Что такое гепатит с в простонародье

Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.

Что такое желтуха

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.

Причина	Симптом
Усиленный гемолиз эритроцитов сопровождается анемией и увеличением непрямого билирубина	Кожа становится лимонно-желтой
Поражение клеток печени сопровождается повышением двух фракций билирубина	Цвет кожных покровов шафранно-желтый
Нарушение оттока желчи	Оболочки окрашены в желтый с зеленым оттенком

Как желтуха называется по-другому

Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.

Как выглядит желтуха: симптомы заболевания

Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.

Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:

• Температура повышается незначительно
• Появляется слабость, общее недомогание.
• Насморк.
• Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.
• При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.

Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.

Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.

После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.

Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.

При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.

Причины возникновения

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Чем отличается желтуха от гепатита?

Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.

Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.

Желтуха – это гепатит какой буквы?

Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.

Желтуха при гепатите

Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.

Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде. Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса. Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации. Затем он проникает в печень, где размножается вторично. На этом этапе возникает повреждение клеток печени, развиваются симптомы желтухи. В воспалительный процесс включается иммунная система, которая еще больше повреждает печеночную ткань.

Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.

Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.

Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.

Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.

В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.

Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.

Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.

Желтуха заразна?

Диагностика желтухи

Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.

Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.

В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.

Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.

Лечение

Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.

Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.

Из этой очень подробной статьи Вы узнаете о том, как вылечить все типы Гепатитов лекарствами и народными средствами .

Здоровье – это бесценный дар человеку. Наш организм обладает поистине фантастическими возможностями и резервами для того, чтобы долгие годы обеспечивать высокий качественный уровень жизни и её эффективность. При этом, на каждом шагу человек сталкивается с вызовами и рисками, которые вкупе с неправильным образом жизни, плохой экологией и повышенным стрессом приводят к сбоям в системах жизнеобеспечения, и в результате- к болезни. В этом ряду особое место занимают болезни печени воспалительного и инфекционно-вирусного характера, которые знакомы широкой публике под названием Гепатиты.

Печень играет ключевую роль во всей системе жизнеобеспечения человека, от синтеза желчи, необходимой для переваривания пищи, до участия в большинстве биохимических и обменных реакций. Плюс к этому, печень работает и как мощный биофильтр, защищающий организм человека от поступающих в него вредных веществ и токсинов. К тому же, печень – основное хранилище кровяных запасов человека.

Медицине сегодня известны три типа Гепатитов: А, В и С . Каждый из них опасен по своему, и требует отдельного подхода и специфического лечения. Самое главное заключается в том, что в настоящее время есть возможность полного излечения гепатита любого типа, что ещё каких-нибудь 30-40 лет тому назад было сродни научной фантастике. Мощным подспорьем в лечении гепатитов, особенно в период реабилитации, является народная и нетрадиционная восточная медицина. Однако для того, чтобы лечение было успешным, необходимо точно установить тип гепатита, причины его возникновения и условия протекания болезни у конкретного человека. Самое опасное заключается в том, что очень часто болезнь вначале развивается практически бессимптомно и лишь комплексный анализ крови может выявить наличие того или иного типа заболевания.

Гепатит типа А - это самое распространенное на Планете воспаление печени вирусного происхождения. При том, что существуют специальные вакцины и чётко отработана схема лечения, только за последние полгода количество заболевших выросло почти в три раза. По крайней мере, об этом говорят данные статистики. Так, что же такое вирусный Гепатит А и откуда он берется?

В простонародье этот тип называют “болезнью грязных рук”. И действительно, в первую очередь ею заражаются здоровые люди от больных через общие предметы обихода, туалет, зараженные и плохо обработанные продукты питания. Есть у этой болезни и ещё одно народное название- Желтуха. Оно обусловлено тем, что внешне болезнь часто проявляется пожелтением (в разной степени) кожных покровов, слизистых и глазных яблок. К основным симптомам этой болезни относится высокая температура, которая обычно появляется по завершению инкубационного периода, составляющего 30-45 суток с момента заражения. У больного возможны рези в животе, отсутствие аппетита, тошнота, часто рвота. Если на этом этапе не начать интенсивное лечение, то тогда начинается активное поражение печени, что проявляется потемнением мочи, усилением болей и даже генерализованным зудом.

Кардинальное отличие этого типа гепатита от двух других заключается в том, что болезнь возможно полностью излечить на любой стадии и в короткие сроки. Лечение гепатита типа А – комплексное:

1. Жёсткий постельный режим во время острой формы и при осложненном течение болезни. Соблюдение правил гигиены.

2. Строгая диета номер 5. Категорический запрет на всё перченое, соленое, копченое, жаренное, консервированное и маринованное. Запрещены такие приправы, как чеснок, хрен, горчица, а также жирные и плавленые сыры.

3. Медикаментозное лечение может быть нескольких видов:

- терапия этиотропная, которая не предусматривает противовирусных препаратов,

- терапия патогенетическая: витамины, гепатопротекторы, энетеросорбенты, детоксы, глюкокортикоиды (при тяжелом течении болезни), иммуномодуляторы и ферментные препараты.

После лечения необходимо придерживаться строгой диеты ещё как минимум 2-3 месяца, полностью исключив алкоголь. В целях профилактики проводится вакцинация, для чего разработаны вакцины АВАКСИМ и ХАВРИКС-А. Гарантированный иммунитет – 10 лет.

Согласно данным ВОЗ, сегодня на Земле зарегистрировано свыше 350 миллионов людей с гепатитом В, который является системным заболеванием, возбудителем которого также считается вирус. Принципиально отличается Гепатит В от А, то что заражение происходить исключительно при тесном контакте с больным: через кровь, слюну, во время полового акта, во время родов и грудного вскармливания от матери малышу. Заразиться можно как от больного в острой форме болезни, так и в вялотекущей – хронической. Заражение исключено бытовым путем и при обычном контакте с больным.

Инкубационный период у гепатита В в три раза длиннее, чем у гепатита типа А – до шести месяцев. Он может быть с признаками желтухи, а может протекать и без них. Обычно болезнь проявляет себя температурой, недомоганием, напоминающим гриппозное, головной болью. Спустя пару дней появляется боль в подреберье (правом), тошнота, возможна, рвота, кал становится светлым, а моча, наоборот, темной. Если проявилась желтуха, то острая симптоматика постепенно проходит, а затем исчезают и явные симптомы. Болезнь переходит в скрытую – хроническую фазу. На этом этапе заболевание проявляет себя таким отклонениями в работе ЖКТ, как изжога, отрыжка, метеоризм, запоры и поносы, возможна потливость, плохой сон, снижение трудоспособности. В 100 % случаев отмечается увеличение печени. Этот тип гепатита в 20 процентах случаев переходит в цирроз печени.

Лечение и профилактика Гепатита В .

Схема лечения этого типа зависит от тяжести и стадии заболевания. Как и при гепатите первого типа, необходима строгая диета, полный отказ от алкоголя, терапия-детокс. Это на первом этапе, затем проводится лечение антивирусными препаратами: альфа-интерферонами и аналогами нуклеозидов, такими как АДЕФОВИР или ЛАМИВУДИН. По назначению врача возможно применение гепатопротекторов, а также иммуномодуляторов. Процент полного выздоровления пациента достигает сегодня 15 %. Чем раньше диагностировано заболевание и назначено правильное лечение, тем выше вероятность полного исцеления. Самая надежная профилактика от гепатита этого типа – вакцинация.

Этим вирусным гепатитом страдают в мире свыше 170 миллионов человек. Гепатит С – самый опасный из всех трех типов, при этом заражение им происходит исключительно при попадании крови больного в кровоток другого человека. Чаще всего этим вирусом заражаются наркоманы, а также обычные люди при нарушении санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях во время инъекций и переливании крови, при пирсинге, татуаже, маникюре и педикюре. Радостной новостью является то, что в большинстве случаев, если лечение начато вовремя – Гепатит типа С полностью излечивается, а вот вакцины человечество пока ещё не изобрело. Инкубационный период может длиться и пару недель, и целый год, а острая стадия болезни обычно продолжается не более трех недель. При этом острые гепатиты С диагностируются крайне редко.

Лекарства от Гепатита С – есть! Если ещё каких-то двадцать лет назад больной фактически был обречен, то сейчас уже есть панацея от этого очень серьезного недуга. Его лечат интерфероном, причем в сочетании с полиэтиленгликолем. Последний является стабилизационной оболочкой для интерферона. Этот препарат именуется ПЕГИЛИРОВАННЫЙ ИНТЕРФЕРОН, который вместе с РИБАВЕРИНом гарантирует полное выздоровление более чем в 50 процентах случаев. Инъекции этим комплексным препаратом, который называют ещё золотым стандартом, нужно делать всего раз в неделю. Даже если полного выздоровления после курса лечения не произошло, то у пациентов в разы снижается риск развития цирроза и даже онкологических заболеваний печени.

Народное и нетрадиционное лечение гепатитов .

Лечение Гепатита народными средствами больше подходит для вспомогательной терапии и периода восстановления функций печени после болезни. Хорошие результаты дает нетрадиционная – китайская медицина, там есть даже целый раздел, посвященный болезням печени и, в частности, гепатитам. Значительно облегчают состояние и способствуют детоксикации и регенерации печени и наши народные рецепты.

1. Смешать мёд (1 столовую ложку) с 200 граммами свежевыжатого яблочного сока. Пить два раза в день.

2. Свежий картофельный сок пить три раза в день до еды (за 30 минут) по 1/3 стакана.

3. Чеснок – измельчить 2 крупные головки, смешать со свежевыжатым соком из двух лимонов. Принимать не более чем по одной чайной ложки после еды. Лечиться курсом не менее месяца.

Какой метод выбрать, каждый должен решать самостоятельно. Важно помнить, что своевременная профилактика – это лучший метод сохранить свое здоровье.

Материал подготовил я- Эдвин Востряковский.

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и повреждение печени и характеризуется значительным количеством экстракорпоральных проявлений. Если говорить простыми словами, то гепатит С — это очень коварное инфекционное заболевание, которое при неблагоприятных условиях может привести к летальному исходу вследствие развития угрожающих жизни осложнений.

Вирус гепатита С может вызвать кратковременный (острый) гепатит, который может возникать с симптомами или без них и заканчивается полным исцелением и очищением организма от вируса. Однако у 85% зараженных вирусом гепатита С развивается хронический гепатит С. Хроническим гепатитом считается наличие проявлений заболевания и определенных изменений в течение более 6 месяцев. В 1% случаев гепатит С становится молниеносным с очень серьезным повреждением печени и быстрым развитием печеночной недостаточности. В некоторых случаях инфекция не вызывает каких-либо симптомов и изменений; этих людей называют здоровыми носителями. Склонность вируса к развитию хронического заболевания объясняется его способностью уклоняться от защитной реакции иммунной системы организма. Приблизительно у 1/3 людей, хронически инфицированных гепатитом С, развивается тяжелое поражение печени, которое называется циррозом печени. Цирроз печени – это расширение дисфункциональной соединительной ткани в месте расположения клеток печени и проявляется потерей функции печени. Цирроз печени, в свою очередь, может привести к развитию многих осложнений, включая рак печени.

Люди, страдающие хроническим гепатитом С, остаются заразными и могут передавать вирус другим.

Причины

Гепатит С вызывается вирусом, называемым вирусом гепатита С, который сокращенно обозначается как ВГС. Он не имеет отношения к другим вирусам, наиболее часто вызывающим гепатит (A, B, D и E). Вирус содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК), которая является носителем его генетической информацией.

Генетическая структура вируса гепатита С демонстрирует большое разнообразие, и на основании этого ВГС делится на шесть основных генотипов. Каждый из них вызывает заболевание различной степени тяжести, поддается различной степени лечения, имеет различный прогноз и т. д.

Заражение ВГС является инфекцией всего организма, однако наиболее характерным является поражение печени. То, как вирус гепатита С вызывает повреждение печени, точно не известно. Предполагается прямой токсический эффект вируса на клетки печени. Более вероятно, что повреждение вызвано иммунной системой организма – иммунный ответ, пытаясь атаковать вирус как чужеродный агент, также разрушает клетки печени, в которых он обосновался.

На иммунный ответ влияют специфические защитные белковые молекулы, направленные против вируса (так называемые антитела), и специфические лейкоциты (цитотоксические лимфоциты). Таким образом, при вирусном гепатите С реакция иммунной системы ответственна как за устранение ВГС, так и за повреждение клеток печени.

Вирус у одного и того же человека мутирует в процессе своего размножения, что приводит к возникновению многих вирусных подтипов. Вероятно, это механизм, с помощью которого ВГС стремится избежать разрушения иммунной системой.

Вирус гепатита С в основном передается через кровь. Внутривенная инъекция наркотиков или других веществ с помощью нестерильных игл и шприцев является наиболее распространенным методом заражения. Риск передачи гепатита С половым путем значительно ниже, чем риск гепатита В. В большинстве случаев для инфицирования требуется контакт с зараженной кровью.

Симптомы

Инкубационный период вирусного гепатита C составляет от 15 до 180 дней, но обычно около 2 месяцев.

Инфекция ВГС может протекать бессимптомно. В большинстве случаев (80-85%) симптомы отсутствуют или являются слабыми, и только у 15% проявляется заболеванием со всеми симптомами острого гепатита. У 20% происходит полное выздоровление, а у 80% развивается хронический гепатит.

В 20% случаев, когда инфекция гепатита С вызывает симптомы острого воспаления печени, первые из них появляются примерно через 2-3 месяца после инфекции ВГС и выглядят следующим образом:

• слегка повышенная температура тела;
• боли в мышцах и суставах;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• боль в верхней части живота;
• потемнение мочи;
• осветление стула;
• кожный зуд.

Обильная и частая рвота может привести к обезвоживанию организма, которое характеризуется такими симптомами, как усталость, спутанность сознания и потеря концентрации, учащение пульса, головная боль, снижение мочеиспускания, раздражительность и др.

Большинство случаев острого гепатита С начинаются от легкой до умеренной степени тяжести и преимущественно без желтухи. Она возникает примерно через месяц после проявления основных симптомов. Нередко параллельно с желтухой наблюдается значительный зуд кожи и увеличение печени. Состояние больных улучшается с постепенным исчезновением желтухи (только при развитии острого гепатита С).

В ряде случаев вирусный гепатит С возникает молниеносно; в этих случаях отмечаются симптомы острой печеночной недостаточности, помрачение сознания, выраженная желтуха, отечность живота вследствие скопления в брюшной полости свободной жидкости, отеки ног, кровотечение из слизистых оболочек и кожи, наличие крови в испражнениях и т. д.; эта форма гепатита может привести к быстрому развитию коматозного состояния и смерти.

В большинстве случаев инфекция ВГС происходит без каких-либо симптомов или с небольшим их количеством. Очень часто заболевание проявляется только в чувстве хронической усталости и потере веса. Симптомы могут появляться и исчезать, имитируя простудное заболевание. Во многих случаях инфекция ВГС обнаруживается случайно. Несмотря на отсутствие или слабую выраженность симптомов, инфекция вызывает серьезное повреждение печени, и первыми симптомами пациента могут быть цирроз печени или его осложнения.

Гепатит С также вызывает ряд симптомов, связанных с другими органами, кроме печени. Эти симптомы обычно наблюдаются при более длительном течении инфекции и проявляются независимо от тяжести заболевания. Наиболее распространенными являются криоглобулинемия и гломерулонефрит. Другими состояниями, связанными с хронической инфекцией гепатита С, являются неходжкинская лимфома, красный плоский лишай и порфирия кожи.

Диагностика

Диагноз обычно основан на клиническом обследовании и некоторых исследованиях. Во время обследования происходит подробный сбор информации о симптомах, их характеристиках и внешнем виде, факторах, облегчающих или усугубляющих симптомы. Важной является информация о приеме лекарственных средств, алкоголя, контакте с хим. веществами, работе, контактах с больными гепатитом С, привычках гигиены и питания, половой жизни, стоматологических процедурах и переливании крови. После этого происходит осмотр с акцентом на возможное наличие проявлений заболеваний печени, таких как пожелтение глаз и кожи, наличие кожных высыпаний, боль или тяжесть в верхней части живота и др.

Если данные обследования указывают на вероятный гепатит, будут назначены определенные анализы, направленные на подтверждение или отклонение наличия гепатита и определение его типа и возбудителя (в случае вирусного):

• УЗИ брюшной полости;
• общие анализы крови;
• исследование мочи;
• биохимические анализы крови;
• серологические исследования
• биопсия печени.

Лечение

Необходимость лечения определяется течением заболевания. Лечение гепатита С основывается на способности иммунной системы справляться с инфекцией и состоит из соблюдения определенного режима гигиены и поддерживающего лечения. В общем показаны:

• постельный режим;
• сбалансированная диета;
• отказ от алкоголя и гепатотоксических лекарственных препаратов;
• внутривенная инфузия жидкостей и введение витаминов и лекарств из группы гепатопротекторов;
• назначение противовирусных препаратов.

Профилактика

В отличие от гепатита А и В, вакцина против ВГС не разработана. Это связано в значительной степени с генетическим разнообразием вируса (существуют генотипы и субгенотипы, а также многочисленные мутировавшие варианты вируса).

С другой стороны, предотвращение заражения вирусом гепатита С ограничивается устранением факторов риска и выполнением определенных мер носителями вируса.

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

• разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
• возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
• разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
• будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

• Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
• Жёлтый или светлый кал.
• Моча тёмного цвета.
• Быстрая утомляемость, усталость.
• Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
• Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
• Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
• Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
• Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

• Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
• Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
• Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
• Участившиеся отёки на ногах.
• Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
• Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

• работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
• имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
• у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
• делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
• у вас было переливание крови;
• вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
• имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
• родились у матери, имеющей гепатит С;
• родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
• сидели в тюрьме;
• употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

• через пищу, воду, грудное молоко;
• через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
• комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

• Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
• Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
• Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
• Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
• Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
• Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.