Чего боится китайский вирус

В Китае растет число зараженных коронавирусом нового типа, распространение которого началось в городе Ухань провинции Хубэй в конце декабря. По последним данным, зарегистрирован 291 подтвержденный случай инфицирования, 170 человек находятся на лечении, состояние 51 пациента оценивается как тяжелое, шесть человек скончались.

Случаи заражения регистрируются в основном в Ухане и прилегающей к нему провинции Хубэй, а также в Пекине и Шанхае. Один случай заболевания был зафиксирован в Японии, два — в Таиланде, один — в Южной Корее. Первая жертва пневмонии появилась 11 января.

Что это за вирус

ВОЗ и китайские власти отнесли инфекцию 2019-nCoV к семейству коронавирусов, ранее не наблюдавшихся у людей. Прежде считалось, что заболевание распространяется через зараженные продукты, но теперь подтвердилось, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Общие признаки инфекции включают респираторные симптомы, повышение температуры тела, кашель и затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция вызывает пневмонию, почечную недостаточность и приводит к летальному исходу. Инкубационный период длится 5–7 дней.

Откуда он взялся

В Китае еще живы воспоминания об эпидемии 2002 года, когда тяжелый острый респираторный синдром (SARS), спровоцированный коронавирусом, привел к смерти 774 из 8098 пациентов. Поэтому масштабы новой эпидемии на раннем этапе приводят к общественной панике.

При этом новые вирусы обнаруживаются регулярно, передаваясь от животных к человеку, отмечают эксперты. Например, упомянутый SARS разнесли гималайские циветы (Paguma larvata), млекопитающие из семейства виверровых, обитающие в том числе и на юге Китая, где их употребляют в пищу. В мае 2003 года вирус выявили у живых цивет, которых продавали на рынке в провинции Гуандун. К циветам вирус пришел от летучих мышей, которые также стали главными переносчиками MERS — эпидемии 2013 года. Ближневосточный респираторный синдром (MERS) передался человеку от зараженных одногорбых верблюдов.

Источник вируса 2019-nCoV пока не известен, но ученые подозревают, что его очаг находится на рынке в городе Ухань, где торгуют животными, птицами и морепродуктами. Не исключено, что какие-то из животных были заражены летучими мышами.

Насколько опасен вирус

Новый коронавирус занимает срединную позицию на шкале эскалации опасности — от умеренной простуды до летального исхода. Эпидемиологи считают, что нынешняя вспышка инфекции может не иметь таких же последствий, как SARS и MERS.

К тому же Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) все еще не решила, объявлять ли чрезвычайное положение на международном уровне, как это было со свиным гриппом и вирусом Эбола.

Эксперты отмечают, что 2019-nCoV точно не является SARS, который распространился в начале 2000-х в 37 государствах, или MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), который был обнаружен в 2013 году в 23 странах и привел к летальному исходу в 431 случае заражения.

Как реагируют власти Китая и другие государства

Большинство инфицированных (270 человек) находится в Ухане, откуда началось распространение болезни. Пять жителей госпитализированы в китайской столице, 14 человек — в южной провинции Гуандун, два — в Шанхае.

Зараженных изолировали, чтобы минимизировать риск распространения инфекции. В аэропортах Китая организовали дополнительный досмотр пассажиров, в частности, с помощью тепловизоров, которые выявляют повышенную температуру тела — первый симптом заболевания. Рынок морепродуктов в Ухане закрыли. В 14 регионах власти Китая поместили на карантин 54 пациентов с симптомами, сходными с пневмонией. В США и азиатских странах усилили проверки путешественников, следующих из Уханя.

10 января ВОЗ опубликовала инструкции для всех государств, призванные помочь в подготовке к распространению заболевания. Руководства содержат положения об информировании общества о вспышке инфекции, мониторинговых мероприятиях в клиниках и учреждениях, правила проведения анализов и тестирований. 22 января состоится экстренное заседание ВОЗ, в ходе которого члены комитета постараются определить, несет ли новый вирус угрозу международного масштаба.

Роспотребнадзор оценил вероятность ввоза коронавируса в Россию как низкую, учитывая, что ежегодно в страну прибывают более 1,5 млн китайских граждан. В ведомстве рекомендовали воздержаться от поездок в Ухань, но обратили внимание, что ученым уже известна генетическая структура коронавируса. В российских аэропортах досматривают прилетевших из Китая пассажиров через тепловизор. Минздрав в свою очередь заявил, что создаст соответствующий экспресс-тест.

Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA

Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.

— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?

— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.

— Что это за новые свойства?

— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.

Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.

— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?

— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.

— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?

— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.

— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?

— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.

Почему это важно

Число заболевших пневмонией, вызванной ранее не известным китайским вирусом, приближается к тысяче. Погибших около трех десятков (по состоянию на 24 января). Почти все смертельные случаи зафискированы в провинции Хубэй со столицей в городе Ухань, где в декабре прошлого года и произошла вспышка заболевания. Сейчас этот город с 11-миллионным населением закрыт на карантин. Введен запрет на поездки в общественном транспорте, ограничено автобусное, железнодорожное и авиационное сообщение с другими городами. Работу прекратили развлекательные заведения. Люди, по максимуму закупившись продуктами в супермаркетах, предпочитают не выходить лишний раз на улицу. Из города их не выпускают.

Аналогичным образом закрыт и другой город в провинции Хубэй Хуанган, в котором живут 7 млн человек, а также несколько городов поменьше.

Мэрия Уханя сообщила, что для заболевших в местных больницах уже приготовлено более 4,3 тысячи койко-мест. Кроме того, власти намерены в течение недели построить отдельную специализированную больницу на тысячу койко-мест, предназначенную специально для заразившихся новым коронавирусом. Неделя крайне сжатый срок, однако подобный опыт у местных строителей имеется: в 2011 году в этом городе за 15 дней построили 30-этажный отель.

Заболевшие от китайского вируса появились уже в соседних с Китаем территориях: это Гонконг, Тайвань, Макао. Также случаи заражения отмечены в Сингапуре, Таиланде, Южной Корее, Японии, США, Вьетнаме и Саудовской Аравии. Правда, везде за пределами Китая речь идет о единичных случаях. В Россию, которая усилила эпидемиологический контроль на границе с Китаем, коронавирус еще не добрался.

Возбудителю инфекции дали название 2019-nCoV. Известно место, где произошло первое заражение, это рыбный рынок в городе Ухань провинции Хубэй. Но креветки тут ни при чем. Источником вируса, скорее всего, стала не рыба, а мясо. На подобных рынках продают диких животных например, летучих мышей, крыс или змей. Летучие мыши в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них мог мутировать и передаться человеку (в некоторых китайских провинциях летучие мыши до сих пор остаются любимым лакомством).

Чтобы определить происхождение нового коронавируса, специалисты сравнили пять образцов его генома с данными более 200 других вирусов. При этом выяснилось, что 2019-nCoV гибрид двух коронавирусов, один из которых раньше нашли у летучих мышей. Второй вирус появился около двух лет назад. К человеку же 2019-nCoV попал, скорее всего, от змей, которых могли заразить летучие мыши. В организме рептилий произошла рекомбинация вирусного белка, после чего стала возможной его передача человеку. Самыми близкими к вирусу ученые считают генетические коды южнокитайского многополосого крайта и китайской кобры. Эти виды змей как раз и продавались на рынке в Ухани.

Ранее коронавирус этого семейства никогда не наблюдался у людей. Начальные симптомы у заболевших повышенная температура и кашель. Больные также жалуются на лихорадку, у некоторых затруднено дыхание. Рентген грудной клетки показывает, что в отдельных случаях болезнь поражает легкие. В тяжелых случаях инфекция вызывает пневмонию, почечную недостаточность и приводит к летальному исходу. Китайские медики утверждают, что все скончавшиеся от пневмонии это люди пожилого возраста с различными хроническими заболеваниями, диабетом или ишемией. Молодые люди переносят этот коронавирус без осложнений и тяжелых последствий, уверяют врачи.

Вирус мало изучен пока известно лишь, что он передается респираторно, то есть воздушно-капельным путем. Есть настораживающие свидетельства: 15 медиков, заразившихся в больнице Ухани, контактировали всего лишь с одним пациентом. При этом существует опасность, что вирус может мутировать и передаваться еще каким-либо способом.

Коронавирусы это большое семейство вирусов, в которое входят вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей от распространенной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома, а также воспалительный процесс пищеварительного тракта. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.

Большинство случаев заражения зафиксировано в провинции Хубэй, остальные в других частях страны, включая Пекин, Шанхай, Тяньцзинь и провинцию Гуандун. Тысячи жителей страны находились в тесном контакте с заболевшими и помещены на карантин.

Чтобы не допустить эпидемии, власти КНР установили в аэропортах тепловизоры: таким образом выявляют пассажиров с повышенной температурой тела. Особенно тщательно проверяют прибывших из Ухани. Их осматривают прямо на борту самолетов. Большая часть китайцев теперь носит маски. Однако многие жалуются, что респираторы заканчиваются в аптеках, трудности возникают и при попытке заказать их через Интернет. В Шанхае в связи со вспышкой нового вируса начали обрабатывать улицы. Комментируя кадры из крупнейшего города КНР, интернет-пользователи сравнили дезинфекцию опустевших улиц с апокалипсисом.

Во многих пабликах и соцсетях запустили сервисы мгновенного оповещения, где в режиме реального времени можно наблюдать за ситуацией. Есть опасения, что стремительному распространению вируса по стране будет способствовать празднование Нового года по лунному календарю (наступает 25 января): в предпраздничные дни китайцы массово перемещаются по всем регионам Китая, навещая родственников. В связи с этим в Пекине отменили все праздничные мероприятия, закрыли даже главную достопримечательность столицы Запретный город.

2019-nCoV уже покинул пределы Поднебесной и проник в соседние страны, сейчас зараза распространяется в Юго-Восточной Азии. Случаи заболевания обнаружены в Южной Корее, Таиланде и Японии. А 22 января стало известно, что вирус добрался и до США. Пациент прибыл в Америку как раз из китайской Ухани. И очень вероятно, что число инфицированных будет быстро расти и в других странах, несмотря на то, что власти КНР усиленно проверяют пассажиров в аэропортах и самолетах.

Вот и в Северной Корее решили не рисковать и закрыли границы для туристов-иностранцев. Большинство туров в КНДР осуществляется через Китай, а основная масса туристов китайцы. Это решение может стать ударом по экономике изолированной страны, поскольку туризм из Китая с каждым годом приносил все более ощутимый доход. В частности, для привлечения путешественников в КНДР построили морские курорты, горнолыжные и спа-комплексы.

В Поднебесной еще живы воспоминания об эпидемии 20022003 гг. , когда вспышка атипичной пневмонии унесла жизни почти 800 человек. Опасаться ли ее повторения вот главный вопрос, на который пока у медиков нет ответа. На экстренном заседании ВОЗ будут решать: признавать или нет вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией, как это когда-то делали с Эболой и свиным гриппом. Россию будет представлять Роспотребнадзор. За все время своего существования ВОЗ объявляла чрезвычайную ситуацию только пять раз: дважды в 2009 году из-за эпидемии свиного гриппа и полиомиелита, вируса Зика в 2016 году, лихорадки Эбола в Африке в 2014-м и 2019-м.

В нашей стране заболевших нет, однако под подозрением находятся несколько человек, прилетевших из Китая. У одного из туристов, прилетевшего из Шанхая, высокая температура. Мужчину госпитализировали прямо из аэропорта медики в костюмах химзащиты.

Как и во многих странах, российские власти пытаются не допустить проникновения вируса. Ужесточены меры санитарного контроля на всех приграничных пунктах пропуска, не только на российско-китайской границе. Роспотребнадзор ввел анкеты и проверяет температуру у въезжающих в страну.

Так как генетическая структура китайского вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания. В лаборатории страны они начнут поступать уже к концу недели. Ожидается, что диагностика вируса из Ухани с помощью подобных тестов займет всего 15 минут.

А пока в качестве защиты от очередного загадочного вируса, стремительно распространяющегося в Китае, рекомендуется не пренебрегать простыми правилами: мыть руки, быть внимательным при контакте с кем-либо, прилетающим из региона активного заражения. Туристам, которые выезжают в КНР, советуют носить защитные маски, не посещать зоопарки и рынки, где продаются животные и морепродукты, употреблять только термически обработанную пищу и бутилированную воду. Путешественникам из России рекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.

Новости о новом вирусе из Китая заполонили интернет. Каждый день появляются сообщения о росте числа заболевших и летальных исходах. Даже заговорили о безопасности посылок из КНР. Разберем подробно — что сегодня известно о новом коронавирусе.

Что случилось?

В декабре в китайском городе Ухань зарегистрировали пневмонию неясного происхождения. Заболевшие работали на местном рынке морепродуктов.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выяснили, что людей поразил новый вирус из семейства коронавирусов, который раньше у человека не находили. Ему дали название 2019-nCoV.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов. Они могут вызвать как обычную простуду, так и тяжелую пневмонию. Инкубационный период — пять-семь дней.

Изначально врачи предполагали, что заболевание передается через зараженные продукты. Позже подтвердилось, что новый вирус передается от человека к человеку. Число заболевших и летальных исходов начало расти. Отдельные случаи заболевания выявили в Южной Корее, Сингапуре, Японии, США, Таиланде. В России также были подозрения на новый коронавирус в разных городах, но, по официальным данным, они не подтвердились.

22 января китайские власти закрыли на карантин город Ухань, где впервые выявили вирус. В нем проживает 11 миллионов человек. А вслед за ним — город Хуангана с семью миллионами жителей. Закрыты ведущие в города дороги, отменены поезда и самолеты.

По данным на 24 января, новый коронавирус поразил не менее 830 человек. Скончались 26 заболевших.

В пятницу появилось первое фото нового вируса. Его опубликовал Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.

На 26 января известно, что вирус поразил 1 975 человек. Скончались 56 заболевших. Председатель КНР Си Цзиньпин заявил, что скорость распространения нового коронавируса ускоряется.

Вирус 2019-nCoV достиг Канады, Португалии, Франции, Малайзии, Австралии. Из-за болезни в 25 регионах Китая введен наивысший режим ЧС.

Симптомы и лечение

Коронавирусы поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев.

По данным ВОЗ, симптомы у нового вируса 2019-nCoV включают: лихорадку, кашель, одышку, затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и смерть.

Специального лечения от коронавируса нет. Пациенты могут получать только симптоматическую и поддерживающую терапию.

Откуда вирус взялся?

Китайские ученые провели генетические исследования и установили, что 2019-nCoV является комбинацией коронавируса, обнаруженного в летучих мышах, и коронавируса неизвестного происхождения. К человеку, по версии ученых, он попал от змей.

По данным газеты South China Morning Post, самыми близкими по генетическому коду к вирусу оказались две ядовитые змеи: южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра. Они охотятся на летучих мышей.

В Китае змей нередко употребляют в пищу. Это еще больше подтверждает версию того, что первое заражение произошло на рынке морепродуктов: там продавались и змеи.

Взять образцы с рынка уже не получится, так как его территория продезинфицирована. Но новые данные должны помочь ученым в разработке вакцины от 2019-nCoV.

В Минздраве РФ уже заявили, что в России создание такой вакцины займет минимум полгода и потребует значительных средств.

Ученые Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США сообщили, что на создание вакцины может хватить три месяца. Ускорить работу помогут созданные ранее вакцины против коронавирусных инфекций, которые вызывали эпидемии в Азии и Саудовской Аравии. Они известны как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).

За время атипичной пневмонии (SARS) в Азии в 2003 году вирусом переболели более восьми тысяч человек в 30 странах. Умерли более 900 человек.

MERS впервые выявили в 2012 году в Саудовской Аравии. За семь лет этим типом коронавируса заразились 2,5 тысячи человек (в основном жители Саудовской Аравии), умерли — более 800 человек.

Микрофотография вирусных частиц MERS
Фото: NIAID

Коронавирусы SARS и MERS перешли к людям от животных. Первоначальным источником этих вирусов являлись летучие мыши, а промежуточным звеном между ними и человеком — верблюды и гималайские циветы.

Между тем, ряд вирусологов раскритиковали идею о том, что вирус 2019-nCoV передался к человеку именно от змей. По словам вирусолога из Университета Глазго (Великобритания) Дэвида Робертсона, новый коронавирус наиболее тесно связан с SARS и родственными вирусами, которые циркулируют у летучих мышей. Они могут заразить других животных, и уже от них вирус может передаться человеку.

Однако сейчас известно, что заразиться от летучих мышей могут только млекопитающие и птицы. Змеи относятся к классу пресмыкающихся. Нет доказательств, что они участвовали в процессе передачи вируса. Вопрос — через кого именно заразились люди — еще открыт.

Передача нового вируса от животного к человека происходит в результате мутации.

Нужно ли бояться?

На днях ВОЗ созывала экстренное совещание по вопросу распространения нового вируса. Пока специалисты считают преждевременным объявлять вспышку пневмонии в Китае чрезвычайной ситуацией международного значения.

При этом в пятницу Роспотребнадзор сообщил, что ожидается дальнейшее распространение заболевания. Все страны должны быть готовы к осуществлению мер по сдерживанию вируса.

Когда стали появляться первые новости о летальных исходах от 2019-nCoV, был неизвестен возраст умерших, а также их общее состояние. Например, имели ли люди хронические заболевания.

23 января агентство Bloomberg со ссылкой на Национальную комиссию здравоохранения КНР сообщило, что по крайней мере у девяти жертв вируса были такие заболевания, как диабет, ишемическая болезнь сердца и болезнь Паркинсона.

Кроме того, десять человек, умерших от вируса, были в возрасте от 80 лет и старше, четверо — старше 70 лет, еще семеро — 60 лет, одному было 50 лет, еще одному — 48. Большинство умерших — мужчины.

Когда новый вирус попадает в организм человека, большую роль играет иммунная система.

Люди старше 60 лет — это всегда группа риска. К этому возрасту формируются хронические заболевания и ослабевает иммунитет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от гриппа по всему миру умирает до 650 тысяч человек. Наибольшая смертность отмечена среди пожилых людей и в бедных странах Африки.

Вечером 24 января Китай сообщил, что выздоровела женщина, которая первая заразилась новым коронавирусом. У 56-летней жительницы города Ухань, где впервые и нашли 2019-nCoV, нормализовалась температура; в крови врачи не обнаружили возбудителя болезни. По данным китайского СМИ Sina, женщина выписана из больницы.

Неоправданная паника

У каждого микроорганизма есть такое понятие, как устойчивость к воздействию внешних факторов: температуре, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Коронавирусы в целом неустойчивы к внешним факторам.

Профилактика

ВОЗ дала рекомендации по предотвращению распространения инфекции:

регулярно мыть руки с мылом, возможно использование средств на основе спирта;
прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
избегать тесного контакта с заболевшими, у кого есть кашель, температура;
при появлении симптомов заболевания (кашель, температура, насморк) — обратиться к врачу;
при посещении живых рынков избегать прямого незащищенного контакта с животными и любыми поверхностями;
избегать потребления сырых или недоваренных продуктов животного происхождения.

Также рекомендуется воздержаться от поездок в Китай. В российских аэропортах сейчас введен усиленный режим контроля и проверка состояния заболевших.

Новость изменена 26 января в 13:36. Добавлена актуальная информация о количестве заболевших и умерших, распространении вируса, а также о выздоровевшей пациентке.

Новость изменена 26 января 18:07. Добавлен комментарий вирусолога из Университета Глазго.

Читайте также: