Чем опасно заболевание вирусным гепатитом в с

Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани. По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение. Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.

По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань. 9 случаев из 10 проходит в острой форме, без симптоматической картины и видимых изменений. Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.

Группы риска

Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:

Медицинский персонал;

Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;

Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;

Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;

Дети, которые родились у зараженной матери;

Наркозависимые люди;

Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.

Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.

Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.

Пути и способы передачи гепатита В

После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду. Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения. Основные способы передачи вируса:

Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;

Грязные руки у медперсонала;

Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;

Недостаточная обработка инструментов для маникюра;

Незащищенный половой контакт;

Передача вируса во время родов;

Наркомания;

Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.

Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.

Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.

Список возможных последствий

Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного. Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз. Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.

Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:

Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;

Воспалительный процесс на сердечной мышце;

Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;

Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;

Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.

Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.

Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.

Чем опасен гепатит Б для больного?

После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.

Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.

Медицинский справочник болезней

Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е.

Вирусный гепатит -- инфекционное заболевание печени, вызывающее диффузное воспаление печеночной ткани.
При гепатите в воспалительный процесс вовлекается вся печень и в результате нарушаются функции печени, что проявляется различными клиническими симптомами. Гепатиты могут быть инфекционными, токсическими, лекарственными и другими.

Вирусные гепатиты относятся к самым распространенным заболеваниям в мире.
В большинстве случаев протекает субклинически и диагностируется только на основании дополнительных исследований, включая лабораторные данные. Спектр клинических проявлений очень варьирует.

Острые вирусные гепатиты могут быть вызваны разными типами вирусов.
К ним относятся -- вирус гепатита А, В, С, Е, Д и другие вирусы.

Причины Гепатитов.
Частые причины гепатитов:

Вирусный гепатит А (энтеральный, через рот),
Вирусный гепатит В и С(парентеральные, через кровь),
Алкоголь.

Менее частые причины гепатитов:

Вирус гепатита Е ( энтеральный) ,
Вирус Эпштейна-Барра,
Лекарства.

Редкие причины гепатитов:

Вирус гепатита Д (дельта), цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирусы Коксаки А и В, эховирус,аденовирус (Ласса), флавивирус (желтая лихорадка), лептоспироз, риккетсия (тифус), химические вещества, токсины грибов.

Пути заражения.
Инфекции передаются от больного человека к здоровому.
Гепатит А – кал, слюна;
Гепатит В – кровь, сперма, слюна, перинатальный (заражение ребенка от матери);
Гепатит С – кровь;
Гепатит Е – кал, слюна;
Гепатит Д – кровь, сперма.

Инкубационный период по продолжительности значительно варьирует.
Гепатит А – от 2 до 6 недель;
Гепатит В – от 8 до 24 недель;
Гепатит С – от 6 до 12 недель;
Гепатит Е – от 2 до 8 недель;
Гепатит Д – не установлен.

Симптомы Острых Вирусных Гепатитов .

Эпидемичность характерна для гепатита А и Е.
Продромальный (инкубационный) период характеризуется слабостью, анорексией, отвращением к табаку, тошнотой, миалгией, лихорадкой. Эти симптомы более типичны для острых вирусных гепатитов и редко встречается при других гепатитах.
При появлении желтухи симптомы продромального периода обычно ослабевают, часто моча становится темной, стул светлым, иногда появляется кожный зуд, чаще при алкогольном гепатите с холестазом.

Внепеченочные проявления, включая артралгию, артриты и уртикарную сыпь --- встречается обычно только при вирусном гепатите В. При этой форме в желтушном периоде, как правило, также ухудшается общее самочувствие, в отличие от вирусного гепатита А, при котором в желтушном периоде в состоянии больных наступает улучшение.

Обьективные физикальные данные.

Диагностика Вирусных Гепатитов.

Исследования.
Повышение уровня АлАТ и АсАТ более, чем в 10 раз выше нормы является надежным тестом острого гепатита.
Билирубин повышается при тяжелом течении.
Нейтропения часто выявляется при вирусных гепатитах, особенно в продромальный период.
Гемолитическая анемия иногда наблюдается при остром вирусном гепатите В.
Выраженный холестаз, характеризующийся желтухой и кожным зудом, не является характерным для острых вирусных гепатитов, часто втречается при алкогольном гепатите. Надо исследовать уровень ЩФ в крови. При холестазе ее уровень возрастает в 3 раза и более нормы.

Ферментная диагностика.
Определение уровня сывороточных ферментов: трансаминазы, лактатдегидрогеназы, амилазы.
Уровень этих ферментов повышается при острых диффузных поражениях, острых гепатитах, постнекротическом циррозе.Существенное повышение этих ферментов наблюдается также и при некоторых хронических гепатитах, при портальном и билиарном циррозе.

Серологические исследования.

Всем больным необходимо исследовать антитела к вирусу гепатита А класса Ig M и HBsAg.
HBeAg должен быть исследован у HBsAg положительных больных для оценки инфекциозности (фазы релаксации вируса).
Д-антиген необходимо исследовать у HBsAg положительных больных, у наркоманов и при тяжелом течении гепатита.
Тесты для вируса гепатита С проводятся, если отсутствуют сывороточные маркеры на вирус гепатита А и В.
Есть предположение о существовании других форм вирусных гепатитов (F, G ), т.е. ни А ни В ни С.

Инструментальная диагностика.

Ультразвуковая: диффузные поражения, очаговые изменения.
Лапараскопия. В тяжелых случаях, при острой необходимости вводят и под контролем берется биоптат.
Рентген имеет меньшее значение, но в некоторых случаях проводится.
Пальпация, определение контуров.
Доля Риделя. У астеников краевая часть правой доли в виде язычка свисает вниз. Это доля Риделя, которую можно принять за опухоль, блуждающую почку, желчный пузырь.
В диагностике решающее имеет клиника: осмотр, пальпация, перкуссия, жалобы.

Исходы.
Полное выздоровление при острых гепатитах обычно наступает в течение нескольких недель, реже месяцев. Усталость и анорексия (отсутствие аппетита) часто сохраняется у большинства больных на длительный период. Острый вирусный гепатит В, С и Д нередко переходят в хроническую форму .
Фульминантная печеночная недостаточность, обусловленная массивными некрозами, почти никогда не бывает при вирусном гепатите А и втречается примерно в 1% случаев при вирусном гепатите В, в 2% при вирусном гепатите С и более часто при вирусном гепатите Д. Острые гепатиты иногда характеризуются рецидивирующим течением.
Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕПАТИТА.

Специфических методов лечения не существует и поэтому большинству больных проводится базисное лечение (см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
Тщательное соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни и при отсутствии возможности обеспечения режима в домашних условиях. Уход за больным должен предусматривать меры, исключающие передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
Строгая Диета не обязательна, но нужно исключить из рациона жиры, пить соки.

Контактные с больными лица.

При вирусном гепатите А лица, находящиеся в контакте с больным, обычно к моменту появления желтухи уже могут быть инфицированы и потому в изоляции и лечении не нуждаются. С профилактической целью возможно введение в/м введение им человеческого Ig (5 мл однократно).
Сексуальные партнеры больных вирусным гепатитом В подлежат обследованию с определению сывороточных маркеров и при их отсутствии этим лицам показано введение Рекомбинированной HBV вакцины. Возможно введение Гипериммунного HBVиммуноглобулина в течение 2-4 недель.

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

Воздержание от приема алкоголя до полной нормализации функции печени (нормализация АлАТ, АсАТ, ГГТП и др.), но небольшое количество алкоголя (4-8 порций в неделю) не оказывает отрицательное влияние на течение восстановительного периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо только при алкогольных гепатитах.
Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
Повторное исследование печеночных ферментов, в основном АлАТ и АсАТ проводят через 4-6 недель от начала болезни, и если они остаются неизмененными, то в дальнейшем их повторяют через 6 месяцев. Увеличение уровня трансаминаз более, чем в 2 раза через 6 месяцев, является основанием для проведения углубленного исследования, включая биопсию печени.

Иммунизация.
Гепатит А.
Пассивная иммунизация в/м введением 5 мл нормального человеческого Ig является эффективным в течении 4 месяцев. Она проводится с профилактической целью.
1. Лицам, отправляющимся в эпидемиологические регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная Америка, Мексика и др.).
2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.
Пассивная иммунизация проводится лицам находящемся в тесном контакте с больными. В/м введение гипериммунного HBV иммуноглобулина по 500 ЕД дважды с интервалом в 1 месяц.

ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ.

Хронический Вирусный Гепатит В.

Развивается в исходе острого вирусного гепатита В.
Вирус гепатита В (ВГВ) не оказывает цитопатогенного эффекта на гепатоциты, а их повреждение связано с иммунопатологическими реакциями. Резкое усиление иммунного ответа приводит не только к массивным повреждениям паренхимы печени, но и к мутации генома вируса, что приводит в дальнейшем к деструкции гепатоцитов в течении продолжительного времени. Возможно воздействие вируса и вне печени: мононуклеарные клетки, половые железы, щитовидная железа, слюнные железы (иммунологическая агрессия).

Хронический Вирусный Гепатит С.

Развивается в исходе острого вирусного гепатита С, хронизация у 50% больных. Вирус оказывает на гепатоциты цитапатогенный эффект.

Симптомы ХВГ- С.
У большинства больных характеризуется умеренно выраженным астеническим и диспептическим синдромами, гепатомегалией. Течение болезни волнообразное с эпизидами ухудшения, когда на этом фоне появляются геморрагические проявления (носовые кровотечения, геморрагическая сыпь), умеренная желтуха, боли в правом подреберье и др. ХВГ-С может оставаться в активной форме до 10 и более лет без трансформации в ЦП. Внепеченочные проявления могут быть обычно при переходе в ЦП.
Отмечается увеличение активности аминотрансаминаз, уровень которых колеблется, не достигая 10-кратного увеличения даже в период заметного ухудшения состояния больного, изредка отмечается умереная и транзиторная гипербилирубинемия. Выявление РНК-вируса и антител к нему потверждает этиологическую роль вируса гепатита С.

Хронический Вирусный Гепатит Дельта (Д).

Заболевание является исходом ОВГ-Д, протекающего в виде суперинфекции у больных ХВГ-В.
Вирус Д оказывает на гепатоциты цитопатогенный эффект, непрерывно поддерживает активность, а следовательно, и прогрессиривание патологического процесса в печени, подавляет репликацию вируса гепатита В.

Симптомы ХВГ- Д.
У большинства характеризуется тяжелым течением с выраженными симптомами печеночно-клеточной недостаточности (выраженная слабость, сонливость днем, бессоница ночью, кровоточивость, падение мссы тела и др.). У большинства появляется желтуха, кожный зуд. Печень, как правило, увеличена, но при высокой степени активности ее размеры уменьшаются. Нередко убольных появляются системные поражения. В большинстве случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение с быстрым формированием ЦП.
При исследовании обнаруживаются некрозы паренхимы. В крови отмечается постоянное повышение активности активности аминотрансфераз, билирубина, реже щелочной фосфотазы (обычно не боле 2-х норм). У большинства выявляются умеренная гипергаммаглобулинемия, дисиммуноглобулинемия, увеличение СОЭ.
При переходе в ЦП в крови выавляются маркеры интеграции вируса гепатита Д и антитела к нему (Ig G, Ig M).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.

Всем больным проводится базисная терапия, протививирусная терапия.
Основные компоненты базисной терапии являются диета, режим, исключение приема алкоголя, гепатотоксических лекарств, вакцинации, сауны, профессиональных и бытовых вредностей, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем.

Диетадолжна быть полноценной: 100-120 г белка, 80-90 г жиров, из них 50% растительного происхождения, 400-500 г углеводов. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения.
Курсовое лечение Антибактериальными препаратами , невсасывающимися и не оказывающими гепатотоксический эффект (один из следующих препаратов — стрептомицина сульфат, левомицетина стеарат, канамицина моносульфат, фталазол, сульгин внутрь, 5-7 дней).
С последующим приемом Биологических прапаратов(бификол, лактобактерин, бифидум-бактерин, бактисубтил - один из препаратов) в течении 3-4 недель.
Одновременно назначают Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, которые оказывают повреждающее действие на гепатоциты.
Дезинтоксикационные мероприятия.
1) Внутривенное капельное введение по 200-400 мл Гемодеза в течение 2-3 дней,
2) Внутрь Лактулозу (нормазу) по 30-40 мл 1-2 раза в день,
3) Возможно 500 мл 5% в/в раствора Глюкозы с Витамином С по 2-4 мл и с Эссенциале 5,0 мл.
Продолжительность базисной терапии в среднем 1-2 месяца.
Противовирусная терапия.
В противовирусной терапии ведущая роль принадлежит Альфа-Интерферону, который оказывает иммуномоделирующий и противовирусный эффекты -- угнетает синтез белков вируса, усиливает активность естественных киллеров. Показан при гепатитах В и С.
Показания для назначения Альфа-Интерферона:
Абсолютные: хроническое течение, наличие в сыворотке крови маркеров репликации HBV (HbeAg и HBV- ДНК), повышение уровня сывороточных аминотрансфераз более чем в 2 раза. Дозы и схемы лечения зависят от активности процесса, уровня сывороточной ДНК HBV.
Пегасиспоказан при вирусных гепатитах В и С. Применяют и при комбинированной и при монотерапии.
Зеффикс (Ламивудин) высокоактивен при вирусном гепатите В.
Ребетол, в комбинированной терапии с Альфа-Интерфероном при вирусном гепатите С.
Копегус,в комбинированной терапии при вирусном гепатите С с Альфа-Интерфероном и Пегасисом.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, поражающее печень. Часто протекает без симптомов, поэтому его трудно диагностировать на ранней стадии. В результате приводит к тяжелым осложнениям и вялотекущему воспалительному процессу. Наибольшая опасность гепатита С — высокая вероятность гепатоцеллюлярного рака и цирроза. В таком случае лечение не всегда эффективно. Вирус может передаваться от одного человека другому, поэтому болезнь представляет угрозу и для людей вокруг.

Опасность для окружающих и пути заражения гепатитом С

Заболевание передается в основном через кровь. Небольшая концентрация вируса гепатита имеется в выделениях из влагалища и сперме. В слюне, каплях пота, фекалиях патогенные микроорганизмы тоже присутствуют, но в таком малом количестве, что неопасны для окружающих.

Основная опасность гепатита С — инфицирование других. Нередко человек даже не подозревает, что является вирусоносителем, и продолжает заражать окружающих.

Способы передачи вируса следующие:

Использование нестерильных игл, что свойственно для наркоманов.
Выполнение татуировок, маникюра, педикюра, пирсинга инструментами, которые загрязнены чужой кровью.
При половом акте без использования презерватива, когда на гениталиях имеются кожные повреждения. Опасность также существует для тех, кто практикует агрессивный секс, в результате которого травмируются слизистые. Также вирус может передаваться, если интимная близость происходит во время менструации.
В медицинских учреждениях (стоматологии, гинекологии, хирургии), если используются нестерильные инструменты.
В процессе гемодиализа и переливания крови (случается крайне редко).
У новорожденного, когда происходит контакт с кровью матери во время родов. Опасность заражения достигает 5-6%.
Бытовым путем при пользовании одними гигиеническими предметами (зубными щетками, ножницами, бритвами, мочалками, полотенцами).

Вне человеческого тела вирус гепатита С жизнеспособен на протяжении нескольких дней. Кровь с патогенными микроорганизмами может оставаться на инструментах, повреждающих кожу. Также возможно инфицирование в медицинских учреждениях, хотя сейчас такие ситуации встречаются достаточно редко. Инфекция активно распространяется у людей, находящихся в группе риска: среди наркоманов и больных ВИЧ, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Опасность передачи вируса от носителей существует даже в том случае, если нет проявлений болезни.

Чем опасен гепатит С для больного

Наибольшая опасность для человека, являющегося носителем вируса гепатита С, — переход болезни в хроническую стадию. В таком случае с данным диагнозом придется жить всю жизнь с периодами обострения и ремиссии. Риск хронизации гепатита С — 70-80%.

Первым делом из-за гепатита развивается гепатоз печени, то есть вместо разрушенных печеночных клеток появляются жировые. Проявляется несильными болями с правой стороны, особенно после потребления спиртного и пищи. Гепатоз представляет опасность из-за следующих симптомов:

Увеличение объема печени и селезенки.

Диспепсия, при которой появляются запор, диарея, метеоризм, тошнота, пониженный аппетит, боль в верхней части живота справа.

Асцит, когда в брюшной полости скапливается жидкость. В результате отекают нижние конечности, лицо, на животе проявляется сосудистый рисунок. Опасность асцита в том, что без лечения он переходит в перитонит. От воспаления брюшины человек может умереть.

Опасность также в том, что в результате воспаления паренхимы и массового поражения гепатоцитов жировая ткань частично заменяет печеночную. Из-за этого ухудшается работа железы, что отрицательно сказывается на деятельности всего организма.

Гепатоз — это начальная стадия фиброза и цирроза печени. Цирроз диагностируется у 60% больных при хроническом гепатите. Это заболевание полностью невозможно вылечить.

При фиброзе происходит перерождение здоровых гепатоцитов в соединительную ткань. Вследствие этого нарушаются функции органа. Запущенный фиброз заканчивается циррозом.

Цирроз протекает по нескольким сценариям со своими последствиями:

В воротной вене печени повышается давление. Человека постоянно тошнит, мучает метеоризм. Часто наблюдается кровотечение из носа, кожа становится желтого оттенка, сильно зудит. При запущенном течении болезни появляется рвота с коричневыми примесями.

Узлы и соединительная ткань, образовавшиеся в процессе цирроза, сдавливают желчные ходы. У больного снижается аппетит, желтеют склеры глаз, кожа, во рту постоянная сухость, привкус горечи, болит в правом подреберье. На коже появляются сосудистые звездочки, ксантомы. Опасность в том, что с развитием заболевания учащается сердцебиение, начинают регулярно кровоточить десна, утолщаются фаланги пальцев, атрофируются мышцы, выпадают зубы. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин отмечается половая слабость.

Существует смешанный вариант течения цирроза, когда все симптомы проявляются одновременно.

Цирроз часто приводит к летальному исходу. Вследствие перерождения клеток печени высок риск печеночной комы, асцита, перитонита, почечной недостаточности. Повышается вероятность присоединения инфекции. У 40% больных цирроз оканчивается онкологией.

Гепатит С вне зависимости от формы может привести к портальной гипертензии. Это синдром, развивающийся вследствие сбоя кровотока и сильного повышения давления в воротной вене. При внутрипеченочной форме портальной гипертензии врачи дают неблагоприятный прогноз. Смерть наступает от печеночной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечений.

Наибольшая опасность вируса гепатита С — развитие печеночно-клеточного рака печени, также имеющего название гепатоцеллюлярного рака или гепатомы.

Первичная опухоль печени отличается чрезмерной агрессивностью. Образование стремительно растет, рано метастазирует. Опасность в том, что в начале она никак себя не проявляет, вследствие чего больные впервые обращаются к докторам только на 2-3 стадии рака. Тогда опухоль проявляется:

сильнейшими болями с правой стороны;

резкой потерей аппетита и веса;

сбоями в функционировании органов сердечно-сосудистой системы.

Из-за гепатита С страдают нервные волокна, разрушаются кровеносные сосуды, повреждаются почечные канальцы. Инфекция представляет опасность для репродуктивной функции, органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.

Чем опасен вирус

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
выдерживает кипячение на протяжении получаса;
человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Этапы развития заболевания

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Основная симптоматика

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

алкогольный;
аутоиммунный;
вирусный;
медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Пути передачи

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

Опасные последствия

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

артралгия;
отек головного мозга;
миокардит (воспаление сердечной мышцы)
хронический гломерулонефрит;
сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Группы риска

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
заключенные и наркоманы;
лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Читайте также: