Чем отличается вирус от клеща

• 19 Декабря, 2018
• Паразитология
• Кристина Кузьмина

Клещ — это членистоногое, которое является переносчиком различных заболеваний. Учеными выявлено 15 заболеваний, которые передаются вследствие укуса данного паукообразного. Существует несколько болезней, передаваемых клещами человеку. Все они достаточно опасны и могут принести серьезные проблемы людям и ущерб их здоровью.

Какие болезни переносят клещи человеку

Симптомы и лечение каждого из недугов интересует многих граждан России. Укус клеща является не только неприятным инцидентом в жизни человека. Он может принести множество неприятностей, навредить здоровью. Вопрос о том, какие болезни переносят клещи человеку, интересует многих.

Наиболее известным патологиями являются клещевой энцефалит, болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз, возвратный клещевой тиф, туляремия, пятнистая лихорадка. О том, какие болезни переносят клещи человеку, о симптомах инфекции и лечении пойдет речь в той статье.

Клещевой энцефалит

Одним из заболеваний, переносимых клещами человеку, является клещевой энцефалит. Эта патология отличается повреждением спинного и головного мозга флавовирусом. Передается инфекция при укусе иксоидного клеща. На территории Российской Федерации клещевой энцефалит распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, но бывают случаи заражения и в Центральной части страны.

Заболевание относится к трансмиссивным инфекциям, которые попадают в организм человека при укусе насекомых. Период инфицирования приходится на весну и лето, изредка на осень. Ежегодно на территории России выявляется около 6 тысяч зараженных клещевым энцефалитом.

Возбудитель инфекции

Как уже сказано выше, возбудителем инфекции является флавовирус, размеры которого очень малы (меньше вируса гриппа), что позволяет проникать ему во все участки иммунной системы.

При низких температурах вирус поддерживает долгую жизнеспособность (до двух месяцев), но неустойчив к высоким температурам. При кипячении очень быстро погибает, также неустойчив и к дезинфицирующим средствам.

Заразиться флавовирусом можно только при укусе клеща. Гуляя по лесу или парковой зоне, стоит быть внимательнее, помнить о том, какие болезни передают клещи.

Виды заболевания

Клещевой энцефалит может протекать в трех формах:

Менингеальная форма заболевания отличается воспалением оболочек головного и спинного мозга. Она проявляется у 30 % заболевших.

Лихорадочная форма характеризуется повышением температуры тела, лихорадкой. Эта форма проявляется у 50 % зараженных.

Очаговая форма заболевания вовлекает в процесс поражения головной мозг, сопровождаясь при этом неврологическими симптомами.

Инкубационный период в основном длится две недели. Но науке известны случаи затяжного инкубационного периода (до 1 месяца), а также молниеносного проявления заболевания. У некоторых зараженных первые симптомы начинали проявляться спустя сутки после укуса насекомого.

Во время инкубационного периода вирус распространяется по крови, поражает иммунную систему, после чего начинают проявляться первые симптомы, и флавовирус поражает почки, печень, лимфатические узлы и центральную нервную систему.

Первичными признаками заболевания являются симптомы, соответствующие повышению температуре тела. Появляется озноб, общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, боль в мышцах. Такие признаки недуга характерны для маленьких детей. При наличии данных симптомов стоит обратить внимание на покраснения на теле и белках глаз. Это характерно для всех форм заболевания на начальном этапе. Далее каждая из форм развивается по-своему.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Какие инфекции переносят клещи? Помимо флавовируса, иксодный клещ может стать переносчиком боррелий, которые, попадая в человеческий организм, вызывают болезнь Лайма.

Патология названа в честь маленького американского городка, в котором впервые были выявлены случаи инфицирования людей. Симптомами клещевого боррелиоза является припухлость в районе укуса, которая начинает развиваться после инкубационного периода.

Инкубационный период болезни Лайма составляет 1-2 недели, но известны случаи и более долгого проявления патологии. Воспалившаяся и покрасневшая ранка постепенно разрастается. Пятно может достигнуть 20 см в диаметре. Науке известны случаи, когда воспаленный участок достигал 60 см. Если не обратиться за медицинской помощью, то через 8 недель место укуса станет прежним, припухлость и покраснение пройдут, но данный факт не говорит о том, что заболевание прошло. Наоборот, патология начнет развиваться дальше, перейдет в следующую стадию.

На втором этапе заболевания инфекция начинает поражать печень, почки, сердце, центральную нервную систему, кожный покров (возможны разнообразные покраснения и высыпания). Дело в том, что если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то патология перейдет в запущенную форму, лечение которой является долгим и трудоемким процессом.

Стоит помнить, что болезни, переносимые клещами, у людей могут вызвать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу. Известно, что люди, которые не обратились за помощью в медицинское учреждение, зачастую становятся инвалидами. Чем раньше обнаружить и начать лечение клещевого боррелиоза, тем быстрее и легче удастся добиться полного выздоровления.

Чесотка

Это заболевание, которое передается при укусе микроскопического чесоточного зудня. Паразит проникает под кожу человека и начинает там перемещаться, вследствие чего на теле возникают бугорки. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Возможны сильные подкожные боли. Первыми симптомами патологии является возникновение мелких розовых уплотнений между пальцами рук, которое сопровождается сильным чесанием. Заболевание заразное, оно может передаваться от одного человека к другому контактным путем.

Каждому человеку стоит знать, какие инфекции переносят клещи. Ведь чесотка поражает все тело человека, за исключением лица, пяток (грубой кожи). Патология быстро распространяется, не заметить ее невозможно.

Лечение чесотки

Лечение чесотки проводят с помощью разнообразных препаратов, самыми эффективными из которых являются следующие:

• серная мазь;
• цинковая мазь;
• бензилбензоат;
• спрей "Спрегаль";
• таблетки "Ивермектин".

Помимо лечения зараженного человека, стоит позаботиться о его одежде и постельных принадлежностях. Их меняют каждый день. Грязное белье замачивают в горячей воде, все, к чему прикасается больной, обрабатывают ежедневно. Это поможет снизить риск заражения домочадцев. Во время болезни контакты зараженного с окружающими ограничивают. Также не стоит подпускать к инфицированному домашних питомцев, так как они могут стать переносчиками чесотки.

Возвратный клещевой тиф

Не многим известно, какие болезни переносят клещи человеку, симптомы которых могут сначала протекать незаметно. Одним из таких заболеваний является возвратный клещевой тиф. Оно может быть вызвано проникновением в организм боррелий. Переносчиком инфекции является аргасовый клещ.

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 16 дней. Уже на следующий день после контакта с паразитом место укуса багровеет, появляется небольшое уплотнение (1 мм). В следующие 2-5 дней появляется папула, окруженная сине-красным геморрагическим кольцом, которое исчезает спустя несколько суток. На ее месте остается розовая припухлость.

Заболевание сопровождается лихорадками. Первый приступ наступает спустя несколько дней после начала прогрессирования заболевания, который характеризуется повышением температуры до 39-40 °С. Больной человек бредит во сне, часто меняет положение тела, он очень активен в дремоте, возможны временные потери сознания. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой.

После окончания первого лихорадочного приступа наступает период апирексии, но спустя сутки все повторяется. Состояние длится уже дольше, достигает семи дней. Последующие приступы могут быть меньшими по длительности, а промежутки между ними обычно увеличиваются.

Лечение

Лечение возвратного клещевого тифа проводят с помощью пенициллина и антибиотиков. В основном это тетрациклины. Больному становится легче после первого дня терапии, температура тела снижается, работоспособность быстро восстанавливается.

Возвратный клещевой тиф, также как и другие заболевания, может вызвать побочные эффекты: гепатит, менингит, нарушение зрения, пневмония, инфекционный психоз, невриты. Такие побочные эффекты довольно редки.

Туляремия

Туляремия — это острая инфекция, которая возникает вследствие проникновения бактерий Francisella tularensis в организм человека. Заболевание причислено к списку особо опасных. Его ставят в один ряд с холерой, чумой и даже сибирской язвой.

Туляремийная палочка — это опасный микроорганизм. Она устойчива к низким температурам воздуха и погибает при высоких. При нулевой температуре воздуха бактерия живет около полугода, при 8-12 °С выживает в течение месяца, долго живет в шкурах умерших животных. Погибает туляремийная палочка при обработке дезинфицирующими средствами и воздействии высокой температуры.

Резервуаром для хранения инфекции служат дикие животные и грызуны. Они не являются разносчиками заболевания. Разносчиком инфекции является клещ, который укусил зараженное животное.

Человек, больной туляремией, не заразен. Данным заболеванием можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при разделывании шкур больного животного, употреблении зараженной воды или пищи. Инфекция может передаться человеку воздушно-капельным путем. Известны случай, когда люди заражались туляремией при вдыхании пыли от зараженного зерна. Возможно инфицирование при разделке мяса. Например, на мясокомбинатах.

Терапия туляремии

Человек очень восприимчив к данной инфекции, практически каждый инфицированный начинает болеть. Недуг может протекать в различных формах и вызывать осложнения, такие как менингит, артрит, менингоэнцефалит, воспаление сердечной сумки.

Лечение туляремии проводится только в стационаре инфекционного отделения. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра. Ели они не помогают, то применяют антибиотики второго ряда. Для избавления от интоксикации организма используют дезинтоксикационную терапию. Выписка больного происходит только после его полного выздоровления.

Бабезиоз

Разбираясь в болезнях, которые переносят клещи, стоит обратить внимание на бабезиоз. Это опасное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма, желтухой и анемией. Вызывают данную инфекцию простейшие организмы рода Бабезия.

Переносчиком заболевания является широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus, а также аргасовый клещ. Переносчики распространены по всему миру. В России такой клещ обитает на юге Сибири, юге Европейской части и северо-западе.

Симптомами заболевания являются головные боли, повышение температуры тела, снижение гемоглобина и развитие анемии, понижение аппетита, боли в мышцах, перепады настроения. Бабезиоз легко перепутать с обычной простудой. Но, в отличие от простуды, в данном случае противовирусные препараты не помогут.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, пневмония.

Лечение патологии

Терапия бабезиоза проводится с помощью противопаразитных препаратов, таких как комбинация хинина и "Клиндамицина", сочетание "Ко-тримоксазола" и "Пентамидина", "Диизоцианата", одновременное назначение "Атовакона" и "Азитромицина".

В данной статье были подробно рассмотрены болезни, которые переносят клещи человеку. Стоит отметить, что все они достаточно опасны, а некоторые из них стоят в одном ряду с заболеваниями, от которых вымирали целые города (чума, холера и др.) На территории Российской Федерации обитают практически все виды клещей, которые являются переносчиками опасной инфекции. Каждый год вследствие своей неосторожности, прогулок по лесу или парку инфицированными оказываются несколько тысяч человек. Обнаружив укус насекомого на теле или само насекомое, стоит обратиться за помощью к специалистам, а самого клеща отправить на экспертизу в лабораторию. Ведь лучше перестраховаться и вовремя провести профилактику либо начать лечение, чем столкнуться позже с запущенной патологией и зачастую необратимыми последствиями.

С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Клещевой энцефалит – опасное вирусное заболевание, способное привести к поражению нервной системы, параличу и летальному исходу. Оно передается через укусы иксодовых клещей – паразитов из семейства членистоногих, которые обитают практически во всех климатических зонах. Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия, нужно вовремя определить факт укуса и принять соответствующие меры. Как понять какие симптомы болезни у людей если укусил клещ, через сколько дней проявляются первые признаки заражения после укуса и что делать при их обнаружении?

Иксодовые клещи – переносчики инфекции

Иксодовые клещи – представители семейства членистоногих, которое насчитывает 650 видов, распространенных по всему миру, кроме Северного Полюса. Это одни из самых выносливых существ, способных голодать на протяжении длительного времени и переносить перепады температур. По внешнему виду они немного напоминают пауков – размер колеблется от 0,5 до 2 см, туловище округлое, красного, коричневого или бурого цвета, на нем расположены 4 пары ног.

Питаются иксодовые клещи кровью, причем абсолютно неразборчивы в выборе жертвы – ею может стать человек, животное или птица. Паразиты скрываются в высокой траве и выжидают – благодаря развитому сенсорному аппарату, они могут почувствовать запах пищи за 10 метров.

Они присасываются к кожным покровам жертвы и могут оставаться на них в течение нескольких суток (иногда 2-3 недели), питаясь ее кровью. После этого они отпадают самостоятельно и затаиваются на несколько недель.

Наиболее опасными для человека считаются лесные (таежные) и собачьи клещи, так как они переносят опасные заболевания. Клещи заражаются вирусами энцефалита и других инфекций от грызунов и диких животных. Вирусы могут жить в организме паразитов на протяжении длительного времени, а при укусе человека заражать его через слюну и выделения членистоногих. Для болезни характерна выраженная сезонность – пик приходится на весенний и летний период, когда клещи проявляют наибольшую активность.

Укус паразита

Укус паразита неощутим для человека, поэтому жертва обычно замечает клеща после того, как он хорошо присосется к коже. Выглядит насекомое как небольшая родинка или точка, слегка выступающая над поверхностью кожи, излюбленные места укусов – под мышками, в паху и на шее (там, где кожные покровы особенно тонкие и нежные).

При индивидуальной реакции на слюну клеща возможна невыраженная аллергическая реакция местного характера – небольшое покраснение, воспаление и зуд. Если клещ отпал самостоятельно, определить факт укуса практически невозможно, так как на коже человека не остается никаких следов.

Ниже на фото показано как выглядит место после укуса клещом, с характерными признаками на теле у человека.

ВАЖНО! По статистике, носителями вируса являются 6 клещей из ста, а вероятность заражения составляет от 2 до 6%. Это небольшие цифры, но не следует забывать, что паразиты переносят не только энцефалит, но и боррелиоз, болезнь Лайма и другие опасные болезни.

Как быстро проявляется недуг у человека

Инкубационный период болезни у человека длится от нескольких суток до двух недель, реже первые признаки заражения проявляются через месяц от укуса. Клиническая картина зависит от возраста и состояния здоровья человека, а также разновидности вируса, вызвавшего заражение. Классическая картина включает две стадии, каждая из которых имеет определенные симптомы.

Начальные признаки у детей и взрослых

Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что специфические признаки на первых стадиях отсутствуют. Присосавшегося клеща легко перепутать с родинкой или бородавкой, а после отпадания остается небольшое красное пятнышко, на котором может выступить капелька крови.

На второй день покраснение, как правило, увеличивается, может возникнуть легкий зуд и сыпь, но у взрослого здорового человека после укуса признаки выражены слабо. Если в ранку попала инфекция, может возникнуть небольшое нагноение.

Тяжелее всего укусы клещей переносят пожилые люди, дети и аллергики. В таких случаях возможны тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке.

Первые симптомы обычно развиваются спустя несколько дней. Они напоминают ОРВИ или сильную простуду, но протекают без респираторных проявлений (кашель, насморк, боль в горле). Иногда первую фазу клещевого энцефалита путают с сильным отравлением, особенно в тех случаях, когда оно сопровождается сильной рвотой. Основные отличия заключаются в том, что диарея, характерная для подобных состояний, у больных отсутствует. Сорбенты вроде активированного угля также не дают эффекта, так как возбудитель находится не в пищеварительном тракте, а в крови.

Если не обратиться к врачу после появления первых симптомов, болезнь перейдет во вторую стадию, которая характеризуется более тяжелыми проявлениями и часто приводит к серьезным осложнениям.

Первая фаза

В первой фазе специфические признаки отсутствуют – у больных лихорадка, головные, мышечные и суставные боли, ухудшение общего самочувствия.

1. Повышение температуры. Обычно температура при инфицировании повышается до высоких цифр – 38-39 градусов. В редких случаях возможно клиническое течение энцефалита, сопровождающееся незначительной лихорадкой – 37-37,5 градусов;
2. Боли. Болевые ощущения у зараженных вирусом людей выражены достаточно сильно – они локализуются в крупных группах мышц и суставах. Они напоминают ощущения после интенсивных физических нагрузок или при воспалительных процессах. Кроме того, наблюдаются резкие головные боли без конкретной локализации, распространяющиеся на всю голову;
3. Ухудшение самочувствие. В число признаков, связанных с интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия, входит слабость, разбитость, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. В некоторых случаях у больных понижается артериальное давление, возникает тахикардия, увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются головокружения.

Первая фаза энцефалита длится от 2 до 10 дней (в среднем 3-4 дня), после чего наступает ремиссия, а симптомы отступают. Между первой и второй фазами может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Иногда клиническое течение ограничивается одной фазой, первой или второй, а в некоторых случаях клиническое течение характеризуется наличием симптомов обеих стадий одновременно.

Вторая фаза

Отсутствие признаков не означает выздоровление – дальнейшее течение болезни зависит от реакции организма на вирус. В 30% случаев наступает выздоровление, но у 20-30% больных наступает вторая стадия энцефалита, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.

В число ее симптомов входят:

• ригидность шейных мышц;
• непереносимость яркого света и громких звуков;
• двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
• нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи;
• коматозное состояние.

В случае выздоровления (самостоятельно или вследствие проведенного лечения) человек получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение энцефалита невозможно, но не стоит забывать, что клещи переносят еще около десятка опасных заболеваний, и риск инфицирования ими сохраняется.

ВАЖНО! Даже если клеща удалось вытащить, риск заражения все равно остается. Передача вируса обычно происходит в момент укуса и не зависит от длительности пребывания паразита на теле.

Формы заболевания у людей

Симптомы и клиническое течение клещевого энцефалита зависит от формы заболевания. На сегодняшний день описано 7 разновидностей болезни, которые объединены в две группы – очаговые и неочаговые.

1. Лихорадочная. Протекает без поражения нервной системы, напоминает ОРВИ и не вызывает серьезных последствий.
2. Менингеальная. Наиболее распространенная форма заболевания, сопровождающаяся признаками, которые напоминают менингит (ригидность шейных мышц, светобоязнь, нарушения сознания).
3. Менингоэнцефалитическая. Клиническое течение характеризуется менингеальными признаками и симптомами поражения мозгового вещества.
4. Полиэнцефалитическая. Сопровождается поражением черепно-мозговых нервов, причем чаще всего патологический процесс затрагивает бульбарную группу – подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы.
5. Полиомиелитическая. Форма заболевания, которая диагностируется у 30% больных, и получила свое название из-за схожести с полиомиелитом. Вызывает нарушения работы двигательных нейронов рогов спинного мозга.
6. Полиоэнцефаломиелитическая. Характеризуется проявлениями, свойственными двум предыдущим формам – одновременное поражение черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.
7. Полирадикулоневритическая. Проявляется расстройством функции периферических нервов и корешков.

Легче всего протекают неочаговые (лихорадочная и менингеальная) формы заболевания. Проявления первой не отличаются от обычной простуды, и если факт укуса клещом не был зафиксирован, человек даже не подозревает, что переболел клещевым энцефалитом. Менингеальная форма может проходить достаточно тяжело, но также практически всегда излечивается полностью, без серьезных последствий для здоровья.

В остальных случаях (при очаговых формах) симптомы и прогноз зависят от клинического течения болезни – в легких случаях возможно полное выздоровление, в тяжелых возможна инвалидизация больного или летальный исход.

Как выглядит больной

Внешние проявления у клещевого энцефалита отсутствуют – в первой фазе отличить его от других заболеваний без клинических исследований невозможно. У укушенных людей краснеет лицо, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния на белках глаз и слизистых оболочках, слезоточивость. В тяжелых случаях интоксикация и слабость выражены настолько сильно, что человек неспособен оторвать голову от подушки. Сыпь по всему телу в подавляющем большинстве случаев отсутствует – подобный признак наблюдается только у аллергиков, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Ниже показаны фото людей после укуса энцефалитным клещом.

Изменения внешнего вида и поведения при укусе человека зараженным клещом проявляется на второй стадии, когда вирус поражает нервную систему. Распознать клещевой энцефалит можно по следующим проявлениям:

• двигательное возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи;
• нарушение функции мимических мышц (лицо выглядит перекошенным, один глаз не закрывается, речь нарушается, голос становится гнусавым);
• эпилептические припадки;
• изменение и постоянное слезотечение из-за раздражения слизистой оболочки, косоглазие, нарушение движения глазных яблок;
• незначительные мышечные подергивания, обычно возникающие после физических нагрузок, порой даже незначительных;
• специфическая поза с согнутой спиной и свисающей на грудь головой (причина – слабость мускулатуры шеи, грудной клетки, рук);
• слабость нижних конечностей, атрофия мышц (наблюдается очень редко).

Даже при наличии характерных симптомов поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования больного. Признаки клещевого энцефалита напоминают проявления других заболеваний, связанных с поражением нервной системы, опухолевыми процессами и другими патологиями.

СПРАВКА! Больной клещевым энцефалитом не представляет опасности для окружающих в любой стадии, так как в человеческом организме вирус проходит конечную стадию развития и неспособен передаваться дальше.

Какие последствия после болезни

Клещевой энцефалит способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. При западном подтипе заболевания смертность составляет 2-3%, при дальневосточной разновидности – около 20%.

При необратимых поражениях нервной системы больной может остаться частичным или полным инвалидом. У людей, которым пришлось столкнуться с осложнениями клещевого энцефалита, наблюдаются параличи, мышечная слабость, эпилептические припадки, стойкие нарушения речи.

Восстановить нарушенные функции организма невозможно, поэтому человеку и его близким придется приспосабливаться к своему состоянию и полностью менять образ жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза при подозрении на клещевой энцефалит используются современные методы исследования крови и спинномозговой жидкости больного. С помощью серологического тестирования с определением специфических антител к вирусу можно определить не только факт заражения, но и клинические особенности его течения. Иногда используется метод ПЦР и вирусологическое исследование, но они считаются менее точными и информативными.

Если клеща удалось извлечь целиком, его помещают в чистую емкость и доставляют в лабораторию, где проводится исследование на наличие антигена вируса. Этот вариант выявления инфекции считается оптимальным, так как лечение можно начать незамедлительно, до проявления первых симптомов.

ВАЖНО! Наиболее опасными считаются формы клещевого энцефалита, характеризующиеся поражением черепно-мозговых нервов и мозгового вещества. При нарушении деятельности дыхательного центра и сосудистой системы возникает серьезная угроза для жизни человека.

Лечение

Специфического лечения клещевого энцефалита не существует. На протяжении нескольких суток после укуса больному можно ввести препараты с содержанием иммуноглобулинов, которые оказывают выраженный терапевтический эффект и предотвращают осложнения.

При возникновении симптомов поражения нервной системы человека необходимо срочно доставить в стационар, где проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

Для лечения используются кортикостероиды, противосудорожные средства, препараты, нормализующие функции нервной и сердечно-сосудистой системы, витамины. В тяжелых случаях необходима интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. В период реабилитации больным назначается массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Защититься от клещевого энцефалита гораздо проще, чем бороться с симптомами и осложнениями заболевания. Для этого нужно соблюдать меры предосторожности во время прогулок на природе, а после возвращения домой внимательно осмотреть все тело. Если после времяпрепровождения в лесу или парке у человека поднялась температура и ухудшилось самочувствие, нужно немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о симптомах клещевого энцефалита: