Что будет если не лечиться от гриппа

Всё, что нужно знать о заболевании, ставшем родным

Текст: Ольга Лукинская

Может показаться, что медицина просто споткнулась о простуду. Трансплантация органов стала рутиной, создано новое поколение эффективных препаратов для лечения рака, но каждую зиму мы продолжаем чихать, кашлять, валяться с температурой, а эффективного лечения так и не появилось. В интернете разгораются споры о том, сбивать ли температуру детям, помогает ли новое лекарство с недоказанной эффективностью, можно ли купать простуженного ребёнка. Разбираемся, что такое ОРВИ, как к нему относится современная медицина и почему простуд так боятся в России.

Что такое простуда
и связана ли она с холодом

Хотя популярно мнение, что простуду вызывает холод, никаких научных подтверждений этому нет. Причина ОРВИ — вирус, а учащение простуд в холодное время года объясняется тем, что складывается благоприятная для инфицирования среда. Много людей дышат одним и тем же воздухом в помещении с закрытыми окнами (то есть без достаточной вентиляции), передавая вирусы друг другу, а отопление способствует высушиванию слизистых оболочек. Пару лет назад учёным удалось продемонстрировать более активное размножение риновируса в культуре клеток, охлаждённой до 33 градусов, но неизвестно, наблюдается ли такой эффект у животных или человека и может ли слизистая носа охладиться до такой температуры в обычной жизни.

Почему в разных странах к простуде относятся
по-разному

Существует ли эффективная профилактика ОРВИ

Один из видов ОРВИ — это грипп, вызванный одноимённым вирусом; грипп может протекать тяжело и приводить к серьёзным осложнениям (вплоть до летального исхода). Но против гриппа, в отличие от других простудных заболеваний, существуют вакцины. Это наиболее эффективное средство профилактики гриппа. Вакцинацию нужно повторять ежегодно, лучше всего осенью. В России стоимость вакцинации покрывает система обязательного медицинского страхования, а в 2016 году в Москве можно было сделать прививку в мобильных пунктах вакцинации, располагавшихся около двадцати четырёх станций метро. Особенно важно не забывать о ежегодной вакцинации, если у вас есть дети, пожилые родители, если кто-то в семье страдает хроническими заболеваниями. Во время беременности тоже рекомендуется прививаться от гриппа, если сезон вакцинации совпадает со вторым или третьим триместром. Вакцина безопасна для беременных и защищает не только мать, но и ребёнка в течение нескольких месяцев после рождения.

От других ОРВИ прививок не существует, но и протекают они, к счастью, не так тяжело и опасно, как грипп. Учитывая, что основная причина простуды — вирус, для профилактики желательно избегать тесных и плохо вентилируемых помещений с большим количеством людей. Понятно, что для человека, ежедневно пользующегося метро, это утопия, но хотя бы дома (и, если есть возможность, на работе) нужно почаще открывать окна и проветривать помещение. Не стоит забывать и о таких базовых аспектах здорового образа жизни, как физическая активность, отказ от курения, разнообразное питание, достаточное потребление жидкости, хорошая гигиена (мытьё рук, использование одноразовых носовых платков), качественный сон. Витамин С не предотвращает простуду, хотя, по некоторым данным, может сократить её длительность.

Нужно ли лечить простуду

При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма. У детей температура может быстро подниматься даже до 39–40 градусов, но если удаётся снизить её парацетамолом, то можно не беспокоиться; в первые дни простуды лихорадка может быть стойкой, и тогда парацетамол и ибупрофен назначают через каждые четыре часа, чередуя их. Очень часто, чтобы снизить высокую температуру, достаточно раздеться и принять тёплый душ, а потом позволить телу высохнуть на воздухе. За счёт противовоспалительного и болеутоляющего эффекта НПВС облегчают и такие симптомы, как головная боль и ломота в мышцах.

Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок. Температура — на ваше усмотрение; холодные напитки и мороженое не осложняют протекание простуды и даже часто способствуют устранению боли в горле. Но если тёплый чай с малиной — единственное, что вы можете заставить себя употреблять во время ОРВИ, пейте его на здоровье (тем более что малина содержит салицилаты, производные аспирина). Главное — не допустить обезвоживания.

Чего не нужно делать при простуде

Осень в самом разгаре, во многих российских регионах уже начал выпадать снег. Именно сейчас люди начинают болеть чаще. Царьград напоминает, что к гриппу нужно относиться максимально серьёзно во избежание осложнений

Опасный период начался

Но именно при гриппе подсчёты эпидемиологического порога ведутся более точно. Для этого учитывается еженедельная средняя заболеваемость за последнее десятилетие в течение каждого года, причём каждая категория населения считается отдельно. То есть эпидемия гриппа может быть объявлена, например, только среди детей школьного возраста.

Важность вакцинации

На самом деле, если эпидемия гриппа не объявлена, это не значит, что её нет. Дело в том, что объявление эпидемии происходит только на основании официальной статистики, а многие жители России предпочитают лечиться дома самостоятельно. И хотя по сравнению с 1996 годом заболеваемость гриппом, по данным Роспотребнадзора, снизилась почти в 200 раз, предотвратить эпидемию практически невозможно. И причин тому несколько.

Во-первых, по-прежнему наблюдается низкий уровень вакцинации, когда люди отказываются от прививок, при этом ставя под угрозу здоровье своих близких, коллег, всех тех, с кем общаются в течение дня. Справедливости ради стоит отметить, что именно прививкам мы обязаны столь значительным снижением числа заболевших. Другое дело, что эффект мог бы быть ещё более ощутимым.

Во-вторых, вирусы гриппа мутируют, становясь невосприимчивыми к применяющимся вакцинам, а иммунитет человеческого организма не может распознать мутировавший агент, что в конечном счёте приводит к болезни.

Фото: Vladimir Melnikov/Globallookpress

Конечно, в идеале это должен делать врач, к которому вы обратитесь за медицинской помощью. Однако собственные знания также не помешают: это позволит правильно оценить ситуацию.

Отличия от простуды и профилактика

При гриппе ухудшение самочувствия происходит довольно резко, в то время как при простуде можно описать довольно длительный промежуток времени (вплоть до нескольких дней), когда нам кажется, что мы заболеваем. Для гриппа характерна более сильная головная боль, которая не проходит без приёма обезболивающих медикаментов, а также высокая температура, иногда вплоть до лихорадки. При этом насморк более характерен как раз для простуды, то же самое касается характерного налёта на языке и миндалинах. Покраснение глаз и бессонница — верные спутники гриппа, а в случае простуды проявляются только у ослабленных другими заболеваниями лиц либо на пятый день без должного лечения.

Что же касается способов профилактики гриппа, то, помимо вакцинации, важно соблюдать ещё ряд правил. Роспотребнадзор рекомендует по возможности сократить время пребывания в местах массового скопления людей, в том числе в общественном транспорте. Если же это неизбежно, то поможет использование маски, однако нужно помнить, что менять её нужно каждые три часа. Это связано с тем, что ткань впитывает в себя влагу при дыхании человека, а это создаёт благоприятные условия для размножения многих микроорганизмов. Необходимо регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно важно уделять внимание этому аспекту после улицы и всё того же общественного транспорта. То же самое касается своевременного промывания полости рта — это по-настоящему эффективная профилактика.

Помещение, в котором вы находитесь длительное время, важно время от времени проветривать и увлажнять в нём воздух. Также нужно поддерживать чистоту, избегать скопления пыли на открытых поверхностях — поможет влажная уборка. И, конечно, не стоит забывать о здоровом образе жизни. Соблюдение режима дня, сбалансированное питание, зарядка по утрам помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.

Фото: Alexander Legky/Globallookpress

При этом, по его словам, хороший и честный врач, правильно определив диагноз, вообще должен сказать пациенту:

Дорогой ты мой, ну ничего тебе не поможет. Пей больше воды и жди, когда это всё своим чередом пройдёт.

Вместе с холодами в Петербург пришла пора ОРВИ и гриппа. И ведь не каждый заболевший обращается к врачу. Вместо этого мы приходим в аптеку и просим что-нибудь, что облегчит наши страдания. У одних самочувствие действительно улучшается, а у других приводит к осложнениям и обострению хронических заболеваний. Врач-терапевт Дмитрий Голоухов развеял самые распространенные мифы о гриппе и ОРВИ.

Миф №1. ОРЗ, ОРВИ и грипп – одно и то же заболевание

Это не так. Сегодня известны более 200 вирусов, бактерий и грибов, которые способны вызывать заболевания верхних дыхательных путей со схожей симптоматикой в виде температуры, насморка болей в горле и кашля. Доктор предупреждает, что все эти недуги лечатся по-разному, а самолечение может лишь ухудшить состояние.

Миф №2. Простуда – не повод для больничного

Многие привыкли героически переносить пик болезни на рабочем месте, считая, что если не давать себе расслабляться, то болезнь пройдет быстрее.

При развитии заболевания очень важны первые несколько дней. Если вы пытаетесь одновременно работать и лечиться от ОРВИ, то вы загоняете себя в угол. Организму тяжело и работать, и воевать с вирусом, поэтому, как правило, побеждает вирус и болезнь затягивается. К тому же, вы в этот момент активно заражаете своих коллег. Возьмите отгулы или больничный – коллектив справится и без вас, а болезнь быстрее сдаст свои позиции.

Миф №3. Грипп и ОРВИ можно быстро вылечить антибиотиком

Нет, нет, и еще раз нет! Грипп и ОРВИ – это, прежде всего, вирусные инфекции и лечить их антибиотиками нет никакого смысла. Они просто не действуют на вирус, а поэтому не могут его убить. Грамотный врач никогда не назначит антибиотик в первый день заболевания ОРВИ.

Миф №4. ОРВИ надо лечить противовирусным препаратом

Миф №5. Убить вирус помогут ударные дозы витамина С

Это тоже распространенное заблуждение. Нобелевский лауреат Лайнус Полинг, который стал пропагандировать прием витамина С в больших дозах, пользовался огромным научным авторитетом, поэтому и смог протолкнуть свою идею в массы. Ну а дальше - народная молва разнесла весть о чудодейственных свойствах витамина С. В серьезных научных исследованиях высокие дозы витамина С не показали снижения продолжительности или частоты простуд.

Миф № 6. Температуру ниже 38,5 градусов не нужно сбивать

В международных рекомендациях по лечению ОРВИ нет четкой цифры, когда нужно сбивать температуру.

Только помните, что нельзя принимать эти препараты долго и часто - это может навредить здоровью.

Миф №7. При гриппе и ОРВИ нужен строгий постельный режим

Длительное пребывание в постели и в мало проветриваемом помещении может стать причиной бронхита или пневмонии. Также может возникнуть застой крови в нижних конечностях. Так что умеренная активность во время ОРВИ будет полезна. И обязательно проветривание помещения несколько раз в день!

Миф №8. Частые простуды – признак плохого иммунитета

Тем, кто четвертый или третий раз за год болеет ОРВИ, знакомые часто пытаются внушить, что им нужно укреплять иммунитет. Однако доктор Голоухов отмечает, что для любого человека переболеть 6-7 раз за год ОРВИ – это абсолютно нормально.

Миф №9. Прививку от гриппа можно не ставить

В народе бытует мнение, что вакцинация – вредна, от нее только осложнения, да и гриппом можно заразиться. Но именно эти прививки на сегодняшний день – один из самых эффективных способов защититься от гриппа. Да, эта защита не будет 100%, но все-таки вероятность заболеть или перенести грипп в тяжелой форме снижается в разы. В современных вакцинах нет живого вируса гриппа, они не смогут заразить вас гриппом.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин

Как не заболеть

– Единственная доказанно работающая специфическая профилактика – это вакцинация. Человечество ничего другого работающего пока не придумало. Во всем мире вакцинацию рассматривают как способ, позволяющий, конечно, не на 100% предотвратить, но существенно снизить вероятность заболеваний.

Тут можно возразить, что грипп каждый год мутирует. Это действительно так – раз в год или в два года он меняется. Но вместе с ним меняются и вакцины, а также проводятся исследования, прогнозирующие, какой штамм вируса будет в этом году.

У тех, кто провакцинировался в этом году, есть все шансы не заболеть, потому что ВОЗ угадала с вакцинным штаммом.

В прошлом году было непопадание, поэтому заболевали даже привитые люди.

– А можно заразиться от самой прививки? Или может привитый человек заразить непривитых?

– Сейчас, в разгар эпидемии, еще имеет смысл прививаться?

– Только на будущий год, про этот уже не говорим, эпидемический порог перейден.

Но хорошо бы в сентябре-октябре этого года вспомнить – пора прививаться.

Для того, чтобы вакцина сработала, должно пройти хотя бы две, а лучше три недели, чтобы был полноценный иммунный ответ.

– А если привиться уже не получилось, что делать?

– Всё остальное относится к так называемой неспецифической профилактике. Методы очень простые, дешевые, доступные каждому. Только осуществить их на практике сложно.

Главная заповедь: старайтесь не бывать в местах большого скопления людей!

Как это сделать? Не ходить в театр, не ходить в кино, не ходить на выставки… Честно говоря, мало людей, настолько повернутых на своем здоровье, чтобы отказаться от нормальной жизни и социальной активности.

– Сейчас мамы озабочены вопросом, водить или не водить детей в сад и школу.

– Не водите, конечно, если у вас есть, с кем ребенка можно оставить. Со школой сложнее, там программа учебная. А в сад – не стоит водить, особенно если есть зарегистрированные случаи заболеваний.

– А правда, что надо часто мыть руки, чтобы снизить риск заболевания?

Мойте руки, умывайтесь и промывайте нос водой под краном.

Нужно воспользоваться общественным транспортом? Не снимайте перчаток в метро и автобусе. Для того, чтобы руки обрабатывать в дороге, можно купить спиртовой антисептик в аптеке. Это работает.

– А оксолиновая мазь, антибактериальные и антивирусные спреи?

– Абсолютно бессмысленно, даже странно, что прах оксолиновой мази еще кто-то помнит. То, что она не работает, было известно еще во время моей учебы. Сугубо советская рекомендация – якобы взаимодействующее вещество обладает каким-то противовирусным действием, плёнку в носу создает. Это преданье старины глубокой, и всерьез на это полагаться нельзя.

Про антивирусные спреи я в первый раз слышу и боюсь, что это обычная реклама.

Больной гриппом в доме

– Если кто-то заболел дома, есть ли шанс у остальных не заболеть?

– Шанс не заболеть есть всегда.

Нужно ограничить контакт с заболевшим человеком.

По возможности его нужно поместить в отдельную комнату и регулярно ее проветривать.

– Я не уверен, что бытовые кварцевые лампы могут как-то серьезно повредить вирус гриппа. Проветривать достаточно, при этом на больном должна быть маска. Входящему в комнату к больному человеку тоже стоит ее надеть. Это тот редкий случай, когда есть смысл надевать маску и на здорового человека. Чем больше этих слоев будет, тем лучше. Но это совершенно не распространяется на идею предохраняться масками вообще в общественном транспорте, это бессмысленно.

– Вокруг масок развернулись настоящие бои. Носить, не носить, здоровому, больному?

– Основное правило, на котором настаивают специалисты во всем мире – маска надевается на больного человека . Или на врача, который осматривает заболевшего, находится с ним в непосредственном контакте. Конечно, это правило можно распространить и на родственников заболевшего.

Просто так носить маски на улице, в общественном транспорте – совершенно бессмысленно.

От проникновения вируса они не защищают, маски экранируют мокроту и частицы слюны.

– А через третьи лица вирус может передаваться? Папа сходил на работу, пожал кому-то руку, денег принес – и вместе с ними вирус гриппа.

– Вирус гриппа не очень устойчив и месяцами на купюрах не лежит. С другой стороны, мы с вами контактный способ уже обсудили – а чем деньги лучше дверной ручки? Мойте руки после пересчета денег.

– Есть ли лекарственная профилактика, когда в доме есть заболевший?

– Просто так лекарства пить не нужно, но, если дома кто-то заболел – можно и фармакологию привлечь. Лучше всего использовать препарат Реленза (занамивир)

– Которой в Москве уже нет.

– Все остальные препараты, Арбидол, Кагоцел, всевозможные иммуномодуляторы, -фероны, витамины, реальной доказательной базы не имеют.

Даже витамин С, который, вроде уж, безопасный, который веками рассматривали как способ профилактики и лечения, в самых разнообразных клинических исследованиях никакой эффективности не доказал.

Грипп или ОРВИ?

– Когда ты уже заболел, как понять – это грипп или нет?

– Где его сделать?

– Теоретически – в центрах санэпиднадзора. Практически исследование проводится тем, кто в стационар попадает. Просто так, в поликлиниках, насколько я знаю, никто никому анализы не делает.

– А коммерческие службы?

– Наверное. Для исследования нужно взять соскоб из полости носа и выделить возбудитель. Но клинически, конечно, мы представляем, как отличить грипп от ОРВИ.

Для гриппа характерно внезапное начало, очень высокая лихорадка – выше 39-ти, иногда выше сорока. Очень тяжелая интоксикация, всем хорошо знакомые боли в мышцах, в суставах, жуткая слабость, больно глазами двигать.

Катаральные явления – сопли, горло – появляются, обычно, начиная с третьего дня. Второй распространенный диагноз – ОРВИ – это не одно заболевание, это множество разных заболеваний, протекающих по-разному. Как правило, всё сразу начинается с насморка, с болей в горле, температура чаще всего не бывает такой высокой. По симптомам, клинически можно отличить заболевания так. Но окончательная верификация должна быть лабораторной.

– Если есть ощущение, что заболеваешь, что нужно пить?

– На сегодняшний день в мире для лечения гриппа зарегистрированы только два препарата. Они входят в группу так называемых ингибиторов нейраминидазы, то есть одного из ферментов, который входит в состав вируса. Это осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза) . По поводу российских препаратов, конечно, всегда говорят, что они у нас тоже прошли клинические исследования. По моему мнению и мнению многих моих коллег, результаты этих исследований и само их качество не позволяет говорить о том, что эти препараты реально эффективны.

– Если человек переболел вирусом H1N1 5-6 лет назад, что происходит с иммунитетом? Есть ли шанс не заболеть?

– К любому вирусу гриппа иммунитет в принципе устойчив, но фокус в том, что вирус этого сезона H1N1, несколько отличается то того, который был 6 лет назад.

Если человек переболел пять лет назад, вряд ли он на 100% защищен от того, чтобы не заболеть сейчас.

– Что делать во время болезни?

– Надо сбивать? С какого уровня?

– Детям с 38,5, взрослым – с 39. Препарат первой линии – Парацетамол , хотя известно, что при гриппе он работает не так хорошо, как при ОРВИ. Препарат второй линии – Ибупрофен .

Кроме того, можно использовать физические методы охлаждения. То есть, по-простому говоря, обёртывание влажной простыней.

Ни в коем случае нельзя, особенно это касается детей, растираться спиртом и уксусом.

Со взрослыми от этого скорее всего, ничего страшного не произойдет, но, тем не менее, надо помнить, что спирт и уксус очень хорошо всасываются через кожу. Если ребенка, особенно маленького, полностью протереть спиртом – можно получить настоящую алкогольную интоксикацию .

Не так страшен грипп, как его осложнения

– Как избежать осложнений?

Надо следить за уровнем сознания пациента.

Если появляются какие-то расстройства сознания, человек перестает реагировать адекватно на окружающую ситуацию – немедленная госпитализация. Пандемический грипп довольно часто дает осложнения со стороны лёгких, это называется вирусная пневмония . Причем он может дебютировать с поражения легких, а может быть поражение легких на 5-7 сутки.

Даже если острый период в 2–3 дня мы прошли, температура стала снижаться – дальше всё равно опасность сохраняется.

Не надо расслабляться, не надо выходить на работу, опасный период – 5-7 дней.

Это критическое время для развития пневмонии, которую, к тому же, чрезвычайно тяжело лечить. Противовирусные препараты работают в первые сутки только, на пятые сутки они уже работать не будут, хотя мы по протоколу должны будем их назначить. На вирусную пневмонию не влияют антибиотики, которые мы тоже, конечно, назначим. Специфического лечения не существует. Мы будем использовать какие-то противовоспалительные препараты, интерфероны и ждать, пока организм с этим делом справится.

Сухой кашель для гриппа характерен. Но если он усиливается, особенно нарастает дыхательная недостаточность, то есть появляется одышка, увеличение частоты дыхательных движений даже в покое – вот это очень грозный симптом.

– А с сердцем есть какие-то специфические осложнения?

– Да, но, как правило, отсроченные. К нам очень часто приходят молодые пациенты, с достаточно серьезными нарушениями ритма. Иногда приходят люди, у которых вдруг ни с того, ни с сего развилась сердечная недостаточность. И когда мы раскручиваем эту историю, выясняется, что этот человек несколько месяцев назад перенес тяжелый грипп. Мы, конечно, не можем со стопроцентной уверенностью утверждать, что здесь есть причинно-следственная связь. Но зачастую мы понимаем, что этот миокардит , то есть воспаление сердца, уже иммунное, связанное как раз с перенесенным гриппом.

Эпидемия гриппа: спад или подъем?

– Эпидемия есть и на спад она не пошла.

– Откуда узнавать достоверную информацию?

Еще три дня назад мы говорили о том, что в 14-ти регионах, включая Москву, эпидемический порог по гриппу и ОРВИ перейден, начинаются традиционные карантинные мероприятия. Будут ограничиваться посещения и плановые госпитализации в больницах, появятся ограничения в школах и детских садах.

– Понимаете, когда объявляется эпидемия – это значит, что государство сейчас откупорит кубышку и начнет тратить очень много денег. Государству невыгодно объявлять эпидемию до последнего. Если она уже объявлена, шила в мешке не утаишь, эпидемия есть и этой информации можно доверять.

Ну что делать? Телевизор не смотри, иди и гуляй.

– Так вроде дома надо сидеть!

– Нет, ни в коем случае. Дома не надо сидеть. В скопление людей не ходите, а так – в парк, на лыжню, воздухом дышать.

– Если все пойдут гулять в лес – нормально, лес выдержит.

Читайте также: