Что можно пить при гриппе если пьешь противозачаточные

Краткое содержание статьи:

С чего начать борьбу с простудой?

Для начала определимся с первой половиной вопроса:

Укрепляем организм и уничтожаем возбудителей инфекции.

Избавляемся от симптомов, быстро и дёшево.

На этом видео Татьяна рассказывает, что лучше всего пить при простуде во время тренировок, и можно ли вообще заниматься тренировками:

Что пить при простуде? Народные средства

Так уж вышло, что многие читатели не признают традиционной медицины или относятся к ней с настороженностью.

Сладкий чай с лимоном или малина. Сахар повысит уровень глюкозы в крови, лимон является природным источником витамина С, малина содержит салициловую кислоту. Эффект как от аспирина, только насчёт язв можно не переживать.
Чеснок. На самом деле мамы и бабушки не напрасно пичкают больных детей чесноком, это не только ради мучений или развлечений. Чеснок содержит в себе вещества, которые угнетающе действуют на патогенные микроорганизмы.
Молоко с мёдом. Тут всё ещё проще, в молоке содержатся необходимые организму аминокислоты, за счёт которых происходит синтез медиаторов и биологически активных веществ. И все они принимают участие в контроле над ослабленным организмом.
Вариант, который никому не понравится – голодание. Активизируются дополнительные резервы, но по поводу методики ещё ходят споры.
То, что понравится многим – глинтвейн, на основе сухого красного вина, с медом.

Народная медицина или современные достижения?

Вы могли заметить, что между народными и чисто фармакологическими средствами есть некоторая связь. Так что же лучше?

Сформировалась за счёт многовекового опыта, помогала ещё нашим прадедам.

Последнее достижение науки, на разработки затрачены огромные средства.

Практически нет побочных эффектов.

ПЭ всегда присутствуют.

Не нужен контроль врача и строгая дозировка.

Самолечение может привести к ухудшению состояния больного.

Содержат все полезные вещества, но в малых количествах. Перед серьёзным заболеванием часто оказываются бессильными.

Содержат оптимальную дозу действующего вещества, существуют только ради лечения человека.

Если бы народная медицина была бы такой эффективной, за последние несколько столетий смертность бы не снизилась в разы. Но это не значит, что на каждый чих необходимо принимать сразу несколько антибиотиков полным курсом.

При гриппе, при бронхите, при простуде — что пить, а от каких лекарств лучше отказаться? Каждый человек находит ответ самостоятельно, опираясь на собственный опыт и полезные советы от врачей и знакомых.

Далее на видео нейроаудиопрограмма от Ленни Росоловски, при прослушивании ее вам сразу же станет лучше:

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству - не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты - группа мощных снотворных

Бозентан - сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) - применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин - антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин - противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе - зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе - грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed - проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET - ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank - уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС - отечественный ресурс проверки.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Как действуют противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы, или противозачаточные средства, выпускаются в виде таблеток или капсул для употребления внутрь. В качестве действующих веществ они содержат соединения, обладающие сходством с гормонами прогестероном и эстрогенами. Механизм действия заключается в подавлении процесса овуляции, который представляет собой выход созревшей яйцеклетки из фолликула в просвет маточной трубы. В этом случае оплодотворение будет невозможным.

На фоне применения противозачаточных средств возможно развитие негативных реакций:

повышение массы тела;
отечность мягких тканей;
тромбозы вен конечностей;
появление кровянистых выделений, не связанное с менструальным циклом;
снижение сексуального влечения;
развитие акне и других кожных изменений.

Вероятность негативных реакций меньше при использовании современных комбинированных оральных контрацептивов. Она повышается в случае одновременного систематического употребления алкоголя.

Совместимость контрацептивов и алкоголя

Метаболизм действующих веществ оральных контрацептивов происходит в печени. В результате образуются неактивные соединения, которые выводятся из организма с мочой и калом. Противозачаточные средства и алкоголь при одновременном употреблении повышают функциональную нагрузку на клетки печени. Впоследствии может изменяться скорость метаболизма оральных контрацептивов.

Алкоголь изменяет течение различных физиологических реакций в организме. После приема алкогольсодержащих напитков меняется интенсивность кровотока в тканях, чувствительность рецепторов клеток к различных гормонам и биологически активным соединениям, скорость всасывания действующих компонентов препаратов. Поэтому большинство лекарств не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Что происходит при приеме противозачаточных с алкоголем

Интервал времени между приемом орального контрацептива и алкогольсодержащего напитка не должен быть меньше 3-4 часов. Это время необходимо для всасывания действующих компонентов противозачаточного средства из кишечника в кровь.

Суточное количество алкоголя не должно превышать 20 мг этанола. Это эквивалентно 50 мл водки, 200 мл вина или 500 мл пива.

Каждодневное употребление даже небольшого количества спиртсодержащих напитков провоцирует выраженные физиологические и метаболические изменения. Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для женщин в течение недели принимать не более 3 стандартных единиц алкоголя, каждая из которых эквивалентна 20 мг этанола.

Выбор напитков имеет существенное значение. Пиво оказывает влияние на метаболизм половых гормонов женщины, поэтому его не рекомендуется пить во время использования оральных контрацептивов. Качественное вино благотворно действует на систему крови, стимулирует синтез гемоглобина. Оно кроме этанола содержит ряд органических соединений, обладающих антиоксидантными свойствами.

Алкоголь является естественным метаболитом организма человека. Он в небольшом количестве продуцируется в клетках в ходе обмена веществ. Эпизодическое употребление небольшого количества спиртсодержащих напитков оказывает благоприятное воздействие на организм.

Положительный эффект при приеме алкоголя

При приеме небольшого количества алкоголя реализуется несколько положительных эффектов:

ощущение эйфории;
снижение чувства напряженности;
повышение коммуникабельности человека;
улучшение течения метаболических процессов в клетках печени;
положительное воздействие на состоянии сосудов.

Положительное влияние алкоголя возможно только при условии употребления небольшого количества, которое не превышает 20 мг в сутки.

Отрицательное воздействие спиртного

Превышение дозы этанола в 20 мг в сутки приводит к отрицательному влиянию на организм:

повышение функциональной нагрузки на печень;
негативное влияние на сосуды с их расширением и последующим сужением;
токсическое воздействие на структуры центральной и периферической нервной системы;
подавление настроения;
повышение секреции гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикостероиды;
развитие физической и психологической зависимости.

Прием большого количества алкоголя оказывает выраженное влияние на процессы всасывания, распределения в тканях, а также последующего метаболизма и выведения лекарственных препаратов.

Можно ли пить во время приема контрацептивов

В официальной инструкции по применению большинства популярных оральных контрацептивов прямого запрета на прием алкоголя нет. Это означает, что на фоне их применения можно употреблять небольшое количество алкоголя с учетом общих рекомендаций в отношении количества, вида напитков и времени их употребления.

Как влияет алкоголь на контрацептивный эффект

Оральные противозачаточные средства оказывают достаточный контрацептивный эффект при условии систематического приема по определенной схеме. Она отличается в зависимости от вида препарата. Существуют гестагенные и комбинированные монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. Все они принимаются по определенной схеме по 1 таблетке или капсуле 1 раз в день в течение 21 или 24 дней, после чего делается перерыв в 7 или 4 дня.

Одновременное употребление противозачаточных и алкоголя в большом объеме может спровоцировать снижение контрацептивного эффекта за счет следующих факторов:

повышение нагрузки на печень, вследствие чего изменяется метаболизм действующих компонентов орального контрацептива, а также собственных половых гормонов женщины;
нарушение режима использования таблеток или капсул: женщина может забыть принять лекарство;
изменение физиологической реакции рецепторов структур репродуктивной системы на воздействие препарата.

О совместимости алкоголя и орального контрацептива можно прочесть в инструкции к препарату. Перед началом приема противозачаточных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист определит наличие возможных противопоказаний, поможет подобрать препарат, а также подробно расскажет о возможности одновременного приема алкоголя.

Таблетки и некоторые другие средства контрацепции (патчи, спирали, инъекции) обычно содержат женские половые гормоны эстроген и прогестин. Они предупреждают овуляцию и наступление беременности. Но некоторые лекарства не позволяют гормонам выполнять свою работу. Если принимать их одновременно с КОК, действие контрацептива может снижаться, а в некоторых случаях наступают более серьёзные последствия для здоровья женщины.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства — ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин — можно использовать совместно с КОК.

Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) — это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина).

Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов — бензодиазепама и имипрамина — также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть авитаминоз. Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ, КОТОРЫЕ НЕ СОЧЕТАЮТСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ТАБЛЕТКАМИ

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются. Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов. Когда грейпфрут употребляется вместе с ОК, уровень эстрогена в крови может повышаться, что приводит к риску возникновения новых или более сильных побочных эффектов, таких как тошнота, чувствительность груди, маточные кровотечения.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) — для лечения депрессии и тревоги;
силденафил (Виагра) — мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) — для лечения высокого уровня холестерина;
саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
циклоспорин и такролимус (Prograf) — применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше. Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту. Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт — ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям. Так, известен случай, когда женщина, принимавшая КОК (дроспиренон и этинилэстрадиол), включила в свой ежедневный рацион по снижению веса грейпфрут. Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

Некоторые БАДы и растительные препараты тоже плохо сочетаются с противозачаточными таблетками.

Некоторые люди используют его для лечения лёгкой и умеренной депрессии и расстройств сна. Исследование показывает, что женщины, которые одновременно принимали противозачаточные таблетки и зверобой, имели более высокие показатели прорывного кровотечения. Эта трава может нарушить метаболизм эстрогенов из таблеток, влияя на ферменты печени.

Иногда девушки пьют эту траву, чтобы остановить выпадение волос и уменьшить проявления гирсутизма. Сочетать карликовую пальму с ОК не рекомендуется.

Используют при проблемах с почками и мочевым пузырём. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Чеснок в таблетках иногда помогает снизить кровяное давление, высокий холестерин, его также принимают при других заболеваниях сердца и крови. Перед совместным приёмом с ОК нужно посоветоваться с доктором.

Льняное семя используют при проблемах с пищеварением (сильный запор, синдром раздражённого кишечника). При регулярном приёме в больших количествах лён также может влиять на уровни гормонов.

Другие натуральные средства, которые потенциально могут влиять на гормоны (соевые изофлавоны, красный клевер, мята и т. д.), можно совмещать с ОК только после консультации врача.

В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.

- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

- А чем плох ибупрофен?

- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.