Частое мочеиспускание при цитомегаловирусе

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа. Как и большинство герпесвирусов он часто протекает в скрытой форме. Опасность его заключается в том, что он может серьёзно поражать внутренние органы при определённых ситуациях. Ниже мы поговорим о том чем опасен цитомегаловирус, а также как передаётся ЦМВ, о лечении цитомегаловируса и причинах его проявления.

Причины и пути передачи

Ниже перечислены причины, по которым цитомегаловирусная инфекция может себя проявить из скрытой формы:

• угнетённый иммунитет;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• после трансплантации костного мозга;
• приём иммунодепрессантов.

Пути передачи ЦМВ инфекции:

• через грудное молоко;
• половым путём;
• через заражение кровью;
• воздушно-капельным путём;
• может передаваться через слюну.

Естественно, что цитомегаловирусная инфекция передаётся через больного человека к здоровому, но из всех перечисленных выше способов, пожалуй, самый частый — это через половые контакты и поцелуи. Необходимо довольно небольшое количество инфицированной слюны, чтобы заразить здорового человека, поэтому частым первичным заражением ЦМВИ подвержены маленькие дети, когда их постоянно целуют инфицированные взрослые, включая маму малыша. К тому же цитомегаловирус называют молодёжным заболеванием, потому что молодёжь реже, чем взрослые беспокоится о безопасном сексе.

Первичное заражение ЦМВИ очень часто приходится на новорожденных детей. Около 35% новорожденных имеют в организме антитела к цитомегаловирусной инфекции. По статистике наличие ЦМВ в организме беременной женщины вырастает от первого триместра к родам от 2 до 35%.

Статистика говорит о том, что на планете около 80% людей являются носителями цитомегаловируса. После первичного заражения ЦМВИ, человек на всю жизнь останется носителем, и его иммунная систем будет вырабатывать антитела к вирусу и хронический цитомегаловирус будет подавляться иммунитетом пока система защиты не даст сбой.

Формы цитомегаловируса

Мононуклеозоподобный синдром, чаще всего, проявляется у маленьких детей. Он развивается при нормальном иммунитете. Клинически похож на развитие мононуклеоза, это тоже инфекционное заболевание, которое вызвано герпесом 4 типа вирусом Эпштейна—Барра. При мононуклеозоподобном синдроме наблюдается головная боль, общая слабость организма, сыпь, которая очень похожа на краснуху, болит горло и очень долго держится высокая температура.

Иногда это форма цитомегаловируса может привести к гепатиту или пневмонии. Но когда иммунная система сильная, заболевание может протекать и вовсе без симптомов. Длится болезнь от недели до двух месяцев. Но после выздоровления организм может ещё быть ослаблен несколько месяцев, и на протяжении этого времени могут держаться общая слабость и воспалённые лимфатические узлы.

Врождённая. Обычно при заражении плода ЦМВ симптомов у новорожденного нет. Но в некоторых случаях может развиться так называемая врождённая цитомегалия. При этом проявления дают о себе знать, чаще всего в виде сыпи, плохом развитии плода в утробе, желтухи.

Приобретённая. В этом случае заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит либо при родах, либо после, когда мать заражает малыша через кормление грудью или бытовым способом. Симптомов обычно не наблюдается, исключая случаи, когда ребёнок не недоношенный. Поскольку у недоношенных детей приобретённая цитомегалия может вызвать пневмонию. А также есть риск того, что ребёнок может заболеть гепатитом или столкнуться с медленным физическим развитием.

Иммунодефицит наблюдается не только у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, он также может возникнуть после пересадки органов или костного мозга. При этом цитомегаловирус часто поражает матку, яичники и влагалище с женской стороны, и простату или яички с мужской.

После пересадки органов, ЦМВ поражает те органы, которые были пересажены. Если была пересадка печени может развиться гепатит, если лёгких соответственно пневмония. Опаснее всего если пациент получает уже инфицированный ЦМВ донорский орган.

Среди ВИЧ-инфицированных почти все страдают от цитомегаловирусной инфекции. Изначально у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• потливость, когда человек спит;
• лихорадка.

После этого цитомегаловирусом могут быть поражены следующие органы:

• мозг, развивается энцефалит;
• печень, развивается гепатит;
• лёгкие, развивается пневмония;
• глазная сетчатка, развивается ретинит;
• развиваются кровотечения в желудки и кишечники.

Таким образом, мы можем выделить три основные группы риска. В них входят люди с иммунодефицитом, пациенты, перенёсшие трансплантацию органов и новорожденные дети.

Симптомы

Сегодня мы поговорим об общих симптомах цитомегаловируса и как они проявляются у взрослых. Подробно про цмв инфекцию и то как она может проявляться у детей, вы можете прочитать в статье — цитомегаловирус у детей.

При активизации цитомегаловируса симптомы следует разделить на две категории — при работающим иммунитете и при его угнетении либо отказе.

Давайте рассмотрим симптомы цитомегаловирусной инфекции при активно работающей иммунной системе:

• наблюдается заметная боль в мышцах;
• появляется общая слабость организма;
• могут увеличиться лимфатические узлы.

При этом организм самостоятельно победит ЦМВ инфекцию, так как иммунитет вырабатывает антитела к вирусу.

А теперь обратите внимание на симптомы цитомегалии при ухудшении иммунной системы. В этом случае все симптомы указывают на поражение внутренних органов, таких как печень, лёгкие, поджелудочная. А также наблюдается поражение сетчатки глаза. Это указывает что обострилась генерализованная (то есть распространилась по всему организму) форма цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика

Диагностика ЦМВ направлена на поиски антител в крови, которые способны сказать о наличии ДНК цитомегаловируса в организме. Чаще всего, носитель ЦМВ подвергается трём методам диагностики.

1. ПЦР (Полимеразная цепная реакция). При ПЦР берётся соскоб биоматериала у больного, это может быть рот для забора слюны или уретральный канал, могут быть и другие места для соскоба. При данном анализе можно определить насколько вирус активен в организме.
2. Иммуноглобулины M – Anti – CMV – IgM. Часто делается при беременности. Если при этом анализе выявляется высокий титр антител, то есть возможность заразить цитомегаловирусом плод. Это анализ на маркеры высокой активности ЦМВ.
3. Иммуноглобулины G – Anti – CMV – IgG. При этом анализе можно лишь выяснить присутствует ли цитомегаловирус в организме человека, но насколько вирус активно себя ведёт он не выявляет.

Лучше всего подходить комплексно к определению цитомегаловирусной инфекции. Кроме этого при определённых ситуациях необходимо провести дифференциацию цитомегалии от таких заболеваний, как краснуха, сифилис, различных бактериальных инфекций и многих других болезней, которые могут дать схожую симптоматику.

Лечение

Итак, что такое цитомегаловирус мы с вами разобрались. Давайте поговорим о лечении цитомегаловируса в общем смысле этого понятия.

Изначально стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция — это герпес 5 типа и как уже стало принято, герпесвирусы живут в человеке в латентной форме, иногда герпес проявляется, а затем снова прячется. То есть цитомегаловирус полностью неизлечим.

Если говорить о назначениях при лечении цитомегаловируса, то стоит выделить то что в основном лечится это заболевание с помощью противовирусных и иммуномодуляторов. А также необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. При лечении вирусов герпеса пациента часто мотивируют делать всё, чтобы вернуть в форму иммунитет. Ведь при возобновлении иммунной системы снова начинается выработка антител для подавления герпеса.

Стоит заметить, что при проявлении цитомегалии не по причине ослабленного иммунитета, то есть когда ЦМВ проявляется, но иммунитет всё равно вырабатывает к вирусу антитела, лечение и вовсе не нужно. Поскольку в этом случае защитные свойства организма подавят цитомегаловирусную инфекцию самостоятельно.

На сегодняшний день есть надежда что в скором времени медицина найдёт лекарство для полного излечения организма от цитомегаловируса. Для этого идёт изучение кислоты, которую берут из корней солодки, и медики считаю, что в будущем лекарство из неё будет довольно эффективным.

Если говорить в общем, то для лечения цитомегаловируса необходимы средства, которые будут направлены как на борьбу с самим вирусом, так и на поднятие иммунитета. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не слушайте продавцов в аптеке, которые могут порекомендовать купить вам медикаменты против ЦМВ. Если начать лечить вирус цитомегалии неверно, это может привести к серьёзным осложнениям. Более подробно о том, как лечится это заболевание вы можете ознакомиться в статье — лечение цитомегаловируса.

Подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус живёт в организме у большинства жителей планеты. Чаще всего это протекает в виде хронической цитомегаловирусной инфекции. Наличие цитомегаловирусной инфекции у взрослых гораздо выше чем у подростков, а это значит, что многие заразятся лишь с возрастом в первую очередь пренебрегая правилами безопасного секса. Поэтому если вы уверены, что инфекция до вас не добралась, перечитайте как передаётся вирус чтобы заранее себя обезопасить. И не забывайте, что поставить диагноз и назначить лечение при проявлении вируса герпеса пятого типа способен только врач.

Цитомегаловирус (он же ЦМВ) относится к семейству герпетических возбудителей (герпес пятого типа по классификации). Подобный агент является ближайшим родственников вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Он способен спровоцировать цитомегалию у взрослого и ребенка. Цитомегаловирус у ребенка протекает в крайне тяжелой форме. Возможны три основных разновидности цитомегалии: с преимущественным поражением кожного покрова, с преимущественным воздействием на мочевыделительный тракт и с поражением дыхательной системы. Все три формы отличаются агрессивным течением. Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусом заражены почти все. Это высоковирулентный вирус, обладающий способностью поражать живые организмы несколькими путями. Однако болеют далеко не все. Что же следует знать о таком грозном враге?

Причины инфицирования и развития цитомегалии

Поскольку цитомегаловирусная инфекция относится к высоковирулентным, инфицирование может произойти где угодно и в любой момент. Наиболее часто груднички встречаются с ней в следующих обстоятельствах:

1. Во внутриутробном периоде. Если мать до или в процессе беременности была заражена болезнетворным агентом, велика вероятность заражения и плода. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и с током крови попадает в организм еще не родившегося младенца. В случае, если проникновение агента в тело роженицы произошло уже в период вынашивания плода, велик риск дальнейшего развития умственной отсталости у ребенка, физических дефектов и мутаций, в том числе во взрослом возрасте.
2. По нисходящему пути. Цитомегаловирус прекрасно чувствует себя в черепных нервах, иных нервных тканях, а также на слизистых оболочках. Грудные дети нередко получают вирусного агента при прохождении через родовые пути матери, потому роженицам с положительным анализом на иммуноглобулин G рекомендуют кесарево сечение вместо естественных родов.

В обоих случаях цитомегаловирус врожденный. Если новорожденных миновала участь получения патогенного организма в перинатальный период, цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм от медицинского персонала. Возможна передача алиментарным путем, с грязной соской и предметами гигиены. Старший ребенок может встретиться с агентом вида cytomegalovirus посредством контакта с инфицированным человеком (контактный путь) в процессе игры или же просто находясь рядом с больным (воздушно-капельный путь, через частички слюны).

Однако, несмотря на то что инфекция присутствует у всех, далеко не все болеют цитомегалией. Происходит так потому, что иммунная система способна сдерживать вирусного возбудителя. Главное, чтобы защитная система тела была в тонусе. Дополнительными факторами развития цитомегалии, помимо ослабленного иммунитета, выступают:

• частые острые респираторные заболевания;
• пассивное курение;
• несбалансированное питание (особенно часто встречается в детском возрасте).

Проявления инфекции

Симптомы цитомегаловируса у детей зависят от формы заболевания. В классических случаях трудно отличить по признакам цитомегаловирусную инфекцию от острого или хронического мононуклеоза, провоцируемого вирусом Эпштейна-Барр. В типичных случаях симптомы следующие:

1. Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (на уровне 37,5-38,5 градусов Цельсия).
2. Наступает общая интоксикация организма: появляется слабость, сонливость, головная боль, головокружение. Возможны тошнота и рвота.
3. Маленькие дети становятся беспокойными, не спят ночами, постоянно кричат. Изменения поведения — один из признаков неполадок со здоровьем.
4. На 3-5 день болезни наблюдаются высыпания на коже тела. Преимущественно поражаются: лицо, руки, бедра, паховая область, ноги в области коленных сгибов. Сыпь по своему характеру различна. Речь может идти о единичных кровоизлияниях-точках, а может о папулах (что встречается намного чаще). В этом случае важно провести дифференциальную диагностику между ветряной оспой и цитомегалией. Папулы прозрачные, небольшого размера, желтоватые по цвету или телесного цвета, заполнены экссудатом, который состоит из межклеточной жидкости и возбудителей заболевания.
5. В дальнейшем присоединяется воспаление лимфатических узлов: на шее, под языком, в паховой области. Это т.н. генерализованный лимфаденит.
6. Наблюдается поражение носоглотки. Развивается тонзиллит с выходом гноя из лакун, а также ринит с выделением большого количества прозрачной, а затем желтой с гнойными примесями слизи.
7. Вероятны поражения желудочно-кишечного тракта. Наблюдается вторичный гепатит, гастрит, а также колит.

Проявления в острой фазе длятся порядка двух недель, затем самостоятельно сходят на нет. Но без лечения возможно развитие осложнений, вплоть до разрыва печени, селезенки и летального исхода. Это так называемая генерализованная или кожная форма заболевания.

Иная разновидность заключается в поражении мочевыделительной системы. Страдают почки, мочевой пузырь, половые органы. Симптомы соответствующие:

• боли при мочеиспускании;
• изменение цвета урины: моча становится темной или красноватой. Так происходит по причине выхода крови (макрогематурия);
• нарушения процесса выделения мочи. Либо наблюдаются частые позывы посетить туалетную комнату, либо ребенок не контролирует процесс мочеиспускания.
• увеличение либо уменьшение объема выделяемой мочи (суточного диуреза). Возможна как полиурия (много мочи), так и олигурия (обратный процесс). И то, и другое свидетельствует о проблемах с фильтрацией и не сулит маленькому пациенту ничего хорошего.

В отсутствии лечения велика вероятность складывания вторичной почечной недостаточности. Это состояние потребует гемодиализа.

Наконец, третья, легочная форма заключается в поражении нижних дыхательных путей. Проявляется следующим образом:

• одышкой;
• удушьем;
• болями при дыхании (в области спины, грудной клетки);
• повышением температуры тела до фебрильных отметок и выше.

Все три формы одинаково опасны и требуют срочной госпитализации ребенка в инфекционный стационар. К счастью, цитомегалия встречается не так часто. Речь идет о примерно одном случае на 100 000 населения планеты. Средняя длительность течения патологии — три недели или месяц даже с соответствующим лечением. В период течения болезни противопоказаны прививки и иные манипуляции подобного рода, в том числе оперативные вмешательства.

В отсутствии грамотного лечения заболевание хронизируется и дает частые обострения. Каждое следующее может длиться дольше предыдущего.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблемы цитомегаловирусной инфекции занимается врач-инфекционист. Первый, у кого рекомендуется проконсультировать ребенка, — это педиатр. На приеме врач будет задавать вопросы о состоянии здоровья юного пациента. Задача родителей дать подробные ответы. Так диагностика будет наиболее быстрой и эффективной. Затем наступает очередь сбора анамнеза. Огромное диагностическое значение имеет наличие в анамнезе цитомегаловирусной инфекции, определенной лабораторными методами, вируса Эпштейна-Барр, факт недавно перенесенной острой вирусной инфекции и тому подобное.

Врач оценивает работу легких, частоту сердечных сокращений и направляет пациента на профильные лабораторные исследования для постановки точного диагноза. Показаны:

1. Общий анализ крови. Дает картину воспаления. Формула крови изменяется (лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов). Уже на данном этапе можно разграничить цитомегалию и мононуклеоз. При мононуклеозе в капиллярной крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
2. Биохимическое исследование венозной крови. Повышается креатинин, прямой билирубин.
3. ПЦР-диагностика. Дает возможность обнаружить ДНК возбудителя в кровеносном русле.
4. Наконец, показано проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Выполняются анализы anti CMV, Ig, Igg. Это специфические иммуноглобулины. По характеру результатов можно определить, насколько давно произошло инфицирование. Увеличение Ig и Igg означает наличие цитомегаловируса в кровеносном русле. Превышение нормы (референсных значений) свидетельствует в пользу цитомегалии.

Дополнительно в крови обнаруживаются антитела к герпетическому возбудителю. В обязательном порядке показаны инструментальные методы обследования пациентов. Это дает возможность выявить форму болезни, оценить степень поражения организма и форму течения цитомегалии. Проводятся:

• рентгенография органов грудной клетки;
• урография;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• сцинтиграфия почечных структур и ряд других.

Отделить цитомегалию от ветряной оспы можно посредством проведения соскоба и анализа экссудата из папул.

Терапия

Специфического лечения цитомегаловирусной инфекции попросту не существует. Требуется прием препаратов нескольких групп:

1. Антибактериальных средств – для предотвращения вторичного инфицирования и угнетения патологического агента.
2. Противогерпетических лекарственных средств, призванных уничтожить вирус герпеса. Показан как пероральный прием Ацикловира и иных препаратов, так и местная обработка папул, носоглотки мазями и гелями (аналогами Ацикловира).
   
3. Антисептических медикаментов. Применяются для местной обработки раневых поверхностей и участков герпетического поражения.
4. Лечить цитомегалию нужно также противовоспалительными фармацевтическими средствами.
5. Необходимо стимулировать работу иммунитета. Только так можно вылечить инфекционное заболевание. Для этих целей применяются Виферон и его аналоги. Препарат способствует выработке собственного интерферона организма.

Дополнительно требуется специфическое лечение вторичных поражений органов. Такая терапия подбирается исключительно врачом и проводится только в стационарных условиях, когда речь идет о детях.

Последствия поражения цитомегаловирусом

Последствия самые разнообразные. Среди патологий и состояний, которые в качестве вторичных вызывает описанный герпетический возбудитель, выделяют:

• почечную недостаточность;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• нефрит;
• пневмонию;
• трахеит;
• ларингит;
• тонзиллит (ангину);
• разрыв печени;
• разрыв селезенки;
• вторичный менингит.

И некоторые другие состояния. Речь идет о крайне вариабельном перечне вероятных последствий. Каждое из них способно привести к летальному исходу по причине сепсиса, дыхательной недостаточности и других факторов. Прогноз выздоровления в случае своевременного начала терапии условно благоприятный.

Профилактические мероприятия

Специфических мер профилактики не существует. Достаточно держать иммунитет в тонусе. Для этих целей ребенок должен выполнять следующие рекомендации:

• правильно питаться. Как можно больше витаминизированных продуктов и нежирного мяса, как можно меньше жирного, жареного и вообще перекусов. Рацион должен быть максимально разнообразен. Если речь идет о грудничках, эту рекомендацию выполнять трудно. Следует как можно дольше не отнимать младенца от груди;
• соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки и т.д.

Нельзя переохлаждаться, дышать сигаретным дымом. В период болезней не рекомендуется прививать ребенка.

Цитомегаловирус выступает опасным возбудителем. Инфицирован им почти каждый, но избежать цитомегалии вполне возможно. Важно, чтобы ребенок и его родители придерживались элементарных правил, которые будут держать иммунитет молодого пациента в тонусе. При первых же проблемах со здоровьем требуется консультация врача. Запускать процесс нельзя, это чревато смертельным исходом.

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек. Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется. Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию. Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению. У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Цитомегаловирус у женщин

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

1. Незащищенный половой акт , в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
2. Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
3. Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
4. Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб. Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним. Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары. При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика. Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет. Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани. При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи. Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов. Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго. При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Что касается половых органов, то страдает и гинекология. Возбудитель является причиной развития сальпингита, цервицита, эндометрита. В низу живота длительное время могут сохраняться тянущие или ноющие боли, усиливающиеся у женщин во время полового акта или мочеиспускания.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител. Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока. При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Несмотря на то, что метод довольно современный и высокочувствительный, и при получении результатов ПЦР возможны огрехи. Чтобы не поставить ошибочный диагноз на основе ложноположительного результата, анализы проводятся параллельно, применяется несколько видов диагностики, например, применяя иммуноферментный анализ.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Реаферон и Гамма-глобулин

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания. Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев. При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита. После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода. Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно. Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев. Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

• избегать случайной половой близости;
• использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
• пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
• постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
• сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом. Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции. Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.