Что делать когда заразился вирусом

У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

Алексей Безымянный: "В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов".

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: "Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники".

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

Что делать если заболел

Что такое простуда?

Многие люди не предполагают, что простуда и острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — это одно и то же. Специалисты из-за рубежа также называют её симптомокомплексом, который включает в себя:

заложенность носа, сопли;
сухой и влажный кашель;
боли в горле;
боль в области головы;
повышение температуры;
слабость, вялость, ломота в мышцах.

Сколько раз в год можно простывать и что делать, когда заболел?

У детей и взрослых разное число эпизодов заболевания. Дети могут болеть от 6 до 8 раз в год, взрослые , как правило, от 2 до 4. Если анализы крови, сделанные во время ОРВИ, не показали присоединение бактериальной инфекции, то в таком случае переживать не о чем, просто нужно выполнять рекомендации врача и обеспечить покой больному.

Какова причины простуды?

Бактерии не вызывают ОРВИ, как многие ошибочно полагают, вызывают простуду вирусы. В мире существует огромное количество вирусов, более 200 типов могут вызвать ОРВИ. В половине случаев возбудителем являются риновирусы. Остальной процент занимают энтеровирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, аденовирусы и вирусы парагриппа. Довольно часто инфицирование вирусами гриппа и другими вирусами напоминает обычную простуду, симптомы схожи. Но пугаться этого не стоит, так как инфицирование различными вирусами обычно заканчивается выздоровлением без каких-либо осложнений.

Как можно заболеть?

Различают два способа передачи вируса ОРВИ:

Как не заболеть, если чувствуешь, что заболеваешь? По результатам медицинских исследований доказано, что шанс заразиться ОРВИ через руки гораздо выше, чем через чихающего коллегу рядом. Поэтому, если вы чувствуете, что шанс простыть велик, то как можно чаще мойте руки и не трогайте свое лицо грязными руками, особенно после посещения общественных мест.

Как долго человек является заразным и что делать, если болеешь?

Больной начинает быть заразным после второго-третьего дня, как проявились первые признаки ОРВИ. Чтобы не инфицировать других людей, нужно оставаться дома и лечиться, так как еще в течение последующих двух недель человек остается заразным. Так и происходят эпидемии острой респираторной вирусной инфекции.

Что мне делать, если на работе простыл коллега, и как не заболеть?

Обидится он или нет — просите его идти к врачу и взять больничный. Чтобы не допустить эпидемии на работе, ему необходимо будет несколько дней отлежаться дома, пить горячий чай с медом и отдохнуть. Если же коллега будет против вашего предложения, то намекните ему про маску и напомните, что менять ее рекомендуется каждые три часа. Конечно, такой подход не сможет полностью предотвратить инфицирование, но может уменьшить распространение вируса. Старайтесь не пожимать больному коллеге руку, не трогать и не брать предметы с его стола. Чаще мойте руки и не трогайте без надобности свое лицо. В таких случаях вам остается надеяться только на свой иммунитет, поэтому не паникуйте раньше времени. Ведите обычный образ жизни, придя домой, спокойно отдыхайте. Ведь особых мер по уничтожению вируса в организме нет.

А что способствует ОРВИ?

В современном мире популярно мнение о том, что холодный климат способствует частому возникновению ОРВИ. Однако для такого заявления нет научного подтверждения. В исследовании с участием работников Антарктики было доказано, что частота простудных заболеваний у мужчин, которые полгода провели на южном полюсе, была равна количеству эпизодов ОРВИ у людей, только что прибывших в новые для них климатические суровые условия. Однако, что точно влияет на возникновение простудных заболеваний, так это недосып и стресс. А вот уменьшает вероятность заболеть регулярная физическая активность.

Через какое время проявятся симптомы ОРВИ?

Первые неприятные симптомы показывают себя в инкубационном периоде от 24 до 72 часов после инфицирования, в редких случаях он колеблется от 10 до 12 часов. Время болезни, как правило, составляет от 3 до 10 дней, но, в зависимости от состояния больного, может ненадолго продлиться. Если пациент курит, то его ОРВИ может растянуться до двух недель.

Какие симптомы у простуды и что делать, если начинаешь заболевать?

Какие симптомы будут конкретно у вас, зависит от состояния иммунной системы, возраста, наличия хронических заболеваний и других причин. Чтобы распознать ОРВИ, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

насморк, т.е. заложенность носа, течение слизи — в самом начале заражения;
боли в горле;
влажный и сухой кашель;
вялость, слабость, ломота в мышцах;
боли в голове;
повышенная температура тела.

Что делать, если чувствуешь что заболеваешь? Не паниковать, а прислушаться к своему организму и взять больничный на работе, чтобы отдохнуть и прийти в себя.

Как поставить диагноз?

Обычно при традиционных симптомах ОРВИ не берут анализы крови, посевы из носа, мазки, не делают КТ или обследование на рентгене. В большинстве случаев диагноз ставится на основании состояния, которое в данный момент наблюдается у пациента.

Как протекает простуда?

Обычно простуда сама проходит сама без лечения. Для многих это заявление является удивительным, ведь в телевизоре каждые пять минут рекламируют потрясающие лекарства от простуды. да и врачи выписывают рекомендательное лечение. Но надо помнить, что в первом случае — это простейший маркетинговый ход, позволяющий фармацевтическим компаниям неплохо заработать, а во-втором — врачи просто вынуждены что-то выписать, чтобы вы не ушли с жалобами на отсутствие лечения. Если у вас нет каких-то тяжёлых, серьёзных и необычных симптомов, то вам потребуется только обильное питье, хороший сон и постельный режим. Если в течение 3-5 дней ваше состояние улучшилось, то можете смело выдохнуть и ждать окончательного выздоровления. Если же присоединились осложнения, такие как бактериальный синусит, ангина (фарингит), отит, то быстро, не откладывая, посетите врача, который выпишет вам должное лечение. Бактериальные инфекции — осложнения, которые нельзя пускать на самотек.

Что делать, если простудился, и как можно вылечиться?

Что делать, если заболел?

Крайне важно следовать следующим советам:

Что точно не нужно покупать?

Что делать, если болеешь, а родственники и друзья кругом твердят о том, что нужно принять антибиотики? Выслушать их, но ни в коем случае не употреблять опасные лекарства!

Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции! Используя их для профилактики, пациент нанесет себе еще больший вред.

Интраназальные глюкокортикоиды. Результаты исследований показывают, что они не нужны при ОРВИ.

Как ни прискорбно, но витамины C и D также не приносят пользы при болезни.

Что касается увлажнителей воздуха, то их рекомендуются использовать круглый год, не только во время болезни. Если на этот прибор не хватает денег, можно просто развесить по комнате влажные полотенца, они помогут носу лучше дышать.

Могу ли я предотвратить простуду?

— Как понять, заболел ли я Covid-19?

— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и, наверное, высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.

Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.

Когда у пациента симптомы инфекции нижних дыхательных путей — кашель, одышка, сильная слабость, боль в груди, высокая температура 38-39, это повод обратиться к врачу. Сложно сказать, как вообще в условиях этой вспышки, эпидемии, в каком режиме будут работать поликлиники.

Если достаточное количество врачей будут ходить по домам и будут брать мазки, тогда — вызывать врача на дом. Но мне почему-то кажется, что этого не будет.

— Наверное, все-таки скорую, чтобы никого не заразить?

— С другой стороны, идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих. Вызывать скорую можно, но не для диагностики, а для каких-то уместных ситуаций, когда совсем плохо. Поэтому просто на симптомы коронавируса я бы скорую тоже не вызывал.

Наверное, надо дождаться каких-то официальных рекомендаций от российских органов здравоохранения. На мой взгляд, поскольку большинство случаев коронавирусной инфекции у молодых людей проходят простудоподобно, никаким другим образом не влияют на состояние здоровья, я бы поступил так.

По сути, лечения как такового не существует. Этот человек, соответственно, сидит дома на карантине. Наверное, наши достопочтенные органы здравоохранения, чиновники, придумают какой-то метод экспресс-диагностики, чтобы у этого человека взять мазок и оставить его дома.

— А когда нужна скорая?

— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, человек чувствует, что что-то не то, он, конечно, может обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы, которая будет заниматься этой проблемой.

— В регионах инфекционные больницы занимаются?

— Я подозреваю, что наши руководители это уже сделали — перепрофилированы должны быть все больницы. Потому что, к сожалению, ресурсов инфекционных больниц на город-миллионник не хватит.

Вообще, сама по себе инфекционная больница — это пережиток прошлого времен борьбы с холерой и дизентерией.

В современном виде, конечно, эта функция должна быть в стационарах.

Я знаю, что в Москве кроме инфекционных больниц этим сейчас занимается госпиталь в Коммунарке и несколько других городских больниц. Насколько мне известно, их перепрофилировали уже не под лечение, а под диагностику коронавируса, что, конечно, в корне неверно — человек занимает дорогостоящую койку и находится в больнице, ожидая своего анализа.

Но я надеюсь, что эта ситуация изменится, что в больницах людей будут лечить, а ожидать результаты своего анализа они будут на дому на карантине.

— Если пожилой человек заболел? Почему для него коронавирус особенно опасен?

— Должен сказать, во-первых, любая инфекция — грипп, даже простуда — могут нести серьезный риск для здоровья пожилых пациентов.

Судя по тому, что я прочитал, у коронавируса есть фаза размножения — он размножается в организме, а симптомов заболевания нет. И если иммунитет сильный, то организм борется с коронавирусом уже на раннем этапе. В таком случае серьезных осложнений не будет.

Если иммунитет ослаблен тем или иным фактором, то вирус, активно размножившись, вызывает воспаление легких. Либо иммунная система, спохватившись, начинает сама уничтожать чрезмерно размножившийся вирус вместе с жизненно необходимыми клетками легких.

— Если заболел пожилой человек у нас дома, тоже следует уведомить об этом поликлинику?

— Я думаю, что уведомить — это как минимум.

Мне кажется, что рационально было бы госпитализировать всех пациентов с симптомами коронавирусной инфекции от 60 лет. Это был бы очень правильный шаг.

— Чтобы их уберечь?

— Но, опять же, нужен хороший и четкий алгоритм. Допустим, к пациентам от 50 до 60 лет с симптомами коронавируса на дом приходит врач. До 50 лет — пациент сам оценивает свое состояние. От 60 до 70 лет — возможно, госпитализация. Старше 70 лет — всех госпитализировать. Возможно, так, не знаю. Какой-то алгоритм должен быть.

— Какие лекарства надо иметь дома на случай, если у нас вдруг проявятся симптомы, может быть, не тяжелые — небольшой кашель, недомогание? Что нужно дома иметь, кроме парацетамола?

— Скорее, надо иметь запас всех своих лекарств, которые нужны обычно.

Готовьтесь к тому, что на карантине нельзя будет выходить из дома, поэтому запас лекарств должен быть минимум на две недели.

Какого-то специфического лекарства нет. Можно приобрести обезболивающие и противовоспалительные препараты. А также много мыла, антисептика и набор масок для больного.

— Маски сложно купить. Можно ли их сшить самому?

— Я не знаю. Можно сейчас купить многослойную марлю и сшить из нее маску. Это тоже выход.

В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена.

— Для обработки рук подойдет любой антисептик?

— Мне удалось прочитать в одной обзорной статье, что хлоргексидин не работает, но я не знаю, правда это или нет. Точно работает спирт 70%, любой — и этиловый, и какой-нибудь пропиловый, точно работает мыло. Его точно на всех хватит.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин