Что обнаруживают в печени при гепатите

Диагностика вирусного гепатита С проводится не только посредством аналитического исследования образцов крови. Болезнь также диагностируется аппаратным способом. Методами УЗИ и эластометрии определяются малейшие изменения во внутренних органах пациента, состояние печеночных тканей и уровень поражения органа.

Но о чем говорят диффузные изменения в печени? Каковы причины данного явления? Каковы симптомы и признаки увеличения печени? Какие бывают виды гепатомегалии? Каково при увеличении печени лечение? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Причины увеличения печени

Диффузные изменения печени — это патологические процессы в жизненно важном органе. При этом нарушается плотность и структура пораженной железы. Печень увеличивается в размерах. Этот процесс называется гепатомегалией.

На состояние внутренних органов могут влиять проходимость кровеносных сосудов, гормональный фон, прием определенных лекарственных средств, острая инфекция или хроническое заболевание. В случае увеличения печени, причины наверняка можно выявить только при помощи комплексной аппаратной и лабораторной диагностики.

Помимо ВГС, причинами диффузных изменений самой крупной железы организма человека могут быть следующие факторы:

• Алкогольная зависимость
• Табакокурение
• Опухолевый процесс
• Жировое замещение гепатоцитов
• Стеаноз печени
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Болезни поджелудочной железы

Также значительное увеличение органа характерно для цирроза и фиброза печеночных тканей.

На начальной стадии гепатомегалия не проявляется в виде каких-либо явных симптомов. Пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, увеличенный в объемах орган не доставляет дискомфорта. Однако со временем появляются неприятные ощущения.

Признаками изменения печени на серьезной стадии являются следующие симптомы:

• Приступы тошноты и рвоты, особенно в утренние часы
• Горьковатый привкус во рту
• Болезненные ощущения в правой подреберной области
• Диспепсия и ухудшение аппетита
• Неинтенсивные головные боли
• Появление отеков лица и конечностей
• Неприятный запах изо рта
• Изжога
• Проблемы с пищеварением
• Общая слабость
• Нарушения терморегуляции и озноб
• Ощущение тяжести в правой абдоминальной области

При остром воспалительном процессе также может повыситься температура тела.

Виды гепатомегалии

Говоря о патологическом увеличении печени, следует упомянуть различные виды гепатомегалии:

• Невыраженная. Нередко диагностируется у маленьких детей, так как их органы еще находятся в стадии развития. В этом случае визуально данный процесс не наблюдается, при пальпации обнаруживается незначительное увеличение железы. Сама по себе невыраженная гепатомегалия лечения не требует. За пациентом следует наблюдать, и в случае дальнейшего увеличения объемов органа — принять меры.
• Умеренная. Данный синдром диагностируется, если печень пациента увеличилась в объеме на 2-5 см. Негативные симптомы в этом состоянии наблюдаются достаточно редко. Лечение требуется только при постановке фактического диагноза.
• Выраженная. Определяется при увеличении железы более чем на 5 см. Наблюдается даже при визуальном осмотре, пальпация вызывает стойкие болезненные ощущения. Такое состояние свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени и некротических процессах в ее тканях.

При диффузных изменениях в органе может быть затронута как правая, так и левая доля печени. В этом случае больной орган увеличивается на 12 см и более. Подобный процесс отражается на кровоснабжении тканей печени, желчевыведении и других процессах. Повреждаются нервные окончания органа.

Методы диагностики

Основным методом определения признаков изменения печени диффузного характера является УЗИ. Лечащий врач ставит диагноз на основании следующих эхопризнаков:

• Уровня уплотнения паренхимы печени
• Состояния кровеносных сосудов
• Изменений в текстуре и массе печеночных тканей

Также при диагностике увеличения печени важно сдать анализы крови, кала и мочи. На основании полученных данных лечащий врач сможет сделать вывод о том, что стало причиной подобного состояния.

Что делать при увеличении печени?

Вне зависимости от того, какие у диффузного увеличения печени причины, лечение должно быть подобрано грамотно и в соответствии с анамнезом пациента. Гепатолог подбирает терапию, опираясь на следующие факторы:

• Установленный на основании результатов комплексного обследования диагноз
• Возраст пациента
• Общее состояние организма
• Наличие или отсутствие осложнений течения болезни
• Наличие или отсутствие других хронических заболеваний и инфекций

Если причиной диффузных изменений печени становится гепатит С, врач определяет терапевтический курс новейших ПППД в зависимости от генотипа вируса:

• Софосбувир + Ледипасвир при 1, 4, 5 или 6 генотипе
• Софосбувир + Даклатасвир при gen 1, 2, 3 или 4
• Софосбувир + Велпатасвир при любом генотипе гепатовируса

Длительность терапевтического курса составляет 12 или 24 недели в зависимости от тяжести состояния больного. Также пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

В течение терапии больному нужно придерживаться специфической диеты, основанной на принципе здорового питания. Запрещено употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров и трансжиров. Следует исключить из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, острые специи и пряности. Принимать пищу следует не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Симптомы гепатита B – тревожный сигнал о том, что организм подвергся атаке опасного вируса, вызывающего воспаление печени и представляющего серьезную угрозу для здоровья и жизни. Помимо этого заболевание, если не гасить его вспышки, чревато глобальными эпидемиями.

На сегодняшний день около 250 миллионов человек на планете имеют хроническую форму гепатита B, и каждый из этих больных потенциально опасен для окружающих.

Что такое гепатит?

Это смертельно опасная вирусная инфекция печени. Причины гепатита B кроются в распространении вируса по всему организму и его последующем накоплении в печени. Ее клетки изменяются, антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают эти модифицированные клетки и постепенно разрушают весь орган.

Особенности заболевания

Гепатит B передается через кровь или жидкую биологическую среду (менструальные и вагинальные выделения, слюна, сперма), которые становятся заразными задолго до первых симптомов. Человек может даже не подозревать, что он инфицирован, и передавать вирус здоровым людям.

Сам вирус имеет способность выживать вне тела человека около недели, и при проникновении в организм вызывать инфекцию.

Инкубационный период в среднем длиться 2,5 месяца, максимум – полгода с момента заражения, после чего гепатит чаще всего переходит в хроническую форму.

Как передается гепатит B

Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:

К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.

Классификация гепатита группы B

Существуют три формы заболевания:

• Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
• Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
• Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.

Признаки

Первые внешние признаки гепатита B:

• светлый кал
• темная моча
• желтые кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал кровь на специальные анализы и прошел комплексное обследование.

Симптомы гепатита B

После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявлять себя. Симптомы зависят от того, какую форму носит гепатит B.

Симптоматика проявляется постепенно. Сначала человек чувствует себя, словно у него обыкновенный грипп:

• повышается температура тела
• болят суставы
• время от времени проявляется лихорадка
• иногда на кожных покровах обнаруживаются высыпания

Затем, помимо внешних признаков больной наблюдает у себя:

• падение аппетита
• тошноту и рвоту
• боль в правом подреберье

В медучреждении диагноз подтверждается результатами анализов крови, в которой обнаруживаются маркеры вирусов, фиксируется повышенный уровень билирубина. Селезенка и печень увеличены. В последней возможно развитие обширного повреждения тканей – такое состояние называют молниеносным гепатитом.

В ситуациях, когда иммунная система не отреагировала на инфекцию, развивается хроническая форма, представляющая опасность для жизни. У пациента отмечаются следующие симптомы:

• утомляемость, недомогание и физическая слабость
• тошнота
• болевые ощущения в верхней части брюшной полости
• боли в суставах и мышечных тканях
• расстройство кишечника

При отсутствии лечения к перечисленному списку добавляются:

• кожный зуд
• желтуха
• сильное потемнение мочи
• общая интоксикация организма
• кровоточивость десен
• ринит
• кашель
• значительное увеличение селезенки и печени
• образование сосудистых звездочек
• головокружения
• потеря в весе
• ухудшение сна

У определенного процента больных может развиться инфекция печени, способная спровоцировать цирроз или рак органа. Помимо этого существует риск поражения центральной нервной системы.

Диагностика гепатита B

Диагностику и лечение гепатита проводит врач-инфекционист. Если форма хроническая – подключаются и гастроэнтеролог.

Пациент в обязательном порядке сдает следующие анализы:

• HBsAg, определяющий присутствие вируса в данный момент
• Анти-HBcor, показывающий его наличие в прошлом
• Анти-HBs, определяющий защитные антитела

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

• общие анализы крови и мочи
• фибротест
• исследование крови на онкомаркеры и наличие суперинфекции
• биопсия печени и ее гистологическое исследование
• ультразвуковое исследование
• ФСГД (фиброгастродуоденоскопия)

Во время проведения диагностики врач ориентируется на информацию пациента о проведенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови, внутривенных инъекциях, давности нанесения татуировок (при их наличии), последних стоматологических манипуляциях. Проводится опрос больного на предмет его половых связей за определенный период до проявления заболевания.

Лечение гепатита B

После тщательной диагностики и подтверждения диагноза пациента госпитализируют в стационар.

При остром гепатите B из организма выводят опасные вещества, печень постепенно восстанавливают при помощи гапатопротекторов.

Хронический гепатит B лечится комплексно, для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный курс приема лекарственных средств, которые останавливают процесс размножения вирусов и их накопления печени. Весь курс длится от полугода до нескольких лет. Иногда пациенты нуждаются в повторной терапии.

При любой форме заболевания пациент соблюдает диету, ограничивающую потребление соленой, острой, жареной, копченой и консервированной пищи. Шоколад и кондитерские изделия не рекомендуются. Алкоголь исключается.

Лечение гепатита B – долгий и дорогостоящий процесс. К сожалению, пока нет препаратов, способных полностью ликвидировать вирус и его последствия его действия на организм. Можно достичь лишь более благоприятного течения болезни и повышения качества жизни человека.

Народные средства

Вылечить гепатит в домашних условия невозможно, но оказать поддержку иммунитету в сложной борьбе с болезнью – вполне.

Существуют народные средства, которые способны существенно улучшить общее самочувствие пациента, но их прием обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настойки из:

• мяты и семян аниса
• березовых почек
• натертого корня хрена
• морозника кавказского
• репешка
• овса
• корня девясила и одуванчика
• тысячелистника обыкновенного
• хвоща полевого
• вербены
• шалфея лекарственного
• пижмы обыкновенной
• листьев лопуха большого

Важно: применение отваров противопоказано при беременности, заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, подагре, а также детям младше 12 лет.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны следующие последствия гепатита B:

• цирроз печени
• печеночная энцефалопатия (неспособность органа обезвреживать токсичные вещества)
• печеночно-клеточный рак
• миокардит (воспаление мышцы сердца)
• повышенная кровоточивость (обусловлена плохой свертываемостью при печеночной недостаточности)
• отек головного мозга
• заболевания суставов
• нарушения функционирования почек и сосудов
• сепсис

На фоне перечисленных осложнений высока вероятность летального исхода.

Гепатит B у детей

Гепатит в раннем возрасте чреват его дальнейшим хроническим течением.

Основные пути инфицирования:

• внутриутробное заражение
• заражение в процессе родов
• послеродовое инфицирование

Почти 90% случаев передачи гепатита B новорожденному обусловлены его контактом с кровью и биологической средой матери в процессе родов. После них вирус способен проникнуть в организм ребенка через поврежденные кожные покровы и при выделении зараженной крови из трещин сосков во время кормления.

Риску также подвергаются дети, которым назначены любые инвазивные процедуры.

По причине незрелости иммунной системы инфекция стремительно распространяется по организму. Но выздоровление и выработка иммунитета тоже происходят достаточно быстро.

Профилактика

Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).

Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.

Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.

Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:

• тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
• мытье овощей и фруктов
• употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
• соблюдение правил личной гигиены
• своевременная профилактическая вакцинация
• половые контакты только с проверенными партнерами
• ограничение переливаний крови
• своевременное обращение к врачу и начало лечения

Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.

Гепатит печени – это воспалительное заболевание, которое может возникать по различным причинам и поражает, как правило, желчевыводящие пути.

Причины возникновения

Причины поражения печени, зачастую протекающего в форме гепатита, могут быть связаны с практически любым неблагоприятным воздействием внешней среды напрямую или косвенно затрагивающим этот важный орган.

Общепринятой является классификация гепатита в зависимости от причин, его вызвавших:

Вирусный гепатит

1. Вирусный: по типу А, Е, В, С, D.
2. Бактериальный – проявление инфекционных заболеваний или сепсиса.
3. Аллергический – возникает при тяжелой реакции на те агенты, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
4. Лекарственный – возникает в случае неблагоприятного воздействия медикаментов или их сочетания на печень.
5. Алкогольный – выражается в токсическом поражении печени из-за чрезмерного пристрастия к алкоголю.
6. Аутоиммунный – прогрессирует в форме воспаления тканей органа, гипергаммаглобулинемии и характеризуется присутствием антител в крови.
7. Наследственный – сопровождается нарушениями различных уровней обмена веществ.
8. Вторичный – возникает при беременности, так и у больных сахарным диабетом, при нарушении работы щитовидной железы.

Следует отметить, что самыми распространенными заболеваниями печени являются вирусные типы гепатита. В качестве источника распространения выступает зараженный человек. Гепатит А часто передается через немытые руки, грязную посуду. Гепатиты В и С распространяются во время переливания крови, при использовании необработанных медицинских инструментов, а также половым путем.

Клинические проявления

Явный симптом при заболеваниях печени – желтоватый цвет кожных и слизистых покровов. Больные страдают от немотивированной слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита, тошноты, болей или чувства тяжести справа в подреберье. Зачастую у пациента ноют суставы, моча темная, а стул – светлый.

Для хронического гепатита отсутствует особая симптоматика. Поражение печени часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, аллергическими реакциями, прежде всего на солнце. В большинстве случаев у больного повышена температура тела. При прогрессировании болезни может развиться варикозное расширение вен органов пищеварительной системы, которое сопровождается кровотечением.

При наличии совокупности описанных клинических проявлений необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Опрос больного поможет выявить этиологические факторы, ставшие потенциальной причиной развития хронической формы гепатита. Помимо этого, пациент может вспомнить проявление тех или иных симптомов в прошлом.

Для адекватного определения диагноза врач, предварительно осмотрев пациента, должен назначить лабораторное исследование и УЗИ, а в случае необходимости – оформить направление на биопсию тканей печени.

В силу большого распространения вирусных гепатитов рассмотрим специфику использования лабораторных методов диагностики.

Анализ крови дает наиболее полную информацию относительного данного типа заболеваний. Низкая эффективность инструментальных методов анализа обусловлена тем, что они характеризуют состояние и структуру печени, а не сам вирус.

Анализ крови зараженного характеризуется:

• повышение уровня трансаминаз (для вирусного гепатита в неактивных фазах показатель может быть в пределах нормы);
• повышение щелочной фосфатазы, билирубина;
• положительное значение маркеров гепатитов;
• снижение гемоглобина;
• гамма-глобулины увеличены;
• альбумин, протромбин, холестерин, снижены.

УЗИ печени может не выявить специфических признаков, следует обратить внимание на увеличение данного органа, на неоднородность ее участков и признаки воспалительного процесса.

Во время проведения биопсии печени гепатоциты исследуются на предмет наличия воспалений, инфильтрации, некротических участков.

Методы терапии

Когда точный диагноз поставлен, врач направляет больного на лечение в соответствующее учреждение. Если это необходимо, медицинскому работнику следует направить рекомендации и предписания семье пациента. Чтобы минимизировать осложнения, лечение начинают на ранних стадиях. Народные средства применительно к этой болезни могут только усугубить ситуацию.

Специфической программы лечения гепатита печени не существует. Больному рекомендуют отдыхать, придерживаться правильного питания и ждать ослабления симптомов. Таким образом, на первый план выходят: улучшение состояния человека и предотвращение распространения болезни на окружающих. Членам семьи зараженного стоит периодически сдавать анализ крови для контроля собственного состояния.

Злоупотребление алкогольными напитками обычно провоцирует или ухудшает любые формы гепатита печени, а также замедляют процесс выздоровления. Пациентам стоит избегать употребления таблеток без консультации с лечащим врачом.

Больным гепатитом следует кушать больше фруктов

С учетом того, что при гепатите нарушается механизм участия печени в пищеварительном процессе, рекомендована легко усваиваемая пища, имеющая достаточное количество калорий. Следует избегать жирного, увеличить долю потребления фруктов, сложных углеводов.

Выписавшись из лечебного учреждения, больной должен регулярно показываться врачу. Сдавая кровь на анализ несколько месяцев подряд, пациент дает возможность отследить процесс выздоровления печени и своевременно выявить воспаление.

Лечение вирусного гепатита сопровождается приемом противовирусных препаратов в соответствующей комбинации.

Аутоиммунный гепатит требует назначения глюкокортикостероидных препаратов. Кроме описанных методов терапии, лечить необходимо и осложнения гепатита печени в хронической стадии.

Профилактические меры

Зачастую гепатит печени долгое время протекает бессимптомно, затрудняя тем самым его лечение.

Меры профилактики для наиболее распространенных вирусных типов гепатита:

В целях профилактики гепатита A необходимо регулярно мыть руки

1. Гепатит А. Важные профилактические меры связаны с необходимостью мытья рук после туалета, перед приготовлением и принятием пищи. Во время путешествий в потенциально опасные районы не стоит пить некипяченую воду, а также есть немытые и неочищенные фрукты и овощи. При заболевании одного из членов семьи, остальным могут быть назначены иммуностимулирующие препараты и вакцинация.
2. Гепатит В, С. Следует избегать незащищенного секса, употребления наркотиков, контактов с открытой раной или кровью больного. У каждого члена семьи должны быть свои бритва, зубная щетка, инструменты для маникюра. Сегодня предусмотрен плановый порядок вакцинации детей.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача или общей ослабленности организма гепатит может привести к осложнениям. Основные из них перечислены ниже:

Дискинезия желчевыводящих путей обычно возникает из-за нарушения диеты при лечении, а также в тяжелых формах гепатита печени. Больной страдает от приступообразных болей или чувства тяжести в правом подреберье, появляющегося при употреблении острой, жирной пищи и алкогольных напитков.

Дискинезия желчевыводящих путей

Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронической формы вирусных типов гепатита. При этом здоровые печеночные клетки замещает ступенчатый некроз. Воспалительный процесс приводит к истощению функционирующих клеток – гепатоцитов, а затем и к их отмиранию. Следовательно, печень не способна выполнять свой функционал полноценно. При небольших участках цирроза человек теряет аппетит, его кожа имеет желтоватый оттенок и постоянно зудит. Однако подобные симптомы возникают при несоблюдении диеты или употребления алкогольных напитков. При значительном очаге воспаления пациент постоянно страдает от вышеуказанных симптомов. Цирроз – это необратимое изменение тканей, поэтому лечебные мероприятия не могут привести к полному выздоровлению. При отсутствии должного лечения цирроз может стать причиной рака или печеночной комы. Сегодня даже в развитых странах в статистике причин смертности данная болезнь входит в число самых распространенных.

Рак печени является злокачественным онкологическим заболеванием, которым заканчивается гепатит C, а также запущенная форма вирусного гепатита В или D. Лечение рака возможно только на начальных стадиях болезни. Запущенная форма рака печени может привести к летальному исходу.

Печеночная кома

Печеночная кома характеризуется таким состоянием печени, сильные повреждения и омертвление клеток которой приводят к ее неспособности выполнять свою функцию. Быстрое развитие печеночной комы происходит в условиях прогрессирующего и тяжелого течения вирусных форм гепатита, а также в случае комбинированного заражения и сильного истощения организма. Симптомами печеночной комы являются: нарушение сознания, желтуха, запах аммиака. Сначала больной испытывает возбуждение, переходящее в заторможенное состояние, которое приводит к полной потере сознания. В случае наступления паралича мышц пациенту угрожает полная остановка дыхания.

Все осложнения гепатита печени способны нанести критический вред здоровью человека, а их лечение и прогноз развития зависит от тяжести заболевания.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.