Чем лечить грипп виферон
Точно скажу, что жалею, что отзыв об этих свечах не написала раньше. Отзывы об этом препарате столь противоречивы, что мне, как специалисту тем более надо сказать своё мнение.
На данный момент противовирусных и иммуномодулирующих препаратов очень много, выбор большой. Но и культура их применения скоро приведёт к тому, что население перестанет верить в их эффективность. Так уже произошло в Америке и многих странах Европы. Иммуномодуляторы там запрещены и их уже не принимают, а всё потому, что в своё время их там перепили и пришли к выводу, что они не помогают. Такая тенденция намечается и в нашей стране. Уже половина населения не верит в их эффективность. И почему это, мне вполне понятно.
Начнём с того, что противовирусные препараты начинают уже принимать при лёгком насморке или боле в горле. Так и в аптеку приходят и спрашивают, у меня грипп, посоветуйте мне какой нибудь противовирусный препарат. А вы уверены, что у вас ОРВИ? Гриппом называют малейшую простуду. Большинство инфекций, как ни крути - бактериальной природы и противовирусный препарат там не поможет. По идее, чтобы назначить правильно лечение, сначала надо сделать мазок, и назначать или антибиотики, или противовирусные препараты, при лёгких инфекциях обойтись и более простым лечением. В большинстве случаев организм и сам должен бороться. Действительно, мы стали забывать, что иммунитет у нас есть и свой и в борьбе с болезнями он тоже тоже принимать участие.
Приведу пример, как раз на свечах виферон-1.
Это было давно, когда моему сыну было 3 года. Заболел он как раз перед своим днём рождением. Температура с первого дня подскочила до 40 градусов. Я в панике. 40 - это на самом деле страшно, особенно когда ребёнок совсем маленький. Я вызвала педиатра, она меня чуть успокоила, сказав, что для ребёнка такого возраста 40, это как для нас взрослых 39. Такая высокая температура - один из симптомов гриппа, как раз тогда и была эпидемия. Мазков она конечно делать не стала, но назначила виферон-1 в свечах. И сказала что каждый день будет звонить, узнавать, как состояние. На сколько я помню, свечи ребёнку я вставляла утром и вечером в течение 5 дней. Температура стала спадать уже на следующий день. То есть уже с уверенностью можно сказать, что инфекция была вирусной, и положительное действие препарата было видно на глазах.
Свечи в этом плане удобная лекарственная форма. При такой температуре ребёнку в рот ничего не лезет, и часто бывает рвота. А лекарственный препарат в свечах действует напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт, действует быстро и эффективно. Да и грудничкам, а эта дозировка виферона подходит для самых маленьких, легче дать лекарственный препарат в такой лекарственной форме.
Уж не помню точно сколько дней мы болели, но поправился ребёнок довольно быстро, и пошёл через несколько дней в садик.
Но. Отходив пару дней, у сына начался отит, причём в тяжёлой форме. Я и побежала за второй упаковкой виферона в надежде, что отит пройдёт в более лёгкой форме и быстрее. Надо сказать я ошиблась.
Отит - очень частое осложнение после гриппа, организм ослабевает, и бактериальные инфекции цепляются очень легко, что и произошло в нашем случае. То есть при бактериальной инфекции препарат абсолютно не помог. Вот и отзывы отсюда отрицательные, не помогает. А вы уверены, что лечили вирусную инфекцию? Хотя в показаниях к препарату есть, что виферон может использоваться и в комплексном лечении бактериальных инфекций. Но уже многолетний опыт применения таких препаратов говорит об обратном. По опыту работы скажу, что действительно, вирусные инфекции, в том числе интерфероновые препараты лечат, а бактериальные зачастую нет.
Я после лечение вифероном пришла к однозначному выводу. Противовирусные препараты эффективны только при вирусных инфекциях. И, хоть и громко это будет сказано, не редко спасают жизнь, как это у было меня с кагоцелом при свинном гриппе и в данном случае с вифероном при лечении гриппа у сына. Заметного влияния на иммунитет я тоже не заметила. Казалось бы, при лечении вифероном при отите, течение болезни должно было смягчиться. А нет, при бактериальных инфекциях препараты могут быть абсолютно не эффективны. Другое дело, если принимать их в качестве профилактики, чтобы не заболеть. Риск инфицирования в период эпидемий, да, снижается, в своё время я так давала сыну анаферон и ребёнок болел меньше.
Поэтому я говорю да противовирусным препаратам, в том числе и виферону в борьбе с вирусами. Назначать их всё таки должны врач при подтверждённом диагнозе в вирусологической лаборатории.
Или, если заболевания начинается с резкого подъёма высокой температуры без ярко выраженной симптоматики, скорее всего это вирус и прём противовирусных препаратов будет оправдан. И если педиатр назначил приём виферона, не экономьте. Вреда он точно не нанесёт, и может существенно помочь в лечении. Тем более есть вирусные инфекции, тот же гепатит, от которого никто не застрахован, и лечат их в основном противовирусными препаратами.
Р.З. Гатич, Л.В. Колобухина, Е.И. Исаева,Е.И. Бурцева, Т.Г. Орлова, Ф.В. Воронина,В.В. Малиновская
Грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (ОРВЗ) в структуре инфекционной патологии занимают ведущее место и составляют до 80% [1]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно ОРВЗ заболевает до 25% населения земного шара [2]. Ежегодные эпидемии гриппа, возникающие на фоне сезонного подъема заболеваемости ОРВИ, наносят огромный экономический ущерб обществу и здоровью населения. Так, ежегодный экономический ущерб в России составляет более 10 млрд. руб. [3].
Отмечается рост летальности среди лиц старше 65 лет с заболеваниями сердечно–сосудистой и дыхательной систем; причиной смерти зачастую является развитие вторичных бактериальных осложнений, в частности, пневмонии. Поэтому лечение гриппа и других ОРВИ является одной из актуальных медицинских и социально–экономических проблем. В связи с тем, что против целого ряда возбудителей ОРВИ не получены химиопрепараты, особое значение приобретают средства повышения неспецифической резистентности организма, такие как препараты интерферона (ИФН). В медицине успешно применяются препараты интерферона, сочетающие в себе свойства ингибитора вирусной продукции и повышения иммунной защиты организма. Прежде всего это относится к лейкоцитарным ИНФ, а в последнее десятилетие – к рекомбинантным ? 2 –интерферонам: реаферон и др. [4,5,6]. Одним из наиболее широко применяемых в последние годы препаратов интерферона является Виферон ® (регистрационный номер 000017/01–2000). Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, содержащих человеческий рекомбинантный интерферон альфа – 2b, антиоксиданты (витамины С и Е). Выбранная лекарственная форма (суппозитории) обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения [7]. Одним из основных механизмов патогенеза гриппа является образование свободных радикалов кислорода (Кислев О.И. и др. // Вестн. РАМН, 1994, 9, 32–36). С генерированием АФК могут быть связаны мутагенез, протеолитическая активация вируса гриппа, цитопатический эффект вирусной инфекции, деструкция капиллярной сети и стенок капилляров. Для развития вирусной инфекции особое значение приобретают необратимые измененияклеточных мембран, происходящие под действием окислителей. Следствием перекисного окисления липидов является усиление выхода из клеток лизосомальных протеаз, повышение протеолитической активности плазмы крови, что, в свою очередь, обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих молекул интерферона [8].
Материалы и методы
Под наблюдением находилось 105 больных неосложненным гриппом, госпитализированных в ИКБ №1 г. Москвы в периоды эпидемического подъема заболеваемости в 2000–2003 гг. В исследование включали больных первых двух суток болезни, с выраженными симптомами болезни: сочетание катаральных симптомов, симптомов интоксикации, температура тела ? 38,0°С. Исследование рандомизированное плацебо–контролируемое с использованием препарата сравнения. Обследованы больные обоего пола в возрасте от 15 до 60 лет. Все больные распределены на 3 основные группы. В первой (опытной) группе 35 (33,3%) больных получали испытуемый препарат – Виферон–2 (500 000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки, курс лечения 5 дней. Во второй (контрольной) группе 30 (28,6%) больных получали плацебо – свечи, идентичные по внешнему виду, содержащие только основу – масло какао, в той же дозировке. В третьей группе (группа сравнения) применялся арбидол (препарат сравнения) у 40 (38,1%) больных неосложненным гриппом в дозе по 0,2 г (2 таблетки) четыре раза в сутки, в течение 5 дней. Курсовая доза – 4,0 г. Диагноз респираторного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями: определением вирусных антигенов в мазках со слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции (ИФ) (33,3%), иммуноферментным анализом (ИФА) – определение антигенов респираторных вирусов в носоглоточных смывах и антител к ним в сыворотках крови у 70% и 98,6%, соответственно. У всех больных гриппом (100%) в реакции торможения гемагглютинации имело место 4–кратное и более нарастание специфических антител в парных сыворотках крови. У 13 больных гриппом (12,4%) из смывов со слизистой оболочки носа на культуре клеток МДСК выделены штаммы вирусов гриппа, подобные эталонным вирусам А/Новая Каледония/20/99(Н1N1), А/Фуцзянь/411/02(Н3N2), А/Москва/10/99(Н3N2) и В/Гонконг/330/200 [11].
Результаты и обсуждение
Среди наблюдаемых больных преобладали лица молодого возраста, что связано с отбором больных без сопутствующих хронических заболеваний. Лица до 40 лет в первой группе составили 94,2%, во второй – 100%, в третьей – 95%. У всех больных грипп начинался остро, с озноба (98%), быстрого повышения температуры, которая достигала максимальных значений к концу первых – началу вторых суток и у 74,3% больных отмечалась в пределах 39,1°С–40,0°С. Головная боль (90,4%) появлялась с первых часов болезни, у 43,8% сопровождалась головокружением, практически все больные отмечали мышечные боли (87,6%) и слабость (100%). У части больных наблюдалась тошнота (20%), рвота (7,6%), менингизм (4,7%), кратковременная потеря сознания (12,3%). При осмотре выявляли склерит у большинства больных, цианоз слизистой оболочки ротоглотки и губ (42,8%). Геморрагический синдром в виде носовых кровотечений и геморрагий на слизистых оболочках ротоглотки имел место соответственно у 12,3% и 15,2% больных. Катаральные симптомы имелись практически у всех больных: умеренные проявления ринита (91,4%), которые выражались чаще заложенностью носа, сухой кашель (88,5%), который у 43,8% сопровождался болью по ходу трахеи. У 6 больных (5,7%) трахеит сочетался с ларингитом. При аускультации в легких прослушивали, как правило, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Артериальное давление в первые дни болезни у 75,4% больных было сниженным (систолическое 100–90, диастолическое 60–50 мм рт.ст.). Частота пульса соответствовала температуре во всех случаях. Таким образом, заболевание характеризовалось острым началом, высокой температурой, симптомами токсикоза с первых суток болезни (цианоз слизистых оболочек и губ, головокружение, тошнота и рвота, носовые кровотечения) и поражением верхних отделов респираторного тракта (ринит или заложенность носа, сухой кашель, трахеит).
Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Васильев А. Н., Гатич Р. З., Колобухина Л. В., Исаева Е. И., Бурцева Е. И.
Изучена терапевтическая эффективность Виферона ® (человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2 в суппозиториях) в двойном слепом контролируемом исследовании с использованием препарата сравнения Арбидола ® у больных с гриппом. Виферон ® и Арбидол ® сокращают продолжительность проявления лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и заболевания в целом.
Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Васильев А. Н., Гатич Р. З., Колобухина Л. В., Исаева Е. И., Бурцева Е. И.
Viferon® Efficacy in Influenza in Adult Patients
The therapeutic efficacy of Viferon ® (suppositories of human recombinant interferon alfa-2) was investigated in a double-blind controlled study with the use of Arbidol ® as a reference drug in the treatment of patients with influenza . Viferon ® and Arbidol ® lowered the signs of the fever, intoxication, catarrh and the disease as the whole.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУВРАЧУ
Эффективность Виферона® при гриппе у взрослых больных
А. Н. ВАСИЛЬЕВ3, Р. З. ГАТИЧ1, Л. В. КОЛОБУХИНА1, Е. И. ИСАЕВА1,
Е. И. БУРЦЕВА1, Т. Г. ОРЛОВА2, Ф. В. ВОРОНИНА2, В. В. МАЛИНОВСКАЯ2
1 НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН, Москва
2 НИИЭ и М им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, Москва
Viferon® Efficacy in Influenza in Adult Patients
A. N. VASILIEV, R. Z. GATICH, L. V. KOLOBUKHINA, E. I. ISAEVA,
E. I. BURTSEVA, T. G. ORLOVA, F. V. VORONINA, V. V. MALINOVSKAYA
D. I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow.
N. F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. Institute of Preclinical and Clinical Investigation of Drugs. Scientific Centre for Investigation of Medicinal Products, Moscow
Изучена терапевтическая эффективность Виферона® (человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2 в суппозиториях) в двойном слепом контролируемом исследовании с использованием препарата сравнения Арбидола® у больных с гриппом. Виферон® и Арбидол® сокращают продолжительность проявления лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и заболевания в целом.
Ключевые слова: больные гриппом, виферон, арбидол, эффективность.
The therapeutic efficacy of Viferon® (suppositories of human recombinant interferon alfa-2) was investigated in a double-blind controlled study with the use of Arbidol® as a reference drug in the treatment of patients with influenza. Viferon® and Arbidol® lowered the signs of the fever, intoxication, catarrh and the disease as the whole. —^
Key words: influenza, therapy, viferon, arbidol, efficacy.
Рациональная терапия гриппа — серьёзная проблема для инфекционистов с учётом сложной эпидемиологической ситуации, обусловленной инфекцией, вызванной вирусом гриппа А (НШ1). В России в настоящее время при гриппе и других респираторных вирусных заболеваниях применяется препарат Арбидол, оказывающий противовирусное и интерферонин-дуцирующее действие [1]. Кроме того, широкое применение при этих заболеваниях получили рекомбинантные интерфероны, одним из которых является Виферон (отечественный препарат на основе Интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2 в суппозиториях), оказывающий противовирусное и иммуномодулирующее действие [2, 3]. Проведённые клинические исследования эффективности Виферона в педиатрической и акушерской практике свидетельствуют о его высокой лечебной эффективности при инфекционных заболеваниях [4, 5].
Адрес для корреспонденции: 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16. Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН
Одним из основных механизмов патогенеза гриппа является образование свободных радикалов кислорода. Следствием перекисного окисления липидов является усиление выхода из клеток лизосомальных протеаз, повышение протеолити-ческой активности плазмы крови, что в свою очередь, обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих молекул интерферона [8]. Включение в состав препарата мембраностабилизирующих компонентов — антиоксидантов — а-токоферола ацетата (витамин Е) и аскорбиновой кислоты (витамин С) обеспечивает нормализацию соотношения перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной активности плазмы (АОА) [9].
Задача настоящей работы — изучение эффективности препаратов Виферон и Арбидол при гриппе у взрослых в сравнительном рандомизированном двойном слепом исследовании.
Материал и методы
Под наблюдением находились больные с неосложнённым гриппом, госпитализированные в ИКБ № 1 г. Москвы в периоды эпидемического подъёма заболеваемости.
В исследование включали больных первых двух суток болезни, с выраженными симптомами болезни: сочетание катаральных симптомов, симптомов интоксикации, температура тела >38,0°С.
Исследование рандомизированное плацебо-контролиру-емое с использованием препарата сравнения.
Обследованы больные обоего пола в возрасте от 15 до 60 лет. Все больные распределены на 3 основные группы. В первой (опытной) группе 35 (33,3%) больных получали испытуемый препарат — виферон-2 (500 000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки, курс лечения 5 дней. Во второй (контрольной) группе 30 (28,6%) больных получали свечи — плацебо идентичные по внешнему виду, содержащие только основу — масло какао, в той же дозировке. В третьей группе (группа сравнения) применялся арбидол (препарат сравнения) у 40 (38,1%) больных неосложнённым гриппом в дозе по 0,2 г (2 таблетки) четыре раза в сутки, в течение 5 дней. Курсовая доза — 4,0 г.
Диагноз респираторного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями: определением вирусных антигенов в мазках со слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции (ИФ) (33,3%), иммуноферментным анализом (ИФА) — определение антигенов респираторных вирусов в носоглоточных смывах и антител к ним в сыворотках крови у 70 и 98,6% соответственно. У всех больных гриппом (100%) в реакции торможения гемагглютинации имело место 4-крат -ное и более нарастание специфических антител в парных сыворотках крови.
У 13 больных гриппом (12,4%) из смывов со слизистой оболочки носа в культуре клеток МДСК выделены штаммы вирусов гриппа, подобные эталонным вирусам А/Новая Ка-ледония/20/99(НШ1), А/Фуцзянь/411/02(Н3Ш), А/Моск-ва/10/99(Н3Ш) и В/Гонконг/330/200 [11].
У 72 больных исследовали показатели иммунного и ин-терферонового статуса. Определяли фенотип субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлюрометрии с моноклональными антителами (СВ3, СВ4, 008, 0020) [12], сывороточные иммуноглобулины ^О, ^М по МапсЫш О е! а1. [13], показатели расширенного интерфе-ронового статуса [14]. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программы 8ТА-Т^Т1СА Юг WIN0OWS. Для проверки достоверности гипотез использовались непараметрические критерии Манна-Уитни (и) (для сравнения между группами) и Уил-коксона (Т) (для сравнения внутри групп) [15].
Результаты и обсуждение
Среди наблюдаемых больных преобладали лица молодого возраста, что связано с отбором больных без сопутствующих хронических заболеваний. Лица до 40 лет в первой группе составили 94,2%, во второй — 100,0%, в третьей — 95,0%.
У всех больных грипп начинался остро, с озноба (98,0%), быстрого повышения температуры, которая достигала максимальных значений к концу первых — началу вторых суток и у 74,3% больных отмечалась в пределах 39,1—40,0°С. Головная боль (90,4%) появлялась с первых часов болезни, у 43,8% сопровождалась головокружением, практически все больные отмечали мышечные боли (87,6%) и слабость (100%). У части больных наблюдалась тошнота (20,0%), рвота (7,6%), менингизм (4,7%), кратковременная потеря сознания (12,3%). При осмотре выявляли склерит у большинства больных, цианоз слизистой оболочки ротоглотки и губ (42,8%). Гемор-
рагическии синдром в виде носовых кровотечений и геморрагий на слизистых оболочках ротоглотки имел место у 12,3 и 15,2% больных соответственно.
Катаральные симптомы имелись практически у всех больных: умеренные проявления ринита (91,4%), которые выражались чаще заложенностью носа, сухой кашель (88,5%), который у 43,8% сопровождался болью по ходу трахеи. У 6 больных (5,7%) трахеит сочетался с ларингитом.
При аускультации в лёгких прослушивали, как правило, жёсткое дыхание, сухие рассеянные хрипы.
Артериальное давление в первые дни болезни у 75,4% больных было сниженным (систолическое 100—90, диастолическое 60—50 мм. рт. ст.). Частота пульса соответствовала температуре во всех случаях.
Таким образом, заболевание характеризовалось острым началом, высокой температурой, симптомами токсикоза с первых суток болезни (цианоз слизистых оболочек и губ, головокружение, тошнота и рвота, носовые кровотечения) и поражением верхних отделов респираторного тракта (ринит или заложенность носа, сухой кашель, трахеит).
Все пациенты переносили заболевание в среднетяжёлой форме.
Показатели иммунного и интерферонового статусов исследовали дважды: в острый период заболевания (1—2 день болезни) и в период ре-конвалесценции (6—8 день болезни).
По результатам исследований здоровых лиц (доноров крови) установлено, что в 90% случаев титры циркулирующего ИФН не превышают фоновых значений ( 1280 ед/мл) и средний уровень (32—64 ед/мл) продукции ИФН-а и -у лейкоцитами, индуцированными in vitro [16, 17].
При исследовании параметров интерферонового статуса до начала лечения выявлено снижение титров индуцированных а-ИФН у 34,7% (84,55+12,46 ед/мл) и у-ИФН у 30,6% больных (10,12+1,29 ед/мл), у 36,1% больных выявлено повышение концентрации сывороточного ИФН (11,64+1,26 ед/мл), у 51,4% была выявлена способность лейкоцитов крови к спонтанной продукции ИФН (16,53+2,17 ед/мл). Подобная картина ИФН-статуса характерна для острой вирусной инфекции и описана в ранее проведённых исследованиях [18—20].
Однако в острый период заболевания на фоне высокой температуры и выраженной интоксикации у 63,9% больных сывороточный ИФН не обнаруживался ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Вирус гриппа обладает выраженной интерферо-ниндуцирующей способностью [17], тем не менее у данных больных показатели ИФН-статуса не отличались от показателей здоровых лиц. Возможно, это отражает сниженную сопротивляемость организма.
У всех больных (100%) до начала лечения в эти же сроки имело место угнетение Т-клеточно-го звена иммунитета: уровень CD3 составил 45,27+0,72% у 100,0% больных, CD4 —
27,88+0,7% у 34,7% больных, CD8 — у 94,4% больных составил 10,67+0,15%. Нарастание количества циркулирующих иммунокомплексов более чем в 2 раза отмечено в 100,0% случаев, средние значения составили 57,0+1,9%.
Анализ клинической картины заболевания до начала лечения у больных, получавших виферон, арбидол и плацебо, показал, что по частоте основных клинических симптомов сравниваемые группы были сопоставимы.
Критериями эффективности лечения являлись сроки нормализации температуры, обратного развития симптомов токсикоза, исчезновения катаральных симптомов.
Детальный анализ клинической симптоматики выявил четкий положительный лечебный эффект виферона. Нормализация температуры у больных при лечении вифероном и арбидолом происходила быстрее, чем в группе плацебо. Так, через 24 часа от начала лечения температура снизилась до нормальной у 48,6% больных в группе, получающей виферон, у 17,5% — арбидол и у 3,3% — плацебо (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Mypзaбaeвa P. T. и др. Функционирование системы интерферона при различных способах и дозах введения рекомбинантного альфа-2-интерферона (реаферона). Вопросы вирусол 1989; 2: 180—183.
Носик Н. Н., Ершов Ф. И. Клиническое испытание интерферона и его индукторов. AHr^ro™™, 1980; 25: 9: 695—710.
Maлuнoвcкaя В. В., Дєлєнян Н. В., Apuнeнкo P. Ю., Meшкoвa Е. Н. Виферон. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. M.: 2003; 55.
8. Киселев О. И. и др. Клиника, патогенез и лечение гриппа и других ОРЗ. Л.: 1989; 63—75.
9. Ананенко А. А. и др. Процессы перекисного окисления липидов при экспериментальной вирусной инфекции и влияние на них альфа-токоферола. Вопр мед хим 1988; 34: 86—89.
10. Глушков Р. Г., Фадеева Н. И., Ленева И. А. и др. Молекулярно-биологические особенности действия арбидола — нового противовирусного препарата. Хим фарм ж 1992; 2: 8—15.
11. Davies H. W, Appleyard G, Gunningham P., Pereira H. S. The use of continuous cell line for the isolation of influenza virus. Bull Wld Hlth Org 1978; 56: 1991—1993.
12. Тотолян А. А. и др. Стандартизация методов иммунофенотипиро-вания клеток крови и костного мозга человека. Клин лаб диагностика 2002; 1: 44—52.
13. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике.
14. Григорян С. С., Иванова А. М., Прицкер А. Д., Ершов Ф. И. Определение интерферонового статуса в цельной крови у людей при массовых исследованиях: Метод рекомендации. М.: 1989.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУВРАЧУ
15. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТЛТ18Т1СЛ. М.: 2002; 312.
16. Ершов Ф. И., Белоногова Т. С., Ольшанский Я. О. Вопр вирусол 1984; 5: 547—549.
17. Соловьев В. Д., Бектемиров Т. А. Интерфероны в теории и практике медицины. М.: 1981; 172.
18. Машкова С. А. Терапевтическая эффективность нового индуктора интерферона кагоцела и циклоферона при неосложненном гриппе
и остром тонзиллите, протекающем на фоне острых респираторных вирусных заболеваний. Автореферат дис. к. м. н. М.: 2004.
19. Меркулова Л. Н. Клинико-иммунологические показатели у больных гриппом при лечении реафероном. Автореферат дис. к. м. н. М.: 1994.
20. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: 1996.
Инструкция по применению
Виферон назначается для уменьшения риска развития инфекции и лечения вирусных заболеваний. Это иммуномодулятор, улучшающий работу защитных систем организма. Курсовая терапия облегчает симптомы простуды и предотвращает развитие осложнений ОРВИ. Применяется в детском и взрослом возрасте. В аптеке можно приобрести средство в виде геля, суппозиториев или мази.
Иммуномодуляторы принципиально отличаются от антибиотиков и устаревших противовирусных лекарств. Эти медикаменты подавляют инфекционный процесс путем стимуляции иммунного ответа.
Состав и формы выпуска
Человеческий интерферон класса альфа-2b — действующий компонент всех лекарственных форм Виферона, обладающий противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Возможны разные варианты концентрации этого вещества. Дополнительный состав зависит от формы выпуска. В любом лекарстве присутствуют вспомогательные компоненты, облегчающие всасывание и усвоение средства в желудочно-кишечном тракте.
Представлен густой гелеобразной жидкостью. Концентрация активного компонента составляет 36 тысяч международных единиц (МЕ). Дополнительно содержит ацетат альфа-токоферола, тетраборат натрия, очищенную воду, хлорид натрия, глицерин, этиловый спирт, кармеллозу и раствор альбумина человека. Средство можно наносить на покровные ткани, включая слизистые оболочки.
Гелеобразная форма препарата лучше подходит для обработки слизистых оболочек. Вещества быстрее усваиваются и проявляют терапевтический эффект.
Представлен густой жидкостью с желтоватым оттенком. Концентрация действующего компонента составляет 40 тысяч МЕ. Дополнительно содержит дистиллированную воду, вазелин, персиковое масло, ацетат альфа-токоферола и ланолин.
Содержание маслянистых жировых веществ в составе мази облегчает нанесение средства на кожный покров.
Свечи (суппозитории) относятся к твердым лекарственным формам. Предназначены для введения в прямую кишку, где средство под воздействием тепла постепенно рассасывается и усваивается. Концентрация активного компонента в разных упаковках составляет 150 тысяч МЕ, 500 тысяч МЕ, 1 миллион МЕ или 3 миллиона МЕ. Помимо действующего вещества в твердой форме лекарства содержатся заменители какао-масла, витамин C, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, Твин 80, ацетат альфа-токоферола и натриевая соль аскорбиновой кислоты.
Свечи
Суппозитории считаются одновременно топическими и системными медикаментами. Активные компоненты проявляют свои свойства в области прямой кишки и во всем организме после всасывания и транспортировки интерферона через кровоток.
Терапевтическое действие
Активный компонент средства проявляет иммуномодулирующие свойства. Человеческий интерферон проникает в ткани и улучшает работу защитных систем организма. Этот эффект помогает лечить заболевание и уменьшает риск инфицирования. Нормализуются все функции иммунитета, включая гуморальную и клеточную защиту. Свойства лекарства зависят от применяемой формы интерферона. Топические препараты воздействуют только на ткани в области применения. Медикаменты с системным эффектом оказывают влияние на все отделы организма.
- Предотвращение распространения вирусных частиц в организме. Интерфероны нарушают механизм воспроизводства генетической информации вирусов. Общая вирусная нагрузка уменьшается.
- Активация гуморального иммунитета. Влияние препарата на B-лимфоциты приводит к увеличению концентрации иммуноглобулинов (антител). Эти вещества распознают и нейтрализуют патогены.
- Активация иммунокомпетентных клеток, включая фагоциты и Т-лимфоциты. Эти клетки нужны организму для уничтожения проникших в ткани болезнетворных бактерий и вирусов. Клеточная защита справляется с уже известными и новыми угрозами.
- Стимуляция продукции собственного интерферона. В норме это вещество выделяется клетками в ответ на вирусную инвазию. Прием лекарства на основе интерферона помогает увеличить продукцию иммунных компонентов.
- Антиоксидантный эффект. Во время болезни образуются опасные формы кислорода, повреждающие клеточные мембраны. Вспомогательные вещества защищают ткани от окислительного стресса.
- Подавление деления опухолевых клеток. Общее иммуностимулирующее действие интерферона уменьшает риск формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Противовоспалительные и регенеративные свойства. Компоненты лекарства облегчают симптомы болезни путем восстановления естественной структуры поврежденных тканей.
Выраженность определенных свойств зависит от применяемой лекарственной формы препарата. Например, гели и мази с большей эффективностью подавляют местный воспалительный процесс.
Медикаменты местного и системного действия способны вызывать неприятные симптомы во время лечения. Действующие или вспомогательные компоненты могут лечить основное заболевание и одновременно негативно влиять на различные анатомические структуры. Аллергическая реакция — главный побочный эффект. Патология обычно сопровождается покраснением тканей, появлением сыпи и жжением. Перед применением лекарства нужно исключить непереносимость любого компонента.
Гель
Редкие побочные реакции:
- Кашель и чихание.
- Избыточное выделение слизи из носа.
- Покраснение и отек тканей.
- Болезненность.
Если появились признаки аллергии, нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу. Другие побочные эффекты обычно исчезают самостоятельно в течение трех суток.
Показания к применению Виферона
Разные лекарственные формы отличаются своими показаниями. Общим показанием к использованию всех видов Виферона считается инфекция дыхательной системы вирусной природы. Возбудители ОРВИ включают грипп, аденовирус, риновирус и другие патогены. Вирусные частицы распространяются воздушно-капельным путем, а слизистая оболочка верхних дыхательных путей обычно становится входными воротами инфекции.
Аллергия на любое входящее в состав лекарства химическое соединение — единственное противопоказание. Также есть ограничения к применению разных лекарственных форм в детском возрасте и во время беременности.
Во время простуды пациенты страдают от лихорадки, слабости, кашля, заложенности носа и других неприятных симптомов. Применение иммуномодулирующих и противовирусных средств облегчает симптомы заболевания и ускоряет выздоровление. Своевременная медикаментозная терапия уменьшает риск развития бактериальных осложнений простуды.
- Инфекционно-воспалительные процессы: воспаление оболочек головного мозга, заражение крови, грибковое поражение тканей и врожденная патология инфекционной природы.
- Воспалительные болезни органов выделительной и половой систем, вызванные хламидиями, гарднереллами, ВПЧ, микоплазмой и болезнетворными грибками.
- Хроническая форма вирусного поражения печени (гепатит C, D или B). Используется вместе с другими лекарственными веществами.
- Герпес покровных тканей и слизистых оболочек, включая рецидивирующую форму. Применяется в области кожи и наружных половых органов.
Разрешено применение в первые дни жизни. Во время вынашивания ребенка свечи можно использовать начиная с 14 недели. Лактация не считается противопоказанием.
- Уменьшение риска развития простудных заболеваний.
- Медикаментозная терапия герпеса.
- Профилактика и устранение воспаления гортани и бронхов.
Разрешается использовать во время вынашивания ребенка. Во время лактации средством не следует обрабатывать покровные ткани молочных желез.
Лекарство в форме мази назначается только для устранения респираторного инфекционного процесса и герпеса. Мазь можно использовать во время вынашивания ребенка и лактации, поскольку действующие и вспомогательные компоненты не обуславливают системный терапевтический эффект.
Рекомендуется получить консультацию специалиста
Препарат не применяется для лечения детей в возрасте до одного года.
Инструкция по использованию Виферона
Топические формы препарата (гель и мазь) наносятся наружно на воспаленные слизистые оболочки и кожный покров. Для обработки тканей можно использовать чистый ватный тампон или ватную палочку. Слизистая оболочка носовых путей обрабатывается только после высмаркивания и очищения полости. Обработка ротовой полости может быть проведена через полчаса после употребления пищи и полоскания. Другие ткани также рекомендуется очищать перед применением лекарства.
- Простудные заболевания, включая осложненные формы: обработка слизистых оболочек носовых путей и небных миндалин небольшим количеством субстанции от трех до пяти раз в сутки. Стандартная продолжительность терапии составляет пять дней.
- Воспалительные процессы в гортани и бронхах. Терапевтический курс на неделю предполагает пятикратное нанесение небольшого количества субстанции на небные миндалины в течение суток. Трехнедельный курс после обострения предполагает трехкратное нанесение жидкости на небные миндалины в течение суток.
- Герпес: нанесение небольшого количества субстанции на очищенную и сухую поверхность от трех до пяти раз в сутки. Применяется в течение 6 дней и дольше до исчезновения признаков инфекции.
- Воспаление шейки матки на фоне герпеса: обработка очищенной слизистой оболочки органа одним миллилитром средства два раза в сутки. Курс терапии в течение недели или дольше.
- Уменьшение риска развития простудного заболевания: обработка слизистой носовых путей или миндалин два раза в сутки. Профилактика проводится в течение месяца.
- Предотвращение развитие рецидива воспаления гортани и бронхов: обработка слизистой миндалин дважды в сутки. Профилактика проводится в течение месяца два раза в год.
Полоска жидкости длинною не более 5 миллиметров — стандартная порция геля для однократного применения.
- Герпес: обработка средством воспаленной ткани три или четыре раза в сутки. Стандартный курс в течение недели.
- Простуда у пациентов в возрасте от 12 месяцев до двух лет: обработка слизистой носа субстанцией диаметром 5 миллиметров, что соответствует дозировке 2500 МЕ. Три раза в сутки.
- Простуда у больных в возрасте от двух до двенадцати лет: нанесение геля (диаметр также до 5 миллиметров) на слизистую носа четыре раза в сутки.
- Простуда у пациентов в возрасте от двенадцати лет: обработка носовых путей слоем субстанции (диаметр до одного сантиметра) четыре раза в сутки.
Терапия проводится в течение пяти дней.
- Инфекционно-воспалительные процессы в респираторной системе: один суппозиторий на 500 тысяч МЕ двукратно в течение 24 часов для больных старше 7 лет. Детям в возрасте до семи лет требуется дозировка одной свечи в 150 тысяч МЕ. В течение пяти суток.
- Инфекционно-воспалительные патологии органов у недоношенных: двукратное введение в течение суток при гестационном возрасте более 34 недель. Если возраст меньше, применяется трижды в сутки. Дозировка составляет 150 тысяч МЕ. Используется в течение пяти дней курсами.
- Воспаление печеночной ткани вирусной природы у взрослых: одна свеча дважды в течение 24 часов (десять дней). Далее три раза в неделю через сутки. Дозировка составляет 3 миллиона МЕ. Длительность общего курса определяется врачом.
- Воспаление печеночной ткани вирусной природы у детей. От 300 до 500 тысяч МЕ в сутки для детей до шести месяцев. 500 тысяч МЕ в день для пациентов в возрасте от шести месяцев до года. 3 миллиона МЕ на один квадратный метр тела в сутки для пациентов до семи лет. Детям старше семи лет назначают 5 миллионов МЕ в сутки на один квадратный метр тела.
- Инфекционно-воспалительные процессы в органах выделительной и половой систем у взрослых пациентов: двукратное использование свечи (500 тысяч МЕ) в сутки длительностью от пяти до десяти дней.
- Инфекционно-воспалительные процессы в органах выделительной и половой систем во время второго триместра вынашивания ребенка (после 14 недели): двукратное введение свечи на 500 тысяч МЕ в день. Первый курс в течение десяти дней. Далее в течение девяти дней три раза применяется аналогичная доза.
- Герпес у взрослых: двукратное использование свечи на 1 миллион МЕ в сутки в течение десяти дней.
- Герпес во время вынашивания ребенка после 14 недели: двукратное введение свечи на 500 тысяч МЕ в день в течение десяти суток. Далее в течение девяти дней три раза повторяется аналогичная доза.
Более точные указания можно найти в официальной инструкции. Рекомендуется проконсультироваться у врача перед терапией.
Аналоги Виферона
В аптеке можно приобрести другие лекарственные вещества на основе интерферона. Это топические и системные медикаменты с разным составом.
- Генферон — иммуномодулятор местного и системного действия.
- Анаферон — средство для профилактики и терапии ОРВИ.
- Кипферон — свечи, обладающие иммуностимулирующими свойствами.
Аналог
Перед использованием аналогичных медикаментов нужно прочитать инструкцию.
Отзывы и цены
Средство пользуется популярностью в педиатрической практике. Родители предпочитают использовать иммуномодуляторы, поскольку эти лекарства отличаются безопасностью. Некоторые врачи плохо отзываются о медикаментах на основе интерферона из-за отсутствия доказанной эффективности.
Средняя цена тюбика геля составляет 170 рублей. Свечи в зависимости от концентрации активного компонента стоят от 180 до 450 рублей. Средняя цена мази составляет 180 рублей.
Видео
Виферон можно применять вместе с другими медикаментами для устранения инфекционно-воспалительных процессов в разных органах. Средство редко вызывает побочные реакции.
Читайте также: