Что та что такое папилломавирус 31 33 кач

Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, ассоциированных с риском развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31-го и 33-го генотипов.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, High Risk, Genotypes 31 and 33.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.

Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.

Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.

Когда назначается исследование?

При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
При уточнении генотипа вируса папилломы человека.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Кто назначает исследование?

Литература

Arbyn M. et al. (2010). "European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document". Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
"Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.

ВПЧ 31 типа считается весьма опасным. Данный тип вируса имеет среднюю степень онкогенности, он способен провоцировать раковые и предраковые заболевания шейки матки. Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые контакты предохранят вас от заражения данным типом ВПЧ. Подробности о данном штамме вируса читайте в нашей следующей статье.

Общая информация об исследовании ВПЧ 31 типа

Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.

Типы ВПЧ

Папилломавирус человека наиболее часто передается половым путем, поэтому симптомы заражения появляются именно на половых органах (остроконечные кондиломы). Возбудитель заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ) – это ДНК-вирус, который, попадая в организм через слизистые оболочки рта, конъюнктивы, половых органов, кишечника, заставляет клетки неконтролируемо делиться, что является причиной появления остроконечных кондилом. Инкубационный период папилломавируса около 3 месяцев. В зависимости от типа вируса папилломы, силы иммунитета на теле зараженного человека появляются разрастания кондилом или папилломавирусная инфекцияпротекает без симптомов.

С появлением остроконечных кондилом ВПЧ связывали давно. В зависимости от риска развития рака шейки матки, различают следующие типы папилломавируса:

низкая степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
средняя степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
высокая степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно.

Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики папилломавирусной инфекции и курс лечения по самым современным методикам.

Симптомы ВПЧ 31 типа

Чаще всего ВПЧ существует в крови человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться. В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи – это быстрое увеличение их количества и размеров.

Бородавки – это плотные на ощупь доброкачественные новообразования на коже до 10 мм в диаметре. Как правило, бородавки имеют округлую или неправильную форму, четкие границы, неровную поверхность, светло-желтый или серовато-черный цвет. Бородавки чаще появляются на пальцах, локтях, коленях.

Симптомом ПВЧ других типов является папиллома – мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в области половых органов.

Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.

Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь как неровность на слизистой. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11. Остроконечные кондиломы характеризуются низким риском озлокачествления.

Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

Плоская кондилома шейки матки – это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

Тяжелая дисплазия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокоонкогенного типа. Из-за нарушений дифференцировки клеток в очагах тяжелой дисплазии нет условий для поддержания полного цикла развития ВПЧ. Последовательности вирусной ДНК встраиваются в геном эпителиальных клеток человека. В результате клетки начинают вырабатывать онкопротеины.

В развитии рака шейки матки доказана роль ВПЧ и вирусов герпеса. Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия. Особенно показано проведение кольпоскопии один раз в полгода при эрозии шейки матки, зажившей самостоятельно или после лечения и прижигания или криодеструкции. В этих случаях при подозрении на ПВЧ и наличии кондилом показана биопсия.

Особенности развития папилломавирусной инфекции:

Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов
Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека
Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования
Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей
Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма
ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов
ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем

Особенности остроконечных кондилом:

Возможность нагноения, которое происходит без своевременного лечения
Отпадание кондилом и появление на их месте кровоточащих язв
Без лечения распространение кондилом может продолжается
Появление кондилом говорит о снижении иммунитета
Самым опасным последствием ВПЧ может стать развитие рака, потому необходимо своевременное лечение.

Как передается вирус папилломы человека

Отвечая на актуальный вопрос о том, как можно заразиться вирусом папилломы человека, следует обязательно упомянуть три основных механизма проникновения вирусного агента в организм:

Контактный путь – при непосредственном прикосновении к эпидермису носителя. Группой риска являются массажисты, косметологи, врачи-дерматологии и т.д.;
Опосредованный (бытовой) механизм – предполагает передачу вируса папилломы через бытовые предметы – полотенце, расческа, поручни общественного транспорта и т.д.;
Половой путь – незащищенный половой контакт с зараженным лицом, обеспечивает практически стопроцентную вероятность проникновения папилломавируса в организм, при этом такие подвиды агента как вирус папилломы человека 31 типа у женщин могут передаваться даже при использовании презерватива.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин и женщин могут не проявляться до наступления определенных условий или состояний организма. Такие факторы считаются вторичными причинами папилломавируса:

Снижение иммунной функции;
Нарушение целостности кожных покровов – травмы, микротрещины, царапины, раны и т.д.;
Стресс и нервно-эмоциональное переутомление;
Ослабление организма на фоне воспалительного или инфекционного процесса;
Гормональные расстройства;
Нарушения правил личной гигиены.

Единственным признаком вируса папилломы можно считать формирование специфических кожных новообразований, которые в большинстве своем являются доброкачественным, однако требуют обязательного медицинского контроля. При наличии, хотя бы одного из указанных выше факторов, кожные наросты появляются в течение 1-6 месяцев после первичного заражения пациента. Именно столько длиться инкубационный период папилломавируса.

Генотипирование ВПЧ

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;
степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;
проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. П

О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.

Кто назначает исследование на ВПЧ 31 и 33 типа

Для чего используется исследование на ВПЧ 31-го типа

Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.

Когда назначается исследование на ВПЧ 31 типа

При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
При уточнении генотипа вируса папилломы человека.

Что означают результаты исследований на ВПЧ 31,33

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат

Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Лечение ВПЧ 31 типа

На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.

ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них - ВПЧ 31 типа.

Что такое 31 тип

Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.

У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% - рак обосновывается во рту и глотке.

У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.

Пути передачи ВПЧ

Входные ворота инфекции - это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.

Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.

Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.

Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:

Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.

ВПЧ может активизироваться при:

1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.

Симптоматика при ВПЧ

Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.

Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК - цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.

Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:

за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
натощак;
за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.

Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:

реакция ПЦР (полимерно-цепная) - не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
метод - Дайджен тест (ПАП тест) - для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.

Значение исследований

Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.

Если там указано значение менее

3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
3-5 Lg – клинически высокая концентрации
Более 5Lg - очень высокая

Лечение ВПЧ 31 типа:

Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний.
Самолечение недопустимо.

Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:

Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
Вирус не обладает тератогенным действием.
Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).

Основные методы профилактики

Моногамность (один сексуальный партнер)
Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
Отказаться от вредных привычек
Принимать витамины
Здоровое питание
Занятия физической культурой
Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта

Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа - последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 штаммов. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, а папилломы, спровоцированные вирусом и выступают скорее косметическим дефектом. Однако существует несколько видов вируса, потенциально опасных риском развития рака шейки матки – это ВПЧ 31 типа, а также 16, 18 и 33 штамм.

Особенность 31 типа вируса

В человеческом ДНК ВПЧ 31 типа проводит изменения, из-за которых на теле образуются наросты. Если при других типах вируса наросты не представляют опасности, вирус папилломы человека 31 типа может привести к развитию опасных последствий, таких как онкология.

Вирус характеризуется высокой степенью заразности, сложно поддается лечению и может годами не проявлять себя, что затрудняет своевременную диагностику опасных заболеваний, развивающихся из-за активности ВПЧ.

При попадании в организм, вирус буквально выжидает удобного случая, чтобы проявить себя. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не может подавить активность вируса. Обычно папилломы и кондиломы появляются после недавно перенесенных инфекционных заболеваний, антибактериальной терапии или сильного стресса.

Активизация ВПЧ 31 типа у мужчины может происходить на фоне переутомления, переохлаждения или снижения местного иммунитета. Повреждения кожи, обильное потоотделение или инфекционные заболевания эпидермиса – все это выступает благоприятной средой для начала патологического процесса в клетках кожи, спровоцированного ВПЧ.

Для ВПЧ 31 и 33 типов характерна высокая онкогенность. По статистике, почти все случаи рака шейки матки обусловлены заражением опасными штаммами ВПЧ.

31-й и несколько других типов ВПЧ являются причиной абсолютного большинства случаев рака шейки матки

Как передается вирус?

У зараженного человека максимальная концентрация вируса наблюдается в слюне и выделениях из половых органов. Этим обусловлен наиболее вероятный путь передачи вируса – незащищенные половые контакты. Тем не менее в ряде случаев заразиться вирусом можно и без непосредственно полового акта, например, при поцелуе. Для этого необходимо стечение обстоятельств – высокая концентрация вируса в слюне у носителя и сильно ослабленный иммунитет у человека, контактирующего с зараженным. При таких обстоятельствах заразиться ВПЧ можно и в быту – при использовании чужих чашек, столовых приборов, полотенец, постельного белья. Все то, что контактировало с телом зараженного человека, может выступать средством передачи вируса.

Для всех разновидностей вируса папилломы человека, включая 31 тип, характерен гестационный путь передачи – от женщины к ребенку, во время беременности или родов. Заражение происходит редко, так как в большинстве случаев у беременных женщин вирус находится в неактивной фазе, однако нельзя полностью исключить вероятность передачи вируса.

Опасность папилломавируса 31 типа заключается в том, что он может длительное время никак не проявляться. При попадании в организм вирус долгое время остается неактивен. Он начинает встраиваться в ДНК лишь на фоне снижения иммунитета, когда организм не может подавлять его активность. Нередко с момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходят месяцы.

Половой путь передачи вируса – самый распространенный, но не единственный

Симптоматика

ВПЧ обнаруживается у всех людей, на теле которых есть хоть одна папиллома, так как именно бородавки и другие наросты являются следствием активности вируса. Они представляют собой небольшие мягкие новообразования, преимущественно круглой и овальной формы. Наросты отличаются однородной структуры и не причиняют физического дискомфорта.

Особенность вируса 31 типа у женщин и мужчин заключается в том, что он вызывает сразу несколько типов новообразований – это папиллома на теле и кондилома на слизистых.

Папиллома представляет собой небольшой шарик на ножке, возвышающийся на несколько миллиметров над кожей. Чаще всего они образуются в зонах с тонким и нежным эпидермисом – это паховые складки, подмышечные впадины, лицо и шея.

Второй тип образований на фоне ВПЧ 31 типа – это кондиломы. Они поражают слизистых оболочки половых органов. Кондиломы имеют рваные края и неправильную форму. Они могут сливаться в крупные новообразования, которые напоминают грозди винограда, петушиный гребень или цветную капусту.

У женщин кондиломы обнаруживаются на малых половых губах, вульве и во влагалище. У мужчин наросты поражают головку и ствол полового члена. При выраженной активности вируса 31 типа возможно появление комбинированных наростов – папиллом в паховых складках и на лобке, и кондилом на половых органах.

Вирус провоцирует появление как папиллом на коже, так и кондилом на слизистых

Опасность ВПЧ

ВПЧ 31 типа провоцирует развитие рака. У женщин это вирус может вызвать дисплазию шейки матки с последующим перерождением клеток в злокачественное новообразование. Опасность такого заболевания заключается в отсутствии выраженных симптомов, которые бы позволили заподозрить патологию. Дисплазия шейки матки в большинстве случаев обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога.

Симптомы и лечение ВПЧ 31 типа зависят от концентрации вируса в организме. При незначительных концентрациях вирус может не проявляться у мужчин, однако человек все равно представляет опасность для своего партнера. У мужчин такие инфекции, как вирус папилломы 31 и 32 типа, могут спровоцировать рак анального отверстия.

Важно понимать, что папилломы на половых органах – это не норма, а вирус ВПЧ 31, 32, 16 или 18 типа. Заметив новообразования следует как можно скорее обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы.

Диагностика

Для постановки диагноза делается мазок из уретры или шейки матки для последующего анализа ПЦР. В лабораторных условиях удается определить тип вируса и его концентрацию. Чем больше вируса обнаружено в исследуемой жидкости, тем выше риск развития опасных осложнений.

Обнаружив этот вирус и подтвердив наличие ВПЧ у женщин, врач обязательно направит пациентку к гинекологу для детального обследования шейки матки. При обнаружении дисплазии проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.

Лечение инфекции

Лечение состоит из трех этапов:

удаление наростов;
противовирусная терапия;
курс прием иммуностимуляторов.

Лечение направлено на борьбу с вирусом и спровоцированными им наростами

Наросты удаляют с помощью лазера, жидкого азота, методом хирургического иссечения или радиоволновым воздействием. Способ удаления папилломы зависит от ее размеров и места локализации. Если обнаружен опасный штамм вируса, практикуются такие методы удаления, которые не разрушают ткани нароста. Это необходимо для того, чтобы был возможность проведения гистологии полученных тканей.

Независимо от выбранного метода удаления, на месте папиллом не остается шрамов. Процедура занимает несколько минут и проходит безболезненно. Для удаления наростов на коже широко применяется криодеструкция. В ходе такой процедуры врач наносит на папиллому жидкий азот, который глубоко проникает в тело нароста и прерывает его питание от кровеносных сосудов. Спустя несколько минут после обработки папиллома чернеет и удаляется специальным шпателем. На ее месте остается небольшая ранка, которая бесследно заживает за несколько недель.

Спустя месяц после удаления наростов пациенту следует повторно сдать анализ. Если вирус обнаруживается в высокой концентрации, назначается курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Это повышает защитные функции организма, активизируя ресурсы, необходимые для борьбы с вирусом.

Крепкий здоровый иммунитет способен полностью подавить ВПЧ и полностью излечиться от вируса за несколько лет. Для этого необходимо поддерживать иммунитет, поэтому врачи назначают профилактическую иммуностимулирующую терапию.

Профилактика ВПЧ

Неспецифическая профилактика сводится к регулярному приему витаминов для поддержания собственного иммунитета. Предотвратить снижение иммунитета поможет сбалансированное питание, отсутствие стрессов и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения заражения половым путем.

Читайте также: