Что будет если не лечить вирус матки

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

В Кыргызстане слишком много табу: например, люди стыдятся обсуждать половые болячки. В результате женщина никогда не скажет мужчине, что с ее здоровьем творится что-то неладное, и не побежит к врачу.

Я работал в экстренной хирургии и повидал множество таких невесток. Привезли как-то женщину, которая не могла разродиться. Стали выяснять, что к чему, и обнаружили… миому матки. Не было там беременности! Опухоль была, а ребенка не было. Хоть бы УЗИ кто сделал… Конечно, детей у нее больше не будет.

Кто учит молодых людей защищаться от болячек? Ведь заболевают венерическими недугами не только те, кто ведет аморальный образ жизни. Достаточно всего одного незащищенного полового контакта на стороне — и зараза уже в семье.

К тому же сейчас стали выпускать новое поколение презервативов. На ярких этикетках написано "суперчувствительные" или "сверхтонкие". Но эта тонкая материя имеет такие поры, что сквозь нее проходят вирусы.

Хочется спросить у таких айболитов: а как же закон физики? От впрыскивания хлоргексидина инфекция-то устремляется вверх! Причем не все вирусы могут погибнуть — это как "русская рулетка".

Еще один важный момент — антибиотики. Врач не просто так пишет в рецепте "принимать семь дней". Да, возможно, симптомы заболевания прошли уже через три дня, но инфекция-то в организме осталась. К чему это приводит? У женщин, например, к бесплодию: в маточных трубах образуются спайки, и по ним не может пройти яйцеклетка. А в случае оплодотворения яйцеклетка начинает расти в фаллопиевой трубе, из-за чего та может лопнуть. Представьте, что это случилось где-то в горах, где нет возможности сделать экстренную операцию. Достаточно семи часов, чтобы женщина погибла от кровотечения.

В общем, не шутки все это. Сейчас расскажу подробно, чем грозит безразличие к собственному здоровью.

Трихомониаз. Это заболевание очень распространено в Кыргызстане. Им болеют и женщины, и мужчины, причем последние страдают от него гораздо сильнее. Первые симптомы — выделения с неприятным запахом. Мужчины также испытывают острейшую боль при мочеиспускании.

Женщинам повезло больше — у них инфекция редко уходит вверх: местный иммунитет лучше.

Сифилис. Эта "радость" пришла к нам из Южной Америки. Сейчас ее научились излечивать пятью инъекциями мощнейшего антибиотика. Кыргызстанцы, кстати, хорошо освоили фразу "бытовой сифилис", но такая форма заболевания встречается крайне редко. Скорее всего, стеснительный пациент подцепил недуг вполне привычным способом, но боится в этом признаться.

То, что всех сифилитиков можно определить по отсутствию носа, — миф. Понять по внешности человека, что он заразен, реально только на третьей стадии сифилиса, которая наступает через 1,5-3 года после заражения. Именно тогда поражаются хрящи.

В Советском Союзе сифилитика лечили месяц, а потом еще полгода держали в больнице, чтобы показывать студентам (так они хоть на ком-то могли увидеть проявления болезни). Пациенты лежали в закрытых палатах, их лечили насильно.

Сейчас хочешь — обращайся к врачу, хочешь — нет. Рождается много детей с врожденным сифилисом. Они отличаются от обычных малышей белой мраморной кожей. Такие дети неподвижные и вялые, без помощи врачей они долго не живут. Можно избавиться от инфекции, но убрать ее последствия невозможно.

Гарднереллез. Эту заразу переносят мужчины, а страдают от нее женщины. Небольшое количество гарднерел есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс между ними и лактобактериями приводит к проявлению симптомов заболевания. Основной путь передачи — половой. Последствия недуга многочисленны: от снижения иммунитета и частых молочниц до осложнений во время беременности.

Гарднереллез открывает путь для других инфекций. Женщина болеет все чаще и чаще. Если инфекцию долго не лечить, она начинает продвигаться вверх и может попасть в матку. На что это влияет? Правильно, на беременность.

Выхода два: химиотерапия либо удаление матки. В любом случае, рожать женщина уже не сможет. А ведь все могло быть иначе: выгнать вирус из организма нельзя, но можно существенно снизить его содержание.

Хламидиоз. Эта мощная инфекция поражает слизистую. Первые две-три недели заболевание никак не проявляется, потом — стандартные симптомы: боль при мочеиспускании и выделения. Если махнуть на них рукой, инфекция приведет к воспалению придатков яичек у мужчин и придатков матки у женщин, что является основной причиной бесплодия.

Хуже всего приходится зародышу больной хламидиозом мамы. Хламидии могут повредить кишечник, легкие, суставы и глаза малыша.

О том, что цены на нефть могут оказаться "в отрицательной зоне" и что последствия будут самыми тяжелыми, банковские аналитики (включая аналитиков ведущих американских и европейских банков) предупреждали еще месяц назад. Причем даже в СМИ активно обсуждалось, что беспрецедентные сокращения добычи, которые с мая будут проводить Саудовская Аравия, Россия и другие участники сделки ОПЕК+, окажутся недостаточными для того, чтобы выправить цены на нефть в краткосрочной перспективе, и что для их стабилизации в условиях коронавирусной пандемии потребуется содействие со стороны американского нефтяного сектора. Справедливости ради нужно отметить, что как среди американских чиновников (например, членов комиссии по регулированию нефтяной отрасли в Техасе), так и среди руководителей и владельцев самих сланцевых компаний нашлись сторонники здравого смысла, которые предлагали официально или неофициально организовать сокращение добычи в США одновременно с заключением сделки ОПЕК+ или уже после ее заключения, — чтобы убедить скептиков, что саудовские и российские нефтяники не воспользуются американской слабостью.

В сухом заявлении американского министра энергетики на саммите G20 самым важным моментом были совсем не цифры (вероятно, способа точно определить, какой объем добычи в США будет уничтожен до конца 2020-го, вообще не существует), а то, каким способом предполагается регулировать добычу. Высокопоставленный вашингтонский чиновник сказал, что это будет делать рынок, и это вполне устроило, например, представителей Саудовской Аравии, которая сейчас является председателем группы G20. Дело в том, что и саудовские, и российские нефтяники и чиновники, в отличие от многих псевдоэкспертов, которые объявляли о "победе США над ОПЕК", прекрасно себе представляли, как будет выглядеть именно "рыночный" механизм принудительного сокращения.

А выглядеть он будет примерно как повторяющаяся (в случае необходимости — каждый месяц) ценовая катастрофа на американском рынке фьючерсов на нефть. С возможным повторением отрицательных цен, вызванных как особенностями конструкции американского нефтяного рынка, так и (в первую очередь!) действиями американских сланцевиков, которые даже в отношениях с федеральными властями и техасскими государственными регуляторами "не захотели решить вопрос по-хорошему, и вышло по-плохому".

Аналитик американского банка Goldman Sachs Дамьен Курвалэн, который одним из первых еще несколько недель назад предсказал возможность негативных цен на нефть, в том числе в США, разъясняет, что произошло (цитата по ZeroHedge): "Майский фьючерсный контракт на нефть марки WTI на Чикагской товарной бирже истекает завтра, 21 апреля. Любой держатель длинной позиции (покупатель нефти, который не закроет контракт до этой даты, то есть не продаст его на рынке. — Прим. ред.) будет затем обязан принять поставку сырой нефти в Кушинге в течение мая (либо путем передачи в назначенный трубопровод или хранилище, либо через "перевод внутри хранилища"). Это означает, что инвестор, заключивший майский контракт WTI, будет вынужден продать эту позицию (по любой цене) до 21 апреля, чтобы избежать застревания в необходимости искать место для баррелей в хранилище в Кушинге, которое к тому времени, вероятно, будет полностью заполнено (оно уже заполнено на 77 процентов по состоянию на прошлую пятницу, что указывает на дефицит места в хранилище к первой неделе мая)".

Возвращаясь к вопросу, кто и как выигрывает нефтяную войну, можно отметить грустные расчеты Королевского банка Канады и авторитетной консалтинговой компании Rystad Energy, которые просуммировали журналисты канадского издания Financial Post:

"Кто выигрывает? Вынуждено сокращенная добыча нефти в Северной Америке может быть в пять раз выше, чем в странах ОПЕК. Североамериканские добытчики нефти оказываются раздавленными, так как ожидается, что нефтяное наводнение будет удерживать цены на низком уровне дольше (чем ожидалось. — Прим. ред.). RBC Capital Markets ожидает, что добыча сланцевой нефти в США сократится на 1,5 миллиона баррелей в день. Напротив, среди добытчиков ОПЕК только Ирак будет вынужден дополнительно сократить 300 000 баррелей в сутки, а Венесуэла — 275 000. Пока что русские и саудовцы, похоже, выигрывают войну за долю рынка. Однако это им дорого обходится, поскольку большинство стран ОПЕК в значительной степени зависят от высоких цен на нефть. В целом добыча в Северной Америке может сократиться на 2,64 миллиона баррелей в сутки в этом году, а объемы (дополнительного принудительного. — Прим. ред.) сокращения ОПЕК составляют около 575 000 баррелей в сутки согласно данным, взятым от RBC и Rystad".

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

• старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
• избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
• используйте презервативы;
• будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
• бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• укрепляйте иммунитет.

Оксана Богдашевская о том, что нужно знать, чтобы диагноз не прозвучал слишком поздно

Рак шейки матки беспощаден. В мире ежегодно регистрируют более 500 000 новых случаев рака шейки матки, около 53 % женщин погибает. В нашей стране это онкозаболевание уносит жизни 21 женщины ежедневно. Мы многое знаем об этой болезни, ведь шейка матки — орган, вполне доступный осмотру. Почему же до сих пор мы ставим диагноз слишком поздно?

Заболевание с хорошо изученной и доказанной причиной. В 2008 году Харальд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии, доказав связь ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) с развитием рака шейки матки. В далеком 1983 году ему удалось открыть самый агрессивный тип вируса — ВПЧ-16. За 34 года исследований, в которых приняли участие более 10 000 пациенток, было доказано, что 95 % случаев рака шейки матки связано с одним из типов — ВПЧ-16 или ВПЧ-18.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не требует совершенно никакого лечения, потому что вирус спонтанно элиминируется — самостоятельно покидает организм безо всякого лечения вместе со слущивающимися клетками многослойного плоского эпителия.

Если ВПЧ-тест положительный, но нет кольпоскопических и цитологических признаков поражения — никакое лечение не требуется.

Чем моложе женщина, тем выше вероятность спонтанной элиминации. Большинство экспертов считает нецелесообразным рутинно обследовать на ВПЧ сексуально активных женщин моложе 25 лет. Тем не менее эти пациентки с латентными формами ВПЧ требуют внимательного наблюдения. Нам придется один-два раза в год повторять обследование, чтобы убедиться, что ВПЧ покинул организм. Среднее время самоэлиминации вируса составляет 1,5 года.

Если на протяжении 1,5–2 лет трижды был выявлен один и тот же тип ВПЧ, можно говорить о персистенции. Заподозрить персистенцию можно и при высокой вирусной нагрузке у женщин старше 30 лет. Это ни в коем случае не означает, что у пациентки есть рак шейки матки или его предстадии, но, безусловно, свидетельствует о существенном риске и требует всё того же — тщательного наблюдения.

Персистенция ВПЧ без кольпоскопических и цитологических признаков поражения — не повод для лечения.

Во-первых, для того, чтобы выделить благополучную группу — женщин без ВПЧ. Их можно реже приглашать на скрининг (при условии моногамных сексуальных отношений), риск заболеть раком шейки матки в этой группе минимален.

Уже в 2009 году удалось доказать, что ВПЧ-отрицательные CIN (предстадии рака шейки матки) невозможны. Если результаты цитологического исследования указывают на предраковое состояние шейки, а анализы на ВПЧ отрицательны, значит, кто-то ошибается.

Кому действительно необходимо исследование на ВПЧ:

• пациенткам с неясными результатами цитологических мазков;
  
• после хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки — CIN;
  
• в качестве регулярного скрининга пациенткам старше 25 лет;
  
• при сомнительных результатах кольпоскопии.

При неблагоприятных условиях на нижних слоях эпителиального пласта, там, где происходит наиболее активное деление клеток, появляются самые настоящие раковые клеточки. Это CIN I (легкая дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени). Как бы страшно ни звучало, CIN I — не рак, это состояние развивается за многие годы до настоящего рака.

На этапе CIN I болезнь обратима.

У молодых и/или планирующих беременность женщин мы имеем право продолжать наблюдение от 1,5 до 2 лет. Если процесс не собирается регрессировать, проводится лечение. Медикаментозная терапия малоэффективна, может применяться либо в качестве вспомогательного метода, либо не применяться вовсе. А лечение — это полное удаление очага поражения: эксцизия (удаление пораженной области) или конизация (удаление фрагмента шейки матки в виде конуса).

Молодая женщина с CIN I, начитавшись страшилок в интернете, горько рыдает:

— Что же вы так плачете?
— Я прочитала, что у меня будет рак! Я умру!
— Но вы же уже здесь. Грош нам цена была б в базарный день, если бы мы не умели выявлять и лечить эту стадию. Ведь именно за этим вы приходили к гинекологу — чтобы не пропустили CIN. Мы и не пропустили. Теперь все аккуратненько удалим и будем наблюдаться дальше.
— А я смогу родить?
— Обязательно.
— А когда можно будет забеременеть?
— Через 6 недель после операции можно начинать.

Широкое иссечение пораженных участков петлей радиоволнового аппарата — несложная процедура. В основном мы делаем это амбулаторно под местной анестезией. Весь удаленный участок отправляется на гистологическое исследование.

Если все так просто, почему женщины до сих пор умирают?

Это жестокий и правильный вопрос. Рак шейки матки — это всегда чья-то ошибка. Хотя, конечно, если женщина 10 лет не заходила в кабинет к гинекологу, лишь время от времени делая УЗИ, вырастить можно было все, что угодно.

Ольге было 44 года. Я листала ее амбулаторную карту: гинеколог, гинеколог, гинеколог… За последние 10 лет она родила троих детей и сделала 4 аборта. В карте ни одного цитологического мазка. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, симптоматическое лечение.

Елена, 32 года. Родила 2 детей с интервалом 2 года, пришла на прием через 4 месяца после вторых родов. Цитологические мазки брали дважды во время беременностей, но, вероятно, очень нежно, опасаясь кровянистых выделений. В зеркалах — рак шейки матки, стадия IIb — будем лечиться.

Марина, 38 лет, повар. Регулярно проходит профосмотр, показывает санитарную книжку. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, стадия III, будем лечиться, но прогноз весьма сомнителен. Сомневаюсь, что ее вообще осматривали в зеркалах. Возможно, брали мазки на гонорею и трихомониаз не глядя. Самое обидное, что Ольга была уверена, что у нее все в порядке, поскольку она регулярно обследуется.

Рак шейки — болезнь молодых. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на возраст 30–35 лет. Шейка матки — объект легкодоступный для исследования, тем страшнее каждый случай запущенного рака. Болезнь легко предотвратить, поймав на этапе CIN. И женщина выйдет замуж, и родит ребенка или трех, и проживет долгую и яркую жизнь.

Самой молодой моей пациентке с инвазивным раком шейки матки было 23 года. Ее привел за руку юноша, чтобы обследоваться на инфекции. Юношу беспокоил неприятный запах выделений возлюбленной. Операция Вертгейма, лучевая терапия, потом рецидив, химиотерапия. Она умерла через 2 года после постановки диагноза.

Нельзя не учитывать человеческий фактор. Кто-не пришел на прием, кто-то не взял цитологический мазок или собрал материал недостаточно хорошо, кто-то не рассмотрел единичные атипические клетки из-за выраженных воспалительных изменений. Причин для поздней диагностики много. От внедрения ВПЧ в геном эпителиальных клеток до начала рака проходят годы, но инвазивный рак растет и прогрессирует очень быстро.

Выполнение простого алгоритма гарантирует своевременную диагностику изменений шейки матки.

После лечения CIN настоятельно рекомендуется продолжать наблюдение не менее 5 лет. Всякое бывает — болезнь может рецидивировать. Если не теряться из виду на пару-тройку лет, можно вовремя заметить рецидив и не допустить развития инвазивного рака.

Опасность заболеваний женской половой системы в том, что протекают они до определенного момента практически безболезненно. Нет ни болей, ни выделений. Поэтому осмотр у гинеколога хотя бы один раз в год – необходимая процедура. Часто запущенные стадии выявляют при беременности, когда лечение затруднено. Приходится ждать родов и только потом проводить комплекс лечебных мероприятий.

Иногда заболевание провоцирует сама беременность, потому что в этот период изменяется гормональный фон в организме женщины и снижается иммунитет, а значит, некоторые виды болезнетворных бактерий и вирусов имеют возможность интенсивно размножаться.

Если не лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки может возникнуть до беременности, а после родов она проходит сама. Если у женщины наблюдалась гормональная недостаточность, то с нормализацией цикла болезнь проходит.

Опасность представляют те виды эрозии, которые появились:

• на фоне инфекции;
• как следствие раковой опухоли;
• после повреждения шейки матки на фоне эндоцервицита;
• после родов или операций;
• которые являются следствием снижения иммунитета.

Общий признак эрозии – нарушение эпителия, который из многослойного превращается в однослойный. Следовательно, появляется риск повреждения или инфицирования.

Прогноз по поводу эрозии можно делать только после результатов анализов:

• на атипичные клетки;
• на инфекции половых путей;
• на количество гормонов.

Для нерожавших девушек эрозия представляет опасность в плане будущих родов. Поврежденные ткани периодически срастаются и возникают рубцы, которые в родах мешают нормальному раскрытию шейки матки. В таком случае может быть предложено кесарево сечение как способ родоразрешения.

Появление атипичных клеток в мазке говорит о воспалительных изменениях, которые теоретически, при определенных условиях, могут привести к росту опухоли. Причин, которые провоцируют онкологию – много. Но для начала опухолевого процесса необходимо сочетание нескольких факторов. Алгоритм возникновения рака может быть следующим:

• инфекция;
• эрозия;
• беременность;
• падение иммунитета;
• дисплазия;
• рак.

На любом этапе можно провести лечение и избавиться от болезни, чтобы не усугублять проблему. Надеяться, что эрозия заживет сама, необходимо под наблюдением врача, который может порекомендовать ждать.

Эктопия шейки матки внешне похожа на эрозию. Но это более безопасное состояние, оно может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, возникнуть на фоне беременности. Если не лечить эктопию хирургическим путем, а просто прекратить прием таблеток, то изменения могут пройти самостоятельно. При этом рекомендуется предохраняться с помощью барьерных методов.

Если не лечить эндометриоз

Эндометриоз является второй по частоте причиной бесплодия. Это связано с воспалительным процессом и спайками. Также в организме женщины нарушается гормональный фон.

Вылечивать это заболевание еще не научились, так как до сих пор точно не установлены его причины. Есть возможность поддерживать ремиссию, но самостоятельное излечение происходит при возрастном снижении функции яичников.

Затянуть с посещением гинеколога – означает продлить боль при каждой менструации. В некоторых случаях больно бывает настолько, что приходится вызывать скорую и колоть обезболивающие препараты.

Часто врачи прибегают к лазерному удалению избыточного эндометрия, чтобы снизить симптомы и облегчить состояние женщины.

Если не лечить полип шейки матки

Проблемы, которые могут возникать из-за полипа:

• выкидыш на ранних сроках;
• кровотечения во время полового акта;
• болезненные месячные;
• бесплодие;
• злокачественное перерождение.

Полипы – это чаще всего нестабильное гормональное состояние. Провоцировать рост полипов может миома в матке.

Лечиться можно по-разному:

• удаление;
• прижигание;
• конизация (обрезание) лазерным методом.

Недолеченный полип может стать причиной дисплазии с последующим перерождением в раковую опухоль.

Если не лечить наботовы кисты

Наботовы кисты на шейке матки еще называют кисточками. Внешне они выглядят как круглые шишки. Размер может быть разный. Если их повредить, то появится жидкость желтого цвета. Это не гной, а всего лишь секрет наботовой железы.

Кисточки появляются при закупорке каналов в шейке матки, через которые происходит вывод слизи. Она образуется, но выйти при этом не может и растягивает сам канал.

Появление кисточек связано с изменением и перемещением плоского и цилиндрического эпителия. Если не лечить заболевание, могут возникнуть проблемы с зачатием, связанные с изменением состава слизи и закупоркой цервикального канала. При этом сперматозоиды не могут попасть в матку. Также может произойти инфицирование слизи и возникнет острый воспалительный процесс с гнойными выделениями.

Не лечить лейкоплакию – какие последствия

Многие доброкачественные опухоли при определенных условиях перерождаются в злокачественные. Лейкоплакия – не исключение. Опасный период – менопауза, при котором происходит перестройка организма. Залечить симптомы не удастся, так как нужна гормональная коррекция и, возможно, хирургическое удаление разросшихся тканей.

В репродуктивном возрасте лейкоплакия грозит бесплодием.

Если не лечить короткую шейку матки

Укорочение шейки матки происходит в предродовом периоде. Лечить его не надо. Наоборот, матка таким образом готовится к открытию. Опасность представляет отсутствие процесса сглаживания, так как в родах матка может не раскрыться и потребуется срочная операция. Сглаживание и укорочение начинается с 35 недели беременности. Перед родами длина шейки матки может быть менее 10 мм – и это считается хорошим показателем.

Недостаточность родовой деятельности можно определить по состоянию матки на сроке 38 – 39 недель. Твердая шейка говорит о том, что в родовой деятельности будут аномалии. Это грозит ребенку гипоксией, если воды отойдут, а шейка матки не раскроется.

Определить степень созревания можно пальцевым методом при осмотре. При недостаточном размягчении шейки рекомендуется массировать ее с использованием эфирного масла вечерней примулы. Жесткий массаж недопустим, так как может вызвать повреждения тканей.

Что будет после удаления шейки матки

Если удалить шейку матки, то изменения в организме будут минимальные. Ведь яичники продолжают функционировать, а значит, гормональный фон останется прежним. Менструации не прекращаются. Но с зачатием и вынашиванием ребенка могут быть проблемы. Это зависит от того, как была проведена операция, как долго проходила реабилитация, есть ли спайки в брюшной полости. Если вырезать больной участок шейки, то такая операция может не повлиять на функцию деторождения.

Консервативными методами не всегда излечишь рак. Чтобы заболевание не обернулось большой проблемой, требуется убрать раковые клетки хирургическим методом. Последствия операции по удалению шейки матки проходят через полтора месяца.

Последствия травмы шейки матки

Излечивать последствия травм шейки матки довольно тяжело. Разрывы тканей в родах могут деформировать орган и близлежащие участки. Задеть внутреннюю оболочку матки можно внутриматочной спиралью (этому способствует маленькая матка). При прерывании беременности есть риск проткнуть тело матки и вызвать кровотечение, после чего понадобится срочное удаление органа. В данном случае вырежут матку целиком, что в дальнейшем не позволит женщине иметь детей.

Истмико-цервикальная недостаточность – последствия травматизма женской репродуктивной системы. При данной патологии возможно преждевременное раскрытие шейки матки, которая не выдерживает нагрузки при беременности.

Если не лечить воспаление шейки матки

Последствия воспалительного процесса зависят от типа инфекции. Если не лечить ВПЧ, то возможно возникновение раковой опухоли. Грибковые инфекции способны вызвать хроническое воспаление маточных труб, что приводит к спайкам и бесплодию. Цервицит – одно из наиболее распространенных заболеваний. Протекает бессимптомно, а значит, диагностика будет затруднена.