Болеют ли гриппом в теплых странах

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Коронавирус, которым охвачен весь мир, рождает сотни слухов, домыслов и теорий. На фоне информации о том, что заболевание может протекать или совсем бессимптомно, или в достаточно лёгкой форме, многие начали искать признаки заболеваний в прошлом. И они нашлись. Кто из нас не страдал от усталости, ломоты в мышцах, сухого кашля и даже потери обоняния при простуде? Да ещё и промозглой осенью или холодной зимой. Всё это заставило СМИ и людей выдвинуть версию — а не перенесли ли мы уже коронавирус на ногах? Лайф разбирался, что стоит за этими слухами и могли ли россияне приобрести иммунитет к новому вирусу.

Слухи о том, что коронавирус мог прокатиться по России прошлой осенью, появились ещё во время карантина в Китае. Многим вспомнилась вспышка странных пневмоний, охватившая в конце ноября минувшего года Владимирскую, Самарскую и Оренбургскую области, Ростов-на-Дону, Ульяновск и Красноярск. Как сообщал тогда Первый канал, еженедельно только в Оренбургской области фиксировали около 300 случаев, закрывая на карантин школы. В качестве защиты родителям рекомендовали прививать детей, поскольку те находятся в зоне риска. Делать прививки советовали и "пациентам с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, а также людям старше 65 лет".

Массовые пневмонии в некоторых регионах объясняли ростом числа обычной ОРВИ. Но несколько месяцев спустя в соцсетях эти случаи начали связывать с коронавирусом. Люди стали утверждать, что нынешняя пандемия — это уже вторая волна докатившегося до нас вируса. А первая, по их мнению, прошлась по регионам прошлой осенью. Якобы с этим связано относительно "низкое" по сравнению с США, Италией и Испанией число заражённых в стране.

— В России все уже давно переболели коронавирусом. Ко мне обращались с ноября с коронавирусом. Только тогда это не было объявлено пандемией — и все прекрасно лечились, — написал на своей странице в "Фейсбуке" врач Пётр Палагин. — Сами по себе тесты не выявляют больных коронавирусом людей. Тесты просто констатируют факт, что у этого человека на слизистой оболочке есть следы коронавируса. Болезнь же от этого вируса могут подтвердить только иммунологические исследования крови, которые никто не делает. Повышенное содержание иммуноглобулинов М именно к этому вирусу означает, что человек болен именно сейчас, а повышенное содержание иммуноглобулинов класса Г именно к этому вирусу означает, что человек уже переболел.

Поэтому, отмечает он, "6000 "заражённых" это реальная величина, потому что то, что осенью пришло из Китая, уже давно прошло, а сейчас к нам это идёт второй волной обратно из Европы да в таком мизерном количестве по сравнению с тем, сколько людей уже переболело".

Неудивительно, что на фоне таких публикаций в Сети нужные симптомы быстро обнаружились у многих. Интернет просто пестрит комментариями.

— У меня якобы ОРВИ было в декабре-январе. Температура, заложенность носа, горло и общая слабость, суставы. А! Ещё глаза — эффект песка, — пишут люди в соцсетях.

— Мне тоже кажется, что я этим болела в конце февраля, — пишет Светлана Максимова из Москвы. — Очень агрессивный вирус, и всё чётко по симптомам развивалось. Маленький ребёнок не заразился, а муж несколько дней был с температурой без симптомов.

О том, что коронавирусом они уже переболели, стали рассказывать и звёзды. Как ранее сообщал Лайф, в их числе оказалась Ксения Собчак.

Симптомы коронавируса во время перенесённой болезни нашла у себя и певица Жасмин.

— Я и мой сын Мирон переболели коронавирусом несколько месяцев назад. Я думала, что у нас грипп. Сдавали всяческие анализы, но врачи не могли понять, что с нами. Была очень высокая температура, жуткий кашель. Я лежала десять дней и не вставала. Мирон почки капитально подсадил после той болезни, — сообщила она в эфире "Вечернего шоу с Аллой Довлатовой на "Русском радио".

После эфира, по словам самой Жасмин, её телефон просто разрывался от звонков СМИ с просьбой рассказать, каково это — переболеть коронавирусом.

Сторонники более изощрённых теорий заговора пошли ещё дальше. Они стали искать ответ на вопрос, кому по-настоящему выгодно введение "режима самоизоляции" на этом фоне. Самым расхожим мнением на этот счёт называют "закручивание гаек" государством. Якобы под благовидным предлогом борьбы с коронавирусом, пишут в соцсетях, государство введёт систему тотальной слежки за людьми. В качестве примера приводят экспериментальный проект столичной мэрии "Социальный мониторинг", который запустили 3 апреля. Пациентам с подтверждённым коронавирусом передали смартфоны с предустановленным приложением, которое будет отслеживать их геолокацию.

— При этом фиксируется не трек перемещения, а исключительно факт покидания адреса самоизоляции, который пользователь указал в своей анкете, — говорится в сообщении столичного Департамента информационных технологий. — Чтобы убедиться в том, что пользователь находится рядом с телефоном, приложение будет периодически направлять пользователю push-уведомления с запросом дополнительной идентификации с помощью фотографии. В случае нарушения карантина приложение уведомит об этом оперативный штаб. Нарушившего карантин пациента госпитализируют.

Сколько же на деле человек могло переболеть коронавирусом? Ответить на этот вопрос могла бы статистика. Но её нет даже у специалистов. При этом на первоапрельском совещании президента с членами правительства любопытные цифры назвала зампред кабмина Татьяна Голикова.

— В конце марта этого года мы провели исследования на выявление антител к новому коронавирусу, — заявила она. — Было рассмотрено 226 образцов сыворотки крови от людей из различных коллективов, которые не были зарегистрированы как больные новой коронавирусной инфекцией. Из этого круга людей в 226 человек было выявлено 11 человек, переболевших и имеющих антитела к новому коронавирусу.

Путём несложных подсчётов пользователи соцсетей быстро посчитали, что переболеть опасной заразой и получить заветные антитела к вирусу могло уже около 5% россиян. Переложив цифры, приведённые Голиковой, на население страны можно получить интересные данные. Коронавирус могли перенести на ногах более семи миллионов жителей страны, посчитали в соцсетях. Доходит даже до того, что на фоне таких цифр люди призывают прекратить режим самоизоляции и начать поголовно тестировать население. Мол, переболевших уже много — и они могли бы вернуться на работу, чтобы начать "спасать экономику".

Однако для проведения массового тестирования нужны сами тесты. И тут у правительства не самые лучшие новости для нас: режим самоизоляции придётся соблюдать ещё долго.

— В настоящее время в государственном научном центре "Вектор" Роспотребнадзора разработана тест-система для выявления антител в сыворотках крови больных и тех, кто выздоровел после перенесённого нового коронавируса, — добавила Голикова. — А также для изучения популяционного иммунитета и оценки эффективности разрабатываемых вакцин. Ориентировочно срок регистрации такой тест-системы — 10–15 апреля текущего года.

Даже если тест-система, о которой говорила зампред правительства, будет зарегистрирована в срок, то на изготовление, рассылку и проведение тестов по всей стране уйдёт не одна неделя.

Когда речь о столь деликатных вопросах, как приобретённый иммунитет, лучше прислушаться к мнению экспертов. А они негодуют. Во время видеофорума "Следующие 20 лет": Коронавирус. Пандемия. Инструкция по выживанию" представитель российского отделения ВОЗ Мелита Вуйнович весьма бурно отреагировала на вопрос о том, переболела ли страна коронавирусом и появился ли у россиян иммунитет.

— Я очень удивляюсь, что люди всегда думают, что, прочитав три статьи, даже научные, станут экспертами в какой-то теме, — заявила она. — Это как если бы я сказала: я сейчас строю дом, знаю немного математики, поэтому я инженер и архитектор мне не нужен. Потом этот дом рухнет. Если никого внутри нет, ну, нормально. То же и в медицине.

— Страшно, что люди считают, что они ещё осенью переболели коронавирусом, поэтому сейчас могут без проблем ходить по улицам, — заявила Вуйнович в интервью одной из радиостанций. — Нет, никто не переболел коронавирусом раньше, потому что это новая болезнь, и меры, которые приняла Россия даже очень рано, с февраля, сдерживали вирус в стране. Сейчас новый коронавирус, он очень опасный для каждого человека, потому что мы не знаем, какая иммунологическая реакция на него у организма, как будет протекать заболевание. К тому же оказалось, что он поражает не только пожилых, но и молодых людей. Из-за этого надо соблюдать режим изоляции.

Из года в год мы переживаем очередную эпидемию гриппа, которая приходится на зимние месяцы. Но в мире есть множество мест, где нет зимы. Может быть, хоть там люди не болеют гриппом? MedAboutMe выяснял, есть ли на Земле государства, где не бывает гриппа, и как его лечат в разных странах.

Грипп в разных странах мира

Мы, как жители преимущественно северных территорий, полагаем, что грипп — это, в основном, наша проблема. Ну, может, еще других стран, где зимой выпадает снег, а температура снижается ощутимо ниже комфортной для прогулок без верхней одежды. На самом деле вирусу гриппа по большому счету холод безразличен. Он эффективно поражает как обитателей Севера, так и жителей Юга.

В европейских странах смертность колебалась в среднем от 0,2% до 1,7% от общего числа жителей. Несколько государств пострадали больше других: Греция (2,4%), Сербия (4,2%), Хорватия (3,2%), Черногория (3,5%) и РСФСР, то есть, современная Россия (3,4% или 3 млн человек!). Увы, для России 1918 год был и так непростым, неудивительно, что смертность была столь высока. Среди других стран мира от смертоносного вируса пострадали: Индия (7%, еще бы, с такой численностью населения и медициной…), Мексика и Афганистан (6,9%, уровень развития медицины в 1918 году явно оставлял желать лучшего), Самоа (болезнь забрала жизни четверти населения страны численностью 37 тысяч человек), Замбия (умер каждый пятый житель страны).

А что сегодня? Все государства регулярно подают информацию в центры по изучению гриппа, расположенные по всему миру. По данным FluNewsEurope, в Европе в середине января 2017 года в 29 странах отмечался широкий уровень распространения гриппа. Американские CDC сообщают, что в США продолжается рост заболеваемости, и в 10 штатах и в Нью-Йорке эти показатели характеризуются как высокие. Широкое распространение вируса фиксируется в 37 штатах. В Канаде, похоже, что эпидемия идет на спад. В Южной Америке и странах Карибского бассейна заболеваемость снизилась, а в странах Западной Азии эпидемия продолжается.

Алтайские ученые исследовали свойства инфекционных биоаэрозолей — так можно назвать выдыхаемый больным человеком воздух с каплями воды, в которых находятся вирусы или бактерии. Оказалось, что прохладная погода и высокая влажность (например, в тропиках) способствуют наиболее эффективному распространению инфекции от чихающих и кашляющих людей. Не зря в тех же тропиках тоже существует сезонность эпидемий гриппа и других ОРВИ — и она приходится как раз на сезон дождей.

Национальные особенности назначения лекарств против гриппа

Все лекарственные препараты против гриппа можно разделить на две основных категории:

• Против вирусов гриппа, то есть для борьбы с причиной заболевания.
• Симптоматические, то есть для борьбы с проявлениями болезни.

Симптоматические средства в целом используются одни и те же — витамины, жаропонижающие (с парацетамолом или аспирином) и далее по обстоятельствам. А вот выбор лекарств для борьбы с вирусами гриппа во многом определяется эффективностью действий медицинских чиновников, а не самих препаратов.

Во всех странах мира существуют свои национальные особенности борьбы с гриппом. Но есть кое-что общее — лекарства, имеющие уровень доказательности 1++. Это значит, что их эффективность была подтверждена в ходе исследований высокого качества и в результате проведения мета-анализов. В общем, это высшая оценка. И ее имеют два средства из группы ингибиторов нейраминидаз: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) — этиотропные противовирусные препараты. То есть, они нацелены именно на вирус гриппа. Раньше еще активно использовались римантадин (ремантадин) и амантадин, но сегодня ВОЗ не рекомендует применять их вовсе — на вирусы гриппа В они не действует совсем, а среди вирусов гриппа А появилось большое количество устойчивых к ним штаммов.

Следует уточнить, что эти замечательные лекарства не назначают при легких формах гриппа. Кроме того, максимальный эффект достигается только при их приеме в первые двое суток после появления первых симптомов. И, наконец, даже они лишь сокращают продолжительность болезни и риск развития тяжелых осложнений. Но не вылечивают от гриппа за считанные часы.

И если к осельтамивиру и занамивиру вопросов ни у кого не возникает, то в отношении дополнительных средств медикаментозной терапии начинаются национальные расхождения. Рассмотрим некоторые из них.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Еще одним любимым средством российских врачей являются интерфероны (уровень доказательности 3). Их назначение сегодня все чаще оспаривается практикующими врачами и учеными. Дело в том, что человеческий организм и сам умеет вырабатывать интерфероны. И на 2-3-е сутки, когда их производство выходит на максимум, интерфероны извне уже не играют какой-либо существенной роли. То есть, практически бесполезны. Естественно, что мы не рассматриваем в данном случае среднетяжелые и тяжелые варианты гриппа на фоне различных хронических состояний.

Наконец, в России активно пропагандируется еще один препарат, который тоже является исключительно российской разработкой, имеющей долгую путаную историю. Речь идет об Ингавирине, который начинал свой путь в российской медицине как Дикарбамин (лекарство от рака), а сейчас продается как противовирусный препарат, который к тому же стимулирует выработку интерферона. Как и Арбидол, Ингавирин не имеет значимой доказательной базы и распространяется только на территории России и некоторых стран бывшего СНГ.

Еще один национальный момент: врачи в России с легкостью, не свойственной докторам из других развитых стран, назначают антибиотики при малейшем подозрении на то, что к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. С одной стороны, действительно, нередко после гриппа на 1-й, 5-й и 7-й неделях развивается бактериальная пневмония, и известно, что грипп опасен именно своими осложнениями на респираторную систему. С другой стороны, неоправданный прием антибиотиков значительно повышает риск появления антибиотикорезистентных бактерий. Сегодня данный подход в России постепенно меняется. Однако пока население может приобрести антибиотики в обычных аптеках и без рецепта, сложно ожидать перелома ситуации.

Мы уже писали, что многие российские мигранты бегут на родину из Европы. В прошлом году вернулось уже 30 тысяч человек, многие из которых жили за границей по 10-20 лет. Оказалось, что менталитет других стран в корне отличается от нашего, а из-за языкового барьера мечтать о хорошей карьере не приходится. Мы решили выяснить, какие именно особенности других стран кажутся нашим соотечественникам удивительными и странными. Выбрали только самые популярные страны, куда чаще всего переезжают русские.

Франция

Виктор, работает доктором, переехал из Самары:

— Особо меня поразило то, что, когда я спросил у француза, какая температура тела у человека нормальная, он мне ответил: 37,6. Сначала я подумал, что неправильно перевел цифру, попросил написать на бумажке, но нет, это 37,6. Мы взяли градусник и замерили. Средний француз на градус теплее, чем средний русский. Думаю, это связано с различиями в климате. Моя сестра прожила два года во Франции, и у нее температура осталась 36,6.

Удивление по приезде вызвало то, что, когда я пришел в гости, хозяин прошел в ботинках в квартиру. Видимо, здесь не разуваются. У них нет как таковой домашней одежды, они на улице и дома в одной и той же одежде, что меня тоже поразило.

У них отдельным блюдом считаются сыры. Они подаются после десертов. После десерта, когда все поели, выносятся блюда с сырами. Также французы постоянно пьют, когда едят. Это либо вода, либо вино. Если это обед и надо идти на работу, то это вода. У французов практически нет супов. В основном это либо суп-пюре, либо вообще без супа. Суп – более русское изобретение, северных стран, для того чтобы горячая жидкость тебя согрела.

Финляндия

Александр, бизнесмен, переехал из Санкт-Петербурга:

— Удивило, что удалось сразу отдать ребенка в садик. Там, кстати, работает зашкаливающее количество персонала, так что дети всегда под присмотром и с ними очень хорошо занимаются. В первый день жена в садике была с ребенком. Второй раз он был один и, разумеется, плакал при расставании. Когда пришли в третий раз, он уже настроился рыдать, но не получилось. За предыдущие разы финны успели выяснить, какой у него любимый персонаж из мультика, и обклеили его шкафчик соответствующими картинками, позднее они даже пару новых игрушек прикупили на этот счет.

Если говорить про безопасность. Заборов нет. Мы дом не закрываем. Ключи всегда в машине. Если в морозный денек приехать к магазину, то можно увидеть, что чья-то машина может стоять заведенной, но без водителя. А летом пустые авто стоят с открытыми окнами. Раздевалка на пляже или на стадионе всегда открыта. Люди приезжают на автобусную остановку на велосипеде и оставляют его там.

Меня здесь очень впечатлило уважительное отношение к детям как к личностям. Это видно в самых разных областях. Например, приглашение к дантисту для 6-летнего карапуза приходит по почте письмом на ЕГО имя! Когда моему карапузу первый раз пришло, то сначала обалдела старшая, которая это письмо вытащила, а потом уже он сам — чувствовал себя очень значимым

Америка

Эльвира, продюсер, переехала из Санкт-Петербурга в Лос-Анджелес:

Главный праздник в году — Рождество. В Америке елки выкидывают уже 26 декабря — к Новому году они не относятся. В США культура выпивки сильно отличается от русской. Американцы предпочитают вина, крепкий алкоголь гораздо меньше распространен. Они редко напиваются в хлам на людях. Исключения — молодежные вечеринки с танцами до упаду, свадьбы, Новый год в Лас-Вегасе и т. п.

Классическая американская вечеринка — это куча бутылок с разными винами и всевозможные закуски — оливки, сыры, тарталетки и дипы (густые соусы для обмакивания чипсов). Идея самим готовить на большую вечеринку — это что-то дикое для американцев. Они лучше закажут еду в ресторане или всей компанией пойдут в ресторан.

В США не принято надевать одну и ту же одежду два дня подряд. Мыться положено каждый день. В России это относится только к элите и хипстерам. Причем сама одежда не является признаком высокого статуса, миллионеры в пятом поколении ходят в самой обычной одежде и ездят на самых обычных машинах. Внешние признаки статуса таковы: район, в котором ты живешь, и физическая форма.

Германия

— Как только вы прописываетесь в квартире, заключаете договор медицинского страхования и подписываетесь на пару абонементов, все – жди беды. Счета в конвертах летят со страшной скоростью. И нужно где-то полгода, чтобы разобраться, что медицинские услуги оплатит страховая и что все на самом деле не так страшно. В Германии, вообще, финансовое общение происходит в основном по реальной почте. Только конверты, только хардкор.

В Германии не лечат насморк, нет понятия ОРЗ и ОРВИ, простуда болезнью не является, дисбактериоза нет, ротавирус проходит сам, беременность на первом триместре специально не сохраняют. В основном немецкой медициной руководит здравый смысл. В садик можно привести ребенка с температурой до 37,5. Да, ведь маме и папе надо работать, чтобы жить, а институт бабушек здесь отсутствует как класс.

Если ребенок заболел, в саду его положат в специальный уголок на диванчик с одеялом, позвонят маме, сообщат о его состоянии и будут спокойно ждать, когда она сможет приехать за своим чадом. Приятно при этом не испытывать страха и быть уверенной, что ничего плохого не случится. Ведь дети тоже адаптируются к новым условиям.

Таиланд

Юлия, переехала в Таиланд 5 лет назад:

— Тайки не бреют ноги, потому что им просто лень. По этой же причине не выщипывают брови. Зато на отбеливание лица и накладные ресницы время всегда найдется. Исключения составляют те тайки, которые встречаются или замужем за фарангами. Кстати, они еще не отбеливаются, а сохраняют темный цвет кожи.

Тайцы очень любят строить свои дома, бизнес и кафешки впритык к дороге. Ситуации с таким градостроением насколько абсурдны, что очень часто все внутренности дома чуть ли не на проезжую часть выходят. Те, кто живёт у дороги, в 90% случаев паркуют свои авто и мотобайки прямо в гостиной.

Воровства как такового в Таиланде нет. Тайцы — буддисты, и воровать для них — это грех. Оставить открытым дом или машину не страшно. Вещи на пляже тоже можно смело оставлять без присмотра. Как сказал один знакомый таец, вороют, как правило, приезжие (бирманцы, камбоджийцы). На моей практике был всего один неприятный случай. Оставили на парковке, как обычно, байк и шлем. Шлем сперли, несмотря на то, что он был не самого лучшего вида. Странность, не иначе.

У тайцев очень специфичный подход к делам и бизнесу. Иногда даже непонятно, как вообще в этой стране ведутся дела. Всем лень и никто не торопится что-то сделать. Если вы сами звоните в какую-нибудь фирму и говорите, что хотите у них уже сейчас что-то купить и с радостью распрощаетесь со своими деньгами, то часто вам скажут перезвонить позже или выслать письмо сначала. Очень бесит, особенно когда-то что-то срочно нужно.

Тайская жена принимает тот факт, что ее муж может иметь любовницу. Главное, чтобы жена не знала, а муж исправно заботился о семье. В Таиланде часто убивают из-за ревности. Говорят, что нередко неверные мужчины лишаются своего достоинства. Ревнивые партнерши беспощадно отрезают орудие измены, а мужчины не идут в полицию из-за стыда.

Польша

Виталий, год живет в Варшаве:

— Бездомных животных здесь нет. Атомных электростанций тоже, с экологией всё хорошо. В городах на берегу Вислы очень много речных чаек, парки кишат белками. В моём спальном районе Варшавы вечером не раз натыкался на ёжиков.

Государственные польские поликлиники являются бесплатными, но их не так много, как бабушек с болячками. Поэтому записываться на приём к терапевту нужно где-то за месяц-два или идти в частную клинику. Конечно, к случаям неотложной помощи это не относится.

К чему долго не мог привыкнуть, так это к тому, что поляки почти не едят с супом хлеб. Ну и в заведениях общепита хлеб к первому полагается очень редко. Зато можно попробовать журек в хлебном горшочке (мякушка вынимается и хлеб превращается в посуду).

За пользование общественным телевидением и радио поляки должны платить около 200 злотых в год, но большинство не платит, поскольку оплата не является обязательной. Говорят, что в таком случае к тебе в любое время могут прийти проверить, не смотришь ли ты телевизор, и оштрафовать.

Греция

— Греки очень много курят. Если в кафе сидит мужчина с чашкой кофе и сигаретой — это почти наверняка грек. Впрочем, женщины тоже довольно много курят. В кафе, пока ждешь свой заказ, обязательно принесут стакан холодной воды, даже если ты не просил. А учитывая скорость обслуживания, идея со стаканом воды кажется очень даже благоразумной. Все делается о-о-очень медленно.

При встрече греки целуются два раза, по одному на каждую щеку. Мужчины тоже:) Конечно, это касается знакомых, друзей и родственников. Но если ты видел грека более одного раза, то, почитай, уже хороший знакомый, так что лобзаний не избежать.

Как таковой государственной регистрации брака в Греции нет. Вернее, роль ЗАГСа выполняет здесь церковь. Поэтому греки или венчаются, или живут в гражданском браке. Фамилия у жены остается своя. Взять фамилию мужа невозможно. Детям можно дать фамилию отца или матери, по желанию. Развестись очень сложно.

За рулем греки ведут себя безобразно. Как и пешеходы. Могут перед самым носом машины вылезти и даже не смотрят по сторонам, переходят и на светофорах (и на красный и на зеленый), и в любом месте дороги. Правил дорожного движения тут, похоже, никто не знает или просто не считаются с ними. Ночью постоянно слепят дальним светом фар, выключают их только тогда, когда ты им раз 10 поморгаешь, чтобы выключили.

Большие магазины работают каждый день, кроме воскресенья, до 6–7 часов вечера. Маленькие магазины работают в одни дни до обеда, в другие — только после, в какие-то дни не работают вовсе. Часто могут вообще на лето закрываться, это связано с тем, что у греков в это время сезон отпусков. После восьми часов вечера вообще ни один магазин не работает, только маленькие киоски, в которых можно купить воду, сигареты и всякую мелочевку. Да и те работают только часов до 12 ночи.

Для грека в порядке вещей опоздать на час, перенести встречу за 10 минут до ее начала на другое время. Складывается впечатление, что греки не любят и не умеют работать.

Беларусь

— На улицах мало рекламы. Все очень аккуратно и чисто и в больших, и маленьких городах. В Беларуси хорошие дороги, это отмечают все приезжие. На дорогах хорошая разметка. Средняя месячная зарплата в Беларуси (на руки) — около $500, в Минске — 600. Цены сопоставимы с российскими. Квартплата для большинства граждан низкая. За двухкомнатную квартиру нужно платить в среднем $15 в месяц.

В Беларуси сохранены колхозы, все поля обрабатываются. Это особенно заметно при въезде в Беларусь из России. Поля действительно ухоженные и очень красивые. Нет сорняков и бурьяна. Сей факт можно проверить и на Google.Maps. Фермеров в Беларуси очень мало.

Парни с девушками обычно знакомятся в вузах, на работе или в компании друзей. На улице знакомиться с девушками не принято, как и разговаривать с незнакомыми людьми. В Беларуси два государственных языка — русский и белорусский. На белорусском языке практически никто не говорит, даже в деревне, однако к нему все тепло относятся. Многие белорусы в глубине души сожалеют, что забыли свою культуру.

В Беларуси много казино, особенно в Минске. После того, как в России ужесточили игорный бизнес, как грибы после дождя начали открываться казино в Беларуси, что обеспечило дополнительный приток валюты в страну.

Многие белорусы искренне верят, что в России до сих пор царят полный беспредел и тотальная коррупция, словно с 90-х ничего не изменилось, и гордятся, что у них в этом плане все спокойно.

Израиль

— Израиль — это пустыня. При подлете к береговой линии вы не увидите ничего кроме песка и домов в цвет песка. Но стоит очутиться на земле, как вы измените первое впечатление. Здесь очень много зелени: кактусы, пальмы, газоны. Ко всем лужайкам подведена система орошения. На траве можно спокойно прилечь отдохнуть, что и делают не только туристы, но и местные жители. Но вот на разделительных аллеях дорог пластиковая трава, на ней лежать не надо.

Как в России в любом городе есть улица Ленина или площадь Ленина, а иногда и то и другое вместе, так в Израиле в каждом городе есть улица имени Давида Бен Гуриона или Теодора Герцля. Вообще здесь всячески воспевают идеологов сионизма.

Неделя начинается в воскресенье. А в субботу (шабат) все вымирает. Хотя, как говорят местные жители, сейчас уже не так, как лет 15 назад, кое-какие магазины открыты.

Здесь запросто можно встретить девушку в босоножках и в меховой шубе или, наоборот, в коротких шортах и майке, но в меховых сапогах.

Кстати, каждый четверг вечером и каждое воскресенье утром в автобусы и поезда без особых навыков не втиснуться. Причина в том, что солдатов отпускают из армии домой на выходные. Отпускают по очереди практически всех, где бы ни служили, и каждые две недели. В армии служат и юноши, и девушки, худые и полные, высокие и низкие, здоровые и не очень — всем находят занятие.

Преступности в Израиле практически нет. Как говорят местные жители, им просто некогда думать о всяких глупостях, так как приходится очень много работать. Родители спокойно отпускают своих несовершеннолетних детей гулять на всю ночь.

В кафе и ресторанах Израиля кормят на убой. Если вы закажете цыпленка табака, готовьтесь к тому, что вам принесут цыпленка размером со взрослую курицу. А если хотите отведать свинины, то вам прямая дорога в русские заведения. Свинина — продукт не кошерный.

Австралия

Avla, работает инженером в Австралии:

— Бывает, акулы кусают кого-нибудь. От акул в Австралии погибло за последние 50 лет 53 человека, в среднем 1,06 человека в год.

Австралийская национальная еда — Vegemite. Веджимайт — это переработанные дрожжи, коричневая масса с резким запахом и весьма солёная. Намазывается на хлеб очень тонким слоем. Не все любят, но у меня в семье полюбился.

Здравоохранение в Австралии довольно странное по сравнению с Россией. Например, врачи не приходят по вызовам, даже к ребёнку (хотя скорая есть, конечно, для серьёзных случаев). Нужно брать больного ребёнка и ехать к врачу. Ждать в очереди, причём. Впрочем, народ болеет редко и живёт долго.

В Австралии прямо на улице можно бесплатно взять бытовые вещи: микроволновку, пылесос, стереосистему, компьютер, принтер, стулья и другую мебель. Телевизоров очень много, на разный вкус и размер. Люди выставляют эти вещи рядом со своим домом — это значит, можно забрать. Вещи часто почти новые. Иногда накрыто полиэтиленом. Вот у меня, например, компьютерный стол на колёсиках, с выдвижной панелью для клавиатуры. Когда я его подобрал, он был покрыт пылью; после протирания он стал абсолютно новым, без единой царапинки. Почему его выставили — я в недоумении. Наверное, просто купили другой, более роскошный.

Голосовать на выборах тут обязательно, иначе штраф. Для меня, правда, пока это не актуально: гражданство дают только через четыре года, а мы только около года прожили.

В Австралии холодные плохо изолированные дома, и когда на улице ниже, чем +15, в доме прохладно. Поэтому многие австралийцы зимой ходят прямо дома в одежде и в обуви (в уггах, например).