Чем лечить грипп реленза

Тамифлю и реленза – препараты, широко используемые для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Более ранние исследования продемонстрировали способность этих препаратов уменьшать вероятность госпитализации и развития осложнений при гриппе. Однако согласно результатам последнего обзора Кокрановского сотрудничества, эти заявления не имеют под собой убедительных доказательств.

Тамифлю (озелтамивир) и реленза (занамивир) относятся к классу препаратов, известных как ингибиторы нейраминидазы. Считается, что оба препарата предотвращают и облегчают симптомы гриппа путем прекращения распространения вируса гриппа по организму.

В настоящее время тамифлю рекомендуется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 2 недель и старше, в случаях когда симптомы продолжаются не более 2 дней. Препарат также можно использовать для профилактики гриппа у людей в возрасте от 1 года. Реленза применяется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 7 лет и может использоваться для профилактики заболевания начиная с 5-летнего возраста.

По словам исследователей, участвовавших в проведении последнего обзора, в том числе доктора Карла Хенегана (Carl Heneghan) из Оксфордского университета, Великобритания, и доктора Питера Доши (Peter Doshi) из университета Мэриленда, США, оба препарата закупаются заранее для использования против сезонных и пандемичных вспышек гриппа. Например, США тратят на создание резервов противогриппозных препаратов более 1,3 миллиардов долларов.

Такие запасы делаются странами на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю за заболеваниями США. За основу этих рекомендаций взяты резюме по соотношению пользы и вреда, составленное Европейским агентством по лекарственным средствам, и результаты клинических исследований, проведенных производителями препаратов, такими как GlaxoSmithKline.

В 2009 году исследователи Кокрановского сотрудничества изъявили желание проверить безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы. Однако производители препаратов отказались предоставить полный доступ к результатам клинических исследований. Это вызвало подозрения в достоверности опубликованных данных о пользе и рисках, ассоциированных с приемом этого класса препаратов, а также сомнения в целесообразности создания их резервных запасов.

В 2012 году была опубликована информация о том, что British Medical Journal оказывает давление на производителя тамифлю – компанию Roche, – с целью получения данных, собранных в ходе клинических исследований препарата.

Получив доступ к исходным клиническим данным, исследователи проанализировали 20 полных внутренних отчетов по эффективности тамифлю и 26 отчетов по эффективности релензы. Всего в проанализированных отчетах содержится информация о 24 000 участников исследований. Полученные в результате анализа данные ставят под сомнение сделанные ранее заявления об эффективности препаратов и рисках, связанных с их применением.

Так авторы обзора установили, что тамифлю ускоряет излечение от симптомов гриппа всего на 0,5 дня (с 7 до 6,3 дня) по сравнению с плацебо.

Препарат не снижает риск госпитализации и развития осложнений при серьезных случаях гриппа, таких как пневмония, бронхит, синусит и отит, как у взрослых, так и у детей.

Также оказалось, что прием препарата увеличивает вероятность тошноты и рвоты у взрослых и детей на 4% и 5% соответственно. Использование тамифлю для профилактики гриппа на 1% повышало риск развития психиатрических расстройств. О возможности развития этих побочных эффектов не упомянуло в первых публикациях результатов клинических исследований.

Более того, у некоторых людей прием препарата подавлял синтез собственных антител против вируса гриппа.

Схожая картина вырисовалась при проведении анализа данных по клиническим исследованиям релензы. У взрослых прием препарата сокращал продолжительность периода проявления симптомов гриппа с 6,6 до 6 дней (на 14,4 часа) по сравнению с плацебо. У детей не было выявлено даже таких различий.

Также не было получено свидетельств в пользу того, что реленза снижает риск развития осложнений или госпитализации.

На основании результатов проведенного кропотливого анализа результатов клинических исследований авторы заявляют о необходимости пересмотра рекомендаций по применению тамифлю и релензы для профилактики и лечения гриппа.

Они также отмечают, что эта работа как никогда раньше ясно продемонстрировала порочность существующей системы оценки эффективности экспериментальных препаратов. Для того, чтобы эта система действительно начала работать на пользу пациентам и общественным интересам, придется приложить немалые усилия.

Реленза безжалостный убийца A/H1N1 и других видов гриппа.Выгодное отличие от Тамифлю! Расскажу как отличить грипп от ОРВИ. Подробный отзыв с фото.

Поведаю о препарате Реленза. Здесь я напишу о своем опыте лечения им!

Цена. От 20 долларов и выше.

Упаковка. В коробочке ингалятор-распылитель и 5 дисков с порошком,по 4 дозы в каждом диске.

Инструкция.

Показания.

- лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых;
- профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка.

Лечение.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2?5 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.

Профилактика.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2?5 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность применения может быть увеличена до 1 мес, если риск заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более длительный контакт с заболевшими).

Таким образом,мы видим,что он прост в применении,его не надо пить внутрь,просто вдыхать через ингалятор порошочек,который,лично для меня,не вызвал каких либо побочных явлений.

Есть еще один ощутимый плюс этого препарата! Он может применяться со второго триместра беременности!

Чем же отличается грипп и ОРВИ?

ОРВИ : першение в горле,в носу,на второй день насморк,может подняться температура до 38. Но чаще 37-38 в этом промежутке.Лечат его просто,достаточно отлежаться дома,обильно пить,если не хотите разболеться,то есть различные препараты,для поддержания иммунитета. Генферон свечи, а так же Генферон спрей ,промывания Мирамистином горла и носа Вам помогут! Только лечить нужно сразу,не ждать осложнений и потом травить себя антибиотиком.

ГРИПП: Сразу температура! Выше 38! Ломота в суставах,боль в мышцах. Отсутствует насморк!

Бьем тревогу! Срочно вызываем врача! Требуем рецепт на Релензу и бегом в аптеку!

Реленза не используется для лечения ОРВИ!! Не используется для лечения больного горла. Не используется в лечении кашля. Реленза используется только когда ГРИПП.

Обязательно нужно сбивать температуру! НО! Для этого не используют препараты аспирина,в сочетании с гриппом может вызвать разрыв сосудов и кровохарканье. Есть более достойные средства,это препараты патацетамола и ибупрфена,они не так агрессивны для сосудов и отлично сбивают даже самую высокую температуру. Организм должен бороться,поэтому температуру ниже 38 лучше не сбивать.

О последствиях такого гриппа можно долго говорить,но он может легко дать осложнения на почки,так было за мою недолгую болезнь,пришлось потом идти к урологу и подлечивать последствия ,у кого то осложнения на сердце,репродуктивную систему,иммунную. После гриппа еще месяц,а то и больше может ощущаться слабость в теле,общее недомогание,что требует дополнительного приема витаминок,возможного продления больничного,консультации других специалистов.

О препарате в подробностях.

Выпускается в форме ингаляций,имеется ингалятор и как бы таблетки для него. Внутри каждой таблетки находится порошок,который нужно вдыхать через ингалятор.

Вставляем,затем приподнимаем часть ингалятора для прокола мембраны и вдыхаем,задерживаем дыхание и медленно выдыхаем через нос. Дозировки как в инструкции. Такой способ приема не должен Вас смущать! Это обеспечивает наиболее быстрый и ощутимый эффект!

В чем плюсы Релензы и отличие от Тамифлю.

Препарат не проходит метаболизм в печени. Он действует не через иммунную систему,он действует на сам вирус,прямо в легких! Блокирует и отключает его. То есть он НЕ повышает иммунитет,он убивает сам вирус. Об этом даже рассказывала и Малышева в цикле своих передач,жаль,что наши врачи ее откровенно презирают. Тамифлю же нужно пить,он проходит метаболизм в печени,действует тоже отлично и быстро,но с массой побочных эффектов! И имеет куда большее количество противопоказаний.

О других препаратах.

Давно доказано,что Арбидолы,Ремантадины,и прочие противовирусные средства давно изжили себя и являются не эффективными в лечении гриппа,потому что вирус гриппа мутирует ,а препарат становится все слабее. Если кто то бьет себя в грудь и утверждает,что вылечился ими,то скорее всего болели эти люди не гриппом,а ОРВИ,и скорейшее выздоровление наступило благодаря крепкому иммунитету.

Вакцинация.

Не бойтесь ставить вакцину,обезопасьте себя от осложнений! Это не в коем случае не говорит о том,что вы не заболеете,просто перенесете болезнь в легкой форме,возможно,что и Релензу придется применить,по вирус не ударит во всю мощь и не вызовет осложнений о которых я писала выше.

Как мы болели и как вылечились.

Мы лечились им во время пандемии A/ H1n1. Я уже температурила и первые симптомы пропустила. Ломало и выкручивало мышцы,суставы,жгло легкие и бронхи при дыхании и температура моментально подскочила до 38,8. А к ночи все 39 и больше,но дальше я уже сбивала,а она поднималась каждые 3 часа. Я не сразу добралась до Релензы,но результат был моментальный.

После первого же вдыхания препарата,через час спала температура. На следующий день никаких проявлений гриппа и болезни,кроме слабости (еще бы,температура на протяжении трёх дней 39 бьет по организму).

Вскоре и у мужа поднялась температура до 38,5 и тоже без симптомов,с боем я заставила его вдыхать препарат и уже через пол часа температура спала чудесным образом.

И так,через 3 дня мы здоровые скакали на работе,тогда как коллеги болели по 2 недели,а некоторые лежали в больнице.

Одно только расстраивает,что далеко не все врачи знают об этом лекарстве
увы! Я сама просила врача выписать на него рецепт.

Применение у ребенка.

Так вышло,что через пару недель с теме же симптомами начал болеть и племянник 10 лет,опять же врач назначил стандартную схему. Это Арбидол. Но Релензу я купила с запасом и полетела к нему,результат тот же. После вдоха температура спала и через час малой скакал как сайгак по квартире.

Почему же препарат с 5 лет? Просто детям в этом возрасте как то проще объяснить что от них требуется,физически вдохнуть порошок ребенку младше тяжело. Но я знаю случаи,когда совсем маленьким Релензу разводили в физраствором и давали дышать через небулайзер. Такое назначение только на совести врача.

И еще немного о качестве.

Производитель. Это известная фирма Глаксо. Поэтому в качестве европейского препарата сомневаться не приходится.

Препарат довольно дорогой,от но учтите,что лечить осложнения гриппа гораздо дороже. Если посчитать курс антибиотиков,затем препаратов от молочницы(которую вызывают антибиотики),диареи(что тоже не редкость),сиропов от кашля,порошочков от температуры,капелек в нос,и еще что нибудь для иммунитета(для восстановления после болезни). И так далее. Если посчитать всю эту сумму для лечения последствий,то может стать дурно!

Реленза отлично справляется с гриппом! А главное быстро,эффективно и без побочек(в нашем случае).

Не принимайте препарат без назначения врача!

Рекомендую к прочтению мои отзывы о препаратах,которые часто назначают совместно с Релензой.

Все ссылки соответствуют тематике отзыва.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

ЕСЛИ МОЙ ОТЗЫВ СТАЛ ВАМ ПОЛЕЗЕН,ЖДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ

Порошок Реленза относится к группе противовирусных лекарств, наиболее эффективен в борьбе с вирусом гриппа.

Лекарственное средство заключено в специальные диски, которые вставляются в устройство для ингаляций, именуемое дисхаклером.

Инструкция по применению

Если человек купил или собирается купить какое-либо лекарство, ему нужно убедиться, что оно поможет справиться с его проблемами и не навредит. Для этого приходится изучать состав средства, читать о возможных показаниях к его применению или, напротив, о побочных эффектах или противопоказаниях. Инструкции можно обнаружить либо в коробочке с порошком Реленза, либо на медицинских или фармакологических сайтах. В любом случае, столкнувшись с ней, не стоит выбрасывать бумажку или срочно закрывать сайт. Каждый больной должен понимать, чем он будет лечиться, поэтому нужно ознакомиться с инструкцией.

Лечебное действие

Обработанные Релензой клетки слизистых оболочек носоглотки не пропускают вирусы внутрь, не давая инфекции развиваться. Дело в том, что вирусы производят фермент нейромидиазу – он разъедает, размягчает клеточные оболочки, облегчая проникновение возбудителя болезни в клетки человеческого тела. Реленза блокирует выработку этого вещества, защищая клетки от инородных объектов.

Лекарство также останавливает распространение вируса, если сталкивается с уже поражёнными им клетки. Не затрагивает внутриклеточное пространство.

Выводится с мочой. Не подвергается химическим реакциям. Полное очищение организма от препарата происходит в течение суток.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество лекарственного препарата Реленза – занамивир. Кроме того, в порошке присутствует моногидрат молочного сахара – лактозы.

Поскольку Релензу используют для ингаляций, помимо самого порошка и инструкции, есть специальное устройство, которое называется Дисхаклер. Основные составляющие этого устройства:

Корпус наружный с крышкой откидной, на которой есть игла. Получается, что игла, находящаяся на крышке, прокалывает блистеры с порошком, и можно начинать ингаляцию.

Ротадиски. В каждом из них 4 ячейки-блистера. 1 блистер – 1 доза лекарства.

Белый выдвижной лоток с мундштуком, зажимами и колёсиками.

Показания

Основные вирусные заболевания, при которых врачи назначают Релезнзу, — грипп. Этот препарат активен в отношении разновидностей вируса А и В. Его можно использовать как для лечения уже наступившего заболевания, так и для профилактики во время сезонных эпидемий.

Реленза – это сильнодействующее лекарство. Оно очень эффективно при гриппе, но его, к сожалению, можно использовать не всем. Это средство не используют для лечения:

• детей младше пятилетнего возраста;
• аллергиков с непереносимостью занамивира;
• беременных женщин, особенно если срок беременности до 3 месяцев, потому что в это время формируется организм ребёнка (в этом случае применение Релензы может привести к выкидышу или к рождению младенца с тяжёлыми пороками развития);
• кормящих матерей (иначе некоторое количество препарата попадает в молоко, поэтому его получит и младенец).

Способ применения

Как уже говорилось ранее, Релензу используют для ингаляций. Существуют некоторые стандартные дозировки препарата. Они зависят от цели применения средства и общего состояния здоровья человека. Как правило, врачи рекомендуют пользоваться противовирусным лекарством следующим образом:

• для лечения: дважды в день по две ингаляции (ежедневно – 20 мг активного вещества, т. е. один ротадиск или 4 дозы); желательно начинать терапию в течение 2 дней после появления признаков гриппа; весь курс длится 5 суток.
• в профилактических целях: 2 ингаляции каждое утро или каждый вечер (1 раз в день); ежедневная доза – вдвое меньше, чем при лечении, однако пользоваться средством придётся от 1,5 до 4 недель, т. е. до улучшения эпидемиологической ситуации.

Вероятность передозировки невелика, потому что препарат строго дозирован и применяется для ингаляций, а не внутрь. Даже если человек превышает рекомендуемую дозу втрое (принимает 64 мг лекарства в день), побочные эффекты не развиваются. Это же касается парентерального использования лекарства в течение 5 суток по 1,2 г ежедневно.

Побочные эффекты от лечения Релезной отмечались нечасто, но всё-таки медики сталкивались с развитием у пациентов некоторых недомоганий:

• затруднённым дыханием;
• бронхоспазмом;
• отёком гортани;
• отёком лица
• крапивницей;
• высыпаниями на коже.

Кроме того, врачи сообщали о нарушениях работы нервной системы у больных гриппом на фоне Релензы: у них развивались бред, судороги, девиантное поведение и галлюцинации.

Комбинирование с другими лекарствами для ингаляций нежелательно. Если у пациента обнаружены хронические заболевания дыхательных путей, по поводу применения бронходилататоров нужно посоветоваться с врачом.

Допустимо использование Релензы водителями, поскольку она не снижает скорость реакции и не нарушает концентрацию внимания.

Ротадиски не прокалывают до установки в дисхаклер. Иначе теряется эффективность порошка.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный	1 доза
активное вещество:
занамивир	5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат

во флаконе 5 ротадисков, каждый с 4 ячейками (в комплекте с Дискхалером); в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Порошок для ингаляций дозированный: от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Занамивир — сильный и высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro , так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Для штаммов вируса А и В 50% ингибирующей концентрации (IC₅₀) составляет от 0,09 до 95,2 nM.

Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В), предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамивира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развития резистентности к занамивиру не зарегистрировано.

Фармакокинетика

Всасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального приема. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10 до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг C_max в плазме крови составила 97 нг/мл через 1,25 ч. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой AUC . Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.

Метаболизм и выведение. Не подвергается метаболизму, выводится почками в неизменном виде. T_1/2 из плазмы крови после пероральной ингаляции варьирует от 2,6 до 5,05 ч. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9 л/ч.

Особые популяции пациентов

Пожилые. Биодоступность после введения терапевтической дозы 20 мг составляет 10–20%, в результате чего концентрации в системном кровотоке незначительны. Коррекция режима дозирования не требуется, поскольку любые возрастные изменения, обычно приводящие к изменению фармакокинетических профилей различных препаратов, в данном случае не оказывают влияния на фармакокинетику занамивира.

Дети. Фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом педиатрическом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых.

Пациенты с нарушением функции почек. При применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10–20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности препарата, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекция режима дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, не требуется коррекции режима дозирования.

Клиническая эффективность и безопасность. Занамивир, применяемый в дозах, используемых при лечении гриппа, у здоровых, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов 3 исследований показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1,5 дней у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р ®

лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых;

профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом ( в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Эффективность и безопасность занамивира при беременности и лактации не изучалась.

Экспериментальные исследования на животных показали, что занамивир проникает через плаценту и в грудное молоко, тем не менее не отмечено тератогенного эффекта или снижения фертильности или клинических проявлений каких-либо нарушений в пери- и постнатальном периодах. Информации о проникновении через плацентарный барьер или в грудное молоко у человека нет.

Тем не менее, занамивир не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания, особенно в I триместре, применение возможно, только если ожидаемая польза применения для матери превышает возможный риск для плода.

Побочные действия

В контролируемых клинических исследованиях частота возникновения нежелательных явлений сходна в группе занамивира и группе плацебо. Спонтанные сообщения содержали информацию о нежелательных реакциях на применение занамивира и классифицировались следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® следует применять только после этих препаратов.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.

Пожилые пациенты: не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты с нарушением функции почек: не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени: не требуется коррекция режима дозирования.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность применения может быть увеличена до 1 мес, если риск заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более длительный контакт с заболевшими).

Пожилые пациенты: не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты с нарушением функции почек: не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени: не требуется коррекция режима дозирования.

Инструкция по использованию Дискхалера с ротадисками

Устройство Дискхалер используется для ингаляций ротадиска (форма выпуска препарата Реленза ® ).

Дискхалер состоит из следующих частей:

- корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска;

- чехол для мундштука;

- выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается ротадиск.

Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.

Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.

Важно! Не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.

Загрузка ротадиска в Дискхалер

1. Снять чехол с мундштука, убедиться что мундштук чистый внутри и снаружи.

2. Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.

3. Вытянуть лоток полностью, сжав большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

5. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу ротадиска. Закрыть крышку.

Важно! Не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен.

6. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.

7. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.

Важно! Прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией!

Для проведения повторных ингаляций повторить пункты 5 и 6.

Замена пустого ротадиска

Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После 4 ингаляций пустой ротадиск заменить на новый (пункты 2–4).

Важно! Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

Передозировка

Случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности после перорального приема занамивира.

При ингаляционном применении 64 мг в сутки (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при парентеральном применении в течение 5 дней в дозе 1200 мг/сут.

Особые указания

Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может быть ассоциирована с различными неврологическими и поведенческими расстройствами. В сообщениях, полученных в постмаркетинговом периоде, отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир (преимущественно зарегистрированы у детей в Японии). Эти явления наблюдались в основном на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое наступление исхода. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была доказана. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск-польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.