Что если перед операцией обнаружили гепатит б

При плановом обследовании обнаружили гепатит В

№ 13 398 Инфекционист 19.05.2014

Доброго времени суток! В декабре месяце попала а аварию, по скорой увезли, под лопатку поставили какой то укол, на следующий день и продолжительно недели две в диаметре вакцина была воспалена и "ныла". Могли ли мне "передать " именно там гепатит В? Или это ни о чем не говорит? А при сдаче анализов на плановую операцию (при аварии смещение переносицы) обнаружили гепатит В, хотя раньше этого не было. На данный момент Билирубин, Алт, Аст в норме, узи печени и Пцр пока не делала. Можно ли мне делать операцию на нос? При положительном гепатите меня не положили в больницу. Может ли эта болезнь сидеть и не развиваться? У моего мужа при "экстренной" сдаче, гепатит В отрицательный-может ли это быть ведь гепатит и половым путем тоже передается? Вместе мы довольно долго уже( 3 года). По консультации у инфекциониста мне сказали, что каждые пол года нужно делать УЗИ печени и биохимический анализ крови для "осмотра прогресса" либо что всё в норме. На протяжении какого времени эти обследования нужно делать? И если мы с мужем захотим ребёночка, то чтоб он здоровый родился и не заразился от меня гепатитом мне нужно полностью организм очистить от этого вируса? Заранее спасибо! Буду ждать ответа!

Ивлева Ольга, Кемерово

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. У меня 2 большие проблемы, возможно взаимосвязанные. Мне 40 лет. В связи с определенными обстоятельствами уже три месяца проживаю в США. Возможности посетить врача пока нет. 4 месяца назад в России мне поставили диагноз холецистит (камней не обнаружили), а также после ФГС определили гастрит с повышенной кислотностью . Кроме того, я являюсь носителем вируса гепатита В (не знаю, имеет ли этот факт отношение к моей проблеме). В еде стараюсь себя ограничивать, жар.

Курю марихуану более 10 лет почти ежедневно. Последний год исключительно через вапоризатор, но, наверное, это имеет значение только для легких. До текущего момента влияния не здоровье не замечал. Мозги не "сохнут", как утверждают многие, наверно из-за интеллектуальной работы. Но, в последнее время стал замечать, что после употребления появляется распирание/стягивание справа в подреберье (как будто мышцу перекачал), иногда, даже что-то вроде тика. Почитал про влияние на печень. Г.

Подскажите, пожалуйста, сегодня на автовокзале, меня поцарапали палочками (то ли деревянные то ли железные), торчали в сумке у женщины одной, наконечники острые. Поцарапала не до крови, но было больно! Через 30 минут я обработала перекисью и прижгла йодом. Какова вероятность передачи инфекции, если до меня она поцарапала носителя гепатита или ВИЧ? И нужно ли сдавать анализы?
Заранее спасибо! Очень жду ответа, т. к. меня всю трусит.

Владимир викторович скажите пожалуйста у мужа сильные боли с правой стороны тела -это гепатит с может давать такие боли что даже не встать с кровати? Делали узи брюшной полости все отлично. Про кровь я уже писала.

Здравствуйте! Скажите можно ли ставить прививку от гепатита А ребенку, только что перенесшему простудное заболевание?

Здравствуйте! HBsAG (кач) - положительно
НВsAG (колич) - 12476.20 ед/мл
НВsAG (подтверждающий) - положительно
anti HB core total - положительно
anti HBs (колич) - 0
HBe Ag -отрицательный, anti HB core IgM - отрицательный
anti HBе - положительный
Вирус гепатита в (кач). - обнаружен
Вирус гепатита в (колич) -4. 0*10^3 МЕ/мл ( референсные значения
не обнаружены), (интерпретация результатов
10^8 - результат поло.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

При современном уровне медицины массивные хирургические вмешательства давно уже стали привычными и, как правило, хорошо переносятся пациентами. Но это всегда большой риск, так как иногда человеческий организм дает сбои, после чего проявляются различные патологии, в том числе печеночные.

Разрешено ли делать операции при гепатитах

Гепатиты B и C передаются гематогенным путем, то есть через кровь, однако это не может стать причиной отказа пациенту, нуждающемуся в оперативном лечении. Есть некоторые ограничения, связанные с состоянием здоровья человека, когда организм не выдерживает чрезмерной нагрузки, что приводит к неблагоприятному исходу.

По срочности операции делятся на две категории: экстренные, плановые. Если лечение запланировано заранее, все вопросы с хирургом урегулированы, то больному остается лишь пройти полное обследование на предмет состояния печени, нарушения в работе других органов и систем, которые могут вызвать осложнения. Рекомендуется сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин. Особое внимание обращают на вирусную нагрузку. При минимальной активности заболевания в организме риск нежелательных эффектов незначительный.

Никто не имеет права отказать больному в проведении необходимой операции по причине выявления вируса гепатита B или C. Нежелание оперировать – это сугубо человеческий фактор, продиктованный страхом заражения, не имеющий под собой юридической почвы. Носителей заболевания лечат на общих основаниях, как и других пациентов.

В экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, обследование на гепатит не проводится вовсе. Анализ требует времени, которого у пациента нет. Даже незначительная заминка может стать фатальной. При этом назначают следующие обследования:

определение группы крови и резус-фактора;
тест на свертываемость;
биохимический, общий анализ крови.

Общий анализ крови

Общеклинические показатели помогут оценить состояние больного и учесть риски. Если точных сведений о наличии вируса гепатита и прочих, передающихся через кровь инфекций, нет, то хирург воспринимает пациента как потенциально опасного. К тому же гепатит имеет продолжительный инкубационный период, когда человек уже заражен, а выявить антитела еще нельзя.

Хирургия подразумевает использование наркоза, что выступает дополнительной нагрузкой для больной печени. Вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья пациента с гепатитом B зависит от многих факторов:

вида операции;
применяемой анестезии;
степени поражения печени;
наличия сопутствующих патологических процессов в организме.

Обычно наркоз переносится больными гепатитом B неплохо, а вот послеоперационная терапия лекарственными препаратами вредна и дает значительную гепатонагрузку.

Категорически запрещено делать операции при гепатитах C и B, если диагностированы: острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, вирусный или алкогольный гепатит в стадии обострения, цирроз, особенно отягощенный почечной или дыхательной недостаточностью, нарушение свертываемости крови. Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни.

Обострение заболевания требует сначала комплексной терапии, установления ремиссии и максимальной компенсации поврежденных функций органа. Любые дополнительные патологии, протекающие параллельно с гепатитом, также необходимо вылечить. В противном случае острые признаки и тяжелая симптоматика осложняет проведение операции.

При хроническом гепатите C исследуется активность АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели наиболее точно определяют степень поражения печени, прогрессирования болезни. Повышение печеночных ферментов в несколько раз является противопоказанием к операции. Если поставлен диагноз цирроз печени, то степень тяжести проверяется по шкале MELD (Model for End-stage Liver Disease). Показатель, превышающий 11, говорит о декомпенсированном заболевании, а индекс свыше 15 не позволяет выполнять хирургические манипуляции.

Регионарная анестезия

Лучше всего для пациентов с гепатитом подходят местная и регионарная анестезии, которые блокируют болевые ощущения на определенном участке тела. Не рекомендуется применять Галотан, так как препарат токсичен для печени. В 20% случаев вызывает ухудшение печеночных показателей, вплоть до некроза.

Возможные последствия

Предварительное обследование призвано максимально оградить пациента от возможных послеоперационных осложнений. Не следует скрывать от лечащего врача информацию о хронических заболеваниях, лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе. Эти сведения помогут избежать ошибок в результатах лабораторных исследований.

Частота возникновения различных осложнений составляет порядка 35%. Чаще всего наблюдаются:

обильные кровопотери;
занесение инфекции, переходящее в сепсис;
развитие воспалительных процессов;
тромбоз вен;
печеночная недостаточность.

Избежать дыхательных расстройств позволит ранняя активизация пациента и проведение специальной дыхательной гимнастики. Реактивный плеврит может развиться во время операции на фоне недостаточного дренирования, плохого оттока лимфы от печени, поддиафрагмального абсцесса.

Асцит

Довольно часто при хирургических вмешательствах наблюдаются кровотечения и пониженное давление, что вызывает снижение циркуляции крови и доставки кислорода в печень. Это может привести к асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (застою транссудата в плевральной полости).

В случае удаления части печени, длительная гипоксия и гипотония вызывают кровотечения, аллергию, сердечно-сосудистую недостаточность, что, в свою очередь, приводит к печеночной недостаточности культи органа.

Отдельно следует остановиться на рисках для медицинского персонала, связанных с возможностью заражения вирусами гепатита B и C. Биологическая безопасность при работе с режущими, колющими инструментами зависит от различных факторов: стажа (чем меньше опыта, тем чаще ранения), загруженности (усталость плохо сказывается на внимательности, координации), обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты (кольчужные перчатки, очки, аптечки, прививки).

Перед операцией лечащий врач предупреждает пациента о возможных рисках и осложнениях. Решение о целесообразности хирургического вмешательства может принять только опытный доктор на основании комплексной диагностики.

Калининградка уверена, что во время плановой операции в одной из городских больниц её заразили гепатитом С. О вирусе женщина узнала спустя месяц после хирургического вмешательства. Виктория Селезнёва (имя изменено) утверждает, что инфицироваться по-другому не могла. Пациентка намерена наказать медиков за халатность и взыскать деньги за лечение и моральный вред.

Соблюдала рекомендации

Виктория живёт с мужем и двумя детьми. Один учится в первом классе, другому два года. После вторых родов у женщины возникли небольшие осложнения, она обратилась в женскую консультацию. Тогда же её и направили на операцию.

"Я не переживала и спокойно начала готовиться к госпитализации. 1 июня сдала необходимые в таких случаях анализы крови, в том числе на гепатит С. 6 июня мне на руки выдали результаты — они были хорошими, вирусов не обнаружили. На следующий день я легла в больницу. А уже 8 июня мне провели полостную операцию. По словам лечащего врача, операция прошла штатно. Вскоре меня выписали домой с рекомендацией в течение двух месяцев соблюдать половой покой. Что я строго выполняла", — рассказывает Виктория.

Обнаружены антитела

Первое время всё шло хорошо, Виктория восстанавливалась, швы заживали. Но 17 июля она почувствовала тошноту, тяжесть и боль в правом подреберье. Женщина списала эти симптомы на лёгкое отравление, решив, что всё пройдёт само собой. Несколько дней соблюдала диету, однако становилось хуже — пожелтели кожа и белки глаз. Попасть к терапевту получилось только в начале августа. В результатах анализов, которые она получила через десять дней, было указано: "Антитела HCV ОБНАРУЖЕНЫ".

"Доктор отсела от меня подальше и сообщила, что это гепатит С. Направила к инфекционисту. Попасть к нему на приём без записи тоже стоило немалых усилий. Врач смотрела на меня, как на прокажённую, и твердила, что это хроническая форма. Только после двух посещений она меня выслушала и поняла, что под подозрением медики. После этого сообщила в Роспотребнадзор и дала направление в инфекционную больницу", — продолжает пациентка.

Семья в шоке

На следующий день мужу Виктории позвонили из Роспотребнадзора и потребовали тоже сдать анализы.

"Пока мы дождались результатов его анализов, чуть с ума не сошли. У него вируса не обнаружили. Но наша семья была просто в шоке. Я плакала от отчаяния, родные боялись ко мне подходить. В сентябре три недели я пролежала в инфекционной больнице. За это время мы вместе получили консультации и проштудировали интернет по теме "Гепатит С". Выяснили, что бытовым путём вирус не передаётся, и наконец-то немного успокоились", — рассказывает Виктория.

В течение полугода Виктории придётся принимать препараты, и стоимость такого лечения может доходить до полумиллиона рублей в зависимости от генотипа вируса.

"У меня остаётся маленький шанс, что болезнь не перейдёт в хроническую. Конечно, я очень переживаю, что о диагнозе узнают мои сотрудники и в школе, где учится ребёнок. Я работаю в крупной государственной организации, скоро мне выходить из декрета. Реакция моих коллег, родителей одноклассников и учителей ребёнка непредсказуема…" — с волнением говорит женщина.

Проводится проверка

Виктория уже обратилась с жалобой в министерство здравоохранения. Сейчас ведомство проводит проверку. Заявление калининградки приняли в Следственном комитете. К разбирательству подключился и Роспотребнадзор.

Адвокат Дмитрий Матяж пояснил, что установить вину конкретного медработника в данном случае будет достаточно сложно, но если выяснится дефект оказания помощи, то виновному грозит ответственность по ч. 2 ст. 118 УК РФ ("Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей"). Статья предусматривает лишение свободы на срок до одного года с лишением права заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет.

"Независимо от того, понесёт ли уголовное наказание виновный, потерпевшая может потребовать компенсацию морального вреда и расходов на лечение с больницы. По закону медучреждение несёт ответственность за действия своих работников. Сейчас необходимо дождаться результатов проверок, которые будут проведены по заявлению Виктории", — говорит адвокат.

Справка

По данным ВОЗ, вирус гепатита С передаётся с кровью, чаще всего:

- в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании шприцев;

- в медучреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования;

- при переливании непроверенной крови и её продуктов.

У 60–80% заражённых инфекция становится хронической. В пределах 20 лет у 15–30% из них развивается цирроз печени.

35-летнюю калининградку Яну Сорокину прооперировали в БСМП по поводу кишечной непроходимости. Через трое суток она Лечили кишечник, а умерла от воспаления лёгких: калининградка полтора года пытается найти виновных в гибели дочери

Росздравнадзор выявил многочисленные нарушения в лечении 35-летней Яны Сорокиной

">скончалась. Эксперты установили, что смерть наступила от двустороннего воспаления лёгких и тяжёлых осложнений. Роспотребнадзор нашёл нарушения в лечении, но экспертиза установила обратное.

У Вячеслава Черненка и его жены разные резусы крови, но врачи не обратили на это внимания. Резус-конфликт стал причиной смертельных осложнений.

'>обвиняет медиков в смерти нерождённого ребёнка. У родителей были разные резусы крови, но врачи не обратили на это внимания. Резус-конфликт стал причиной смертельных осложнений у младенца. В декабре 2017 года региональный СКР возбудил против медиков уголовное дело по ст. 293 УК РФ ("Халатность").

В такую сумму женщина оценила причинённый моральный вред

Маленький Тимур прожил почти пять месяцев в больничной палате. Обследования, проведённые во время беременности его мамы, показали: малыш здоров

'>прокололи роженице плодный пузырь, а через 20 часов после схваток и безуспешных попыток женщины родить давили на живот пациентки. Малыш получил патологии и прожил всего пять месяцев. Сейчас дело медика по ч. 2 ст. 109 УК РФ ("Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей") В Гусеве пошла под суд врач-акушер, обвиняемая в смерти младенца (обновлено)

Медик 20 часов не принимала роды у калининградки и не сделала кесарево сечение

Таких положений нет. Пациенты "носители" вирусов гепатита В и С оперируются в обычных отделениях на общих основаниях. Отказ от госпитализации на основании наличия у пациента вирусов гепатиа В или С (а тем более антител к ним) - незаконен. Кроме того - антитела - это еще не значит, что в организме есть вирус.

По регламентации Санитарных правил ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ СП 3.1.958-00

6.4. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА

¦9 ¦Пациенты центров и отделе-¦При поступлении в стационар и ¦
¦ ¦ний гемодиализа, пересадки¦далее - по эпидпоказаниям ¦
¦ ¦почки, сердечно - сосудис-¦ ¦
¦ ¦той и легочной хирургии, ¦ ¦
¦ ¦гематологии ¦ ¦

¦13 ¦Пациенты, поступающие в ¦Перед поступлением в стационар ¦
¦ ¦стационары для плановых ¦ ¦
¦ ¦оперативных вмешательств ¦ ¦

Но там не написано, что если нет результатов этих обследований то пациенту отказывается в плановой госпитализации. Тем более нигде не написано, что отказывать при выявлении.

Считается, что в мире каждый 10 человек имеет антитела к вирусу гепатита С.

Если возможно опишите ситуацию максимально подробно.
Вы не хотите брать такого пациента?

в такой ситуации юридически отказаться оперировать врач не может, но не все согласны, и их можно понять.

В чем это их интересно можно понять? :confused:

Вопросы биологической безопасности работы к примеру хирургов и операционных медсестер очень многогранны, тк биологическая безопасность при работе с колющим и режущим инструментарием слагается из следующих основных компонентов:
- стаж работы (у начинающих и малоопытных ранения случаются чаще),

- вид оказания медпомощи (при экстренных операциях чаще),

- усталость персонала, состояния "после вчарашнего", "тяжелый руль" у машины (трясутся руки), наличие ранок на руках хирурга (домашняя кошка оцарапала, порезался накануне, копал огород или чинил машину и оцарапался и проч),

- настороженность персонала (зависит от многих факторов - адекватный инструктаж, доступность информации, отношение к собственному здоровью и проч),

- отношение администрации (обеспечение сотрудников достаточным количеством средств индивидуальной защиты - аптечки, очки, кольчужные перчатки, аптечки, вакцинация против гепатита В),

- техника проведения операций (использует ли врач или мс безопасные методики обращения с острым и режущим инструментарием - метод одной руки при вязании узлов, работа с иглами не пальцами а зажимами, безопасные правила передачи от врача медсестре и обратно колющих и режущих предметов, не проверять пальцами куда ушла игла и проч)

Насчет последнего пункта особенно печально, тк хирургия - это рукоделие и многое зависит от того, как начинающему хирургу "поставят руки". Если начинающий хирург учится от старших товарищей, которые не используют безопасные методики, то переучить его потом очень сложно. Так и будет кончик иглы пальцем искать, тк по другому не научен.

Отечественных обучающих материалов по безопасным стилям манипуляций с острым и режущим инструментарием мне неизвестно. Зарубежные думаю есть, но где их взять пока не знаю.

Не секрет, что с некоторыми хирургами коллеги не очень хотят оперировать в бригаде, тк стиль его оперирования такой, что и сам порежется и остальным пальцы порежет :)

Инструкции, что делать персоналу при порезах, проколах и обрызгивании в РФ существуют в виде региональных методичек, иногда довольно отличающихся друг от друга. Единых государственных правил нет.

Учитывая возможную инфицированность крови и биологического материала человека вирусами СПИДа, гепатитов, цитомегаловирусами, рядом онкогенных вирусов, правила профилактики профес-сионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.
Для профилактики профессионального инфицирования необходимо:
- при выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий, отделений запрещается;
- все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабаты-ваются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидина и др.;
- медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении ма-нипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов и порезов перчаток и рук;
- при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно об-работать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем;
- если кровь попала на слизистые глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раство-ром борной кислоты. При попадании на слизистую носа - обработать 1% раствором протаргола; на сли-зистую рта-полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;
- при угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять сред-ства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки;
- разборку, мойку, споласкивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания);
- мед. работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем;
- бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью;
- поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немед-ленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моюще-го средства. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют два-жды: немедленно и с интервалом в 15 минут;
- заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе;
- запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах;
- не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно- диагностических процедур мед.персоналу в тех помещениях, которые предназначены для обслуживания больных.

А.Г. Рахманова ВИЧ-инфекция 2004

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики. Люди, которые своевременно прошли курс лечения, могут рассчитывать на полное выздоровление и формирование устойчивого иммунитета к вирусу гепатита Б.

Что такое гепатит Б?

Гепатит Б – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы Б может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;

Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10% случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

После введения первой вакцины – у 50% пациентов;

После введения второй вакцины – у 75% пациентов;

После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;

Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

Виды гепатита Б

Гепатит группы Б классифицируется следующим образом:

Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию;

Острый. При острой форме гепатита группы Б у больных наблюдается несколько стадий течения этого заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита Б характеризуется отказом печени;

Хронический. В хроническую форму гепатит группы Б переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита Б

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

Затяжное течение заболевания;

В редких случаях – печёночная кома.

В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

Учащиеся школ и студенты;

Воспитанники детских садов;

Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

Больные, нуждающиеся в гемодиализе;

Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;

Люди, имеющие беспорядочные половые связи;

Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.

Причины гепатита Б

Причиной развития гепатита группы Б является проникновение в организм человека возбудителя этого заболевания – вируса. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую влияют негативные факторы: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты. На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Люди, которые болеют гепатитом группы Б, не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. Все, кто контактирует с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и правила личной гигиены. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение этого заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста. В том случае, если больной заразился гепатитом группы Б естественным путём (например, при половом контакте), для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Эта форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая несерьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Гепатит группы Б может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалом больного:

Половым путём. У переносчика гепатита Б вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования;

Через слюну , при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита Б при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;

Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом Б, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

При родах , если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, что беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, а значит, подвергнется риску инфицирования. Чтобы предотвратить развитие этой болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита Б, сразу после рождения таких младенцев вакцинируют.

Вирус гепатита Б имеет высокую устойчивость к агрессивным температурным режимам, кислотам и щелочам. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови, которая остаётся на инструментах, как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения соответствующих учреждений.

Симптомы гепатита Б

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
09.09.2011