Боли в желудке после противовирусных

Самыми доступными советчиками в этом случае становятся дежурный фармацевт в аптеке и, конечно, интернет. Нельзя однозначно сказать, что это плохо. Но не факт, что вам повезет. Вы можете ни от того, ни от другого не получить компетентную информацию. Как лучшее лекарство от боли в желудке вам могут предложить дорогой разрекламированный препарат, который вам совсем не нужен, а в худшем случае – только усугубит проблему.

Почему болит желудок?

Желудок расположен в эпигастральной (подложечной) области, основной частью – по средней линии, ось направлена слева сверху направо вниз, почти в подреберье. Основной механизм возникновения болей в желудке – это спазмы гладкомышечных волокон в среднем слое его стенки, возникающие как ответ на различные раздражители, растяжение его стенок вследствие нарушения моторики, а также действие соляной кислоты на нервные окончания в дне язв и эрозий. Наиболее распространенные причины болей:

Функциональная диспепсия (около 30% всех болей).
Острый гастрит (чаще возникающий при отравлении недоброкачественной пищей).
Обострения хронического гастрита.
Язвенная болезнь.
Эрозивное поражение слизистой желудка после приема некоторых лекарств.
Опухоли.

Кроме того, если вверху посередине болит, это не всегда желудок. В этом месте могут проявляться и боли, исходящие из желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, плевры, пищевода, толстого и тонкого кишечника. Болями в эпигастрии также может проявляться начало острого аппендицита, корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, а также соматоформные расстройства психики (например, депрессия).

Когда лучше не заниматься самолечением

В остальных случаях прием лекарств, снимающих боль, допускается:

Примерный алгоритм действий

Если есть подозрение на отравление недоброкачественной пищей – промыть желудок, голод.
При болях спастического характера – 2 таблетки папаверина или но-шпы, повторять через 4 часа.
При изжоге – пакетик Фосфалюгеля или Маалокса.
Если боль распирающая после обильной жирной пищи – 2 таблетки панкреатина, при тошноте — мотилиум.
Если в анамнезе – язвенная болезнь или прием НПВС, начать прием омепразола по 1 т 2 раза в день.
Острая кинжальная боль, рвота, понос, высокая температура – вызывать скорую помощь.
Боль постоянная, не уменьшается от спазмолитиков, нарастает, ухудшается общее самочувствие – вызываем скорую помощь.
Боль уменьшается, но не проходит полностью в течение нескольких дней – записываться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование.

Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке

Более чем у половины пациентов боль обусловлена спастической дискинезией гладких мышц стенки желудка. Спастические боли непостоянны. Они то ослабевают, то усиливаются, уменьшаются от воздействия тепла и заставляют больного двигаться в поисках удобного положения.

И здесь на помощь придут препараты, которые снимают этот спазм. Это наиболее оптимальный выбор в ситуации, когда нужно снять боль, и при этом не навредить. Даже в ситуациях с неясной болью не стоит бояться, что спазмолитики замаскируют какую-то опасную болезнь (на боль при воспалении они просто не подействуют).

Они выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях или свечах, потому что иногда принять лекарство внутрь при обострении гастрита нельзя из-за тошноты.

Спазмолитики не принимают более 2-3 дней, если от них нет эффекта.

Название	Форма выпуска	Способ применения
Папаверин	Таблетки 40 мг. 12 руб.	Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки
	Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб.	Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день
	Свечи 20 мг. 45 руб.	В задний проход 2-3 раза в сутки
Дротаверин	Таблетки 40 мг. от 30 руб.	Внутрь 3-4 раза в день
Дротаверин	Раствор для инъекций 2%-2 мл. 60 руб.	Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день
Но-шпа (оригинальный запатентованный аналог дротаверина)	Таблетки 40 мг. 110 руб. за 24 табл.	Внутрь по 1 т 5-6 раз в сутки или по 2 т 2-3 раза
Но-шпа форте	Таблетки 80 мг. 180 руб.	По 1 т 2-3 раза
Но-шпа	Раствор для инъекций 2%-2 мл. 210 руб.	Внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день

Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.

При болях в желудке можно применять Парацетамол, он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.

М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).

Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:

Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
Свечи с экстрактом красавки.

Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.

Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.

Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.

Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.

Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.

Это вещества, которые взаимодействуют с соляной кислотой в просвете желудка и нейтрализуют ее. Назначаются от изжоги и боли при гастроэзофагальном рефлюксе (ГЭРБ), при гастрите, язвенной болезни. В настоящее время применяют в основном невсасывающиеся антациды, которые содержат взвесь солей магния и алюминия:

Торговое название	Форма выпуска	Средняя цена
Алмагель	суспензия	200 рублей
Алмагель А (соли алюминия, магния+бензокаин)	суспензия	240 рублей
Фосфалюгель	20% гель для приема внутрь в разовых упаковках	Около 25 рублей за пакетик
Гастал	Таблетки для рассасывания с разными вкусами	170 руб за 12 таблеток
Маалокс	Суспензия во флаконах разовых пакетах, Таблетки жевательные	350 р за 250 мл 26 руб за пакетик 220 руб за 20 таблеток
Гевискон (кльция карбонат+альгинат)	Суспензия во флаконах Суспензия в разовых пакетах, Таблетки жевательные	200 руб за 150 мл 20 руб за пакетик 170 руб за 12 таблеток

Антациды принимаются обычно через 40-60 минут после еды и на ночь. Эффект наступает через 20-30 минут и сохраняется несколько часов. Помним, что это также симптоматическое, а не лечебное средство. То есть можно самостоятельно принимать их несколько дней, но при сохранении болей и изжоги необходимо обследование.

Если имеется воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии или язвы, к лечению подключаются препараты, обладающие вяжущими свойствами. Они создают защитную пленку на поверхности язв и эрозий, уменьшают отек и воспаление. Эти препараты не являются средствами первого ряда, чтобы снять боль, но если под рукой больше ничего нет, вполне допустимы.

К таким лекарствам относятся Викаир, Викалин, Де-нол, Улькавис. Принимаются они на голодный желудок.

Лекарства, тормозящие секрецию кислоты в желудке, являются во всем мире средствами первого ряда при лечении язвенной болезни, гипертрофических гастритов, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. К ним относятся Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин) и блокаторы протонной помпы Омепразол (Омез, Ультоп), Ланзопразол, Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Париет), Эзомепразол (Нексиум, Эманера), Декслансопразол (Дексилант).

Если же диагноз неизвестен, но боли в желудке сопровождаются изжогой и повышенным слюноотделением, уменьшаются после еды, то вполне допустимо попринимать один из этих препаратов в течение нескольких дней. Самое недорогое лекарство из этой группы – омепразол (около 40 рублей за упаковку). В дальнейшем необходимо обследование, даже если боли на фоне его приема уменьшились. Более дорогие препараты рекомендуются при подтвержденной язве или ГЭРБ.

Многим известна ситуация, когда тянущие, распирающие боли в эпигастральной области появляются после обильных застолий, употребления тяжелой, жирной пищи. Такая боль может появляться как у пациентов с патологией желудка, так и у здоровых людей при переедании.

В этих случаях хорошо помогают ферментные препараты, содержащие в различных концентрациях липазу, амилазу и протеазу. Они помогают переваривать пищу, быстрее выводить ее из желудка, тем самым уменьшая растяжение его стенок и боль.

Если болит желудок, таблетки с ферментами принимаются сразу перед едой или вместе с пищей. Таких препаратов выпускается сейчас много. При обычном переедании достаточно недорогих Панкреатина или Мезима 1-2 таблетки на прием пищи (от 3 до 6 тыс ЕД липазы).

Стоимость 20 таблеток панкреатина – около 45 рублей, мезима форте – около 100 рублей. Более дорогие препараты Креон, Мезим 10000, 20000, Эрмиталь, Микразим при функциональной диспепсии не нужны, их назначают при хроническом панкреатите с доказанной недостаточностью функции поджелудочной железы (см. все лекарства при панкреатите).

В таких случаях рекомендованы прокинетики – препараты, улучшающие сократимость гладких мышц полых органов. К ним относятся Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Домперидон (Мотилиум), Итоприд (Итомед). Они выпускаются в таблетках, в суспензии, в инъекциях (церукал).

Как видим, для уменьшения боли в желудке часто необходимо воздействие на разные звенья патогенеза. Поэтому встречается много комбинированных препаратов, сочетающих в одной таблетке несколько действующих веществ. Многие из них были рассмотрены выше. Стоит упомянуть и некоторые другие.

Гастродицин (ранитидин+холиноблокатор дицикломин) – угнетает секрецию, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Омез Д (омепразол + домперидон) эффективен от тошноты и боли при повышенной кислотности и нарушении моторики.

Иберогаст – настойка из растительных экстрактов, обладает спазмолитическим, противовоспалительным и прокинетическим эффектом.

Народные средства от боли в желудке

Многие травы и природные средства обладают теми же эффектами, которые нужны для снятия боли в желудке: противовоспалительным, спазмолитическим, вяжущим, обволакивающим. Кроме того, некоторые лекарства для лечения желудочных проблем изначально получали из растений (например, папаверин — из мака, атропин – из белладонны).

Поэтому отвары из трав вполне эффективны при болях в желудке как дополнение к лекарствам или как основная помощь тем, кто не любит лечиться таблетками. Рассмотрим народные рецепты, которые точно не повредят:

Ромашковый чай. 1 чайную ложку высушенной ромашки аптечной залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Процедить, добавить лимон или мед по вкусу. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
Имбирный чай. Средний корень имбиря нарезать на тонкие ломтики, залить стаканом воды и кипятить 3 минуты. Оставить настояться 5 минут. Процедить и добавить мед для вкуса.
Мята перечная. Она имеет в своем составе ментол — природный анальгетик. При болях в желудке рекомендуют пить мятный чай, жевать листья свежей мяты, сосать мятные конфеты, а также дышать мятными парами.
Отвар риса. Чашку риса отварить в шести чашках воды. Процедить, полученную жидкость пить после охлаждения.

Лечение многих заболеваний предусматривает прием большого количества медикаментов разных лекарственных групп. Часто больные люди начинают свое утро не с завтрака, а с приема горсти пилюль. Не удивительно, что уже спустя пару дней такого лечения начинает болеть желудок, вот здесь и вспоминают народную мудрость, которая гласит, что одно лечат, а другое калечат. В этом случае не обязательно сразу отменять лечение или бежать к врачу. Если от таблеток болит желудок, то первоочередно нужно выяснить причину, а затем ее постараться устранить.

Причины боли в желудке после приема таблеток

Причин, по которым болит желудок от различных лекарственных препаратов немало, к ним относятся:

повышенная кислотность желудка;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильный прием медикаментов;
разжевывание капсул и таблеток в оболочке, что приводит к воспалению слизистой желудка.

Если болевые ощущения возникают после приема определенных таблеток, то причина может крыться в индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, которые входят в состав лекарственного препарата.

Перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Особое внимание уделяют противопоказаниям и побочным эффектам.

Побочные эффекты медикаментов

У многих лекарственных препаратов есть масса побочных эффектов, которые прописаны в аннотации. Чаще всего возникают диспепсические явления. Так, человек, принимающий таблетки, может заметить такие расстройства:

сильную тошноту и рвоту;
дисбактериоз;
боль в животе и желудке;
расстройство стула, причем может быть как понос, так и запор;
ухудшение аппетита;
повышенное газообразование.

В некоторых случаях побочные эффекты наблюдаются только в первые дни лечения, после этого организм привыкает к лекарству и это неприятное явление исчезает. Но бывает и так, что после каждого приема таблеток состояние больного человека все больше усугубляется. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу за корректировкой схемы лечения.

При назначении любого лекарства нужно обращать внимание врача на непереносимость определенных медикаментов.

Чем можно помочь

Многие люди, которые часто принимают лекарства, задаются вопросом, что же можно делать, чтобы устранить такое неприятное явление. Есть несколько рекомендаций, которые помогут уменьшить риск возникновения побочек.

В период приема медикаментов желательно пить бифидокефир и йогурт. Эти молочные продукты обволакивают стенки желудка и препятствуют его раздражению. Кроме этого, в молочной продукции содержатся микроорганизмы, которые восстанавливают микрофлору, например, после принятия антибактериальных препаратов.
Перед приемом медикаментов желательно кушать. Если таблетки рекомендовано принимать на голодный желудок, то можно съесть кусочек хлеба, выждать около получаса, а затем пить лекарство.
Если болит желудок после таблеток определенной лекарственной группы, то пить их необходимо совместно с так называемыми блокираторами. Например, часто боль в желудке возникает после приема вольтарена, в этом случае медикамент лучше принимать с омезом.
Чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок, можно отказаться от таблеток и перейти на инъекции аналогичного лекарственного препарата, если он есть в растворе.

Во время лечения таблетками необходимо выдерживать определенный временной промежуток, между приемом препаратов разных лекарственных групп. Стоит помнить, что некоторые медикаменты плохо взаимодействуют друг с другом и дают много побочных эффектов.

Питание при лечении таблетками

Больной человек в любом случае должен употреблять в пищу только полезные и свежие продукты, которые легко усваиваются. Чтобы снизить негативное влияние на желудок, во время курса лечения различными таблетками стоит придерживаться такого рациона:

В ежедневном меню должна быть овсяная каша размазня, которую варят в большом объеме воды.
Обязательно отварное куриное мясо, в идеале, если это будет грудинка. Желудку необходимо обеспечить поступление белка.
Спелые бананы. Из плодов можно сделать вязкое пюре и кушать его между приемами таблеток.
Сладкие и острые продукты исключают, чтобы еще больше не раздражать слизистую желудка.
Хоть раз в день нужно пить отвары трав, которые способствуют понижению кислотности в желудке и снятию воспаления со стенок.

Питание должно быть дробным, но достаточно частым. Человек должен выпивать в день не меньше 2-3 литров жидкости, благодаря этому ускоряется вывод вредных веществ.

Врач может посоветовать вместе с антибактериальными препаратами принимать противоаллергические средства. Это поможет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Как правильно пить таблетки

Чтобы лечение таблетками приносило только пользу и не ухудшало работу других органов и общее самочувствие, необходимо знать, как правильно пить эти лекарственные препараты. В инструкции по применению обычно подробно расписаны правила приема, но не все люди соблюдают рекомендации. Мало того, некоторые даже не считают нужным полностью прочитать аннотацию. Основные правила можно выделить так:

Если таблетки покрыты желатиновой оболочкой, то их нельзя разжевывать или измельчать другим способом. Оболочка предусмотрена для того, что лекарство начало растворяться в определенном участке кишечника, без негативного воздействия на желудок.
Капсулы не рекомендуется открывать и высыпать содержимое. Чаще всего в капсулах выпускают очень горькие препараты, которые проблематично принять или те лекарственные средства, которые представляют собой взвесь, как, например, линекс.
Для лечения детей желательно использовать не таблетки, а специальные лекарственные формы, такие как суспензия, сироп или пастилки.

Если ребенку все-таки прописали препарат в таблетках, то нужную часть лекарства отделяют с помощью ножа, и расталкивают в порошок. После этого полученный порок разбавляют чайной ложечкой воды и дают выпить малышу. Если таблетка очень горькая, то после такого приема желательно дать закусить медом, вареньем или обычным сахаром.

Такой сорбент, как активированный уголь, наоборот, необходимо измельчить перед приемом. В таком случае эффект от лечения наступает быстрее.

Какие могут быть последствия неправильного приема таблеток

Если постоянно болит желудок после приема таблеток, но человек, игнорируя это состояние, продолжает принимать лекарственные препараты, то это может грозить осложнениями. Чаще всего результатом такого лечения становится гастрит или язва желудка. Поэтому при появлении таких неприятных побочных эффектов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если после приема таблеток появилась болезненность в желудке, не нужно стойко терпеть боль. Нужно поставить в известность врача, лекарственный препарат могут отменить или заменить на инъекции.

Распространение вирусных инфекций поставило перед врачами новую задачу: как лечить людей с наименьшими побочными эффектами от приема противовирусных препаратов, особенно на органы пищеварения.

Противовирусные средства, как и многие другие лекарственные препараты, не являются естественными и физиологичными для человеческого организма соединениями.

В 80% случаев их получают путем синтеза, поэтому и побочные эффекты при их применении встречаются нередко, хотя и гораздо меньше, чем при использовании антибактериальных препаратов.

В то же время вирусы очень быстро мутируют, поэтому фармакологическая промышленность вынуждена все время создавать новые препараты, и времени на их полноценную клиническую апробацию часто не хватает. Так, например, в идеале противогриппозные препараты должны меняться каждые два года, а серотипов вирусов гепатита, герпеса и иных инфекций насчитывается уже не один десяток.

Распространенные побочные реакции органов пищеварения при антивирусной терапии

Понижение аппетита и тошнота, которые могут приводить к значительной потере веса, но полностью проходят после прекращения приема препаратов (это чаще наблюдается при использовании препаратов группы интерферона). Иногда для их уменьшения вместе с антивирусными препаратами назначают средства, снижающие побочную реакцию.
Тошнота, диарея, чувство дискомфорта в подложечной области и общая слабость могут наблюдаться при приеме группы антиретровирусных препаратов, назначаемых для лечения иммунодефицита. Тем не менее не рекомендуется самостоятельно, без совета с врачом, прекращать прием одного из нескольких назначенных специалистом препаратов, так как в такой ситуации более часто отмечается выработка устойчивости вируса к действию других препаратов. Со всеми имеющимися жалобами необходимо сразу же обратиться к врачу.
Сухость во рту, раздражение десен и разрушение эмали зубов может наблюдаться при длительном приеме препаратов группы интерферона, поэтому необходимо пить больше жидкости, тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать полоскания (настои, настойки, экстракты, отвары) из лекарственных трав и каждые 2-3 месяца посещать стоматолога.
Раздражение слизистой полости рта с различными проявлениями глоссита и афтозного стоматита: появление покраснения и язвочек на слизистой десен, щек, внутренней поверхности губ, боли во рту и т.д. Поэтому в период противовирусной терапии следует отказаться от зубных паст с лаурилсульфатом натрия, при чистке зубов использовать только мягкие зубные щетки, а также специальные жидкости для полоскания рта. Хороший эффект оказывают полоскания из лекарственных трав, нанесение на пораженные участки специальных мазей (их назначает стоматолог или оториноларинголог). Одновременно рекомендуется употреблять механически и химически щадящую пищу. Также желательно принимать растительные иммуномодуляторы (препараты из лекарственных трав, стимулирующие естественный иммунитет) и пробиотики, поддерживающие нормальную микрофлору полости рта.

При длительном использовании противовирусных препаратов больной обязательно должен проходить все назначаемые врачом лабораторно-инструментальные исследования. Это очень важно для предупреждения развития осложнений лекарственной терапии и своевременной замене (при необходимости) одного лекарственного препарата на другой.

Но самостоятельное прекращение приема противовирусного препарата при хронических вирусных инфекциях (гепатите, СПИДе, герпесе и т.д.) недопустимо.

В то же время все врачи признают, что иммунопрофилактика (вакцинация) более эффективна и не столь опасна, как профилактический прием противовирусных препаратов.