Что происходит в печени при гепатите с

Даже когда тяжелый недуг побежден, борьба с заболеванием продолжается. Пациентам предстоит долгий процесс восстановления организма, купирования последствий болезни и период постепенной реабилитации. В данной статье мы расскажем о последствиях ВГС и о том, как восстановить печень после гепатита.

Что происходит с печенью при ВГС?

Прежде чем выяснять как восстановить печень при гепатите С, следует узнать, что именно происходит с этим жизненно важным органом в процессе самого заболевания. ВГС является опасным заболеванием, при котором происходит поражение печеночных тканей гепатовирусом. Основная опасность данного заболевания заключается в серьезных осложнениях, которые осложняют процесс восстановления печени при гепатите С.

Гепатовирус является чрезвычайно устойчивым. В отличие, например, от вируса ВИЧ, патоген гепатита выдерживает температурное воздействие свыше 50 градусов по Цельсию, однако не выдерживает прямого воздействия ультрафиолета. Основным путем заражения является взаимодействие с кровью больного.

Изменения печени при гепатите С не возникают спонтанно. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию и может развиваться в течение нескольких лет. Восстановление после лечения гепатита С зависит от тяжести текущего заболевания и от его осложнений.

Другими симптомами острого гепатита С являются:

• Обесцвечивание фекальных масс пациента;
• Потемнение мочи до бурого оттенка;
• Потеря аппетита;
• Сильное недомогание, напоминающее гриппозное состояние;
• Головные боли и общая слабость;
• Депрессивное или апатичное состояние.

Все эти симптомы говорят о разрушительных процессах в организме человека и о том, что в дальнейшем понадобятся серьезные мероприятия по восстановлению после лечения гепатита печени.

Процесс восстановления печени после гепатита зависит от степени разрушения данного органа. В зависимости от стадии заболевания, паталогические изменения в тканях можно выявить на УЗИ. Таким образом диагностируется и стадия ВГС.

Изменения печени и других органов могут наблюдаться следующие:

• Обнаруживается увеличение всей печени или ее левой доли;
• Печеночные ткани становятся неоднородными;
• Расширяются желчные протоки;
• Сосудистый рисунок печени изменяется;
• Желчный пузырь деформируется.

Важно! Чем обширнее поражение при ВГС, тем сложнее будет дальнейший процесс восстановления.

Последствия гепатита С, с которыми придется бороться пациенту после победы над основным диагнозом, могут быть очень серьезными. Они зависят от длительности течения заболевания:

• Фиброз возникает в результате массового поражения гепатоцитов. Погибающие печеночные клетки замещаются фиброзной тканью. Осложнение наблюдается у 25% из общего числа пациентов;
• Стеатогепатит – проблема, с которой сталкивается половина инфицированных. В пораженном органе скапливаются быстро окисляющиеся триглицериды. Возникает воспаление, значительно повышающее риск возникновения фиброза или цирроза;
• Цирроз – осложнение, которое возникает у лиц, страдающих ВГС более 20 лет. В этом случае печеночные клетки замещаются соединительной тканью. Процесс практически необратим.

Важно! Если в процессе болезни пациент употребляет алкоголь, он повышает риск не только возникновения цирроза, но и образования злокачественной опухоли в печени (гепатоцеллюлярной карциномы)

Как восстановить печень при гепатите С?

Многие пациенты полагают, что восстанавливать печень следует только после того, как ВГС отступит. Это мнение ошибочно. Восстанавливать и поддерживать больной орган следует еще в процессе болезни. Это поможет значительно снизить риск возникновения осложнений.

Прежде всего для поддержания и восстановления печени при гепатите С больному следует позаботиться о правильном питании. В первую очередь следует отказаться от тяжелой пищи, которая оказывает дополнительную нагрузку на больной орган, а именно:

• Жирных молочных продуктов;
• Красного мяса и жирной рыбы;
• Разнообразного фастфуда;
• Свежего белого хлеба и выпечки;
• Кислых фруктов, в особенности – цитрусовых;
• Пряностей и всевозможных приправ;
• Газированных напитков;
• Консервов и субпродуктов;
• Шоколада и крепкого кофе и чая.

Для ускоренного восстановления печени во время гепатита С следует отдать предпочтение продуктам из данного списка:

• Легкой молочке (обезжиренному творогу и молоку);
• Диетическому мясу и рыбе;
• Котлетам на пару;
• Запеканкам;
• Фруктам и овощам;
• Некрепкому чаю, фруктовым сокам;
• Легким обезжиренным супам;
• Меду, варенью.

Также следует ограничить себя в употреблении соли и полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Дополнительные препараты

Во время лечения гепатита печени высококачественными индийскими лекарствами необходимо медикаментозно способствовать излечению гепатита С при помощи соответствующих лекарственных средств. Терапия ВГС не должна ограничиваться только приемом антивирусных препаратов. В противном случае поврежденный орган не восстановится.

Для восстановления печени следует принимать лекарства, относящиеся к следующим группам медикаментов:

• Гепатопротекторы – лекарства, способствующие быстрому восстановлению клеток печени при ВГС. Примеры – Хепаскай, Галстена, Хепа-Мерц;
• Желчегонные – способствуют выведению желчи в кишечник, облегчают процесс пищеварения. Препараты – Хофитол, Артихол, Аллохол;
• Дезинтоксикационные – выполняют абсорбирующую функцию, выводят токсичные соединения из организма пациента. Лекарства – Гепатоклин, Гепатосан.

Важно! В случае гепатита С, заниматься самолечением нельзя. Прием любого препарата согласовывается с лечащим врачом.

Печень после гепатита С

После победы над основным заболеванием ни в коем случае нельзя останавливать процесс восстановления после лечения гепатита С. Ведь поврежденный вирусом орган требует особого ухода. В случае тяжелых осложнений (цирроз, фиброз, новообразования) может потребоваться дополнительная терапия даже после полного выведения патогена ВГС из организма.

Некоторые пациенты, обрадовавшись первым отрицательным результатам анализов на антитела к антигенам вирусного гепатита С, очень быстро перестают придерживаться специальной диеты, позволяют себе употреблять алкоголь и быстро возвращаются к прежним вредным привычкам. Подобное поведение не только ошибочно, но и опасно. Таким образом повышается вероятность ремиссии и возникновения иных патологических процессов в клетках органа.

Как восстановить печень после лечения гепатита С?

Лечение ВГС может пройти успешно, но как восстановить печень после гепатита? Чтобы способствовать быстрому восстановлению больного органа, необходимо следовать данному плану:

1. Соблюдать диету (стол 5);
2. Воздерживаться от курения и распития алкогольных напитков;
3. Ограничить физическую нагрузку на ближайшие полгода;
4. Избегать перегрева или переохлаждения организма;
5. Не посещать сауны и бани ближайшие 6 месяцев;
6. Принимать гепатопротекторы и другие способствующие регенерации печеночных тканей лекарства.

Помочь поврежденному органу восстановиться после терапии можно и при помощи средств народной медицины. В частности, для восстановления после лечения печени при гепатите С применяются отвары на основе расторопши, пижмы, корневища одуванчика и солодки, плодов шиповника и кукурузных рылец. Высушенные травы смешиваются, и из них готовится чай в пропорциях 1 столовая ложка сырья на ½ литра кипятка. Чай настаивается в течение 2 часов, процеживается. Пить его можно 3 раза в сутки по 150 мл в течение 30 последующих дней. Перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При возникновении после лечения вирусного гепатита С дискинезии желчного пузыря следует регулярно обследоваться у гастроэнтеролога. Своевременное купирование фоновых заболеваний поможет минимизировать риск рецидива и ускорить восстановление печени после гепатита.

Гепатит С — самая коварная болезнь, о которой длительное время можно даже не догадываться и узнать о заражении случайно, проходя общее обследование. Человек не подозревает, что является носителем вируса, а последствия, к которым это приводит, очень тяжелые.

Долгое время речь шла о том, что болезнь неизлечима. Современные медицинские методы позволяют избавиться от болезни в 90% случаев. Главное, чтобы диагноз был поставлен вовремя. Но вопрос остается серьезным: по данным ВОЗ, в последующие 20 лет гепатит С станет главной проблемой систем здравоохранения многих стран мира.

Как действует вирус гепатита С

Вирус достаточно распространен. Непродолжительное время он может существовать во внешней среде. В игле шприца находится 4 суток, во время кипячения гибнет в течение 2 минут, при УФ-облучении — за 10 минут. На разных поверхностях может жить до нескольких дней.

Вирус гепатита С был открыт в 1989 году. Он способен легко видоизменяется, поэтому организм не успевает вырабатывать новые антитела на борьбу с перестроившимся вирусом. А фармацевтическая промышленность вынуждена создавать новые формы лекарственных препаратов.

С кровяным потоком вирус проходит в клетки печени. Здесь он начинает свою деятельность, размножаясь в огромных масштабах. Печеночные клетки разрушаются и перестают выполнять барьерную функцию, освобождать кровь от ядов и токсинов.

В ходе развития болезни поражается не только печень, возникают также сопутствующие заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ, изменения иммунной системы. Поскольку симптомы гепатита С никак себя не проявляют, больной не лечится, то постепенно заболевание приобретает хроническую форму. Если не принять никаких мер, то итог болезни — цирроз или рак печени.

Как определить заболевание?

Инкубационный период (с момента проникновения в организм до заражения клеток печени) продолжается около 50 дней. Симптомы гепатита С могут никак не проявляться. О существовании заболевания становится известно, когда болезнь закончится полным разрушением печени.

Болезнь коварна именно тем, что выявить ее сложно. Обнаруживают ее обычно случайно, во время ежегодного обследования. Признаки гепатита С явно не выражены.
Заболевание достаточно трудно диагностировать, т.к. оно может проявлять признаки других болезней:

• легкая и быстрая утомляемость, слабость,
• нет аппетита,
• иногда наблюдается возрастание в объеме печени и селезенки,
• тошнота, связанная с интоксикацией,
• боли и ломота в суставах,
• возможно развитие желтухи.

Антитела появляются в организме 70% заболевших практически сразу после появления вируса, у 90% – по истечению 3 месяцев. Вирусные частицы обнаруживаются в крови спустя 1-2 недели после заражения.

По данным ВОЗ, в России количество зараженных данным вирусом составляет 5млн. человек, в мире – 500 млн. Их численность неуклонно растет при том, что регистрировать это заболевание стали недавно.

Как передается вирус?

Путей передачи всего два: половой и гематогенный (через кровь). Заражение через кровь — наиболее распространенная причина заражения:

1. Внесение вируса при пирсинге и татуировках наиболее распространено, особенно если эти процедуры проводят в домашних условиях. Стерилизацию инструментов проводят не всегда, а санитарные условия обычно не соответствуют нормам.
2. Во время походов в маникюрные кабинеты и при лечении у стоматологов.4. При внутривенном введении наркотиков с использованием общих шприцов. Наркоманы относятся к группе риска.
3. Возможно инфицирование при рождении ребенка, но такой риск невелик.
4. Половой контакт также представляет опасность, но вероятность заразиться небольшая и составляет 5% при незащищенном акте. Желательно использовать презервативы, чтобы обезопасить себя.
5. Использование средств личной гигиены больного: ножницы, бритвы, зубные щетки.
6. Заражение в мед учреждениях через уколы при различных процедурах медицинского характера или операций.

Источник заражения определить сложно и не всегда возможно. Как правило, больной не может с точностью сказать, каким методом он приобрел болезнь.

Беременные женщины с вирусом гепатита нормально вынашивают ребенка. Беременность протекает без последствий для малыша. Чаще всего рождается здоровый ребенок, но полностью исключить передачу вируса нельзя (вероятность – 6%).

Диагностика гепатита С

Признаки гепатита С не дадут возможность распознать болезнь, поэтому важно поставить правильный диагноз и составить схему последующего лечения. Существует ПЦР-диагностика, способная подтвердить инфекционный характер болезни и наличие вируса в крови.

Для правильной постановки диагноза:

• Нужно проверить кровь путем ряда анализов: биохимический, общий анализ крови, анализ на свертываемость крови.
• Посмотреть с помощью УЗИ органы брюшной полости.
• Возможно, нужна будет биопсия печени.

Получив необходимые данные, врач будет иметь полную картину развития заболевания, определит степень ее развития, рассмотрит, насколько поврежден больной орган и подберет оптимальное лечение, которое обычно достаточно продолжительное.

Инфекция не передается бытовым или воздушно-капельным путем, невозможно заразиться через слюну, при применении общей посуды или одежды, во время прикосновений и поцелуев.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С при острой и хронической форме имеет принципиальные отличия. При острой форме задача лечения состоит в следующем:

• снять основные симптомы болезни,
• остановить дальнейшее повреждение печени,
• поддержать основные функции органа.

Проводят внутривенное введение физиологических растворов, которые помогают вывести токсины, используют витамины, желчегонные препараты. Назначают лекарства, восстанавливающие иммунную систему. Интенсивная терапия не назначается, поскольку это опасно для поврежденной печени.

При хроническом гепатите назначают противовирусные препараты (например, Ремантадин, Рибавирин). Важно использовать иммуномодуляторы (регулируют работу иммунной системы): интерфероны или стимуляторы интерферона, корректоры иммунитета. По схеме лечения их меняют. Лечение гепатита С длительное и требует серьезных усилий.

В Москве и других городах существуют специализированные клиники, где занимаются изучением и лечением гепатита С. Врачи-гепатологи ищут пути более эффективного воздействия на вирус, пытаются улучшить качество жизни своих пациентов.

Диетическое питание

Диета важна при лечении любой формы гепатита. Для питании обычно назначают стол N5, который содержит:

• слегка подсушенный хлеб,
• супы разного состава: с овощами, крупой, на молоке,
• мясо и рыбу нежирных сортов,
• молочные и кисломолочные продукты,
• напитки: чай, сок, компот, минеральная вода без газа,
• фрукты и десерт.

Вакцинация не проводится, т.к. вакцины на сегодняшний день не существует. Нужно выработать стабильный вирусный белок, на который формировались бы соответствующие антитела. Такие исследования ведутся, но поскольку вирус способен видоизменяться, задача остается неразрешенной.

Как не заразиться опасной болезнью?

Профилактика позволит избежать заболевания, если вы бережно будете относиться к своему здоровью. Болезнь пройдет стороной, если:

• Вы не употребляете наркотики, не берете чужие иглы или любые другие приспособления.
• Не используете личные принадлежности другого человека, особенно те, на которых может оказаться кровь (бритвенные станки, ножницы).
• Если вы относитесь к категории медработников, используйте острые предметы с осторожностью и поставьте вакцины от других разновидностей гепатита.
• Во время лечения в стационаре следите, чтобы одноразовые инструменты вскрывали в вашем присутствии.
• Хорошо подумайте, прежде чем сделать татуировку или пирсинг, и пользуйтесь специализированными салонами, где шансы заразиться не такие большие.

Вирус опасен, он него нет прививки, и его наличие в организме ведет к серьезным последствиям. Поэтому прогнозы на исход заболевания довольно пессимистические.

При поздней постановке диагноза гепатит С, продолжительность жизни сократиться до 10-30 лет. К тому же, качество жизни будет несколько иным, придется себя во многом ограничить.

Поэтому раз в год проверяйте кровь на присутствие вируса. Это простое и недорогое исследование, его проводят без специальных показаний. Когда болезнь обнаружена на ранних стадиях, то методы лечения современной медицины дают шанс на выздоровление. Не забывайте о профилактике, и бережно относитесь к своему здоровью.

В чем состоит лечение печени при гепатите С? Этот вопрос интересует тысячи жителей России, которым поставлен такой диагноз. По данным ВОЗ, каждый год вирусом гепатита С (ВГС) на планете заражаются до 4 миллионов человек, а более 340 тысяч умирают от заболевания и его последствий. Это если еще не пандемия, то эпидемия, которая не собирается сдавать свои позиции, а наращивает темпы и охват населения в разных странах.

Специфика вируса гепатита С

Сегодня уже известно, что ВГС обладает рядом специфических черт, которые делают его таким эффективным и до недавнего времени непросто поддающимся терапии.

Лечение фиброза печени: гепатит С можно победить

За тридцать лет, прошедших с момента выявления ВГС, медицина упорно искала пути борьбы с ним. И сейчас наиболее распространенным способом является комбинированная противовирусная терапия интерферонами и рибавирином. Однако это длительное – от полугода до года – дорогостоящее и обладающее обширным перечнем серьезных побочных эффектов лечение. При этом подтверждено, что больные с 1 генотипом ВГС излечиваются лишь в половине случаев.

Ученые продолжили искать эффективные препараты для лечения ВГС. И только совсем недавно, в 2011 году, были найдены противовирусные препараты прямого действия, которые сделали настоящий прорыв в лечении ВГС.

Новейшая методика лечения ВГС

При терапии больных вирусным гепатитом С врач должен учитывать:

• вид вируса,
• состояние здоровья больного,
• степень и характер повреждения печени,
• стадия болезни (острая, впервые диагностированная, повторная).

Также лечение печени при гепатите С имеет разную эффективность из-за ряда других факторов, среди которых возраст, пол и раса больного, масса его тела и т.д.

В каждом случае гепатолог подбирает индивидуальную методику, но и общие критерии при этом существуют:

• Нельзя без согласования с врачом делать перерыв в приеме препаратов.
• Необходимо строго соблюдать режим, диету, гигиену.
• Исключить спиртное и курение.
• Выполнять все рекомендации врача по физическим нагрузкам и т. д.

Как действуют новые препараты на ВГС

Интерферонная терапия на данный момент во всем мире уступает место применению инновационных препаратов прямого действия. Они делают лечение гепатита и цирроза печени гораздо более быстрым, безопасным и эффективным: количество полностью выздоровевших составляет от 95%! Причем препараты действуют на все генотипы вируса, хотя в некоторых случаях требуется назначение в схему рибавирина или использование нескольких ППД.

Особенностью таких препаратов, как софосбувир и даклатасвир, является их непосредственное воздействие на сам вирус. Они внедряются в его структуру и разрушают участки РНК, не давая вирусу создавать новые частицы – т.е. размножаться. Организм при этом не испытывает тех потрясений, которые оказывает интерферон и его иммунномоделирующее действие. Преимущества ППД очевидны:

• высокая эффективность лечения,
• большой процент (95% и выше) полного выздоровления,
• курс лечения длится в среднем 3-6 месяцев,
• практически отсутствуют побочные эффекты,
• препараты обеспечивают лечение гепатита и цирроза печени.

Единственным минусом новейших препаратов являлась их очень высокая цена на рынке медпрепаратов. Оригиналы, выпускаемые американскими производителями, стоили от 84 до 168 тысяч долларов на курс лечения (в США). Ситуация коренным образом изменилась после того, как крупнейшие индийские фармацевтические корпорации получили разрешение на выпуск полных аналогов препаратов – дженериков. Цена лекарств в розничной продаже в десятки раз меньше, чем у оригинальных препаратов, при той же эффективности. Терапия с их использованием стала доступной миллионам людей в странах Африки, Азии и Южной Америки.

Дженерики возвращают здоровье и полноценную жизнь

Печень – это не только самая крупная железа, но и один из наиболее важных органов человеческого тела. В организме железа выполняет огромное количество функций. Именно в ней происходит расщепление белков до аминокислот, обезвреживание токсинов и бактерий, синтез желчи. Помимо этого, печень выполняет широкий спектр других задач, без которых невозможен процесс пищеварения. Уникальность органа заключается в его способности к регенерации, однако даже при этом справиться самостоятельно с таким сложным заболеванием, как гепатит C, печень не в состоянии. Для поддержки пораженного органа в период лечения HCV, а также после его завершения, разработан комплекс мероприятий, создающих условия для полного выздоровления.

Воздействие гепатита C на печень

После попадания вируса в кровь, а затем – в печень, клетки возбудителя начинают активно размножаться. Следствием их жизнедеятельности в организме является появления очагов воспаления, которые приводят к увеличению органа. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому установить наличие вируса можно только на основании лабораторных и инструментальных исследований. Следующая стадия поражения – фиброз, развивающийся при хронизации процесса. Данная патология представляет собой разрастание соединительной ткани, возникающее при поражении гепатоцитов. Результатом развития фиброза становится нарушение функций печени, а также постепенный переход к более сложной патологии – циррозу.

Первичным способом выявления поражения печени является визуальный осмотр врача и пальпация, в ходе которых опытный гепатолог определяет увеличение органа. Этот фактор может стать основанием для проведения дальнейшего обследования с помощью лабораторных и инструментальных методов. К первой категории относится общий и биохимический анализ крови, ко второй – УЗИ, эластометрия и биопсия. При проведении диагностики печени, нужно помнить о том, что в большинстве случаев патологии органа являются следствием основного заболевания – ВГС. Это означает, что в первую очередь диагностика и лечение печени при гепатите C должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Чем лечить печень при гепатите C?

При наличии у пациента ВГС терапию необходимо вести в нескольких направлениях. Главное внимание уделяется лечению основного заболевания с использованием противовирусных препаратов нового поколения. Дополнительно может потребоваться прием лекарственных средств, необходимых для поддержания функции печени.

Препараты, воздействие которых направлено на защиту и восстановление печени, относятся к категории гепатопротекторов. Исследования эффективности лечения ВГС с использованием ПППД показали, что при взаимодействии гепатопротекторов с противовирусными средствами возможно угнетение или усиление воздействия препаратов той или иной группы. В связи с этим их прием для поддержания печени после лечения гепатита C допускается только после завершении курса противовирусной терапии. Для улучшения функций печени в хронический период назначается фитотерапия, а также прием витаминов и активных добавок. Заниматься разработкой как основной, так и дополнительной схем лечения должен исключительно специалист.

Режим и диета

Окончательно побороть страшное заболевание и полностью восстановить функцию печени не удастся без соблюдения режима и диеты.

В период заболевания и после завершения терапии гепатита C нагрузка на орган существенно возрастает. Именно поэтому пациенту необходимо создать максимально комфортные условия для ее регенерации. Для этого необходимо исключить серьезные физические нагрузки. В период реабилитации разрешено выполнение комплекса физических упражнений, разработанного специалистом. Кроме этого, гепатологи рекомендуют сократить пребывание на солнце, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Снять ограничения можно не ранее, чем через 6 месяцев после завершения лечения. Именно столько длится реабилитационный период, необходимый для восстановления функций печени.

Важным аспектом лечения HCV и поддержания работы печени является соблюдение диеты. Блюда, которые употребляет пациент во время терапии и реабилитации, должны иметь достаточную энергетическую ценность. Принимать пищу следует дробными порциями не реже 5 раз в сутки. При выборе способа приготовления предпочтение необходимо отдавать варке и тушению. Идеальным вариантом для пациентов являются паровые блюда, которые не содержат вредных канцерогенов и сохраняют максимальное количество полезных для организма витаминов и микроэлементов. Полностью исключить из рациона необходимо консервы, жирные сорта мяса и рыбы, острые блюда, свежую выпечку, сладости, содержащие шоколад и красители. В ограниченном количестве можно употреблять чай и кофе, помидоры, редис и бобовые.

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения. Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу. Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.

Что происходит с печенью при гепатите С

Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей. Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами. Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.

Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.

Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:

• У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
• У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
• Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
• У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.

Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.

Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.

Болит ли печень при гепатите

Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа. В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.

Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:

• тянущее ощущение в подреберье;
• тупая боль в боку справа;
• усиление болей после физической нагрузки.

Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.

Если болит печень при гепатите С, это указывает на:

• поражение ее соединительнотканной оболочки;
• воспаление протоков и пузыря;
• сдавливание окружающих органов;
• разрушение печеночных сосудов.

При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.

В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.

Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:

• ненаркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• холеретики;
• холекинетики;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.

Что показывает УЗИ

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

• увеличение левой доли или всей печени;
• изменение сосудистого рисунка;
• неоднородность паренхимы;
• расширение желчных протоков;
• деформация желчного пузыря;
• гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

Как поддержать печень при гепатите

При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.

Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.

Калорийность дневного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов: