Что будет с моим ребенком если он заразился от меня цитомегаловирусом

Цитомегаловирус у детей – достаточно распространённое заболевание вирусной этиологии, что это такое и каковы области его поражения, рассмотрим далее.

Причины возникновения цитомегаловируса

Причины возникновения заболевания напрямую зависят от путей заражения. Вирус не проявляет себя одномоментно, для его активации должно пройти немало времени (в среднем, около 2 месяцев).

В ходе инкубационного периода, вирус не имеет симптомов и не доставляет человеку дискомфорта. Проявляется он после возникновения провоцирующих факторов: переохлаждения или стресса.

Как передается цитомегаловирус?

Рассматривая несколько подробнее пути возникновения вируса, отмечают 2 вероятных пути заражения:

1. Детский возраст – от матери к ребёнку.
2. Период с 3 до 30 лет – бытовой и половой пути.

Цитомегаловирус не может существовать вне пределов человеческого организма, чтобы инфицироваться, нужен тесный контакт с его носителем.

Способы передачи вируса:

• посредством биологических жидкостей (кровь, грудное молоко, моча, выделения из половых органов, сперма, слюна);
• во время бытового общения (кашель, общая посуда, предметы одежды);
• в ходе трансплантации или переливания крови;
• от матери через плаценту или в процессе родов.

Наиболее уязвима для вируса беременная женщина, организм которой очень чувствителен к инфекциям извне. Развитие болезни происходит довольно быстро, что чревато возникновением осложнений, как в течение беременности, так и для ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса у детей

В зависимости от типа заражения цитомегаловирусом выделяют вероятные его симптомы:

Неонатальное заражение:

1. Если оно происходит в первом триместре беременности, высока вероятность рождения ребёнка с разными пороками в развитии (сердца, мозга). Проявляется вирус так:

• сниженный мышечный тонус;
• общая вялость;
• отсутствие спокойного сна;
• проблемы в усваивании пищи.

1. При заражении в последнем триместре беременности риск возникновения пороков развития гораздо ниже. Проявления такие:

• желтушность малыша;
• анемия гемолитического типа;
• гидроцефалия.
  

Приобретённый цитомегаловирус (проявляется довольно редко до тех пор, пока иммунитет активно работает):

1. Слабая иммунная система показывает такие симптомы вируса:

• простуда;
• воспаление лимфатических узлов;
• риниты.

1. При наличии хронического иммунодефицита выявляются нарушения со стороны:

• сердца и сосудов;
• нервной системы;
• ЖКТ;
• мочеполовой сферы.

Чем опасен цитомегаловирус?

Разобравшись в том, что это такое, стоит отметить, что цитомегаловирус у детей опасен такими последствиями:

• возникновение в будущем проблем со слухом;
• отставание в умственном развитии;
• отклонения по неврологической системе;
• при пренатальном заражении возможно нарушение в правильном развитии мозга, органов зрения и слуха.

Здоровые дети могут в течение длительного времени носить в себе этот вирус, без любых проявлений и отклонений со стороны систем организма. Но рано или поздно он даёт о себе знать.

Виды цитомегаловируса

В зависимости от путей передачи и заражения вирусом, характеризуют его виды, которые отличаются признаками и клиническими проявлениями.

Врождённый цитомегаловирус, что это такое у детей, может появиться, если его передаст ребёнку мать внутри утробы.

Что такое врожденный цитомегаловирус у детей

Это довольно опасная разновидность, протекающая без особых симптомов. Только у 5-7 % новорождённых могут быть выявлены некоторые признаки присутствия и развития вируса.

Проявления вируса:

• мелкие кровоизлияния на теле;
• желтушность кожных покровов;
• преждевременное рождение;
• задержка роста и развития внутри утробы;
• признаки энцефалита;
• воспалительные процессы сетчатки глаза;
• пневмония;
• гидроцефалия;
• микроцефалия;
• поражения мочеполовой системы;
• примерно ¼ всех заражений заканчивается летальным исходом.

Этот способ приобретения вируса самый распространённый. Попадание вируса в организм беременной женщины гарантирует развитие болезни у ребёнка в 99% случаев. Специалисты отмечают, что организм, ослабленный беременностью, вообще не имеет антител к цитомегаловирусу. Последний с лёгкостью проникает в плаценту, а черёз неё к ребёнку.

Несколько меньше проблем вызывает приобретение вируса ребёнком в процессе родов или при кормлении грудным молоком.

Этот вид распространения вируса предполагает обыкновенную схему передачи, как посредством бытовых отношений, так и просто от человека к человеку. Специалисты отмечают, что приобретение вируса практически не оказывает большого вреда на организм ребёнка, ввиду отсутствия влияния на его развитие.

Как правило, ребёнка могут беспокоить следующие симптомы:

• повышенная сонливость;
• апатия ко всему происходящему;
• общий упадок сил;
• повышение температуры;
• боли в животе;
• полное отсутствие аппетита;
• при осмотре можно увидеть увеличившийся размер миндалин, а также лимфоузлов;
• покраснение в области горла.
  

Диагностировать наличие у ребёнка цитомегаловируса сложно, из-за того, что его симптомы не имеют чёткой клинической картины и могут быть спутаны с обыкновенной простудой.

Нормальное течение цитомегаловируса

В зависимости от того, в каком возрасте находится заражённый ребёнок, различаются течение цитомегаловируса. Специалисты классифицируют 3 формы:

1. Острая – у новорождённых.
2. Подострая – у детей возрастом до 2 лет.
3. Хроническая – у детей в возрасте от 2 до 3 лет.

Выясняя, признаки наличия цитомегаловируса у детей и что это вообще такое, стоит отметить, что они могут отличаться в зависимости от состояния иммунной системы ребёнка. У грудничков иммунитет ещё не установился, из-за этого течение вируса вызывает такие проявления:

• отёк органов дыхательной системы и, как следствие, синюшность покровов кожи;
• сыпь на теле;
• высокие показатели температуры;
• наличие воспалений в рото — и носоглотке.

Как только появляются такие симптомы, врач-неонатолог берёт у малыша анализы на наличие в крови вируса. В случае подтверждения подозрений – ребёнок тут же начинает получать терапию, спустя 2 недели начинают исчезать симптомы, напоминающие простуду.

Осложнённое течение этого заболевания у новорожденных проявляется:

• лихорадочным состоянием;
• мононуклеозом;
• ангиной.

Дети, которые заразились цитомегаловирусом по истечении периода новорождённости, гораздо легче переносят течение болезни. Практически никаких симптомов не наблюдается, иногда возможны признаки классической острой респираторной инфекции.

Течение болезни сопровождает возникновение:

• болезненности в мышцах и суставах;
• увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
• вялое и сонливое состояние;
• небольшое повышение температуры.

Острый период у детей до 1 года длится от нескольких недель до 2 месяцев, однако заметить его течение не всегда возможно. Важно помнить, что все симптомы присутствия вируса должны проходить через пару месяцев, в противном случае, требуется дополнительная консультация специалиста.

Цитомегаловирус у детей, в возрасте от 1 до 7 лет, это такое заболевание, что его довольно трудно выявить. Основным её течением считается наличие инфекции носоглотки или миндалин.
Специалисты выделяют такие признаки вируса:

• кашель;
• ринит и связанная с ним заложенность носа;
• повышение температуры;
• пятна в виде красной сыпи на теле;
• боли в горле при еде и глотании;
• увеличение паховых, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфоузлов;
• боль в разных областях живота (из-за увеличения селезенки и печени);
• желтушность кожи и глазных склер.

Практически 90-95% всех случаев заражения цитомегаловирусной инфекцией в дошкольном или подростковом возрасте, имеют бессимптомное протекание.
Очень редко могут проявляться такие симптомы:

• изменение температуры тела;
• появление ринита;
• исчезновение аппетита;
• увеличение в размерах лимфоузлов;
• боли в животе;
• иногда развиваются симптомы, схожие с признаками гепатита (повышение печёночных ферментов и пожелтение кожи);
• возникновение пневмонии, которую можно диагностировать только после проведения рентгенографии лёгких.

Нередки случаи, когда заражение цитомегаловирусом, принятое за простуду, лечится самостоятельно. Делать этого нельзя, важно вовремя обратиться к врачу. Как правило, острый период заболевания (называемый мононуклеозоподобным), протекает в течение 60 дней. После этого симптомы полностью проходят, однако возможны редкие рецидивы.

Диагностика цитомегаловируса

Выявить наличие у ребёнка цитомегаловируса можно с использованием таких методик:

1. ПЦР исследования крови, слюны и мочи.
2. Исследование биологического материала на серологию, выявляющее антитела к вирусу.
3. Проведение общего анализа крови (работает только в совокупности с 1 и 2 методами). О заболевании может говорить снижение количества тромбоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

Ранняя диагностика гарантирует быстроту излечения. Кроме того, нередки случаи, когда терапия пациенту не показана.

Локализация вируса

Цитомегаловирус обладает особенностью встраивать собственную ДНК в клетки человеческого организма, за счёт чего возникают проблемы с энергетическим обменом, минимизация процессов клеточного деления и роста размера клеток. Особенно это ярко выражено в области слюнных желёз, страдают эритроциты и нейроны, а также почечные сосуды и каналы.

Локализация цитомегаловируса определяет характер возможных осложнений, а также варианты проявления болезни:

• ринит;
• энтероколит;
• гепатит;
• иммунодефицит;
• склероз;
• артрит;
• воспаления мочевого пузыря;
• деменция;
• потеря зрения или слуха.

Лечение цитомегаловируса

Выяснив, что это такое – цитомегаловирус у детей, нужно понять, что избавиться от него не получится. Вирус навсегда остаётся в человеческом организме, активизируется он в моменты снижения работы иммунитета. Поэтому основой терапии является укрепление иммунной системы организма.

Следует отметить, что внутриутробное лечение от вируса не проводят. Единственное, что можно сделать, это провести стимуляцию и укрепление иммунитета беременной женщины. Для этой цели применяются Дибазол или Цитотект., изредка – противовирусные средства.

Младенцам, у которых выявлена цитомегаловирусная инфекция, проводят терапию препаратами, содержащими интерферон:

Подбирать дозировку должен специалист, самолечение или прекращение приёма препаратов чревато возникновением серьёзных проблем со здоровьем у младенца.

Детям в возрасте от 3-х месяцев дополнительно назначают приём:

• антигистаминных средств;
• жаропонижающих веществ;
• сосудосуживающих препаратов.

Для терапии вируса применяют также:

1. Физиопроцедуры:

• УВЧ;
• грязевые обёртывания;
• массаж.

1. Приём антивирусных препаратов, которые проникают в поражённые клетки и подавляют активность вирусных ДНК:

• 
  Зовиракс;
• Виролекс;
• Ацикловир;
• Валацикловир (имеет преимущество перед другими препаратами за счёт высокой, свыше 70 %, биодоступности);
• Ганцикловир (отличается активным воздействием на цитомегаловирус, и угнетает его более чем в 80 % случаев. Имеет высокую токсичность);
• Фоскарнет (используется в случае, когда предыдущий препарат не оказывает должного воздействия). Препарат даёт неплохие результаты, если вводить его внутривенно – он биодоступен на 100%.

В отличие от некоторых других заболеваний, народные средства при лечении цитомегаловируса, активно назначаются докторами. Активные действующие компоненты имеют свойство подавлять вирус и содействовать выработке организмом антител.

Распространённые сборы, помогающие в лечении цитомегаловируса:

1. Нужно смешать в равных пропорциях (не более 50 гр.): корень голой солодки, ольховые шишки, левзею, цветки ромашки, копеечник, череду. Всё это тщательно перемешивают. Сбор заливают кипятком (500мл), и оставляют настаиваться в течение суток (лучше всего делать это в термосе). После процеживания нужно принимать средство ежедневно, 4 раза в день по 60 мл. Курс лечения составляет 2 недели.
2. Можно смешать такие травы (в количестве 2 ст.л. каждой): корень первоцвета, цветки трёхцветной фиалки, листва подорожника, берёзы и крапивы, семена укропа. После тщательного перемешивания нужно взять около 30 гр. полученного сбора и залить их 500 мл кипятка. Настаивать этот сбор нужно в термосе, или обернув его тёплыми вещами, в течение 12 часов. Затем средство нужно процедить и пить трижды в сутки по ¼ стакана. Длительность курса определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания.
3. Другое действенное средство – красная рябина. Нужно заварить 1 ст.л. ложку ягод 1 л 600 мл кипятка. После 2-х часового настаивания, средство нужно процедить и можно употреблять перед сном по 250 мл. Пить настой нужно в течение месяца, ежедневно заваривая новую порцию.
4. Для повышения иммунитета, не лишним будет применять раствор эхинацеи. Готовится он так:

• измельчить 1 ст.л. травы;
• залить траву 0,5 л кипятка;
• дать настояться в течение 10 часов;
• процедить через марлю;
• пить ежедневно перед едой по 150 мл за 1 раз. Принимать средство в течение 3 недель.

1. Можно рассасывать ежедневно по 1 ч. л. пыльцы, в течение 2 недель.
2. Хорошо помогает в терапии цитомегаловируса такой сбор: перемешивают травы зверобоя, мелиссы, плоды шиповника, калины и цветки календулы. Затем заливают 2 стаканами кипятка 2 ст.л. смеси трав и оставляют на 1 час. После процеживания можно употреблять напиток, трижды в день по трети стакана. Приём настоя нужно продолжать в течение 2 недель.

Возможные осложнения и последствия

Цитомегаловирус, оставленный без внимания врачей, может привести к таким последствиям:

• воспалительным заболеваниям сетчатки глаза;
• поражению плаценты беременной женщины и плода;
• угрозе выкидыша или вероятности рождения мертвого ребёнка;
• для новорождённого – это угроза потери слуха, зрения и других отклонений в развитии многих органов и систем;
• водянке головного мозга;
• поражению внутренних органов;
• возникновению гепатитов.

Очень важно определить, что это такое цитомегаловирус у детей, уяснить то, что оставление болезни без внимания может, привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания и вовремя начатая терапия.

Видео-ролики о цитомегаловирус

Цитомегаловирус. Что это такое у детей и взрослых:

Что делать если обнаружен цитомегаловирус:

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

• повышается температура тела;
• появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
• заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Лечение

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Женщины, планирующие беременность, интересуются вопросом о том, какова вероятность родить здорового ребенка, если у будущей мамочки цитомегаловирус. Инфицирование плода в этот период жизни может привести не только к тяжелому заболеванию, но и к смерти не рожденного малыша еще в утробе матери. Именно такая опасность и возникает при цитомегаловирусе, поэтому важно владеть всей информацией, которая касается такой болезни.

Что за болезнь?

Цитомегаловирусная инфекция — это заболевание, которое возникает вследствие влияния на клетки человеческого организма специфического вируса.

Этот вирус относится к семейству вирусов герпеса, найти его можно в биологических жидкостях организма: крови, сперме, моче, слюне. Первоначально вирус фиксируется в слюнных железах, где он размножается, а после чего с кровью попадает в какой-либо орган или ткань. Для взрослых людей с хорошим иммунитетом большой опасности нет, сложнее при иммунодефиците и при беременности.

Пути заражения

Заразиться можно такими путями:

• через кровь;
• при переливании крови;
• через слюну;
• через материнское молоко;
• вертикальным путем — от матери к ребенку при беременности;
• половым путем;
• бытовым путем;

Вирус активизируется на фоне снижения иммунной защиты.

Чаще всего вирус себя не проявляет. Активация происходит вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, стрессов. Специфической симптоматики не существует, потому что этот возбудитель может действовать в любом органе или части тела. Важно отметить, что передача вируса происходит именно от человека с активной формой. Самую большую опасность цитомегаловирус представляет для беременных женщин, поскольку способен привести к развитию аномалий плода или к прерыванию беременности.

Согласно статистическим данным этим вирусом заражены 10—15% подростков, 40% взрослых. Создает проблему еще и то, что идентифицировать этого возбудителя не так и просто потому что инкубационный период составляет около 60 дней. Кроме этого, цитомегаловирус кроется под масками таких заболеваний, как ОРЗ, пневмония, артрит.

Планирование беременности при ЦМВ

Сказать, что обезопасить себя и не рожденного ребенка от цитомегаловируса важно, это ничего не сказать. Именно для этого и существует анализ на TORCH-инфекции, который включает в себя выявление таких заболеваний, как токсоплазмоз, краснуха, вирус герпеса и цитомегаловируса. Эти анализы необязательны, но рекомендуются при планировании ребенка. С помощью такой несложной процедуры определяются возможные риски и осложнения.

Можно ли родить здорового ребенка при ЦМВ?

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Все зависит только от самой женщины и ее готовности лечиться, чтобы родить здорового ребенка. Существует две формы этой инфекции — острая и хроническая. Хроническое течение означает то, что в организме матери уже есть антитела к вирусу и они способны противостоять прохождению инфекции через плаценту к плоду и вероятность заболевания ребенка составляет 1%.

При острой форме женщине необходимо сначала пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность, потому что именно такое течение приведет к инфицированию плода. Если же заражение происходит во время развития ребенка, то беременность будет продолжаться, но впоследствии могут развиться аномалии и различные заболевания, что зависит от срока, иммунитета и других факторов.

Особенности ведения беременности и родов

Немаловажно то, что инфицирование ребенка может произойти во время родов, а именно вследствие заглатывания слизи из шейки матки или влагалищных выделений, где находится вирус. Не стоит забывать, что возбудитель может передаваться через грудное молоко. Именно поэтому, если ребенок не заразился при внутриутробном периоде, он будет находиться на искусственном вскармливании. После родов необходимо подтвердить врожденную ЦМВ-инфекцию в течение 14 дней.

Безошибочно можно сказать, что здоровье ребенка находится в руках его матери, и соблюдая элементарные правила профилактики цитомегаловирусной инфекции, можно значительно снизить риск развития данного заболевания. Рациональное питание, достаточный прием витаминов укрепляют иммунную систему и способствуют противостоянию инфекции.

Одной из разновидностей вирусных инфекций, которая на начальном этапе не имеет четких симптомов, является цитомегаловирус (ЦМВИ). Выявить патологию можно только посредством сдачи соответствующего анализа крови. Возбудитель болезни относится к группе герпесвирусов (Human betaherpesvirus 5). Инфекция не имеет сезонности и поражает детский организм различными путями, но чаще всего в период внутриутробного развития. Заболевание у многих детей протекает бессимптомно, активизируясь только на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое цитомегаловирус

Это инфекционное заболевание, передающееся через слюну, материнское молоко во время беременности (от матери ребенку). Возбудитель имеет следующие отличительные особенности:

• вызывает бессимптомное течение болезни, никак не проявляясь в течение длительного времени;
• локализуется преимущественно в слюнных железах;
• если вирус проник в организм, его невозможно полностью уничтожить;
• легко передается от больного человека к здоровому.

Внедряясь в детский организм, цитомегаловирус быстро размножается, встраивая свои ДНК в ядра клеток. Повреждаются кровеносные сосуды и ткани внутренних органов, меняется форма и структура лейкоцитов и фагоцитов, вызывая признаки иммунодефицита.

Чем опасен для детей

Цитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

• умственную отсталость;
• ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
• расстройство нервной системы;
• судороги;
• проблемы со слухом;
• кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

Виды и формы детского цитомегаловируса

По основной классификации заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит в период внутриутробного развития (через плаценту). Приобретенная же инфекция передается новорожденному в момент прохождения через родовые пути. Также ребенок может заразиться уже после рождения (контактно-бытовым или воздушно-капельным путем).

По распространенности цитомегаловирус классифицируют на два основных вида:

• локализованный — формируется в каком-то одном месте (чаще в слюнных железах);
• генерализованный — может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы (почки, поджелудочную железу, селезенку); ее часто обнаруживают наряду с иммунодефицитом.

В качестве отдельного вида выделяют ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных детей.

По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

• Латентную — вирус до поры до времени находится в организме в спящем состоянии. Возбудитель не размножается, симптомы цитомегаловируса отсутствуют. Но при ослаблении иммунной системы вирус может спокойно активизироваться и начать распространяться по всему организму.
• Острую — инфекция чаще передается парентеральным способом (например, вирус проникает через повреждения на коже, в результате переливания крови от зараженного человека к здоровому, а также при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную обработку и дезинфекцию), при этом в организме еще не сформированы нужные антитела, которые боролись бы с возбудителем и ограничивали распространение патологии. Поэтому болезнь прогрессирует и характеризуется яркой симптоматикой: появляются признаки простуды и увеличиваются слюнные железы.
• Хроническую — периодически из спящего состояния вирус переходит в активную фазу, начиная усиленно размножаться и распространяться по клеткам, тканям организма. Затем снова наступает период затишья и симптомы цитомегаловируса притупляются. Эти фазы могут чередоваться на протяжении всей жизни.

При наличии латентной формы ЦМВИ ребенок все равно считается носителем инфекции. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Пути заражения и причины развития

• воздушно-капельный — малыш может подхватить инфекцию при общении с больным человеком, особенно когда тот чихает;
• парентеральный — заражение цитомегаловирусом происходит при переливании крови, посещении стоматолога (когда врач в процессе лечения использует плохо обработанные инструменты), через трансплантацию органов от инфицированного человека;
• контактный — ребенок заражается во время грудного вскармливания, при обработке ран на коже грязными руками (без предварительной дезинфекции), а также при использовании общих с родителями предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло);
• трансплацентарный (врожденный) — вирус передается плоду через плаценту или родовые пути матери во время родов.

Возбудитель проникает через пищеварительную систему или органы дыхания и, оказавшись в организме, присутствует там пожизненно в латентной фазе. Активизация цитомегаловируса происходит только на фоне иммунодефицита. Снижение иммунитета, в свою очередь, происходит по ряду следующих причин:

• сильное переохлаждение организма и частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
• длительные курсы химиотерапии;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• прием антибиотиков в течение длительного времени.

Поэтому при обнаружении в организме цитомегаловирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, пить витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры) и избегать простудных болезней.

Симптомы инфекции

Клинические симптомы цитомегаловируса неспецифичны и потому их часто путают с другими заболеваниями. К общим признакам ЦМВИ относят:

• периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
• незначительные болевые ощущения в конечностях;
• увеличение лимфоузлов;
• кашель, насморк;
• боль в горле, покраснение зева;
• наличие мелкой сыпи на лице, теле.
• Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
• у ребенка нет аппетита;
• диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).

Врожденный цитомегаловирус проявляется совсем иначе:

• на теле появляется геморрагическая сыпь (пятна сине-розового или лилового цвета) и мелкоточечные кровоизлияния;
• возникают признаки желтухи (кожа приобретает желтоватый оттенок, увеличивается печень, селезенка);
• происходит значительное снижение массы тела (независимо от питания);
• ребенок имеет маленький размер черепа;
• периодически кровоточит пупочная ранка;
• время от времени случаются судороги и подрагивания конечностей;
• в кале, рвотных массах присутствуют следы крови;
• в некоторых случаях отмечается асимметрия лица;
• воспаляется сетчатка глаз;
• наблюдаются признаки пневмонии у ребенка (одышка, сухой кашель, хрипы в легких, заложенность носа).

Инкубационный период обычно длится от 2 недель до 3 месяцев. Далее инфекция переходит в латентную или острую форму.

Анализ крови на цитомегаловирус

После визуального осмотра ребенка направляют на общий и биохимический анализы крови. Первый показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов — если их количество ниже нормы, предполагают наличие инфекции. Биохимический анализ отражает показатели креатинина и мочевины, концентрация которых будет увеличена при поражении почек ЦМВИ. Также рекомендуется сдать кровь и провести анализ на наличие антител к возбудителю. Так, наличие белка IgM предполагает острую форму инфекции, а IgG указывает на латентную.

Кровь на соответствующие антитела у грудничка исследуется в обязательном порядке, если у мамы во время беременности была обнаружена острая форма цитомегаловирусной инфекции. Сдавать анализ рекомендуется натощак.

Способы лечения

Лечение назначают с учетом типа и формы заболевания. Специальной терапии не требует только латентная форма ЦМВИ. В этом случае ребенку показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание (в рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов, минералов), умеренное закаливание организма и благоприятная психологическая обстановка в семье. В других случаях детям показано медикаментозное лечение и проверенные народные средства.

При острой или хронической форме болезни ребенку назначают соответствующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты (Ацикловир, Фоскавир, Фоскарнет, Цимевен) — предназначены непосредственно для лечения вирусных инфекций, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначают с большой осторожностью, только при тяжелом течении болезни;
• интерфероны (Альтевир, Виферон) — помогают бороться с инфекцией, усиливая защитные свойства организма;
• антибиотики на случай возникновения вторичных инфекций (Клацид, Азитрал, Сумамед) — используются для подавления роста и размножения патогенных клеток;
• препараты иммуноглобулина (Цитотект) — хорошо сочетаются с антибиотиками и повышают эффективность лечения;
• иммуномодуляторы (Меркурид, Тималин, Изопринозин) — способствуют выработке защитных антител;
• кортикостероиды (Преднизолон, Медопред) — применяются при тяжелом течении болезни;
• витаминные комплексы (Пиковит, Иммунокинд) — используются в качестве дополнения к основной терапии, помогают укрепить иммунитет.

При наличии ЦМВИ у ребенка самолечение противопоказано. Дозировка препаратов и курс лечения подбираются строго в индивидуальном порядке (с учетом тяжести течения заболевания и имеющихся противопоказаний). Бесконтрольный прием антибиотиков и противовирусных средств может нанести серьезный урон детскому организму, окончательно ослабив иммунную систему.

Народную медицину применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению:

• Растительный сбор — смешивают корень сушеной солодки, цветки ромашки аптечной, череду, копеечник и ольховые шишки (по 50 гр каждого). Далее 2 ст. л. полученного сбора кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка. Готовому отвару дают настояться сутки, затем процеживают и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день. Курс терапии: 2 недели.
• Настой красной рябины — 1 ст. л. измельченных спелых ягод заливают 8 стаканами кипятка, ставят емкость в теплое место, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный настой дают детям перед каждым приемом пищи (по 100 мл). Курс лечения: 1 месяц.

При обнаружении у ребенка аллергической реакции на травяной отвар (сыпь и красные зудящие пятна на коже) лечение следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

Одно из важных условий профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей — соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки (особенно перед едой). Также инфицированной матери необходимо отказаться от грудного вскармливания, если малыш родился здоровым. Помимо этого существуют и другие профилактические правила:

• полноценное сбалансированное питание;
• регулярные занятия спортом;
• укрепление иммунитета;
• ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми;
• использование индивидуальных предметов личной гигиены;
• отсутствие прикосновений к коже младенца губами и питание из раздельной посуды (если кто-то из родителей болен ЦМВИ).

Женщине при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на соответствующие антитела и в случае необходимости пройти своевременную вакцинацию. Это поможет обезопасить будущего ребенка от инфекции.

Возможные осложнения

При позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

• появление гепатита;
• возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
• развитие цитомегаловирусной пневмонии;
• поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно. Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно. При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител. И, если диагноз подтвердится, специалист назначит ребенку соответствующее лечение. В противном случае болезнь начнет прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям.