Безопасны ли прививки от гриппа для детей

Грипп - это острое инфекционное заболевание, причиной которого служат вирусы гриппа. Является частью группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Лечение, зачастую, сводится к облегчению симптомов заболевания. Большинство противовирусных препаратов не эффективны. Грипп очень заразен, часто сопровождается тяжелым течением, вплоть до летальных исходов. Наиболее опасен для детей до 5 лет, пожилых и беременных. Вакцинация снижает риск заболеть и предотвращает эпидемии.

Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, поэтому вакцинацию от гриппа необходимо повторять ежегодно перед началом эпидемического сезона. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно выпускает рекомендации по составу гриппозных вакцин. Производители вакцин ориентируются на эти рекомендации включая в состав своей продукции антигены тех штаммов, которые наиболее вероятно будут циркулировать в наступающем сезоне.

Вакцина от гриппа защищает только от вирусов гриппа! Иммунитет к другим инфекциям из группы ОРВИ после вакцинации от гриппа не вырабатывается, а значит после вакцинации вы все еще можете заболеть другим ОРВИ. Вы также можете встретить вирус гриппа другого штамма, которого не было в вакцине и заболеть гриппом, тк иммунитета к этой разновидности инфекции у вашего организма не будет.

Да, если:
• вашему ребенку менее 5 лет;
• ваш ребенок часто болеет ОРВИ;
• ваш ребенок посещает школу/дошкольные учреждения;
• у вашего ребенка имеются хронические заболевания (пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы; хронические заболевания почек; болезни обмена веществ; сахарный диабет; хроническая анемия; аллергические заболевания; врожденный или приобретенный иммунодефицит).

Все многообразие вакцин можно разделить по строению входящих в состав антигенов на 4 группы:
1. Субъединичные
2. Расщепленные (сплит-вакцины)
3. Инактивированные
4. Живые ослабленные
Подробнее обо всех разновидностях вакцин вы можете прочитать тут.
В нашей клинике представлены вакцины из группы сплит-вакцин:
- Ваксигрип (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция)
- Ультрикс (Форт, Россия)

Дети с 6 мес до наступления 3 лет:
• Впервые прививаемые: 0.25 мл (½ взрослой дозы), двукратно с интервалом в 4 недели. Если вакцинация была проведена однократно, то на следующий год необходимо сделать двукратную вакцинацию.
• Повторно прививаемые: 0.25 мл, однократно
Дети от 3 до наступления 9 лет:
• Впервые прививаемые: 0.5 мл, двукратно с интервалом в 4 недели. Если вакцинация была проведена однократно, то на следующий год необходимо сделать двукратную вакцинацию.
• Повторно прививаемые: 0.5 мл, однократно
Дети 9 лет и старше:
• Впервые прививаемые: 0.5 мл, однократно
• Повторно прививаемые: 0.5 мл, однократно

Вакцина может быть введена одновременно с любыми другими вакцинами из национального календаря прививок (кроме БЦЖ).
При легком ОРВИ и острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры;
При наличии хронических заболеваний вакцинацию проводят в стадии ремиссии.

- Возраст до 6 мес;
- Хронических заболеваниях в стадии обострения;
- Тяжелые ОРВИ, острые лихорадочные состояния;
- Аллергические реакции на предшествующие прививки гриппозными вакцинами;
- Аллергические реакции на куриный белок* и компоненты вакцины;
- Применение вакцины с консервантом не рекомендовано в период беременности и лицам младше 18 лет.

* Гриппозные вакцины содержат следовое количество куриного белка, которое не должно вызывать тяжелых аллергических реакций и анафилаксии. Согласно рекомендациям CDC лица с аллергией на яйца могут быть вакцинированы от гриппа.

Наиболее частые реакции:
• боль, покраснение, уплотнение, отек и зуд в месте инъекции.
Реже наблюдается:
• повышение температуры, озноб, слабость, головная боль, повышенная потливость, артралгия, миалгия

Ваксигрип стимулирует выработку специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и В, антигены которых содержатся в вакцине. Иммунитет вырабатывается между 2-й и 3-ей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Вакцина может быть введена одновременно с любыми другими вакцинами из национального календаря прививок (кроме БЦЖ). При легком ОРВИ и острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры; При наличии хронических заболеваний вакцинацию проводят в стадии ремиссии.

* Гриппозные вакцины содержат следовое количество куриного белка, которое не должно вызывать тяжелых аллергических реакций и анафилаксии. Согласно рекомендациям CDC лица с аллергией на яйца могут быть вакцинированы от гриппа.

Основные вакцины, представленные на рынке, являются трехвалентными (включают три основных штамма вируса). Также существуют четырехвалентные вакцины. Все многообразие вакцин можно разделить по строению входящих в состав антигенов на 4 группы:

1. Субъединичные
2. Расщепленные (сплит-вакцины)
3. Инактивированные
4. Живые ослабленные

1. Субъединичные вакцины - наиболее современные из существующих. В их составе только необходимые для выработки иммунного ответа высокоочищенные поверхностные белки́ (антигены) эпидемически актуальных вирусов гриппа, а именно гемагглютинин и нейраминидаза. Эти вакцины наименее реактогенны, хотя разница со сплит-вакцинами не значительна. Примером такой вакцины может служить Инфлювак (ABBOTT BIOLOGICALS, B.V., Нидерланды). В России вакцины данного типа в настоящее время не доступны.

1а. Субъединичные адъювантные вакцины, такие как Гриппол (Микроген или СПбНИИВС, Россия), Гриппол плюс (Петровакс-Фарм, Россия), Совигрипп (Микроген, Россия), Гриппол Квадривалент (Петровакс-Фарм, Россия, четырехвалентная) содержат в три раща меньше вирусных антигенов, чем в импортных аналогах. По заявлению производителя добавление адъюванта должно это компенсировать, усиливая иммуногенность препарата.

2. Расщепленные вакцины содержат неживые фрагментированные вирусы. Так как вакцина содержит не только очищенные поверхностные антигены вируса гриппа, но и другие его фрагменты, она в какой-то мере даже немного эффективней субъединичных аналогов, тк позволяет достичь кроссреактивности с другими штаммами, не входящими в состав вакцины. Примером может служить вакцина Ваксигрип (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция), Ультрикс (Форт, Россия)

3. Инактивированные вакцины содержат убитые вирусы гриппа. Они уже не способны размножаться в организме человека, но вызывают хороший иммунный ответ. Однако, весомым минусом является их реактогенность. Недомогание после вакцинации встречается гораздо чаще, чем при использовании более современных вариантов.

4. Живая вакцина, хоть и производится, применяется редко. В состав такой вакцины будут входить ослабленные вирусы гриппа.

Респираторные заболевания у детей, пожалуй, самая частая причина для обращения к педиатру. Наибольшую опасность представляет вирус гриппа, вызывающий серьезные осложнения и даже летальный исход. Одним из методов борьбы с инфекцией являются прививки от гриппа, которые нужно сделать до начала сезона.

Они вырабатывают иммунитет к вирусу, поэтому предотвращают заражение или позволяют перенести недуг гораздо легче. Существует несколько разновидностей вакцины, какую именно ставить и ставить ли вообще, решается в индивидуальном порядке.

Некоторые родители отказываются от прививки, одни считают ее бесполезной, другие и вовсе опасной. Кто прав и так ли нужна ли вакцина от гриппа маленькому человеку?

Что такое прививка от гриппа и зачем она нужна?

Гриппом называют инфекционное заболевание, поражающее обычно дыхательные пути человека и протекающее в острой форме. Симптомы похожи на все респираторные инфекции, но выражены интенсивнее, поэтому случаи возникновения осложнений встречаются очень часто.

Инфицирование возможно в любое время года, но большинство случаев фиксируется в конце осени и зимой.

Особенно опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом, к ним в первую очередь относятся дети. Малыши до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, потому что получают защитные антитела с молоком мамы.

После введения прикорма риск заражения увеличивается, особо высок он у детей, посещающих детский садик и школу. Грипп легко передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем, поэтому один больной ребенок в группе может стать источником эпидемии.

Все негативные последствия заболевания можно предотвратить с помощью прививки, которые разрешено делать с шестимесячного возраста. Эффективность вакцины зависит от нескольких факторов:

• время года, когда была сделана прививка;
• сила иммунитета;
• общее состояние здоровья.

В целом, при соблюдении всех правил, прививка действует 6-12 месяцев и, хотя и не дает абсолютной гарантии, но, в случае заражения, значительно ослабевает тяжесть течения болезни и снижает риск возникновения осложнений.

По статистике прививка защищает примерно 80-90% детей, если выполнены такие требования:

• отсутствие противопоказаний;
• качественная вакцина, хранившаяся в определенных условиях;
• своевременная прививка (до сезона гриппа).

Принцип действия и виды прививок

В мире существует 3 вида вирусов гриппа:

Поражает организм человека, также некоторые виды животных. Активизируется каждые 2-3 года, массовые эпидемии с тяжелым течением симптомов возникают один раз в несколько тысячелетий.

Поражает только человека, серьезные эпидемии регистрируются в среднем через 5 лет.

Самая легкая форма вируса, активизирующаяся ежегодно.

Кроме этого, есть множество подвидов, отличающиеся комбинацией белков в оболочке. Основные типы вирусов вступают во взаимодействие друг с другом, образуя новые разновидности. Вирусы могут мутировать несколько раз за сезон, создавая различные штаммы.

Ученые отслеживают эти изменения и после окончания сезона создают вакцину на следующий. Прогноз они делают, основываясь на циркуляции всех штаммов по миру, за все время существования прививок ошиблись только однажды.

Через 3-4 недели в организме вырабатывается достаточное количество антител, чтобы защитить организм от гриппа — они уничтожают или ослабляют клетки вируса в крови.

Учеными разработано несколько вакцин против гриппа. Все их условно можно разделить на 2 группы:

1. Живые — сухая аллантоисная, рекомендована детям от 3 лет, вводится интраназально.

В их состав входят ослабленные клетки вируса. Такие препараты вырабатывают очень устойчивый иммунитет, но из-за частого возникновения побочных реакций используются очень редко. Из-за высокой эффективности ученые продолжают работать над поиском препарата с минимальными рисками.

Выращивают в куриных эмбрионах, которые затем обезвреживают разными способами (ультрафиолетовое излучение, формальдегид). Они отличаются степенью расщепления вируса, чем он больше, тем меньше побочных реакций вызывает вакцина.

Инактивированные препараты от гриппа можно разделить на несколько видов:

• Цельновирионные (содержат вирион — часть клетки вируса).

• Сплит-вакцины (расщепленные или очищенные).

Состоят только из обезвреженных частиц вируса, поэтому осложнения возникают редко. Их используют, начиная с 6 месяцев, метод введения — подкожная или внутримышечная инъекция. Препараты от гриппа этого вида: Гриппол, Ультрикс (РФ), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция).

Изготовлены из белковой оболочки вируса, поэтому осложнения после их введения возникают крайне редко, но и иммунитет к возбудителю несколько слабее. Их в свою очередь можно разделить на 2 группы:

1. В первую включены препараты, изготовленные на основе куриного эмбриона: Агриппол (Италия), Инфлювак (Нидерланды), Ультракс, Совигрипп, Гриппол и Гриппол Плюс (Россия). Все они вводятся в мышцу или подкожно с 6 месяцев, кроме препарата Гриппол Плюс, он разрешен только с трех лет.
2. Ко второй группе можно отнести вакцину российского производства Гриппол Нео: он не содержит следов животного белка и состоит только из обезвреженных частиц вирусной оболочки. На сегодняшний день это самая безопасная вакцина. Применяется с трех лет.

Препараты российского и зарубежного производства отличаются стоимостью и составом. Первые дают такой же эффект, как вторые, хотя они стоят значительно дешевле, плюс к этому содержат добавку, стимулирующую иммунитет (полиоксидоний).

Какую именно вакцину выбрать зависит от многих факторов:

• возраст ребенка;
• имеется ли аллергия на куриный белок;
• наличие того или иного препарата.

Нужна ли ребенку прививка от гриппа?

Вакцинация от гриппа показана всем детям, начиная с 6 месячного возраста, особенно входящим в группу риска:

• слабый иммунитет;
• частые респираторные заболевания;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• заболевания почек или сердца.

Достоинство вакцинации заключается в повышении сопротивляемости гриппу и ОРВИ на 50-90%. В случае заражения риск возникновения осложнений и летального исхода снижается в разы. Кроме того, вакцинация даже в частной клинике вакциной Ваксигрип (одна из самых дорогих сегодня) обойдется гораздо дешевле, чем лечение гриппа.

Действительно, в редких случаях осложнения возможны, но они случаются лишь при введении некачественного препарата либо игнорировании противопоказаний:

• возраст менее полугода (для инактивированных), менее 3 лет (для живых) и менее 7 лет (для цельновирионных);
• аллергия на белок или другие составляющие вакцины;
• любые заболевания в острой форме и 21-30 дней после;
• признаки ОРВИ: чихание, заложенность носа;
• повышенная температура;
• пониженный уровень гемоглобина;
• осложнения от предыдущих прививок.

По состоянию здоровья ребенка родители могут оформить медотвод от прививок. В нашей стране он может быть частичным или полным, но срок его не должен превышать 6 месяцев. Медотвод дает педиатр на основании анализа крови или внешних признаков заболевания.

Прививка от гриппа не является плановой, педиатр предлагает перед сезоном заболеваний сделать ее, а родители решают, нужна она или нет. Перед вакцинацией мама подписывает бумагу, где указано, что она ознакомлена с возможными осложнениями и берет ответственность за них на себя. Бланк вклеивают в медицинскую карту ребенка.

Отказ от прививки оформляется также письменно, родители подписывают бланк, который вклеивается в медицинскую карту. Бумага заверяется печатью, ей присваивают порядковый номер и регистрируют.

Медицинский работник обязан уведомить родителей о возможных осложнениях при заражении вирусом гриппа. Отказ может быть обоснован, как медицинскими показаниями, так и личными и религиозными убеждениями.

Рекомендованная схема вакцинации

Прививка от гриппа начинает работать примерно через месяц после введения препарата, произведение вакцинации в разгар сезона гриппа не спасает от заболевания и не облегчает его течения.

Оптимальный срок для прививки середина сентября-октябрь. Прививку нельзя назвать приятной процедурой, обычно она провоцирует стресс у малышей.

Детям до 3 лет проводят иммунизацию согласно принятому в стране календарю прививок. Иммунизация от гриппа совместима со всеми другими, кроме прививок от желтой лихорадки и БЦЖ. Важное требование — препараты вводят в разных шприцах в противоположные части тела.

Мнение доктора Комаровского о том, почему нужно прививать ребенка от гриппа, смотрите в видео.

Как проходит вакцинация

Прививки делают только здоровым детям, чтобы убедиться в этом перед вакцинацией их обязательно осматривает педиатр и назначают анализы крови и мочи, чтобы выявить скрытые заболевания.

Домашняя подготовка заключается в соблюдении определенной диеты: нельзя давать ребенку новые и потенциально аллергенные продукты.

Прививку делают бесплатно в поликлинике, медицинском кабинете школы или садика. Представители учебного заведения должны обязательно информировать родителей и получить их согласие.

Бесплатные прививки, как правило, российского производства, это может вызывать недоверие у некоторых родителей. В этой ситуации можно провести иммунизацию в частной клинике имеющимся у них препаратом или приобрести его самостоятельно в аптеке. В последнем случае нужно не забывать, что препарат сохраняет свойства лишь в температурном диапазоне от 2 до 8 градусов и перевозить его нужно с сумке-холодильнике.

Стоимость услуги состоит из цены за препарат и оплаты работы специалиста (в среднем до 1,5 тысяч рублей).

В зависимости от препарата, вакцину вводят в нос, бедро или плечо ребенка (под кожу или глубоко в мышцу) однократно, кроме детей, прививающихся впервые. Для них разовую дозу делят пополам и вводят ее с перерывом в один месяц. Количество препарата для детей младше 3 лет составляет 0,25 мл для остальных 0,5.

После прививки ребенок должен наблюдаться медицинским персоналом 30 минут.

После вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения:

• нельзя купать ребенка в горячей ванне, тереть мочалкой место прививки (можно обмыть под теплым душем);
• дать антигистаминный препарат: Аллерзин, Супрастин или любой другой детям, склонным к аллергическим реакциям;
• исключить продукты-аллергены: шоколад, мед, цитрусовые, красную рыбу, ягоды.

Отказываться от прогулки и контактов со здоровыми детьми после прививки не нужно, если ребенок чувствует себя хорошо и на улице хорошая погода. А вот посещение людных мест и, особенно поликлиник, лучше отложить.

После прививки все силы организма направлены на борьбу с введенным вирусом, общий иммунитет снижается. В течение нескольких недель нужно беречь ребенка от переохлаждений и контактов с больными детьми и взрослыми.

Возможная реакция, побочные действия и осложнения. Советы для родителей

Вакцинация — введение инородной жидкости, которая имитирует заболевание и активизирует выработку антител.

После прививки возможно появление реакции:

1. Повышение температуры. Не считается отклонением кратковременное увеличение показателя до 37-37,2 градусов, это нормальная реакция на препарат.
2. Аллергическая реакция в виде незначительного покраснения и отека в месте введения вакцины. Реже проявляется сыпью на теле.
3. Головная и мышечная боль.
4. Слабость.

Как правило, такие симптомы выражены незначительно и продолжаются не более трех дней, ребенок чувствует себя относительно хорошо и лечение происходит в домашних условиях симптоматически.

Чаще всего, после проведения прививки, ребенок становится капризным и немного вялым, так организм реагирует на выработку антител к вирусу, малыш переносит заболевание, но в очень легкой форме.

Перед прививкой необходимо убедиться, что в домашней аптечке есть обезболивающие, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и антигистаминные (Супрастин)препараты для детей (дают симптоматически).

Осложнения после прививки:

• увеличение в размере лимфоузлов;
• невралгия;
• инфицирование ребенка различными патологиями: гепатит, ВИЧ (при использовании нестерильного шприца);
• заражение крови и некроз тканей;
• судороги;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для предупреждения возможных осложнений обязателен осмотр у педиатра и сдача анализов, не нужно утаивать от доктора какие-то заболевания, плохое самочувствие ребенка.

Чтобы избежать использования некачественной вакцины или нестерильного шприца (такое возможно даже в частных клиниках), родители имеют право требовать документы на препарат и присутствовать при иммунизации.

Краткий ликбез

Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.

Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.

Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.

Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.

Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.

Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:

• пневмонии;
• отитов;
• менингит;
• воспаление мышц;
• дисфункция сердца или почек.

Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.

Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.

К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.

Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Более того, снижение вероятности заболеть гриппом и ОРВИ предупреждает проявление псориаза.

Гепатит С — тяжелое вирусное поражение печени. Все люди и особенно дети входят в группу риска — грипп чаще, чем у других, провоцирует осложнения. Прививка от гриппа не противопоказана, но когда ее делать, решает педиатр, ориентируясь на состояние здоровья ребенка.

Как уже было сказано выше, вакцинация не дает абсолютной защиты. Несмотря на то, что в этом случае заболевание протекает легче, ребенка все равно нужно показать педиатру.

Лечение гриппа состоит из нескольких пунктов:

• физический покой, желательно постельный режим;
• обильное питье (жидкость должна быть теплой);
• соблюдение диеты: жидкая, легко усваиваемая пища;
• прием противовирусных препаратов (Анаферон, Новирин);
• жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон, Нурофен).

Состояние ребенка контролируется педиатром, терапия при необходимости корректируется.

Делать ребенку прививку или нет, решают только родители. Как показывает практика, вакцина редко вызывает осложнения и повышает сопротивляемость гриппу и ОРВИ.

Противникам вакцинации можно порекомендовать не забывать о мерах, повышающих иммунитет: полноценное питание, прогулки, закаливание и прием витаминов и иммуностимуляторов. Если ребенок заболел гриппом, нужно посетить педиатра. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

С наступлением холодов многие родители начинают задумываться о том, как защитить себя и своего ребенка от респираторных инфекций, в частности, от гриппа. Медики активно призывают прививаться, но так ли это безопасно и действительно нужно?

Зачем необходимо вакцинироваться?

Кратко: для того, чтобы не болеть.

По статистике каждый год около 30% детей в мире заболевают гриппом [1]. Большинство из них выздоравливают, у некоторых возникают осложнения, у некоторых грипп заканчивается гибелью. Этот процент совсем небольшой, но, очевидно, мало кто хотел бы в нем оказаться.

Вакцинация от гриппа снижает вероятность развития заболевания, а в случае появления симптомов — снижает их выраженность и продолжительность, так как после введения вакцины в организме синтезируются защитные антитела.

По данным анализа многих исследований* с участием более 200 тысяч здоровых детей (без факторов риска) в возрасте 2—16 лет известно, что:

Инактивированная вакцина против гриппа в среднем способна защитить каждого пятого привитого ребенка от гриппа и каждого двенадцатого привитого ребенка от гриппоподобного заболевания [2].

Живая вакцина против гриппа в среднем способна защитить каждого седьмого привитого ребенка от гриппа и каждого двадцатого привитого ребенка от гриппоподобного заболевания [2].

Так ли хорош результат на самом деле? Да, ведь всегда лучше избежать заболевания, если это возможно. С другой стороны, нет гарантии, что прививка точно защитит. Каждый в такой ситуации должен принимать решение самостоятельно.

*Исследования были проведены в разных странах (США, страны Восточной Европы, Россия, Бангладеш) в 1984—2013 годах.

Зачем вакцинироваться каждый год?

Кратко: для наилучшей защиты.

После вакцинации в организме начинают синтезироваться антитела, и через 1—2 недели их количество достигает максимального уровня для обеспечения защиты от инфекции. С течением времени их количество постепенно снижается, примерно на 7—11% каждый месяц, однако никогда не падает до нуля [35]. Тем не менее спустя год количество антител уменьшается и становится недостаточным для обеспечения надежной защиты.

Кроме того, меняется и эпидемиологическая ситуация. Вирусы гриппа циркулируют в окружающей среде на протяжении всего года, но они не являются одинаковыми все время. ВОЗ регулярно проводит мониторинг циркулирующих штаммов вирусов гриппа более чем в 100 странах и обновляет данные о составе вакцин, для их максимального соответствия текущей реальности [4]. Вакцины от гриппа не бывают одинаковыми каждый год, хоть их название, и фирма-производитель остаются прежними.

В сезоне 2019—2020 ВОЗ рекомендует следующий состав вакцин: A/Brisbane/02/2018 (H1N1); A/Kansas/14/2017 (H3N2); B/Colorado/06/2017 и B/Phuket/3073/2013 [1,5].

Кому необходимо вакцинироваться?

Кратко: вакцинация рекомендована всем детям и взрослым.

Дети, в связи с физиологическими особенностями своей иммунной системы, имеют высокий риск тяжелого течения гриппа и возникновения осложнений [1,5,6], особенно под угрозой находятся:

1. Дети первых пяти лет и особенно первых двух лет жизни.
2. Дети и подростки с хроническими заболеваниями (легочная, сердечно-сосудистая патология, нарушения печени, почек, системы крови, метаболические расстройства, включая сахарный диабет).
3. Дети и подростки с неврологическими нарушениями (болезни головного, спинного мозга, периферических нервов, нарушения развития, мышечная дистрофия).
4. Дети и подростки с нарушениями иммунитета, принимающие иммуносупрессивные препараты, страдающие онкологическими заболеваниями.
5. Дети и подростки, длительно принимающие салицилаты (ацетилсалициловую кислоту).
6. Дети и подростки с ожирением (индекс массы тела более 40 кг/м2).

Многие ведущие организации мира единогласно рекомендуют прививаться против гриппа.

Насколько безопасна вакцинация?

В подавляющем большинстве случаев вакцинация хорошо переносится и не имеет каких-либо серьезных реакций.

По наблюдениям, в некоторых случаях после прививки могут наблюдаться боль, покраснение, отек в месте инъекции. Редко — слабость, потеря аппетита, головная боль. У 10—35% детей первых двух лет жизни возможно кратковременное повышение температуры тела. Возникновение лихорадки у более старших детей маловероятно [5]. В редких случаях (у 1% вакцинированных) может наблюдаться гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не является заболеванием [7].

Вакцинация от гриппа может быть совмещена в один день с другими прививками (живыми или инактивированными). Вакцинация после живой гриппозной вакцины другими живыми вакцинами показана не ранее, чем через 4 недели [5,7].

Одновременная вакцинация от гриппа и пневмококковой или коклюшной (АКДС) инфекций в некоторых случаях может сопровождаться более выраженной лихорадкой [5].

Вакцинация от гриппа не может вызвать заболевание. Вакцинированный человек не может заразить другого человека [1,4—6].

Вакцинация от гриппа не противопоказана детям с неосложненными заболеваниями с невысокой лихорадкой или без нее (например, ОРВИ, аллергический ринит) [1,5,7].

Вакцинация детей от гриппа разрешена с 6 месяцев [1,5,7].