Была у стоматолога боюсь гепатита

Работа стоматолога и его инструментов связана с контактом с биологическими средами — кровью, слюной. В них обитает множество собственных микроорганизмов человека, а также через них легко возможно заражение болезнетворными агентами, в том числе вирусами.

Слюна является переносчиком многих опасных для организма вирусов. Это такие вирусы как: герпес, ветряная оспа; мононуклеоз; цитомегаловирус; грипп. Есть также вероятность инфицирования через слюну гепатитом В и С. Несмотря на то, что сами по себе вирусные заболевания типа герпеса не являются опасными, они страшны своими осложнениями и нейродегенеративными изменениями в организме. Инфекционный вирус Эпштейна-Барр, или мононуклеоз (также известен, как болезнь поцелуев), наряду с цитомегаловирусной инфекцией, вызывается группой вирусов, представителей герпеса четвёртого и пятого типа. Больше всего подвержены мононуклеозу беременные женщины, дети и пациенты с иммунодефицитом.

Ещё один представитель семейства герпесвирусов, который может передаться посредством ротовой жидкости — цитомегаловирус. Это герпес 5 типа, который может протекать практически без симптомов. Для людей с ослабленным иммунитетом он чреват тяжелыми последствиями для внутренних органов: легких, печени, сердца, почек.

Посредством слюны также можно заразиться гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Стоит отметить, что большинство заболеваний, передающихся воздушно-капельным образом, передаются через слюну. Таким опасным заболеванием как гепатит В обычно заражаются парентеральным или половым путём. Тем не менее благодаря его высокой контагиозности не исключается передача через слюну. При этом намного повышается риск инфицирования, если у пациента имеются язвочки или ранки во рту.

Интересно, что даже бактерией, вызывающей язвенную болезнь — Хеликобактер Пилори, обитающей в желудочно-кишечном тракте, возможно заразиться посредством контакта с ротовой жидкостью.

Во время хирургических манипуляций (удаление зуба и др.) возникает риск передачи инфекций через кровь. Это вышеперечисленные вирусы и бактерии, а также такие, как СПИД, сифилис, туляремия, сыпной тиф, лепра. Не будем забывать и про грибки, например, рода Candida.

Неужели действительно есть вероятность подхватить инфекцию из вышеперечисленных в кабинете у стоматолога? Отвечаю — да! Но этот риск стремится в настоящее время к нулю. Гораздо больше шансов заболеть чем-то после посещения общественных мест (транспорт, торговый центр, баня, бассейн), после поцелуев и незащищенных половых контактов вне брака.

На данный момент в любой уважающей себя стоматологической клинике давно налажена система обработки и стерилизации инструментов и соблюдаются правила асептики и антисептики. Все это регулируется и внутренним контролем клиники в лице старшей медсестры и главврача, и санэпидслужбой, проводящей проверки регулярно. Многие из расходных материалов, используемых в ротовой полости, являются одноразовыми. Это насадки для аспирационных систем (слюноотсос), скальпели, шовный материал, иглы, шприцы, одноразовое хирургическое белье, карпулы с анестезией и т.д. Те инструменты (металлические), которые используются многократно, проходят три стадии обработки, полностью исключающие инфицирование:

1. замочка и ультразвуковая ванна в антисептических растворах высоких концентраций;
2. механическая обработка и промывание;
3. стерилизация в автоклаве или в сухожаровом шкафу. Автоклавирование проводится с помощью высоких температур (134 градуса Цельсия) и давления (около 4 атмосфер). При этом каждый индивидуальный набор инструментов упакован в специальный крафт-пакет, на котором стоит индикатор качества обработки.
   
   Фото: @LiderStom

После всех обработок инструменты помещаются в камеры сохранения стерильности под ультрафиолетовые лучи. Такая камера должна быть в каждом кабинете.

Как пациент и просто человек, который дорожит своим здоровьем, вы имеете полное право спрашивать у врача, как обработаны инструменты, имеется ли стерилизационное оборудование и какие методы дезинфекции используются. Посещая стоматолога, обратите внимание, в каком виде ассистент или медсестра приносят инструменты, упакованы ли они в индивидуальный крафт-пакет или их достают из стерильной камеры, надел ли доктор новые перчатки из упаковки и т.д. Во многих современных клиниках имеются даже одноразовые лотки с инструментарием, одноразовые карпульные шприцы с анестезией и наконечники. Такие инструменты используются только для одного пациента и после уничтожаются.

Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов

1. Должен ли врач каждый раз перед приёмом менять перчатки? Если есть подозрение, что он просто протёр их спиртом, как корректно попросить стоматолога сменить их?

Врач должен обязательно использовать на каждого пациента новые перчатки. Кроме того, он должен руки в перчатках помыть с мылом и обработать антисептиком перед тем, как начать лечение. По поводу просьбы их сменить, в случае, если есть подозрения, так и сказать: я сомневаюсь, что это новая пара и попросила бы при мне надеть из коробки новые чистые перчатки.

2. Как убедиться в стерильности наконечников и инструментов?

На то, что наконечники и инструменты точно обработаны качественно, указывает изменение цвета индикатора на крафт-пакете, в который инструменты упакованы.

3. Если во время приёма врачу позвонили на мобильный, и он ответил в перчатках, которыми осуществляет осмотр, достаточно ли ему будет просто протереть их спиртом?

4. Никогда не видел, чтобы в муниципальных стоматологических поликлиниках после каждого пациента протирали кресло и рабочий стол врача. Должны ли санитары это делать?

После каждого пациента должны обрабатывать кресло и рабочий стол, протирать дезинфицирующими салфетками.

5. Опасно ли пользоваться плевательницей, в которой не убрано после предыдущего пациента?

Это не опасно, если не будет контакта с какими-либо раневыми поверхностями на слизистой или на коже.

6. Что делать, если я вижу, что инструмент у врача упал на пол, он протёр его салфеткой и хочет продолжать работать?

Необходимо сказать врачу, чтобы взял новый стерильный инструмент.

7. Даёт ли, с Вашей точки зрения, стерилизация в автоклаве полную защиту от вирусных гепатитов и ВИЧ?

Правильная стерилизация по протоколу уничтожает все вирусы, так как несмотря на их опасность, для их уничтожения более чем достаточно термической обработки и обработки с использованием высокого давления, а уж тем более после экспозиции в дезинфицирующих растворах.

Не стесняйтесь интересоваться и спрашивать у персонала клиники всё, что касается вашей безопасности и здоровья! Если в мед.учреждении всё соблюдается правильно, то вопросы не вызовут негативной реакции, ведь здоровье – одно из главных богатств, дарованных нам Богом и в наших силах его сохранить.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог,
хирург Кореневич Ксения Сергеевна

Прочитала в одном ЖЖ про заражение гепатитом С:
А я думаю, что болезнь 21 века носит другое название
Время от времени меня пробивает на темы о болячках, покорно прошу простить. Но навеяно жизнью.
На прошлой неделе в нашем доме от цирроза печени скончалась женщина всего 52-х лет от роду. И вот, дом не перестает удивляться откуда цирроз у такой молодой женщины, тем более не алкоголички, ревностно следящей да здоровым питанием. А вот откуда.
Не все знают и мало задумываются о такой заразе, как гепатит С. Обычно мы слышим и знаем только о двух других и думаем, ну уж раз не наркоманы и беспорядочные связи не имеем, ничего страшного нам не грозит, обычная желтуха лечится.
А меж тем, как мы о нем не думаем, гепатитом С на сегодняшний день заражен уже каждый 50-й человек в России. Это очень и очень плохая статистика, и число заболеваний растет. Впереди планеты всей страны третьего мира и, естественно, мы. Опасность подошла к нам вплотную, потому что количество зараженных очень выросло и шанс заразится повысился в сотни, если не тысячи раз, так что это касается каждого из нас. Естественно, об этом замалчивается и Онищенко скорее будет бороться с литовской сметаной и украинскими конфетами, но у нас просто таки эпидемия.
А знаете по статистике, из-за чего так подскочили цифры заражений? Не из-за нарокманов, нет. Из-за нестирильных медицинских и косметологический манипуляций.
Итак, чем опасен этот вид гепатита. Печень со временем повреждается собственными имунными клетками, образуется прогрессирующий фиброз печени, который переходит в цирроз, неумолимо и беспощадно. У 60% зараженных вирус вызывает мутацию клеток печени, что приводит к быстро прогрессирующему раку.
Теперь о том, где и как можно подцепить вирус. Сразу скажу, что половым путем он передается чрезвычайно редко, это нужно длительное и неодноразовое садо-мазо какое-нибудь.
Итак,

1. Татуировки и пирсинги. Надо с биноклем наблюдать за руками и инутсрументами специалиста, если решились на такое. Потому что большинство салонов у нас очень сильно грешны нестирильностью и использованием не одноразовых инструментов. Контроля никакого за ними, естественно, нет.
2. Акупунктруа. Предлагается повсеместно, и частниками, и фирмочками разными. Та же самая проблема. Иголки должны быть одноразовыми и нужно за этим следить тщательно, если решили заняться акупунктурой.
3. Стоматология. Любимая тема. В более менее приличных стоматологических клиниках сейчас используются одноразовые инструменты. Есть регламент, утвержденный на законодательном уровне. Врачи часто перед нашим лицом проносят всякие запечатанные щипцы, гладилки и прочий инструментарий и мы спокойно закрываем глаза и отдаем себя в руки стоматолога. А зря! Закрывать глаза не нужно, пока не проверили вот такую штуку, которая как и всё самое важное в регламент по стерилизации не вошла. Это наконечники бор-машин, сверла. В 80-90% клиник их не меняют после каждого пациента, экономят, гады. А стерилизовать их от вируса, о котором мы сейчас говорим, например, чрезвычайно сложно. Обычные методы стерилизации, которые используют - гласперленовые, воздушные стерилизаторы и большая часть химических видов стерилизации, позволяют очистить поверхность, но не полностью. Можно хорошо простерилизовтаь в химическом растворе, но это нужно строго выдерживать время, температуру и пр. Кто-то верит, что стоматолог, а даже вернее его ассистент будет над этим чахнуть? Так что, ребята, пока не увидели, что наконечник появился на вашей бормашинке из запечатанного нового пакетика, рот не открываем.
И большой совет избегать стоматологического да и вообще медицинского туризма в Индии и Китае.
4. Косметологические кабинеты. Маникюр и педикюр я перестала делать в салонах уже давно. Самый лучший вариант, договориться с частным специалистом, который или к которому вы будете ездить и платить за новый инструмент, это очень недорого, но душа будет спать спокойно.
Любые инвазивные косметологические процедуры нужно делать только в проверенных местах, желательно салонах с каким никаким именем, и также следить, следить и следить, обговаривать стерильность инструментов.
5. Следите кто, как и чем делает прививки вашим детям.

Вот и все, в общем-то. Не нужно никогда стесняться говорить с врачами и косметологами до процедур на тему использования на вас новых инструментов. Это наша жизнь и это наше здоровье, а во всем цивилизованном мире и говорить не нужно, существует строгий регламент, так что все перечисленные специалисты просто обязаны предоставлять нам стопроцентную гарантию стерильности. Это их обязанность и нужно ее добиваться самим, раз уж мы в России живем.

Теперь о неприятном. Даже граждане Индии, Индозеии и Филиппин, к примеру, имеют право получать лечение от гепатита С бесплатно. В России, естественно, лечение этого вида гепатита не входит в программу бесплатного медицинского страхования, потому что оно дорогое. А теперь о приятном, в 90% случаях гепатит С успешно лечится на ранних и средних стадиях. Лечение можно проводить и у нас, препараты существуют, только нужно иметь в кармане 30000 долларов.

Какой нужен анализ? Нужно сделать тест ИФА на антитела (anti-HCV total). Да, и если анализ положительный, то лучше еще пару раз пересдать. У нас не всегда с первого раза могут сделать правильный анализ, сами знаете. Если всё же анализ положительный, то дальше нужно сделать ПЦР, чтобы иметь ясность. Если anti-HCV total положительный, то может быть два варианта - у вас хроническая форма вируса, нужно лечить, либо вы переболели когда-то (это бывает и незаметно) и организм справился и подавил вирус сам (это бывает в 10-15% случаев заражения). Вот ПЦР это точно и прояснит.

Когда нужно сдать анализ. Вообще, конечно, регулярно надо проверяться на всякий случай. Но от всего не напроверяешься. Поэтому, если заметили, что по анализу крови у вас повышены ферменты печени, в основном я говорю об АЛТ, надо обязательно сделать анализ.

Всё, не болейте. Предупрежден, значит вооружен.

Вирусный гепатит С является достаточно распространенным заболеванием. Примерно 3% от общего числа населения Земли страдает от этой болезни. Проблема в том, что передается ВГС достаточно легко. И бытует миф, что заразиться можно даже на приеме у врачей или во время каких-либо медицинских процедур.

Но можно ли заразиться гепатитом С у стоматолога? Каковы пути заражения данной инфекцией? Возможно ли призвать к ответственности врача, заразившего пациента? Как избежать инфицирования у стоматолога гепатитом С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в данной статье.

Пути заражения ВГС

К сожалению, заражение гепатитом С у стоматолога является не таким уж и мифом. Проблема в том, что флававирус, являющийся возбудителем рассматриваемой болезни, передается через кровь. В других биологических жидкостях больного патоген содержится в недостаточном для инфицирования количестве.

Таким образом, основным путем заражения вирусным гепатитом С является прямой контакт с кровью носителя.

Кроме как на приеме у стоматолога, заразиться ВГС можно:

• При уходе за больными
• В процессе лабораторного исследования образцов крови пациентов
• На приеме у недобросовестных тату- и присинг-мастеров
• При некачественных услугах мастера маникюра
• В процессе операции, диализа или переливания крови
• Во время использования чужих гигиенических принадлежностей (особенно это касается бритвы и зубной щетки)
• При инъекционной наркомании, когда один и тот же шприц используется несколько раз

Таким образом, путей заражения гепатитом С достаточно много.

Как можно заразиться гепатитом С у стоматолога?

Во время любого контакта в биологическим материалом пациента медицинские работники обязаны следит за чистотой инструментов, а также за наличием как минимум защитных перчаток. Однако не все медики придерживаются норм санитарии в процессе взаимодействия с больными. Не являются исключением и некоторые работники стоматологических кабинетов.

Причинами заражения гепатитом С на приеме у стоматолога являются нестерильные инструменты, либо наличие патогена в крови самого врача. Законодательство не запрещает больным с ВГС работать в медицинской сфере.

У стоматолога гепатитом заразиться можно:

• При использовании врачом инструментов, не стерилизованных после предыдущих пациентов.
• При попадании зараженной крови самого медика в полость рта пациента во время удаления или лечения зубов, или десен.
• Если у врача грязные руки и он работает без перчаток.
• Если у врача на латексных перчатках дантиста осталась зараженная кровь предыдущих клиентов.

Можно ли призвать к ответственности врача?

Многих пациентов, которым был диагностирован вирусный гепатит С, волнует вопрос, можно ли привлечь к ответственности врача, заразившего их гепатитом С. Чисто теоретически это возможно, так как законодательством РФ предусматриваются варианты административных и даже уголовных взысканий за врачебную халатность.

Однако проблема состоит в том, что доказать факт заражения гепатовирусом после посещения определенного стоматологического кабинета, невозможно. Вирусный гепатит С проявляется не сразу, у заболевания есть инкубационный период, который может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Ни один анализ не позволяет с точностью определить дату заражения.

Таким образом, чтобы призвать к ответственности стоматолога, заразившего пациента гепатовирусом, нужны веские доказательства. К сожалению, при единичном эпизоде предоставить таковые невозможно. За содеянное врач будет отвечать только в случае эпидемии.

Как избежать заражения гепатитом С у стоматолога?

В настоящее время очень часто поступают жалобы от клиентов стоматологических кабинетов, которым занесли ту или иную инфекцию. От заражения ВГС никто не застрахован, и это заболевание в РФ достаточно распространено. Чтобы не заразиться гепатитом у стоматолога, пациент должен быть очень внимателен. В частности ему рекомендуется следить затем, чтобы:

• Врач надевал одноразовые латексные перчатки и респиратор перед работой по удалению или лечению зубов.
• Все инструменты были стерильными.
• На посуде для смешивания вещества для зубной пломбы не должно быть биологических жидкостей другого человек.
• Врач не проникал в полость рта пациента незащищенными руками.

Совет: если вы видите, что медработник использует заведомо нестерильные инструменты, не стесняйтесь указывать ему на это. Вы имеете право потребовать, чтобы он при вас распаковывал одноразовые шприцы и другие приспособления. Если медик отказывается это делать, пациент в праве пожаловаться администрации.

Заключение

Итак, заражение гепатитом у стоматолога, к сожалению, не является редкостью. Виной тому, в большинстве случаев — некомпетентность медработников и несоблюдение ими элементарных санитарных мер. При этом доказать вину врача в случае заражения по факту невозможно из-за неточности определения даты инфицирования аналитическим методом.

Таким образом, чтобы у стоматолога гепатитом С не заразиться, пациент должен быть предельно внимателен. А лучше всего лечить зубы у врача высокой квалификации, которому можно доверять.

Зубы при гепатите С подвержены быстрому разрушению. Острый период заболевания характеризуется развитием синдрома органической диспепсии, который провоцирует быстрый рост вредной микрофлоры в ротовой полости. После лечения зубов больным гепатитом С очень важна качественная стерилизация инструмента, поскольку основной путь передачи инфекции при этом заболевании – парентеральный, то есть посредством попадания вируса в кровь.

Можно ли заразиться гепатитом С в кабинете стоматолога

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) отличается большой стойкостью. Он выживает даже в высохшей крови при комнатной температуре в течение 16 часов и уничтожается только тщательной стерилизацией. Хирургические и терапевтические процедуры в сфере стоматологии, производимые плохо обработанным инструментом, представляют большую опасность.

В настоящее время требования к обработке инструмента очень строги. Доказанных случаев заражения гепатитом С в кабинете у стоматолога немного, но они есть.

Причина инфицирования в том, что врач или медсестра нарушают санитарные нормы и правила. Многие инструменты и элементы оснастки, контактирующие с раневой поверхностью, должны использоваться однократно, так как после многократной стерилизации быстро тупятся, становятся непригодными к использованию. Вследствие высокой цены некоторые стоматологические поликлиники не закупают их в достаточном количестве, и медперсонал практикует многократное использование в нарушение существующих правил.

Лечение зубов при гепатите

Стоматологическая помощь больным с гепатитом С осложнена тем, что из-за нарушений функции печени у них бывают проблемы со свертываемостью крови, замедлена регенерация тканей, кровоточат и воспалены десны. В таких условиях любые травмирующие вмешательства нежелательны. Врач принимает решение о возможности стоматологических манипуляций, если основная болезнь находится в стадии ремиссии, а также если проблемы с зубами сопровождаются острой болью.

Перед началом приема пациент должен предупредить стоматолога о своей болезни. В этом случае врач обратит особое внимание на соблюдение правил асептики. Это очень важно, так как длительный контакт врача с больным, возможные порезы и царапины рук, возникновение аэрозольного облака при работе бормашины создает сильный риск заражения для самого доктора. Большое значение имеет дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментов.

Для здоровых пациентов особую опасность представляет собой недостаточная обработка так называемого турбинного наконечника, используемого стоматологом при пломбировании зубов. В наконечник вставляется специальный бор, который с большой скоростью вращается турбиной, работающей благодаря мощному потоку сжатого воздуха. После остановки бормашины кровь и слюна, оставшиеся на наконечнике, затягиваются внутрь канала благодаря разнице давлений возникающей в этой зоне. После того, как лечение зубов больному гепатитом С завершено, эта деталь должна подвергаться обязательной замене и обработке.

Экстракция зуба – хирургическая операция, при которой неизбежны нарушения целостности тканей десны, кровотечение. Человеку, больному острым гепатитом С, не рекомендуется проводить удаление зубов при отсутствии экстренных показаний. Процедуру назначают после того, как общее состояние стабилизируется. Перед вмешательством врач направляет пациента на анализ крови для определения показателя свертываемости.

Заживление тканей у больного гепатитом С происходит медленнее, чем у здорового человека. Поэтому после операции пациент должен находиться некоторое время под наблюдением врача. Хирургический инструментарий после удаления зубов у больных гепатитом С обрабатывается особо тщательно.

В процессе принятия решения о том, возможна ли имплантация зубов пациенту с гепатитом С, врач должен объективно оценить состояние его здоровья и организовать предоперационную диагностику.

Имплантация зубов при гепатите С – довольно рискованная процедура, но при соблюдении определенных условий вполне возможна. Она может проводиться только на определенной стадии заболевания и после тщательной подготовки. Прежде всего лечащий врач направляет пациента на предоперационное обследование.

Имплантация зубов возможна в том случае, если:

• болезнь находится в начальной стадии или стадии ремиссии;

• нет ярких клинических проявлений;

• результаты анализов крови – в пределах нормы;

• человек находится под наблюдением терапевта/инфекциониста и получает адекватное медикаментозное лечение.

Перед имплантацией зубов нужно сделать развернутый анализ крови. При наличии отклонений от нормы следует проконсультироваться с лечащим терапевтом. Процесс приживления зубного импланта у больного гепатитом проходит медленнее, а риск отторжения инородного тела выше, чем у здорового человека. В этот период продолжать противовирусную терапию не рекомендуется, так как это еще больше увеличит сроки приживления имплантата. В период реабилитации пациент должен уделять особое внимание своему здоровью – соблюдать гигиену зубов и полости рта, вовремя принимать назначенные лекарства.

Если по медицинским показаниям имплантация зубов невозможна, рекомендовано протезирование. Установка зубных протезов – безопасная и менее травматичная процедура.

Профилактика гепатита в стоматологических клиниках

Основные меры предосторожности, позволяющие защитить пациента от возможного заражения гепатитом С, таковы:

1. работу с пациентом доктор должен вести в одноразовых стерильных перчатках;
2. приступая к лечению зубов, врач должен распечатать стерильный лоток с набором стоматологического инструмента;
3. плевательница перед началом приема должна тщательно вычищаться;
4. на рабочем столе врача не должно быть грязных инструментов, содержащих следы крови предыдущего пациента;
5. во время осмотра врач не должен касаться стерильными перчатками каких-либо поверхностей;
6. если в течение приема врач выходил из кабинета, после возвращения он не должен использовать те же перчатки.

Чтобы повысить свой уровень безопасности, пациент, усаживаясь в стоматологическое кресло, может самостоятельно проконтролировать действия врача.

Возможность профессионального заражения медицинского персонала при работе с инфицированными больными также довольно велика. Риски для врача заключаются в контакте со средами, содержащими вирус. Вероятны также нарушения кожного покрова при работе с колющим и режущим инструментом.

Единственная действенная мера профилактики гепатита при лечении зубов – совершенствование существующих правил стерилизации, тщательная предстерилизационная обработка инструментов. Важно, чтобы для дезинфекции выбирались средства с комплексным бактерицидным и вирулицидным действием.

Наиболее надежными методами стерилизации являются:

• автоклавирование (при 120 градусах в течение 15 минут);

• суховоздушная стерилизация (60 минут при 180 градусах).

Надежные меры профилактики – применение одноразовых инструментов, стерилизация всего инструментария (включая турбинные наконечники, зеркала и другие), которые зачастую подвергаются только дезинфицированию. Важна своевременная очистка поверхностей столов, стаканов, стирка полотенец.

Могут ли пострадать зубы из-за вирусного воспаления печени

Основная особенность гепатита С – в его длительном бессимптомном течении. В это время происходит внедрение патогенных микроорганизмов в клетки печени и их стремительное размножение. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда значительная часть тканей органа уже поражена. Это состояние характеризуется появлением симптомов диспепсии: человек испытывает тяжесть в правом подреберье, у него отсутствует аппетит, могут возникать тошнота, рвота, понос. Со рвотными массами в полость рта забрасывается желудочный сок, который раздражает слизистую оболочку, ведет к воспалению десен, создает благоприятную среду для развития болезнетворной микрофлоры.

Длительное воздействие агрессивной среды провоцирует нарушение зубной эмали, а присоединившаяся патогенная микрофлора становится причиной кариеса.

У больных гепатитом С обычно отмечается снижение выработки слюны. Слизистая ротовой полости у них лишена естественной защиты, что провоцирует дальнейшее разрушение зубов. Бактериальная флора во рту стремительно размножается, отчего у больных отмечаются многочисленные кариозные очаги. Лечение зачастую не дает эффекта, и разрушенные зубы приходится удалять.

Каков риск передачи гепатита через зубную щетку

Существует несколько возможных путей передачи вируса гепатита С: при незащищенном половом акте, от беременной женщины к плоду и через кровь больного человека (парентеральный). Чтобы произошло заражение, количество вируса, попавшее в кровяное русло, должно быть значительным. Используя щетку больного человека, заразиться гепатитом С невозможно, так как при этом в организм не может проникнуть то количество патогенных микроорганизмов, которое достаточно для инфицирования. Однако при наличии ранок и кровоточащих десен у здорового и больного человека риск заражения есть.

Зубная щетка является индивидуальным средством гигиены. Использование в быту чужой щетки недопустимо. Это может привести к передаче воздушно-капельных инфекций, вируса герпеса, болезней ротовой полости.

April 29, 2014 ,
Статьи
Один Комментарий

Самый актуальный вопрос, который существует на стоматологическом приеме – это возможность заражения вирусом гепатита В пациента через инструментарий в процессе врачебных манипуляций.

Риск заражения реален.

Каждый потенциальный пациент (это мы с Вами), обращаясь за стоматологической помощью (хотя бы раз в год, а кто-то и 5-10 раз в год) каждый раз рискует получить это неприятное, а главное практически неизлечимое заболевание. В этой статье раскрываются причины возникновения инфицирования, в частности на зубоврачебном приеме, а также раскрываются простые секреты, дающие возможность вообще не заразиться гепатитом В.

Как предупредить заражение ( не допустить инфицирование) вирусом гепатита В на стоматологическом приеме. Почему случаи инфицирования возрастают?!

В наше время трудно найти такого человека, который не знал хотя бы в общих чертах, что такое стоматология. Практически каждый из нас хоть раз, но был у стоматолога и подвергался различного рода вмешательствам, травматического и менее травматического характера. Но мало кто задумывался над вопросом заражения гепатитом В на приеме у стоматолога.

Вирус на кончике.

Вирусный гепатит В (болезнь Боткина, сывороточный гепатит) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. У болезни существуют различные формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Гепатит В принадлежит к заболеваниям, передаваемым различными путями. Наибольшее распространение получили: половой контакт, и контакт с кровью инфицированного человека гепатитом В. В России ежегодно отмечаются более 50000 новых случаев заболевания гепатитом В.

Гепатит В заразен более, чем в 50 раз.

По сравнению с ВИЧ, вирус гепатита В заразен в 50, а то и в 100 раз. Почти все пути заражения можно свести к контакту с жидкостями и выделениями человека. Возникновение заболевания при взаимодействии со слюной через поцелуи, столовые приборы, муз. инструменты не происходит, но если в слюне есть хотя бы небольшие примеси крови, то инфицирование более чем вероятно. Это возникает довольно часто во время стоматологических процедур. Вирус также не может передаваться воздушно-капельным путем, через укусы кровососущих насекомых (например комаров), ребенку через молоко матери.

Вирус гепатита “гуляет” в парикмахерской?!

Насчет бытовых контактов не существует точного мнения, но многие авторы книг и статей по этому вопросу утверждают низкий процент возможного инфицирования, хотя встречаются мнения, что такое возможно лишь на протяжении длительного времени совместного проживания с инфицированным человеком. Получив заражение, человек подвергает значительному риску своих родных и близких. Большому риску подвергаются и медицинские работники, которые имеют частые контакты с кровью. Это в большинстве своем хирурги, стоматологии, сотрудники лабораторий. Кроме того, вирус может передаться от матери к ее будущему ребенку во время беременности или непосредственно в родах.

Самые распространенные пути передачи это, безусловно, половой путь (особенно гомосексуальные контакты), через кровь (особенно через шприц наркомана) и вертикальная передача от инфицированной матери к ребенку. На каком месте по распространению расположена передача вируса на стоматологическом приеме сказать сложно.

Откуда ноги растут?

В связи с большим количеством стоматологических клиник, кабинетов в больших и малых городах, увеличивающихся с геометрической прогрессией с каждым годом, трудно точно установить процент заражения, поскольку определить с высокой точностью, что именно тут ( на стоматологическом кресле) произошло инфицирование, а тем более доказать этот факт практически невозможно.

Через интернет источники найти информацию об этих фактах можно в основном на форумах, где можно ознакомиться с сообщениями пациентов стоматологических клиник, связывающих напрямую свое инфицирование именно с конкретной стоматологической клиникой или кабинетом. Зная о существовании нестерильного инструментария на приеме, связанного зачастую со спешкой на врачебном приеме и отсутствием необходимого инструментария в должном количестве, я могу сделать категоричный вывод о возможном заражении вирусом гепатита В. Если учесть, что по возможным рискам передачи гепатит В занимает первое место (на втором гепатит С, на третьем – ВИЧ), то этот факт не оспорим.

Об штаны “стерелизнут”.

“Нестерильные” нюансы.

Вакцины от гепатита В!

Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.). Вакцины представляют собой раствор, который содержит основной иммуногенный белок вируса гепатита В. Это HBs-антиген. Антитела к белку (то есть, к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться уже через две недели после того как ввели вакцину. После трех требуемых введений вакцины иммунитет вырабатывается приблизительно в 99% случаев. Существует определенная схема вакцинации.

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Это практически безболезненная процедура, которая защитит Вас от потенциальной опасности не только на стоматологическом приеме, но и в личной жизни (при половых контактах), при возможных переливаниях крови и т.д. Может ли возникнуть заражение даже после проведенной вакцинации? Такой вопрос достаточно не редкий. В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

Никто не даст эффективность 100% , но и, как пример, аллергические реакции после введения современных (импортных) анестетиков возникают где-то в 0,1-05% случаев. Это можно сказать где-то 1 человек на миллион. Но в принципе все возможно. Главное, что эти вакцины запатентованы и официально используются в мире. Более того сейчас проводится вакцинация уже с рождения. По нормативным документам Минздрава России, первую вакцинацию новорожденные получают примерно в течение первых двенадцати часов жизни, вторую вакцинацию производят в возрасте 1 месяца, третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев. Дети, которые ранее не привиты, проходят вакцинацию в возрасте примерно 13 лет.

На сколько хватает вакцины?

Где сделать вакцину?

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала и указания активной ссылки на источник.