Чем кормить ребенка при ротавирусе комаровский

Переход на особое питание – обязательный аспект лечения ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.

Диета у детей до года на естественном вскармливании

Когда у малыша первого года жизни на лицо все симптомы ротавируса, автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы:

При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться. Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси.

Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций:

Питание малышей-искусственников до года

У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается. Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.

Схемы кормления. Таблица 1

Общее самочувствие	Количество приемов
Средней тяжести	7-8 раз в сутки
После заметных улучшений	5-6 раз в сутки

Интервал между едой	Количество смеси
Каждые 2,5-3 часа	60-100 мг
Через 3,5-4 часа	140-200 мг

Схемы кормления. Таблица 2

Общее самочувствие	Количество приемов
Очевидные ухудшения с поносом и рвотой	Около 10 раз в сутки

Интервал между едой	Количество смеси
Каждые 2 часа днем, ночью через 6 часов, если выдерживает указанную паузу	10-50 мг

Педиатр может рекомендовать применение специализированных смесей-гидролизатов:

Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания. На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

бульоны на основе птицы;
мясо, приготовленное путем варки;
рыбные блюда (их нежирной рыбы);
каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
омлет;
творог с минимальной жирностью;
пшеничные сухари или заварное печенье;
овощи, приготовленные на пару;
каши, разбавленные бульоном из овощей;
бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление:

зеленого чая,
киселя,
отвара шиповника,
глюкозо-солевого раствора,
легкого отвара изюма,
морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

Меню при ротавирусе

Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.

Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в). Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.

Пример меню. Вариант 1

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Нежирный творог Чай с сухариком
Обед	Овощной суп + вареная рыба
Полдник	Печеное яблоко, отвар шиповника
Ужин	Овсяная каша + свежеприготовленное пюре (яблочное, морковное или из двух компонентов)

Пример меню. Вариант 2

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Рисовая или овсяная каша Кисель и несдобное печенье
Обед	Бульон на индейке + тефтельки на пару с рисом
Полдник	Банан
Ужин	Рыбные котлеты на пару

Пример меню. Вариант 3

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Манная каша + чай с сухариком из белого хлеба
Обед	Мясное суфле и тушеная морковь
Полдник	Кисель и сухарик
Ужин	Куриная котлета на пару + компот их сухофруктов

Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе

Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка. Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.

Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.

Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную. Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для профилактики еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.

Детям старше года также не рекомендуется употребление молочных продуктов. Вполне можно заменить их на кисломолочные.

Что можно есть после перенесенной инфекции

Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.

Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:

Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:

каши на воде;
бульоны на мясе птицы нежирных пород;
овощные протертые супы;
бульон на телятине;
фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
омлет;
запечённые яблоки;
морковно-яблочное пюре;
на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
рыбные котлеты.

Такая диета длится около месяца. Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:

острого,
жареного,
газированной воды,
шоколада и сдобных булочек.

Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты:

кефир,
ряженку,
простоквашу,
йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).

Ребенок ничего не ест после болезни: что делать

Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.

Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни. Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.

После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться. В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.

кисель,
рисовый отвар,
ряженка,
немного подслащенный кефир.

Диета и питание после вируса

С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.

Примерное меню. Вариант 1

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Омлет и чай с сухариком
Обед	Куриный бульон с небольшим добавлением риса, картофельное пюре
Полдник	Печеное яблоко, нежирный йогурт без добавок
Ужин	Рисовая каша на воде, рыбная котлета на пару

Примерное меню. Вариант 2

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Любая каша на воде со сливочным маслом, морковно-яблочное пюре
Обед	Нежирный суп из телятины, фаршированный перец, приготовленный на пару
Полдник	Компот из сухофруктов, сухари
Ужин	Куриное суфле с тушеными овощами

Примерное меню. Вариант 3

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Паровой омлет, некислый творог
Обед	Суп из курицы с крупой и овощами + рыбные фрикадельки
Полдник	Печеное яблоко + отвар шиповника
Ужин	Котлетки из индейки на пару и немного картофельного пюре

Полезное видео

Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что практически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Диета – важная часть лечения

Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

регидратация,
диета,
прием лекарственных средств.

По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
слабый отвар шиповника,
чай, не крепко заваренный,
раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

сухарики из белого хлеба (лучше батона),
бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
супы на некрепких бульонах,
жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
овощные пюре (тыква, кабачок),
печеные яблоки, банан (немного),
кисели из ягод (домашнего приготовления).

Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

Что предпринять если у вас началась диарея, чем питаться во время недуга? В нашей статье можно найти выход из этого положения. Прочитайте нашу статью; диета при диарее у взрослого.

Диета после ротавируса у детей

Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

йогурт, творог и кефир (нежирные),
омлет с небольшим количеством молока,
рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
свежие фрукты (немного).

Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употребление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

Приветствую вас, дорогие друзья, читатели блога Семья и мама. Сегодня я предлагаю поговорить о том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции (примерное меню, рецепты, рекомендации доктора Комаровского).

Думаю, многие мамы дошкольников сталкивались с этой проблемой, и я не оказалась исключением. Так что в сегодняшней статье расскажу, как организовать питание, если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, чем кормить малыша, какого меню придерживаться, рецепты, а также рекомендации доктора Комаровского.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Ротавирусные инфекции – одна из разновидностей массовых вирусных эпидемий среди детей. В области инфекционной патологии это заболевание поддается ранней диагностике благодаря современным технологиям. Ротавирусная инфекция имеет выраженное проявление. Вирус способен серьезно поражать желудочно-кишечный тракт. При этом заболеванию подвержены не только дети, но и взрослые. Только детский организм, в силу неокрепшего иммунитета, тяжелее переносит атаку вируса. И нужно сделать все, чтобы помочь малышу. В том числе, необходимо изменить рацион питания ребенка при ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция рекомендации доктора Комаровского

Что такое ротавирусная инфекция, а также последствия к которым она может привести, нужно ли прививать ребенка от данного заболевания рассказывает доктор Комаровский:

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Сегодня распространение вирусных инфекций имеет не менее выраженный характер, чем раньше. Массовые заболевания доставляют немало проблем. Благо, врачи научились быстро выявлять причины заболеваний и бороться с ними. Препараты против ротавирусных инфекций имеют очаговое воздействие. Обычно помогает комплексное лечение ребенка, включая лечебное питание. Поэтому вопрос о том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, имеет свою актуальность. Вирус главным образом влияет на перистальтику, симптоматика заболевания имеет характерные черты неприятных последствий при расстройствах кишечника и пищеварения. Врачи в один голос утверждают, что во время кишечной инфекции необходимо соблюдать диету. При заболевании у ребенка усиливаются все признаки интоксикации организма, повышается температура.

Лечебное питание для ребенка при ротавирусной инфекции

Заболев, ребенок отказывается от пищи. В это время можно давать малышу кашки на воде, вареные блюда, кисель. Что касается кисломолочных продуктов, то специалисты несколько расходятся во мнении. Так, у одних детей даже кефир может вызвать усиленную реакцию. У малыша постоянно возникает рвота и диарея. В то время как у других – этот напиток снимает спазматические реакции и неприятные последствия. Нужно следить за состоянием ребенка.
В это время важно давать ребенку обильное и частое питье в том объеме, в каком это не вызовет у него рвотного рефлекса. Хорошо помогает и подслащенный чай. Только сахара нужно класть меньше, чем обычно. Но это больше профилактические мероприятия.

Рекомендуется рыба, курица, овощи, крупы. Следует исключить из рациона белый хлеб, жирные бульоны, консервы, макароны, капусту, редис. Все блюда во время болезни необходимо готовить щадящим способом. Нужно исключить из рациона ребенка грубую, волокнистую пищу, жареные, острые, соленые блюда, маринады, чтобы дополнительно не вызвать раздражения слизистой кишечника. Готовить лучше хорошо измельченную пищу и на пару. Лучше всего подойдет пюреобразная, протертая пища.

В большинстве случаев ротавирусная инфекция не вызывает серьезных последствий. Однако стоит помнить, что это сильнейший аллерген для маленького организма. Кишечная инфекция быстро приводит к обезвоживанию и к значительней потере полезных веществ. А это уже серьезный урон для иммунитета.

Диету важно соблюдать не только во время болезни, но и еще две-три недели после выздоровления. Как только у ребенка проявится более-менее хороший аппетит, то можно давать ему пищу малыми порциями по несколько раз в день.

При вирусном заболевании пить требуется каждые 30 минут по 50-70 мл. Если превысить объемы еды и питья, которые детский организм на данный момент способен усвоить, то тем самым можно спровоцировать обильную рвоту. Свежие овощи и фрукты пока лучше не давать. Пусть пройдет еще пара недель до полного выздоровления и до нормализации стула. Ребенок и сам будет чувствовать, когда ему лучше. Конечно, все действия, отказ или согласие на прием каких-то продуктов должен происходить только под наблюдением врача.

Рецепты блюд для ребенка при кишечном вирусе

Во время приготовления пищи можно воспользоваться более универсальными рецептами, чтобы знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.

Этот напиток готовится на воде в течение двух часов. Три-четыре ложки риса нужно сварить в 1 л воды. Нудно следить, чтобы крупа полностью разварилась. Затем полученную массу необходимо протереть и добавить ½ чайной ложки соды и 2/3 чайной ложки соли, размешать. В готовом виде отвар можно разлить по стерильным бутылочкам и остудить. Для хранения отвар следует отправить в холодильник, а когда потребуется, его можно разболтать и подогреть.

Этот продукт обладает не только полезными, но и невероятными вкусовыми качествами. Для приготовления смеси понадобится по 500 г очищенных яблок и моркови в тертом виде. Массу требуется размягчить и протереть, добавить сахар (5 ложек). Затем смесь доводится до кипения. И можно разливать по бутылкам.

Меню при ротавирусной инфекции у ребенка

Когда малыш станет принимать пищу как прежде в виде трехразового питания, можно составить для него особое меню, так как организм еще ослаблен.

Завтрак может состоять из омлета, приготовленного на пару. Также будет полезен некисилый домашний творог. Рацион каши из манки, гречки и риса. Полезен овощной отвар или бульон. Также хорошо давать ребенку некрепкий чай с сухариками.

В обед можно приготовить суп на мясном бульоне. Главное, следить, чтобы овощи хорошо разварились. Также можно давать суп с рыбными фрикадельками. Обед можно запивать отваром шиповника.

Ужин может состоять из рыбных котлет на пару, разваренной гречневой кашки и морковного пюре. Для перекусов подойдут печеные блоки.

О чем еще важно помнить

Родителям важно помнить о том, что маленький организм в период болезни значительно ослаблен. И требовать от малыша кушать как раньше, чтобы набраться сил – нельзя. Аппетит снижен, так как организм задействует другие ресурсы для борьбы с инфекцией. Также нельзя заниматься самолечением. Заболевание ребенка должен диагностировать врач. Процесс восстановления должен проходить только под его контролем. Терапевт определит состав питательных элементов в рационе ребенка, основываясь на конкретные результаты анализов и с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Диарея.
Рвота.
Боли в животе.
Повышенный метеоризм.
Повышение температуры тела.
Вялость, бледность кожи.
Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Доктор Комаровский
Признаки и лечение
Диета
Профилактика
Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также: