Чем страшен вирус папилломы человека для женщин

Около 75% людей являются носителями ВПЧ, преимущественно женщины, но вопрос о лечении и диагностике встает перед ними только с проявлением симптомов заболевания (обнаружении на теле новообразования, кондиломы, эрозии, плоских бородавок).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность вирусов, объединенных в группы и делящиеся на множество типов и видов. Человечеству известно более 120 типов вируса. Он может проявляться при различном виде соматических заболеваниях, обусловленных снижением иммунитета. Передается контактно бытовым и половым путем, при этом заразиться можно сразу несколькими типами вирусов.

Большинство типов ВПЧ безобидны, но некоторые типы вируса, проникая в организм женщины при половой близости, способны вызывать развитие онкологических заболеваний. Таким образом, папилломавирусы подразделяют согласно типам: с высоким, средним и низким риском онкогенности.

Особенности развития онкогенных вирусов

В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи. Под влиянием некоторых штаммов ВПЧ клетки настолько быстро размножаются, что не успевают созревать, образуя группу атипичных (недифференцированных) клеток.

Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?

Не все типы вируса одинаково опасны

Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни. Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.

Инкубационный период заболевания может достигать 15-20 лет.

Типы папилломавируса, приводящие к раковым процессам в шейке матки, представляют наибольшую опасность для женщин (в более 65% случаях инфицирование проявляется онкологическим процессом). Существуют данные о взаимосвязи данного вируса с раковым развитием в структуре вульвы, анального сфинктера, полового члена.

16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии. Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом. Именно деформация эпителиальных клеток шейки матки или собственно матки, при ВПЧ 16 типа, является высоким риском развития атипичных клеток, провоцирующих развитие рака.

18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.

ВПЧ 31, 33, 39, 59 типа, как и 16-18 типы, считаются высоко онкогенными, этиология и патогенез данных типов очень схожи. Выявляют 31 и 33 тип чаще при болезни Боуэна или бовеноидном папулезе. Оба заболевания считаются предраковыми, но в отличии от 16-18 типа ВПЧ, вирус локализуется не в базальном слое дермы, а в чешуйчатом слое эпидермиса.

Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра. Болезнь Боуэна во многих источниках описывается также, как и бовеноидный папулез, но характеризуется как одна из разновидностей карциномы.

Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:

• некондиламатозных разрастаний;
• бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
• кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
• папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.

51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни). Симптоматически, проявления вируса у женщин обусловлены не только развитием новообразований, но и нарушениями менструального цикла, бесплодием, как следствие мутации клеток в женских органах.

К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом. Даже при своевременном лечении, ближайшие три года женщинам запрещено вступать в интимную связь без защитных контрацептивов.

Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.

Какую опасность несет папилломавирус?

Отсутствие лечения онкогенных папилломавирусов и влияние неблагополучных факторов способно спровоцировать развитие самых неприятных патологических процессов:

• Перерождение эпителиальных клеток влагалища, вульвы, цервикального и шеечного канала матки;
• Развитие рака влагалища и опухолевых образований в зоне ануса;
• Преинвазивной карциномы и онкологических процессов в структурных тканях матки и ее шейки;
• Бородавчатых образований на гениталиях и в области ануса;
• Злокачественного поражения слизистых тканей гортани и рта;
• Папилломатозных разрастаний на мужском члене и уретре.
• Генодерматозных бородавчатых выростов (болезнь левандовского-лютца);
• Злокачественного поражения слизистой конъюнктивы;
• Раковых новообразований в пищеводе и опухолей в носоглотке;
• Развитие злокачественных процессов на подошвах стоп.

Сформированные на коже новообразования – это скорее косметическая проблема. А вот прорастание их в носовых пазухах, вовлекает в процесс прилегающую ткань. Папилломатоз гортани приводит к нарушению функций дыхания и хрипоте голоса. Нарастание папиллом на уретре, ведет к ее сужению и нарушению мочеиспускания. К кровоточивости и изъязвлению приводит поражение мочевого пузыря бородавчатыми образованиями, проросшими на его стенках.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты

Возможно вылечить ВПЧ навсегда?

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии. ПЦР диагностика и биопсия, как правило, подтверждают взаимосвязь онкологии с папилломавирусной инфекцией.

Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей. Это может быть и хирургическое лечение и электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция, химическое прижигание (препаратами).

Сегодня еще нет таких медикаментозных средств, которые бы разрушительно действовали на онкогенную структуру самого белка папилломавируса. Поэтому лечение, часто ограничивается лишь тщательным контролем за его развитием и удалением внешних симптомов (кожных разрастаний).

При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:

• удаление наружных образований и их пролиферации;
• иммунокорригирующее лечение;
• терапию противовирусными препаратами;
• витаминотерапию, укрепляющую организм.

При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни. Крепкий иммунитет может самостоятельно справиться с папилломами. Засохнув они исчезнут самостоятельно.

При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.

Уже многие годы существует мнение о неизлечимости данного вируса. У здоровых, молодых женщин в течении двух-трех лет (от момента инфицирования) наступает само выздоровление. В иных случаях, вирус состоящий из 6-8 белковых клеток, способен внедряться в стенку слизистой вызывая трансформацию (дисплазию) окружающих тканей. Под действием половых гормонов происходит перерождение в онкологию.

Вылечить ВПЧ навсегда на данный момент не представляется возможным из-за отсутствия препаратов, конкретно направленных на вирус. Своевременное выявление вируса позволяет как можно раньше начать превентивное лечение иммуномодуляторами, давая возможность организму иметь резерв для борьбы с папилломавирусом.

Откуда берется вирус папилломы человека?

ВПЧ передается половым путем. Более 50% женщин, которые ведут половую жизнь, заражаются минимум 1 типов ВПЧ. У некоторых обнаруживаются сразу несколько типов. Этот вирус очень контагиозен. Риск передачи инфекции при однократном половом акте достигает 70%.

В большинстве случаев вирус папилломы человека надолго в организме не задерживается. Через год после заражения он выявляется только у 30% пациенток, через 3 года – лишь у 10% женщин. Именно они попадают в зону риска по онкопатологии матки. Потому что длительная персистенция вируса приводит к дисплазии, а затем – к раку шейки матки.

Все ВПЧ делятся на три группы, в зависимости от вероятности возникновения онкологических заболеваний. Выделяют низкоонкогенные, средне- и высокоонкогенные типы вируса папилломы человека. Подавляющее большинство случаев рака вызывают ВПЧ высокой онкогенности. Среди них наиболее частыми патогенами являются 16 и 18 типы. Вместе они вызывают около 70% случаев рака шейки матки.

Встречаются эти вирусы достаточно часто. Доля 16 типа ВПЧ среди инфицированных пациенток составляет 20%, а 18 тип обнаруживается у 7% женщин с папилломавирусной инфекцией.

Наибольшая распространенность вируса папилломы человека наблюдается среди женщин в возрасте от 15 до 19 лет. У них в шейке матки ДНК патогена выделяется в 40% случаев. С возрастом количество положительных результатов уменьшается. Это связано с уменьшением количества партнеров после замужества. С 20 до 24 лет ВПЧ обнаруживается в шейке матки 30% женщин, а после 30 лет – 15% пациенток являются носителями этого вируса.

ВПЧ и дисплазия шейки матки

Рак не развивается мгновенно. Этот процесс происходит годами. На каждом этапе патологию можно выявить и предотвратить онкологическое перерождение. Но проблема заключается в том, что симптомов никаких нет. Поэтому, если женщина никогда не ходит к гинекологу, у неё могут быть не выявлены предраковые заболевания, что оборачивается формированием злокачественного онкологического новообразования.

ВПЧ вначале вызывает диспластические изменения эпителия шейки матки. Вначале развивается дисплазия 1 степени, затем – второй, после этого – третьей. Только при тяжелой дисплазии она перерождается в рак. Причем, вначале возникает рак на месте, который легко поддается излечению. Должны пройти годы, прежде чем опухоль станет инвазивной.

В большинстве случаев дисплазия 1 степени самопроизвольно регрессирует. Это происходит в течение 2 лет с вероятностью 80%. Что в полной мере соответствует статистике самоизлечения от папилломавирусной инфекции. Таким образом, если вирус сам по себе элиминируется из организма, то эпителий приходит в норму, и рак не развивается. Но этот процесс нужно контролировать. Потому что у 12% пациенток в итоге дисплазия переходит во 2 степень.

Она тоже может регрессировать. Но происходит это далеко не во всех случаях. Лишь у 30% пациенток дисплазия 2 степени самопроизвольно исчезнет. Остальные нуждаются в лечении. Иначе может развиться дисплазия 3 степени, которая перерождается в рак рано или поздно в 80% случаев.

Как предотвратить рак?

Предотвратить рак шейки матки можно на разных этапах патологического процесса. Основные способы:

Диагностика изменений шейки матки при ВПЧ

Регулярная диагностика – наиболее реальный путь к профилактике шейки матки. Потому что момент для вакцинации у большинства женщин уже упущен – она делается до 13 лет, да и ограничивать интимную жизнь ради защиты от ВПЧ мало кто готов.

Обследование у гинеколога предполагает:

• осмотр в кресле;
• сдача мазков (могут быть обнаружены койлоциты – это признак папилломавирусной инфекции);
• сдача ПЦР на онкогенные типы ВПЧ;
• мазок из шейки матки на онкоцитологию.

Существует методика молекулярной диагностики, позволяющая определить не только факт наличия вируса папилломы человека в организме, но и определить его тип. Метод называется ПЦР. Он основан на выявлении вирусной ДНК. Идентификация проводится по фрагменту генетического кода, который присущ лишь определенному типу ВПЧ. Определение типа вируса папилломы человека у женщин в гинекологии имеет решающее значение для оценки прогноза инфекции.

Если выявлены онкогенные вирусы, за женщиной устанавливается наблюдение. Она должна ежегодно приходить к врачу, сдавать мазок на онкоцитологию. При выявлении атипичных клеток назначается кольпоскопия. При помощи оптического прибора под увеличением в десятки раз врач рассматривает влагалищную часть шейки матки. Он выявляет очаги измененного эпителия. Сразу же может быть выполнена биопсия. Участки ткани берутся на гистологическое исследование.

Лечение предраковых состояний

Вызванные ВПЧ предраковые состояния подлежат лечению. Цель его состоит в том, чтобы предотвратить малигнизацию – превращение в рак. Лечение – только хирургическое. Чаще всего проводятся деструктивные операции. Измененный эпителий разрушают лазером, радиоволной или проводят диатермокоагуляцию. Ранее активно использовавшийся криодеструктивный метод (с использованием жидкого азота) сегодня почти не применяется. Потому что предсказать глубину некроза после процедуры бывает достаточно трудно.

Показаниями к хирургическому лечению дисплазии шейки матки являются диспластические изменения 2 или 3 степени. Также операция проводится при дисплазии 1 степени, если:

Операция проводится буквально за несколько минут, под внутривенным наркозом. Женщина находится в клинике после этого несколько часов. Госпитализация не требуется. В этот же день она отправляется домой.

В дальнейшем пациентку осматривают через полтора-два месяца. В первый год наблюдение ведется раз в 3 месяца. На второй год осмотры проходят 2 раза. При отсутствии патологии шейки матки с 3 года и далее достаточно показываться врачу 1 раз в 12 месяцев.

Неонкологические проявления ВПЧ

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии может вызывать не только рак. Он также провоцирует появление генитальных кондилом. Это заболевание встречается гораздо чаще, чем дисплазия. Оно не опасно для жизни. Но при этом может быть достаточно неприятным. Кондиломы достигают больших размеров, поэтому они:

• неэстетично выглядят, становятся причиной психологических комплексов и нарушают качество интимной жизни;
• закрывают вход во влагалище, могут быть травмированы во время полового контакта;
• иногда воспаляются при присоединении другой инфекции;
• сами по себе могут стать источником неприятных субъективных ощущений: зуда, жжения.

У женщин с иммунодефицитом кондиломы, вызванные ВПЧ, иногда достигают гигантских размеров. Тогда они нарушают функции тазовых органов, смещают их, затрудняют отток мочи или выделение менструальной крови. Такие кондиломы подлежат удалению по медицинским показаниям.

Но гораздо чаще эти образования удаляют по эстетическим соображениям. Они некрасиво выглядят. А избавиться от кондилом можно буквально за несколько минут.

Лечение ВПЧ в гинекологии

Для лечения папилломавируса препаратов не существует. Очень часто врачи назначают противовирусные средства общего действия или иммуномодуляторы. Но при ВПЧ они не имеют доказанной эффективности. За эффект от лечения часто принимают самопроизвольную элиминацию вируса, которая происходит у большинства женщин уже в течение 1 года после инфицирования.

Лечение используют исключительно симптоматическое. В основном это удаление кондилом на половых органах. Оно может проводиться различными методами: химическими, цитотоксическими, физическими. Обычно используют физические методики. Они более безопасны, лучше переносятся и дают мгновенный гарантированный результат.

Для физического устранения кондилом используют удаление:

• лазерное;
• радиоволновое;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Используется инфильтрационная анестезия. Пациентка во время удаления кондилом ничего не чувствует.

ВПЧ – опасный вирус, который является виновником большинства случаев рака шейки матки. Это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Оно очень опасно, так как тяжело лечится и часто заканчивается смертью. В то же время рак шейки матки – одно из немногих полностью предотвратимых онкологических заболеваний. Достаточно 1 раз в год обследоваться у врача, сдавать мазки на онкоцитологию и при необходимости выполнять кольпоскопию, чтобы вовремя обнаруживать предраковые процессы. В случае обнаружения они могут быть вылечены амбулаторно, без госпитализации, за 1 день.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: классификация

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

• 
  врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
• раннее начало интимной жизни;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• случайные незащищенные половые контакты;
• ВИЧ и СПИД;
• вирусные инфекции;
• хронические заболевания половой сферы;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
• иммуносупрессорная терапия;
• частое искусственное прерывание беременности;
• венерические болезни;
• длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.

Как передается вирус папилломы человека?

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

• 
  половой;
• от матери к ребенку во время родов;
• контактный;
• контактно-бытовой.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

• остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
• папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
• бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

• образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
• остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
• плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

• 
  Виферон;
• Аллокин-альфа;
• Эпиген-интим;
• Ганферон.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• химиодеструкция;
• удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.