Через какое время после лечения гепатита с можно планировать беременность

Вопрос: Планирование беременности после лечения гепатита С?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мой муж и Я лечились от гепатита С, у меня прошло 1.5 года после лечения анализы отрицательные. У мужа прошло 4 месяца. Когда можно планировать беременность от моего мужа. Нужно ли ждать 6 месяцев? Вы писали, что в период лечения противовирусными препаратами и в течение последующих 3-х месяцев после окончания курса зачатие ребенка не рекомендуется. А если прошло у мужа 4 месяца? Это оч.важно. спасибо !

Скажите пожалуйста, какие сейчас анализы у Вашего мужа?

Анализы показывали отрицательно на 2-м месяце после лечения. На
4-м месяце собираемся идти сдавать вместе в четверг у меня после 1.5 лет. Что если будет отрицательно? Еще такой вопрос: Когда мой муж принимал терапию мы сдавали параллельно анализы на уреаплазму, микоплазму, хламидии. У меня показали уреапл., хламидии положительно я пролечилась. У мужа микаплазму, он пролечился, но видимо т.к у него был снижен иммунитет лекарства не подействовали. Недавно сходил еще раз сдал анализы на мекоплазму и показало отрицательно. Скажите ему нужно сдать анализы на уреапл.и хламидии повторно, если у него с самого начало их не показывало?

После лечение противовирусными препаратами зачатие рекомендуется спустя 6 месяцев. В данном случае повторных анализов на уреалазменную инфекцию и хламидии производить не требуется.

мне 30 лет . мой муж болеет гепатитом с прошел курс лечения за границей через месяц после лечения я забеременела .срок беременности 5-9 недель. скажите прервать беременность или оставить ребенка. я здорова . это моя 3 беременность. очень боюсь что лекарства повлияют на здоровье ребенка. если оставить ребенка то какие последствия будут в будушем ребенка.

В случае, если Вы оставите ребенка у него есть все шансы родится здоровым и развиваться без нарушений.

Муж начал лечиться от гепатита "С". Есля я в процессе его лечения забеременею,каковы у нашего ребенка шансы быть здоровым? Можно ли беременеть?

Вирус гепатита С может передаваться половым путем. В том случае, если у Вашего супруга активная стадия заболевания, при незащищенных половых контактах очень велик риск и Вашего заражения и внутриутробного заражения плода, если произойдет зачатие. Подробнее о гепатите С, его путях передачи, методах диагностики, лечения и профилактики этого инфекционного заболевания, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Гепатит. Подробнее о тех моментах, на которые следует обратить внимание при планировании беременности, как лучше всего подготовить организм к зачатию, какие обследования лучше пройти заранее, Вы можете прочитать в нашем разделе: Планирование беременности.

Спасибо. У супруга не активная стадия заболевания,нам врач в больнице сказал,что во время лечения ни в коем случае нельзя беременеть иначе может родиться урод. Это так?

Это зависит от препаратов, которыми проводится лечение. Некоторые противовирусные препараты и цитостатики, действительно могут изменить качественный состав спермы, вплоть до повреждения ядра сперматозоида. Поэтому, планировать беременность нужно не ранее, чем через 2 месяца, после прекращения курса лечения.

Я проходила лечение гепатита интефероновой терапией, прошло 10 месяцев. Можно ли сейчас забеременнеть? И как может отразится лечение интефероновой терапией на развитие ребенка? Сейчас лечение закончено.

В данном случае Вы можете планировать беременность, проведенное лечение не отразится на зачатии и развитии плода. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности

А если это были препараты ПЕГАСИС и РИБАВЕРИН, можно планировать беременность сейчас?

В случае приема данных препаратов Вам следует планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения, так как данные медикаменты оказывают тератогенное действие на развивающийся плод. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Интерфероны

Добрый день! Муж лечился от гепатита С препаратами рибавирин и альтевир. Здоров. С момента окончания его лечения до зачатия прошло 2,5 месяца. Я не болела. Каковы шансы, что ребёнок будет здоров и какие анализы надо сдать, чтобы узнать имеются ли какие-то патологии у плода? Срок беременности 11 недель.

В том случае, если зачатие произошло позднее, чем через 2 месяца после окончания лечения, риск для плода отсутствует. Для оценки внутриутробного развития плода используются такие методики как УЗИ во время беременности и биохимический скрининг. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Опытные акушеры констатируют, что сегодня возрастает количество невынашиваний плода, патологических беременностей. Все чаще к специалистам обращаются пары репродуктивного возраста по поводу бесплодия. Вот поэтому к появлению пополнения в семье надо относиться ответственно, готовиться заблаговременно. Желанное дитя, как утверждают психологи, в жизни счастливее и здоровее. Что же следует знать паре о гепатите С во время беременности, влиянии антивирусных на репродуктивную систему? Когда после излечения одного из партнеров можно зачинать ребенка?

Беременность и гепатит С

• Татуировки, которые на тело наносились в сомнительных салонах и студиях, без надлежащей стерилизации инструментов;
• Пирсинг, маникюр, сделанные в таких же местах;
• Инъекции в периоды терапии до наступления беременности;
• Использование средств гигиены других людей;
• Хирургические вмешательства с нарушением правил стерильности;
• Открытые сексуальные контакты со случайными партнерами.

Хотя половым путем болезнь передается не часто, но если зараженный партнер в то время имел высокую степень вирусной нагрузки, то риск передачи возбудителя женщине повышается в разы. Воздушно-капельным путем этот недуг не передается.

Заметим, что каким бы не был способ инфицирования, антивирусные, в числе которых Даклахеп, при вынашивании малыша никогда акушерами не назначаются. Индийские софосбувир и даклатасвир, другие лекарства обладают тератогенным действием, то есть, могут провоцировать внутриутробные патологии развития ребенка. Это и является главной причиной табу на подобную терапию. На сайте можно купить даклатасвир по выгодной стоимости и сразу приступить к воздействию.

Как же действуют акушеры, выявляя у беременной вирусное заболевание? Прежде всего, за ней ведется более тщательное амбулаторное наблюдение с лабораторным контролем. Его осуществляет не только наблюдающий акушер, а и гепатолог, гастроэнтеролог.

Лечение гепатита у беременных на ранних этапах — исключительно наблюдение, никакие средства, даже фитопрепараты не используются. Это крайне важно, поскольку в первые 12-13 недель срока закладывается физический фундамент будущего малыша, происходит формирование тканей, органов. В такой фундаментальный период запрещено пить даже травы, тем более лечиться самостоятельно, без докторского контроля.

Если же у будущей матери ХГС, она о нем знала, контроль в любом случае нужен. Специалисты осуществляют наблюдение за тем, насколько выражено воспаление в печеночных тканях. Ведь оно влияет на работу системы ЖКТ будущей матери и обмен веществ, снабжение плода полезными веществами.

Более тщательная тактика ведения будущих матерей с вирусной болезнью позволяет минимизировать риски инфицирования ребенка в утробе мамы, повысить шансы родить здоровое потомство.

Если же по итогам обследований наблюдающий акушер констатирует обострение болезни, предлагает женщине наблюдаться стационарно. Пациентке рекомендуются гепатопротекторы, существенно улучшающие работу барьерного органа, облегчающие нагрузки.

Также акушеры акцентируют на строгом соблюдении стола номер 5 с табу на блюда с повышенным содержанием животных жиров, острое, копченое. Так можно избежать обострений болезни. Многие беременные консультируются с диетологами по поводу правильного составления ежедневного меню, расчета его пищевой ценности, калоража.

Акушеры в периоды обострений назначают будущим матерям урсодезоксихолевую кислоту с целью снижения холестаза. Даже при отсутствии жалоб в дальнейшем беременной обязательно надо повторно обследоваться у гепатолога в последнем триместре.

Каждая ответственная женщина обязана знать о возможных последствиях вирусного недуга, его влиянии на малыша. Статистические данные свидетельствуют: детки мам с ХГС имеют патологии развития чаще и самой распространенной является атрезия кишечника.

Повышают риск инфицирования ребенка в материнской утробе: значительное количество возбудителя в крови, длительный безводный интервал в родах и патологии плаценты. Если будущая мать помимо указанного вируса еще и страдает от иммунодефицита, то тогда в 5 раз возрастет риск внутриутробной передачи инфекции крохе. При отсутствии ВИЧ детки не всегда инфицируются мамой. Ведь ее антитела противостоят развитию инфекции у будущего ребенка. Кстати, у него такие антитела уже при рождении в крови имеются, а исчезают полностью к третьему году жизни.

Следует взять во внимание, что вышеуказанное заболевание у будущей мамочки является катализатором некоторых осложнений. Самое опасное из них — угроза не вынашивания, возрастающая в 2,5 раза по сравнению с не инфицированными беременными.

Недостаточность плацентарная является еще одним осложнением. Проявляться может отслойкой детского места, хронической гипоксией, маловодием. Все перечисленное крохе грозит задержкой развития.

Среди возможных осложнений вынашивания встречаются антифосфолипидный синдром, анемия и выкидыши. Вот почему беременные с недугом вирусного происхождения требуют особого контроля и входят в группы риска.

Итак, антивирусный курс вынашивающим деток женщинам никогда не назначают. Лечат гепатит С после беременности. Когда именно начать курс, определит доктор. А вот грудное вскармливание в таких случаях не запрещается. Оно наоборот полезно. Исследования гласят, что с материнским молоком вирус ребенку никогда не передается.

В бурный век спешки, технологий и прогресса ответственные люди пополнение в семье планируют. Это ответственный подход. Доктора приветствуют желание будущих родителей создать материальную базу для рождения крохи и проверить здоровье перед тем, как зачать ребенка.

Иногда акушерам приходиться слышать: планируем ребенка, но мы больны гепатитом. В таких случаях пациента или пациентку направляют к гепатологу. Он может рекомендовать приобрести sofovir daclahep, цена которых в основном доступна.

Желающим стать родителями нужно получать всю информацию о состоянии репродуктивной системы и других органов. При выявлении недугов (вирусных, бактериальных, инфекционных) пролечивать их, потом беременеть. При этом важно выдерживать паузу — перерыв для восстановления организма, полного его очищения от лекарств.

Если выявлен ВГС, то людям предлагают пройти курс использованием противовирусных нового поколения. Кстати, в прошлом столетии болезнь лечили с помощью уколов интерферона. Сегодня этот алгоритм уже устарел и не применяется в практике российских гепатологов. Преимущество инновационных препаратов состоит в целенаправленном на вирус действии (раньше излечивали больные гепатотоциты). Главные составляющие антивирусных не затрагивают здоровые ткан и органы.

Как показывает опыт, планирующим иметь деток предлагают оздоравливаться, назначая прием софосбувира и даклатасвира. Срок лечения таблетками — 12 недель или дольше. Практика использования обеих лекарств свидетельствует, что они действенные именно вместе. При этом период терапии не будет длительным, а эффективность составит 95- 96%.

Самим пациентам выгодно то, что оздоровление амбулаторное, ведь нужно всего-навсего систематически пить таблетки, у которых немного побочных явлений. Прописать конкретный препарат, например, Дачихеп, должен знающий врач.

Когда у жены гепатит С, то выбор медикаментов осуществляют акушер вместе с инфекционистом либо гепатологом, если есть такая возможность. Они же контролируют ход терапии. После окончания схемы лечения с соответствующим подтверждением нулевой вирусной нагрузки должно пройти как минимум 3-4 месяца до наступления беременности.

Старые доктора советуют ждать полгода. За это время организм целиком очиститься, восстановится, будет готов к зарождению новой жизни. Если женщине с sofosbuvirom назначали еще и рибавирин, то ждать 6 месяцев до зачатия обязательно. Ведь последний медикамент принято считать опасным, он крайне негативно влияет на развитие малыша в материнской утробе. Именно поэтому так важно заботиться о надежности контрацепция во время оздоровительного курса и после его завершения.

Специалисты заверяют: индийские дженерики не повлияют на будущего малыша, не осложнят протекание беременности, если выдержать полугодовалый интервал после окончания приема таблеток.

Иногда при предварительной подготовке к появлению потомства выявляют у мужа гепатит. Известие также является обязательным поводом корректировки планов и переноса зачатия на период после лечения. Во время него также следует надежно предохраняться. Контрацепция важна, поскольку компоненты противовирусных проникают в мужские спермии. Те под действием лечения ослабевают, становятся менее активными. Возникает риск ядерных повреждений. И когда во время приема антивирусных происходит случайное зачатие, у плода появляются хромосомные нарушения, серьезные патологии. Такого допускать нельзя!

Надо выбирать надежные контрацептивы, а планировать потомство пролечившемуся мужчине разрешается спустя 5-6 месяцев вне зависимости от того, какие именно фармсредства он принимал.

В идеале перед зачатием нужно еще раз убедиться в отсутствии вируса в крови, пройти ПЦР.

Кроме этого исследования, женщинам нужно сделать обследование брюшной полости и анализ крови.

Практика доказывает, что после правильной терапии проблем с зачатием не возникает. Будущие родители могут быть уверенными, что их будущий малыш родится физически и психически здоровым.

Также опыт акушеров показывает: рецидивы вирусного заболевания в период вынашивания у пролечившихся полностью пациенток не регистрируются. Но во время восстановительной паузы нужно соблюдать наставления акушера, питаться грамотно, избегать стрессов.

Итак, после лечения гепатита С можно забеременеть легко. Малыш родится крепким при ответственном подходе будущих родителей.

Сегодня гепатологи делают акцент на новых и действенных медикаментах. Уже несколько лет они успешно используются для возвращения к нормальной жизни инфицированных людей.

Индийские противовирусные — это реальная возможность полностью оздоровиться и не потратить на курс баснословные суммы. Больные отдают предпочтение дженерикам, потому что они стоят не так дорого, как оригинальные американские противовирусные.

Да и найти такие фармацевтические средства можно без походов по аптекам. Нужно только выбрать дилеров индийских фармацевтов, убедиться в их надежности, оформить нужный заказ и вскоре получить его. Далее необходимо настроиться на ряд ограничений в питании, способе жизни, приобрести дженерики и начать лечение.

В стационар при этом ложиться не нужно. Удобство курса состоит в амбулаторности: каждое утро вместе с пищей надо глотать 1 таблетку без измельчения. Сдавать периодически кровь надо для того, чтобы контролирующий больного врач видел снижение нагрузки возбудителя, при необходимости менял или дополнял схемы лечения гепатита С. После их применения без опасений можно становиться родителями.

Вывод: софосбувир и даклатасвир при беременности никогда не используют. Назначают после родов в случае необходимости. Будущим родителям рекомендуется обращаться к знающим, с опытом докторам, чтобы лечение вируса гепатита Ц было максимально действенным.

Попадая в организм вирус гепатита, начинает быстро распространяться, чтобы предотвратить его размножение стоит применять противовирусные препараты прямого действия, к которым относится Софосбувир.
Софосбувир был разработан американской компанией Gilead Sciences. Его эффективность подтверждена результатами многочисленных испытаний, в которых принимали участие пациенты с различной клинической картиной. Механизм его действия связан с селективной блокировкой фермента вируса гепатита, в результате чего он уже не может размножаться.

Если сравнивать его с препаратами Интерферона, то у него имеется целый ряд преимуществ, например:

• более короткий курс терапии;
• высокая эффективность, при его назначении выздоровление наблюдается более чем у 90% пациентов, тогда как при лечении препаратами Интерферона всего в 40-60% случаях;
• минимальное количество нежелательных эффектов, тогда как при назначении Интерфероновой терапии многие пациенты не могли окончить курс лечения из-за развития побочных реакций;
• небольшое наличие противопоказаний.

Показания, противопоказания к терапии и планирование беременности

Препараты на основе Софосбувира включают в схему терапии вирусного гепатита С у пациентов старше 18 лет. Детям лекарственное средство не назначают так как нет данных относительно того как медикамент отразиться на растущем организме.

Также, препарат не назначается в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• при параллельном приеме с протиэпилептическими средствами, зверобоем, Амиодароном;
• женщинам в положении и кормящим грудью.

Беременность после лечения Софосбувиром разрешено планировать не ранее 6 месяцев. Даже в том случае если лечение проходил только мужчина. В настоящее время нет достаточно информации, как препарат воздействует на плод.

Во многие схемы лечения гепатита С Софосбувиром входит Рибавирин. Этот препарат относится к категории Х, то есть доказано его негативное действие на плод. Поэтому беременность после ПВТ гепатита С Софосбувиром и Рибавирином также разрешена только спустя полгода после завершения лечения. Контрацепцию должны использовать оба партнера. При этом один из методов должен быть барьерным.

Перед началом приема противовирусных препаратов женщина репродуктивного возраста должна сделать тест на беременность. Если окажется, что она в положении или планирует зачатие терапию стоит отложить.

Если мужчина болен гепатитом и принимает противовирусные средства, то беременность, после применения Софосбувира пара должна начинать планировать только спустя 6 месяцев после окончания приема медикаментов.

После завершения терапии нужно сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимию крови.
3. ПЦР на HCV-РНК.
4. Пройти ультразвуковое звуковое исследование брюшной полости.

Схемы терапии

Любые противовирусные средства прямого действия нельзя использовать в качестве монопрепаратов, Софосбувир не исключение.

При применении препаратов на основе Софосбувира нужно соблюдать следующие правила:

1. Максимальная суточная дозировка Софосбувира не должна превышать 400 мг, выпивать ее нужно за 1 прием. Чтобы концентрация в печени была постоянной делать это необходимо в одинаковое время.
2. Лекарство нужно глотать целиком, желательно во время еды.
3. Если в течение 2-х ч после приема медикамента открылась рвота, то стоит принять лекарство повторно, так как за этот промежуток времени активное вещество не успело всосаться. Когда после приема препарата прошло больше 2-х часов, и возникла рвота повторно принимать лекарства не нужно.
4. Если была пропущена очередная доза медикамента, и прошло не больше 18 часов, то нужно принять лекарство, в противном случае необходимо дождаться следующего приема и выпить 1 таблетку.
5. На фоне терапии нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством и при работе с опасными механизмами.

Назначают софосбувир в комплексе с препаратами на основе:

1. Даклатасвира.
2. Ледипасвира.
3. Рибавирина.
4. Симепревира.
5. Пегинтерферона.

Некоторые комбинации запатентованы и у них есть торговое название, к примеру, Harvoni . В состав препарата входят Софосбувир и Ледипасвир.

Если гепатит вызван 1 генотипом, то лучший эффект наблюдается при одновременном назначении Софосбувира и Даклатасвира. Некоторым пациентам назначают дополнительно Рибавирин. УВО при такой схеме составляет 100%.

Также, наблюдается неплохой эффект при лечении Софосбувиром и Рибавирином.

Если у пациента наблюдается 1-й генотип гепатита и:

1. Цирроз печени, то самой эффективной является комбинация Harvoni и Рибавирина при продолжительности лечения 12 недель;
2. ВИЧ — то назначается Harvoni;
3. Отрицательный ответ на предыдущее лечение — комбинация Harvoni и Рибавирина.

У пациентов с 2-м генотипом назначают Софосбувир в комбинации с:

1. Рибавирином, длительность лечения 12 недель (их назначают пациентам с циррозом, ВИЧ, у кого был отрицательный опыт предыдущей терапии гепатита);
2. Даклатасвиром и Рибавирином или без него, продолжительность терапии 24 недели.

При заболевании с 3-им генотипом Софосбувир выписывают параллельно с:

1. Даклатасвиром, на протяжении 3-х месяцев;
2. Рибавирином и Пегинтерфероном, курс лечения 3 месяца, такую комбинацию назначают больным с неудачным лечением гепатита в прошлом;
3. Рибавирином, при этом длительность терапии увеличивают в 2 раза, ее применяют у больных с циррозом, коинфекцией, неудачным лечением гепатита.

При наличии 4 генотипа схемы лечения такие же, как и при 1 генотипе, запрещено только назначать Симепревир.

У пациентов с 5-6 генотипом назначают препарат Harvoni.

Софосбувир может вызвать только головную боль и небольшое недомогание. У пациентов с декомпенсированным циррозом могут быть диспепсические расстройства. Но, все медикаменты, применяемые в комплексе с Софосбувиром, вызывают побочные эффекты.

Если противовирусная терапия помогла, то через 6 месяцев после ее завершения можно смело планировать зачатие. В противном случае, решать вопрос о планирование беременности нужно индивидуально.

Сегодня хочу поговорить о лечении этого безжалостного недуга, разобраться с жизнью после него и затронуть тему планирования беременности в сочетании с вирусным гепатитом.
Но для начала несколько слов о диагностике
Методы диагностики вируса гепатита С (ВГС) делятся на две группы:
1. Иммунологические
2. Молекулярно — генетические

Иммунологические методы (ИФА, иммуноблот)
Эта группа методов выявляет антигены самого вируса С-, NS3-, NS4-, NS5-белки)
или определяет антитела к белкам вируса-анти-HCV. По антителам к белкам можно установить стадию инфекционного процесса: первыми появляются антитела к C- и NS- белкам, позже появляются антитела к NS4 и NS5.
Именно суммарные антитела — анти — HCV делают всем для скрининга гепатита С. Материал исследования венозная кровь. Если анти- HCV обнаружены, то следующий этап — определение РНК вируса гепатита С.

Молекулярно- генетические методы

Определение вируса методом ПЦР

Обнаружение РНК ВГС- это единственный достоверный критерий присутствия вируса в вашем организме. Материал для исследования венозная кровь, ткань печени. ПЦР для выявления может быть:
— Качественная отвечает на вопрос (Есть-ли вирус в организме)
— Количественная отвечает на вопрос ( Какое количество вируса содержится в миллилитре крови? Это и есть вирусная нагрузка.

Цитата: Administrator Сегодня хочу поговорить о лечении этого безжалостного недуга, разобраться с жизнью после него и затронуть тему планирования беременности в сочетании с вирусным гепатитом.
Но для начала несколько слов о диагностике
Методы диагностики вируса гепатита С (ВГС) делятся на две группы:
1. Иммунологические
2. Молекулярно — генетические

Иммунологические методы (ИФА, иммуноблот)
Эта группа методов выявляет антигены самого вируса С-, NS3-, NS4-, NS5-белки)
или определяет антитела к белкам вируса-анти-HCV. По антителам к белкам можно установить стадию инфекционного процесса: первыми появляются антитела к C- и NS- белкам, позже появляются антитела к NS4 и NS5.
Именно суммарные антитела — анти — HCV делают всем для скрининга гепатита С. Материал исследования венозная кровь. Если анти- HCV обнаружены, то следующий этап — определение РНК вируса гепатита С.

Молекулярно- генетические методы

Определение вируса методом ПЦР

Обнаружение РНК ВГС- это единственный достоверный критерий присутствия вируса в вашем организме. Материал для исследования венозная кровь, ткань печени. ПЦР для выявления может быть:
— Качественная отвечает на вопрос (Есть-ли вирус в организме)
— Количественная отвечает на вопрос ( Какое количество вируса содержится в миллилитре крови? Это и есть вирусная нагрузка.

Итак в продолжении темы сегодня продолжим…

Высокая вирусная нагрузка, если в крови содержится вирусных РНК более 800000 МЕ/мл или 2000000 копий/мл. Количество копий ВГС важно для лечения.

Генотипирование
Для ВГС очень ВАЖНО определять генотип вируса(!)
Определяют пять субтипов вируса гепатита С
Самый распространенный генотип в России это 3а
Определение количества ВГС в крови и генотипирование необходимо проводить всем пациентам непосредственно перед началом лечения.
Лечение — Победа
Вирус гепатита В был выделен недавно (1989 год). Уже с 1991 года предпринимались попытки лечения хронического гепатита препаратам Интерферона.

До недавнего времени наиболее успешной схемой лечения являлась комбинация интерферона с рибавирином. Средняя продолжительность такой терапии составляла от 6 месяцев до 12 в зависимости от генотипа вируса, степени фиброза и некоторых других показателей.
Эффективность колебалась от 45 до 80%. Лечение требовало регулярных инъекций. эта терапия имела не мало противопоказаний и побочных эффектов, вплоть до отмены препаратов.
Начиная с 2011 года началась регистрация препаратов прямого противовирусного действия, эффективных против гепатита С. В 2014 году был зарегистрирован первый препарат для лечения ( СОФОСБУВИР и ЛЕДИПАСВИР ) умещалась в одну таблетку. Это стало падение ЭРЫ лечения Интерфероновой терапии ХВГС.

На сегодняшний день все очень изменилось. Существуют разные схемы лечения ХВГС прямого действия. Назначают всем пациентам. Чаще всего комбинация состоит из двух действующих веществ. Очень популярны в России следующие препараты

Вот самые ЭФФЕКТИВНЫЕ препараты от Гепатита. Проверенные уже годами и имеющие исключительно положительные отзывы.
Эти препараты имеют минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Гепатит С и планирование беременности

Если гепатит С у женщины:

-Беременность может провоцировать рост вирусной нагрузки и активности гепатита.
-Наличие гепатита с увеличивает риск развития внутрипеченочного холестаза беременных.
-На сегодняшний день не существует препаратов от гепатита С совместимых с беременностью и грудным вскармливанием.
-Риск передачи от матери к плоду в процессе родов небольшой (6%) но он есть.
-Мы в курсе про овариальный резерв, но продолжительность современной терапии в среднем 8-12 недель, а это максимум 2-3 овуляции.

Если гепатит С у мужчины

-Риск передачи вируса половым путем при регулярном незащищенном сексе примерно 2%.
Есть несколько исследований, демонстрирующих снижение количества сперматозоидов, снижение их подвижности и нарушения строения в образцах спермы мужчин инфицированных гепатитом С. Несмотря на это, не выявлено значимых различий в успешности вспомогательных репродуктивных технологий по сравнению со здоровыми донорами.
-В отношении влияния вируса на естественное оплодотворение данных не много, но большинство исследований не подтверждают негативных воздействий. В то-же время есть доказательства, что качество спермы улучшается после проведенного лечения.

Беременность и гепатит C – сочетание, пугающее всех будущих мам без исключения. Нередко данный диагноз ставят, когда женщина уже находится в положении, а не планирует ребенка. Диагностика проводится посредством стандартного скрининга на инфекционные процессы. Он включает в себя ВИЧ-инфекцию, гепатит C, B.

Взаимодействие хронической формы гепатита C и беременности приводит к различным негативным последствиям. Заболевание может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с дефицитом массы тела. Имеются равные риски заражения малыша при естественных родах либо кесарева сечения.

Рассмотрим опасность хронической патологии для матери и ребенка, клинические признаки в период обострения, диагностику и особенности терапии беременной женщины.

Опасность и пути передачи

При правильном подходе к зачатию будущие родители проходят полное обследование, и это позволяет своевременно выявить хронические патологии у мужчины и женщины. Бывает и наоборот, когда женщина узнает о хроническом заболевании уже во время вынашивания ребенка. Заболевание у отца не приводит к болезни у ребенка, но с мамой все иначе.

Существует несколько разновидностей гепатита, которые провоцируются вирусами. И самый опасный вид – гепатит C. Основным путем заражения предстает контакт с кровью инфицированного человека. Опасность представляет не только свежая, но и засохшая биологическая жидкость – возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде.

Заразиться можно и при контакте с другими жидкостями, например, во время полового акта. В семенной жидкости и вагинальном секрете имеются копии вируса, при нарушении целостности слизистой оболочки они попадают в кровеносную систему.

Передаваться вирус может такими путями:

1. Во время использования инструментов, которые не являются стерильными, не прошли должной обработки.
2. На фоне переливания донорской крови.
3. В салоне тату, маникюра/педикюра.
4. Во время секса без использования презерватива.
5. Вертикальный путь – от больной матери к ребенку.

Риск заражения вертикальным способом составляет 5%. Поскольку у матери формируются в организме специфические антитела, процесс развития заболевания у малыша тормозится. Если в период беременности были проблемы с целостностью плаценты, риски возрастают до 30% включительно.

Усугубляет картину наличие ВИЧ-инфекции у беременной женщины. Инфицируется ребенок как во время естественной родовой деятельности, так и при кесаревом сечении.

Передача вируса от матери к ребенку происходит тремя путями:

• Во время перинатального периода – малыш заражается в утробе.
• В процессе родов.
• Инфицирование после рождения, поскольку мама с новорожденным малышом проводит 24 часа в сутки.

Вирусный гепатит на течении беременности не оказывает пагубного влияния. Однако разрушительные процессы в печени увеличивают вероятность преждевременных родов.

Обнаруживать гепатит могут посредством специальных исследований, которые назначаются всем беременным женщинам без исключения. Если был 3 раза положительный результат, то будущей маме нужен врачебный контроль. Рожать она будет в специальном отделении инфекционного характера. О родах лучше договариваться заранее.

Противовирусная терапия в период вынашивания ребенка не проводится, поэтому такие препараты как Даклатасвир, Ледифос под запретом – они негативно сказываются на плоде.

Маме могут назначить гепатопротекторы – средства для улучшения функциональности печени. По отзывам врачей, наиболее результативным является препарат Эссенциале Форте.

Клинические проявления при беременности

Большинство пациенток продолжительное время и не подозревают о своем заболевании, поэтому болезнь часть диагностируют, когда уже есть осложнения. Вирусный гепатит имеет скрытое течение, но в организме протекают разрушительные процессы, приводящие к холестатическому гепатозу, циррозу и др. нарушениям.

Гепатит C при беременности протекает латентно, женщина не чувствует ухудшения самочувствия. Только у 20% женщин проявляется негативная клиника. Она неспецифическая, поэтому ее нередко связывают с простудой, пищевым отравлением, проявлениями беременности.

К симптомам относят слабость, сонливость, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, дискомфорт в области правого ребра. Несколько реже проявляется пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек.

Гепатит C и беременность – опасное сочетание, но все может завершиться благополучно, ребенок родится здоровым. Последствия для новорожденного обусловлены вирусной нагрузкой в организме мамы.

Если возбудителей менее 1 млн копий, то беременность протекает нормально, вероятность заражения приближается к нулю. Когда в организме циркулирует более 2 млн копий, то риски составляют свыше 30%. Поэтому врачи говорят, что беременность нужно планировать, заранее обследоваться.

На течение беременности оказывают влияние и другие провоцирующие факторы:

1. Активность возбудителя в женском организме.
2. ВИЧ, токсоплазмоз и другие сопутствующие болезни.
3. Осложнения со стороны печени – цирроз, скопление жидкости в брюшной полости.
4. Наличие гинекологических заболеваний.
5. Особенности образа жизни – несоблюдение диеты, алкоголь, курение, тяжелая работа и пр.

При обнаружении вируса врачи рекомендуют всесторонний контроль заболевания. Нужно наблюдаться не только у гинеколога, но и посещать инфекциониста, гепатолога.

Беременной женщине необходимо следить за массой тела, поскольку при лишних килограммах возрастают риски развития гестационного диабета. Это нарушение обмена углеводов, которое проявляется увеличением глюкозы в организме.

Диагностика и лечение гепатита C у беременной

Для диагностики проводится исследование крови. Оно плановое – за весь срок беременности 3 анализа.

Это позволяет исключить ложноотрицательный либо ложноположительный результат.

Маркеры на наличие вируса выявляются посредством иммуноферментного анализа.

При сомнениях рекомендуется способ полимеразной цепной реакции. Суть методики состоит во множественном дублировании определенного фрагмента ДНК при применении ферментов в искусственно созданных условиях.

Иногда результаты исследования показывают неверный результат. При сомнительных результатах рекомендуется сделать анализ повторно. У женщин, вынашивающих ребенка, ложноположительный или ложноотрицательный результат может быть вследствие ошибки и ряда других причин:

• Патологии аутоиммунной природы.
• Наличие опухолевых новообразований в организме (злокачественного или доброкачественного течения).
• Инфекционные болезни.

Положительный результат по ИФА может быть следствием наличия другого возбудителя, поэтому проводится дополнительное обследование женщины. Оно включает в себя УЗИ печени, внутренних органов брюшной полости на предмет нарушений.

Во время беременности врачи стараются не лечить любые заболевания, поскольку многие лекарственные препараты сказываются негативно на плоде. Не является исключением гепатит вирусного характера.

При лечении гепатита C используются лекарства, которые запрещено назначать женщинам в положении. Чаще всего пациентам прописывают медикаменты с интерферонами, веществом рибавирин. И задача врача предусмотреть гипотетическую вероятность пагубного влияния на плод, когда жизненно важно провести лечение.

Для поддержки печени и при диффузных преобразованиях, выявленных посредством УЗИ, назначаются разрешенные лекарства. Это Эссенциале Форте, Хофитол, рекомендуется диетическое питание, чтобы не нагружать печень. Кушают маленькими порциями, в рационе преобладает пища растительной природы.

Во время вынашивания малыша нужно избегать веществ, которые негативно влияют на организм, – краски, лаки. Вдыхание ядовитых паров может спровоцировать токсическое поражение железы, что усугубляет картину на фоне гепатита C.

При выраженном обострении, ухудшении самочувствия, тактика медикаментозной терапии меняется. Назначают интерфероны и другие препараты, рекомендуемые при вирусном гепатите. Женщина проходит лечение в стационарных условиях, требуется постоянный контроль ее состояния и плода.

Как проводят роды

Существует несколько мнений о методе родоразрешения беременной женщины. Одни медики считают, что риски выше во время естественной родовой деятельности, другие же думают наоборот. На самом деле эти два утверждения не доказаны, поэтому вероятность инфицирования ребенка сохраняется в любом случае.

При выборе способа рождения малыша медицинские специалисты отталкиваются от общего состояния мамы и наличия медицинских показаний. Обязательно учитывается вирусная нагрузка в организме – это количество копий вируса.

Вне зависимости от способа родоразрешения, медицинский персонал должен быть проинформирован о заболевании у роженицы. Необходимо минимизировать контакт с кровью беременной женщины и малыша.

Особенности выбора родоразрешения:

1. Если анализы показывают высокую вирусную нагрузку, то рекомендуется проведение кесарева сечения. При таких условиях риски меньше, чем во время естественных родов.
2. Когда нагрузка маленькая, женщина может рожать сама. Риски инфицирования новорожденного такие же, как и при оперативном вмешательстве.
3. Когда помимо вирусного гепатита в анамнезе ВИЧ-инфекция, делают кесарево.

Грудное вскармливание после рождения малыша допускается, но имеются определенные особенности. Вирус не находится в грудном молоке, ребенок не заразится. Но если у мамы повреждены соски, через микротрещины кровь попадает на травмированную слизистую оболочку ребенка, он может заболеть. Чтобы обезопасить малыша, врачи рекомендуют покупать специальные силиконовые накладки для сосков.