Чем лечить грипп и орви у взрослых отзывы

Опросы показывают, что каждый десятый россиянин вынужден экономить при покупке лекарств. Больным не хватает денег, некоторые аптеки уже предлагают покупать медикаменты в кредит. На этом фоне особенно издевательски выглядит назначение и продажа лекарств-фуфломицинов. Люди лишаются немалых средств, помощи здоровью ноль, а то и становится хуже.

Бесполезные лекарства: как почистить свою аптечку

В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую наши врачи-терапевты выписывают как минимум несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите — прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким точно, и наверняка не раз, назначали что-то из этого списка. Я сама близко познакомилась с миром фуфломицинов, подхватив ОРВИ с осложнением. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.

Специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков. Фото: Личный Архив

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: КОТ В МЕШКЕ

Первым делом для скорейшего выздоровления часто назначают иммуномодуляторы. Мне одно из таких средств (цена в аптеке возле дома - 550 руб.) сразу же выписала врач-пульмонолог.

- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков . - Во-первых, на сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, нет данных о фармакодинамике таких препаратов. То есть даже не описан механизм, как и на что они действуют.

- Фактически нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией.

- Запас прочности печени действительно высок. Но если уже есть нарушения ее работы (например, у тех, кто увлекается алкоголем или часто принимает, скажем, парацетамол), то бестолковые препараты так или иначе внесут свою негативную лепту.

Можно ли усилить иммунитет человека или что раздражает иммунолога

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ: ВИРУСУ НЕ ПОМЕХА

Как правило, у большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата. Их в наших аптеках — пруд пруди. Цены — от 300 — 500 до тысячи рублей.

Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания— гриппа. Это препарат с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные (прежде всего страдает желудочно-кишечные тракт).

- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа — на сердце, легкие.

- К этим утверждениям сейчас тоже есть вопросы. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки).

КСТАТИ

А воз и ныне там

- Еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок препараты с недоказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРВИ: арбидол и ремантадин, - рассказывает Сергей Поляков.

- Но врачи государственных и муниципальных поликлиник по-прежнему назначают их, сама сталкивалась! То есть в стандартах лечения эти средства по-прежнему остались? Получается, государство рекомендует медикам выписывать их?

- В области рекомендаций, протоколов, стандартов лечения сейчас в нашей стране на самом деле царит неразбериха. В разных медвузах разные преподаватели могут учить будущих врачей разным схемам лечения. И ОРВИ в том числе. Плюс проходят лекции для повышения квалификации врачей. И там тоже учат кто во что горазд. Профессор-лектор может, например, утверждать, что вот его пациентам помогло. Или эксперимент на 50 пациентах, проведенный на средства фармкомпании-производителя, показал чудесные результаты. И основываясь на таких аргументах, не имеющих ничего общего с доказательной медициной, советует слушателям назначать такие препараты своим пациентам. И далеко не каждый врач полезет в международную базу данных о полноценных клинических исследованиях лекарств или другие авторитетные источники, чтобы проверить реальную эффективность препарата.

Авитаминоз и прочие проблемы в период простуд

В ТЕМУ

Справедливости ради отметим, что кроме осельтамивира в мире появился еще один препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа. Это японское лекарство на основе действующего вещества балоксавир. Однако ни в России , ни в Европе этот препарат еще не зарегистрирован.

ПРОБИОТИКИ: СОМНИТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА

Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры (цена одной упаковки в аптеке возле дома — 470 руб.). А по телевизору, которого я вдоволь насмотрелась на больничном, изо дня в день просвещали: эти уникальные препараты с живыми бактериями, нормализуя кишечную микрофлору, еще и иммунитет улучшают. То есть, по-хорошему, их сейчас всем принимать надо, чтобы не подхватить грипп или простуду.

- Сначала расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из российских медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации содержимого кишечника (считается, что пересадка кишечной микрофлоры здоровых людей больным может помочь, в частности, бороться с тяжелыми кишечными инфекциями, которые не поддаются антибиотикам. - Авт.). У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, на сегодня просто не представляется возможным.

- Я как практикующий врач своим пациентам пробиотики не назначаю. Как минимум потому, что на сегодня нет клинических исследований, которые бы объективно, по правилам доказательной медицины, подтверждали эффективность таких средств.

Восстановиться после антибиотиков помогут кисломолочные продукты Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН

ВОПРОС-РЕБРОМ

Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке?

Ученые и врачи — специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты.

А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи (корейская закуска из квашеных овощей), японские соевые бобы натто.

ВИТАМИНЫ: ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ

- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Меня как врача пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг (в одной таблетке. - Авт.). Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть.

В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала (Полинг, к слову, был награжден Нобелевкой вовсе не за это утверждение, как думают многие, а за изучение химических связей и структуры белка. - Авт.). Не существует достоверных научных данных, которые были бы основаны на масштабных исследованиях и подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление.

Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты.

ГОМЕОПАТИЯ: КАК МОЖЕТ РАБОТАТЬ ТО, ЧЕГО НЕТ

- В рамках доказательной медицины вердикт может быть только один: гомеопатия не работает, - говорит Сергей Поляков. - Когда в препарате есть только сахар, крахмал, и нет действующего вещества, лечить он не может. Ссылки на то, что сладкие горошки помогли кому-то, несерьезны. Причинно-следственная связь достоверно не доказана, потому что не существует ни одного полноценного клинического исследования (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого), которое подтвердило бы, что эффект гомеопатии отличается от плацебо (пустышки). Зачем стимулировать людей выбрасывать деньги на пустышки?!

В ТЕМУ

Сторонники гомеопатии часто ссылаются на личные примеры, истории знакомых, пациентов и т. д. Эти заявления несостоятельны, поскольку не доказана причинно-следственная связь (а достоверно доказать ее может только то самое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование), подчеркивают ученые.

Чаще болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. д.

- Во всяком случае для лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Таких препаратов нет ни в одном международном гайдлайне (руководстве по лечению), - подчеркивает терапевт Сергей Поляков.

- Кстати, вы сказали, что в России единых стандартов лечения ОРВИ сейчас нет. А что говорится в международных?

- Для таких заболеваний рекомендуется симптоматическое лечение. То есть препараты, снижающие температуру, боль, отечность, кашель и т. п.

ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ: ДОРОГО И БЕСПОЛЕЗНО

Кашель особая тема. От него в аптеках особенно большой выбор лекарств. Мне лично врач, вызванный в начале болезни на дом, сразу выписал сироп из трав (750 руб.) и противокашлевый препарат центрального действия (528 руб.). Добросовестно принимала их 5 дней — толку ноль.

- Противокашлевый препарат случайно не с действующим веществом бутамират? - уточняет доктор Поляков.

- Это известное средство с недоказанной эффективностью. К сожалению, сейчас у нас на рынке действительно много бестолковых препаратов от кашля, все не перечислишь. Травяные сиропы — из той же серии.

- Тогда вы могли бы назвать действующие вещества, препараты на основе которых доказанно помогают при кашле?

- В серьезных случаях могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он в нашем организме превращается в морфин, вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. В международной базе данных об успешных клинических исследованиях значатся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.

- А средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания какие работают?

- С вирусом в горле никакие средства однозначно не борются. Но есть снижающие боль, просто увлажняющие горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина . Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле.

На слизистой оболочке практически невозможно создать концентрацию антибиотика, которая давала бы лечебный эффект Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ И АНТИБИОТИКИ В НОС: МОЖЕТ СТАТЬ ХУЖЕ

- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.

- А спреи с антибиотиками, которые часто назначают лор-врачи?

- С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке (в носу, в глазах) практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В то же время небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.

В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта. С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика.

Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Как продержаться до вечера, если ОРВИ накрывает с утра

Бывает, что сразу добраться домой нереально — важные переговоры, командировка и т. п. А голова становится тяжелой, начинается жар, першение в горле — что можно принять в качестве средств первой помощи, чтобы продержаться до вечера?

- В такой ситуации могут помочь комплексные симптоматические препараты, - поясняет врач-терапевт Сергей Поляков. - Обычно в них входят парацетамол, кофеин, могут быть антигистаминные компоненты. Но! Обязательно очень внимательно читайте противопоказания в инструкции. В частности, для людей с повышенным давлением да еще в начале простуды нежелательны препараты с кофеином.

И в любом случае очень важно соблюдать периодичность приема лекарств. Ни в коем случае не думать, мол, больше выпью и ОРВИ затормозится. Во-первых, как мы уже говорили, противовирусных лекарств (кроме исключения против гриппа) не существует. Вы принимаете именно симптоматический препарат, чтобы облегчить неприятные симптомы. Во-вторых, в случае передозировки последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасно злоупотребление парацетамолом.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами — средство с недоказанной эффективностью. А попросту — фуфломицин, пустышка. Эти слова:

- противовирусный препарат (кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен),

- пробиотик (у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова),

- противокашлевый препарат центрального действия (кроме рецептурных средств типа кодеина),

- спрей с антибиотиком для носа.

Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире.

КСТАТИ

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Клятва Обократа. Как понять, что вас раскручивают на ненужные траты в платной клинике

Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать, а цены на некоторые таблетки ужасают. Большая часть популярных противовирусных лекарств не вылечит ОРВИ и грипп, но если вам спокойней принимать привычные таблетки, так хотя бы не переплачивайте.

Мы подготовили таблицу аналогов дорогих лекарств: в большинстве из них то же действующее вещество, разница лишь в производителе и вспомогательных

Внимание!

Если врач прописал определенное лекарство и говорит, что нужно принимать именно его, а не дженерик — не ищите замену. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами и вызвать побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли использовать выбранный лекарственный препарат.

Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ:

Дорогое лекарство	Цена	Дешевый аналог	Цена
Циклоферон	Россия меглюмина акридонацетат 353 Р за 20 таблеток	Кагоцел	Россия кагоцел 242 Р за 10 таблеток
Амиксин	Россия тилорон 482 Р за 10 таблеток	Цитовир	Финляндия тимоген натрий 325 Р за 12 таблеток
Ингавирин	Россия витаглутам 491 Р за 7 таблеток	Арбидол	Россия умифеновир 142 Р за 10 таблеток
Тамифлю	Швейцария/Россия осельтамивир 1030 Р за 10 капсул	Осельтамивир-акрихин	Россия осельтамивир 596 Р за 10 капсул
Ребетол	Пуэрто-Рико/Бельгия рибавирин 4341 Р за 140 капсул	Рибавирин-С3	Россия рибавирин 290 за 120 капсул
Арбидол	Россия умифеновир 813 Р за 40 капсул	Афлюдол	Россия умифеновир 554 Р за 40 капсул

Препараты за 150 и 500 рублей оказывают одинаковое действие: формируют иммунные тела и помогают побороть болезнь вне зависимости от действующего вещества противовирусного препарата.

Средства от гриппа

Серьезность гриппа в том, что у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать развитие тяжелых осложнений. Справиться с симптомами гриппа можно с помощью разработок фармацевтов: в продаже есть брендовые европейские препараты и их российские аналоги.

Дорогое лекарство	Цена	Дешевый аналог	Цена
Тамифлю	Швейцария осельтамивир 1015 Р за 10 капсул	Рибавирин	Россия рибавирин 97 Р за 30 капсул
Реленза	Франция занамивир 922 Р за 20 ингаляций	Ремантадин	Россия римантадина гидрохлорид 55 Р за 20 таблеток
Лайфферон	Россия интерферон альфа-2b 1225 Р за 5 ампул по 1 мл	Альтевир	Россия интерферон альфа-2b 1103 Р за 5 ампул по 1 мл
Терафлю	Франция фенирамин, фенилэфрин, парацетамол 437 Р за 10 пакетиков	Риниколд	Индия кофеин, фенирамин, фенилэфрин, парацетамол 138 Р за 10 таблеток

Лекарства от кашля и их аналоги

Кашель может быть вызван воспалением в дыхательных путях или затеком слизи из полости носа. Выделяют два вида средств от кашля: муколитические и противокашлевые препараты. Каждый из них включает дорогие препараты и дешевые аналоги.

Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему — все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов.

Но причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, — даже не суточное ожидание врача и не возможный визит пока еще не доучившегося студента. Дело в том, что первые сутки заболевания очень важны потому, что при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не начавшись. Или продлится не неделю, а всего лишь 2-3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без такового (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной). Так что при самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.

Но можно ли в домашних условиях, без советов врача, подобрать такое лечение?

Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). А в лечении ОРВИ есть несколько простых правил, придерживаясь которых, можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией.

Главное правило — лечение должно включать противовирусную терапию, дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции; как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.

Все остальные правила — это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения. Правила эти очень просты. Начнем?

Правы ли они? Лишь отчасти.

И, в-третьих, в возрасте 2-6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что надеяться на ее полноценную работу просто наивно.

Какие препараты применяют при вирусной инфекции?

Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:

Я попробую подробно рассказать о каждой из этих групп лекарств, чтобы вы имели представление, что ожидать от каждой из них. А уже конкретные сведения о понравившемся препарате можно найти в любом фармацевтическом справочнике, в аннотации к этому препарату или на соответствующих ресурсах в Интернете.

1. Гомеопатические препараты

Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять вибрукол (свечи), оциллококцину м и афлубин . Реже - ЭДАС-103 , ЭДАС-903 или грипп-хеель . Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто — врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, но могут оказаться и совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у данного конкретного маленького пациента невозможно.

Среди препаратов этой группы в детской практике применяют арбидол , римантадин (сироп орвирем ), рибавирин и тамифлю . При инфекции вирусом Эпштейна-Барр чаще всего рекомендуют принимать ацикловир, как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы.

Рибавирин не намного отличается от римантадина — он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (PC) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года).

Но поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность рибавирина только против вируса гриппа. В отличие от римантадина, рибавирин эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что если вы будете недовольны работой римантадина, вы всегда можете сменить его на рибавирин.

Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — тамифлю. Опять же, активен он только в отношении вирусов гриппа, зато не только в продромальный период, но и на всем протяжении заболевания. Тамифлю в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе и в два раза — вероятность осложнений, однако из-за обилия побочных эффектов его можно применять у детей только с 12-летнего возраста.

3. Интерфероны и их индукторы

Самая удобная группа противовирусных препаратов — это интерфероны. Спектр активности (количество видов вирусов, которые препарат способен уничтожить) интерферонов неограничен. Любые вирусы, вызывающие ОРВИ, исчезают под воздействием интерферонов за 1-3 дня. Интерфероны могут вычистить вирус из организма как во время продромы, так и с любого момента, когда вы начнете их применение. Именно из-за этого великое множество фирм и фирмочек выпускают препараты интерферона в любом виде. Но поскольку уколов интерферона мы с вами делать не собираемся, а мази на течение любых форм ОРВИ существенного влияния не оказывают, нам с вами будут интересны только три препарата: виферон (в свечах), кипферон (тоже в свечах) и гриппферон (капли в нос).

Спектр действия всех этих препаратов — все типы ОРВИ, причем как во время продромального периода, так и после него. Побочные эффекты от применения могут быть связаны (так утверждают производители этих препаратов) только с непереносимостью масла какао (это основа виферона) или… кондитерского жира (это уже основа для кипферона). Гриппферон может вызывать легкое жжение в носу — и более ничего.

Свечи кипферон действуют чуть быстрее, чем виферон из-за того, что, кроме интерферона, в их состав входят еще и антитела против вирусов; однако эти самые антитела взяты из донорской крови, а виферон — полностью рекомбинантный (то есть полученный искусственно, без использования донорской крови) препарат. Так что, согласитесь, виферон применять как-то спокойнее. Грипиферон (капли в нос) педиатры почему-то часто рекомендуют при вирусном насморке. Это удивительно, потому что ни отека в носу, ни количества отделяемого оттуда гриппферон не снижает. Зато гриппферон через слизистую носа всасывается в кровь ничуть не хуже, чем любой препарат интерферона, предназначенный для внутримышечного введения. Так что эффект от гриппферона, виферона и кипферона будет примерно одинаковым.

В отличие от интерферонов препараты, способствующие продукции в организме собственного интерферона (амиксин, неовир, циклоферон) при ОРВИ применять лучше не надо — пока они начнут работать, да пока организм выработает на них достаточно собственного интерферона, необходимого для борьбы с ОРВИ, маленькому пациенту, боюсь, станет уже совсем плохо. Спектр применения амиксина, неовира и циклоферона — профилактика ОРВИ, да и то только в осенне-весенний период, когда заразиться каким-нибудь вирусом легче всего.

Отдельно я бы хотел сказать несколько слов об отечественном препарате новой формации под названием деринат . Он тоже активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов, но делает это очень оперативно. В том числе за счет формы — препарат выпускается в виде капель, и начинает активизацию с местного иммунитета носоглотки, то есть с того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность. Есть еще два момента — деринат, во-первых, усиливает действие любых противовирусных препаратов, которые ребенок принимает вместе с ним. А во-вторых деринат относится к очень малочисленной группе препаратов, которые можно применять без опаски даже для лечения грудных младенцев. Ведь он разрешен к применению с самого первого дня жизни. Впрочем, заговорив о деринате, мы с вами незаметно перешли к обсуждению следующей группы препаратов — иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, кому как нравится.

Препаратов, при помощи которых стимулируют деятельность иммунной системы, очень и очень много. А лекарств, производители которых утверждают, что они-де обладают иммуностимулирующими свойствами, и того больше. Чтобы не утонуть в этом потоке информации, давайте договоримся так: все иммуностимуляторы делятся на те, которые назначают врачи-иммунологи (кстати, ни один иммунолог не рискнет назначить их без специального и очень дорогого исследования иммунного статуса пациента), и на те, которые можно назначать, как говорится, на участке. Вот как раз вторая группа нам и будет интересна.

Реальная сфера приложения иммуностимуляторов — борьба с персистирующими (вспоминайте, что это такое) вирусами, восстановление иммунитета после вирусных инфекций и профилактика ОРВИ.

Грипп и простуда – одни из самых частых заболеваний. Вызывают высокую температуру, плохое самочувствие и сильный насморк. Поэтому средства от таких симптомов остаются самыми востребованными в аптеках.

Особенно актуально это в осенне-зимний период. Важно не только уделить внимание общему состоянию организма (соблюдать постельный режим, обильное питье), но и своевременно приступить к лечению противовирусными препаратами.

В тяжелых случаях также могут потребоваться антибиотики. Рассмотрим детальнее список самых востребованных препаратов от простудных заболеваний и их особенности.

Препараты для устранения симптомов простуды

Заболевание вызывает сильный дискомфорт. Поэтому уже на начальной стадии очень важно устранить основные симптомы простуды.

В аптеках есть множество таких препаратов. Как правило, они выпускаются в пакетиках. Достаточно их развести в кружке с горячей водой.

Но использовать их нужно, исключительно когда нет альтернативного выхода. К примеру, предстоит важное совещание или командировка.

• За несколько минут снимут головную боль.
• Появится бодрость.
• Комплексное, комбинированное действие.
• Повышается иммунитет благодаря витамину С.

• Нельзя принимать детям.
• Тяжелые побочные эффекты.
• Множество противопоказаний.
• Возможная передозировка и сопутствующая аллергическая реакция.

Рейтинг лучших препаратов для снятия симптомов простуды и гриппа

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Ринзасип	Колдрекс	Терафлю

Изготавливают препарат в виде порошка для дальнейшего приготовления раствора. Размешивать нужно в горячей предварительно прокипяченной воде.

В зависимости от добавки имеет розовый, оранжевый или желтый оттенок. Помогает устранить симптомы острых респираторных заболеваний.

В составе ─ кофеин, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. В течение суток следует принимать по 1 пакетику от 3 до 4 раз.

Учтите, что интервал между приемом должен быть не менее 4 часов. Допускается использование меда или сахара для улучшения вкуса.

Запрещено использовать во время беременности и лактации. Нельзя принимать одновременно с антидепрессантами трициклического типа, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами. Способен вызвать головокружение, раздражительность, тошноту, боль в животе, а также аллергические реакции.

Одно из первых средств для снятия симптомов простуды и гриппа. Отлично справляется с температурой и устраняет заложенность носа.

Эффективное воздействие обеспечивает парацетамол, аскорбиновая кислота и антигистаминный компонент. Снимает болевые ощущения.

Можно использовать не только при острых респираторных заболеваниях, но и при травмах.

Способен вызвать побочные эффекты. Высокая цена. Некоторые пользователи отмечали кратковременное действие.

Обладает комплексным действием. Все неприятные симптомы исчезнут за несколько часов.

В состав входит кофеин, парацетамол, фэнилэфрин, аскорбиновая кислота. Снижает температуру и головную боль.

Кофеин тонизирует. С помощью фэнилэфрина восстанавливается нормальное дыхание и уменьшается отечность слизистой оболочки носа.

Витамин С повышает защитную функцию организма.

Оказывает быстрое действие. Не вызывает сонливость. Удобно использовать. Сохраняет эффективность на несколько часов. Приятный вкус и запах. Поможет избавиться от сопутствующих признаков заболевания, к примеру, шума в ушах.

Парацетамол влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Нельзя использовать пациентам с гипертонией в анамнезе. Несоблюдение инструкции вызывает передозировку. Снижает сопротивляемость организма, если принимать при температуре ниже 38 градусов. Это зачастую вызывает необходимость дальнейшего лечения антибиотиками.

Выпускают в виде порошка. Разработан для симптоматического лечения.

Содержит аскорбиновую кислоту, лоратадин и парацетамол. Оказывает быстрое действие.

Принимать нужно по одному пакету 2 или 3 раза в день. Продолжительность лечения не может быть дольше 5 суток.

Не назначают до 18 лет. Запрещено использовать при саркоидозе, почечной недостаточности, алкогольной зависимости, фенилкетонурии и гиперкальциемии. Не подходит для лечения во время беременности и грудного вскармливания.

Один из самых популярных и эффективных препаратов. Выпускают в виде порошка.

Помещен в пакет. Перед приемом нужно развести с водой.

В состав входит парацетамол и витамин С. В качестве вспомогательных компонентов производитель использует фенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид.

Эти ингредиенты уменьшают проницаемость сосудов. Что, в свою очередь, снимает отечность.

Обладает противовирусным и жаропонижающим действием.

Препарат нового поколения. При соблюдении прочих рекомендаций врача может избавить от простуды всего за сутки. Приятный вкус и запах. Обладает согревающим действием.

Запрещено использовать в комбинации с антидепрессантами и бета-адреноблокаторами. Противопоказан прием во время беременности, лактации, детям до 12 лет, а также людям страдающим алкоголизмом. Повышает кровяное давление. В составе нет противовирусных компонентов.

Противовирусные препараты

Несвоевременное лечение вызывает опасные последствия. Существуют десятки препаратов, которые отличаются не только ценой, но и активнодействующим веществом. Принимать такое лекарство следует только по назначению врача.

• Противовирусные препараты устраняют непосредственно причину заболевания, а не только симптомы.
• Выпускаются в нескольких формах.
• Есть большое количество. Можно выбрать лекарство по доступной цене.
• Стимулируют ответ иммунной системы.
• В составе, как правило, есть компоненты растительного происхождения.

• Клинически доказана только эффективность против вируса группы А.
• Постоянно появляются новые препараты с недоказанной результативностью использования.
• Последствия употребления могут накапливаться и проявиться через несколько лет.
• Существуют серьезные противопоказания и побочные действия.

Рейтинг лучших противовирусных препаратов

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Ингавирин	Кагоцел	Арбидол

Препарат обеспечивает эффективное противовирусное воздействие благодаря действующему компоненту – экстракту эхинацеи пурпурной. Все участки растения содержат антиоксиданты, эфирные масла, витамины группы А, С, Е.

Также в составе есть несколько полезных микроэлементов – кальций, железо, селен. Стимулирует неспецифическую реакцию организма.

Помогает побороть вирусы острой респираторно-вирусной инфекции, герпеса и гриппа. Препарат разработан для внутреннего применения в виде раствора.

Рекомендовано принимать до или после еды. Дозировка зависит от возраста пациента.

Растительное происхождение. Стимулирует иммунную систему. Обладает повышенной противовирусной активностью к штаммам гриппа и герпеса. Легко принимать. Эффективен на ранней стадии заболевания.

Цена намного выше по сравнению со стандартной настойкой эхинацеи. В составе ─ этанол. Поэтому нельзя использовать с несколькими лекарственными препаратами. Есть возрастные ограничения.

Один из самых востребованных препаратов. Устраняет причину заболевания.

Уничтожает вирусы штаммов А и В. Активное действующее вещество предотвращает слияние жировой оболочки и мембраны вируса.

Обеспечивает иммуностимулирующее воздействие. Стимулирует выработку интерферона.

Может также использоваться в качестве профилактики. Рекомендован к использованию после непосредственного контакта с больным человеком и во время эпидемии.

В таком случае принимать нужно 3 недели.

Есть несколько форм выпуска, в том числе и для детей от двух лет. Доступная цена. Эффективно помогает на ранней стадии заболевания. Небольшое количество побочных действий. Приятный запах и вкус.

Может появиться аллергическая реакция. В результате исследований не была установлена стопроцентная эффективность. Использовать желательно только по назначению врача. Не подходит для лечения всех штаммов вируса. Сложно приготовить детскую суспензию.

Одна из последних новинок среди противовирусных препаратов. Активное действующее вещество способствует образованию большого количества интерферона.

Этот компонент и вступает в борьбу с вирусами. Содержит альфа- и бета-интерферон.

Подавляет активность вирусов. Рекомендовано принимать при первых же симптомах простуды.

Именно на этом этапе вирусы самые активные. Иммунитет не успел активизироваться.

Также препарат можно принимать при нарушениях работы печени.

Нет достаточных клинических исследований. В составе компонент, который при длительном приеме и высокой концентрации вызывает бесплодие у мужчин. Высокая цена. Для лечения понадобится минимум 2 упаковки.

Препарат оказывает комплексное воздействие. Поможет не только избавиться от вирусов, но и снять воспаление.

Лечебный эффект обеспечивается за счет нарушения перемещения молекулы ДНК из цитоплазмы клетки в ядро. Предотвращает образование полноценных вирусных частиц.

Изначально препарат был разработан для лечения онкологических заболеваний. В результате исследований была выявлена эффективность по отношению к вирусам гриппа.

Обладает сильным воздействием. Имеет минимум противопоказаний благодаря тому, что лекарство практически не изменяется в организме. Помогает справиться с заболеванием за короткое время. Действует непосредственно на геном вируса. Удобно принимать. Убирает симптомы с первого дня применения. Упаковки хватает на курс лечения.

Не проводились исследования безопасности использования. Не назначают в период беременности, грудного вскармливания, детям. Высокая цена. Есть смысл использовать, если от начала заболевания не прошло более 36 часов.

Действие направлено на уничтожение вирусов. Препарат препятствует дальнейшему их размножению.

Препарат поможет вылечиться за неделю. Количество таблеток для одного приема зависит от дозировки препарата.

Составляет 300 мг. Препарат нужно запить большим количеством воды.

Для максимальной эффективности и с целью предотвращения побочных действий нужно принимать после еды.

Для детей выпускают в форме сиропа. Минимум побочных эффектов. Если начать лечение на ранней стадии, поможет избежать повышения температуры. Выздоровление наступит гораздо раньше. Доступная цена. Можно принимать в качестве профилактики.

Пользователи отмечают сложность применения. Помогает только в первые дни заболевания. Горький привкус. Эффективен не против всех штаммов вирусов.

Жаропонижающие средства от простуды и гриппа

• Понижают высокую температуру.
• Предотвращают опасные последствия простудного заболевания.
• Снимают ломоту мышц.
• Обладают комбинированным противовоспалительным действием.
• Не угнетают дыхание.

• В состав могут входить компоненты, вызывающие тяжелые побочные эффекты.
• Оказывают слабый обезболивающий эффект.

Рейтинг лучших жаропонижающих препаратов

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Нурофен	Нимесил	Эффералган

Нестероидный, противовоспалительный препарат. Назначают при простудных заболеваниях.

Подавляет циклооксигеназ (фермент, вызывающий воспаление), а также защищает слизистую оболочку желудка. Специальная технология разработки позволяет принимать препарат длительное время.

Кроме основного действующего вещества (нимесулида), в состав также входит лимонная кислота, ароматизаторы, кетомакрогол, мальтодекстрин и сахароза. Поступает в кровь уже через 2 часа после приема.