Чем похож грипп и орви

Фото: Marcus Brandt/DPA/ТАСС

Авиапутешественникам стоит готовиться к новым правилам полета. Как в свое время после серии терактов были введены ограничения по проносу жидкости в самолет и новые меры досмотра и контроля, так теперь и COVID-19 изменит привычные нам полеты. Летать отныне, возможно, придется в масках, а перед рейсом проходить тест на вирус. И за это все придется платить. Подробности.

Фото: mskagency.ru

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.

• Скорее, положительно
  
• Скорее, отрицательно
  

Пандемия коронавируса с ограничительными мерами, которые коснулись большинства граждан и компаний, привела к существенному снижению спроса на нефть, вслед за чем резко упали и сами цены. Кроме того, негативно на рынок повлияло и отсутствие соглашения ОПЕК+, страны смогли договориться по ограничениям добычи лишь в апреле. Это стабилизировало ситуацию, но ненадолго.

23 марта 2020, 14:54
Фото: ZUMA/ТАСС

Симптомы у них довольно схожи, различия проявляются не сразу. Но это и не главное. Главное – не допустить осложнений, а это уже работа врача, а не пациента. Человеку стоит просто следовать рекомендациям.

В теории понятно, что поголовные проверки почти наверняка бы увеличили число заболевших в стране, но одним из побочных эффектов стал бы рост уровня паники. Возросли бы и нагрузки на медицинскую систему. А ей на фоне сезонных гриппа и ОРВИ и так приходится непросто. Зима, на которую пришлось начало распространения вируса, только ухудшила ситуацию – наслоение на пандемию обычных для этого времени года заболеваний, равно как и схожесть их симптомов с симптомами COVID-19, заставили каждого второго покашлевшего подозревать у себя коронавирус. Чаще всего необоснованно, но тем не менее стоит разобрать признаки той или иной инфекции поподробнее.

Во-первых, надо разобраться с терминами. И грипп, и ОРВИ, и коронавирус – все это вирусные инфекции верхних дыхательных путей, просто немного по-разному проявляющиеся. ОРВИ, или простудой, принято называть инфекции, вызванные определенными группами вирусов – аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами и прочими. Коронавирусы, кстати, сюда тоже относятся – то есть, строго говоря, и COVID-19 подпадает под категорию ОРВИ. Грипп же вызывает особая группа вирусов определенных штаммов.

Чем грипп отличается от ОРВИ

Простуда – это обычно кашель, насморк, заложенный нос, реже – боль в горле и температура. При этом симптомы развиваются медленно, не возникают внезапно. Серьезных осложнений, как правило, не возникает.

Грипп же, напротив, появляется резко – и, как правило, у человека сразу поднимается температура. Насморк для него не так характерен – типичными симптомами являются головные боли, кашель, ломота в теле, усталость, озноб. Кроме того, грипп более опасен из-за осложнений, которые он способен вызвать. Среди них риниты, отиты, менингит, пневмония.

Температура, сухой кашель, слабость в теле и образование мокроты в горле – вот, если верить Всемирной организации здравоохранения, самые распространенные симптомы COVID-19. Задачу по его идентификации они не решают, поскольку также встречаются и при обычной простуде, и при гриппе. Но паниковать на этом этапе точно не стоит, поскольку у 80% инфицированных коронавирусом дальше этих симптомов болезнь не идет. Достаточно постельного режима и большого количества воды, и в течение двух недель человек обычно выздоравливает.

Чем коронавирус отличается от гриппа

На раннем этапе болезни COVID-19 действительно очень сложно распознать. Однако отличить его от простуды все же легче, чем от гриппа: как только, вслед за температурой, страдать начало все тело – от миалгий, озноба, ломоты, например – простуду можно исключать сразу. В отличие от гриппа.

В общем, основным отличием COVID-19 от гриппа можно, да и то с натяжкой, назвать одышку. Но у многих инфицированных она так и не возникает, что только к лучшему. Нет одышки, дышится нормально – не стоит и настаивать на тесте на коронавирус. Вакцины от него пока нет, лишь поддерживающее лечение, поэтому толпы тестирующихся только излишне нагрузят больницы.

В прохладное время года многие люди сталкиваются с заболеваниями, связанными с понижением уровня иммунитета, переохлаждением организма, а также быстрым распространением различных инфекций вирусного характера.

Именно по этой причине грипп и ОРВИ считаются наиболее распространенными диагнозами среди пациентов всех возрастных категорий. Но далеко не все люди знают, как отличить грипп от ОРВИ и какое лечение требуется при этих болезнях.

Что такое ОРВИ и грипп?

Для того чтобы узнать, чем отличается ОРВИ от гриппа, необходимо точно знать особенности развития и симптоматики данных заболеваний. ОРВИ представляет обширную категорию острых респираторных вирусных агентов, при которых происходит инфицирование верхних дыхательных протоков.

К острым респираторным патологиям вирусного происхождения специалисты относят следующие болезни:

• грипп;
• вирусный агент парагриппа;
• аденовирусные инфекции;
• риновирусная инфекция;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Заражение ОРВИ часто происходит в результате контакта с больным, а также при сниженном иммунном уровне. Инфицирование может произойти в результате случайного прикасания к предметам в общественных местах или вещам, к которым касался зараженный человек.

ВАЖНО! На данный момент в медицинской литературе известно больше 200 разновидностей острых вирусных инфекций, среди них отдельно выделяется и грипп. Для того чтобы понять, как отличить ОРВИ от гриппа, следует помнить, что он регулярно видоизменяется и становится причиной масштабных эпидемий. Грипп может вызывать серьезные осложнения для организма как взрослого пациента, так и для ребенка.

Острая респираторная вирусная инфекция характеризуется медленным видоизменением, а также практически полным отсутствием тяжелых последствий для пациента.

Симптомы заболеваний и их отличия у взрослых и детей

Грипп представляет собой серьезное заболевание, которое поражает дыхательные органы, а также приводит к ослаблению всего организма. Во многих случаях вероятность заболеть гриппом существенно возрастает в осенне-весеннее время года, так как в этот период иммунитет снижается. Заболеть можно несколько раз на протяжении года, так как вирусный возбудитель регулярно изменяется.

Основные проявления болезни:

• лихорадка, повышение температуры;
• приступы кашля — влажного или сухого;
• ринит, заложенность носовых ходов;
• покраснение и першение в горле;
• общая слабость, вялость;
• ломота в теле.

Во многих случаях грипп сопровождается шумом и болезненными ощущениями в ушах, упадком сил, значительным ухудшением общего самочувствия. У ребенка заболевание гриппом часто провоцирует приступы рвоты и расстройство стула, слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Многих людей интересует вопрос относительно того, как распознать острую респираторную инфекцию и грипп. Доктора подчеркивают, что ОРВИ может развиваться по причине переохлаждения организма, а заражение гриппом всегда происходит воздушно-капельным способом, в результате контакта с зараженным человеком.

Заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом. Как правило, первые признаки ОРВИ и гриппа проявляются уже через 3-4 дня с момента заражения. При этом клиническая картина гриппа развивается стремительными темпами, при простуде же симптомы могут проявляться постепенно.

Считается, что вирус гриппа остается заразным на протяжении 6-8 суток с момента инфицирования, поэтому заболевшему рекомендуется на протяжении этого периода времени оставаться дома.

Случаи, в которых требуется срочная госпитализация:

1. Лихорадка не исчезает, спустя 3-4 дня с момента появления.
2. Температура тела повышается выше 39,5-40°.
3. Появление судорог верхних или нижних конечностей.
4. Значительное ухудшение самочувствия через 7-9 дней после инфицирования.
5. Сильная рвота и диарея.
6. Резкие болезненные спазмы в области грудной клетки, одышка.
7. Мигрень, интенсивные головные боли.
8. Обмороки, нарушения ориентации в пространстве.

Также лечение гриппа проводится в условиях стационара у пациентов пожилого возраста, страдающих хроническими патологиями сердечной и сосудистой системы, почек, печени, болезнями кровеносной системы.

ОРВИ и грипп, отличия которых должны быть известны каждому человеку, встречаются у 95% населения, вне зависимости от возраста, и могут вызывать самые негативные последствия для организма. Поэтому при появлении первых признаков вирусных инфекций необходимо обратиться за врачебной помощью.

ВАЖНО! К наиболее распространенным осложнениям недолеченного гриппа можно отнести отит, бронхит, ларинготрахеит, воспаление легких. У пациентов взрослого возраста возможно возникновение сердечно-легочной недостаточности.

Таблица отличия

Для того чтобы ответить, как определить ОРВИ или грипп, необходимо знать особенности развития этих заболеваний.

Отличия	Грипп	ОРВИ
Способ инфицирования	Воздушно-капельный путь.	Переохлаждение, ухудшение иммунитета.
Развитие симптомов	Происходит очень быстро, на протяжении первых суток после заражения.	Признаки могут развиваться длительное время.
Ухудшение общего самочувствия	Стремительное.	Быстрое.
Повышение температуры	Может повышаться до 38,5-40°.	Чаще всего не превышает отметку 38°.
Симптомы интоксикации	Жар, лихорадка, приступы головной боли, ломота, слабость, упадок сил, болезненность глазных яблок.	Вялость, повышенная утомляемость.
Состояние горла	Горло краснеет и болит, уже спустя несколько часов после заражения.	Гортань краснеет и болит через 2-3 дня.
Лимфатические узлы	Во многих случаях сохраняют нормальные размеры.	Увеличиваются в размерах.
Кашель	Приступы сильного кашля сопровождаются болезненными спазмами за грудной клеткой.	Кашель может быть сухим или влажным, имеет ярко выраженный характер.
Насморк	Ринит и заложенность носа чаще всего возникают через несколько суток.	ОРВИ характеризуется быстро развивающимся насморком.
Дополнительные симптомы	Часто сопровождается покраснением глазных яблок и светобоязнью, приступами сильной мигрени, бессонницей.	Могут возникать головные боли.

Грипп может иметь такие тяжелые последствия, как вирусно-бактериальная или вирусная пневмония, воспаление оболочек и тканей головного мозга, развитие отечности в легких, почечных патологий. Также вирус может спровоцировать воспалительный процесс, поражающий сердечную мышцу и ее оболочки.

Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция лечится намного проще и быстрее, чем грипп и в крайне редких случаях может провоцировать развитие таких опасных последствий, как воспаление легких или бронхит.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечение болезни зависит от ее разновидности и особенностей развития. Антибактериальная терапия при вирусном заболевании у взрослого больного или детей не является эффективной. Для этого применяются противовирусные медикаментозные средства, в которых основное активное вещество представлено интерфероном. Это компонент, вырабатываемый иммунной системой человека в результате негативного воздействия вирусных инфекций.

Наиболее эффективными при гриппе являются следующие лекарственные препараты:

Для того чтобы терапия гриппа и ОРВИ была максимально эффективной, необходимо соблюдать несколько правил.

Важные правила лечения:

1. Соблюдение правильного питьевого режима – на протяжении дня рекомендуется употреблять достаточное количество зеленого чая, негазированной минеральной воды, травяных чаев и отваров.
2. Очень важен полноценный 8 часовый сон и отдых.
3. Регулярно проветривать помещение и выполнять влажную уборку.
4. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты.
5. При повышении температуры тела до 38,2° жаропонижающие препараты не рекомендуется принимать, так как в этот период активно развивается процесс выработки антител к вирусу.

Для устранения покраснения и болезненных ощущений в горле можно воспользоваться готовыми аптечными растворами, травяными отварами, при помощи которых проводится полоскание гортани. Также очень полезны ингаляции, для которых используется небулайзер.

В большинстве случаев с острой респираторной вирусной инфекцией человеческий организм успешно борется собственными силами, в то время как при лечении гриппа без противовирусных лекарственных препаратов не обойтись.

Для повышения защитных сил организма у взрослых и детей применяются поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, отвары шиповника, ромашки, липы, ягод и листьев смородины, малины.

Очень важно уделить максимальное внимание своей диете. Рекомендуется употреблять простые и легкоусвояемые продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами. К таким продуктам относятся:

• свежие фрукты, овощи и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• продукты, богатые витамином С, – киви, апельсины и другие цитрусовые, ягоды шиповника;
• курица, индейка;
• постные сорта мяса и рыбы.

На период лечения рекомендуется отказаться от употребления крепкого черного кофе и алкогольных напитков в пользу фруктовых или ягодных морсов, несладких компотов, свежевыжатых соков.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от ОРВИ и гриппа, очень важно помнить о профилактике. Основные профилактические методы:

• в период эпидемий нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей;
• в случае пребывания в общественных местах рекомендуется использовать специальную марлевую маску для защиты от вирусов;
• после поездки в общественном транспорте обязательно нужно мыть руки с мылом, прополоскать носовые ходы теплым солевым раствором;
• для того чтобы предотвратить заражение вирусными инфекциями, перед выходом из дома желательно смазать носовые ходы Оксолиновой мазью;
• вакцина против гриппа – эффективное средство профилактики, но важно помнить, что вирус регулярно видоизменяется, поэтому даже вакцинация не может обеспечить 100% защиту от инфицирования;
• обязательно следует регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.

В случае возникновения первых симптомов заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, как минимум, несколько дней. Это поможет уберечь от возможного инфицирования окружающих людей.

Грипп и ОРВИ – наиболее распространенные заболевания среди взрослых и детей. Несмотря на то, что они имеют схожие симптомы, развитие последнего происходит значительно тяжелее, а лечение занимает более длительный период времени. Грипп может стать причиной возникновения серьезных осложнений. Соблюдение простых правил профилактики поможет предотвратить заболевание и защитить организм от инфицирования.

Среди этиологических агентов острых инфекций дыхательных путей особое значение имеют вирусы. Которые не только вызывают непосредственное или иммунозависимое поражение организма, но и являются триггерами вторичных бактериальных инфекций и обострений хронических заболеваний легких. Поэтому острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп продолжают оставаться одними из самых значимых для человечества инфекций и представляют эпидемиологическую и экономическую проблему Однако грипп – далеко не самое распространенное вирусное заболевание дыхательных путей. В разные сезоны и различных регионах в качестве причины ОРВИ могут доминировать риновирусы, вирусы парагриппа, коронаровирусы, метапневмовирусы, бокавирусы и аденовирусы. Известно более 200 вирусов, вызывающих острые, в том числе гриппоподобные заболевания респираторного тракта и лор-органов, часть из которых открыты совсем недавно.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа воспалительных заболеваний, которые поражают органы дыхания. К ним как раз и относятся грипп.

Среди ОРВИ особое эпидемиологическое значение имеет грипп, характеризующийся высокими показателями заболеваемости и смертности, а также тяжелыми социально-экономическими последствиями. Особенностью вируса гриппа является уникальная изменчивость генома, позволяющая этому вирусу быстро изменять свою структуру. Приобретать новые свойства и ускользать от иммунной системы человека. Эта особенность возбудителя гриппа приводит к его быстрому распространению среди населения и обуславливает развитие за короткий период времени эпидемии или пандемии.

Диагностика ОРВИ и диагностика гриппа

Возбудитель острого респираторного заболевания и точный диагноз инфекции могут быть установлены с помощью лабораторных методов диагностики:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• метод иммунофлюоресценции;
• радиоиммунологический анализ;
• иммуноэлектронная микроскопия;
• серологический, вирусологический и бактериологический тоды – для выявления коинфицирующих бактерий и своевременной верификации вторичной бактериальной инфекции.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ – это проникновение возбудителя в организм человека через респираторный тракт. Все респираторные вирусы имеют свойство размножаться в эпителии слизистых дыхательных путей. Который является первым и основным местом, где локализуется патологический процесс.

Симптомы и признаки ОРВИ

Для ОРВИ характерны следующие признаки:

• острое начало болезни;
• наличие хотя бы одного из четырех респираторных расстройств:
  кашель;
• боль в горле (фарингит);
• одышка;
• насморк.

Что такое Грипп?

Грипп – острая респираторная антропонозная инфекция, вызванная вирусами гриппа типов А, В и С. С аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией, поражение эпителия слизистой оболочки респираторного тракта, а также развитием большого числа осложнений. Длительность инкубационного периода при гриппе может колебаться от нескольких часов до 3 и даже до 7 дней. Но чаще это период составляет 1-2 дня.

Симптомы и признаки гриппа

Для гриппа характерны следующие симптомы:

• острое развитие лихорадки более 38 градусов, а может достигать и 39-40 градусов;
• кашель или боль в горле (фарингит);
• головная боль в лобной части, в области висков, надбровных дуг, глаз.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

Лечение ОРВИ и гриппа должен быть комплексным и включать в себя:

1. противовирусные этиотропные средства;

2. патогенетическую терапию;

3. симптоматическую терапию;

4. средства, усиливающие противовирусный и антибактериальный иммунный ответ;

5. в случае развития бактериальных осложнений – антибактериальные препараты;

6. обязателен постельный режим, не рекомендуется переносить болезнь на ногах;

7. обильное питье;

8. ежедневное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.

Необходимо учитывать сроки проведения терапии, этиологические и патогенетические особенности заболевания. Основное условие достижения эффекта от этиотропной терапии – ее своевременность. Лечение, начатое на первых признаках заболевания, наиболее эффективно. Противовирусные препараты играют важную роль в лечении гриппа и других ОРВИ. Они препятствуют размножению вирусов и тем самым снижают вирусную нагрузку, ослабляя прямое и иммуноопосредованное повреждение организма. Противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц.

Все виды лечения гриппа и ОРВИ

Важнейшее звено в лечении гриппа и ОРВИ, респираторных инфекций вирусной этиологии – использование рационально подобранных противовирусных препаратов. Механизм действия современных противовирусных препаратов основан на точном воздействии на разные этапы вируса. Добиться достаточно высокой селективности можно в том случае, когда этиотропный препарат направлен на конкретную стадию реплекативного цикла данного вируса.

Наиболее популярные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ следующие:

1. Риманиадин (производное адамантана) – ингибитор синтеза М2-белка вируса гриппа, долгое время с успехом применялся как для профилактики, так и для лечения гриппа А в период эпидемий у взрослых и детей старше 2 лет. Для детей разработана лекарственная форма в виде сиропа, для взрослых – таблетки. Однако в последние годы циркулирующие среди людей штаммы вирусов гриппа практически полностью потеряли чувствительность к действию производных адамантана.

2. Тамифлю (Осельтамивир) – ингибитор нейраминидазы, действует на вирусы гриппа А и В, подавляет репликацию жизненного цикла вируса т снижает их патогенность. Наиболее широко применяется для лечения и профилактики гриппа в разных возрастных группах больных, в том числе у детей от года. Выпускается в виде капсул по 75 мг активного вещества, либо порошка для приготовления суспензии.

4. Ингаверин – активен в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Механизм действия связан с подавлением реродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции нуклеопротеина вируса из цитоплазмы в ядро. Ингаверин назначают в дозе 90 мг 1 раз в день, детям от 13-17 лет по 60 мг 1 раз в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения 5-7 дней.

5. Изопринозин (Инозин пранобекс) – препарат оказывает противовирусные эффекты в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, возбудителей вируса гриппа А и В, кори, энцефаломиокардита и конского энйефалита, полиовирусов. Также препарат обладает иммунотропной активностью, что обуславливает иммуномодулирующие свойства изопринозина. Назначают из расчета 50мг на кг в сутки, разделенных на 3-4 приема в течение всего острого периода болезни от 5-10 дней, детям с 3 лет – по 1 таблетки на 10 кг массы тела в сутки.

6. Препараты интерферона 1 типа. Препараты данной группы занимают значительное место в комплексной терапии ОРВИ и сочетают в себе ряд положительных свойств:
подавление размножения всех известных респираторных вирусов, достаточную длительность противовирусного действия. Высокий терапевтический эффект. Рекомбинатные интерфероны 1 типа выпускаются в различных лекарственных формах: капли, мази, гели, ингаляции, свечи, инъекции.

а) Гриппферон в виде назальных капель применяется у детей с первых дней жизни и беременных женщин. Комплексный препарат, который помимо рекомбинантного интерферона включает мембраностабилизирующие компоненты, антиоксиданты и витамины Е и С.

б) Виферон выпускают в виде суппозиториев, мази и геля.
в) Генферон Лайт применяют для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и подростков с 14 лет в форме спрея и у детей в форме суппозиториев ректальных.

7. Амиксин и Лавомакс (Тилорон) относится к индукторам интерферона. Индуцирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов, применяют как средство профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Клиническая эффективность подтверждена целой серией клинических исследований и экспертных мнений. Для лечения гриппа и ОРВИ применяют в первые 2 суток болезни у взрослых по таблетки 125 мг, затем по 125 мг через день. Курс – 6 таблеток. У детей старше 7 лет (только Амиксин) – по 1 таблетки (60мг) в 1-й, 2-й и 4-й дни от начала лечения. При возникновении осложнений гриппа или ОРВИ – еще 1 таблетку (60мг) на 6-й день.

8. Циклоферон (Меглюмина акридонаценат) – еще один низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, хорошо зарекомендовавший себя для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Выпускается в виде таблеток, линимента и инъекционного раствора. Доза циклоферона зависит от возраста пациента, взрослым следует принимать Циклоферон на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е сутки (курс лечения 20 таблеток).

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. Детям в возрасте 4 лет и старше Циклоферон принимать в возрастной указанной дозе на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, сутки и при необходимости далее 1 раз в каждые 3 дня. Курс лечения составляет от 5-10 приемовв зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

9. Кагоцел – гетероцепный полимер, получаемый путем химического синтеза из растительного сырья: водорастворимой карбоксиметилцеллюлозы и госсипола (хлопчатник). Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 12 мг активного вещества Кагоцел, и активно используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с 3 лет. Основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферонов 1 типа, обладающих высокой противовирусной активностью. Длительность терапевтического курса во всех возрастных группах – 4 дня.

Бактериальные иммуномодуляторы представляется наиболее перспективной группой природных иммунотропных препаратов. Это связано с тем, что именно бактерии, являющиеся представителями нормальной микробиоты и попадающие разными путями в организм извне, а также продукты их жизнедеятельности и распада являются естественными стимуляторами и регуляторами иммунной реактивности человека. При введении в организм бактериальные препараты имитируют естественный ход активации иммунной системы, при этом усиливается не только бактериальный иммунитет, но и противовирусные. Противогрибковые и противоопухолевые защитные механизмы организма.

В качестве стимуляторов противоинфекционной защиты в комплексном лечении гриппа и ОРВИ могут использоваться:

1. бактериальные лизаты с системным (Бронхо-Ваксон, Бронхо-Мунал);
2. местным действием (Имудон, ИРА-19, Лизобакт);
3. фракции бактериальных лизатов (Рибомунил).

Эти препараты эффективны и как средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

Иммуномодулятор в комплексном лечении гриппа и ОРВИ

Галавит – синтетический иммуномодулятор назначают в комплексном лечении ОРВИ и гриппа у детей от 6 лет и взрослых. Выпускается препарат в форме ректальных свечей и подъязычных таблеток, при необходимости применяют в форме порошка для приготовления внутримышечных инъекций. Целесообразность применения Галавита обусловлена способностью препарата в острую фазу заболевания подавлять избыточную выработку противовоспалительных медиаторов и при этом нормализовывать функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Такое действие при ОРВИ и гриппе ведет к снижению эндогенного повреждения организма и предотвращению вторичных бактериальных инфекций, что клинически проявляется сокращением выраженности и сроков купирования катарального и интоксикационного синдромов.

Дополнительным аргументом в пользу выбора Галавита является высокий профиль безопасности и данные о его эффективности в лечении и профилактике рецидивирующих заболеваний лор-органов, а также совместимость препарата с другими этиотропными и патогенетическими средствами.

К ним относятся растительные, минеральные и гомеопатические препараты. Многочисленными наблюдениями установлено, что основным свойством гомеопатических средств является участие в мобилизации внутренних механизмов организма для борьбы с болезнью без грубого вмешательства в работу естественных систем организма. В настоящее время комплексные гомеопатические препараты. Состоящие порой из 5-6 субстанций. Изготавливаются в разных формах: капли, капсулы, масла, сиропы.

Из антигриппозных гомеопатических средств применятся препараты:

• Агри детский;
• Сандра Агри;
• Афлубин;
• Оциллококцинум;
• Грипп-Хеель.

Среди медицинского сообщества дискутируется целесообразность применения для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ еще одной группы препаратов.

Избирательно влияющих на вирусиндуцированную продукцию интерферонов 1 и 2 типов:

• Анаферон;
• Эргоферон.

Анаферон содержит аффинно очищенные антитела к интерферону в релиз-активной форме, которые обуславливают противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. Эргоферон, кроме того, включает в себя антитела к гистамиу и CD4, обеспечивающее антигистаминный и противовоспалительный эффект.

Направлена на восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Важнейшим мероприятием являются применение:

• антипиретики;
• анальгетики;
• антигистаминные препараты;
• при необходимости антигеморрагическая терапия;
• бронхолитики;
• муколитики;
• отхаркивающие препараты;
• деконгестанты.

На снижение интоксикации направлено обильное питье — фруктовые соки, клюквенный морс, горячий чай с лимоном, минеральную воду, отвар шиповника или настой ромашки.
Если температура тела больного гриппом повышается выше 38,0-38,5 градусов, а также при выраженной головной боли, миалгии и артралгии – требуется назначение анальгетиков и жаропонижающих препаратов.

При выборе жаропонижающего препарата следует руководствоваться следующими критериями:

• быстрота и длительность жаропонижающего действия;
• анальгетический эффект;
• безопасность.

Данным критериям соответствуют:

• Парацетамол (ацетаминофен);
• Ибупрофен.

Именно этим препаратам следует отдавать предпочтение при использовании в домашних и амбулаторно-поликлинических условиях с учетом большей безопасности по сравнению с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и тем более с метамизолом натрия (анальгином), запрещенном во многих развитых странах мира из-за развития агранулоцитоза.

Доказана эффективность и безопасность препарата:

• Ибуклин (парацетамол + ибупрофен), благодаря комбинации двух компонентов можно достичь одновременно жаропонижающего и анальгетического эффекта.

При ОРВИ концентрация гистамина в системной циркуляции повышается до уровня при обострении аллергических заболеваний. Гистамин является медиатором аллергии и инфекционного воспаления. Это говорит о необходимости назначения больным ОРВИ и гриппом антигитаминных препаратов, снижающих выраженность отека тканей. Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным эффектом. Не нарушают реологии слизи и не сгущают мокроту, не усиливают бронхоспазм, к ним медленнее развивается тахифилаксия и их можно использовать у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системой, глаукомой и аденомой предстательной железы.

Антигистаминные препараты второго поколения:

• Зиртек (цетиризин),
• Цетрин (цетиризин),
• Кларитин (лоратадин),
• Фенкарол (хифенадин),
• Гистафен (сехифенадин).

Можно также использовать препарат, включающий в себя антипиретики и антигистаминные компоненты, например:

• Антигриппин (парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамина малеат).

При выраженном отеке слизистой носа и затруднении носового дыхания требуется назначение деконгестантов:

• Ксилометазолин,
• Нафазолин,
• Оксиметазолин,
• Тетризолин.

При наличии кашля применяют в зависимости от его характера:

• противокашлевые (Бронхолитин, Пектусин, Терпинкод),
• муколитические (Амброксол, Бромгексин, Ацетилцестиин, Гвайфенезин и др.),
• отхаркивающие (Бронхикум элексир, Грудной элексир. Термопсис и др.),
• бронхолитические препараты (Сальбутамол, Фенотерол и др.).

Возможно применение гомеопатических противокашлевых препаратов Стодаль.

Все препараты применяют по назначению врача, соблюдая дозировки и по схемы, указанные в инструкции по применению препарата.

Полезным дополнением к лечению является назначение комплексных мультивитаминных препаратов:

• Супрадим,
• Комплевит,
• Витрум,
• Алфавит и другие.

Описаны хорошие результаты при включении в схему комплексного лечения ОРВИ и гриппа пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, представляющие нормальную микробиоту человека и обладающие антагонизмом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Некоторые пробиотические штаммы. В первую очередь относящиеся к родам Bifidobacterium и Lactobacillus, являются эффективными регуляторами иммунного ответа.

Хорошей доказательной базой в этом плане характеризуются:

• Бион-3;
• Рио-Флора Иммуно Нео;
• Линекс;
• Аципол.

Стандартной ошибкой лечения легкой и среднетяжелой форм ОРВИ и гриппа, является раннее назначение антибиотиков с системным действием, что может вызвать в значительной степени расстройства микробиоты ЖКТ, респираторного тракта и мочеполовой системы. Назначение системной антибиотикотерапии необходима в случае развития манифестных форм вторичной бактериальной инфекции: пневмонии, бактериального риносинусита, бактериального среднего отита и др. Вместе с тем в вирусную фазу ОРВИ рациональной стратегией является назначение местных антисептических и противомикробных препаратов для полоскания и орошения горла и ротоглотки:

• Фурасол;
• Фурациллин;
• Мирамистин;
• Хлоргекседин.

Если выраженные бактериальные осложнения ОРВИ все-таки развиваются, то полоскания этими препаратами могут стать полезным дополнением с системной антибиотикотерапии.