Что лучше фосфоглив или эссенциале форте при гепатите с

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Сравним состав препаратов

Гептрал и Фосфоглив относятся к одной фармакологической группе. Это гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени. Подробно о каждом лекарственном средстве – в таблице.

Общая характеристика

Гепатопротекторы — это лекарственные средства (ЛС), применяемые в терапии заболеваний печени. В линейке представлены несколько групп препаратов, лечебное действие которых направлено на регенерацию печеночных тканей, нормализацию функциональных процессов и защиту клеточных структур от патогенов и токсических агентов.

Механизм действия гепатопротекторов зависит от категории, к которой относится каждый конкретный препарат.

Эффективность лекарств для печени зависит от нескольких характеристик. Согласно классификации R.Preisig, гепатопротекторы отличают следующие свойства:

Клиническая эффективность печеночных ЛС определяется их биодоступностью, а также степенью влияния на ткани и ферментативные системы.

Как гепатопротекторы защищают печень

Гепатопротекторы имеют одну задачу, но работают по-разному. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Адеметионин обладает такими эффектами:

1. холерическое и холекинетическое действие: увеличивает концентрацию желчных кислот в желчи и усиливает ее выделение;
2. дезинтоксикационный эффект: устраняет интоксикацию;
3. регенерирующее действие: ускоряет заживление тканей;
4. антиоксидантный эффект: нейтрализует окислительное действие свободных радикалов и других подобных веществ;
5. антифиброзирующее действие: замедляет развитие фиброза и цирроза печени – тормозит замещение функциональных гепатоцитов неактивной соединительной тканью;
6. нейропротекторное свойство: защищает нервную ткань;
7. антидепрессивная активность: улучшает настроение, снимает апатию, тревогу, страх, нормализует сон и иные функции головного мозга.

Попадая в кровоток, Гептрал восполняет нехватку S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его дальнейшую выработку в организме. Максимальная концентрация этой аминокислоты выявлена в клетках печени и головного мозга. Принимает участие в ключевых обменных процессах – влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, гормонов, фосфолипидов. Обеспечивает некоторые восстановительно-окислительные процессы и нормализует энергетический потенциал клеток.

Основное действие Гептрала – холеретическое. Адеметионин нормализует ток желчи, устраняет кожный зуд, снижает уровень билирубина, АЛТ и АСТ при внутрипеченочном холестазе. Эффект сохраняется до трех месяцев после завершения терапии.

Антидепрессивное действие Гептрала реализуется через неделю от начала приема и стабилизируется спустя 14 дней.

Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 45 минут после приема. Метаболизируется в печени и выводится почками.

Компоненты препарата обладают таким действием:

1. Фосфатидилхолин – основной структурный элемент мембран клеток. Он встраивается в поврежденные клетки и восстанавливает их целостность – реализует цитопротекторное действие. Фосфолипиды также нормализуют обмен веществ в клетке, предупреждают потерю ферментов и иных биологически активных веществ, восстанавливают способность печени к детоксикации. Они тормозят образование соединительной ткани, препятствуют развитию фиброза и цирроза печени.
2. Глицирризиновая кислота подавляет репродукцию вирусов в клетках печени и других тканях. Она усиливает действие противовирусных препаратов, назначаемых при гепатитах B и C. Обладает гепатопротекторным и противовоспалительным действием при неинфекционном поражении органа.
3. В экспериментах показано, что фосфолипиды повышают активность глицирризиновой кислоты в два раза.

Выводы

Гептрал и Фосфоглив – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения и ускоряют регенерацию тканей. Назначаются при различных заболеваниях печени – вирусном, алкогольном, токсическом и ином поражении.

Гептрал обладает холерическим эффектом. Он повышает качество желчи и ускоряет ее выделение, поэтому назначается при холестазе.

Фосфоглив подавляет размножение вирусов в клетках печени, поэтому используется при вирусных гепатитах.

Фосфоглив лучше переносится. Гептрал чаще вызывает побочные реакции.

Выбирая гепатопротекторы, помните: подобные средства назначаются только в комплексе с иными препаратами, действующими на причину и механизмы развития болезни. Нельзя вылечить гепатит только аминокислотными или липидными добавками. Гепатопротекторы не работают в одиночку – они хорошо зарекомендовали себя вместе с противовирусными, желчегонными и иными средствами.

Печень принимает участие в выведении патологических и токсических веществ и нейтрализует вредное воздействие на организм. При появлении проблем в его функционировании начинают проявляться сложности и с другими органами. Именно поэтому заболевания печени так опасны. Для того чтобы справиться с ними, используются разные способы лечения.

Одним из них является медикаментозная терапия, в рамках которой применяются холелитолитические и желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. Ко второй группе лекарств относятся наиболее часто назначаемые при печеночных патологиях препараты Фосфоглив и Гептрал. Они имеют определенные сходства и различия. Многим пациентам важно знать, какой из этих препаратов более эффективен для устранения болезней печени. А для этого следует разобраться в особенностях каждого.

Эффективность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины

Гепатопротекторы – неоднозначные препараты. Споры об их эффективности ведутся не первый год, и до сих пор врачам не удалось прийти к единому мнению. Одни специалисты позиционируют гепатопротекторы как лучшее средство для защиты печени, другие говорят, что эффект подобных препаратов сравним с плацебо. Мы изучили аргументы за и против и готовы представить их вам.

В пользу гепатопротекторов говорят такие материалы:

Лив 52 или Карсил – что лучше?

Карсил является еще одни гепатопротектором на растительной основе. В его состав входит только экстракт плодов пятнистой расторопши. Все показания, противопоказания и оказываемые эффекты у Карсила и Лив 52 совпадают. Карсил также несколько улучшает выведение токсинов грибов и некоторых ядовитых веществ.

Как любые другие препараты на растительной основе, Лив 52 и Карсил не в состоянии оказать значительный эффект или, тем более, вылечить какие-либо тяжелые заболевания. Однако, при легком течении патологий печени или в составе комплексной терапии они могут широко применяться. За счет малого объема противопоказаний и практически полного отсутствия побочных эффектов, Лив 52 и Карсил могут быть использованы как вспомогательные средства практически в любой схеме лечения.

Поскольку по своей эффективности эти два препарата очень похожи и находятся в одной ценовой категории, выбор препарата будет зависеть от предпочтений лечащего врача, либо самого пациента.

Схема применения

Гептрал и Фосфоглив показаны при таких состояниях:

1. жировая дистрофия печени;
2. алкогольное, токсическое, лекарственное поражение печени;
3. вирусные гепатиты.

Для Гептрала в инструкции заявлены и другие показания:

1. хронический некалькулезный холецистит (без образования камней);
2. холангит;
3. цирроз печени;
4. внутрипеченочный холестаз беременных;
5. депрессия.

Дозировка и длительность приема зависят от тяжести течения болезни. Обычно гепатопротекторы назначают 1-2 раза в сутки в течение 4 и более недель.

Мнение врачей

Юречко Д.В., врач-флеболог, Краснодар.

Гептрал является одним из лучших гепатопротекторов. Он восстанавливает ткани печени при токсических и вирусных гепатитах, а также помогает уменьшить проявления посталкогольной депрессии. На фоне терапии внутривенными инфузиями Гептрала у пациентов быстро улучшается общее состояние, нормализуются биохимические показатели. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Изюмов С.В., врач-психиатр, Самара.

Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита. В составе средства присутствует добавка, которая стимулирует иммунитет и повышает сопротивляемость вирусам. Гепатопротектор активно используется в наркологической практике, большинство пациентов довольны результатами терапии.

Аллергии на препарат в практике не встречалось. Единственным минусом лекарства является дороговизна его наиболее активной (инъекционной) формы.

Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита.

Меры предосторожности

Фосфоглив переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. В аннотации к препарату отмечены только такие реакции:

1. аллергическая кожная сыпь, зуд, кашель, конъюнктивит;
2. преходящее повышение артериального давления;
3. отеки;
4. отрыжка, тошнота и вздутие живота.

Список побочных эффектов Гептрала значительнее:

1. тревога, бессонница, спутанность сознания;
2. головная боль, головокружение;
3. снижение артериального давления;
4. диспепсия, метеоризм, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения;
5. повышенное потоотделение;
6. боль в суставах и мышцах;
7. общее недомогание;
8. аллергические реакции.

Различается применение препаратов у особых категорий пациентов:

1. При беременности Гептрал разрешен со II триместра, Фосфоглив – запрещен.
2. В период грудного вскармливания оба средства принимать нежелательно.
3. Фосфоглив используется у детей с 12 лет, Гептрал – с 18 лет.

Оба средства с осторожностью назначаются при почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты и противопоказания

При употреблении гепатопротекторов возможно развитие ряда побочных эффектов. К ним относятся:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка);
• абдоминальные боли в верхней правой части живота;
• аллергические реакции.

Поскольку клинические аспекты гепатопротекторов еще недостаточно изучены, возможно развитие других побочных эффектов. При совместном применении с другими лекарствами необходимо исключить их негативное взаимодействие.

При диффузных заболеваниях печени развивается кожный зуд, который необходимо дифференцировать от проявлений побочных эффектов.

Любая аптечная форма гепатопротекторов не рекомендуется при беременности и в период лактации. Назначение таких препаратов ограничено и в младшем детском возрасте, поскольку нет клинических испытаний, доказывающих безопасность компонентов для плода и новорожденных младенцев. С особой осторожностью лекарства назначают больными с явлениями аутоиммунной агрессии, поскольку известны иммуностимулирующие свойства средств для печени.

По данным мировой статистики, неуклонно растет число заболеваний печени. Например, с вирусным гепатитом, по данным ВОЗ, живут около 325 миллионов человек. У трети населения мира выявляется неалкогольная жировая болезнь печени. Не стоит забывать и о гепатитах, вызванных инвазией простейших, отравлением алкоголем, передозировкой лекарственных средств. Все эти состояния разрушают клетки печени и ведут к необратимому нарушению функции органа.

Осознавая возможные риски, ученые разработали лекарства для защиты печени от разрушения. Такие препараты называются гепатопротекторы и назначаются в комплексе с иными медикаментозными средствами. Сегодня на мировом фармацевтическом рынке представлено более 500 гепатопротекторов. В этой статье мы рассмотрим только два препарата – Гептрал и Фосфоглив.

Эксперты нашего журнала проанализировали состав представленных средств и выяснили: на первый взгляд ничего общего между ними нет. Гептрал сделан на основе аминокислот, Фосфоглив содержит фосфолипиды. Они действуют по-разному, но результат обеспечивают один – защищают клетки печени от разрушения. Разберемся, так ли хорошо работают гепатопротекторы, и в каких ситуациях они назначаются.

Принцип использования

Улучшается работа печени

• сокращаются или ослабевают клинические выражения заболевания;
• существенно улучшается работа печени, восстанавливаются белковосинтетическая, поглотительная и выделительная функции, ослабевают или купируются основные симптомы болезни.

В конце терапии Максаром у больного пропадают слабость и утомляемость, нормализуется сон. Уменьшаются размеры печени, улучшается ее консистенция и внутрипеченочное кровообращение, снижается интенсивность желтухи, улучшается состав печеночной и пузырчатой желчи.Употреблять Гептрал следует только по назначению врача.

Гептрал в таблетках употребляют внутрь, заглатывают целиком, раскусывать нельзя, запивают лекарство небольшим количеством воды. Продолжительность курса составляет от 21 до 30 дней. Препарат желательно выпивать между приемами пищи до обеда.Гептрал в уколах назначают не более трех недель. Перед применением следует проверить, чтобы порошок был белого цвета, желтый порошок разводить запрещено.

Порошок препарата следует смешать с раствором L-лизина. После приготовления укола его вводят медленно в вену или ягодицу.Фосфоглив лучше принимать одновременно с едой, лекарство лучше запивать большим количеством воды, чтобы всасывание активных веществ в кровь прошло более эффективно. Продолжительность приема составляет от трех до шести месяцев.Инъекции Фосфоглива в основном используют стационарно до 10 дней. Для приготовления инъекции раствор разводят только водой.

Инъекции Фосфоглива проводятся только при стационарном лечении

Оба препарата являются гепатопротекторами, средствами для защиты печени и для лечения печеночных заболеваний. Какой из них лучше – сравнительно новый Фосфоглив или давно известное Эссенциале?

Фосфоглив или Эссенциале

И Фосфоглив, и Эссенциале считаются действенными средствами для лечения печеночных заболеваний. Оба средства распространены в аптечных сетях и широко разрекламированы, поэтому многие считают их взаимозаменяемыми. Но так ли это на самом деле?

Показания к применению Фосфоглива и Эссенцеале

• Хронические гепатиты;
• Восстановление после перенесенных острых гепатитов;
• Профилактика и лечение повреждений печени промышленными и бытовыми ядами, алкоголем, лекарствами, другими видами токсинов;
• Вторичное поражение печени при сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной патологии;
• Заболевания, сопровождающиеся жировой дистрофией печени (жировым гепатозом, стеатогепатозом), и печеночным фиброзом, замещением печеночной ткани фиброзной соединительной тканью;
• Вспомогательное лечение кожных заболеваний – псориаза.

Фосфоглив

Это комбинированный фармацевтический препарат. Он сочетает в себе два активных вещества: Фосфатидилхолин и Глицирризиновую кислоту, точнее, ее тринатриевую соль. Первый компонент – Фосфатидилхолин, является структурным аналогом органических веществ фосфолипидов. Из фосфолипидов состоят мембраны практически всех видов клеток, в т.ч. и клеток печени — гепатоцитов.

При печеночных заболеваниях гепатоциты повреждаются. В их мембранах образуются дефекты – образно говоря, дыры. А Фосфатидилхолин – это строительный материал, “цемент”, который заполняет эти бреши. Однако это свойство препарата вряд ли можно назвать оригинальным – сходное действие оказывают и некоторые другие гепатопротекторы.

Глицирризиновая кислота – вот тот компонент, который делает Фосфоглив уникальным. На печень она оказывает комплексное действие:

• Противовоспалительное;
• Иммуностимулирующее;
• Противовирусное;
• Антиоксидантное (устраняет реакции перекисного окисления с повреждением фосфолипидов);
• Антитоксическое (нейтрализует токсичные соединения, повреждающие печень);
• Онкопротекторное (снижает риск злокачественных новообразований в печени).

Оба компонента Фосфоглива, Глицирризиновая кислота и Фосфатидилхолин, натурального происхождения. Фосфатидилхолин изготовлен из семян сои, а тринатриевая соль глицирризиновой кислоты – из корня солодки.

Препарат переносится хорошо. Побочные эффекты в виде реакций непереносимости (кожная сыпь, кашель, расстройства пищеварения) наблюдаются очень редко. Непереносимость действующих веществ – вот основное противопоказание к приему Фосфоглива. Но это явление встречается редко.

Другое противопоказание – беременность и кормление грудью. В этой связи возникают опасения, что препарат токсичен, но это не так. Принимать Фосфоглив беременным и кормящим нельзя потому, что исследования на беременных и кормящих специально не проводились.

Пациенты и врачи отмечают, что после приема Фосфоглива через сравнительно короткий промежуток времени самочувствие улучшается. Исчезают пищеварительные расстройства, нормализуются лабораторные показатели печеночных функций.

Эссенциале

В роли активного вещества выступает т.н. EPL-субстанция. Она сочетает в себе полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и фосфолипиды (основным компонентом которых является все тот же фосфатидилхолин, входящий также в состав Фосфоглива). Последние позиционируются создателями препарата как незаменимые или эссенциальные. EPL-субстанция тоже изготовлена из натурального сырья – из соевого лецитина. Это вещество призвано устранять дефекты в мембранах гепатоцитов.

Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты в виде кожного зуда, высыпаний и пищеварительных расстройств отмечаются очень редко.

Пациенты указывают на некоторое улучшение самочувствия при хронических печеночных заболеваниях лишь после достаточно длительного приема Эссенциале – около 6 месяцев. Специалисты указывают, что гепатопротекторная активность препарата оставляет желать лучшего.

И тому есть несколько объяснений. Фосфолипиды, безусловно, способствуют восстановлению поврежденных гепатоцитов. Но повреждение – это уже следствие. Препарат никоим образом не влияет на этиологию и патогенез, т.е. причины и механизм, этих заболеваний.

К тому же после приема в кишечнике всасывается лишь небольшая часть компонентов EPL. Остальное выводится через кишечник. Лецитин соевый, из которого изготовлен препарат, содержится во многих пищевых продуктах, особенно в яйцах. При нормальном питании мы полностью удовлетворяем потребность в этом соединении, и необходимость в приеме синтетических средств опадает.

Медицинские центры США провели ряд исследований. В ходе этих исследований эффективность Эссенциале не была доказана. Зато высказано мнение, что препарат провоцирует воспаление и застой желчи, что делает нежелательным его назначение при холестазе и дискинезии желчевыводящих путей.

Сходства и различия препаратов

И Эссенциале, и Фосфоглив изготовлены из натурального сырья. Оба хорошо переносятся и обладают большой терапевтической широтой. Это значит, что передозировать их трудно. Оба средства содержат фосфолипиды. В Эссенциале они единственный компонент.

Сравнительная таблица

Показатель	Фосфоглив	Эссенциале
Действующие вещества	Глицирризиновая кислота, Фосфатидилхолин	EPL-субстанция
Механизм действия	Комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, антитоксическое, мембраностабилизирующее (восстановление поврежденных мембран гепатоцитов)	Мембраностабилизирующее
Натуральное происхождение	Да	Да
Безопасность	Да	Да
Гепатопротекторая активность	Сильная	Умеренная
Целесообразность приема с профилактической целью	Да	Нет
Способность влиять на причинные факторы	Да	Нет
Статус жизненнонеобходимого и важнейшего препарата	Да	Нет

Фосфоглив или Эссенциале – что выбрать?

Ответ очевиден. Фосфоглив, оказывающий разностороннее действие, может быть использован в лечении и профилактике заболеваний, сопровождающихся не только нарушением функции, но и изменениями структуры печени (стеатогепатоз, фиброз).

Что касается Эссенциале, использование этого препарата оправдано лишь при временных функциональных расстройствах печени после разового приема больших доз алкоголя, а также после пищевых погрешностей.

Выводы

Есть еще один весомый аргумент – это стоимость. Разумеется, экономить на здоровье нельзя, но… Реализация отечественного Фосфоглива регламентируется на правительственном уровне, т.к. препарат входит в список жизненно необходимых лекарств. И поэтому цены на данный препарат в аптечной сети стабильны. В то же время для Эссенциале характерны существенные ценовые колебания.

Гепатопротекторы – препараты, предназначенные для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Наибольшим спросом среди пациентов пользуются лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов.

Если верить отзывам пациентов, то лучшими средствами данного сегмента считаются Фосфоглив и Эссенциале. Активный компонент у препаратов идентичный – смесь из эссенциальных фосфолипидов.

Часто у врачей спрашивают, что лучше Эссенциале или Фосфоглив? По словам специалистов, лекарства идентичны, так как у них практически одинаковый состав, но все же имеются некие различия.

Рассмотрим подробнее отличия и отзывы о препаратах, а также выясним, какие еще гепатопротекторы эффективны.

Фосфоглив

Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.

В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).

В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.

• Нормализует липидный и протеиновый обмен.
• Снижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым помогая предотвратить образование холестериновых бляшек.
• Увеличивает выработку интерферонов, тем самым повышая фагоцитоз.
• Нормализует ток крови в печеночных сосудах. Также медикамент способствует предотвращению тромбообразования.
• Снимает воспаление.
• Оказывает антиоксидантное действие.
• Стабилизирует функциональность желчного пузыря.
• Предупреждает превращение здоровых клеток печени в фиброзную ткань.

Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.

Что касается дозировки, то рекомендуется принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Пить во время еды, не разжевывая, запивать теплой водой. Длительность применения лекарственного средства ограничивается 3 месяцами.

Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.

Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).

Эссенциале

Эссенциале очень хороший гепатопротектор. Его используют и для лечения, и для профилактики многих заболеваний. В аптеках встречается классический Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Цены на лекарства варьируются в диапазоне 800-2300 рублей.

Выпускаются препараты данной линейки в виде капсул и раствора. Производителем гепатопротектора является компания Санофи-Авентис. В состав классического Эссенциале входят смесь из эссенциальных фосфолипидов, витамины В6, В12, В3, В5. В состав Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н входят только фосфолипиды. В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды, витамины В6, В12, В3, В1, В2, Е.

Терапевтические эффекты гепатопротектора:

• Предотвращает развитие фиброза.
• Нормализует липидный обмен, при этом снижая уровень холестерина в крови.
• Оказывает антиоксидантное действие.
• Восстанавливает структуру мембраны печеночных клеток.
• Нормализует ток и синтез желчи.
• Повышает жизнестойкость клеточных структур.
• Нормализует местное кровообращение.
• Повышает иммунитет.
• Нормализует выработку белков и печеночных ферментов.
• Уменьшает выраженность некроза.
• Устраняет жировую инфильтрацию гепатоцитов.
• Увеличивает запасы гликогена в печени.

Кроме того, Эссенциале прекрасно подходит диабетикам, нормализует текучесть и снижает вязкость крови, растворяет холестериновые бляшки за счет нормализации уровня липопротеинов низкой и высокой плотности в крови.

Показаниями к применению лекарств служат гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз, атеросклероз, некроз печеночных клеток, печеночная кома или прекома, повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, токсикоз, повышение активности АсАТ и АлАТ у беременных, псориаз, холестаз, лучевая болезнь.

Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в виде раствора. Вводится внутривенно по 1-2 ампулы в сутки, в исключительных случаях дозу повышают до 4 ампул. Перед проведением процедуры раствор смешивают с кровью человека, глюкозой или декстрозой. Продолжительность лечебных мероприятий – от 1 до 3 месяцев.

Для капсул Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н оптимальной считается доза в 2-3 капсулы/2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 3 месяцами, иногда терапия проводится повторно.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, период лактации. Капсулы не назначаются также детям в возрасте до 12 лет, а раствор допускается применять только с 3-летнего возраста.

Побочные эффекты: раздражение и припухлость в месте инъекции, аллергические реакции, понос, дискомфорт в области желудка.

Что лучше?

Что лучше Фосфоглив Форте или Эссенциале Форте? Пациенты оставляют о лекарствах различные отзывы. Однако больше положительных отзывов больные оставляют об Эссенциале. По словам людей, лекарство намного реже вызывает побочные эффекты, по сравнению с Фосфогливом.

Продемонстрируем различия между лекарствами более наглядно. Для этого воспользуемся таблицей.

Критерий.	Фосфоглив.	Эссенциале.
Состав.	ЭФЛ + глицирризиновая кислота.	ЭФЛ+ витамины группы В и Е.
Переносимость.	Побочные эффекты появляются примерно у 1,5-2% пациентов.	Побочные эффекты появляются не более, чем у 1,2% пациентов.
Возможность применения во время беременности.	Отсутствует.	Присутствует.
Возможность применения в детском возрасте.	Назначается с 12 лет.	Раствор Эссенциале и Эссенциале Н может применяться для лечения детей в возрасте от 3 лет.
Наличие нескольких лекарственных форм.	Выпускается только в виде капсул.	Две формы выпуска – раствор для внутривенного введения и капсулы.
Цена.	90 капсул Фосфоглива стоят порядка 900-1100 рублей.	90 капсул Эссенциале стоят 1250-1400 рублей. 5 ампул (250 мг действующего вещества на 5 мл) стоят около 1200 рублей.

Групповые аналоги

Эссенциале и Фосфоглив бесспорно являются наилучшими гепатопротекторами. Как видно из таблицы, каждый из медикаментов имеет свои преимущества и недостатки. Так, Фосфоглив стоит дешевле и имеет в составе глицирризиновую кислоту.

В свою очередь, Эссенциале обладает лучшей переносимостью, а также может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Если ни одно из этих лекарств не подходит, можно воспользоваться групповыми аналогами. В качестве альтернативы способны выступить:

1. Эссливер Форте (350-500 рублей). Выпускается в виде капсул. Активными компонентами являются ЭФЛ, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин Е, никотинамид. Медикамент является бюджетным гепатопротектором, производится в Индии. Часто у врачей спрашивают, Фосфоглив или Эссливер Форте – что лучше? По словам медиков, целесообразнее пользоваться индийским медикаментом, так как он стоит дешевле, и при этом не уступает по эффективности.
2. Резалют Про (1300-1400 рублей). Мощный немецкий гепатопротектор. Выпускается в виде капсул. В качестве активных компонентов выступают эссенциальные фосфолипиды. Медикамент советуют пропивать лицам, страдающим от гепатита, цирроза, жировой дистрофии печени, атеросклероза, псориаза, токсических поражений печени. По своей эффективности не уступает иным гепатопротекторам.

Вместо эссенциальных фосфолипидов могут использоваться иные гепатопротекторы. К примеру, отлично себя зарекомендовали желчные кислоты (Урсофальк, Урослив, Урсодез, Эксхол), медикаменты животного происхождения (Прогепар, Гепатосан), аминокислоты (Гептор, Гептрал, Гепа-Мерц).

Более щадяще воздействуют на организм лекарства на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиоктацид), а также гепатопротекторы растительного происхождения, в числе которых ЛИВ-52, Гепабене, Силимар, Легалон, Хофитол, Солгар.