Чем отличается гепатит с от вирусного хронического гепатита с

Гепатит – заболевание воспалительного характера, развивающееся в печени. Часто патологию провоцируют вирусы. Чем отличается острый гепатит от хронического? Есть три основных типа вирусных воспалений печени, в частности гепатиты А, В, С.

Гепатит А появляется из-за заражений вирусом через бытовые предметы, немытые руки (воду, пищу и иные зараженные предметы). Симптомы этого вида патологии, как правило, появляются спустя 2-6 недель после инфицирования. Человек, не подозревая об опасности, становится носителем инфекции. Многие проявления исчезают через некоторое время, однако чувство усталости продолжает наблюдаться месяцами, снижаясь по мере восстановления печени. Гепатит А редко поражает человеческую печень навсегда, хотя может провоцировать серьезные осложнения.

Гепатит B относится к более серьезной форме вирусного гепатита. Примерно у 10% инфицированных больных развивается хроническая патология, длительное воспаление печени становится провокатором обширного поражения большой железы и даже цирроза. Этот недуг можно предотвратить посредством вакцинации. Гепатит В распространяется через жидкости и кровь (зараженной иглой во время проведения пирсинга, после уколов, полового контакта). Симптоматика этой формы воспаления печени идентична иным типам болезни. Однако признаки появляются позже, длятся намного дольше и часто переносятся больными тяжелее. Симптомы могут протекать до 3 месяцев. Считается, что именно в этот период гепатит В становится опасным для окружающих. Вакцинацию от этой формы гепатита уместно проводить до момента инфицирования патогенным микроорганизмом.

Гепатит С – тяжелая форма патологии, изо всех видов болезни передается лишь через кровь. Клиника симптоматики, как правило, наблюдается от 1 до 10 недель после попадания в организм вредоносного микроба. Однако патология может быть практически незаметной (желтуха часто отсутствует). Заключается опасность этой болезни в том, что такая форма вызывает тяжелое хроническое протекание болезни и цирроз большой железы.

Причины

Что же собой представляют гепатиты, какие причины их развития? Патология выражается нарушением функций печени, а также ухудшением общего состояния больного. Основной элемент генома вируса гепатита С считается РНК (рибонуклеиновая кислота). Острый гепатит, а также и хронический гепатит С, являются антропонозом, которым страдают только люди. Животные не являются носителем инфекции, несмотря на то, что многие заражения все же они могут передать человеку через себя.

Гепатиты могут передаваться при помощи следующих механизмов:

1. Естественный, когда вирус от больной матери передается плоду в период вынашивания или родов. Также бесконтрольные сексуальные связи с зараженным человеком. Причиной воспаления может быть гемоконтактные отношения, передающиеся через кровь носителя инфекции на травмированную слизистую или кожу здорового человека.
2. Искусственный либо артифициальный тип, при котором заражение происходит во время разных медицинских манипуляций. Это переливание крови, маникюр, гемодиализ, косметологические процедуры, любые манипуляции, связанные с контактами с предметами, имеющими остатки зараженной крови. Под контаминацией подразумевают загрязнение поверхностей, соприкасавшихся с носителем инфекции.

Симптомы

Основное отличие гепатита С от остальных видов – это отсутствие у многих больных на протяжении долгого периода каких-либо клинических симптомов. Однако даже когда они присутствуют, то вначале развития воспалительного процесса остаются незаметными и нехарактерными. Часто патологию удается обнаружить случайно во время диагностирования иных заболеваний.

Симптоматика может проходить от момента заражения до ярко выраженных проявлений – от нескольких недель до месяцев, чем и отличается от гепатитов А и В. Основная групп больных, обращающихся в клинику с жалобами на общую слабость, недомогание, не связывает свой дискомфорт с поражением большой железы.

Одной из особенностей этой формы патологии является отсутствие либо же незначительная желтушность кожных покровов, чем они отличаются от иных форм гепатита. Стоит отметить, что этот признак, затрагивающий изменение цвета кожи и склер глаз – проявления поражения печени. Появляется этот симптом из-за повышения в крови количества и качества желчного пигмента (билирубина). Это вещество может попадать в кровяное русло при одной из форм заболеваний желчных протоков либо паренхимы большой железы. Часто таким образом можно отличить острый гепатит от хронического варианта развития заболевания.

Общие клинические проявления воспаления печени следующие:

• упадок сил, общая слабость, апатия;
• снижение физической активности;
• понижение аппетита;
• болевые ощущения в правом подреберье, связанные с застоем желчи либо воспалительной реакцией желчного пузыря, поражением паренхимы большой железы, которое не проявляется болями;
• увеличение размеров органа и селезенки;
• ощущение распирания в правой части подреберья;
• лихорадочное состояние постоянного типа.

Часто подобные признаки гепатита С часто принимаются за простую слабость, поэтому в большинстве случаев остаются без особого внимания. Но если провести целенаправленный осмотр, то можно заметить некоторое увеличение размеров органа. Особенно это заметно, когда у больного развивается острый гепатит.

К внепеченочным симптомам проявлений гепатита С относятся следующие:

• поражение суставов;
• нарушения в сердечной мышце, наблюдается ревматоидное воспаление;
• портится зрение;
• на коже и слизистой появляются папулезные высыпания в виде красного плоского лишая;
• органы выделения перестают нормально функционировать (мочевой пузырь, почки).

Наличие внепеченочных проявлений сопровождается более тяжелым развитием патологии, повышенным риском появлений тяжелых осложнений. К сожалению, все вышеупомянутые симптомы не могут являться определяющими, хотя в большинстве случаев подтверждают поражение большой железы или иных органов, которые имеют с ней тесную связь.

Когда патология находиться на последних стадиях развития, то она сопровождается следующими признаками:

Основные признаки гепатита С определить более точно удается с помощью проведения лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

Диагностика этого заболевания включает в себя ряд анализов и методов обследования:

• сбор анамнеза;
• биохимия крови;
• анализ на антитела;
• анализ крови;
• УЗИ;
• Коагулограмма.

Дополнительно назначают отбор биопсии печени.

Лечение

Терапия гепатита С включает в себя:

• противовирусное лечение;
• терапию на поддержание здоровья пораженного органа;
• повышение защитных сил больного;
• диету;
• отдых;
• умеренные физические нагрузки.

Из противовирусных лекарств в борьбе с подобной формой гепатита используют следующие препараты:

Высокую эффективность удается достичь посредством их комплексного использования. Курс и дозировка приема этих медикаментов определяется лечащим врачом. Как правило, противовирусная терапия этими средствами составляет около одного года.

Также в ходе лечения могут назначаться лекарства прямого действия на вирус HCV. К ним относят:

Курс терапии составляет от 6 до 8 недель. Использование комбинации более эффективны при разных генотипах HCV. С целью поддержания здоровья органа и для усиления регенеративных процессов в тканях печени одновременно с противовирусными препаратами назначают гепатопротекторы:

• Липоевая кислота;
• Карсил;
• Силимар;
• Фосфоглив;
• Урсонан;
• Эссенциале.

Для укрепления иммунной системы дополнительно назначают иммуномодуляторы – Тимоген или Задаксин.

При наличии гепатита С больному предписывается лечебный стол №5 по Певзнеру. Такое питание полезно при холецистите и циррозе печени. В основу меню заложены принципы ограничения в пище следующих продуктов:

• жиров;
• острой, жареной, соленой, консервированной еды.

При гепатите C полностью исключаются алкогольные напитки. Больному следует ежедневно употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Полезно также пить свежие соки, которые помогут снабдить организм микроэлементами и витаминами.

Хорошими качествами обладает морковный сок. Этот напиток следует каждый день выпивать по стакану за три приема. Разрешается его смешивать с яблочным соком. Этот сок очень богат на витамин А, благотворно воздействует на печень, очищая ее от токсинов и восстанавливая ее поврежденные клетки.

Из народных средств часто используют мед. Нужно продукт в количестве 1 ст. л. растворить в стакане теплой воды. Употреблять снадобье за 1,5-3 часа до употребления основного приема пищи, залпом.

Терапия длится 2 месяца. Желательно такое лечение проводить дважды в год, осенью и весной.

Профилактика

Для предотвращения заболевания гепатитом С необходимо соблюдать определенные профилактические действия:

Когда в доме проживает человек с гепатитом:

• нельзя допускать контакты ссадин и открытых порезов инфицированного человека и домашних предметов обихода, иначе его кровь останется на вещах, используемых иными членами семьи;
• запрещается использовать совместно любые предметы, относящиеся к личной гигиене;
  запрещается инфицированному человеку становиться донором крови.

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель гепатита C

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Причины заболевания

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

К ним относятся:

• Повышенная чувствительность организма к инфекциям
• Наличие ВИЧ-инфекции
• Злоупотребление алкоголем
• Несоблюдение гигиенических норм
• Контакты с инфицированными
• Сопутствующие патологии печени
• Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
• Паразитарные инвазии
• Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Как передается хронический гепатит C?

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Наиболее распространенные источники заражения:

• Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
• Нарушение гигиенических норм
• Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
• Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Переливание зараженной донорской крови
• Антисанитарные условия жизни
• Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
• Внутриутробное заражение
• Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

Группы повышенного риска:

• Инъекционные наркоманы
• Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
• Лица, пребывающие в местах лишения свободы
• Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
• Сотрудники сферы ЖКХ
• Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

• Тошнота
• Рвота
• Метеоризм
• Отрыжка
• Горький привкус во рту
• Желтушность кожи
• Гепатомегалия
• Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Диагностика

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

• Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
• Полимеразная цепная реакция
• Иммуноглобулиновый тест
• УЗИ печени
• Пункционная биопсия
• МРТ
• Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Ледипасвир
• Симепревир
• Даклинза
• Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

• Диуретики
• Желчегонные препараты
• Сорбенты
• Гепатопротекторы
• Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

• Дробный режим
• Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
• Снижение потребления соли, острых специй
• Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
• Обогащение рациона сложными углеводами, белками
• Обильный питьевой режим
• Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

• Травяной настой. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, шалфей, тысячелистник, репешок, листья лопуха. Сбор дополняют плодами шиповника, цветками зверобоя, ромашки. 4 ложка сбора заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться 3 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана.
• Мумие. 3 г растворяют 3 л кипяченной прохладной воды. Жидкость принимают утром, вечером по 1 стакану. Длительность курса терапии – 10 дней.
• Шрот расторопши. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают утром, перед завтраком, запивая водой по 1 ложке.
• Отвар семян. Измельченные семена расторопши (3 ложки) заливают 0.5 л кипятка, держат на паровой бане пока не выкипит половина жидкости. Готовое лекарство процедить, пить за несколько приемов.
• Кукурузные рыльца. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипятка. Лекарство настаивают 2 часа. Принимают средство по 3 больших ложки перед едой.

Лечение воспалительных поражений печени – комплексный процесс, предполагающий применение медикаментозных средств, народных лекарств, соблюдение диеты.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

• Вредные привычки
• Несоблюдение гигиены
• Нарушение врачебных предписаний
• Неправильный прием медикаментов
• Избыточный вес
• Нарушение режима питания
• Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

• Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
• Защищенная половая жизнь
• Отказ от вредных привычек
• Укрепление иммунитета
• Вакцинация против других вирусных заболеваний
• Правильное питание
• Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая сдерживает развитие гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Такое состояние может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Выявить носительство гепатита С возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Что касается риска заражения, то многое зависит от степени активности вируса. В острой стадии заболевании носитель, не соблюдающий меры предосторожности, становится особо опасным для окружающих, т.к. концентрация вируса в его крови увеличивается. Человек с хроническим гепатитом менее опасен, поскольку число патогенов в его организме снижается.

Чем отличается носитель от больного гепатитом С

Носителями вирусной инфекции называются люди, в организме которых присутствуют следы возбудителя ­– антитела или вирионы. В большинстве случаев инфекция протекает в хронической форме с незначительным или умеренным воспалением печени.

Многие люди не понимают, что значит носитель вируса HCV. По мнению большинства гепатологов, ВГС-носитель – понятие с нечеткой формулировкой, которое не отражает:

• характера воспаления;
• особенностей заболевания;
• прогноза на выздоровление.

В общем смысле носителем гепатита С считается человек с маркерами HCV без явных признаков воспаления печени. Больными ВГС называются люди с ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся при поражении печени гепатовирусами.

В медицинской практике гастроэнтерологи и гепатологи не используют понятие вирусоносительства. Условно всех пациентов с гепатитом С разделяют на 2 группы – с острым и хроническим воспалением печени. При этом выраженность симптоматики напрямую зависит от интенсивности воспалительных реакций в паренхиме.

Лечение

Чтобы вылечить или приостановить спящий гепатит С, необходимо комплексное лечение.

Во всех случаях лечения назначается прием противовирусных препаратов. Они необходимы для проведения терапии, направленной на профилактику, предупреждение обострения заболевания.

В лечебный комплекс входят медикаменты, блокирующие распространение вируса, убивают и выводят пораженные клетки организма.

С помощью иммуномодуляторов пациенту поднимают уровень иммунитета, который борется с вирусом.

Дозировки препаратов и их комбинации назначают врач-инфекционист, гепатолог, в некоторых случаях, гастроэнтеролог.

Носительство с симптомами и без

Носитель вируса гепатита может долгое время не подозревать о наличии в организме вирионов. В 90% случаев патология выявляется случайно при плановом обследовании перед операцией, диагностике других болезней.

При наличии в организме РНК-содержащих вирусов местные и общие симптомы гепатита часто отсутствуют. Иногда носители ВГС жалуются на:

• быструю утомляемость;
• снижение интеллектуальных способностей;
• суставные боли;
• ухудшение аппетита;
• приступы тошноты.

В течении хронического и острого гепатита есть латентная фаза, при которой внешние симптомы заражения отсутствуют. Болезнь маскируется под другие патологии, поэтому обнаружить ее непросто. В случае интенсивного воспаления печени возникают:

• быстрое насыщение;
• апатичность;
• диспепсия;
• дискомфорт в правом боку;
• кратковременная желтуха.

Инкубационный период гепатита составляет 2-23 недели. В редких случаях он затягивается до 26-27 недель. У 95% пациентов острая фаза протекает в безжелтушной форме, поэтому симптоматика скудная. Очень часто воспаление в печени становится хроническим. В 90% случаев выявить вирусоносителей удается только лабораторно при сдаче анализов.

В 60% случаев хронический гепатит выявляется лабораторно через 6-7 месяцев после первых симптомов – недомогания, слабости, расстройств пищеварения.

Какие результаты анализов указывают на носительство вируса гепатита С

Анализ на носительство гепатита осуществляется посредством серологических методик и ПЦР-диагностики. При подозрении на гепатит С назначают:

• тест на содержание АЛТ;
• анализ крови на анти-HCV;
• полимеразную цепную реакцию на РНК вируса.

При выявлении антител к возбудителю гепатита еще нельзя утверждать о его наличии в организме. Согласно статистике, в 15-30% случаев при инфицировании HCV происходит самоизлечение. Поэтому для подтверждения диагноза выполняют дополнительные исследования – УЗИ брюшных органов, биопсию печени.

Определение активности инфекционного процесса в печени при гепатите С

Интенсивность воспаления	Уровень антиокислительной активности, отн. ед.	АЛТ относительно референсных значений	Активность церулоплазмина, отн. ед.	Индекс Кноделя
незначительная	13-18	–	–	1-3
низкая	24.4-33.5	менее 5	46.5-57.9	4-8
умеренная	15.5-24.3	5-10	38.0-46.4	9-12
высокая	15.4	до 10	до 38	13-18

По наличию в крови антител (анти-HCV IgM) удается отличить носителя вируса от больного гепатитом. Если по анализу IgM не выявляются, а АЛТ находится в пределах нормы, речь идет о вирусоносительстве.

Может ли носитель заразить другого человека

Носители гепатита с минимальной интенсивностью воспаления печени не жалуются на самочувствие. Но вне зависимости от концентрации РНК-содержащих вирусов в крови они распространяют инфекцию. Вирусные частицы передаются несколькими путями:

• парентерально через инфицированную кровь;
• при половом акте через семенную жидкость и влагалищные выделения.

Наибольшую опасность для окружающих представляют пациенты с вялотекущим (хроническим) гепатитом. Вирус может долго сохраняться на предметах гигиены и медицинских инструментах.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

• при инъекциях зараженным шприцем;
• после применения нестерильных медицинских инструментов;
• во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

• граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
• пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Продолжительность жизни вирусоносителей

Носительство гепатита С представляет угрозу как для самого носителя, так и для окружающих. При определенных условиях происходит активация вируса, которая чревата воспалением печени. Но само по себе вирусоносительство никак не сказывается на здоровье человека.

Продолжительность жизни носителей ВГС зависит от многих факторов:

• способа приобретения носительства;
• образа жизни;
• иммунного статуса;
• возраста;
• половой принадлежности;
• сопутствующих хронических болезней.

У 1/3 вирусоносителей болезнь переходит в активную фазу спустя 45-50 лет после попадания инфекции в кровь. Еще у 30% ВГС-носителей продолжительность между острым воспалением и цирротическими изменениями в печени составляет 15-20 лет. При быстром прогрессировании гепатита назначается соответствующая иммуностимулирующая или антивирусная терапия.

Носители ВГС, которые не соблюдают врачебные рекомендации, подвергают себя серьезной опасности. Употребление алкоголя, табакокурение и другие вредные привычки негативно влияют на работу иммунной системы. При снижении сопротивляемости организма инфекциям вирионы быстро делятся, что ведет к острому воспалению печени. Течение гепатита у таких пациентов осложняется циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой уже спустя 5-7 лет после активации вируса.

Профилактика

Больной является носителем вируса, и может заразить окружающих даже в латентной форме. Поэтому нужно следить за вещами личной гигиены, посещать медицинские и косметологические учреждения, обеспечивающие полную дезинфекцию оборудования.

Больному гепатитом С в неактивной фазе необходимо придерживаться мер профилактики, чтобы не допустить перехода в активную форму. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Врач должен назначить лечебную диету. Нужно ограничить нагрузку на организм, больше отдыхать, наладить полноценный сон. Полезны умеренные физические упражнения, прогулки.

Лечится ли такое носительство

Вирусоносительство – повод качественно пролечиться. Своевременное уничтожение возбудителя гепатита ведет к полному выздоровлению.

Для борьбы с инфекцией применяются разные методы лечения:

• Иммунотерапия. Для повышения сопротивляемости организма вирусной инфекции носителям HCV назначаются препараты интерферона в комбинации с Рибавирином. Продолжительность 1 курса составляет 25 суток. При выявлении устойчивых штаммов вируса она продлевается до 48 дней. В зависимости от показаний в базисную терапию включают антигистаминные препараты, ферменты для улучшения пищеварения и дезинтоксикационные средства.
• Антивирусная терапия. В современной гепатологии все чаще стали применяться безинтерфероновые схемы лечения. Медикаменты прямого антивирусного действия значительно реже вызывают побочные реакции, повышают шансы на полное уничтожение инфекции в организме носителя. В терапию включаются Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, Гразопревир и их дженерики. Лекарства взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками возбудителя, препятствуя их самокопированию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, носители вируса должны придерживаться стола №5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии ограничиваются тугоплавкие жиры, продукты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, – консервированные овощи, копченое мясо.

При должном и своевременном лечении удается достичь полного выздоровления. Игнорирование проблемы опасно активацией ВГС, переходом воспаления в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

1. Полный отказ от пагубных привычек.
2. Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
5. Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
6. Поддержка иммунитета на высоком уровне.
7. Регулярное обследование у врача.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

Гепатитом С называют патологию печени воспалительного характера, возникающую вследствие разрушающего действия вируса на орган. Он проникает в организм человека разными путями, но все они связаны с биологическими жидкостями человека. Это могут быть половые контакты, маникюр в салоне красоты или поход к стоматологу.

Нарушение технологии стерилизации инструментов, которыми проводятся такие манипуляции, или отказ от использования средств защиты во время секса может привести к инфицированию данным недугом. Иногда медики ставят диагноз — неактивный гепатит С. Однако неактивная форма гепатита С способна нанести серьезный вред печени и всему организму.

Существует мнение, что раз болезнь неактивна, то и лечения не требуется, что в корне неверно. Такая форма патологии тоже нуждается в терапии, поскольку она может привести к тяжелым последствиям и даже смерти человека, так как продолжает разрушать печень, но без внешних признаков патологического процесса. Рассмотрим особенности развития гепатита С неактивного вида, методы его диагностики и способы лечения.

Правила осторожности для носителя гепатита С

Носители вирусной инфекции должны помнить о возможности заражения других людей гепатитом. Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи и окружающих, необходимо:

• сообщать врачам о вирусоносительстве перед проведением диагностических мероприятий, забором крови;
• использовать барьерные контрацептивы при сексуальном контакте;
• предупреждать мастеров тату-салонов и стоматологов о носительстве ВГС;
• пользоваться только личными средствами гигиены.

Возможные осложнения вирусоносительства

Носительство чревато активацией вируса в любое время, интенсивным воспалением печени и переходом гепатита в вялотекущую форму. При хронизации воспаления прогноз на выздоровление ухудшается. В случае тяжелого течения заболевания возникают осложнения:

• апластическая анемия;
• невриты;
• рубцевание печени;
• брюшная водянка;
• портальная гипертензия;
• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома.

В 90% случаев летальный исход при гепатите наступает в результате цирротических изменений в печени или карциномы.