Бронхит вызванный вирусом коксаки

Коксаки относится к группе энтеровирусов, которые недостаточно известны и изучены, но распространены. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще поражают детей. Особую опасность представляет для новорожденных. Также часто болеют взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме. Наиболее тяжелые последствия заражения вирусом Коксаки – развитие менингита, миокардита и энцефалита.

Главное о вирусе Коксаки и его опасности

Различают энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции – больной – выделяет максимальное количество вирусов в первые семь дней. Опасным для окружающих он остается весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.

Для этой инфекции характерно вирусоносительство. Поэтому источником заражения вполне может быть здоровый на вид человек.

Пути инфицирования следующие:

• Контактно-бытовой. При с больным, через предметы общего пользования, при нарушении правил личной гигиены.
• Фекально-оральный. Через воду и продукты питания.
• Воздушно-капельный. Во время кашля и чихания заразившегося человека.

Инфекция имеет высокий показатель контагиозности, поэтому быстро распространяется в детских коллективах. После проникновения в организм вирус останавливается в клетках слизистой желудка и кишечника, начинает размножаться. Далее инфекция с кровотоком движется в органы и поселяется в тканях, где проходит второй этап деления. Вирусы активизируются и провоцируют заболевания у детей младшего возраста (до 10 лет). Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: без симптомов, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.

У большинства заболевших юных пациентов проявления похожи на симптомы гриппа, которые исчезают без специального лечения. Характерны всплески эпидемий в теплое время года. Поэтому их часто называют летним гриппом.

Опасность вируса в провоцировании тяжелых патологических состояний. Среди них:

• диспепсии с обезвоживанием,
• пневмонии, переходящие в отек легких,
• миокардиты с развитием сердечной недостаточности,
• менингоэнцефалит,
• сахарный диабет 1 типа,
• синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).

Указанные выше последствия появляются в редких случаях. Основные причины осложнений – несвоевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или отсутствие такового.

Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом

Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают скрыто, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Далее проявляются признаки, напоминающие грипп:

• повышенная температура до 38°C и выше,
• головная и мышечная боль,
• увеличенные шейные лимфоузлы,
• красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, обложенный язык,
• покрасневшие глаза,
• слабость, вялость, плохой аппетит и сон.

Кишечные симптомы фиксируются после размножения вируса в тонком кишечнике. К ним относятся:

Инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардит) и его оболочек (эндокардит, перикардит) выражены аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Пациенты жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелое течение менингита сопровождается судорогами и параличом мышц.

Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем проявлений меньше, они смазаны, длятся недолго и легче переносятся.

Проявления вирусных заболеваний у взрослых

Существует риск развития осложнений после заражения инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и взрослых с иммунодефицитом. Нередко выявляют патологию у родителей, которые ухаживают за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, проживающих с инфицированным.

Чаще заболевания у взрослых развиваются скрыто. Если признаки выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на кистях и стопах, гиперемией кожи. Симптомы проходят без лечения за неделю.

У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируют тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями. В таких случаях у больных при обследовании находят вирусы типа В, которые поражают сердце, печень, глаза, мозговые оболочки. Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных женщин. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и угрожать жизни будущей мамы.

Вирусы типа В атакуют органы дыхания и мочевой системы.вызывают острый бронхит, во втором – провоцируют цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванные инфекцией, у взрослых более выражены, чем у детей.

Формы развития поражений, последствия заболеваний

Существует несколько классификаций патологий, спровоцированных вирусом Коксаки. Различают две основные формы болезни: скрытую и острую.

Заболевание может быть:

• изолированное (поражение одного органа),
• комбинированное (развитие патологий нескольких органов одновременно).

В соответствии с тем, какой орган атакован инфекцией, определяют следующие формы болезни:

1. Гриппоподобная (лихорадочная) – протекает легко, симптомы проходят быстро, выздоровление без последствий.
2. Энтеровирусная ангина – проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение за неделю приводит к выздоровлению.
3. Геморрагический конъюнктивит – поражение глаз развивается остро, с болью, отеками, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели выздоровлением без осложнений.
4. Энтеровирусная экзантема с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
5. Кишечная форма – выражена нарушениями в работе ЖКТ. Через 10 дней после начала лечения функции восстанавливаются. У грудников этот процесс длится до двух недель.
6. Вирусный гепатит – проявляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
7. Эпидемическая миалгия (мышечная боль) – основной симптом сопровождается спазмами мышц. После лечения наступает выздоровление без последствий.
8. Полиомиелит – стремительно развивается нарушение дыхания, параличи, спазмируются кровеносные сосуды. Может привести к инвалидности или смертельному исходу.
9. Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороками, параличами. Исход заболевания может быть смертельным.
10. Вирусный миокардит, перикардит, эндокард – развивается с нарушениями в работе сердца, падением артериального давления. Последствия вируса Коксаки – сердечная недостаточность или летальный исход.

Своевременное выявление и качественное лечение поможет сохранить жизнь больного при тяжелых формах инфекции. Надлежащую медицинскую помощь при развитии осложнении можно получить только в условиях стационара.

Лечение болезней и осложнений, вызванных вирусом

На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, отсутствует специфическое лечение. Терапия направлена на подавление симптомов.

• Язвы в горле и во рту малыша промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые защищают и восстанавливают с помощью препаратов антацидов (Маалокс, Алмагель, Гестид).
• Для обработки кожной сыпи применяют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор бриллиантовый зеленый с выраженными антисептическими свойствами.
• Снижают температуру и снимают боли Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет прописывают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
• Если заболевание осложняется обезвоживанием, используют Регидрон, Трисоль.
• При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
• Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляют витаминными комплексами.
• В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент – Рибонуклеазу, который действует разрушающе на РНК вируса Коксаки.
• Для лечения высыпаний у взрослых применяют противоаллергические лекарства (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощут раствором аптечной ромашки, пьют чай из нее.
• Тяжелые формы заболевания лечат в условиях стационара специалисты по направлениям. При правильном подборе препаратов улучшение наступает уже через несколько дней.
• Антибиотики назначают в случае развития вторичных инфекций. Для ребенка обязателен карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешают после полного выздоровления.

Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление

Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:

• своевременная правильная терапия,
• отказ от самолечения,
• обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания,
• употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки,
• употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод,
• соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.

Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.

При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.

Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

Основные формы болезни

Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса – они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.

Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.

Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки – симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.

После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:

• температура тела до 39˚ и выше;
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль;
• покрытый белым налётом язык;
• увеличение лимфатических узлов.

Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса – симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:

• обезвоживание организма;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• железодефицитная анемия.

Методы обследования

Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:

• диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
• анализ крови, мочи.

При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.

Лечение вируса Коксаки

Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.

• Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
• Антигистаминные средства — это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
• Антисептики для горла — Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
• Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
• Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.

В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.

Профилактика заражения Коксаки

Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.