Что будет если все время пить при гепатите с
К чему может привести гепатит С, последствия от гепатита С?
Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.
Можно ли оставить гепатит С без лечения и не обращаться к врачу?
Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.
Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.
Кто тяжелее переносит гепатит С?
Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.
Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.
Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.
Чем опасен гепатит C во время беременности?
Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.
Течение гепатита С
Гепатит С может быть острым и хроническим.
Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:
Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.
Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих в настоящее время.
Продолжительность заболевания гепатитом C
Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.
Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.
Исходы хронического гепатита С
У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.
Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,
- у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
- у 70 человек будет хроническое заболевание печени
- у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
- 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)
Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.
Другие последствия хронического гепатита С
Может ли гепатит С привести к гибели заболевшего?
Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.
Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.
Гепатит С — вирусное заболевание, при котором постепенно разрушаются клетки печени и развивается печеночная недостаточность, цирроз и рак. Все больные интересуются, сколько можно прожить с гепатитом С. Продолжительность жизни человека зависит от активности возбудителя, состояния иммунитета, соблюдения режима питания и наличия вредных привычек. Вирус часто никак себя не проявляет в течение долгого времени, и инфицированные даже не знают о том, что больны. В этом случае болезнь становится хронической, практически неизлечимой.
Что влияет на продолжительность жизни
Основная причина смертности инфицированных людей — это осложнения, которые возникают вследствие хронизации гепатита. Сколько осталось прожить с правильно подобранной терапией и без нее, скажет врач после того, как будет проведено полное обследование. Необходимо сдать кровь, сделать УЗИ печени, биопсию, чтобы выявить генотип вируса, диагностировать структурные изменения, характерные для фиброза и цирроза.
Чтобы прожить как можно дольше, следует учитывать все факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.
Это разновидность заболевания, которая отличается от других набором генов и, соответственно, свойствами. От вида гепатита С зависит, сколько человек сможет прожить. Чаще всего люди заражаются 1 и 3 генотипом вируса гепатита С, реже — 4 и 2. В Европе и России 5 и 6 генотипы встречаются крайне редко.
Сложнее всего поддается лечению 1 генотип (1б и 1а). Он же вызывает большинство осложнений и рецидивы. Для устранения заболевания назначаются сильные комбинированные противовирусные лекарства. Прожить с таким типом вируса без терапии можно не более 10-12 лет.
При третьем генотипе отмечается быстрое прогрессирование поражения печени, но болезнь хорошо лечится стандартными схемами. При 2 генотипе срок жизни максимально длинный — до 20-30 лет.
При хроническом гепатите С развивается компенсированный и декомпенсированный цирроз. Если диагностирован второй тип цирроза, полностью нарушается функционирование организма, развивается некроз тканей печени, в брюшной полости скапливается жидкость. В этом случае прогноз неблагоприятный. Прожить можно максимум 5 лет.
После начала патологических изменений печени при гепатите С больной может прожить еще около 10-12 лет. С острым циррозом печени живут не более 3 лет. В среднем печеночные клетки погибают в течение 20 лет. Дольше на 10-15 лет прожить можно, но только если больному подошла очередь на трансплантацию органа. При отмирании 80% тканей печени человек живет всего несколько месяцев.
При критическом состоянии, когда диагностируется онкологическое образование печени, прожить можно не более 2 лет, если не соблюдать рекомендации врача. 4 стадия рака не поддается лечению.
Люди с гепатитом Ц должны полностью исключить алкогольные напитки и наркотические средства из своей жизни. Во время болезни печень не может справиться с токсическими веществами, и они отравляют организм. Потребление алкоголя при вирусе гепатита в несколько раз снижает шанс вылечить болезнь. Прожить, не отказываясь от вредных привычек, можно не более 5 лет и только в 50% случаев. Обычно смерть наступает раньше. Особенно опасна никотиновая зависимость у пожилых людей с циррозом печени.
Если ежедневно пить хотя бы 50 г любых алкогольных напитков, смерть наступает примерно через 13-14 лет после инфицирования.
При больших дозах спиртного длительность жизни снижается. В случае алкоголизма также в несколько раз сокращается эффективность противовирусной терапии.
У человека с гепатитом Б и С одновременно, а также если обнаружена ВИЧ-инфекция, патологические изменения печени развиваются быстрее. Более того, из-за неадекватного иммунного ответа эффективность противовирусного лечения снижается до 50-60%, прогрессирует цирроз, развивается холестатический гепатит и вследствие этого – рак печени.
Хроническая форма болезни приводит к осложнениям со стороны органов кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой системы. Часто человек не может долго прожить из-за нарушений работы организма под влиянием инфекции.
Вирус действует быстрее, если у больного:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- проблемы со свертываемостью крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- почечная недостаточность.
Точный прогноз продолжительности жизни врачи не дают, поскольку все зависит от состояния иммунной системы и возраста больного. Как правило, инфицированные с сопутствующими заболеваниями редко могут прожить более 10 лет.
На эффективность лечения и, соответственно, на срок жизни, влияют также следующие факторы:
- Возраст. У людей старше 40 лет гепатит приобретает хроническую форму, которая сопровождается разными возрастными патологиями.
- Терапевтическая схема. При использовании интерферона и Рибавирина эффективность достигает 40-80%, а после применения Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира — 98%.
- Масса тела. У больных с ожирением риск развития стеатоза и фиброза выше.
- Половая принадлежность. У девушек и детей патологические изменения печени происходят реже и не так быстро, как у мужчин.
- Вирусная нагрузка. Чем выше показатель копий РНК вируса, которые присутствуют в организме, тем сложнее вылечить гепатит.
- Мутации вируса. Из-за них возбудитель становится устойчивым к интерферонам и некоторым противовирусным препаратам прямого действия.
- Соблюдение всех рекомендаций доктора, образа жизни и рациона.
- Побочные эффекты от ПВТ. В некоторых случаях они становятся причиной отказа от лечения.
Сколько можно прожить с гепатитом
Продолжительность жизни с гепатитом С зависит от формы заболевания, степени поражения тканей печени и своевременно полученного лечения.
Часто вирус HCV не проявляется в течение долгого времени. Больной может прожить с болезнью несколько десятилетий, не подозревая, что в организме происходят патологические изменения. Сколько проживут люди, которые не получают противовирусную терапию, напрямую зависит от генотипа вируса.
Самоизлечение возможно в 20-30% случаев при сильном иммунитете.
Прожить с гепатитом С можно долго, если человек является носителем вируса, то есть с малоактивной инфекцией. При регулярном обследовании организма, ведении здорового образа жизни ее продолжительность не сокращается. Если диагностированы тяжелые формы гепатита, без лечения не обойтись.
Хронический гепатит С полностью не излечивается, но заболевание можно перевести в стадию ремиссии. Если купировать симптомы и соблюдать некоторые правила, человек может прожить более 30 лет.
При отсутствии терапии хроническая форма заболевания приводит к серьезным последствиям со стороны всех систем и органов. Если диагностирован компенсированный цирроз и отсутствуют тяжелые осложнения, прогноз жизни положительный.
Всех больных интересует, как долго можно прожить с циррозом или раком печени, которые появились вследствие гепатита С. С момента инфицирования 2 генотипом вируса до развития рака в среднем проходит 25 лет. При 3 генотипе раковая опухоль образуется быстрее, поэтому прожить без лечения можно 10 лет.
1 генотип обычно протекает с циррозом. Если не лечиться, прожить человек может не более 15 лет, а если злоупотреблять алкоголем — еще меньше.
Многие не знают, сколько лет можно прожить после гепатита С, когда болезнь удалось победить. Если регулярно проходить обследование, полностью исключить риск повторного заражения, то продолжительность жизни не сокращается. Главное для поддержания благоприятного прогноза — внимательно следить за своим здоровьем. Тогда люди, перенесшие болезнь, могут жить в течение длительного периода, не боясь осложнений.
Прогноз при болезни у детей
Из-за того, что детская иммунная система неокрепшая, сопротивляемость вирусу намного ниже, чем у взрослых. Также сложно диагностировать болезнь, поскольку у детей до года часто сохраняются антитела матери, что делает результат ИФА недостоверным.
Проблема в том, что большинство противовирусных препаратов противопоказано для лечения детей до 18 лет. Поэтому многие дети не могут вылечиться до наступления совершеннолетия.
Вследствие этого прогноз неутешительный. Без отсутствия медицинской помощи примерно 50% детей с гепатитом С проживают 4-7 лет до развития цирроза печени, а после еще несколько лет. Другие 50% детей погибают в течение 5 лет.
Как можно продлить жизнь
Чтобы прожить как можно дольше, при гепатите С необходимо принимать противовирусные препараты по прописанной врачом схеме. Для поддержания работы печени обязательно назначаются гепатопротекторы.
Важно полностью отказаться от вредных привычек и некачественной, тяжелой еды, которая сильно нагружает печень. Необходимо в течение всей жизни придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, что позволяет предотвратить распад гепатоцитов. Также следует исключить беспорядочные половые связи, вследствие которых можно подхватить другие инфекции. Полезно регулярно сдавать анализы, чтобы знать о прогрессировании заболевания.
Гепатит С: причины и последствия
Одно из самых сложных и опасных заболеваний современности — гепатит С. Официально никто не говорит о пандемии, но статистика утверждает, что на данный момент в мире зарегистрировано более 500 миллионов носителей этого вируса.
Выявить болезнь на ранней стадии крайне сложно, так как острая фаза протекает практически бессимптомно. А хроническая форма может потребовать лечения в течение нескольких месяцев и даже лет. При такой длительной терапии с применением сильнодействующих, часто, негативно влияющих на иммунную систему, препарата, правильное питание, соответствующая состоянию больного диета — обязательное условия.
Что категорически нельзя есть при гепатите С?
Диета при лечении гепатита С при грамотном подходя может значительно снизить нагрузку на печень и пищеварительную систему в целом. К тому же правильное питание эффективно помогает восполнить потери энергии, уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения. Конечно, речь идет не о жестком ограничении потребления определенных продуктов, но эта диета при лечении гепатита С софосбувиром помогает поддерживать организм на любой стадии лечения болезни. Что нельзя есть при лечении гепатита С:
- острых блюд с большим количеством приправ;
- консервированных продуктов;
- любого алкоголя;
- газированных напитков, какао, а также крепких чая и кофе;
- копченостей, солонины;
- сладкого и сдобного;
- жирного мяса и рыбы;
- бульонов;
- майонеза;
- шоколада и мороженого.
Создается впечатление, что в список попали все основные продукты питания и возникает вопрос: а что можно есть при гепатите С, меню предполагает что-то, кроме круп и овощей? На самом деле, и при такой сложной и серьезной болезни, имеющей массу ограничений, можно питаться вкусно. Скорее всего придется забыть о быстрых перекусах в кафе и ужинах в ресторанах, но дома вполне реально приготовить что-нибудь диетическое, легкое, полезное и вкусное.
Что есть при гепатите С
Диета после лечения гепатита С чуть мягче, чем меню во время терапии, но в обоих случаях допускается употребление определенного списка продуктов. Диета при гепатите С, что можно кушать:
- зеленый и травяной чаи, натуральный кисель;
- слабый кофе с молоком или напиток на основе ячменя и цикория;
- молочные продукты с низкой жирностью;
- отварное мясо и нежирная рыба;
- свежие фрукты, овощи (исключение – редька, редис, щавели, чеснок и лук);
- овощные салаты, рагу и супы без масла и жира;
- каши на воде и на молоке;
- натуральные овощные, фруктовые и ягодные соки;
- орехи;
- двухдневный пшеничный хлеб;
- лапша и другие макаронные изделия;
- минимальное количество растительного масла в качестве заправки в салатам и другим блюдам, (важно, чтобы масло не подвергалось тепловой обработке).
Гепатит С: что можно кушать, что нельзя?
Во время курса лечения гепатита С стоит придерживаться определенных принципов питания:
- Есть примерно в одно и то же время.
- Дробить прием пищи на 5-6 раз (лучше меньше, но чаще).
- читать калории. В сутки допускается употребление на более 2500 калорий.
- Продукты можно запекать, отваривать, готовить на пару. Жарить на сковородке ничего не стоит.
- Употребляемые блюда не должны быть ни слишком холодными, ни слишком горячими. Лучше всего, если они будут комнатной температуры.
- Объем воды, которую необходимо выпить в сутки – 1,5-2 л.
- Количество съеденной за день соли не должно превышать объем одной чайной ложки.
- Нужно ограничить потребление жиров и быстрых углеводов и увеличить процент белка и витаминов.
Когда болезнь прогрессирует, стоит помочь ему в процессе усвоения пищи. В это время вся еда должна быть протертой, измельченной и гомогенизированной.
Что нельзя кушать при гепатите с, но очень хочется?
Многие ценители капусты спрашивают, можно ли употреблять этот овощ при гепатите С? Народная медицина позиционирует капусту, как панацею от всех или почти всех болезней. Она действительно содержим множество полезных веществ, но в свежем виде. При гепатите С следует исключить употребление квашеной капусты. Причина в том, что процесс сквашивания и приготовления этого продуктов предполагает большое количество соли, к тому же капустные листья — это большое количество грубой клетчатки, которую тяжело переварить ослабленному пищеварительному тракту. Квашеная капуста также может вызвать процессы брожения в желудке и кишечнике, повышенное газообразование, изжогу и боли.
Важное уточнение! Самостоятельно решать — есть или не есть тот или иной продукт при гепатите С — довольно рискованный шаг. Консультация лечащего врача и врача-диетолога поможет создать сбалансированное меню и снизить риски возникновения нежелательной реакции организма на пищу. Не стоит также забывать о медикаментозном лечении. Если вам уже назначили ингибиторы, приобрести их вы можете в нашей интернет-аптеке на выгодных условиях и по доступной цене.
Гепатит С в настоящее время является едва ли не самой распространенной болезнью в мире. Несмотря на бытующий стереотип об этом заболевании и миф о том, что ВГС распространяется только в странах третьего мира, от заражения гепатовирусом не застрахован никто. Вирус передается через кровь. Это значит, что заболеть можно даже во время процедуры диализа или переливания крови.
Но как жить с гепатитом С? Что делать, если болезнь уже была диагностирована? Какова продолжительность жизни с гепатитом С? Поможет ли лечение при диагнозе ВГС? Будет ли полноценной жизнь с гепатитом С без лечения? Есть ли о жизни с гепатитом С реальные истории от людей, перенесших это заболевание? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Опасен ли гепатит С для жизни?
Опасен ли гепатит С для жизни? Таким вопросом задается каждый пациент, впервые услышавший о своем диагнозе. К сожалению, ответ на него будет утвердительным, даже если больному кажется, что он чувствует себя совершенно хорошо, и болезнь не прогрессирует. Для рассматриваемого заболевания характерно размеренное, бессимптомное и безболезненное течение. Именно за это болезнь получила название «Ласковый убийца«.
Жизнь с гепатитом С на первый взгляд ничем не отличается от жизни здорового человека. Больной может не подозревать о своем заболевании, и чувствовать себя прекрасно. В отличие от начального периода жизни с гепатитом Б, на ранних стадиях ВГС пациент не придает значению несущественному недомоганию, похожему на обыкновенную простуду. Изредка могут появляться слабые головные боли и незначительные неприятные ощущения в правом боку.
Однако на протяжении всего этого времени болезнь прогрессирует. В печени больного в большом количестве гибнут гепатоциты. Формируются воспалительные очаги, из-за которых печеночная паренхима постепенно заменяется соединительной тканью. Если заболевание не начать своевременное лечить, разовьется сначала фиброз, а затем и цирроз печени. В особо запущенных случаях может понадобиться полная или частичная пересадка железы.
Продолжительность жизни с гепатитом С
Продолжительность жизни с гепатитом С зависит от многих факторов. В первую очередь, это:
- Общее состояние организма пациента
- Наличие или отсутствие других хронических заболеваний
- Своевременность диагностики и терапии
- Верно или ошибочно подобранный терапевтический курс
- Соблюдение или несоблюдение образа жизни и режима питания
- Стадия и агрессивность заболевания
Однако в первую очередь срок жизни с гепатитом С зависит от терапевтических мер, принятых для борьбы с ВГС. Рассмотрим, как долго может прожить человек без лечения и с таковым.
Если своевременно не лечить заболевание, жизнь с гепатитом С без лечения зависит от того, как скоро разовьется фиброз и цирроз печени. Следует отметить, что ВГС характеризуется достаточно медленной прогрессией, и в течение 5-10 лет пациент и вовсе может не подозревать о своем диагнозе. По результатам клинических исследований, активное развитие недуга начинается только через 14-15 лет после заражения.
В свою очередь, формирование цирроза или фиброза начинается в среднем через 18 лет после начала болезни, а рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) характерна для наиболее позднего периода, 23-28 лет с момента заражения.
Если при гепатите С не лечить зарождающийся компенсированный цирроз, в течение 8-10 лет он может перейти в декомпенсированную стадию. Это терминальная стадия цирроза, при которой печеночная кома и смерть может наступить в любой момент. Средняя выживаемость таких пациентов колеблется в пределах 3-5 лет в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния организма.
То, что ВГС неизлечим — всего лишь миф. В настоящее время заболевание успешно лечится при помощи новейших противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Схема лечения базируется на ингибиторе РНК-полимеразы Софосбувире и применяемых в совокупности с ним NS5A-ингибиторах (Ледипасвире, Велпатасвире и Даклатасвире). Препараты применяются по назначенной гепатологом схеме.
При помощи правильно подобранной схемы можно не только увеличить продолжительность жизни с гепатитом С, но и полностью вылечить заболевание. Согласно клиническим исследованиям, 97 их 100 пациентов полностью выздоравливают. При серьезных осложнениях в виде цирроза или фиброза прием качественных ПППД обеспечивает существенный откат болезни. Это в значительной мере улучшает качество и продлевает срок жизни с гепатитом С.
Какой должна быть диета при вирусном гепатите С?
Жизнь с гепатитом С также подразумевает правильное питание. В частности, пациент придется придерживаться норм диетического стола №5, а именно:
Можно есть или пить | Следует исключить из рациона |
Нежирные молочные продукты | Молочную продукцию с высоким содержанием жиров |
Диетическое мясо (куриную грудку, крольчатину), котлеты на пару | Жирное красное мясо, сало, шкварки, колбасы, паштеты |
Нежирную рыбу | Жирную рыбу |
Овощные супы, рагу | Мясные бульоны, фаст-фуд |
Свежие фрукты и овощи, лесные ягоды | Цитрусовые, орехи, бобовые |
Каши на молоке и на воде | Консервированные продукты, копчености, маринады |
Сухарики, черный хлеб | Свежую выпечку, торты, пирожные ,белый хлеб, сдобу |
Воду, компот, легкий чай | Крепкий чай, кофе, газированные напитки |
Небольшое количество соли и сахара | Любые пряные и острые приправы. |
Как во время лечения заболевания, так и в жизни после гепатита с, пациенту придется забыть о таких вредных привычках, как распитие алкогольных напитков и табакокурение. Никотин и алкоголь перегружают печень, препятствуя влиянию Софосбувира и ускоряя процесс разрастания фиброзной ткани.
Жизнь с гепатитом С: реальные истории
О том, как жить с той или иной болезнью лучше всего расскажет человек, ее перенесший. Советует изучить рассказы от первого лица о жизни с гепатитом С, реальные истории от самих пациентов. Две из них мы представили ниже.
Рассказывает Ольга Самойлова, г. Моква:
«О своем диагнозе узнала совершенно случайно. Решила стать донором крови, сдала анализы. Мне сказали, что у меня пожизненный отвод на донорство, но причину, почему-то, объяснять не стали. Уже в другой клинике мне посоветовали сдать анализы на вирусные гепатиты, выяснилось, что у меня ВГС.
По правде говоря, я была в отчаянии. Я тогда еще училась, денег на лечение не было, как жить с гепатитом С и к кому обращаться я не знала. Помогли разобраться форумы пациентов с таким же диагнозом как у меня. Посоветовали обратиться к грамотному гепатологу, которому я теперь очень благодарна.
Прошла дополнительные обследования, определился гепатит С 2 генотипа. Врач рекомендовал применить схему Софосбувир + Даклатасвир. Я посмотрела, сколько стоять препараты и была в ужасе. На один только Софосбувир нужно было выложить 126 000 рублей за упаковку (а их нужно 3. ).
Рассказывает Владислав, г. Пермь:
«Никогда в жизни не болел ничем инфекционным, понятия не имел, что такое жизнь с гепатитом Б или С, и на тебе — диагноз! Обнаружили случайно, во время планового обследования для работы. И я ничего толком не знал — опасен ли гепатит С для жизни, откуда он у меня и как его лечить. Еще и уволили с работы (хотя, как я узнал позже, они не имели права этого делать).
Чуть не впал в депрессию еще и от того, что как-то в беседе один из друзей заявил, что гепатит — это болезнь наркоманов. Я не пью, не курю и уж тем более не принимаю никаких наркотиков. Слышать это было очень обидно, тем более, от друзей.
Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!
Гепатит - что это?
- вирусный
- бактериальный
- токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
- генетический
- аутоминунный
В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.
Вирус ли гепатит?
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень и ее функции в организме
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
- желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
- альбумин, который выполняет транспортную функцию
- фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Гепатит С передается через кровь:
- контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
- в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
- при травмах, связанных с кровотечением
- при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
- при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.
Гепатит С не передается
- воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
- при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
Меры профилактики гепатитов
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
- избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
- применять презервативы при сексуальных контактах
- женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
- пройти вакцинацию от гепатитов А и B.
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
Нужно лечиться от гепатита С?
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
Если не лечить гепатит, умру ли я?
Стадии цирроза печени
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
Показатель | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
Уровень билирубина, мг/дл | 3,0 | ||
Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | 6,0 |
Сумма баллов:
- 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
- 7–9 баллов — B;
- 10–15 баллов — C.
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
Как быстро развивается цирроз?
На скорость появления цирроза печени влияют:
- Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
- У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
- Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
- Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
- Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).
Можно заниматься спортом с гепатитом С?
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Читайте также: