Что такое декомпенсация гепатита с

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Основные признаки, стадии и диагностика

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

• хронический вирусный гепатит С и В;
• алкоголизм;
• гепатоз (жировая болезнь печени);
• бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

1. вялость, быструю утомляемость;
2. снижение работоспособности;
3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
7. потеря веса;
8. бесцветные ногтевые пластины;
9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

• покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
• сосудистые звездочки;
• наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
• фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

• Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
• Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
• УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

• Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
• Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
• Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
• Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
• Кровотечение варикозных вен пищевода.

Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите?

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

• назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
• применение фосфолипидных препаратов;
• при асците используются диуретики;
• энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.

Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени в стадии декомпенсации?

Цирроз характеризуется тремя последовательными стадиями. На этапе компенсации гепатоциты уже вовлечены в процесс деструкции, но значительного нарушения работы не отмечается. При этом происходит непропорциональное увеличение левой доли.

Вторая ступень – субкомпенсация, характеризующаяся появлением изменений в биохимическом анализе крови и внешнем виде органа. Общий объем сохраняется, при этом появляется незначительная бугристость.

Последняя, самая тяжелая фаза – декомпенсированный цирроз с выраженным ограничением функционирования. Причина заключается в патологической трансформации ткани (паренхимы), когда она замещается рубцовыми элементами. При декомпенсированном циррозе запускаются необратимые процессы, приводящие к органическим расстройствам и специфическим внешним проявлениям.

Причины

Декомпенсированный цирроз провоцируется следующими причинами:

• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
• прием наркотических веществ;
• самостоятельное назначение сильнодействующих лекарственных препаратов;
• пренебрежение правилами здорового питания;
• химиотерапия, как вариант воздействия на опухолевые образования;
• работа, связанная с постоянным непосредственным контактом с токсическими веществами;
• отсутствие лечения хронических болезней – сердечная, почечная недостаточность, гепатит.

Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно.

Симптомы

Декомпенсированный цирроз выражается изменениями двух типов – субъективного и объективного характера. В первом случае – это жалобы, которые предъявляют пациенты. Вторая группа – данные, обнаруживаемые при осмотре, а также в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.

Больной с декомпенсированным циррозом жалуется

Врач при осмотре отмечает

· повышенную слабость, утомляемость;

· диспепсические нарушения – тошноту, рвоту, диарею;

· боли в животе особенно в области правого подреберья;

· отсутствие аппетита, а как следствие снижение веса (анорексия);

· частые самопроизвольные кровотечения (носовые, желудочные);

· неожиданно возникшие пятна на теле темного цвета;

· лабильность настроения (волнообразная смена раздражительности, депрессии, агрессивности). · желтушность кожи, склер;

· непропорциональное увеличение объема живота на фоне общей истощенности;

· повышенная плотность печени, определяемая при пальпации (прощупывание);

· лихорадка, не купируемая антибиотиками.

Особенность жалоб при декомпенсированном циррозе заключается в быстром нарастании интенсивности и полисимптомности (одновременное присутствие всех проявлений).

Диагностика

Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:

• биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
• УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.

Основными диагностическими признаками цирроза печени в стадии декомпенсации считаются следующие:

УЗИ, МРТ, КТ

Лаборатория

· расширение просвета вен и желчных протоков (портальная, биллиарная гипертензия);

· свободная жидкость в брюшной полости;

· бугристость контуров, уменьшение размеров;

· формирование узлов в структуре ткани;

· увеличение селезенки (спленомегалия). · рост уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина (печеночные показатели);

· повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов.

Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии.

Лечение

Терапия цирроза печени в стадии декомпенсации исключительно комплексная. Включает лекарственные препараты, изменения стиля питания. Основная задача – поддержание работоспособности жизненно важных органов, минимизация возможных осложнений.

К основным группам лекарств относятся:

• гепатопротекторы;
• мочегонные препараты для снижения отечности;
• витаминные комплексы (особенно группа В);
• антибиотики;
• иммуностимуляторы.

Декомпенсированный цирроз – тяжелое состояние с высокой вероятностью летального исхода. Только при строгом соблюдении составленной схемы возможно продление жизни.

Средства народной медицины дополняют классические лечебные подходы. Обладают рядом несомненных преимуществ – натуральные составляющие, возможность самостоятельного приготовления.

1. Травяной настой. Предварительно в отдельной емкости смешайте равные объемы сухих растений – хвощ, тысячелистник, корневище цикория, зверобой. В термос насыпьте одну столовую ложку смеси, залейте стаканом горячей воды, оставьте на 4 часа настаиваться. Принимать следует за 30 минут до еды.
2. Отвар из крапивы, пырея, шиповника. Пропорция сухих компонентов будет следующая – 2:1:1. Далее берем сотейник, высыпаем в него одну столовую ложку смеси, заливаем водой, варим 15 минут. Пить нужно дважды в день по одному стакану.

Перед применением следует проконсультироваться с лечащим доктором для предупреждения ухудшения состояния.

Правильное питание должно стать главным пунктом лечения декомпенсированного цирроза. При несоблюдении правил любое терапевтическое воздействие становится бесполезным. Под запретом будут следующие продукты:

• мясо и рыба жирных сортов;
• блюда с высоким содержанием соли, так как она тормозит выход лишней жидкости из организма;
• сладкие напитки – они усиливают жажду, а соответственно отечность не сходит.

Жарить на масле также не желательно, лучше варить или тушить. Алкоголь любого вида и даже минимального объема следует исключить. Продукты его распада накапливаются в тканях печени, вызывая дополнительную интоксикацию, повреждение сосудистых и желчных структур.

Основу рациона питания при декомпенсированном циррозе должны составлять диетические, постные, слабосоленые блюда – курица, телятина, свежие овощи, крупы, морсы, компоты, травяные отвары.

Осложнения декомпенсированного цирроза печени

Фаза декомпенсации при циррозе печени проявляется тяжелыми органическими нарушениями:

• энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности, сопровождающаяся психозом;
• перитонит бактериального генеза;
• плеврит;
• скопление асцитической жидкости;
• коматозное состояние;
• кровотечения из неуточненного источника;
• нарушения венозного и артериального кровотока.

С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть. На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина – разлитое воспаление (перитонит).

Прогноз

Наиболее благоприятные формы – компенсированная и субкомпенсированная, срок жизни у людей составляет до 10 лет. Но с заболеванием в стадии декомпенсации живут около 2 лет. При наличии соответствующего ухода по данным статистики 40% больных доживают до 3 лет.

Многое зависит от сопутствующих осложнений:

• не больше года при развитии энцефалопатии;
• до 3 лет с асцитом;
• недели, дни, если открылось кровотечение или наступила кома.

Существенное продление жизни возможно только в случае трансплантации печени. Оказаться в списке на пересадку может человек, который не употребляет алкоголь. В противном случае эффективность операции будет нивелироваться. Также существует вероятность не дождаться очереди по причине несовместимости по показателям крови.

Цирроз печени в стадии декомпенсации – тяжелое, крайне опасное состояние для организма. Задача пациента заключается в строгом соблюдении лечебных рекомендаций – сбалансированно питаться, не пропускать прием препаратов, посещать врача. Тогда шансы продлить жизнь на несколько дополнительных лет повышается.

Декомпенсированный цирроз печени является опасным патологическим состоянием, в результате которого происходит рубцевание органа с полным замещением его здоровых тканей. Этот процесс приводит к разрушению структуры, что негативно сказывается на функциональных особенностях. По мере прогрессирования, печень перестает выполнять основные функции, что приводит к ее отказу.

Пациенту с таким поражением органа важно оказать правильную медицинскую помощь, действие которой направлено на общее поддержание организма. Декомпенсированный цирроз печени не подлежит лечению. Шанс на выживание сохраняется при трансплантации органа.

Цирроз декомпенсированного типа: основные сведения

Особенностью патологического процесса является отсутствие явных клинических проявлений на ранних стадиях развития. Первые симптомы появляются по мере прогрессирования патологии. В медицинской практике выделяют три основных этапа протекания болезни:

• Компенсированный. Начальная стадия патологии, определяется посредством ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. Орган выполняет свое функциональное назначение. Правильное терапевтическое воздействие останавливает прогрессирование патологии,
• Субкомпенсированный. На данном этапе фиксируются тяжелые клинические проявления, орган постепенно теряет свое функциональное назначение. Осложнения отсутствуют, что повышает вероятность положительного исхода,
• Декомпенсированный. На этой стадии в органе происходят необратимые процессы, сопровождающиеся полным замещением здоровой ткани соединительной. При осмотре, в органе фиксируются рубцы, основные функции не выполняются.

Заболевание на последней стадии развития, что это такое и чем опасен стремительно прогрессирующий процесс?

Последняя степень сопровождается гибелью практически всех клеток. Орган опоясан острым воспалительным процессом, функции притуплены. Кровь не очищается, что приводит к интоксикации всего организма.

Декомпенсация характеризуется явными клиническими проявлениями, у пациента наблюдаются подкожные кровотечения, не исключены отклонения со стороны центральной нервной системы. Человек страдает тяжелыми психическими нарушениями. Не исключены симптомы амнезии, развитие галлюцинаций и кома.

Что является провокатором декомпенсированного цирроза? Спровоцировать развитие тяжелого патологического процесса способны следующие состояния и заболевания:

• проникновение в организм вирусных и инфекционных агентов. Под их воздействием наблюдается развитие гепатита типа С и В,
• аутоиммунный гепатит: под воздействием данного процесса, организм воспринимает собственные клетки и ферменты как потенциально опасные вещества, и начинает фазу их активного уничтожения,
• чрезмерное потребление алкогольной продукции приводит к постепенной гибели здоровых клеток печени, что сопровождается развитием необратимых процессов,
• наркотическая зависимость: токсины и опасные соединения, входящие в состав наркотиков, приводят к тяжелому поражению фильтрующего органа,
• длительный и бесконтрольный прием медикаментов,
• нарушения в функционировании желчевыводящих путей,
• венозный застой.

Декомпенсированный цирроз печени развивается под гнётом систематического воздействия неблагоприятных факторов. Большинство людей не обращают внимания на общее недомогание и продолжают игнорировать проблему. Следствием данного процесса выступает тяжелое и необратимое поражение органа, с полной потерей его функционального назначения. С такой патологией люди живут не более 5 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и регулярного использования поддерживающей терапии.

Клинические проявления цирроза

Как распознать цирроз печени в стадии декомпенсации? Проигнорировать явные клинические признаки невозможно. Данный этап характеризуется серьезными изменениями в органе, что сопровождается:

• болевым синдромом в области локализации печени. Интенсивность боли способна варьироваться, в зависимости от тяжести поражения,
• резким снижением массы тела без видимых на то причин,
• упадком сил и постоянной сонливостью,
• эмоциональной неуравновешенностью,
• нарушениями со стороны пищеварительной системы (отрыжкой, тошнотой и рвотой),
• увеличением размеров печени,
• зудом кожи,
• отёчностью,
• скоплением жидкости в брюшине (асцитом),
• покраснением ладоней,
• изменением здорового цвета кожи на желтый оттенок,
• гематомами и кровоизлияниями под кожей, без травматического поражения.

У женщин фиксируются симптомы нарушений со стороны репродуктивной системы. Наблюдается расстройство менструального цикла и изменения гормонального фона. У мужчин фиксируется резкое увеличение молочных желез, уменьшение волосяного покрова в области лобка и в подмышечных впадинах. Не исключена атрофия яичек.

Осложнения патологического процесса

Декомпенсированный цирроз печени сопровождается массой осложнений. У пациента наблюдаются желудочно-кишечные и пищеводные кровотечения. При их развитии человек нуждается в экстренном переливании крови. Кровотечения обусловлены варикозным расширением вен и высоким уровнем давления.

К основным осложнениям относят:

• Асцит. В брюшной полости человека скапливается чрезмерное количество жидкости. Цирроз с асцитом требует особого внимания со стороны медицинского персонала. За состоянием пациента необходимо тщательно следить и по мере накопления жидкости, откачивать ее,
• Перитонит. Воспалительный процесс в брюшной полости, сопровождающийся острым болевым синдромом, высокой температурой тела и снижением уровня кишечной перистальтики,
• Печёночная энцефалопатия. У пациента фиксируются эмоциональные нарушения и снижение уровня работоспособности. Со временем наблюдаются тяжелые психические отклонения, сопровождающиеся неадекватностью.

Осложнения при печёночной недостаточности повышают вероятность развития летального исхода. При их развитии, все действия медицинского персонала направлены на облегчение общего состояния пациента.

Как справиться с заболеванием

Лечение цирроза печени зависит от общего состояния пациента и сопутствующих факторов, в том числе, стадии поражения органов. Основные правила терапии включают в себя:

• Переливание альбумина проводится при низком содержании белковых молекул.
• Прием препаратов на основе железа (Сорбифер, Традиферон): терапия проводится при развитии анемии (малокровия).
• Снижение потребления суточной нормы жидкости. Соблюдение этого правила уместно при развитии отечности и асцита. Пациенту необходимо пересмотреть питание и сократить количество потребляемой соли. Не исключено использование мочегонных препаратов (Канефрон, Нефропил),
• Приём антибиотиков широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав). Проводится при проникновении в организм инфекционных агентов. Дополняется терапия приемом гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив) для поддержания печени.
• Правильное питание. Диета при циррозе печени в стадии декомпенсации является главной составляющей терапевтического воздействия. Пациенту необходимо максимально разгрузить орган, посредством натуральной и лёгкой пищи (каш, овощей, фруктов).

Схема лечения цирроза на стадии декомпенсации способна изменяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

На последнем этапе развития целесообразно проводить трансплантацию органа. Однако положительный исход наступает не всегда, вероятность благоприятного прогноза наблюдается в 45% случаев.

Оперативное вмешательство проводится после полного обследования организма. Если состояние критическое, операция неуместна. Компенсировать функции печени даже посредством трансплантации, невозможно.

Прогноз и процент выживаемости

Сколько живут при циррозе печени на последней стадии развития? Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от особенностей организма и осложнений. В 20% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Если пациенту удалось прожить 5 лет, сохраняется вероятность продления жизни на аналогичный период.

При развитии асцита выживаемость составляет 25%. С таким осложнением средняя продолжительность жизни составляет 3 года, при условии соблюдения поддерживающей терапии.

Сколько живут при развитии энцефалопатии? Это тяжелое поражение мозговой деятельности, результатом которого является быстрая смерть. Средняя продолжительность жизни составляет не более одного года.

Цирроз печени: декомпенсированный цирроз печени – тяжелое и неизлечимое заболевание. Большая часть смертельных исходов обусловлена стремительным прогрессированием осложнений, появившихся на фоне патологического процесса. Сколько будет жить человек, зависит от питания, наличия вредных привычек и соблюдения предписаний врача.

Видеоматериал о циррозе печени

Нарушения в работе печени сказываются на всей жизнедеятельности человека. Любая разновидность цирроза может привести к летальному исходу. Подробнее о данном заболевании и способах диагностики смотрите в видеоматериале:

Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.

Что это такое?

Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации.

Причины возникновения

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

• аутоиммунные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• интоксикация организма:
  • тяжелыми металлами, например, ртутью;
  • лекарствами;
  • ядами;
  • химическими веществами.
• застой внутрипеченочных вен.

Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

Симптомы заболевания

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:

На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.

бактериальный перитонит;

увеличение селезенки;

понижение уровня свертываемости крови:

• внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
• частые кровотечения с носа.

уплотнение печени;

нарушение гормонального баланса;

психосоматические расстройства;

интоксикация организма:

• головокружение;
• высокая температура;
• боли в животе.

Вернуться к оглавлению

Цирроз последней стадии имеет такие признаки:

• отказ от еды;
• увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
• красные пятна на теле;
• малиновый язык;
• отечность конечностей;
• зуд по всему телу;
• кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
• обширные гематомы на теле;
• усыхание плечевых мышц;
• снижение тонуса мышечной системы;
• красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения могут быть?

Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:

• печеночная энцефалопатия;
• эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
• асцит;
• кома;
• тромбоз воротной вены;
• онкологический процесс;
• инфекционные заражения;
• психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:

Исследования	Результаты
Полный анализ крови	Повышение лейкоцитов
	Увеличенное СОЭ
Исследование мочи	Показывает присутствие эритроцитов, белков, уробилина и лейкоцитов
Биохимический анализ крови	Печеночные трансаминазы повышены
	Билирубин увеличен
	Щелочная фосфатаза превышает норму
	Гамма-глутамилтрансфераза — показатель увеличен
	Специфические ферменты печени повышены
	Глобулин превышает норму в несколько раз
	Общий белок крови понижен
	Альбумин низкий
	Мочевина ниже нормы
	Холестерин снижен

Вернуться к оглавлению

Если цирроз спровоцирован вирусным гепатитом, то в крови будут обнаружены специальные маркеры. А также проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• УЗИ — показывает бугристую, неоднородную печень и увеличенную селезенку.
• Лапароскопия — просматривается разрастание фиброзной ткани, видна деформация органа.
• Биопсия — видны гистологические признаки заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Цирроз, который развился в стадию декомпенсации, требует специальной терапии. Она составляется таким образом, чтобы помогать компенсировать интоксикацию и улучшать состояние пациента. Если заболевание связано с вирусной этиологией, то назначают специальные противовирусные препараты. А также эффективно применяют гемокоррекцию. Процедура позволит очистить кровь от токсинов и сможет продлить жизнь больному. На самых запущенных формах болезни делают трансплантацию печени. Успех операции зависит от совместимости донорского органа и пациента. Если не происходит отторжение, то у человека появляется шанс прожить до 5 лет.

Лечение декомпенсированного цирроза печени проводится медикаментами, которые представлены в таблице:

Диета при циррозе печени включает некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать для успешного лечения. Особенности питания:

• В рационе на день должны присутствовать:
  • белки 90 г;
  • углеводы до 350 г;
  • жиры 90 г.
• Нельзя употреблять жареные блюла и пищу, которая повышает секрецию желудочного сока, например, бульон.
• Холестеринсодержащие продукты можно только в ограниченном количестве.
• Жирные блюда попадают под строгий запрет, например, тушеная свинина.
• Обязательно каждодневный рацион должен включать свежие овощи.
• Употреблять еду можно приемлемой температуры, холодная и горячая под запретом.
• Питание должно быть дробным.
• Кофе, алкоголь, газировки пить нельзя.

Вернуться к оглавлению

Пример блюд на день представлен в таблице:

Завтрак	Каша, сваренная на молоке
	Некрепкий чай
Перекус	Печеное яблоко или салат со свежих овощей
Обед	Легкий суп
	Отварное нежирное мясо
	Гречка
	Компот
Полдник	Отвар из шиповника
	Ржаные сухари
Ужин	Картофельное пюре
	Отварная рыба
	Чай и сухое печенье
Перед сном за 4 часа	Стакан нежирного кефира

Запрещенные продукты при последней стадии цирроза печени:

• свежий хлеб и другая выпечка;
• наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• копчености, маринады;
• кислые фрукты, овощи;
• кондитерские изделия, в том числе и мороженое;
• овощи: щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук.

Вернуться к оглавлению

Прогноз при циррозе

Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.