Бесплатное лечение гепатита с в латвии

Каждый человек должен сам задуматься о своем здоровье и пройти проверку на вирусные заболевания.

Для лечения гепатита С катастрофически не хватает инфектологов. Ждать очереди к специалисту приходится по 2 месяца. При такой системе Латвии просто не удастся выполнить задачу, поставленную Всемирной организацией здравоохранения-к 2030 году значительно снизить число случаев заболевания. Что же делать? Об этом сегодня вместе думали больные и медики. Репортаж Валерии Смирновой.

28 июля отмечается в мире как День борьбы с гепатитом. Даугавпилсский комитет Красного Креста и Даугавпилсская региональная больница приглашают горожан пройти бесплатные экспресс-тесты на гепатит B и C.

В Латвии только около 30% людей, больных гепатитом C, не знают о своей болезни, сказал сегодня на дискуссии, посвященной Всемирному дню гепатита, представитель объединения больных гепатитом С Кристан Каугурс.

С 1 по 10 ноября пациенты с хроническими формами гепатита B и C могут бесплатно пройти процедуру эластографии. Пройти обследование можно на первом этаже Центра легочных заболеваний и туберкулеза (ЦЛЗТ) Даугавпилсской региональной больницы (ул.18 Новембра, 311). В рамках акции инфектолог Ивета Юкшинска при помощи оборудования Fibroscan проведет замеры жесткости и эластичности тканей печени пациентов, больных гепатитом, оценит состояние печени и даст консультацию по дальнейшей тактике лечения.

Латвии нужно прекратить делить больных гепатитом С и ВИЧ-инфицированных по тяжести заболевания. В этом убеждены как врачи, так и представители пациентов. Сейчас критерии тяжести болезни влияют на размер оказываемой государством помощи, и пациенты в лёгкой форме заболеваний, лечить которых проще и дешевле, остаются без господдержки до того момента, пока болезнь не становится запущенной.

Если нашим государством не будут приняты срочные реальные меры по сокращению заболеваемости гепатитом С, Европа может применить к Латвии, как сказано в резолюции Европарламента от 5 июля этого года, "строгие политические меры", пишет газета "Суббота".

Государственный центр доноров крови (ГЦДК) больше не будет проводить экспресс-тест на наличие антител к вирусу гепатита С повторным донорам крови, сообщает радио MIX FM 102,7.

Сегодня депутаты подкомиссии Сейма по общественному здоровью вызвали на ковер представителей минздрава и Государственного центра доноров крови. Речь шла о недавнем скандале в связи с переливанием крови, возможно- зараженной гепатитом Ц.

Вирус гепатита С не обнаружен в крови ни одного из 25 доноров, у которых был гепатит С. Это подтвердила проверка при помощи новых технологий, но в пяти случаях выявлены антивещества, сигнализирующие о потенциальном присутствии вируса, сообщил представитель Минздрава Оскар Шнейдерс.

Тот факт, что при переливании используется кровь людей, больных гепатитом С, стал известен еще в бытность министром Гунтиса Белевича, который о масштабе проблемы сообщил премьер-министру, президенту и министру финансов, пишет газета "Неаткарига рита авизе".

25 доноров в Латвии являются носителями вируса гепатита С. Всех пациентов, которым в последние 2-3 года делали переливание крови, призывают пройти проверку.

Работники лабораторий не проверяют на наличие вирусов кровь каждого донора, а соединяют в одной пробирке кровь шести человек и проверяют уже полученный материал. Об этом в эфире программы "Разворот" на радио Baltkom рассказал бывший министр здравоохранения Гунтис Белевич.

Латвийские больницы рассылают пациентам письма с сообщением о возможности заразиться гепатитом С через донорскую кровь. При этом до сих пор неизвестно количество зараженных, так как эпидемиологическая проверка до сих пор не проведена. Об этом пишет Latvijas Avīze.

В четверг, 28 июля общество больных гепатитов С обсудит с представителями министерств необходимость введения национального плана по борьбе с этой болезнью, пишет портал skaties.lv.

28 июля отмечается в мире как день борьбы с гепатитом. В контексте этой даты Центр контроля и профилактики болезней предлагает пройти бесплатный тест на гепатит В и С.

Все чаще больные вирусным гепатитом C, которым не доступно лечение в Латвии, уезжают лечиться в другие страны, сообщила передача LTV "de facto".

В дальнейшем пациентам, у которых будут констатированы антитела гепатита C, сразу будут делать необходимые дополнительные анализы и устанавливать точный диагноз, и им не придется проходить долгий путь к специальным анализам, сообщила представитель Министерства здравоохранения Эгита Поле.

Президиум Сейма передаст на рассмотрение комиссии по мандатам, этике и заявлениям инициативу жителей о полной оплате медикаментов на лечение гепатита С.

Известная голливудская актриса Анджелина Джоли страдает серьезным заболеванием печени и теперь ей требуется срочная операция по пересадке. Артистка тайно встретилась с всемирно известным хирургом и обсудила с ним эту проблему.

Семейные врачи не могут обеспечить всех пациентов бесплатными анализами на гепатит C. Так как на оплачиваемые государством проверки существуют квоты и за их превышение медикам грозит штраф в 55 латов.

В настоящий момент в Латвии гепатитом С инфицированы почти 40 тыс. человек, и только 15 тыс. или 37,5% больных знают о своем заболевании, тогда как большинство, 25 тыс. человек, не знают о том, что больны. Они не могут начать своевременное лечение и подвергают риску заражения своих близких.

В настоящий момент в Латвии гепатитом С инфицированы почти 40 тыс. человек, и только 15 тыс. или 37,5% больных знают о своем заболевании, тогда как большинство, 25 тыс. человек, не знают о том, что больны. Они не могут начать своевременное лечение и подвергают риску заражения своих близких.

На этой неделе все только и говорят о примерно двух сотнях пациентов, которым перелили кровь доноров больных гепатитом С

РИГА, 16 дек – Sputnik, Владимир Дорофеев. Медики уверяют, что далеко не каждый получивший вирус гепатита в кровь заболеет. Бывший министр здравоохранения указывает, что реального числа больных никто не знает и что многие из инфицированных сегодня даже не догадываются о том, что заражены.

По неофициальным данным, число больных превысило 50 тысяч и продолжает стремительно расти. Как считает Белевичс, государство имеет финансовые возможности для решения этой проблемы и обязано решать ее.

Кошмарные слухи начали распространяться в начале этой недели, хотя самой ситуации около 7 лет. Газета Латвияс авизе опубликовала рассказ одного из читателей, которому пришло письмо Госцентра доноров крови (VADC), в котором тому предлагалось пройти проверку на гепатит С, поскольку его, возможно, заразили при переливании крови. Когда газета обратилась с вопросом в VADC, выяснилось, что такие "письма счастья" получили около 190 больных (как удалось выяснить Sputnik, уверенно можно говорить о 83 пациентах с разной судьбой).

Белевичс рассказал Sputnik, что сегодня Латвия вместе с Эстонией занимает 1-2-е места в Европейском союзе по распространению гепатита С.

К этому результату наша страна пришла не внезапно. Много лет эту болезнь можно было подхватить в маникюрном салоне, в зубоврачебном кабинете, в тату-салоне и, как оказалось, даже в больнице. Рассказал опальный министр и о том, что до начала 2016 года лечение от гепатита С было не только неприятно и дорого, но и эффективно только в 60% случаев. В 40% больные тратили большие деньги, терпели неприятное лечение, но не выздоравливали.

Sputnik попросил разъяснений в VADC и выяснил следующее: в годы кризиса, а точнее в 2009 году, в целях экономии VADC с разрешения министерства здравоохранения стал проводить молекулярную проверку способом, допускающим ошибки в тестировании.

Молекулярную проверку ввели годом ранее, в 2008-м, вместо серологической, и она позволяла выявить обнаружение антител в крови на 10-12-й день, а не на 70-й, как это делала серологическая проверка, действовавшая с 1999 года. Молекулярный анализатор настолько чувствителен, что обнаруживает антитела даже в смеси крови нескольких пациентов. Порядок был таков: сначала анализатору давали проверить мензурку, в которой была смешана кровь 6 пациентов, если не обнаруживалось всех болезненных антител, то отдавали кровь на переливание.

Если же был получен другой результат, то проверяли каждую из шести составляющих "коктейля". В 2009 году по приказу Минздрава VADC стал удешевлять процесс, смешивая кровь аж 24 пациентов вместо 6. В результате анализатор с обработкой данных не справлялся и кровь брали в том числе и у больных.

Это, кстати, как нельзя лучше показывает портрет больного. Это далеко не всегда асоциальная личность. Напротив, зачастую это вполне приличный человек, отдающий обществу свою кровь, часто даже не догадывающийся о своем недуге и вполне вероятно подхвативший его в достаточно приличном месте. Не говоря уже о том, что некоторые сдавали свою кровь именно для того, чтоб получить достоверный анализ.

— В 2015 году, по настоянию Белевичса, в VADC сменился анализатор крови, – рассказала Sputnik Зане Моусави, пресс-секретарь VADC. — С тех пор более точный анализ крови проводится и у новых доноров, и у тех, кто сдавал кровь ранее. Образцы крови хранятся 5 лет, а в год сдают кровь приблизительно 5 000 человек. Соответственно, центр доноров хранит образцы более 25 тысяч человек, сдававших кровь. Если они приходят сдавать кровь повторно, то их кровь с 2016 года анализируется дважды, на новой машине. И бывают случаи, когда новый, более точный анализатор показывает вероятность того, что у доноров есть гепатит С.

Пока известно, как использовали только 89 компонентов крови с гепатитом. В этих случаях больные отделались легким испугом – в их крови после тщательных проверок заразы не обнаружено. Два десятка пациентов VADC ждет для дополнительной проверки, но пока результатов нет. О 106 комплектах крови для переливания больницы пока не отчитались. В 55 случаях пациенты умерли, и причиной их смерти назван не гепатит, а другие болезни (например, последствия автомобильной травмы). Хотя кажется, что в связи со всеми вскрывшимися обстоятельствами утверждать, что ни в одной из этих смертей точно не виновата кровь с неучтенным заражением – все-таки слишком смело, не все же они умерли на столе хирурга.

Добавлю, что вся эта кошмарная арифметика только о случаях, выявленных за год, то есть о постоянных донорах. А сколько "бомб" еще таится среди доноров эпизодических, сдававших кровь ранее, даже предполагать страшно.

Как бы то ни было, а новые латвийские зараженные это только часть проблемы. Потому что, помимо того что заразиться можно даже в больницах, так ведь и лечили до 2016-го неэффективно, и возможно снова вернуться к этому более дешевому, но опасному для общества методу.

– Только год как мы приступили к эффективному лечению гепатита С, и вот с нового года мы можем откатиться обратно, – переживает Гунтис Белевичс. – Я подготовил реформу, в рамках которой на борьбу с гепатитом планировалось финансирование 4,2 млн евро. Борьба с гепатитом это была одна из главных моих побед, во время должности министра, и, конечно, я не хочу, чтобы все пошло прахом.
Новые способы стоят дороже, и такое лечение нужно не всем, но для 40% больных это вопрос жизни и смерти. Лекарства от гепатита С недешевые, а больных много. Замечу, что регистр больных гепатитом С ведется только с начала 2016 года. И только с этого времени Латвия смогла оценить масштабы поразившего ее бедствия.

– Примечательно, что до 2016 года лекарства от гепатита С на 75% оплачивались государством, – говорит Белевичс. – При этом больной за год тратил около 2000 евро на лечение. Денег на лечение хватало не у всех, некоторые лечение бросали. Но и те, что добропорядочно тратились, излечивались не все, а только 60%. При этом лечение неприятное, имеет побочные эффекты, такие, например, как приступы тошноты. Я полагаю, те бедолаги, которые, заплатив немалые деньги за лечение, эффекта не достигли, – очень недовольны нашей системой. И повторю, таких до 2016 года было 40% – чуть меньше половины. Прибавьте к ним тех, кто не стал лечиться по причине безденежья, и получите латвийскую ситуацию с гепатитом, до прошлого года… и, возможно, следующего! Потому что вместе с министром изменились и приоритеты Минздрава!

Белевичс считает, что лечение должно быть 100% оплачено государством, чтобы не оставлять недолеченными тех, кто не может себе позволить дорогие лекарства. Также он считает принципиально важным продолжать лечение не только старыми методами, но и более дорогими новыми. И тут с ним сложно не согласиться, просто потому, что эту заразу можно заполучить через невинную царапину. А любой неизлеченный больной представляет опасность для общества. И дешевле заплатить за лечение другого человека, чем заразиться самому.

Нужно отдать должное экс-министру Белевичсу, довольно быстро и решительно отреагировавшему на новости про гепатит в его бытность министром. Именно тогда были проведены несколько важных реформ, касающихся профилактики гепатита, и намечены реформы по излечению, сегодня приостановленные. Так, при нем все салоны красоты, тату-салоны и парикмахерские, где делают маникюр и педикюр, поставлены на санитарный контроль. То есть к ним иногда заходит мединспектор и проверяет, как стерилизуются инструменты. До этого такого контроля не было вообще, и каждый десятый заражался гепатитом С именно там.

Кроме того, Белевичс договорился с ассоциацией стоматологов, что те в обмен на поднятие тарифов на детскую стоматологию обязуются до конца года оснастить все практики стерилизаторами, не портящими тонкий инструмент. А следовательно, гарантировал, что зубные доктора не станут экономить на стерилизации инструментов.

В VADC реформы Белевичса коснулись не только молекулярного анализатора, который стал работать в штатном режиме, но также была подготовлена реформа, касающаяся облучения плазмы. В госцентре уже некоторое время каждую кровь разделяют на разные компоненты: эритроциты, тромбоциты и плазму. И она идет трем разным людям, проходя различными способами стерилизации, что повышает безопасность.

– Для стерилизации плазмы Минздрав "эпохи Белевичса" предусмотрел покупку облучателя за 2 миллиона евро, – рассказала пресс-секретарь VADC Зане Моусави. – Облученная плазма 100% не несет в себе вирусов гепатита, стафилококка, ротавируса, вируса Зика и многих других. Облучение убивает все эти микробы. Но в медицине всегда денег не хватает, и траты на этот прибор посчитали менее важными, чем другие траты. Поэтому эту покупку отложили.

Отмена покупки облучателя плазмы – это далеко не все отменённые Андой Чакшей реформы Белевичса, касающиеся борьбы с гепатитом С. Также отодвинута в неизвестное будущее пересадка печени за счет государства.

Проверить, есть ли эта зараза в крови (и некоторые другие, не менее опасные), можно при сдаче крови в донорский центр VADC. Сдавать кровь в эту организацию на несколько порядков безопаснее, чем получать. И, слава богу, экономия на молекулярном анализаторе больше не считается разумным способом уменьшить бюджет. Поэтому и в новых анализах можно быть гораздо более уверенными, чем в прежних.

С 31-летней Алисой, имя которой по понятным причинам изменено, корреспондент Латвийского радио встретился вечером. Гепатит С у нее обнаружили четыре года назад, но заразилась она, вероятно, еще раньше. Пока анализы у нее в пределах нормы, хотя она быстро устает — это характерно для гепатита.

Она юрист в государственном учреждении и вместе с мужем воспитывает четырехлетнюю дочь. Недавно Алисе обратилась за финансируемыми государством препаратами и начала продолжительный курс лечения. Каждый день нужно принимать по таблетке, и раз в неделю самой делать себе укол.

Алиса надеялась вылечиться, но не вышло — через месяц терапию пришлось прекратить из-за побочных эффектов, которые, по словам врача, угрожали ее жизни.

Медики говорят, что сейчас доступны новые лекарства, которые в Латвии ранее не применялись, но стоят они в 4—5 раз дороже, и государство их не оплачивает. Весь курс лечения обходится в 40—50 тысяч евро.

Ежегодно в Латвии выявляется более тысячи новых случаев хронического гепатита. По данным Центра контроля и профилактики заболеваний (ЦКПЗ), в прошлом году таковых было даже более полутора тысяч. В центре же рассказали, что в действительности случаев заболевания еще больше, поскольку не все знают, что они инфицированы, и не все обращаются за помощью и попадают в официальный реестр.

По словам завотдела Иммунизации и надзора за заболеваниями ЦКПЗ Ирины Луценко, согласно исследованию, проведенному Центром инфектологии в 2011 году, в Латвии может быть инфицировано около 1,7% взрослого населения — то есть примерно 40 тысяч человек.

Новых масштабных исследований больше не проводилось, поэтому государство в своих расчетах использует именно это число — 40 000. Речь идет только о взрослых, и болезнь продолжает распространяться. К тому же, благодаря лучшей информированности и жителей, и медиков, случаи инфицирования выявляются чаще, признает Луценко.

О летальных случаях у центра данных нет. Тем не менее, от рака печени, который может возникнуть на последней стадии гепатита, в среднем умирают более 100 человек в год.

Министерство здравоохранения заявляет, что лечение гепатита С является одним из приоритетных направлений отрасли, и в этом году был сделан большой шаг вперед.

Собранные четыре года назад на портале Mana balss почти 14 000 подписей достигли цели — теперь государство оплачивает не только полную стоимость лечения (раньше было 75%), но и вдвое увеличило бюджет, выделяемый на эти цели.

Кроме того, теперь пациентам доступны и два новых метода лечения, более быстрых и эффективных. Однако они гораздо дороже и подходят не всем.

В этом году появился и регистр пациентов.

Министру Белевичу о подобных случаях ничего не известно — по его словам, в лечении не отказывают никому.

Главный врач Центра инфектологии и член врачебного консилиума Байба Розентале пояснила, что порядок назначения терапии определен Национальной службой здоровья, а консилиум лишь его придерживается.

Самый дешевая старая терапия обходится примерно в 10 000 евро, но помогает только в половине случаев. Ее предлагают всем, у кого болезнь находится в начальной стадии. В свою очередь, самые дорогие лекарства помогают 80—98% пациентов, но стоят они в четыре-пять раз дороже.

За первые два месяца года оплачиваемое государством лечение было назначено 163 больным, из которых 77 получают новую, дорогую терапию.

Общество больных гепатитом ежедневно принимает звонки от людей, которым отказывают в новейших медикаментах. По словам Кугиса, проблема в том, что люди, у которых фиброз на самой начальной стадии, не получают подробных пояснений от врачей, пациентам не объясняют, почему им не назначили новейшее или какое-то иное лечение. Это порождает огромное непонимание.

Тем временем Алисе просто ждет. Она и ее муж очень хотят второго ребенка, но пока из-за болезни отказались от этой мысли. К счастью, у первой дочери вируса в крови нет.

По оценке общества, если государственная программа будет продолжаться, вылечить можно будет всех страдающих гепатитом С. Но при нынешнем бюджете на это потребуется 15 или даже 20 лет.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter .

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке .

Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?

Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:

• инвалиды, участники боевых действий;
• лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
• пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
• при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.

Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:

1. возраст 18-65 лет;
2. в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
3. в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
4. беременность должна быть исключена;
5. нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
6. не имеющим серьезных противопоказаний.

Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:

• Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
• Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
• Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.

Как получить бесплатное лечение гепатита С

Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:

В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.

Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.

Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.

Самостоятельное лечение

По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.

Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:

Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.

Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.

Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.

Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.

Общегосударственные и региональные программы

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

• Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

• Хабаровский край;

• Республика Башкортостан;

• Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

1. взрослым людям старше 18 лет;
2. участникам ВОВ и боевых действий;
3. инвалидам;
4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

• беременность и период лактации;

• затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;

• сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

1. общий анализ мочи, крови;
2. ПЦР, ИФА;
3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.