров всем бездомным животным. Напоминаем: бездомных животных здесь лишь стерилизуют, подлечивают, избавляют от паразитов, прививают от бешенства и, окрепших, выпускают в места прежнего обитания. Стерилизованные, они не дают потомства, более дружелюбны и вместе с тем, охраняя свою территорию, не пускают на нее чужаков. Приют — единственное в Одессе лицензированное ветеринарное учреждение, которое использует вакцину, создающую напряженный иммунитет против бешенства на период от 3 до 5 лет. Средняя продолжительность жизни уличной собаки — 4—5 лет.

В. Знамеровский попросил газету передать слова благодарности тем, кто откликнулся на призыв взять из приюта стерилизованное животное, стать ему хозяином и другом. Таких добрых людей, к счастью, немало. На улицах Одессы теперь не увидишь бездомных животных с кожными заболеваниями. Это также заслуга Немецкого приюта. Он мог бы работать еще эффективнее, но по неизвестным причинам служба отлова стала, по словам главврача приюта, привозить на стерилизацию меньше бездомных собак, чем в предыдущие годы, и сегодня приют загружен лишь на 20 процентов. Это при том, что на стерилизацию привозят животных и некоторые предприятия города, а в последнее время их доставляют даже из пригорода. Значит, думающие люди начинают осознавать, что стерилизация — не только гуманный, но и эффективный метод регулирования численности бездомных животных.

Это, к сожалению, понимают еще не все, и ни в чем не повинных животных травят, расстреливают. Подобных случаев жестокости немало. По мнению специалистов, такие радетели свободных от животных улиц и дворов препятствуют выполнению городской программы по гуманному снижению численности бездомных животных. Программа будет работать до 2015 года.

В нынешнем году в Украине от бешенства погибли четыре человека — в Харьковской, Тернопольской, Донецкой областях, в Киеве. Причина та же — легкомысленное отношение к собственному здоровью. В нашей области в минувшем году были зарегистрированы 46 пунктов, неблагополучных по бешенству. В этом году в области выявлен уже 61 неблагополучный пункт: бешенством заболело 71 животное — больше всего лис, собак, кошек. Но есть и крупный рогатый скот.

В этом году, по сравнению с прошлым, выросло число неблагополучных пунктов по бешенству и в Украине в целом. Сегодня их более тысячи. Этим очень обеспокоены соседствующие с нами страны, где проблему бездомных животных давно решили, где регулярно вакцинируют против бешенства не только домашних, но и диких животных — перорально. Сегодня, сообщил С. Гавура, европейское сообщество, защищая свою территорию от бешенства, готово финансировать нам приобретение препаратов для пероральной вакцинации диких животных, то есть создать на границе своего рода буфер. Правда, такой щит создается пока лишь на западных границах Украины.

В сельской местности проводятся подворные обходы — против бешенства прививают домашних собак, котов. В городе, кроме государственной ветеринарной службы, этой работой должны заниматься и лицензированные частные клиники.

Просьба к владельцам животных: не отказывайтесь вакцинировать своих любимцев. В нынешнем году в Одессе зарегистрированы 3 случая бешенства собак. Все — домашние.

Бешенство
Электронная микрофотография вируса бешенства, на фотографии также видны тельца Негри
МКБ-10	A 82 82. -
МКБ-9	071 071
DiseasesDB	11148
MedlinePlus	001334
eMedicine	med/1374
MeSH	D011818 и D011818

Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies ), устаревшие — водобоязнь [1] , гидрофобия) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus , включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae .

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и поражая их, вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели.

Содержание

Патогенез

Вирус неустойчив к внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.

Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца. [2]

Бешенство собак описано Демокритом в V веке до н. э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры, описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью. Он уже указал на то, что человек заражается от собак во время укуса, и рекомендовал прижигать раны для уничтожения яда на их поверхности.

Во Франции и Бельгии люди, пострадавшие от укусов животных, совершали паломничество к могиле Святого Юбера (Святой Губерт), который традиционно почитается как покровитель охотников [3] . Считалось, что ниточка от его епитрахили спасала от бешенства [4] .

Крупная эпизоотия бешенства среди собак и волков отмечалась в 1271 году в Германии, в 1500 году — в Бельгии и Испании, а в 1590 году — среди волков во Франции. С ростом городов все более широкое распространение стали получать эпизоотии городского типа. В течение XVIII и XIX веков эпизоотии среди собак прокатились мощной волной почти через все страны Европы, Америки, Азии и Африки, достигая особого размаха в столичных городах. Так, на Париж приходилась одна треть всей заболеваемости во Франции. На Москву и Петербург — соответственно 50 и 80 процентов заболеваемости в этих губерниях [5] .

В июле 1885 года Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства [6] . В настоящее время её обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

До 2005 года бешенство считалось абсолютно смертельным для человека — в тех случаях, когда проявлялись симптомы болезни. Однако симптомы могут и не появиться у зараженного, если количество попавших в организм вирусов мало. В 2005 году был зафиксирован первый клинически подтверждённый случай излечения от бешенства на стадии проявления симптомов. С помощью инновационной методики была вылечена американская 15-летняя девочка Джина Гис. [7] Ещё одним подтверждённым случаем стало излечение 15-летнего подростка в Бразилии. Всего к 2008 году были зарегистрированы сведения о 8 случаях выздоровления, из которых 3 подтверждены лабораторно. [8] К 2012 году подобным способом были вылечены 5 человек из 37 подвергавшихся процедуре. [7]

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями.

В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства.

Во многих районах США и Канады бешенство распространено среди скунсов, енотов, лисиц и шакалов. Многие виды летучих мышей заражены вирусным заболеванием в Австралии, Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии, Европе и многих частях Америки. В Шри-Ланке бешенство является эндемическим заболеванием среди куниц.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.

В Индии одними из основных переносчиков бешенства являются летучие мыши (3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством). [9]

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. [10] Однако существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения. [11]

Возможны случаи, когда возбудитель бешенства передаётся через укус от человека человеку. Хотя вероятность такого заражения чрезвычайно мала, этих случаев в прошлом боялись больше всего.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

В одной из статей The New York Times сообщалось, что южноамериканский народ варао страдает от эпидемии неизвестной болезни, вызывающей частичный паралич, судороги и водобоязнь. Согласно одному из предположений, болезнь является разновидностью бешенства, переносимого летучими мышами. [12]

По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки. [13]

В последние годы участились случаи заболевания бешенством человека во Вьетнаме, Филиппинах, Лаосе, Индонезии, Китае. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже, поскольку там организована своевременная антирабическая помощь.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня. Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, инкубационный период составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня. [14]

Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, кисти рук, гениталии (места, наиболее богатые нервными окончаниями).

В типичном случае болезнь имеет три периода:

• Продромальный (ранний период) Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
• Стадия разгара (агрессия) Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
• Период параличей(мнимого благополучия) Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть). Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке) Состояние как личности уже не существует. Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).

Общая продолжительность болезни — 5—8 дней, изредка — 10—12 дней. Зависимости продолжительности заболевания от источника заражения, места укуса и длительности инкубационного периода обнаружить не удалось.

В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. Не исключено, что ряд случаев атипичного бешенства вообще не диагностируется как бешенство. Продолжительность болезни при паралитическом бешенстве, как правило, дольше. [15]

Диагностика

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры при одном виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта, челюсть, отвисшая из-за паралича скуловых мышц.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом (детергентом) и обрабатывают 40—70-градусным спиртом или раствором йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

В 1881 году, работая в области иммунологии, Луи Пастер получил вакцину против бешенства путём многократного перевивания вируса кроликам. В 1885 году он впервые применил вакцину на мальчике, укушенном собакой. Мальчик не заболел [16] .

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни [17] . Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

В течение курса вакцинации следует избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — мышей и кошек.

Лечение

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела необычайно сильный иммунный ответ.

Россия

В 2005 году значительное увеличение количества очагов бешенства было зарегистрировано в Липецкой области — более ста подтвержденных очагов бешенства среди животных, что в десятки раз больше, чем в 2004 году. [19] Сложная обстановка с распространением природного очага бешенства была отмечена также в Московской, Брянской и Тульской областях. [19]

В июле 2009 года Россельхознадзор прогнозировал активное распространение вируса бешенства в России. Главный ветеринарный врач России Николай Власов назвал в качестве основных причин падение розничного спроса на лисий мех и сокращение объёма пахотных земель, так как оба фактора увеличивают популяцию лисиц. [20]

В 2009 году главный санитарный врач Московской области Ольга Гавриленко констатировала рост заболеваемости бешенством в Подмосковье, отметив, что причина этого — увеличившееся число больных бешенством диких животных, в частности бродячих собак и кошек. [21] [22]

Согласно российской статистике за I квартал 2013 года, бешенство животных было выявлено в 37 субъектах РФ, в том числе в Москве и Московской области. [23] Традиционно свободными от бешенства остаются Санкт-Петербург и Ленинградская область. В печальных лидерах Белгородская область (79 случаев у животных), Саратовская (64 случая), Московская (40), Воронежская (37) и Тамбовская (36). В этом квартале заболело (и умерло) два человека — в Курской и Владимирской области.

В июне 2013 года было зарегистрировано и подтверждено 2 случая бешенства в Комсомольске-на-Амуре. По распоряжению и. о. губернатора Хабаровского края в городе объявлен карантин и проводится массовая вакцинация всех домашних животных.

Основными животными-источниками заражения являются:

Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период. [24] [ неавторитетный источник? ]

Различают три степени восприимчивости к бешенству животных:

Специфика поведения кошек усугубляет крайне агрессивное поведение большей части больных бешенством кошек. У части кошек бешенство протекает в тихой (паралитической) форме, когда больное животное забирается в дальние (подвал, под диван) места и остается там до смерти, однако при попытке его достать всё равно нападает на человека.